Беспокойства по поводу того, что пупок потемнел при беременности, также являются беспочвенными. Такая ситуация является нормальным последствие гормональной перестройки и пигментации кожи.
Особенным считается тандем беременность и пирсинг пупка, который, по врачебным показаниям, стоит разорвать. Официального обоснования этому мнению нет. Однако существуют случаи, когда пирсинг пупка у беременных становился причиной появления труднопреодолимых растяжек или разрывов кожи при родах. Именно поэтому стоит отказаться от этого аксессуара, по крайней мере, ненадолго.
Еще одной причиной беспокойства может стать синяк вокруг пупка при беременности. Он представляет собой не что иное, как просвечивающиеся сквозь истончившуюся кожу, вены или скопления сосудов. Равно как и темнеющий пупок при беременности — это не должно настораживать женщину.
Спешим заверить, что такая ситуация, когда вылез пупок при беременности, является абсолютно нормальной. Это лишнее доказательство нормально развивающегося внутри вас малыша, габариты которого становятся все больше. Данное обстоятельство является самым исчерпывающим объяснением того, почему у беременных торчит пупок.
Никаких сомнений не возникает по поводу того, что женское тело и организм переживают во время вынашивания ребенка сильные перемены. Особенно будущую мать интересуют темпы роста животика и поведение пупка при беременности.
Метаморфозы, которые происходят с последним, заставляют не только удивляться, но и переживать. Рассмотрим основные моменты, которые наряду с вопросом о том, почему у беременных вылазит пупок, чаще всего вызывают женский интерес.
Большинство женщин, срок вынашивания которых достиг 25-й недели, отмечают превращение своего привычного пупка в странную на вид «пуговичку», которая ко всему еще и выпирает.
Эслулапы, относительно этого момента, проявляют завидное единство мнения, которое заключается в логичности ситуации. На самом деле от того, что при беременности торчит пупок, не застрахована ни одна будущая мать.
Это происходит из-за того, пупочное кольцо постепенно расширяется под напором растущего живота.
Тянущий при беременности пупок, который вызывает некоторые болевые ощущения, означает, что растягивается кожа или слабы мышцы брюшного пресса. Также если болит пупок при беременности. это может указывать на воспаление аппендицита или кишечную инфекцию.
Беспокойства по поводу того, что пупок потемнел при беременности, также являются беспочвенными. Такая ситуация является нормальным последствие гормональной перестройки и пигментации кожи.
Содержание
- 0.1 Пирсинг пупка у беременных – можно ли?
- 0.2 Почему вылезает пупок при беременности
- 0.3 Когда начинает вылезать пупок?
- 0.4 Почему возникает болезненность в районе пупка при беременности?
- 0.5 Пирсинг в пупке: снимать или не снимать?
- 1 Почему вылезает и торчит пупок у беременных?
- 2 Пупок при беременности
- 3 Почему появляются синяки. Причины и лечение гематом
- 4 Брюшная стенка и пупок
Пирсинг пупка у беременных – можно ли?
Особенным считается тандем беременность и пирсинг пупка, который, по врачебным показаниям, стоит разорвать. Официального обоснования этому мнению нет. Однако существуют случаи, когда пирсинг пупка у беременных становился причиной появления труднопреодолимых растяжек или разрывов кожи при родах. Именно поэтому стоит отказаться от этого аксессуара, по крайней мере, ненадолго.
Еще одной причиной беспокойства может стать синяк вокруг пупка при беременности. Он представляет собой не что иное, как просвечивающиеся сквозь истончившуюся кожу, вены или скопления сосудов. Равно как и темнеющий пупок при беременности — это не должно настораживать женщину.
Зачастую будущих мам раздражает то, что пупок при беременности чешется, причем невыносимо. Это является результатом сильного натяжения и пересыхания кожи. На помощь придут увлажняющие крема и средства от растяжек .
