Узи расшифровка при беременности 20 недель

Вы уже проходили 1-е УЗИ и хотите узнать когда 2-е? Назначают плановое УЗИ в 20 недель беременности. Оно поможет выяснить, насколько у малыша в утробе сформированы внутренние органы и нет ли пороков в развитии? Уже можно определить пол крохи.

Что происходит с малюткой в утробе?

Малыш в плаценте не только лежит, но и занят своими делами. Он поворачивается в разные стороны, кувыркается, может сосать палец, зевать и трогать, дёргать, когда захочется за пуповину.

На коже продолжает образовываться защитный слой. И скоро слоёв кожи на теле малютки будет все 4. Активно работают сальные железы и вырабатывается смазка, которая покрывает тельце крошки.

Эта смазка находится между складками кожи. Удерживаться смазке на тельце помогает пушок, покрывающий тело младенца.

Она выполняет защитную функцию, а когда малыш или дети, в случае близнецов, родятся, её смоют.

У малыша лучше работает сердце. Доктор это слышит через звуковую трубку. Малютка уже весит 250 г. иультразвуковой анализ покажет пол. У будущей мамочки на животе появляются стразы с красными пятнами. Это происходит потому, что матка приподнялась, потяжелела и женщине труднее дышать. В будущем они исчезнут.

Узи на 20 неделе беременности: расшифровка

Показатели Узи на 20 неделе беременности и норма развития для малютки такая:

• От 45 и максимум 53 мм у малыша расстояние от виска к виску или размер бипариетальный;
• От 56 и заканчивая 68 мм может быть размер лобно-затылочный;
• Живот в окружности от 137 и максимально до 167 мм;
• Бедро может быть длиной от 26 и заканчивая 38 мм;
• Голень достигает длины от 23 и максимально вырастает до 33 мм;
• Плечо становится длиной от 26 до 36 мм;
• Предплечье, начиная от 23 и заканчивая 29 мм;
• От 15 и всего лишь к 16 – размер копчико-теменной;
• По росту малютка сейчас от 24 до 26 мм;
• Весит от 280 и максимально 350 г.

Нормальные показатели для плаценты на двадцатый срок сейчас в таких границах:

• 22 мм – средняя толщина. Нормально, когда есть отклонения с 16,7 до максимально 28,6 мм;
• По степени зрелости структура = 0;
• От 86 и до 230 мм занимают околоплодные воды. Когда мамочка ожидает несколько малышей, околоплодных вод больше.

Что смотрят ещё в утробе? В норме ли пуповина? Она сейчас от 50 до 70 см, а толщина её примерно 2 см и малютка свободно двигается по матке. В тельце малыша циркулирует кровь и её примерно 35 мл/мин. В пуповина существует 3 кровеносных сосуда, но бывает и 2. В последнем случае доктор будет более внимателен к состоянию будущей мамочки и малютки в утробе.

Узист осмотрит матку. Плохо, когда она находится в тонусе. Это значит, что может случиться выкидыш. Кроме этого, малютка получает мало питания и у него не так уж много кислорода. Теперь вы понимаете, почему так важно проходить 2 плановое УЗИ 20 недель?

Теперь вы знаете, какие нормы на УЗИ на 20 неделе вашей беременности. Процедуру проводит сертифицированный специалист. Он же сделает расшифровку данных. Для этого используется современная аппаратура. Доктор скажет вам пол малыша.

Благодаря УЗИ доктор оценит, как развивается в утробе малютка. Вы не волнуйтесь, ему у вас в животе сейчас хорошо. Он может свободно двигаться, кувыркаться и даже машет вам ручками, а когда спит или задумывается – сосёт мальчик. Подробнее о том, что происходит с 20 недели беременности, какой у ребёнка пол смотрите в видео:

Какие боли может ощущать будущая мамочка?

В вашей утробе растёт новая жизнь, вы немного поправляетесь за период вынашивания. Нагрузка идёт на мышцы спины, хребет. Может болеть поясница, ноги в суставах. Центр тяжести сейчас смещён, потому, больше напрягаются многие мышцы.

