Чтобы узнать, как меняются показатели гормона с увеличением срока беременности двойней (или большим количеством детей), достаточно изучить соответствующую таблицу. В норме уровень ХГЧ планомерно увеличивается каждые 2 — 3 дня. Оценить результаты анализов будущая мама может и сама, однако лучше доверить это дело квалифицированному специалисту.
Гормон ХГЧ представлен связкой альфа и бета единиц. Единица альфа ничем не отличается от других гормонов, в то время как бета неповторима по своей природе и именно на нее ориентируются, расшифровывая анализы мочи и крови. Частичка бета отображает состояние и развитие плода.
В настоящее время в интернете существует так называемый онлайн калькулятор ХГЧ при обычной и многоплодной беременности, который в два счета продемонстрирует динамику изменения показателей вещества по дням от даты оплодотворения (даже внематочного), после подсаживания эмбрионов (ЭКО), а при задержке месячных поможет установить наличие беременности и подтвердить ее срок. Чтобы получить онлайн-ответ, необходимо заполнить 4 поля: в первом и втором указать цифры значений ХГЧ, а в другие два поля внести суммарное число дней после предполагаемого оплодотворения и интервал между первым и вторым анализом.
Тем не менее врачи считают лабораторные методы диагностики более информативными и достоверными. Гинеколог обычно ориентируется на усредненный образец значений гормона. Говорить о четких данных не приходится, поскольку каждая женщина уникальна. Примерная матрица значений ХГЧ сформировалась в результате многолетних исследований и практики.
Содержание
- 0.1 Гормон ХГЧ при многоплодной беременности: как узнают уровень вещества
- 0.2 Показания к анализу на ХГЧ при беременности
- 0.3 Как растет ХГЧ при многоплодной беременности
- 0.4 Нормы ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
- 0.5 Уровень ХГЧ при многоплодной беременности: отклонения от нормы
- 1 Хгч при двойне
- 2 Показатели ХГЧ во время беременности двойней
- 2.1 Насколько необходимо будущей маме проверять показатели хорионического гонадотропина человека?
- 2.2 С какого момента в моём организме можно будет обнаружить хорионический гонадотропин человека?
- 2.3 Когда мне нужно первый раз сдать кровь на гормоны?
- 2.4 Как часто мне нужно сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека?
- 2.5 На какие цифры мне стоит ориентироваться, получив результат на руки?
- 2.6 Правда ли, что с двойней хорионический гонадотропин человека растёт быстрее, чем с одним малышом?
- 2.7 Зачем врач направляет меня на проверку хорионического гонадотропина человека каждые несколько дней?
- 2.8 Мне сделали ЭКО. Когда нужно будет первый раз провести проверку на хорионический гонадотропин человека?
- 3 Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО
- 4 Гормоны при вынашивании двойни
Гормон ХГЧ при многоплодной беременности: как узнают уровень вещества
В ходе исследования выраженное присутствие специфического вещества в организме матери реально зафиксировать уже на 6 — 10 сутки после зачатия. На ранних сроках беременности количество гормона увеличивается вдвое каждые 2 дня.
Чем больше срок беременности, тем медленнее растет уровень ХГЧ: начиная с уровня 1200 мЕД/мл показатели гормона увеличиваются через каждые 3 — 4 суток, а с уровня 6000 мЕД/мл двойной прирост количества вещества фиксируется через каждые 4 суток.
На сроке беременности 9 — 10 недель концентрация ХГЧ в крови будущей мамы максимальна и с этого момента будет постепенно уменьшаться.
Важно! Показатели ХГЧ при многоплодной беременности завышены пропорционально количеству эмбрионов.
Методов определения уровня гормона у беременных несколько:
- диагностика по крови;
- диагностика по моче;
- проверка с помощью теста на беременность.