Спешим заверить, что такая ситуация, когда вылез пупок при беременности, является абсолютно нормальной. Это лишнее доказательство нормально развивающегося внутри вас малыша, габариты которого становятся все больше. Данное обстоятельство является самым исчерпывающим объяснением того, почему у беременных торчит пупок.
Почему вылезает пупок при беременности
Каждую девушку, которая узнала о своей беременности, ждет множество изменений в организме на протяжении девяти месяцев. Вместе с растущим животиком постепенно начинает выпирать пупок. Этот естественный процесс индивидуален. У некоторых представительниц прекрасного пола он ярко выражен, а у других — пупок фактически не изменяется внешне.
Когда начинает вылезать пупок?
Это, в основном, происходит на 24 неделе беременности или позднее. Ребенок начинает активно расти, и это вызывает растяжение живота будущей мамы.
У стройных девушек пупок может не изменять свой внешний вид абсолютно. Возможно, он станет не таким глубоким, но не превратится в выпирающую пуговку.
Если Вы поправились во время беременности или же не успели избавиться от лишних килограммов до нее, то, скорее всего, пупок заметно увеличится, но в этом нет ничего страшного. Не нужно паниковать и нервничать по этому поводу.
Более того, он может немного разниться по цвету с остальной кожей по всему телу из-за скопления пигмента.
Почему возникает болезненность в районе пупка при беременности?
Такому явлению есть несколько разумных объяснений и причин:
- В связи с постепенным расширением матки и ростом будущего ребенка смещаются внутренние органы мамы и их соединения. Кольцо пупка увеличивается, растягивается кожа. Поэтому женщину могут тревожить незначительные боли.
- Важно следить за общим состоянием здоровья потому, что резкие неприятные ощущения и тяжесть в районе пупка могут свидетельствовать о наличии грыжи. Это достаточно сложная проблема, и риск ее возникновения велик. Лечащий врач может назначить ношение бандажа и специальные кремы. А беременная, в свою очередь, должна следить за регулярностью стула. При наличии пупочной грыжи категорически нельзя допускать запоров.
- Если боль не дает о себе забыть, то вполне вероятно, что у женщины аппендицит или кишечная инфекция. При этих заболеваниях неприятные ощущения сопровождают фактически все время. Как дополнительные симптомы может появляться сильная тошнота, повышенная температура, диарея.
- Многое зависит от физической подготовки будущей мамы. Если до беременности она регулярно занималась спортом или просто поддерживала себя в хорошей форме, то мышцы живота очень натренированы, и болезненность в районе пупка ее не потревожит. Но если малоподвижный образ жизни был лучшим другом женщины, то вряд ли удастся избежать данной проблемы.
- Женскому организму требуется много времени, чтобы полностью перестроиться.
- Боль может присутствовать при плохой работе пищеварительной системы.
- Бывает, что в летнее время из-за интенсивного выделения пота появляются неприятные ощущения.
- Острые боли и ряд других симптомов могут говорить о развтии язвы. Перед тем как зачать ребенка, следовало бы пройти полное обследование и вылечиться — это обезопасит будущую маму от негативных последствий.
Избавиться полностью от данной проблемы невозможно, но вполне реально смягчить боль.
Для этого необходимо проводить чуть больше времени в движении, чаще выходить на свежий воздух и обязательно употреблять в пищу клетчатку. Вне дома, когда нет возможности прилечь отдохнуть, лучше носить бандаж.
Также следует исключить все переживания и стрессы, которые явно не идут на пользу здоровью будущей мамы и ее ребенка.
Пирсинг в пупке: снимать или не снимать?
В данном вопросе не может быть однозначного решения. Но, конечно же, сережку лучше снять во время беременности. Во-первых, в процессе созревания плода пупок увеличится в размерах, и пирсинг будет смотреться как минимум неэстетичным. Во-вторых, повышается риск того, что прокол растянется, и в него сможет легко попасть инфекция.
