Хгч 20 мме мл какой срок

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон, который в большом количестве вырабатывается у женщин при беременности.  Рождение новой жизни – сложный процесс, и чтобы он состоялся, необходима целая цепочка реакций, в которой важное участие принимает ХГЧ. 

При оплодотворении яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой) будущий зародыш прикрепляется к стенке матки. Для его прикрепления важно, чтобы в организме беременной вырабатывался достаточный уровень гормона, отвечающего за успешный исход беременности.1

Хорионический гонадотропин, который присутствует в крови женщины с самого начала деления оплодотворенной половой клетки, вызывает выработку женского гормона прогестерона, отвечающего за наступление беременности.

  На раннем сроке особенно важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности, чтобы видеть динамику изменений в организме будущей мамы.

Врачи обращают особое внимание на бета-ХГЧ — составляющую хорионического гонадотропина, количество которой может показать отклонения в развитии эмбриона.2

На более позднем сроке хорионический гонадотропин отвечает за производство других гормонов в плаценте (оболочке, которая окружает ребенка в животе будущей матери). Проходя через плаценту к плоду, он оказывает влияние на формирование пола ребенка.

На поздних сроках беременности хорионический гонадотропин защищает плод от излишних сокращений матки, помогая доносить ребенка до нужного срока. Кроме того, ХГЧ защищает малыша от иммунного ответа материнского организма, то есть обеспечивает сохранение беременности.

Ближе к дате родов норма ХГЧ при беременности по неделям постепенно уменьшается.3

На определении уровня хорионического гонадотропина работают тесты на беременность: при его избыточном присутствии для небеременного организма, появляется заветная вторая полоска. Если «домашние» тесты на беременность основаны на анализе мочи, то в женской консультации предложат сдавать на ХГЧ кровь из вены: в ней уровень гормона гораздо выше, поэтому результаты теста точнее.

Тем не менее, ХГЧ в незначительном количестве образуется и в организме мужчин, и в организме небеременных женщин. Кроме оплодотворенной яйцеклетки его может производить передняя доля гипофиза –  железы, расположенной у основания мозга.

Норма уровня ХГЧ по неделям беременности3

Начало наступления беременности отсчитывают с момента прикрепления зародыша к стенке матки, что происходит на 14-16 день менструального цикла. Начиная от зачатия, уровень ХГЧ в крови беременной растет, достигая высшего показателя в 6-7 недель, а затем постепенно снижается.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет зависеть не от количества будущих малышей, как можно подумать, а от количества плацент (оболочек): при одной плаценте на двоих уровень ХГЧ будет соответствовать показателям таблицы, при наличии у каждого плода своей плаценты, норму гормона следует увеличить в 2 (или более) раза.

В норме анализы на ХГЧ сдаются примерно на 11-14 неделе беременности, а также на 16-20 неделе. Анализ ХГЧ по неделям входит в комплекс скрининга плода (диагностических мероприятий для беременной, показывающих возможные отклонения в развитии плода) наряду с ультразвуковым исследованием и позволяет определить, как развивается плод в материнской утробе. 

Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

Дело в том, что нормы уровня хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь для оценки уровня хорионического гонадотропина сдается натощак, желательно с утра.

  В отличие от ультразвукового исследования, уровень ХГЧ по неделям можно измерять достаточно часто, если в этом есть необходимость.

Срок беременности, неделя	Среднее значение	Пределы нормы, мМЕ/мл
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000- 200 000
8-9	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/л. С момента зачатия до 4 недели беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов, и такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – важный показатель для будущей мамы. Уровень хорионического гонадотропина не только позволяет установить наступившую беременность, но и определить патологии беременности на раннем сроке.

Пониженный уровень хорионического гонадотропина свидетельствует об отсутствии беременности, неправильном расчете ее наступления или серьезных проблемах с ее течением. Патологии беременности также могут проявляться замедленным увеличением уровня ХГЧ.

Чем раньше был сделан тест на беременность и точнее рассчитаны сроки ее начала, тем проще гинекологу будет выявить отклонения от нормальных показателей ХГЧ по неделям.

Низкий уровень ХГЧ отмечается при угрозе невынашивания, нарушениях в “работе” плаценты, замершей или внематочной беременности.

Превышение нормы ХГЧ по неделям, как правило, также не сулит ничего хорошего и требует срочной консультации с врачом, так как является одним из признаков патологии плода или следствием пузырного заноса.

Пузырный занос – патологическое состояние, при котором при зачатии образуется не будущий плод, а полости, заполненные жидкостью.

Тем не менее, избыточная выработка хорионического гонадотропина может быть вариантом нормы либо при многоплодной беременности, либо в результате приема сохраняющих беременность препаратов. У будущих мам с сахарным диабетом норма хорионического гонадотропина тоже может быть повышена.

Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: ошибочно названная дата зачатия может служить причиной мнимого повышения показателей ХГЧ в крови.

У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога.

Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.

Если анализы показывают, что уровень ХГЧ по неделям беременности выходит за рамки нормального, срочно обратитесь к врачу, ведь источник таких изменений нужно установить, как можно быстрее. Отклонения от нормы в уровне хорионического гонадотропина серьезно сказываются и на здоровье плода, и на здоровье матери.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – шкала, позволяющая правильно оценивать течение беременности. Наиболее важно провести тест на уровень ХГЧ в первом триместре беременности и при угрозе выкидыша, так как это поможет предупредить множество проблем или своевременно начать борьбу с уже проявившейся патологией.

Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. 

• 1. Хеффнер Л. Г. Половая система в норме и патологии. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 128 с.
• 2. Филатова А. Е., Игнатьева А. Е. Методы проведения биохимического скрининга в пренатальной диагностике//Вестник Национального технического университета Харьковский политехнический институт. Серия: Информатика и моделирование. – 2007. – №. 19. С. 191-194
• 3. Алексеева М. Л. и др. Хорионический гонадотропин. Структура, функция, диагностическая значимость (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2006. – №. 3. С. 7-14

Источник: https://womenfirst.ru/stati/beremennost/norma_khgch_po_nedelyam_vasha_blagopoluchnaya_beremennost/

Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием.

Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности.

По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.

Основная информация о ХГЧ

Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.

Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках. Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.

Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.

Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ

Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.

Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче.

Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить.

Лабораторный анализ крови намного более эффективен.

Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности.

Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается.

После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.

Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно.

Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования.

Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.

Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.

Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности

Неделя беременности	Уровень ХГЧ, мМЕ/мл
Женщина, которая не беременна	0 – 5
Сомнительность факта беременности	5 – 25
3-4 недели беременности	25 – 156
4-5 недели беременности	101 – 4870
5-6 недели беременности	1110 – 31500
6-7 недели беременности	2560 – 82300
7-8 недели беременности	23100 – 151000
8-9 недели беременности	27300 – 233000
9-13 недели беременности	20900 – 291000
13-18 недели беременности	6140 – 103000
18-23 недели беременности	4720 – 80100
23-41 недели беременности	2700 – 78100

Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:

1. Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
2. После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
3. На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.

Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.

Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики.

Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны.

Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.

Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.

Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:

• опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
• курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
• пузырный занос или его рецидив;
• остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.

Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:

• сахарный диабет беременной женщины;
• прием гестагенных синтетических лекарств;
• токсикоз и гестоз;
• патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
• несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.

Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:

• несуществующая беременность;
• плацентарная недостаточность;
• перенашивание плода;
• замершая беременность;
• риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
• антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).

Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.

Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.

Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.

Как правильно сдать анализ

Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:

1. Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
2. Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
3. Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.

Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму

При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.

Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача.

Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы.

По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.

Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/normy-xgch-po-nedelyam-beremennosti

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется оболочками зародыша. Наличие ХГЧ в организме свидетельствует о том, что женщина беременна. Анализ ХГЧ очень важный. Так как с помощью него можно предотвратить самопроизвольный аборт ( выкидыш), опознать замершую беременность, внематочное расположение плодного яйца.

Как определить ХГЧ и какие его нормы

Для того,  чтобы проверить содержится ли в крови женщины хорионический гонадотропин, нужно сделать анализ крови, мочи, а так же на помощь может прийти тест на беременность. Анализ крови на ХГЧ нужно брать утром, когда женщина еще ничего не кушала.

Если анализ предстоит сдать не утром, то перед ним нужно не кушать не меньше четырех часов. Лучше всего делать этот анализ через пять дней после того, как яйцеклетка имплантируется, еще до начала задержки месячных. У женщин, которые не вынашивают ребенка, уровень ХГ меньше 15 мЕд/мл. Анализ крови является самым точным.

За ним по точности несколько ниже следует анализ мочи. Самым недостоверным является тест на беременность, однако из-за того, что он удобен в использовании, именно его чаще всего используют женщины. Тесты могут показывать точный результат с первого дня задержки менструации.

Но существуют особо чувствительные тесты, которые способны показывать результат даже за три дня до предполагаемой даты менструации.

В табличке, показанной ниже, вы сможете посмотреть, каким образом увеличивается ХГЧ каждую неделю. В первом триместре беременности его рост очень быстрый, а в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. На десятой неделе рост приостанавливается.

