Узи на 21 неделе беременности показатели

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю. Анализ крови на гормоны и Узи на 21 неделе беременности, являются обязательными процедурами контроля. Дополнительно может быть назначено:

• допплерография (оценка состояния сосудов);
• амниоцентез (операция по забору плодной жидкости для лабораторного анализа);
• кордоцентез (пункция сосудов пуповины).

Специальное обследование производится в случае выявленных на УЗИ сбоев и нарушений. Лабораторная микроскопия включает количественные характеристики следующих показателей: альффетопротеин (АФП-белок), «гормон беременных» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС). Нормативные показатели должны соответствовать цифрам, приведенным в таблице.

Течение беременности и возможные патологии оцениваются по совокупности результатов ультразвукового и лабораторного исследования.

Основные задачи УЗ-диагностики

Сроки второго планового обследования не являются случайными. На 20–21 неделе у малыша активно синтезируется соматотропин (гормон роста), что позволяет доктору произвести объективную оценку развития плода.

При выявлении патологий, некоторые из них, можно аннулировать посредством внутриутробной операции. До появления на свет малыш успеет пройти реабилитационный период и родиться здоровым.

УЗ-диагностика на двадцать первой неделе помогает конкретизировать сроки родоразрешения, если возникают какие-либо сомнения.

Второй скрининг – это оптимальное время для выявления возможных генетических отклонений:

• аномальное развитие плода под воздействием тератогенных факторов (анэнцефалия);
• геномный синдром лишней хромосомы (даунизм);
• патологическое не сочетание хромосомного набора (синдром Эдвардса);
• наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кроме наследственных пороков, имеется возможность установить наличие у ребенка болезней, несовместимых с жизнью или тяжелых патологий, при которых жизнедеятельность малыша будет зависеть от медицинской аппаратуры. К этой же категории относятся врожденные дефекты внешности ребенка (волчья пасть, недоразвитость конечностей и т. д.).

Срок беременности еще позволяет женщине принять решение о ее прерывании посредством аборта. В дальнейшем, если родители откажутся от рождения нездорового ребенка, врачи смогут предложить только искусственные роды. Такая процедура является не только болезненной, но и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Оценочные параметры второго скрининга, согласно протоколу УЗИ

Посредством ультразвука оцениваются следующие параметры здоровья будущей мамы и ребенка:

Третье УЗИ при беременности и его нормы

• соразмерность плода сроку перинатального периода;
• локализация плода в матке (предлежание);
• фетометрия (все/рост) плода;
• внутренние органы ребенка (брюшная полость и стенка, кишечник, нервная и мочеполовая система, бронхолегочный комплекс);
• костная система (черепной каркас, кости конечностей, наличие искривлений позвоночного столба);
• ритмичность работы сердца малыша (ЧСС);
• гендерная принадлежность плода (девочка/мальчик);
• состояние пуповины (длина, толщина, число сосудов);
• присутствие петли пуповины на шее плода (обвитие);
• состояние мышечного тонуса матки (миометрия), и степень прижатия внутреннего и наружного зева (соединительная ткань не должна иметь зазора);
• параметры развития провизорного органа (плаценты, иначе «детского места»);
• объем околоплодной (амниотической) жидкости, и наличие в ней посторонних примесей.

При многоэмбриональной беременности, анализируется состояние каждого малыша в отдельности.

Дополнительно

Во втором триместре малыш чувствует себя в утробе достаточно свободно. Он может несколько раз в день менять положение. Из-за этого, иногда, возникают трудности с установлением пола ребенка. В момент обследования он может отвернуться, или прикрыть половые органы ладошкой. Младенец уже обладает определенными навыками:

• улыбается или хмурится (особенно хорошо это видно, если исследование проводится в формате 3D или 4D);
• сосет пальцы;
• сгибает-разгибает ножки и ручки (координация движений пока отсутствует);
• хватается ручками за пуповину;
• различает звуки (малыш по-разному реагирует на голоса и шумы, при раздражающих резких звуках может начать хаотичное испуганное движение конечностями).

Стандартное время для сна у младенца составляет 12–14 часов. На данном этапе развития, малыш начинает различать вкусовые ощущения, у него закладываются пищевые привычки и пристрастия. Если мама придерживается здорового питания (творог, фрукты, рыба, нежирное мясо), у ребенка сформируются правильные пищевые привычки. Не следует налегать на фастфуд, сладости и чипсы.

Личико малыша врач осматривает особенно внимательно, поскольку на данном сроке можно диагностировать внешние дефекты: хейлосхизис и расщепление неба (в обиходе «заячья губа» и «волчья пасть»). Развитие носовых костей указывает на возможные генетические патологии хромосомного характера.

Предлежание (локализация плода в матке) может быть тазовым, когда к входу в малый таз мамы направлены ноги, или головным (лицевым, затылочным, лобным, соответственно). Правильным является второе.