Также ношение украшения в пупке может вызвать разрыв и большой уровень дискомфорта. Если пирсинг был сделан до беременности или в первом триместре, то заживление займет длительный промежуток времени, возможны нагноения, которые имеют значительную опасность для здоровья.
Если уж отказаться от сережки трудно, то нужно часто промывать место прокола и следить за его состоянием, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения. Перед самыми родами украшение в любом случае придется снять.
Делать пирсинг во втором и третьем триместре категорически не рекомендуется. Желания у беременных девушек часто бывают необдуманными и могут создать ряд проблем. Постарайтесь отложить это до появления ребенка на свет и восстановления формы пупка.
В заключение, пупок у будущих мам вылезает по естественным причинам, и беспокоиться по этому поводу абсолютно не стоит. Легкие боли будут сопровождать Вас не один месяц, поэтому следите за их интенсивностью, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту. После родов внешний вид пупка быстро вернется к норме.
Источники: http://womanadvice.ru/pupok-pri-beremennosti, http://www.ladyv.ru/dom-i-semja-2/materinstvo/17584-pupok-pri-beremennosti.html, http://beremennost.net/pochemu-vylezaet-pupok-pri-beremennosti
Источник:
http://bydy-mamoy.ru/torchit-pupok-pri-beremennosti.htmlПочему вылезает и торчит пупок у беременных?
Беременность меняет внешность женщины. Увеличивается животик, поскольку малышу внутри нужно все больше места. Будущие мамочки часто беспокоятся по поводу пупка. Чем ближе к родам, тем больше он вылезает и видоизменяется. Вполне естественно, что мамочки беспокоятся по поводу того, почему у беременных женщин вылезает пупок.
Причины
Согласно наблюдениям беременных, уже к 25 неделе пупок заметно вылезает и выпирает у всех будущих мам (см. фото). Порой кажется, что он вот-вот вывернется наизнанку. Если женщина худощавая, это особенно заметно.
У многих беременных возникает естественный страх по поводу того, что пупок уже не вернется в норму. Такие опасения излишни. Тот факт, что пупок вылезает у беременных, связан с растяжением мышц брюшины, в результате чего пупочное кольцо увеличивается. После родов оно уменьшится, а пупок вернется в прежнее состояние.
Иногда беременная женщина может замечать, что пупок потемнел (см. фото). Такие перемены связаны с гормональными изменениями в организме. Они влияют на кожную пигментацию, в результате чего пупочное кольцо изменяет оттенок. Не стоит беспокоиться по поводу того, что пупок вылезает и потемнел: через несколько недель после родов цвет кожи вокруг пупка вернется в прежнее состояние.
До начала второго триместра особых изменений в форме и цвете пупка беременная не замечает. Однако если у будущей мамы была пупочная грыжа, во время беременности она может начать расти. Если у вас было данное заболевание, и пупок сильно вылезает при беременности, стоит проконсультироваться с врачом.
Можно ли делать пирсинг?
Беременность и пирсинг не всегда совместимы.
Официально процедура для будущих мамочек не запрещена, однако пирсинг может стать причиной серьезных осложнений при родах и растяжек, которые после появления ребенка на свет не проходят.
Если при беременности у вас торчит пупок, то становится понятно, почему не стоит делать пирсинг в это время. Оставьте украшение на период после рождения и спокойно выносите и родите ребенка.
Если вы решились на пирсинг при беременности, причиной волнений часто становится синяк в зоне пупка. Поскольку пупок вылезает, кожа вокруг него становится тонкой, вены и сосуды могут просвечиваться и даже лопаться. Синяк, если он не беспокоит, не должен быть причиной беспокойства, если пирсинг сделан до беременности. Но даме в положении идти на эту процедуру не стоит.
Если пупок при беременности чешется и вылезает, это свидетельствует о том, что кожа вокруг него стала очень тонкой и сухой. Для ее смягчения можно использовать увлажняющие косметические средства, отлично подойдут крем от растяжек.