“Совет. Старайтесь при ходьбе и когда сидите держать ровно спину. Посоветуйтесь с врачом и делайте ежедневно зарядку.”

Ваши усилия не пройдут зря, вы ощутите, что болеть спина и поясница стали меньше. А на более поздних сроках вынашивания, чтобы вам было легче и появилось меньше растяжек, врачи рекомендуют приобретать подходящий бандаж.

Вы поправились и нагрузка на ноги увеличивается. У многих появляются судороги. Они довольно болезненные, что пугает и женщины плачут, думая, что с ними что-то не так.

Не беспокойтесь, всё в норме, но действительно многие будущие мамочки из-за возросшего веса испытывают в икрах ног судороги. Делайте массаж ног, от колена к ступням, а потом массажируйте и ступни.

В этом может помочь любящий супруг.

Какие необходимы анализы?

В 1 триместре вас осматривал доктор 1 раз за месяц, а после 20 недели ходите к нему 2 раз за месяц. У вас будут брать анализ мочи с кровью, делать по необходимости УЗИ.

Исследование крови показывает не повышен ли у вас сахар, достаточно ли железа, не разовьётся ли анемия? По моче врач поймёт в порядке ли почки, нет ли какого-то воспаления в организме? Иногда делают тройной тест или развёрнутый анализ крови (биохимию). Тогда будет понятен уровень гормонов или ХГЧ и сколько в вашей крови альфа-протеина. Это, вместе с УЗИ вашего плода в 20 недель поможет понять, нет ли отклонений во внутриутробном развитии малютки?

Какие признаки, что плод замер?

Если плод в утробе и замирает, то чаще всего это случается до 20-й, с этой риск потерять малыша значительно снижается. То, что с малюткой что-то не так, может заподозрить и сама женщина. У неё не растёт живот и она не чувствует, как ребёнок в утробе шевелится.

Почему плод в утробе погибает? Есть разные причины. Чаще всего это гормональные нарушения, вредные привычки матери т. д. То, что малыш погиб покажет УЗИ. Врач не обнаружит у младенца сердцебиения.

Когда замершую беременность подтверждает УЗИ, женщину помещают в больницу и удаляют такой плод, чтобы не развилась инфекция. Производят выскабливание и обследуют женщину, чтобы выяснить и сообщить ей причину, почему так произошло? Если у вас случилась замершая беременность, вторую планируйте через 1 или 1,5 г.

Опасности

Если у вас часто внизу живота тянущие боли – это должно насторожить. Явный признак, что матка находится в повышенном тонусе и возможен выкидыш.

«Совет. Срочно сообщите своему врачу и собирайтесь в больницу, чтобы полежать на сохранении. Ведь малютка, родившийся на таком раннем сроке, не выживет.»

Советы

Что же можно посоветовать будущей мамочке в ожидании младенца на этом сроке вынашивания:

1. Спросите у доктора, какой гимнастикой сейчас можно заниматься или найдите конкретную в интернете и согласуйте с ним. Благодаря этому, вы будете в отличной форме, а к малышу поступит больше кислорода и он вырастет в утробе крепче.
2. Если у вас есть какие-то вопросы или вас беспокоит плохое самочувствие, не стесняйтесь звонить доктору и консультироваться с ним.
3. Старайтесь держать себя в руках и не расстраиваться по малозначительным поводам.
4. Запишитесь самостоятельно, а лучше с будущим папой на курсы. Там вы научитесь правильно дышать во время родов и будете чувствовать себя уверенней, сохраните самообладание.
5. Уже можете разговаривать с малюткой.
6. Ведите здоровый способ жизни, хорошо питайтесь, пейте 2 л чистой воды в день.

УЗИ на 20 неделе вынашивания малютки является плановым. Оно поможет доктору оценить насколько правильно сформировались внутренние органы, нет ли патологий в развитии младенца и он скажет вам пол малыша.

«Совет. Если врач решит, что будущей мамочке нужно лечь в больницу на сохранение, нужно прислушаться к его мнению и полежать, сколько требуется, на сохранении.»