Но, на 21 неделе беременности положения малыша еще не является окончательным. В силу своей подвижности, он может перевернуться еще не один раз.

Если нет противопоказаний, доктор рекомендует специальные гимнастические упражнения.

Фетометрия плода и другие показатели

Существует определенная норма для каждого показателя развития малыша в утробе. Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится посредством их сравнивания с нормативами. Для специалистов параметры оценки обозначаются аббревиатурами:

• БПР (БРГП) – бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности теменной кости головы до ее контура снизу;
• ДлБ – бедро по длине;
• ДГрК – грудная клетка в диаметре.

Измерения делают на компьютерном мониторе. Врач фиксирует начальную и конечную точки органа крестиком, и производит замер. Другие показатели, измеряемые во втором триместре:

• живот/голова по длине окружности: от 13,7 до 17,7 / от 16,6 до 20 см;
• ЛЗР или лобно-затылочное расстояние – от 6 до 7,2 см (измеряется, как длина от лобной части до наружных контуров черепа);
• кости голени по длине – от 2,9 до 3,7 см;
• кости плеча до локтя и предплечья (от локтя до запястья): от 2,9 до 3,7 см и от 2,4–3,2 см.

В обязательном порядке регистрируются показатели сердечной деятельности младенца. Здоровый ритм сердца (или частота сердечных сокращений) составляет от 140 до 160 уд./мин.

Анатомия внутренних органов

Анатомические особенности внутренних систем организма младенца доктор осматривает, на предмет наличия/отсутствия патологий в их структуре и строении. В протоколе отображаются видимые пороки и патологии развития.

Органы	Общая оценка
Бронхолегочная система	Присутствие/отсутствие жидкости в серозной оболочке легких и образований в органах дыхания
Сердце	Расположение камер, предсердий, клапанов, межжелудочных перегородок
ЖКТ	Размеры (увеличение/норма/уменьшение) всех органов, анатомически правильное /неправильное расположение
Мозговые структуры	Состояние желудочков, симметричность половин (полушарий) мозга и пространство между ними, мозжечок, серое вещество зрительных бугров (таламус)

Показатели здоровья будущей мамы

В женском организме продолжают происходить изменения. На 21 неделе УЗИ обязательно анализируется тонус матки и состояние соединительной ткани. Напряжение мышц матки (гипертонус) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Соединительные ткани внутреннего и наружного зева органа должны быть плотно сомкнуты. Размеры шейки приближены к трем сантиметрам.

Оценивается «детское место». Провизорный орган в двадцать одну неделю считается полностью сформированным, но не имеет степени зрелости (в протоколе указывается нулевое значение). Этот показатель оценивается с 30-й недели.

Зрелая плацента в начале второй половины беременности – признак ЗПР (задержки психологического развития) малыша. По толщине «детского» места определяется потенциальная угроза выкидыша.

В норме понедельные цифровые значения соответствуют таблице:

Не должно быть фрагментов отслоения «детского места» от стенок детородного органа женщины, также ретроплацентарных кровоизлияний (гематом).

Одна из составляющих, которые формируют плаценту – хориальная ткань, должна быть ровной и гладкой (без углублений и выпуклостей). Воды.

Для оценки объема амниотической жидкости (околоплодные воды, в которых «плавает» ребенок) существует специальная индексированная система.

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) указывает на нормальное количество вод (в среднем – 143 мм), маловодие или многоводие. Допустимые колебания значений – от 88 до 233 мм.

Недостаточное количество жидкости может запустить процесс сращивания плода с «детским местом», избыток вод приводит к отслойке плаценты и преждевременному родоразрешению.

Во втором триместре не допускается присутствие в амниотической жидкости примесей в виде взвесей.

Состояние пуповины. Рассматривается вариант обвития, но на сроке 21 недели беременности данный показатель не входит в число анормальных. Строение пуповины определяется двумя артериальными сосудами и одним венозным.

Для оценки разности скоростей кровотока в артериях пуповины и матке вычисляется индекс СДО (систоло-диастолическое отношение).

Ультразвуковое исследование дополняется допплерографией, по индексу резистентности маточных артерий (приблизительно 0,52) и пульсарному индексу маточных артерий.

Проведение процедуры

В сравнении с исследованиями на ранних сроках, во второй половине перинатального периода подготовка к УЗИ не предусмотрена. Амниотической жидкости вполне хватает, чтобы перед процедурой не пришлось пить много воды.

Ветрогонные препараты также не нужны, поскольку увеличенная матка смещает органы пищеварения с их естественных мест. Для диагностики используется наружный УЗ-датчик (абдоминальный способ обследования).

Трансвагинальное УЗИ производится только в случае необходимости тщательно осмотреть цервикальный канал (если у врача возникают серьезные подозрения на угрозу беременности).

Сканирование может производиться в формате 2D, 3D и 4D. На результативность формат обследования не влияет. Разница состоит во времени проведения процедуры.