Ситуация, когда пупок вылезает во время беременности, вполне нормальная. Некоторые женщины видят в этом плюсы. Так, выворачивающийся пупок свидетельствует о том, что ваш живот растет, а с ним растет и малыш. Этот факт вполне объясняет, почему вылезает и торчит пупок.
Болезненные ощущения и дискомфорт у беременных женщин могут быть связаны с тем, что кожа растягивается, пупок выпирает, а ребенок внутри стремительно растет. Иногда кажется, что пупок будто растягивается изнутри. Такой процесс вполне естественный, новые ощущения не должны пугать женщину.
Как только роды проходят, пупок возвращается на прежнее место, а болезненные ощущения исчезают. Если вас не беспокоят колики, повышенная температура, боли в области живота, поносы, то бояться выпирающего пупка не стоит.
Причиной того, что развивается боль в районе пупка, могут быть большие физические нагрузки при беременности. Мышцы брюшного пресса напрягаются, в результате женщина чувствует боль, покалывания. Если тонус мышц слабый, развивается пупочная грыжа, которая сохраняется и после родов. Чем больше срок, тем больше вероятности, что разовьется эта патология.
Сама грыжа не является опасным заболеванием. Если женщина будет носить бандаж, выполняет рекомендации врача, то беспокоиться не о чем. Когда грыжа развивается, не стоит поднимать тяжести и слишком нагружать организм, поскольку это приведет к ущемлению кишечника. Такая ситуация требует срочной хирургической операции, что при беременности крайне нежелательно.
Если же боли в области пупка незначительные и не беспокоят, не нужно обращать на них внимания. Они лишь подтверждают естественные перемены в организме.
Однако порой выпирающий и болезненный пупок признак тяжелой болезни:
- Аппендицит в этом случае боль будет распространяться на всю правую сторону живота.
- Инфекции ЖКТ боль сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, высокой температурой.
- Другие болезни ЖКТ.
- Гинекологические болезни, которые во время беременности часто переходят в острую форму.
Если женщина ощущает дискомфорт, ей лучше обратиться за помощью к доктору. Возможно, ситуация несерьезная, и волноваться не нужно. Провести тщательную диагностику помогут лабораторные исследования. Однако проводить самостоятельный курс терапии женщине в положении очень опасно. Лучше не рисковать и довериться врачу.
Источник:
http://StranaDetstva.ru/pupok-pri-beremennostiПупок при беременности
Сглаживается или сильно вылез пупок при беременности
У беременной чешется пупок. почему?
Боль в пупке при беременности
По мере приближения второго, а иногда и третьего триместра, женщина начинает замечать, как ее пупок при беременности видоизменяется: то сглаживается, то выпячивается, а также он может чесаться и болеть. Если подобное не связано с каким-то заболеванием, то все должно прекратиться непосредственно после родов, а сам пупок при этом приобретет свою обычную форму.
Сглаживается или сильно вылез пупок при беременности
Оба явления абсолютно нормальны. Когда матка увеличивается, то она распирает изнутри мышцы, заставляя их натягиваться на животе. Сам живот при этом становится округлым и гладким, поэтому и пупочное кольцо приобретает гладкость, или, иначе говоря, сглаживается.
В зависимости от особенностей женской комплекции и количества вынашиваемых плодов пупок во время беременности может значительно расширяться. При смещении дна матки до уровня пупка и выше происходит его выпячивание наружу, при надавливании на пупок он обычно западает обратно.
Все видоизменения пупочного кольца зависят от его начальной формы.
У беременной чешется пупок. почему?
Обычно это связано с растяжением кожи, что, в свою очередь, ведет к появлению розоватых полос в области пупка, которые и становятся причиной зуда. Чтобы снять зуд, рекомендуется пользоваться детским маслом, а для сокращения количества растяжек использовать специальный крем.
Причина, по которой чешется пупок при беременности, может быть связана с аллергией на продукты питания, медикаменты, косметику, бытовую химию, волокно и прочее. При этом кроме зуда вокруг пупка у беременной появляется сыпь и покраснение.