Так, вы сохраните жизнь вашему малютке. Когда беременность протекает нормально, доктор сообщит вам об этом и продолжайте хорошо питаться, больше гулять и радоваться в ожидании долгожданного малыша. Теперь вы знаете о половой принадлежности малютки и можете ему или ей выбрать красивое имя.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/uzi_20.html

Узи на 20 неделе беременности

/ Женское УЗИ / При беременности

Узи на 20 неделе беременности — стандартное плановое исследование, которое проводится всем беременным женщинам. Оно более информативно, чем первое скрининговое исследование, поскольку уже сформированы все внутренние органы ребенка, также уже определен его пол (именно при проведении второго скрининга обычно точно определяют пол будущего ребенка, раньше это сделать практически невозможно).

Этот срок считается лучшим для проведения планового УЗИ

20 и 21 неделя беременности считаются лучшим сроком для проведения планового УЗИ, поскольку это своего рода «последний шанс» — именно при проведении этого исследования могут быть выявлены многие патологии и нарушения развития внутренних органов, ребенка, при которых может быть проведено прерывание беременности без серьезных негативных последствий для здоровья женщины. Соответственно и внимание врача в основном приковано к изучению внутренних органов малыша.

Следует отметить, что пол ребенка — это один из наиболее интересующих всех будущих родителей вопросов при проведении УЗИ на сроке в 20 недель беременности, но для врача важнее соответствие развития плода понятию «норма», поскольку само по себе определение пола обычно не вызывает особых сложностей.

Что видит врач при проведении процедуры?

УЗИ на сроке в 20 недель уже четко показывает активные движения эмбриона, что хорошо видно на видео. В некоторых клиниках даже записывают процесс исследования на диск — «на память» для родителей. Эмбрион к этому моменту уже приобрел очертания маленького человечка (с несоразмерно большой головой, правда).

К этому моменту эмбрион уже приобрел очертания маленького человечка

Пол малыша уже определен, на фото УЗИ при сроке в 20 недель беременности девочек или мальчика уже можно различить с достаточно высокой точностью. При этом у девочек уже сформирована матка, а в ее яичниках находится около семи миллионов примитивных яйцеклеток (к рождению останется около 2-х миллионов).

Эти яйцеклетки чувствительны к некоторым лекарствам, которые могут стать причиной резкого уменьшения их количества, из-за чего ребенка может ожидать бесплодие или преждевременный климакс.

Именно по этой причине нужно с особенной осторожностью относиться к выбору лекарственных препаратов, они должны назначаться врачом только в случае крайней необходимости.

У мальчиков на этом сроке уже сформировались яички, но пока они находятся в брюшной полости (где и происходило их формирование) и только начинают опускаться в мошонку. Это достаточно продолжительный процесс, который, кстати, далеко не всегда полностью завершен к моменту рождения, но это считается нормальным.

Также можно отметить, что на этом сроке ребенок активно растет — его длина может достигать 20 см, а вес — 400 гр. При этом за неделю обычно набирается около 50 грамм веса, так что 1-2 недели разницы уже значительно сказываются на результатах исследования.

Но абсолютно точных и конкретных данных по этим параметрам просто нет, поскольку уже в полной мере сказываются индивидуальные особенности развития конкретного малыша.

Потому при определении нормы различных размеров и веса врачи ориентируются на определенные «диапазоны», а не конкретные цифры.

Какие параметры оценивает врач?

В первую очередь врач контролирует состояние внутренних органов малыша. К этому моменту все они уже сформированы, в дальнейшем они будут только набирать вес и увеличиваться в размерах. Особое внимание уделяется сердцу, поскольку большинство пороков сердца могут быть диагностированы именно внутриутробно. Также внимательно осматриваются почки и мозг по аналогичным причинам.

Наиболее точным при проведении такого исследования считается 3D УЗИ, многомерное изображение позволяет рассмотреть позвоночник, все основные органы и даже лицо малыша, которое, правда, пока выглядит не совсем так, какое вы увидите при его рождении.