Нормальными являются такие значения  ХГЧ по неделям

• Одна – две недели – уровень ХГГ может составлять от 25 до 156 мЕд/мл.
• На второй – третьей неделе – 101 – 4870
• На четвертой – пятой неделе нормальным является показатель от 2560 до 82300 мЕд/мл.
• На пятой – шестой неделе – 23100 – 151000 мЕд/мл.
• Шестая – седьмая неделя беременности – 27300 – 233000 мЕд/мл.
• Седьмая – одиннадцатая неделя – 20900 – 291000 мЕд/мл.
• Одиннадцатая – шестнадцатая неделя – 6140 – 103000 мЕд/мл.
• Шестнадцатая – двадцать первая неделя – 4720 – 80100 мЕд/мл.
• Двадцать первая – тридцать девятая неделя – 2700 – 78100 мЕд/мл.

О чем свидетельствует пониженный или повышенный хгч

ХГЧ свидетельствует не только о наличии или же отсутствии беременности. Его уровень в организме может колебаться от различных патологических заболеваний организма. Этот анализ очень часто назначают гинекологи для того, чтобы поставить женщине диагноз.

Если у женщины, во время беременности низкий уровень ХГЧ, то это может свидетельствовать о том, что у нее имеются некоторые проблемы, связанные с вынашиванием ребенка. Если уровень данного гормона не увеличивается со временем беременности, то в основном это значит, что развитие плода прекратилось.

В таком случае плов погибает или замирает его развитие. Чаще всего происходит самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, но если после обнаружения замирания плода его нет, то врачи назначают женщине выскабливание полости матки. У некоторых женщин обнаруживают внематочною беременность.

Если она развивается у женщины, то ее анализы так же будут показывать низкий уровень ХГЧ. На самых ранних сроках развития плода, уровень гормона находится в пределах нормы, а в дальнейшем его рост замедляется. Причиной того служит то, что плод несоответственно расположен, а так же по той причине, что хорион отслаивается.

В некоторых случаях замедление вызвано угрозой прерывания, которая вызвана гормональными изменениями. Низкие показатели ХГЧ, не постоянно свидетельствуют о каких- либо нарушениях и болезнях.

Иногда врачи могут поставить неточный срок гестации вследствие овуляции, которая наступила несвоевременно, или неправильно предоставленной врачу информации о менструальном цикле женщиной.

Так же повышенный ХГЧ может диагностироваться при беременности. На ранних сроках такое происходит в тех случаях, когда женщина вынашивает двое деток, или даже больше. Так же причиной повышения ХГЧ может послужить ранний токсикоз, сахарный диабет.

Если при обследовании на втором триместре беременности в организме обнаруживают повышенный уровень ХГЧ, то это свидетельствует о том, что у ребенка может развиваться синдром Дауна.

Но в таком случае врачи могут сделать только предположение, так как одного анализа ХГЧ недостаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Когда роды не приходят своевременно, и женщина перенашивает малыша, так же может повышаться уровень данного гормона в организме.

Это негативным образом отображается на здоровье малыша. По эти причинам анализ на уровень ХГЧ является таким важным.

Ложный результат анализа

В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в организме женщины, которая не беременна, иногда и в мужском организме.

Возможные причины этого:

• Хориокарцинома и пузырный занос;
• Тератома и семинома яичка (опухоль яичек у мужчин, часто злокачественная);
• Новообразования почек, матки, а так же других органов;
• Первая неделя после аборта;
• Прием лекарств, которые в своем составе содержат хорионический гонадотропин. Такие препараты часто используют женщины, которые готовятся к ЭКО.

Анализ ХГЧ применяется для определения беременности, а так же для определения замершей беременности, внематочной беременности, а так же для определения некоторых онкологических заболеваний.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/hgch-pri-beremennosti.html

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) при беременности определяют с целью наблюдения за правильным развитием плода. ХГЧ – белковое соединение, которое синтезируется оболочками хориона.

Результаты по неделям имеют разное значение, поэтому для того, чтобы убедиться в здоровой беременности, анализы на гормон важно сдавать раз в неделю. Особенно, если проводилось экстракорпоральное оплодотворение.

Хгч таблица – это нормативные показатели гонадотропного гормона.

Одним из главных исследований при беременности является анализ ХГЧ. Норма данного гормона каждую неделю изменяется. Результаты сопоставляются по таблице, которая по неделям беременности помогает сориентироваться в показателях.

Почему важен уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека отвечает за благополучие беременности. Гормон, синтезируемый хорионом, принимает участие в балансе гормонального фона в период вынашивания малыша и создает все условия, чтобы ребенок в дальнейшем родился здоровым. Проводить исследования ХГЧ при беременности – норма.

Расшифровывать результаты ХГЧ положено врачу. Однако, информированность пациентки будет не лишней – лучше предотвратить опасность.

Чтобы преждевременно не паниковать при мизерных изменениях в показателях, следует понимать, что каждая лаборатория работает по разным методикам и ориентируется на собственные нормы.

Даже если женщине известно, какой уровень этого гормона при беременности правильный, не следует нервничать, лучше обговорить подозрения с врачом.