При контакте с пораженной поверхностью и в случае несоблюдения правил гигиены беременную может беспокоить грибковая инфекция, которая также характеризуется появлением красных пятен, ороговевших чешуек и зудом в области мокнущего пупка. Хотя такое явление встречается не часто, игнорировать его нельзя, и при наличии характерных признаков необходимо посетить дерматолога.
Опасными для здоровья беременной считаются холестаз или гепатоз – болезненные состояния, возникающие вследствие застоя желчи в организме, что ведет к сбою в работе печени. Как ни странно, но признаком этих заболеваний является сильно зудящий, особенно по ночам, пупок при беременности, в совокупности с тошнотой, головокружением, рвотой, дестабилизацией давления и прочим.
Боль в пупке при беременности
Женщины интересуются, нормально ли, что темнеет, светлеет, покалывает, печет, сильно болит или немного тянет пупок при беременности? Или же случаются спазмы? Или же вовсе он никак не меняется? В большинстве случае это абсолютно нормально. Рост живота сопровождается и зудом пупка, и его шелушением, и болью, многими другими не совсем приятными ощущениями.
А почему болит пупок при беременности? потому, что:
- матка увеличивается в размерах, а вместе с ней и растет живот, мышцы которого болят от растяжения;
- по мере увеличения размеров матки смещаются и внутренние органы, что приводит к болям;
- замедляется работа кишечника, что вызывает вздутие живота и колющую или ноющую боль в пупочной области.
Косвенными причинами, по которым болит живот в области пупка при беременности, можно считать слабость брюшных мышц и особенности физиологии
Использование бандажа для беременных, причем даже с первого триместра, занятия гимнастикой для беременных, соблюдение режима отдыха и бодрствования во избежание переутомления, правильное питание и прогулки на улице помогут справиться с болью или хотя бы облегчат ее.
Совсем другое дело, когда пупок болит постоянно, при этом меняется характер боли: то она слабая, то ноющая, то резкая, то переходит в спазм. В таком случае говорят о пупочной грыже, которая сама по себе не угрожает беременности до тех пор, пока не происходит ее ущемления.
Грыжа может обнаружиться в любом триместре. Она характеризуется заметным выпячиванием пупка (вот еще, почему у беременных торчит пупок), образованием вокруг него мелких бугорков – грыж, вздутием живота, запорами, приступами изжоги, тошнотой, доходящей до рвоты, и другими симптомами.
Клиническая картина описана и так, что продолжительно болит живот в области пупка, боль резкая и сильная, живот напряжен, пальпация аналогично болезненна. Как правило, пупочная грыжа возникает из-за чрезмерного растяжения брюшных мышц. При надавливании не вправляется.
Выпяченный пупок заметен у беременной, когда она находится как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.
Если в результате несоразмерной физической нагрузки, длительного запора, прочих нарушений в функционировании организма происходит ущемление грыжи, беременной может потребоваться срочная хирургическая помощь.
Большинство случаев видоизменения пупка у беременной считаются типичными, то есть не опасными и нормальными, но при всех нетипичных ситуациях следует обращаться за консультацией к врачу.
Источник:
http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8473-pupok-pri-beremennosti.htmlПочему появляются синяки. Причины и лечение гематом
С медицинской точки зрения, синяк (гематома или экхимоз) – это проявление контузии (ушиба) мягких тканей. При ушибе стенки мелких кровеносных сосудов рвутся, и кровь вытекает в окружающие ткани, просачиваясь в верхние слои кожи.
Чаще всего причиной появления синяков становятся небольшие травмы, например, ушибы при падении с велосипеда, попадании мяча или при ударе о плоский предмет.
Почему у некоторых людей синяки возникаю чаще?
С возрастом для появления гематомы требуется меньшее травмирующее воздействие, поэтому при одинаковой травме, у пожилого человека будет более обширный кровоподтек, чем у маленького ребенка или подростка. Все дело в прочности стенок кровеносных сосудов, которые по мере старения организма теряют эластичность и становятся хрупкими.