Но при этом врач также контролирует наличие ряда хромосомных маркеров, которые говорят о наличии синдрома Дауна, например.

Следует учитывать, что первое скрининговое исследование позволяет выявить только несколько таких маркеров, второе исследование позволяет обнаружить их гораздо больше.

В этот период можно оценить состояние самого малыша

УЗИ плода на сроке в 20 недель позволяет оценить состояние самого малыша, но после этого врач должен обратить внимание на то, что его окружает, а также на само течение беременности.

Особо внимательно осматриваются околоплодные воды, контролируется уменьшение или увеличение их объема, появление взвесей, что является признаком появления внутриутробной инфекции.

Также внимательно осматривается плацента — врач должен оценить ее состояние и сделать прогноз, сможет ли она в полной мере обеспечить ребенка достаточным питанием и количеством кислорода до конца беременности.

Участки с истончениями и утолщениями являются признаком преждевременного старения плаценты, в этом случае может понадобиться лечение в стационарных условиях и дополнительное исследование, которое оценит кровоток ребенка.

При этом важно определить и точку крепления плаценты к матке — если она расположена слишком низко, то это может стать причиной появления кровотечений, отслаивания плаценты.

Эта же проблема может стать показанием к проведению такой операции как кесарево сечение.

В дальнейшем врач обследует пуповину — в норме в ней должно проходить 3 сосуда. Но в некоторых случаях их только 2, пациентку с таким нарушением наблюдают особенно тщательно, поскольку может появиться опасность для жизни ребенка.

Осмотр шейки матки с помощью трансвагинального датчика — последний этап исследования. Именно таким образом врач может выявить и диагностировать наиболее распространенную причину выкидышей — истмико-цервикальную недостаточность.

Каковы нормы при проведении такого исследования?

На этом сроке ультразвуковое исследование дает возможность оценить рост плода, его вес, а также ряд параметров — длину его костей, объем головы и живота. Эти нормы имеют вид диапазонов чисел, поскольку сказывается влияние индивидуальных особенностей ребенка.

Но отклонение от этих цифр может говорить о отставании в развитии плода, что является крайне неблагоприятным признаком. При этом наиболее опасным считается симметричное отставание, когда замедляется развитие всего организма более, чем на 2 недели. Но при этом остается такая возможность, как неправильная оценка срока беременности.

Асимметричная задержка имеет более благоприятный прогноз (например, когда развитие головки опережает на неделю развитие животика).

При этом врачи ориентируются на следующие параметры:

• бипариетальный размер — от 43 до 53 мм;
• лобно-затылочный размер — от 56 до 68 мм;
• окружность головы — от 154 до 186 мм;
• окружность животика — от 124 до 164 мм;
• кости голени — от 25 до 34 мм;
• бедренные кости — от 29 до 37 мм;
• кости предплечья — от 22 до 29 мм;
• плечевые кости — от 26 до 34 мм.

При изучении внутренних органов ребенка контролируется правильность их расположения, целостность перегородок и симметричность камер сердца, а также выходы магистральных сосудов. При несоответствии нормам (чаще всего обнаруживаются проблемы с сердцем) пациентка отправляется на дополнительное исследование.

Как меняется состояние беременной в это время?

Под влиянием гормонов беременности улучшается состояние ногтей и волос. К сожалению, это временное явление — когда из-за интенсивного роста плода увеличится потребление витаминов и кальция, возможен обратный процесс. При необходимости советуйтесь с доктором, он подскажет необходимые поливитаминные комплексы.

Также проблемой остается чувство тяжести в животе и часто появляющиеся симптомы изжоги. Причина в тех же гормонах беременности. Чтобы уменьшить проявление этих симптомов следует перейти на дробное питание (есть часто, но не много), а также пить примерно по стакану воды каждый час.

Состояние будущей мамы также меняется в это период

Ряд раздражителей могут стать причинами появления головной боли. Это может быть мерцающий или слишком яркий свет, замкнутые пространства и душные помещения, резкие или сильные запахи, а также жаркая одежда.