Так как ХГЧ через систему кровообращения разносится по всему организму, анализ крови показывает наиболее точные результаты. Оптимальная дата для сдачи биоматериала — спустя 5 дней от начала овуляции. Исследование проводят утром натощак. У женщины возьмут 5 мл венозной крови. Сроки получения ответа разные: от нескольких часов до нескольких суток. Анализ мочи в лаборатории достоверен примерно на 97%. Для исследования нужна утренняя порция мочи. Наибольшей популярностью у женщин пользуются тесты на беременность, однако способ анализа мочи на наличие ХГЧ в домашних условиях проигрывает первым двум по точности. Так, по анализу крови обнаружить беременность можно уже на 2 день после зачатия, а при использовании теста — только через неделю.
Показания к анализу на ХГЧ при беременности
Анализ на ХГЧ гинекологи рассматривают как один из наиболее значимых методов диагностики при беременности. Показаний к процедуре несколько:
- Подтверждение успешного оплодотворения.
- Определение примерного срока беременности.
- Выявление аномально протекающей беременности (например, если она внематочная).
- Выявление патологий в развитии плода.
- Предупреждение самопроизвольного прерывания беременности.
- Проверка плода на наличие синдрома Дауна.
Как растет ХГЧ при многоплодной беременности
При многоплодной беременности динамика роста ХГЧ иная. Рождение не одного, а нескольких крошек всегда становится потрясающей неожиданностью для родителей.
Ультразвуковая аппаратура довольно точная, но не настолько чувствительна, чтобы продемонстрировать врачу наличие нескольких зародышей на самом раннем сроке беременности.
Приоткрыть завесу тайны поможет лабораторное исследование крови на специфический гормон.
По результатам таких анализов видно, что концентрация ХГЧ при многоплодной беременности по дням увеличивается ускоренными темпами. В этом случае показатели превышают усредненные цифры при обычной беременности в 2, а то и в 3 раза! Например, зародышевые оболочки и плацента будут вырабатывать гормона вдвое больше, если у женщины двойня.
То есть определить концентрацию ХГЧ при многоплодной беременности по неделям очень просто — для этого нужно взять показатели гормона при одноплодной беременности и умножить их на 2 (или на 3, если ожидается тройня).
Когда анализ крови показывает удвоенные значения вещества, которые продолжают увеличиваться в такой же пропорции, врач может поздравить женщину с двумя малышами, даже не прибегая к помощи УЗИ.
Нормы ХГЧ при одноплодной и многоплодной беременности представлены в таблице:
Нормы ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
Для некоторых пар экстракорпоральное оплодотворение является последним шансом стать родителями. При ЭКО эмбрион искусственно зачинают в пробирке и через некоторое время переносят его в естественную среду — матку.
Женщине подсаживают зародыши в возрасте 3 или 5 дней, следовательно их фактический возраст будет больше срока беременности.
«Трехдневки» уступают «пятидневкам» в размере и приживаются дольше, поэтому их хорион продуцирует ХГЧ медленнее.
Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает одновременную имплантацию нескольких эмбрионов — так значительно повышается вероятность благополучного оплодотворения. Ситуация, когда вместо одного зародыша приживаются два, не единична — таким образом на свет появляются двойни из пробирки. Три эмбриона продолжают развиваться крайне редко.
Динамику роста концентрации ХГЧ начинают проверять в условиях лаборатории спустя 1,5 — 2 недели после переноса эмбрионов в матку. Для начала женщина купит в аптеке и сделает простой тест на беременность.
Этот способ диагностики зафиксирует повышение ХГЧ в крови, чем и подтвердит наличие беременности. Конкретные показатели гормона в организме будущей мамы будут установлены в ходе других методов исследования.
По словам врачей, чтобы получить максимально точные результаты, анализ на ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения нужно сдавать каждые 2 — 3 дня.
Отметим один очень важный нюанс: показатели ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО всегда примерно в 1,5 раза выше средних значений гормона при многоплодной беременности, которая наступила естественным путем.
Так происходит из-за интенсивной гормональной терапии, которую прошла пациентка клиники для подготовки организма к предстоящему испытанию.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности: отклонения от нормы
Анализируя показатели гормона беременности, специалист делает выводы о жизнеспособности эмбрионов и проверяет, нет ли отклонений в их развитии на данном сроке.