Появлению гематом может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов. Эти лекарства препятствуют свертываемости крови и, следовательно, приводят к более выраженным кровоизлияниям. К таким препаратам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, аспирин).
- Антикоагулянты непрямого действия, например варфарин. Применяются для профилактики сердечнососудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Для этих же целей используется антиагрегантный эффект аспирина, относящегося к НПВС.
- Синтетические глюкокортикостероиды, например, преднизон или преднизолон. Препараты этой группы увеличивают хрупкость крошечных кровеносных сосудов в коже, чем и способствуют формированию синяков.
Обширные кровоподтеки могут быть следствием врожденных (гемофилия) и приобретенных (хронические болезни печени, например цирроз) проблем свертывания крови. В этих случаях синяки часто появляются без видимых причин или при очень незначительных ушибах.
Почему синяк меняет цвет?
Кровоподтек, возникающий в месте ушиба, со временем начинает менять свою окраску, поэтому просто взглянув на синяк, можно довольно точно назвать время, прошедшее с момента травмы.
В первые часы синяк будет цвета крови, то есть красноватого оттенка. Через некоторое время гемоглобин в участке кровоизлияния претерпит последовательные изменения, превратившись сначала в биливердин (пигмент зеленого цвета), а затем в билирубин (пигмент желтого цвета).
В зависимости от преобладания того или иного пигмента будет меняться окраска кровоподтека: через один-два дня синяк станет синим или фиолетовым, к шестому дню цвет изменится на зеленый, к восьмому-девятому дню место кровоподтека приобретет желтовато-коричневый оттенок.
Прежде чем кожа в месте ушиба вернет свой изначальный цвет пройдет около двух-трех недель.
Если гематома не проходит и выпирает
В некоторых случаях образовавшийся в месте ушиба синяк и не думает проходить. Более того, он становится твердым, возвышается над поверхностью кожи и болит. Чаще всего причиной этому является более крупная гематома, при которой образуется полость, заполненная кровью. Чтобы избавиться от нее, скорее всего, придется обращаться к хирургу, который аккуратно выпустит скопившуюся кровь.
Вторая, гораздо более редкая причина – это процесс так называемого гетеротопического окостенения, когда костная ткань образуется в совершенно нетипичных для нее местах. В данном случае она формируется в гематоме (оссифицирующаяся гематома). Для диагностики этого состояния требуется рентгенологическое исследование.
Когда синяк говорит об опасном состоянии
Иногда появление кровоподтеков может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем:
- Многочисленные петехии (точечные кровоизлияния капилляров) могут появляться на различных участках тела при нарушениях свертываемости крови, при инфекционном поражении клапанов сердца (эндокардите), системной красной волчанке, цинге, синдроме Элерса-Данлоса и т.д.
- Гематома вокруг пупка может быть результатом кровотечения в брюшную полость.
- Синяки за ухом (симптом Бэттла) и вокруг глаз (симптом очков) могут быть симптомами перелома основания черепа.
- Беспричинное появление кровоподтеков сопровождает болезни свертываемости крови и аутоиммунные заболевания.
Как вылечить синяк?
Свести к минимуму последствия ушиба поможет холодный компресс, который следует наложить сразу после травмы. Для этих целей можно использовать:
- Гипотермические пакеты для оказания первой помощи, продаваемые в аптеках.
- Обернутый в полотенце пакет со льдом (непосредственное прикладывание льда к травмированному участку может привести к отморожению).
- Пакет с замороженным зеленым горошком – отличный заменитель аптечных гипотермических пакетов. Он легко повторяет форму поврежденной области и его можно заморозить вновь для повторного использования (правда кушать после такого применения горошек уже не рекомендуется).
Холод сужает сосуды, ограничивает приток крови к месту ушиба, чем уменьшает размеры гематомы и снимает отек тканей.