Инновационные способы УЗ-диагностики занимают в два раза больше времени. В зависимости от того, как протекает беременность, доктор может передвигать на одну-две недели сроки планового скрининга.

Пренебрегать обследованием крайне опасно для здоровья будущего малыша и его мамы.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/uzi-na-21-nedele-beremennosti

Узи на 21 – 22 неделях беременности – диагностическая ценность метода

С 21 недели начинается вторая половина беременности, в норме женщина уже ощущает шевеления ребенка, который к этому сроку начинает активно двигаться.

УЗИ на 22 неделе беременности с точностью 95% может установить пол ребенка и выявить основные дефекты внутриутробного развития. У малыша сформировался головной и спинной мозг, сердце имеет четыре камеры. Глаза открыты во время бодрствования и реагируют на свет.

К 21 — 22 неделе развивается тактильная чувствительность, и малыш исследует окружающее пространство.

Плод на 22 неделе беременности

Кроме того, проведение исследования необходимо на этом сроке, чтобы осмотреть состояние органов, обеспечивающих правильное внутриутробное развитие ребенка: матки, плаценты, пуповины, околоплодных вод.

План исследования на 21 – 22 неделях беременности

1. Фетометрия – определение основных размеров плода и их соответствие норме.
2. Осмотр систем и органов на наличие врожденной патологии и аномалий развития.
3. Осмотр временных органов, обеспечивающих жизнеспособность ребенка. Такие органы называют провизорными, к ним относится плацента и пуповина.
4. Осмотр состояния матки.

Фетометрия

Определить основные размеры плода на 21 или 22 неделях беременности необходимо для того, чтобы установить соответствие роста ребенка сроку беременности. Если во время расшифровки результатов измерения оказывается, что параметры ребенка меньше нижней границы нормы, это свидетельствуют о задержке внутриутробного развития (ЗВУР), если нет ошибки в расчетах срока беременности.

ЗВУР имеет ряд причин:

• Недостаток питательных веществ и кислорода, что может быть связано с патологическими процессами в плаценте и сосудах пуповины, а также особенностями питания матери.
• Хроническая интоксикация (вредные привычки матери, неблагоприятные условия окружающей среды).
• Внутриутробная инфекция: многие хронические инфекции матери могут поражать плод внутриутробно, вызывая задержку развития.

ЗВУР определяют трех степеней:

• отклонения до двух недель (легкая);
• 2 – 4 недели (средней тяжести);
• более 4 недель (тяжелая).

Легкая и среднетяжелая степень поддаются коррекции и, вовремя принятые меры, позволяют выносить нормальную беременность. Третья степень, как правило, необратима и заканчивается внутриутробной смертью плода.

Таблица № 1. Нормальные значения основных размеров ребенка на 21 и 22 неделе беременности.

Измеряемый размер	Норма (мм)
21 неделя	22 неделя
Бипариетальный размер черепа	42 — 59	45 — 63
Лобно-затылочный размер	57 — 79	61 — 83
Окружность головы	166 — 200	178 — 212
Окружность живота	137 — 177	148 — 190
Голень	24 — 36	26 — 39
Бедренная кость	26 — 42	28 — 44
Плечевая кость	26 — 39	28 — 41
Предплечье	24 — 32	26 — 34

Органы и системы плода

УЗ-скрининг второго триместра беременности

Начиная с 21 недели, при УЗИ хорошо видны головной и спинной мозг, почки и мочевой пузырь, желудок, печень и кишечник плода. Также врач оценит правильность развития конечностей, посчитает количество пальчиков на ручках и ножках, осмотрит строение лицевой части черепа.

Важным элементом процедуры будет оценка работы сердца, норма показателей частоты сердечных сокращений в этот период составляет от 130 до 160 ударов в минуту, мама сможет услышать их с помощью специального датчика. Расшифровка пороков строения сердца выполняется при проведении доплерометрии.

Одной из главных целей УЗИ в середине беременности является выявление врожденных пороков развития. Многие генетические аномалии становятся видны в этот период. Стандарты расшифровки УЗИ делят аномальные находки на две категории: жесткие (являются полным подтверждением порока развития) и мягкие (косвенные признаки, которые могут свидетельствовать об аномалии, а могут присутствовать в норме).

О выявлении жестких признаков родители сразу же ставятся в известность. Наличие единичных мягких признаков может не рассматриваться, как клинически значимая находка, и о них родителям не сообщают.

В определении патологии могут случаться ошибки, как правило, в таком случае УЗИ назначается повторно через несколько дней.

Чтобы исключить ошибки, повторное обследование может быть выполнено другим специалистом или проведено совместно сразу несколькими врачами.

 Если речь идет о патологии, которая может повлиять на решение родителей о сохранении текущей беременности, также для исключения ошибки, проводят дополнительно анализ крови и амниотической жидкости.