Уровень гормона в одинаковый срок беременности значительно отличается у каждой из женщин. Поэтому разовые измерения являются малоинформативными. Для точной оценки важно в динамике наблюдать изменения уровня гормона.

Повышенный ХГЧ

С наступлением беременности уровень гормона по дням интенсивно увеличивается. Однако, существует патологическое повышение хорионического гонадотропина:

• Неправильно установленный срок
• Гестоз
• Сахарный диабет
• Развитие в матке более двух эмбрионов. При многоплодной беременности ХГЧ вырабатывается каждым зародышем, соответственно концентрация гормона будет завышена.
• Индивидуальные особенности организма (более длительный срок беременности)
• Болезнь Дауна
• Синтетические гестагены. Препараты назначаются в случае угрозы выкидыша.
• Трофобластическая опухоль. Развитию данной патологии способствует потеря эмбрионом генетического материала матери – пузырный занос.

Низкий уровень ХГЧ при беременности

• При нечетком менструальном цикле сложно выявить день овуляции. Поэтому сроки беременности высчитывают неправильно, а ошибка в семь – десять дней определяет изменение гормона в несколько раз.
• Угроза выкидыша. В начале беременности анализы показывают ХГЧ – норма. По мере гибели эмбриона оболочки прекращают выработку ХГЧ. Соответственно концентрация гормона уменьшается.
• Аборт. После процедуры искусственного прерывания беременности важно контролировать уровень ХГЧ, поскольку при неудачном аборте эмбрион остается в матке.
• Плацентарная недостаточность.
• Замершая беременность.
• Внематочная беременность. Зародыш развивается в одной из фаллопиевых труб.

Пониженные результаты гормона не обязательно сигнализируют об опасных патологиях, но дополнительно обследоваться не помешает.

Достоверный диагноз ставит врач по результатам лабораторных исследований, УЗИ.

Контроль количества ХГЧ по неделям, по дням помогает установить беременность на начальном этапе, а главное – наблюдать за здоровьем будущей мамы. Определяя гормон по неделям, ориентируются на следующие признаки:

• ХГЧ до 5 мМЕ/л – отрицательный
• ХГЧ 5 – 25 мМЕ/л – сомнительные показатели, требующие проверки
• При оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям ссылаются на изменения, превышающие 20% нормы. Повышение или снижение гормона по дням на 50% принимается за патологию.

Как изменяется уровень ХГЧ по неделям? Рост гормона наиболее активен в начальные недели беременности. Далее рост значения по неделям уменьшается.

Хгч таблица

Беременности нет 0 – 5 мМЕ Беременность под сомнением 5 – 25 мМЕ/мл Третья – четвертая неделя 25 – 156 мМЕ/мл Четвертая – пятая неделя 101 – 4870 мМЕ/мл Пятая – шестая неделя 1110 – 31500 мМЕ/мл Шестая седьмая неделя 2560 – 82300 мМЕ/мл Седьмая – восьмая неделя 23100 – 151000 мМЕ/мл Восьмая – девятая 27300 – 233000 мМЕ/мл Девятая – тринадцатая неделя 20900 – 291000 мМЕ/мл Тринадцатая – восемнадцатая 6140 – 103000 мМЕ/мл Восемнадцатая – двадцать третья 4720 – 80100 мМЕ/мл Двадцать третья – сорок первая 2700 – 78100 мМЕ/мл

Отсутствие хорионического гонадотропина может наблюдаться при внематочной беременности. Поэтому диагностика данной патологии затруднена.

Экстракорпоральное оплодотворение

При процедуре ЭКО важно контролировать гормональный фон, поскольку нарушен естественный процесс наступления беременности. Врач должен следить за гормональным фоном, чтобы в случае недостатка гормона медикаментозно откорректировать количество. По медицинским показаниям в протоколе ЭКО назначается укол ХГЧ. Инъекции способствуют восстановлению овуляции. Дозируется препарат индивидуально.

После подсадки эмбриона через две недели проводят анализ на ХГЧ. Это наиболее достоверный способ установки факта беременности. Отлеживают ХГЧ по неделям. Если происходит повышение гормона, то следует думать о зарождении новой жизни.

Контроль гормона показан на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку после репродуктивных технологий риск выкидыша возрастает. Чтобы оценить особенности течения беременности после ЭКО, женщинам рекомендуют контролировать уровень гормона по дням.

В период с десятой недели беременности по четырнадцатую проводят скрининг для исключения хромосомных аномалий. УЗИ и исследования ХГЧ рекомендованы женщинам с группой риска:

• Супруги – родственники
• Большое количество выкидышей в предыдущих попытках выносить малыша
• Наследственный фактор
• Возраст женщины более 35 лет

Повышение уровня гонадотропного гормона часто свидетельствует о болезни Дауна. Для выявления аномалий развития зародыша проводят анализ на наличие генетических дефектов.