При ушибах нижних конечностей рекомендуется занять положение, при котором травмированная область окажется выше уровня сердца. В этом случае притоку крови к поврежденным сосудам помешает сила гравитации.
Давящая повязка на место ушиба уменьшает кровотечения из капилляров и предотвращает увеличение размеров синяка.
Если вы заметили, что синяки стали появляться на фоне приема препаратов, описанных выше, то немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Возможно, он заменит назначенные лекарства или снизит их дозировку. Самостоятельно прекращать прием препаратов ни в коем случае не следует.
Прогноз
У здорового человека прогноз лечения гематомы благоприятный – через две – три недели от синяка не останется и следа.
Если кровоподтеки развиваются на фоне проблем со свертываемостью крови, то необходимо любым способом избегать даже незначительных травм.
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке! Профилактика травм, Симптомы
Источник:
https://zazdorovye.ru/pochemu-poyavlyayutsya-sinyaki/Брюшная стенка и пупок
Первоначальное клиническое обследование живота состоит в осмотре, ощупывании, постукивании и выслушивании. Обследование производят в лежачем положении больного на спине с вытянутыми, а затем с согнутыми ногами и, если нужно, в боковом и стоячем положении.
При осмотре обращают внимание на величину и форму живота, на правильность конфигурации, видимую на глаз перистальтику, а также на состояние брюшного дыхания у мужчин. Ощупыванием определяют болезненность, напряжение мышц живота, прощупываемые изменения органов живота, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки и особенно наличие опухолей.
Для более точного обозначения расположения обнаруживаемых при исследовании отклонений от нормы поверхность передней стенки живота подразделяют на области, границы которых видны на рис. 119.
Вертикальной и горизонтальной линией, проходящими через пупок, переднюю поверхность живота можно также разделить на четыре квадранта.
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
Расхождение прямых мышц живота у детей бывает врожденным. Белая линия выше пупка вместо обычной ширины 0,5—2 см при этом заболевании имеет ширину в несколько сантиметров. Передняя стенка живота в зародышевом периоде жизни формируется из двух боковых пластов зародышевой ткани, которые затем сливаются по срединной линии и замыкают брюшную полость.
Расширение белой линии у детей происходит вследствие несовершенного слияния названных пластов. Клинически расхождение прямых мышц обнаруживается при их напряжении. При этом по срединной линии выше пупка образуется выпячивание. Оперативное вмешательство редко показано и производится по методам, применяемым при приобретенном расхождении (см. Грыжи).
Повреждения брюшной стенки
Из закрытых повреждений брюшной стенки особого упоминания заслуживают разрывы прямых мышц живота. Различают травматические и патологические разрывы
Травматические разрывы возникают при сильном внезапном сокращении мышц, например, у спортсменов, у солдат, в особенности у кавалеристов. Повреждения этого рода свойственны молодому возрасту.
Под патологическими понимаются разрывы, происходящие при незначительном напряжении мышц, например, во время приступа кашля. Почву для разрывов этого рода создает патологическое состояние мышечной ткани (период выздоровления после тифа, ожирение) или кровеносных сосудов (артериосклероз).
Самопроизвольные разрывы встречаются обычно в пожилом возрасте, чаще у женщин. Разрыв мышцы сопровождается образованием гематомы, которая иногда достигает значительных размеров. Выше пупка образуются ограниченные скопления крови, расположенные между стенками мышечного влагалища и inscriptiones tendineae.
При чаще встречающихся разрывах ниже пупка излившаяся кровь, благодаря рыхлой связи мышцы со слабо развитым влагалищем, свободно распространяется книзу. Отслаивая брюшину, гематома образует вдающееся в брюшную полость выпячивание, которое иногда разрывается с последующим кровоизлиянием в полость живота.
Гематома обычно рассасывается, иногда нагнаивается. В дальнейшем на месте разрыва мышцы изредка развивается оссифицирующий миозит.