Пол ребенка

Определение пола не входит в обязательный алгоритм УЗИ на 21 – 22 неделях. Пол определяется по желанию родителей. Иногда ребенок расположен так, что определить его пол невозможно. На сроке 21 – 22 недели ошибки в определении пола составляют 5%.

Если у врача есть сомнения в определении пола, он скажет об этом родителям, в таком случае с подтверждением пола придется подождать до следующего УЗИ. Иногда ошибка в определении пола случается даже при абсолютной уверенности специалиста.

Временные органы

Состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод также важный фактор правильного развития ребенка.

При исследовании определяется толщина плаценты и место ее прикрепления. Аномальное прикрепление плаценты (предлежание – расположение в области маточного зева) может стать причиной ее отслойки. Также врач проведет диагностику отслойки нормально расположенной плаценты и наличие ретроплацентарных гематом, что может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Состояние пуповины в пределах нормы является залогом нормального питания и насыщения кислородом ребенка.

Околоплодные воды оцениваются по глубине их свободного участка. Расшифровка значений проводится по специальным таблицам. Отклонения результатов расшифровки в меньшую или большую сторону свидетельствуют о маловодии и многоводии соответственно. Такое состояние также может неблагоприятно сказываться на состоянии плода и матери.

Положение плода в матке

Плод на 21 – 22 неделе беременности в матке находится свободно, поэтому может менять свое положение несколько раз в день. Определение его положения не является диагностически важным на данном сроке. Обвитие пуповиной шеи ребенка в 21 – 22 недели также не считается клинически значимым, поскольку постоянные движения ребенка в этот период позволят изменить ситуацию много раз до родов.

Важное значение эти показатели будут иметь перед родами, поэтому тщательно их оценивать специалисты будут на следующем скрининговом УЗИ.

Матка

Проводится диагностика тонуса мышечного слоя матки и состояние шейки матки. Повышенный тонус и недостаточная толщина и открытие внутреннего зева являются угрозой прерывания беременности и требуют лечения.

Шейка матки при беременности

Заключение

Не стоит ассоциировать второе скрининговое УЗИ только с возможностью определить пол ребенка.

Ультразвуковое исследование является абсолютно безопасным методом для ребенка и отказ от проведения скрининговых обследований является серьезной ошибкой родителей, поскольку большинство аномалий, выявленных во время беременности, поддается коррекции до родов. При отсутствии же лечения такая патология будет прогрессировать, и ребенок может родиться с отклонениями.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-21-22-nedele-beremennosti.html

21 неделя беременности: узи плода на 21 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 21 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 21 неделю беременности размеры ребенка соответствуют размерам достаточно крупного банана. С этого времени не только вы сами, но и ваши близкие могут почувствовать шевеления ребенка внутри вас.

Он достаточно подрос, чтоб оказать ощутимое давление изнутри, если вы спокойно ляжете – вы увидите эти выпячивания – ребенок набирается сил! Продолжается интенсивный рост плода, что доказательно вам продемонстрирует врач при УЗИ плода в 21 неделю беременности.

Начиная с 21 недели беременности ребенок начинает ощущать вкус. Заглатывая околоплодные воды, ребенок ощущает вкус съеденных мамой продуктов. Поэтому будьте бдительны! Если маму «тянет» на мучное и сладкое – будьте уверены – ваш сынок или доченька будет иметь подобные пристрастия в последующем.

Таким образом, внутриутробно, начиная с 21 недели беременности формируются пищевые пристрастия ребенка, основанные на тех продуктах рациона, предпочтение которым отдает мама. Очень важно проводить трезвую оценку того, что вам хочется употребить в пищу. Никто не запрещает есть потенциально «вредные» продукты (легкоусваемые углеводы – мучное и сладкое, колбасу и т.

д.) просто не наедаться ими «от пуза». Здесь вы будете иметь сразу два преимущества: первое – сохраните фигуру и быстро вернетесь в прежние формы после родов, второе – сформируете у вашего чада склонность к употреблению нормальной полезной пищи, внесете неоценимый вклад в его здоровье. Ведь мы есть то, что мы едим. От питания зависит многое.

Правильное питание продлевает жизнь в среднем на 20%, улучшает качество жизни на 30%.

Ногу у вашего ребенка становятся длиннее, что нельзя не отметить при УЗИ плода в 21 неделю беременности. За счет роста ног тело ребенка принимает должные пропорции.

При УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно проводятся измерения всех внутренних структур плода, все измерения заносятся в протокол УЗИ при беременности.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 21 неделю беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности бипариетальный размер составляет 46-56 мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности 60-72 мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 21 неделю беременности окружность головки соответствует 166-200 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 21 неделю беременности составляет 102 мм 137 -177 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 21 неделю беременности:

• Бедренная кость 32-40 мм,
• Плечевая кость 29-37 мм,
• Кости предплечья 24-32 мм,
• Кости голени 29-37 мм.