К традиционным способам проведения генетического анализа относят УЗИ, исследование ХГЧ. В промежутке 10 – 14 недель ярко видны патологические отклонения в развитии плода.

Если врач сомневается в нормальном течении беременности, то направляет на дополнительные тесты: исследование околоплодных вод, биопсия хориона, кровь из пуповины.

Хорионический гонадотропин человека – особенный гормон. Это – идеальный маркер онкологического процесса. При некоторых типах злокачественных образований, чувствительность гормона составляет 100% (опухоль плаценты, карцинома яичника, опухолевые процессы в матке, рак кишечника).

Когда сдавать ХГЧ

Тестирование концентрации хорионического гонадотропина – сложное исследование. Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать установленные правила.

Кровь набирают из вены, натощак. За двадцать четыре часа до исследования пациентке рекомендуют исключить жареную пищу, жирные продукты, под запретом алкогольные напитки.

Если в момент сдачи крови пациентка проходит лечение гормональными лекарствами, то обязательно информирует врача. Показатели ХГЧ отслеживаются в динамике.

Желательно выполнять исследование в одной лаборатории в определенное время суток.

Анализ ХГЧ – оптимальный показатель правильной беременности.

Показания к проведению ХГЧ

• Отсутствие менструаций
• Диагностика беременности
• Опровержение внематочной беременности
• Оценка результатов искусственного аборта
• Наблюдение за беременностью
• Угроза выкидыша
• Гибель плода
• Наличие опухолевых образований
• Пузырный занос
• Обнаружение пороков развития плода

Контроль ХГЧ по неделям, отслеживание ХГЧ по дням – достоверный способ наблюдения за беременностью. Нормативные показатели хорионического гонадотропина человека могут не соответствовать. Но паниковать не стоит. Расшифровывает результаты ХГЧ при беременности врач. Ведь неправильная трактовка анализов заставляет нервничать женщину, ожидающую ребенка. А это не приносит пользу.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/khgch-pri-beremennosti-norma-i-izmereniya

Хгч при беременности

Аббревиатура ХГЧ в медицине применяется к гормону, который имеет полное название хорионический гонадотропин человека. Этот гормон вырабатывается оболочками плода, которые называют хорионом, только после зачатия.

Аббревиатура ХГЧ в медицине применяется к гормону, который имеет полное название хорионический гонадотропин человека. Этот гормон вырабатывается оболочками плода, которые называют хорионом, только после зачатия.

Совершенно логично, что выработка гормона ХГЧ в организме женщины начинается только в тот момент, когда происходит зачатие и наступает беременность. Однако практика показывает, что небольшое содержание ХГЧ определяется и в крови небеременных женщин, и даже в биологических жидкостях некоторых мужчин.

Это связано с тем, что хорионический гонадотропин состоит из двух фракций – альфа и бета. Альфа-фракция не специфична и по своему строению идентична некоторым другим гормональным факторам, в то время как бета-часть является уникальной и выступает главным показателем наступления беременности у женщины.

Для чего и как проводится исследование на ХГЧ?

Исследование на ХГЧ проводятся, чтобы установить наступление беременности.

Самое простое и знакомое каждой женщине исследованием на хорионический гормон — классический тест на беременность, приобрести который можно в любой аптеке. Этот тест показывает сам факт появления ХГЧ в моче женщины в количестве, превышающем 10-20 мМЕ/мл.

При этом следует понимать, что тест на беременность реагирует на содержание обеих фракций ХГЧ (альфа и бета), а значит, иногда может показывать ошибочный результат. Такое явление наблюдается, например, при наличии новообразований в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы.

Известны случаи, когда тест на беременность показывал положительный результат мужчинам, имеющим злокачественные опухоли яичек, — семиному или тератому. Также повышение гормона ХГЧ при отсутствии беременности может быть связано с приемом некоторых гормональных лекарственных препаратов.

Определить точное содержание специфичной бета-фракции ХГЧ можно только в условиях лаборатории, где тест проводится по крови. Только результаты лабораторного исследования на хорионический гормон могут считаться достоверным подтверждением факта наступления беременности у женщины.

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Концентрация ХГЧ в крови небеременных женщин и мужчин составляет менее 5 мМЕ/мл. В случае получения таких результатов исследования тест считается отрицательным. Уже с первого дня наступления беременности концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины удваивается каждые два дня.

Получить достоверные данные, подтверждающие факт наступления беременности, можно только спустя 7-10 дней после зачатия, когда концентрация ХГЧ в крови уже превышает 50-60 мМЕ/мл. Показатель хорионического гормона от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным и требует повтора через несколько дней.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Показатели Хгч при беременности устанавливаются по акушерским неделям, которые определяются не от момента зачатия, а от даты последней менструации. Это важно учитывать, ведь даже если женщина точно знает дату зачатия, расхождение реального срока беременности и акушерского будет составлять около двух недель.