Следует просто избегать этих раздражителей. При этом увеличение объема крови, который циркулирует в организме женщины, может стать причиной слабости и головокружения.

Поэтому следует почаще выходить на свежий воздух и меньше находиться в жарких местах (возле плиты, например).

Спазмы периферических сосудов, недостаток магния и кальция — все это может привести к судорогам икроножных мышц. Для избежания подобных проблем нужно употреблять больше пищи, содержащей калий и магний, а также достаточно много пить жидкости.

Также на это время следует отказаться от каблуков, поскольку появляются отеки стоп и голеней. При этом следует учитывать, что под влиянием гормона беременности слабеют связки голеностопного сустава, поэтому их легче травмировать.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-na-20-nedele-beremennosti.html

Узи на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров.

Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам.

Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель.

Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти.

Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

1. Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
2. Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
3. Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
4. Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
5. Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель.

Подготовка перед проведением УЗИ не требуется.

20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• окружность живота – 124-164 мм;
• окружность головки – 154-186 мм;
• длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты.

Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки.

При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

https://www.youtube.com/watch?v=EvKSxxYU_84

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт.

Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре.

При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

• ультразвуковой диагностики;
• биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия.

При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии.

Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса.

Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие наследственных заболеваний в семье;
• врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
• угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
• наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
• вредные привычки;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
• приём запрещенных препаратов;
• зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.html

20 неделя беременности — УЗИ

Беременность является счастливым временем для любой мамочки, особенно, если она долгожданная. В период вынашивания ребенка очень важно регулярно отслеживать состояние малыша и матери чтобы предотвратить развитие патологии при ее наличии.

Существует несколько методов отслеживания состояния плода, один из самых информативных и распространенных – ультразвуковое исследование. Рассмотрим, на каком сроке беременности назначают 2 УЗИ, что смотрят, и какие показатели являются нормой для 20 недель беременности.

Виды

Ультразвуковое исследование представляет собой процедуру, при которой на организм пациента воздействуют ультразвуковыми волнами. Сигнал проходит через ткани и возвращается в датчик с разной скоростью. Полученную информацию перерабатывает специальная программа на компьютере, затем выводит полученное изображение.

УЗИ 3Д. Источник: ginekology-md.ru

Существует несколько видов УЗИ, которые можно проводить на 20 недели. Это обычное 2D, а также 3D и 4D. Самое обычное 2D УЗИ проводят повсеместно. Оно достаточно информативно, но при проведении диагностики есть вероятность ошибки, из-за невысокой точности изображения.

3D УЗИ на 20 недели беременности позволяет рассмотреть ребенка со всех сторон, ведь компьютер выдает трехмерное изображение высокой четкости. При такой диагностике сложно ошибиться и упустить что-то из виду. Еще одним достоинством такого УЗИ является возможность увидеть лицо ребенка и даже получить фото плода.

4D УЗИ очень похоже на 3D, так как врач видит трехмерное качественное изображение и может без проблем провести точную диагностику. Отличается 4D УЗИ от предыдущих видов возможностью наблюдать за состоянием плода в реальном времени. Это позволяет проследить как малыш двигается, послушать биение его сердце. Приятным бонусом для родителей будет возможность получить видеозапись исследования.

УЗИ на 20 недели беременности можно проводить на любом аппарате, все зависит от финансовых возможностей родителей. Дело в том, что в России бесплатную плановую диагностику проводят в основном на 2D аппарате. 3D УЗИ бесплатно может быть проведено по серьезным показаниям, если на процедуру направил врач. 4D УЗИ в перечень услуг полиса ОМС не входит.

Скрининг

Исследование, при котором проводится УЗИ, а также сдача анализа крови для определения врожденных патологий, называется скрининг. Обычно такую процедуру назначают всем женщинам в первом триместре беременности. Но в некоторых случаях процедуру могут назначить повторно.

Сроки проведения УЗИ и второго скрининга составляют 20-22 недели. Процедуру проводят врачи высшей категории на новой качественной аппаратуре. Это позволяет выявить, подтвердить или опровергнуть наличие патологий развития плода.