Низкая концентрация ХГЧ при наличии нескольких плодов свидетельствует о следующих патологиях:
- не развивающаяся беременность;
- внематочная имплантация эмбриона;
- плацентарная недостаточность;
- угроза самопроизвольного аборта.
Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ говорит о таких особенностях беременности:
- выраженный токсикоз на маленьком сроке;
- токсикоз на почве сахарного диабета матери;
- синдром Дауна у плода;
- генетические отклонения в развитии плода.
Чтобы многоплодная беременность завершилась благополучно, врачи тщательно контролируют ее течение при помощи лабораторных методов исследования. Когда женщина готовится стать мамой сразу для нескольких малышей, ее ожидает длинный список всевозможных анализов. В частности «поведение» хорионического гонадотропина в крови будущей мамы врач отслеживает на протяжении всех 9 месяцев беременности.
Источник: http://beremennuyu.ru/kak-rastet-uroven-hgch-pri-mnogoplodnoj-beremennosti-normy-hgch-pri-mnogoplodnoj-beremennosti-po-nedelyam
Хгч при двойне
Известие об ожидании ребенка всегда застает врасплох, даже если женщина давно к этому стремилась. А если окажется, что в утробе зародилась не одна, а несколько жизней? Беременность двойней – это особое состояние, существенно отличающееся от вынашивания одного ребенка.
Можно ли определить многоплодность на ранних сроках, чтобы быть готовой к возможным «сюрпризам», и как это проще всего сделать? Помочь в данном вопросе может контроль над уровнем гормона ХГЧ.
Что это за зверь такой и какова его роль в выяснении факта наступления беременности? Попробуем разобраться.
Хгч при беременности двойней: выше, быстрее… осторожнее
Для начала выясним, что же такое ХГЧ. Это своего рода гормон беременности (научно называемый хорионическим гонадотропином человека), ведь вырабатываться он начинает едва ли не с первых минут зачатия. Именно по его уровню мы узнаем, что скоро станем мамой, опустив палочку любого теста на беременность в баночку с мочой.
Выработка этого гормона стремительно растет и каждые несколько дней его показатели увеличиваются в два раза. Продолжается сей процесс приблизительно до 11-й недели, а затем постепенно начинает затухать. Если в животике развивается два эмбриона, то и уровень Хгч при двойне будет иметь удвоенный показатель по сравнению с обычным.
Удивительно, но факт: в последние десятилетия неуклонно растет количество многоплодных беременностей. Почему это происходит, достоверно никто сказать не может (исключениями являются разве что случаи ЭКО). Но замечены определенные причины, увеличивающие вероятность рождения двойняшек и тройняшек:
- Возраст. Статистика утверждает, что чем моложе беременная женщина, тем у нее меньше вероятность родить двойню. А реальность неумолима: в мире превалирует тенденция рожать после 30 лет, ведь важно состояться в жизни, чего-то добиться и только потом обзаводиться детьми. В этом возрасте вероятность многоплодной беременности увеличивается в несколько раз;
- Наследственность. Если у кого-то из ваших родственников рождались двойняшки, то не исключено, что и вы станете счастливой мамой нескольких малышей одновременно. Шанс существенно возрастает, если случаи рождения двойни встречались по материнской линии. Бытует мнение, что такая особенность проявляется через поколение, но оно не имеет под собой оснований. Все дело в особом гене, и если он передался вам по наследству, не исключено, что организм будет способен одновременно вырабатывать несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению;
- Гормональная терапия. Достаточно часто и прогнозируемо многоплодная беременность возникает как результат лечения бесплодия или подготовки к ЭКО. Стимуляция яичников, особенно на фоне повышенной дозировки лекарственных препаратов, приводит к тому, что фолликул «выпускает в свет» больше одной яйцеклетки.
Признаки многоплодной беременности абсолютно такие же, как и в случае ожидания одного малыша. Тест покажет те же две полоски, точно так же прекратятся менструации. И единственное, что может указывать на необычность положения женщины, – показатели биохимических тестов.