Срок беременности в акушерских неделях	Уровень гормона ХГЧ в крови (мМЕ/мл)
Небеременные женщины и мужчины	0-5
Сомнительный результат, требующий повторного теста	5-25
3-4 недели беременности	25-156
4-5 недель беременности	101-4870
5-6 недель беременности	1110-31500
6-7 недель беременности	2560-82300
7-8 недель беременности	23100 – 151000
8-9 недель беременности	27300 – 233000
9-13 недель беременности	20900 – 291000
13-18 недель беременности	6140 – 103000
18-23 недели беременности	4720 – 80100
23-41 недели беременности	2700 – 78100

Рассматривая таблицу, можно заметить, что абсолютный пик концентрации ХГЧ в крови беременной женщины приходится на 9-10 неделю беременности. После этого срока, плацента из секреторного органа, трансформируется в дыхательный и питательный, что приводит к снижению выработки хорионического гонадотропина.

Повышение и понижение Хгч при беременности

Важно понимать, что диапазон показателей ХГЧ по неделям беременности, указанный в таблице, не является строгим и четким. Отклонение в показателях на уровне 20% не всегда свидетельствует о наличии патологии или отклонения, однако сигнализирует о необходимости дополнительной диагностики.

Пониженная концентрация ХГЧ во время беременности может сигнализировать о наличии следующих проблем:

• Патология развития и угроза выкидыша – может сопровождаться понижением концентрации ХГЧ в крови и моче женщин в первом триместре беременности. Если повышение уровня хорионического гормона резко прекращается во время беременности, скорее всего, развитие плода остановилось.
• Внематочная беременность – еще одна причина пониженных показателей ХГЧ. Это связано с неправильным прикреплением эмбриона и невозможностью нормального развития плода в дальнейшем.

Повышенная концентрация ХГЧ во время беременности может сигнализировать о следующих патологиях или особенностях беременности:

• Многоплодная беременность – если женщина вынашивает двоих или более малышей, уровень ХГЧ в ее биологических жидкостях будет повышен;
• Синдром Дауна – в некоторых случаях повышенное содержание хорионического гормона сопровождает развитие плода с генетическими отклонениями, в частности с синдромом Дауна. Важно понимать, что установить такой диагноз только по уровню ХГЧ невозможно и при наличии подозрений врач должен назначить дополнительное генетическое исследование и УЗИ.
• Сахарный диабет – еще один фактор повышения ХГЧ в крови беременной женщины.
• Перенашивание беременности – также может сопровождаться повышением хорионического гормона и требует тщательного врачебного контроля, для недопущения вредного влияния на здоровье ребенка.

Определение ХГЧ – важнейший тест на установление факта наступления беременности и определения нормальности ее течения.

Источник: https://reproduction.info/statyi/khgch-pri-beremennosti

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Начиная с первых дней беременности и до родоразрешения, акушер-гинеколог назначает женщинам множество разнообразных анализов и диагностических обследований, тем самым определяя состояния здоровья женщины и плода. Одним из значимых диагностических анализов считается определение количества ХГЧ в организме будущей мамочки и сравнение его с нормой при беременности по неделям.

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном, вырабатывающимся у женщин в период ожидания малыша.

Сразу после зачатия в организме представительницы прекрасного пола начинает вырабатываться этот гормон: первоначально его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка будущей мамы, а после формирования трофобласта его продуцируют ткани предшественника плаценты.

Потому его уровень определяется в организме только после зачатия, причем показатели ХГЧ по неделям беременности различаются.

У женщин, ожидающих малыша, определение и расшифровка ХГЧ (HCG в английском языке) играет важную роль, поскольку отклонение этого показателя от нормального значения может свидетельствовать об аномальном развитии плода.

Определенные патологические состояния женщины или плода дают значительное увеличение или понижение его значения.

Даже если уровень ХГЧ по неделям беременности значительно отличается от нормальных показателей, диагностического значения анализ не имеет, а только подсказывает доктору о том, что необходимо провести другие исследования.

Но также необходимо учесть, что увеличение гормона иногда наблюдается не только у дам в положении. Если в анализах у мужчин и не беременных девушек обнаружено его увеличение, то это может говорить о наличии в организме онкологического процесса. А также у женщин, недавно перенесших аборт, в крови может увеличиться его значение.

Зачем нужно контролировать уровень ХГЧ?

Показатели гормона в крови дает возможность доктору определить точную дату зачатия. При отсутствии у девушки месячных уже на 2-й или 3-й день можно проводить этот анализ: при сроке беременности более 6 дней анализ покажет положительный результат. Через несколько дней исследование можно повторить.