Что происходит с вашим ребенком при УЗИ плода в 21 неделю беременности?

Рост плода при УЗИ плода в 21 неделю беременности в среднем составляет 17,5 см и весит он приблизительно 350 грамм.

Как уже было сказано выше, ребенок начал ощущать вкус. Заглатывая ежечасно несколько граммов околоплодной жидкости, ребенок ощущает новый вкус. Вкус околоплодных вод меняется согласно того, что вы кушаете.

Процесс глотания необходим для того, чтоб плод подготовился к существованию вне его уютного домика (вашей матки). Заглатывание вод стимулирует пищеварение ребенка, наводняет его, незначительно питает.

При УЗИ плода в 21 неделю беременности можно отчетливо увидеть, как плод активно производит глотательные движения.

Если вы хотите, чтоб ваш ребенок ел морковку – ешьте ее сейчас!

Пространства внутри матки у плода еще достаточно много. Это позволяет ребенку достаточно свободно двигаться, что можно увидеть не только при УЗИ плода в 21 неделю беременности, а и просто невооруженным глазом! Ребенок еще способен спокойно переворачиваться с ног на голову и в обратном направлении.

Если ваш малыш очень активный и имеет достаточно длинную пуповину, он может намотать ее себе на конечности, тело или на шею. Крайне редко возникает истинный узел пуповины, когда пуповина завязывается на узелок.

Данные осложнения беременности видны при УЗИ плода в 21 неделю беременности, особенно при применении 3d-4d УЗИ при беременности.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода не является большой проблемой. В большинстве случаев при родах с обвитием, после рождения головы ребенка, пуповина снимается. Далее ребенок уже рождается без никаких затруднений.

Исключения сопоставляют тугие обвития пуповиной. Такое тугое обвитие диагностируется при УЗИ плода в 21 неделю беременности или на других сроках при применении дуплексного сканирования.

В случаях тугого обвития родиться самостоятельно ребенок не может, прибегают к операции кесарева сечения.

Несмотря на постоянные танцы в животе, ваш ребенок спит 12-14 часов в сутки. Периоды сна и бодрствования постоянно чередуются.

При проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности можно определить по крайней мере один такой период смены этих двух состояний. Ультразвук воспринимается ребенком также, как и взрослым.

Более он реагирует на новые, незнакомые голоса и на механическое давление датчиком при проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности, на более поздних сроках.

Изменения в организме мамы при беременности 21 неделя

Вы можете почувствовать нарастающую нехватку воздуха, особенно при изменениях положения тела, при нахождении в душных помещениях.

Это физиологично, связано с ростом матки и увеличением объема циркулирующей крови. Но также может быть сигналом малого количества железа в крови. Для исключения этого проверьте уровень гемоглобина.

При выраженных анемиях может наблюдаться задержка развития плода и кровотечения в родах.

Вы можете отмечать резкие изменения настроения. Чувство опустошенности, утрата прежних интересов, плохой сон, раздражительность, невозможность сосредоточения, мысли о безысходности и суициде. Если подобные проявления возникли и не проходят – сообщите непременно это вашему доктору! Виновники этого все те же пресловутые гормоны беременности и специфические акцентуации (крайности) характера.

Судороги в ногах могут усиливаться. Старайтесь избегать длительного пребывания на ногах. Когда сидите – поднимайте ноги выше таза или держите их на уровне таза. Если к судорогам присоединяются отеки и/илиболи в ногах – проведите УЗИ вен ног для исключения варикоза и тромбоза.

читайте далее: 22 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/21-nedelj-uzi-ploda.php

Беременность — 21 неделя: размеры плода и развитие малыша

С 20 недели начинается вторая половина беременности. Плоду 19 недель с момента зачатия. На 6 месяце уже отчетливо можно чувствовать шевеления плода. В этот период проводится плановое второе ультразвуковое обследование.

В чем преимущество узи при беременности

Начиная с 21 недели беременности можно услышать и увидеть шевеление плода

Ультразвуковая диагностика – популярный и безопасный метод исследования внутренних органов. Этот метод используется в период беременности, чтобы проследить, как растет плод.

Главное преимущество УЗИ – отсутствие ионизирующего излучения. Вред плоду такой метод диагностики не приносит.

Благодаря УЗИ можно определить состояние плаценты, размеры плода, кости малыша, количество сосудов в пуповине и амниотической жидкости. Только при проведении ультразвукового исследования можно выявить аномалии в развитии плода. Изображение на экране можно получить в черно-белом цвете, при этом будут видны только очертания плода. Это двухмерное ультразвуковое исследование.

Чтобы рассмотреть все органы и системы малыша, проводится трехмерное УЗИ.

В этом случае изображение получается объемное и в цветном варианте. Увидеть движения плода позволяет четырехмерное ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет вывить любые нарушения и отклонения в развитии плода. Проводить диагностику можно на любом этапе беременности.