Уровень ХГЧ при беременности двойней значительно более высокий по сравнению с его нормативными показателями для одноплодной беременности.
Именно на ранних сроках, пока УЗИ еще не информативно, проще всего выяснить состояние многоплодности с помощью определения содержания ХГЧ в крови.
При нормальном течении беременности выработка хорионического гонадотропина каждые 2-3 дня увеличивается вдвое; пик концентрации приходится на 11-ю неделю. Это характерно и для многоплодной беременности.
Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог с завидной регулярностью будет направлять вас на анализ для определения содержания этого гормона.
Врач хочет проверить динамику выработки, ведь именно повышенный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности наиболее достоверно указывает на двойню.
Вы самостоятельно можете проанализировать полученный результат, просто сверив цифры с таблицей референсных значений ХГЧ для обычной беременности. Мы указываем примерные данные, вам остается только увеличить их вдвое – это и будут показатели нормы Хгч при двойне:
- 1-2-я неделя – 25-156 мЕд/мл;
- 2-3-я неделя – 101-4870 мЕд/мл;
- 3-4-я неделя – 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-5-я неделя – 2560-82300 мЕд/мл;
- 5-6-я неделя – 23100-151000 мЕд/мл;
- 6-7-я неделя – 27300-233000 мЕд/мл;
- 7-11-я неделя – 20900-291000 мЕд/мл;
- 11-16-я неделя – 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-21-я неделя – 4720-80100 мЕд/мл;
- 21-39-я неделя – 2700-78100 мЕд/мл.
Естественно, все эти данные весьма условны, ведь каждая беременность не похожа на другую, особенно если речь идет об ожидании двойни. Но если анализы говорят о значительно завышенной концентрации ХГЧ и эти показатели постоянно растут, можете себя поздравить – вы с большой вероятностью носите под сердцем два или даже три малыша.
Уровень Хгч при двойне после ЭКО
Внести путаницу в данные уровня Хгч при двойне может только проведенное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и это необходимо учитывать.
Дело в том, что даже после зачатия таким способом одного ребенка, показатели ХГЧ будут несколько превышать стандартные значения.
И причина кроется в том, что женщина предварительно проходит интенсивную гормональную терапию, направленную на подготовку организма к нормальному вынашиванию.
Во время проведения процедуры ЭКО в матку подсаживается сразу несколько эмбрионов в надежде на то, что хотя бы один из них благополучно приживется. В результате достаточно большой процент женщин после удачно проведенных действий рожает двух, а то и больше крошек.
Правда, подтвердить многоплодную беременность можно будет немного позже, чем при оплодотворении естественным путем: при двойне уровень ХГЧ на ранних сроках может быть таким же высоким, как и в случае зачатия одного ребенка.
В дальнейшем многоплодие можно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.
Татьяна Оконевская
Источник: https://lady7.net/hgch-pri-dvojne.html
Показатели ХГЧ во время беременности двойней
Приветствую вас, друзья! Сегодня я хочу обсудить с вами все, что касается анализа крови на ХГЧ. И рассказывать я об этом решила в формате «вопрос-ответ». Так ли необходима проверка показателей ХГЧ? Каковы нормы этого гормона и стоит ли волноваться при отклонениях от них? И, наконец, является ли уровень ХГЧ показателем многоплодной беременности?
Верная медицинская примета: если при исследовании вашей мочи или крови был обнаружен хорионический гонадотропин человека – ждите скорого прибавления в семействе.
Конечно, иногда наличие этого гормона может свидетельствовать и о проблемах в женском организме, но в основном его появлению стоит только радоваться. Если же у вас есть предположение, что детей будет несколько – исследовать кровь нужно обязательно.
Дело в том, что ХГЧ при беременности двойней отличается более высокими показателями и на основе результатов анализа акушер-гинеколог сможет ещё до УЗИ сообщить вам о двойном количестве пузожителей.
Насколько необходимо будущей маме проверять показатели хорионического гонадотропина человека?