А также анализ хорионический гонадотропина представительницам прекрасного пола назначают в следующих случаях:

• диагностирование зачатия на раннем сроке;
• определение аномалий развития будущего малыша;
• диагностика аменореи;
• исключение или подтверждение угрозы выкидыша;
• исключение или подтверждение внематочной беременности;
• оценка проведения искусственного аборта;
• диагностика злокачественных образований.

Представителям сильного пола такой анализ назначают для диагностирования опухоли яичек.

Степень ХГЧ у беременной женщины

Нельзя недооценивать функцию хорионического гонадотропина в женском организме. Уже в первые дни после овуляции этот показатель увеличивается, поскольку гормон вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно он запускает в организме женщины процессы, позволяющие нормально развиваться плоду.

В плазме крови его можно определить уже через девять дней после овуляции. Как только произошла овуляция, значение ХГЧ начинается меняться (хоть и медленное, но увеличивается).

В период вынашивания плода рост хорионического гонадотропина происходит до 10 акушерских недель. А затем показатели гормона постепенно понижаются вплоть до двадцатой недели. С 21 до 40-й недели его показатели остаются стабильными.

Гормон выводится из организма женщины почками, поэтому его можно определить в моче.  После последней менструации анализ мочи сдается в интервале 30–60 дней. Получив результаты анализов, акушер-гинеколог сравнивает результаты и нормы хгч по неделям беременности. На 60–70 день отмечаются наивысшие показатели уровня хорионического гонадотропина.

Повторных пиковых значений показатели уровня гормона могут достигать в третьем триместре. Еще несколько лет назад специалисты считали это нормой.

Но в последнее время ученые доказали, что повышение уровня хорионического гонадотропина на поздних сроках беременности может являться признаком патологии развития плода.

К примеру, на 38–40 неделях повышение иногда указывает на плацентарную недостаточность, возникшую из-за резус-конфликта.

Через неделю после родоразрешения (или после аборта) в плазме или моче гормон уже не определить. Но чтобы получить наиболее достоверный результат, лучше выждать 5 недель после родов.

Таблица ХГЧ по дням от момента зачатия позволяет увидеть, какой должна быть его в каждый период.

Поскольку во время вынашивания плода отслеживание уровня гормона играет важную роль в контроле развития плода, будущей мамочки, сверяя свои результаты с табличными данными, можно убедиться самостоятельно, что отклонений нет.

Но следует учесть, что диагностической информации отклонение уровня ХГЧ не несет, а может только натолкнуть врача на назначение женщине дополнительных исследований.

Также проверять показатели гормона в моче нужно у женщин, перенесших ЭКО. Увеличение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о том, что ЭКО проведено успешно.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ не должен быть таким же, как и у женщины, вынашивающий одного малыша.

Таблица ХГЧ по неделям беременности:

Срок беременности	Среднее значение, мМЕ/мл	Допустимые границы ХГЧ, мМЕ/мл
Нет беременности	0–5
Сомнительный результат	5–25
10–14 дней	150	49–299
20–21 день	2000	1499–4999
ХГЧ на 4 неделе беременности	2000	1499–4999
ХГЧ на 5 неделе беременности	20000	10001–29999
ХГЧ на 6 неделе беременности	50000	20010–99000
7 неделя	100000	50111–199999
ХГЧ на 8 неделе беременности	80000	40111–199999
ХГЧ на 9 неделе беременности	70000	34999–144999
10 неделя	65000	32355–129999
11 неделя	60000	29999–120111
12 неделя	55000	27499–109999
ХГЧ в 13 недель	50000	24111–99999
14 неделя	50000	24999–99999
15–16 неделя	40000	19999–79999
17–21 неделя	30000	15111–59999
ХГЧ 22–40 недели	2699–78111

Расшифровка показателей

Сравнивая свои результаты с табличными значениями, следует учитывать некоторые нюансы:

• В таблице уровня ХГЧ представлены акушерские недели беременности, которые определяются, исходя из последнего дня менструации. Именно потому нормы гормона на сроке менее двух недель в таблице не представлены – ведь зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Чтобы не запутаться, примите за правило, что эмбриональный срок зачатия от акушерского отстает где-то на 2 недели.
• Если анализ показал уровень гормона менее 25 мМЕ/мл, но более 5 мМЕ/мл, то через несколько дней анализ лучше пересдать, чтобы полностью удостовериться в том, что овуляция наступила.
• Если результат не укладывается в нормы ХГЧ при беременности по неделям, не стоит сразу переживать. Акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования. Вполне возможно, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
• Сравнивать полученные результаты необходимо с нормами лаборатории, где сдавались анализы. Каждая лаборатория использует свою методику подсчеты уровня гормона, поэтому данные могут различаться.