По ощущениям скрининг на 20 неделе не отличается от других видов УЗИ, процедура проводится точно так же. Единственное, после исследования будущей мамочке необходимо будет сдать анализ крови.

Во втором триместре скрининг могут назначить в том случае, если у женщины были выкидыши и замершие беременности в прошлом, при наличии у матери или родственников хромосомных патологий и наследственных заболеваний. Женщина может пройти процедуру, если при предыдущем скрининге результаты были не очень хорошие.

Что смотрят

За 9 месяцев плод развивается в утробе матери от оплодотворенного ооцита, до целого человека. На 20 неделе у ребенка уже начинают формировать зубы, кожа у ребенка полностью сформирована и начинают расти волосы. Органы малыша уже почти сформировались, глазки приоткрываются и малыш сосет пальчик.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности:

• Количество плодов и их размеры;
• Предлежание плода;
• Если ли обвитие пуповиной;
• Состояние матки;
• Количество околоплодных вод;
• Состояние плаценты;
• Пол ребенка по желанию.

УЗИ позволяет оценить, правильно ли развивается малыш, хватает ли ему питания. Если наблюдаются какие-либо нарушения, матери может быть показана госпитализация для сохранения беременности, либо наблюдение у врача в поликлинике и прием медикаментов.

Процедура

УЗИ второго триместра не требует специальной подготовки и от предыдущего исследования оно не отличается. Женщине не нужно голодать, либо соблюдать какую-то диету или питьевой режим. Необходимо лишь прийти к кабинету за 10 минут до назначенного времени, взять с собой полотенце и одноразовую, пеленку.

Если первое исследование проводят двумя методами: через влагалище или переднюю стенку живота. То УЗИ на 20 недели проводят только трансабдоминально, то есть врач водит датчиком по животику.

Сначала женщину просят раздеться и приспустить нижнее белье. На кушетку кладут пеленку, пациентка ложится на спину. Врач наносит на кожу специальный гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука, и прикладывает датчик.

Длительность процедуры зависит от вида УЗИ. 2D процедура занимает не более 15 минут, а 3D около 30 минут. Разница во времени возникает из-за необходимости компьютеру перерабатывать больший объем информации, выдавая трехмерное изображение.

После исследования беременной нужно медленно встать с кушетки, вытереть остатки геля полотенцем и одеться. Заключение обычно выдают на руки пациентке в течение 15 минут после процедуры.

Результаты

Важнее всего в проведении такого исследования – это результаты. Врачи выдают будущей мамочке документ со сложными терминами и цифрами, поэтому мы предоставим расшифровку и нормы результатов УЗИ во втором триместре.

Расшифровка и нормы УЗИ при беременности в 20 недель:

• Вес плода должен составлять около 300 грамм, а рост 165 мм;
• Размер головки от лба до затылка от 55 до 65 мм;
• Окружность головки от 155 до 185 мм;
• Окружность живота плода от 100 мм до 164 мм;
• Размер бедренной кости от 30 до 37 мм;
• Длина плеча от 25 до 35 мм;
• Длина предплечья от 20 до 30 мм;
• Длина голени от 25 до 35 мм;
• Степень зрелости плаценты должна быть 0;
• Околоплодных вод в норме от 85 мл до 200 мл;

Длина шейки матки должна составлять 3 см.

Если была проведена доплерография, то в результатах будет отмечено количество ударов сердца. В норме оно составляет от 120 до 160 ударов в минуту.

Особенностью УЗИ на 20 недели является то, что этот срок является крайним для проведения медицинского прерывания беременности.

Если при первом УЗИ была обнаружена патология, то повторное исследования поможет ее опровергнуть или подтвердить и при необходимости провести аборт.

Прерывание беременности показано при тяжелейших патологиях развития, когда ребенок родится нежизнеспособным, либо глубоким инвалидом.