Безусловно, вы вправе отказаться от проверки уровня ХГЧ, если вам не позволяет вера или внутренние убеждения. Но прежде подумайте вот о чём: если внутри вас не один ребенок, существует вероятность преждевременных родов. Мешая врачу проводить необходимую диагностику, вы подвергаете будущих детей (да и себя) неоправданному риску. Стоит ли жизнь и здоровье малышей ваших тараканов?
С какого момента в моём организме можно будет обнаружить хорионический гонадотропин человека?
Ну, вообще-то, именно на определении ХГЧ в моче и основаны все тесты на беременность – ведь при прочих равных, возникает этот гормон в основном при наличии эмбриона в теле женщины.
Более того, зная время зачатия можно с точностью отследить изменения в крови.
Правда, для этого вам придётся встать пораньше на учёт в женской консультации или несколько раз сдать этот анализ в платной лаборатории.
Когда мне нужно первый раз сдать кровь на гормоны?
Если вы сомневаетесь в результатах теста – сходите в лабораторию и узнайте, какой у вас уровень бета — ХГЧ. Делать это можно уже после нескольких дней задержки, но лучше посмотреть на рост гормона в динамике, т. е.
сдать кровь несколько раз в течение 36–72 часов.
Показатели меньше 5 мМе/мл скажут об отсутствии плодного яйца, ну а если цифры будут больше 25 мМе/мл – стоит подумать о походе к гинекологу (УЗИ при таких показаниях делать ещё рановато).
Как часто мне нужно сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека?
Помните: хорионический гонадотропин человека активно вырабатывается до 11 недели беременности и его рост происходит с периодичностью в несколько дней (до 96 часов).
Показатели гормона за это время увеличиваются в два раза, а если беременность многоплодная – то ещё больше. Проверять ли уровень ХГЧ в динамике решит ваш лечащий врач.
В любом случае пугаться частого «кровопускания» не стоит – собственно, это единственная возможность для доктора установить на ранних сроках вероятное количество эмбрионов.
Вообще, если у вас имеется генетическая предрасположенность к рождению двойни или вы старше 30 лет и принимали гормональные препараты – старайтесь чаще сдавать кровь на ХГЧ. По мнению медиков, есть большая вероятность того, что таким мамам вскоре придётся запасаться двойным приданым для карапузов.
На какие цифры мне стоит ориентироваться, получив результат на руки?
Насколько мне известно, направление с конечными показателями анализов на руки не выдаётся, а передаётся лечащему врачу. И это правильно, потому что данные каждой будущей мамы уникальны и должны рассматриваться специалистом индивидуально.
И все же существует некая усреднённая таблица показателей, в которой гормональный уровень расписан буквально по неделям с момента менструальной задержки. И если на первых порах цифры находятся на уровне 25–100 мМе/мл, то к 11 неделе результаты достигают 291000 мМе/мл.
Стоит ли себя волновать понапрасну? По–моему, важно просто установить низкий у вас ХГЧ или, наоборот, повышенный. А сообщить об этом – как раз задача акушера-гинеколога. Не думаю, что врач утаит от вас эти сведения, а скорее вместе с вами будет приятно (я надеюсь!) удивлён и растроган.
Правда ли, что с двойней хорионический гонадотропин человека растёт быстрее, чем с одним малышом?
Вовсе нет! Темпы роста «гормона будущей мамы» одинаковы – разнятся лишь показатели. Именно поэтому я в очередной раз предостерегаю вас от скоропалительных выводов на основе псевдонаучных статей и рассказов на форумах. Берегите себя, свои нервы и своих пузожителей! Пожалуйста, задавайте вопросы врачам, лаборантам, медсёстрам – в общем, тем, кто полностью «в теме».
Зачем врач направляет меня на проверку хорионического гонадотропина человека каждые несколько дней?
Женщине, забеременевшей естественным путем, доктор такую проверку не назначит, даже если у нее двойня. Вероятно, вы стали мамой после процедуры ЭКО – гормональное исследование по дням происходит именно в этом случае. Врачу важно понять, прикрепился ли эмбрион, все ли благополучно в вашем организме. В общем, наберитесь терпения, сдавать кровушку вам теперь придётся каждые 3 дня.