Подготовка и проведение УЗИ при беременности

УЗИ является очень важным и эффективным методом исследования во время беременности

Второе УЗИ проводится как раз на 21 неделе беременности. Подготовки к УЗИ особой не требуется. За несколько дней следует придерживаться диеты и отказаться от употребления газообразующих продуктов: гороха, квашеной капусты, черного хлеба, орехов, винограда и др.

Для процедуры необходимо взять пеленку, которой впоследствии можно удалить гель с кожи. Так как исследование будет проводиться в области живота, то необходимо снять одежду. Женщина ложится на кушетку, на спину.

Исследование проводится с помощью абдоминального датчика.

На область живота наносят специальный гель и начинают водить датчиком по животу. Гель служит специальной воздушной подушкой между кожей и датчиком.

При соприкосновении датчика с кожей производится звуковая волна, которая направлена вглубь тела. В результате на экран монитора выводится изображение.

21 неделя беременности: размеры плода

В первом триместре размер определяли от копчика до темени. Уже во втором триместре, начиная с 21 недели, размер плода в длину измеряют от пяточек до темени. К этому сроку его вес достигает 400 г, а рост составляет 27 см. 

Нормальные размеры плода:

• В норме бипариентальный размер должен составлять 46-56 мм, а лобно-затылочный – 60-71 мм.
• В норме окружность головки должна находиться в пределах 165-200 мм, а окружность живота должна составлять около 136-177 мм.
• Размер бедренной кости малыша на 21 неделе — 32-40 мм, длина плечевой кости – 29-37 мм, а кости предплечья около 24-32 мм.
• Размер кости голени в норме должна быть не менее 29 мм и не более 37 мм.

Плацента должна иметь нулевую степень зрелости. В норме не должны присутствовать инфаркт и кальциноз плаценты. Плод может располагаться на любой стенке полости матки.

Если расположение плаценты на УЗИ ниже 6-7 см от внутреннего зева или его полностью перекрывает, то диагностируют патологию. Во время исследования врач может обнаружить обвитие пуповиной.

Эти результаты фиксируются в бланке, однако не учитываются, так как ребенок будет еще много раз двигаться и перемещаться.

В пуповине должно присутствовать две артерии и одна вена. При единичной артерии малышу может поступать недостаточное количество кислорода. Проводится доплерометрия, после чего назначается необходимое лечение.

При исследовании также определяется количество околоплодных вод.

Если их недостаточно, то это может указывать на внутриутробную инфекцию. Многоводие часто наблюдается у беременных с сахарным диабетом. Если околоплодные воды превышают нормальный показатель, то это свидетельствует о развитии инфекции или нарушении в работе почек.

— 21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

На 21 неделе можно выявить пороки в развитии плода. У малыша могут наблюдаться сбои в работе сердечено-сосудистой системы, врожденные кисты в тканях, неправильное строение органов, а также отслойка плаценты или преждевременное ее старение.

При возможных отклонениях требуется консультация специалиста и дополнительное обследование. Результаты диагностики должны соответствовать норме.

При значительных отклонениях от нормы возможно проведение аборта, однако для этого должны быть серьезные основания.

Как развивается плод на 21 неделе беременности

На 21 недели беременности уже можно увидеть пол ребенка

Плод продолжает расти и с каждым разом все больше потребляет питательных веществ.

Особенности развития плода:

• Малыш много двигается, растет, при этом формируется жировой слой.
• В этот период в желудке образуется соляная кислота и пищеварительные ферменты. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость, таким образом тренирует легкие и подготавливает к работе пищеварительный тракт.
• У малыша уже во втором триместре появились зачатки молочных и постоянных зубов.
• Работа центральной нервной системы совершенствуется. В период сна малыш отдыхает, а в период активности бодрствует.
• В этот период начинают образовываться лейкоциты, которые выполняют защитную функцию и оберегают малыша от различных инфекций.
• Почки развиты настолько, что способны пропускать до 0,5 мл жидкости, которая выводится в виде мочи.
• Уже с 21 недели, благодаря вкусовым рецепторам на язычке, малыш может различать сладкое, соленое, а также кислое и горькое. Следует заметить, что вкус поступающей пищи к малышу напрямую зависит от того, какие мама употребляет продукты. За счет набора веса накапливается подкожно-жировая клетчатка.
• Ребенок приобретает округлый вид, при этом кожа становится более гладкой и прозрачность исчезает.
• Эндокринные железы малыша в этот период активно работают.
• Кроме этого в процесс присоединяется селезенка.
• У малыша уже имеются брови и ресницы, на голове волосы продолжают расти.

Если раньше не было возможности узнать пол ребенка, из-за неправильного положения малыша, то на 21 неделе можно узнать кого ожидает женщина — мальчика или девочку.