Отклонение уровня гормона от нормы на двадцать процентов, чаще всего, требует пересдачи теста.

Если повторный тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса.

Если повторный результат остался таким же, как и первоначальный, а картина протекания беременности не вызывает у врача опасений, то повышенный уровень хорионического гонадотропина доктор может рассматривать, как индивидуальную особенность организма.

Очень редко применяется однократный анализ уровня гормона – только для определения беременности на ранней стадии. А если врач хочет выявить или опровергнуть патологические состояния женщины или плода, то уровень хорионического гонадотропина отслеживается в динамике.

Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациенткам анализы на определение этого показателя. Не стоит переживать, если акушер-гинеколог не назначил анализы. Вероятно, у вас все хорошо, а врач просто не видит повода назначать обследование.

Причины, вызывающие понижение степени гормона:

• внематочная беременность;
• хромосомные аномалии развития плода;
• гибель плода в утробе матери;
• угроза выкидыша или замерший плод.

Причины, вызывающие повышение степени гормона:

• прием ХГЧ в лечебных целях;
• трофобластическое новообразование;
• несколько плодов;
• повышение уровня сахара в крови;
• некоторые пороки развития плода.

Аномалии плода, приводящие к изменению степени

При следующих патология развития плода может изменяться уровень ХГЧ:

• повышение наблюдается при синдроме Дауна;
• низкий уровень наблюдается при синдроме Эдвардса и Патау;
• при синдроме Тернера степень, как правило, остается неизменным весь период вынашивания малыша;
• серьезные патологии нервной трубки или сердца будущего малыша.

Если у женщины существует риск развития аномалий плода, доктор может назначить ей дополнительные обследования (биопсию хориона, инвазивную диагностику, амнио- или кордоцентез).

Как проводится исследование?

Чтобы лаборатория определила уровень бета-ХГЧ, женщине необходимо сдать кровь. Анализ желательно сдавать с утра, натощак. Сдавать анализы рекомендовано не ранее, чем на пятый день задержки менструации.

Если норма ХГЧ на 5 неделе беременности или на другом сроке не соответствует вашим результатам, через 2–5 дней анализ лучше повторить. Расшифровывать полученные результата должен врач.

Помимо крови, хорионический гонадотропин определяется в моче и в амниотической жидкости.

На 14–18 недели проводится анализ на определение уровня свободного ХГЧ. Как правило, результат будущая мамочка получает уже на следующий день после сдачи анализа.

Сдавать анализы можно через несколько дней после задержки месячных. Но если тест сдать на тринадцатый день после овуляции (и позже), то можно получить достоверный результат, свидетельствующий на 100% о наступлении овуляции.

Кровь рекомендовано сдавать в утренние часы натощак (до 10 утра). За день до прохождения теста лучше отказаться от жирной пищи.

За день до сдачи крови на определение уровня ХГЧ категорически запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства. Желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок. За два часа до сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или чай. Свести к минимуму эмоциональную нестабильность и физические нагрузки. Успокойтесь и хорошенько отдохните перед сдачей крови или мочи.

Не желательно проходить тест на уровень гормона после рентгена, ультразвукового исследования, физических процедур или массажа. Если необходимо повторно сдать анализы, постарайтесь сдать кровь в те же часы, что и в первый раз.

Ложноположительный результат

Ложноположительные результаты лаборатория может выдать в следующих случаях:

• После аборта или родоразрешения уровень гормона снизится только через 7 дней. Но чтобы получить более достоверные результаты, некоторые медицинские специалисты рекомендуют подождать 42 дня, а затем провести тест.
• Есть мнение, что на уровень гормона влияет прием некоторых контрацептивов. Но научных доказательств этому нет.
• При пузырном заносе или метастазах хорионкарциномы его уровень может повыситься.
• Высокий уровень гормона у не беременных женщин и мужчин наблюдается при трофобластическом злокачественном образовании и его метастазах.

Другими словами, у женщин, не ожидающих малыша, уровень хорионического гонадотропина повышается в первые дни после медицинского аборта, при некоторых заболеваниях и при приеме контрацептивов.

Иммунитет против хорионического гонадотропина

У некоторых представительниц прекрасного пола к ХГЧ вырабатываются антитела. Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и выносить ребенка.

Поэтому, если у женщины наблюдаются спонтанные выкидыши, ей необходимо обязательно сдать анализ на определение антител к хорионическому гонадотропину. Если исследование подтвердило наличие антител, то женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).

Если подвести итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей малыша – это важное обследование, которое обязательно нужно проводить. Но полученные результаты должен расшифровывать только специалист, делать поспешные выводы и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мамочка не должна.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/hgch-pri-beremennosti-po-nedelyam.html