При ЭКО рост ХГЧ отмечается не только до 11 недели, но и после 22 – и при этом показания также имеют свою норму. В этом случае, конечно, тоже есть своя усреднённая таблица, которую также легко найти в сети, но я, опять же, не рекомендую. Предоставьте расчёты специалистам, радуйтесь будущему материнству и не впадайте в панику, подгоняя результаты своих анализов под интернет-калькуляцию.
Мне сделали ЭКО. Когда нужно будет первый раз провести проверку на хорионический гонадотропин человека?
После подсадки эмбрионов должно пройти около двух недель – только тогда вам следует проявлять активность и отправляться в процедурный кабинет.
Не пугайтесь, если вас направят на пересдачу через пару дней – специалистам важно установить наличие роста ХГЧ. Для общего успокоения приведу немного цифр: вас уже можно назвать будущей мамой, если уровень гормона больше 100 мМе/мл.
Если же ваши показатели на уровне 300 мМе/мл и более – поздравляю! Карапуз в животике наверняка не один!
Надеюсь, я смогла ответить на ваши вопросы и развеять основные сомнения, мои дорогие. Как всегда, жду обратной связи, лайков, репостов, подписок на новые публикации и рекомендаций друзьям в соцсетях!
Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/khgch-pri-beremennosti/
Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО
Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.
В последнее время все чаще увеличивается вероятность двойни при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток – следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность рождения двойняшек при ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.
ЭКО – вероятность рождения двойни в Японии и Австралии очень низкая, так как протоколы их оплодотворения не позволяют проводить подсадку двух и более эмбрионов, и двойню можно лишь получить при внутриутробном делении эмбриона, что, в наше время, пока невозможно предусмотреть.
ЭКО – роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.
Итак, мы уже говорили, что процент двойни при ЭКО с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% – тройня.
ЭКО – близнецы, в частности монозиготные, довольно редкое событие, что свидетельствует об удачном стечении обстоятельств, так как метод, который обеспечивал бы рождение близнецов в наше время не изучен, но теоритически доказано, что рождение близнецов увеличивается при гормональном лечении гонадотропинами.
ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.
Возможные осложнения
Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:
- гормональные нарушения в организме
- недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
- антифосфолипидный синдром
- обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.
Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.
Двойня после ЭКО
Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки.
И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.
Двойняшки после ЭКО получают путем стандартной методики. Для этого женщина проходит курс гормональной терапии для суперовуляции и получения ооцитов с несколькими яйцеклетками для успешного оплодотворения.
Затем в момент инсеминации мужчина сдает сперму или используют замороженную сперму и соединяют их в пробирке с сперматозоидами, но если причина в них – тогда путем интраплазматической инсеминации их соединяют с яйцеклеткой, культивируют в течении нескольких дней и подсаживают в матку и только спустя 2 -3 недели делаем тест на беременность и узи, и определяем наличие беременности. Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.
Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:
- уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
- из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
- гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
- предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
- многоводие
- неправильное положение плода.
Особенности беременности двойней
ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.
ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.
Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.
Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.
Двойня намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.
Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО – показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.
Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки.
И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО.
Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.
Хгч с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.
Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью.
При сравнении показателей в таблице можно судить о том, какая неделя развития плода или плодов.
Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.
ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.
Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии.
Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности.
Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.
Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.
И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко.
Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке.
Но предусмотреть и предположить это у женщины невозможно, так как это всегда неожиданно как для женщины так и для врача.
И все же, если Вы хотите иметь ребенка или даже двоих, то при условии, что Вы граждане Российской Федерации, и у Вас диагноз бесплодие с подтверждающей документацией и ранее проведенным лечением, Вам менее 39 лет и Вы не имеете противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодлотворения, тогда у Вас есть шанс на проведение бесплатной процедуры ЭКО по ОМС страховому полюсу для достижения своей мечты быть счастливыми родителями. Ждем Вас!
Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/analizyi-pri-eko/uroven-xgch-pri-dvojne-posle-eko.html
Гормоны при вынашивании двойни
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности высокий. Такие показатели обусловлены наличием нескольких детских мест-хорионов. При отслеживании хода развития плода врач постоянно проводит исследование данного гормона.