Изменения в организме будущей мамы

Начиная со 2 триместра беременности, в организме женщины происходят как внешние, так и внутренние изменения

С каждой неделей размер матки увеличивается. Ее дно располагается на пару сантиметров выше пупка. С увеличением матки, она давит на внутренние органы. Из-за давления на мочевой пузырь, количество позывов к мочеиспусканию увеличивается. Также изменяется работа сердечно-сосудистой системы: объем крови увеличивается, что повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Будущую маму может беспокоить бессонница и изжога. Горечь во рту возникает из-за давящей матки на желудок. В результате в пищевод поступает кислая среда, что приводит к изжоге.

Неприятные симптомы усиливаются в положении лежа. Однако их можно уменьшить, если пищу принимать малыми порциями. При необходимости можно принимать препарат Ренни.

Однако использовать лекарства следует только после консультации с врачом.

Из-за растяжения матки женщина может чувствовать боль в спине, потягивания внизу живота. 

Роды на таком сроке очень опасны для жизни ребенка. При частых сокращениях матки, кровянистых выделениях из половых путей следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это признаки начинающегося выкидыша.

Если из влагалища наблюдаются сильные водянистые выделения, то это околоплодные воды. Они отходят перед родами.

21 неделя беременности: питание

Второй триместр беременности отличается быстрым ростом малыша, поэтому увеличивается потребность в питательных веществах. В рационе беременной должны присутствовать все необходимые вещества для нормального функционирования всех органов и систем плода.

Оптимальное количество потребляемых калорий в день должно составлять 2800-3000 ккал:

• Порцию белков, жиров и углеводов в день следует увеличить на 120 г, 85 г и 400 г соответственно.
• В пищу не рекомендуется употреблять полуфабрикаты, сладости и мучные изделия в большом количестве.
• В рационе должны преобладать растительные жиры, каши, молочные продукты, куриное мясо, рыба, изделия из муки грубого помола, а также овощи и фрукты.
• Не рекомендуется употреблять консервы, колбасы, сало, копченое мясо.
• Следует помнить, что употребление рисовой каши может спровоцировать появление запоров.

Питаться следует дробно, но часто не менее 6 раз в день. Употреблять пищу в больших количествах нежелательно, так как это может привести к нарушению обмена веществ у плода. В результате ребенок будет иметь большой вес, а значит прохождение по естественным путям будет затруднительно. Если ребенок на УЗИ большого размера, то прибегают к кесареву сечению.

Кроме питания, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Ведь потребляемая вода помогает обновлению околоплодных вод. Соки рекомендуется употреблять натуральные.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/beremennost-21-nedelya-razmery-ploda.html

Узи на 21 неделе покажет развитие малыша

Чтобы проанализировать развития малыша, имеет смысл произвести УЗИ на 21 неделе беременности. Прошло 5 акушерских месяцев – это половина срока вынашивания младенца. Он уже барахтается у вас в животе и вы мечтаете, как скоро познакомитесь с сыном или дочкой.

«Совет. Старайтесь в этот период правильно питаться, побольше прогуливайтесь на улице самостоятельно, в компании родных, с собакой.»

Малышу, чтобы вырасти и запастись прослойкой жира, нужно побольше питательных веществ. На этом сроки риск потерять младенца значительно снижаются. Продолжайте посещение женской консультации и выполняйте рекомендации доктора.

• Как развивается плод?
• Какие боли бывают на этом сроке?
• УЗИ
• Анализы

Как развивается плод?

Малыш на неделю беременности продолжает расти и набирать вес. За счет того, что увеличивается жировая прослойка под кожей, та распрямляется и уже не прозрачная. На лице у младенца есть брови с ресницами. Он может моргать. Пушок на голове продолжает расти.

Органы эндокринной системы сформированы и функционируют. Гормоны вырабатывают: половые железы, со щитовидной, надпочечники и гипофиз. Начиная с 21 недели, у младенца функционирует селезёнка. Уже почти на полную мощность работают органы пищеварения. Малютка глотает околоплодные воды и в желудке получает из них сахар, а вода выходит через кишечник, прямую кишку.

Соски на языке развиваются, пройдёт ещё немного времени и младенец сможет определять все 4 вкуса. В центральной нервной системе образовываются связи, благодаря чему малыш осмысленно двигается в утробе. Он уже спит и таким образом отдыхает.

В крови появляются лейкоциты, они помогут организму бороться с инфекцией. Почки понемногу начинают фильтровать мочу.

Какие боли бывают на этом сроке?

Матка продолжает расширяться и расти под весом малыша, но это не будет причинять вам боль. Если ощущаете как что-то тянет внизу живота и болит, появляются схватки, обращайте внимания на такие неприятные симптомы и сразу сообщайте о них врачу. В этот период матка может находиться в повышенном тонусе, что нехорошо. А какие же боли могут беспокоить вас на 21 неделе вынашивания малютки:

• В пояснице с крестцом, около пупка или в ногах. Матка может давить как на пупок, так и на таз;
• Лишний вес даёт нагрузку на хребет с поясницей, суставы ног и вы можете ощущать боль. Малыш получает кальций, как благодаря правильному питанию мамочки, так и вытягивает из её костей. Женщина может ощущать небольшие судороги в икрах.