Клинически разрыв мышцы проявляется острой болью в области разрыва, вздутием живота, задержкой газов. Дефект мышечной ткани в месте разрыва не прощупывается вследствие заполнения его кровью. Наличие опухоли и определенность этиологического момента облегчают диагноз.
Лечение гематомы консервативное: покойное положение, местно вначале лед, позднее тепло для рассасывания. При сильно замедленном рассасывании гематому опорожняют проколом. При сомнительном диагнозе и при больших гематомах показано оперативное вмешательство, которое состоит в разрезе, удалении крови, перевязке кровоточащего сосуда и сшивании разорванной мышцы. Нагноившуюся гематому вскрывают.
Ранения стенок живота в верхних отделах прямых мышц, сопутствуемые ранением ветвей a. mammariae internae, или в нижних отделах a. epigastricae inferioris могут вызвать обильное кровотечение, требующее срочной перевязки артерии в ране.
О проникающих ранениях, сопровождающихся повреждением того или иного органа полости живота.
Воспалительные заболевания брюшной стенки
Из типических острых воспалительных процессов в передней стенке живота встречаются абсцессы в толще прямых мышц живота, представляющие обычно осложнение гематом и нагноения клетчатки cavi Retzii. Абсцессы cavi Retzii самопроизвольно вскрываются через пупок, редко в мочевой пузырь после вскрытия абсцесса в пупке остается трудно заживающий гнойный свищ.
Опухоли брюшной стенки
Из доброкачественных опухолей стенки живота чаще других наблюдаются десмоиды, реже — липомы, ангиомы.
Десмоиды — плотные фибромы, не всегда хорошо отграниченные от окружающей ткани, дающие иногда фиброзные отростки в нее.
Десмоиды имеют исходным пунктом сухожильные перемычки и соединительнотканные волокна прямых и косых мышц живота и склонны к переходу в фибро-саркому. Опухоли эти особенно часто встречаются у женщин.
Происхождение их связывают с травматическими надрывами мышц, особенно при напряжении во время родового акта.
Клинически десмоид представляет плотную, безболезненную, медленно растущую опухоль, расположенную в толще брюшной стенки, в паховой области или в области одной из прямых мышц.
Десмоидная опухоль, расположенная в толще стенки живота, при напряженных мышцах живота теряет подвижность и приобретает более четкие контуры. Опухоль же, расположенная в полости живота, не теряет при этом подвижности, ее лишь труднее прощупать.
Ввиду наклонности опухоли к злокачественному перерождению, ее удаляют радикально, захватывая при этом фиброзные отростки.
Из злокачествен ных опухолей в стенке живота наблюдаются саркомы, которые начинаются из соединительнотканных мышечных перемычек, и раки кожи.
Заболевания пупка
К врожденным аномалиям пупка относятся: незамыкание средней лин и ив области пупка, вследствие чего образуется грыжа пупочного канатика, пупочные свищи, являющиеся следствием неполного обратного развития ductus omphaloentericus, и незаращение urachus.
Воспаление пупка (omphalitis) обычно наблюдается у новорожденных, реже у детей более старшего возраста и у взрослых.
У новорожденных микробы проникают через разрез пуповины, у детей и взрослых — через экскориации, образовавшиеся — связи с неопрятным содержанием пупка.
Воспалительный процесс у детей иногда принимает флегмонозный характер и распространяется на брюшину, угрожая жизни больного. Профилактика состоит в асептической обработке пуповины и чистом содержании пупка.
Лечение ведут по общим правилам лечения флегмон.
Из опухолей пупка встречаются дермоиды, медленно развивающиеся фибросаркомы и рак.
Первичный рак пупка встречается редко, значительно чаще наблюдается вторичная раковая инфильтрация пупка, представляющая метастаз рака внутренних органов живота, распространившийся по лимфатическим сосудам и щелям.
Характерное уплотнение пупка может быть первым достоверным симптомом скрыто протекающего злокачественного новообразования в одном из органов брюшной полости.
Источник:
http://spravr.ru/bryushnaya-stenka-i-pupok.html