Во всех остальных случаях не стоит паниковать раньше времени, даже если результаты УЗИ отличаются от нормы. Нужно помнить, что люди и машины могут ошибаться. Точно сделать выводы и поставить диагноз может только врач в женской консультации, к которому лучше как можно скорее отправиться с результатом исследования.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/na-20-nedele-beremennosti-uzi

Что покажет УЗИ на 20 неделе беременности

Во втором триместре женщину в положении снова ждет ультразвуковое исследование. УЗИ на 20 неделе беременности является стандартной процедурой, входящей в комплекс исследований пренатальных патологий.

Информация, получаемая на этом сроке, намного более существенна, чем при УЗИ на 12 или 14 неделе.

Теперь окончательно становится понятно, насколько правильно сформированы внутренние органы малыша, присутствуют ли какие-либо отклонения в развитии, а также на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка.

Очень внимательно специалисты исследуют не только состояние плода, но и амниотическую жидкость, в которой живет и растет ребенок. Количество околоплодных вод, их состояние, наличие в них взвесей — все это очень важные показатели, свидетельствующие о наличие внутриутробных инфекций. Особое внимание уделяется степени зрелости плаценты и состоянию шейки матки.

Как выглядит малыш на данном сроке

К 20 неделе беременности все внутренние органы у ребенка уже сформированы, но продолжают расти и развиваться. Активно развиваются половые органы и кожные покровы. К этому сроку у малыша уже частично сформированы все органы чувств, он начинает реагировать на звуки, свет, прикосновения, отлично чувствовать настроение мамы. Считается, что с двадцатой недели у малыша появляется душа.

В этот период у ребенка закладываются коренные зубы, в кожных покровах окончательно формируется четыре слоя. Развивается и подкожная клетчатка, состоящая из клеток жировой ткани.

На пальчиках рук и ног начинают развиваться ногтевые пластины, а на голове расти волосы. Само тело покрыто слоем специальной смазки, наибольшая густота которой наблюдается в области бровей, и легким пушком волос — лануго.

Эти волосы служат защитой верхнего слоя кожи, помогая первородной смазке надежно фиксироваться на ее поверхности.

На УЗИ уже можно рассмотреть пол ребенка. Если в животе у мамы живет мальчик, то на этом сроке его яички из брюшной полости начнут опускаться в мошонку.

Если же это девочка, то в ее яичниках уже появилось около 10 миллионов яйцеклеток. К тому времени, когда ей придется появиться на свет, количество яйцеклеток сократится до 2 миллионов.

Это происходит из-за того, что на репродуктивную систему плода влияют такие неблагоприятные факторы, как:

• лекарственные препараты, запрещенные при беременности;
• экологическая обстановка;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки матери.

В 20 недель подходит к концу формирование иммунной системы организма и отделов головного мозга, серое вещество которого уже имеет извилины и бороздки.

Малыш уже умеет открывать глазки, учится моргать и реагирует на свет и темноту. Это позволяет ему различать день и ночь, из-за чего у него проявляются свои биоритмы и периоды отдыха и активности. Он активно реагирует на звуки, особенно на голос мамы, на прикосновения, поглаживания и похлопывания по животу. Еще малыш может хватать ручками пуповину и сосать пальчики.

Как подготовится к ультразвуковому исследованию

Уже давно прошли те времена, когда на УЗИ нужно было идти с полным мочевым пузырем и переживать о вредности магнитного излучения.

Современное оборудование позволяет проводить исследование без какого-либо вреда для здоровья, как матери, так и ее будущего ребенка, не причиняя при этом никакого дискомфорта.

УЗИ-диагностика — процедура совершенно безболезненная и занимает не более получаса.

https://www.youtube.com/watch?v=-fLmM1kea9c

Специальной подготовки для этого не требуется, обследование проводится в любое время дня и независимо от времени приема пищи. При проведении УЗИ используются два датчика: трансабдоминальный и трансвагинальный. Первый применяется для исследования по передней стенке живота.

Женщина ложится на спину или на левый бок, врач наносит на живот специальный водорастворимый гель и проводит исследование. Прежде чем провести обследование вагинальным датчиком, доктор оценивает состояние шейки матки, и только в случае полного ее закрытия, выполняет диагностику.