Что можно предпринять, чтобы стало легче:

• Ходите в обуви без каблуков;
• Не бегайте долго. Пройдитесь и присаживайтесь отдохнуть;
• Если у вас сидячая работа, то периодически поднимайтесь и прохаживайтесь по офису, коридору и т. д.
• Во время сна старайтесь приподнимать ноги. Можно сделать валик из небольшого одеяла;
• На животе или спине спать не следует. Сворачивайтесь калачиком на боку;
• Вам сейчас нельзя тащить тяжёлое, но если что-то нужно переносить, то берите в обе руки, чтобы вес распределялся равномерно;
• Если хотите купить бандаж, поддерживающий живот, посоветуйтесь с врачом. Он посоветует как правильно выбрать подходящую модель;
• Когда ходите или сидите, держите спину прямо.

После 18 ч. старайтесь меньше пить. Опорожняя мочевик, в конце мочеиспускания наклоняйтесь вперёд, выдавливая из него по максимуму. На 21 неделе вы можете ощущать тяжесть в животе, вас будет беспокоить одышка при ходьбе. Спать с большим животом не очень удобно.

Можете купить специальную подушку для ожидающих малыша. Она пригодится вам при кормлении грудью младенца. Ваши молочные железы уже готовятся к выкармливанию малютки. Из них может выделяться молозиво. Не выдавливайте его, а соблюдайте гигиену – просто принимайте душ.

В этом видео вы узнаете об особенностях вынашивания младенца на 21 неделе и какая для него норма в развитии:

УЗИ

Для большинства мамочек УЗИ в 21 неделю только 2. Если у вас их больше, не волнуйтесь. За весь срок ожидания малыша в норме можно делать 10 УЗИ. Процедура считается безвредной, но без необходимости ею не стоит злоупотреблять.

Вы хотите узнать пол малютки? Это возможно на 21 неделе. Доктор на экране увидит все органы малыша. Осмотрит их, нет ли патологий в развитии? Послушает сердцебиение младенца. Оценит как он двигается, какого размера стала матка, в каком состоянии околоплодные воды. проведёт миотметрию плода. Доктор оценит, как протекает ваша беременность, всё ли в пределах нормы?

УЗИ 21 неделя у вас 3д или 4d ультразвуковой анализ? Тогда можно попросить доктора сфотографировать малыша. Оно будет первым в вашей коллекции.

Анализы

С экрана аппарата УЗи будут сделаны скрининги. Маркеры (ХГЧ с АФП и свободным эстриолом) оценит программа. Существуют маркеры, которые может расшифровать доктор, а программа их не оценивает.

При выдаче результата, врач оценит ваш возраст, состояние здоровья, сколько околоплодных вод вокруг малыша, хорошая ли у вас наследственность и т. д. Всё это для того, чтобы оценить риски. Если у вас порог окажется 1:350 и меньше — это норма и риск минимальный. А когда 1:250, то риск повышенный. Это можно расшифровать, так, что 1 мамочки из 250 может родиться больной малыш.

К сожалению, какие-то наследственные заболевания скрининги не выявят. Аппаратура не настолько высокоточная.

«Совет. Не отказывайтесь и от других анализов, на которые вам даст направление гинеколог, посещать которого вы должны ежемесячно.»

Каждый день употребляйте продукты, содержащие белки. жаренное исключите из рациона. Всё варите или делайте ан пару. Употребляйте поменьше соли с сахаром.

«Совет. Если врач назначит кальций в таблетках, то приобретайте и употребляйте, иначе, введите в рацион побольше молочного, капусты и прочих продуктов, содержащих кальций.»

На этом сроке вынашивания малыша если вы здоровы, то аппетит хороший. Старайтесь есть побольше полезных продуктов, но не переедайте. Вы должны за 7 суток набирать не более 300 г. Хорошо если от начала беременности вы поправились примерно на 6,5 кг. Но для каждой из женщин этот показатель индивидуальный.

На двадцать первый срок беременности, старайтесь качественно питаться. Употребляйте побольше молочного и продуктов, богатых кальцием. В этот период активно формируется костная ткань в организме вашего малютки и если вы не обеспечите достаточное количество кальция через еду, то младенец его возьмёт из ваших костей, зубов. В таком случае у вас быстро начнут портиться зубы.

Если у вас идёт 21 неделя беременности — это УЗИ считается 2 плановым. Эта процедура полностью безопасная для вас и малыша. Исследование покажет всё ли в норме с малюткой. Пройдите его и будьте спокойны, что на 5 месяце беременности с вашим крохой всё в порядке.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/uzi_21.html