Это делается для того, чтобы исключить возможность выкидыша или преждевременных родов.

Ультразвуковое исследование на двадцатой неделе является составляющим второго скрининга, а потому проводится в комплексе с допплерографическим исследованием и биохимическим анализом крови. Это дает возможность получить полную картину состояния кровеносной системы и оценить работу сердца, сосудов и плаценты.

Основные параметры, которые оцениваются на УЗИ

Результаты ультразвукового исследования заносятся в протокол, расшифровка которого содержит следующие параметры:

• количество плодов;
• предлежание плода;
• обвитие шеи пуповиной;
• состояние миометрия;
• количество и структура околоплодных вод;
• состояние шейки матки;
• состояние плаценты.

На УЗИ этого срока беременности уже отчетливо видно количество малышей, которые растут в животе у мамы. Если ранее этот вопрос еще мог оставаться открытым, то на двадцать первой неделе количество плодов уже видно четко.

С большой вероятностью уже можно определить и пол ребенка, если он не попытается закрыться или спрятаться. Фиксируется и положение плода: продольное или поперечное, а также его предлежание.

Если малыш расположен головой вниз, то это норма, а если он «сидит на попе», то врачи отмечают тазовое предлежание. До тридцати недель такое положение малыша не должно вызывать беспокойство, но если ребенок не перевернется, встанет вопрос о проведении кесаревого сечения.

Если ребенок мужского пола, эта процедура проводится в 100% случаев, т.к. существует большая вероятность повреждения половых органов в процессе естественных родов и появления в дальнейшем осложнений.

Указывается в протоколе и обвитие шеи пуповиной. Это очень важный параметр в процессе родов, о котором врачи-акушеры должны знать заранее, особенно если обвитие имеет два или три кольца. При оценивании состояния миометрия учитывается тонус матки или его отсутствие.

Этот параметр имеет большое значение, т.к. при повышенном тонусе матки существует большая угроза преждевременных родов. Оценивая состояние околоплодных вод, врач считает их количество, определяя их норму, маловодие или многоводие.

Просматривается и присутствие взвесей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса.

В норме шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3 см длиной, а внутренний и внешний зевы должны быть плотно закрыты. Определяют локализацию плаценты: она может располагаться по передней, задней или боковой стенке матки. Оценивают степень ее зрелости, к экватору беременности она должна быть на отметке нуль. Проверяют количество сосудов, проходящих через нее (их должно быть 3).

Состояние плода на двадцатой неделе беременности

Во время исследования плода в протокол УЗИ также вносятся показатели развития и роста органов и частей тела будущего малыша. Обязательно определяется масса его тела и рост, расстояние между теменными костями (бипариентальный размер). Измеряются окружности головы, живота и грудной клетки, длина бедренной и плечевой кости.

Особое внимание уделяется наличию и размерам внутренних органов плода. Проверяются размеры почек с лоханками, желудка, сердца и его камер, желчного пузыря, печени, легких и кишечника.

С помощью допплера рассчитывается частота сердечных сокращений, в норме она должна составлять 120-160 ударов в минуту.

Если никаких патологий и отклонений от нормы развития выявлено не будет, в заключении УЗИ появится запись о дате следующего УЗИ. Обычно оно проводится на сроке 32-36 недель.

В это время отчетливо видны маркеры хромосомных и генетических патологий, их количество достигает 22.

Если при проведении исследования используется такое современное оборудование, как 3D или 4D УЗИ, то можно будет с легкостью рассмотреть и черты лица ребенка, и более точно определить состояние его органов.

Такое оборудование позволяет сделать снимок ребенка, который становится первой фотографией в детском альбоме.

Если же оборудование не самое современное и фотография ребенка не будет сделана, можно попросить врача развернуть монитор к маме на несколько минут и впервые увидеть улыбку своего будущего малыша.

Источник: https://vseproberemennost.ru/nedeli/uzi-na-20-nedele-beremennosti.html