По количеству этого вещества можно установить, какие изменения происходят с эмбрионом, имеются ли какие-либо отклонения беременности. Именно по этой причине анализ крови берется несколько раз в процессе вынашивания.
Характеристики гормона
ХГЧ — это хорионический гонадотропин, вырабатываемый хорионом. После слияния половых клеток партнеров происходит формирование бластоцисты. Она постепенно передвигается по стенке фаллопиевой трубы в сторону маточной полости. В матке бластоциста оседает в эндометриальную ткань.
При внедрении цисты в эндометрий происходит незначительное травмирование стенки органа. На этом участке плодное яйцо сливается с клетками матки. Участок заселяется тканью, вырабатывающей гормон.
Хорион выполняет питательную и защитную функцию. С постепенным развитием плода ткань формирует детское место — плаценту. Обе ткани вырабатывают вещества, относящиеся к группе гонадотропинов. Под их влиянием эмбрион способен правильно развиваться и сохранять свою жизнеспособность.
Гонадотропин имеет два составляющих. Первая часть вырабатывается гипофизом. Именно из-за этой особенности вещество в минимальном количестве может обнаруживаться в крови у мужчин. Вторая часть обнаруживается только в организме беременной женщины. По ее наличию врач делает выводы о прекрасном состоянии женщины.
В первые дни после зачатия хорион выводит гормон в кровяное русло. Такая особенность связана с большим количеством кровеносных сосудов, питающих матку.
После нескольких дней хорионический гонадотропин начинает поступать в мочу. Зная эту особенность организма, женщина может узнать о беременности до начала очередного менструального цикла. Через неделю можно сдать анализ.
Если же пациентка обладает терпением, используется специальный тест.
Анализ позволяет специалисту судить о состоянии беременности, возможных патологиях зачатия и количестве плодов. При многоплодном вынашивании уровень ХГЧ превышает нормы в несколько раз. Чем больше количество плодов, тем выше объем гормона.
Способы выявления зачатия
Обнаружить положительное зачатие можно различными способами. Гормон выявляется следующими способами:
- сдача кровяной жидкости;
- исследование мочи;
- домашнее тестирование.
Не всегда женщина должна ждать предполагаемой задержки. Такое условие необходимо при экстракорпоральном оплодотворении и искусственной инсеминации.
После подсадки лабораторного материала врач проводит первое исследование через неделю. Кровь в этот период содержит некоторое количество гормона. Судить о наступлении беременности можно по уровню ХГЧ.
У небеременной женщины показатели не превышают пяти единиц. Если же зачатие произошло, ХГЧ составляет 10 ЕД и более.
Исследование по моче осуществляется в редких случаях. В моче гонадотропин появляется на второй неделе после внедрения яйцеклетки в матку. Данный способ больше используется в домашних условиях.
Самостоятельно женщина может провести домашнее тестирование. С этой целью в аптеке необходимо приобрести специальный тест. Он реагирует на гормон в моче. При наличии беременности на тесте появляется две красные полоски.
Современные медицинские производители разработали электронный прибор. Он показывает предполагаемое количество недель. Но стоит учитывать наличие многоплодного зачатия. В этом случае на ранних сроках тест покажет длительный промежуток времени. Если женщина точно знает, когда произошло зачатие, а тест показывает более большой срок, появляется возможность многоплодного зачатия.
Не всегда тест выдает правильный результат. Существует множество причин, когда полоска ошибается. В этом случае не стоит впадать в отчаяние. Нужно посетить лабораторию и сдать анализ крови. Только по нему можно делать выводы о своем состоянии.
Количество вещества в организме
Уровень ХГЧ постоянно изменяется. Первые изменения наблюдаются через день после выработки вещества. Уровень удваивается каждые двое суток. Активный рост наблюдается до окончания первого триместра. Эта особенность учитывается и при вычислении характеристик вынашивания.
При многоплодной беременности количество гонадотропина не укладывается в нормы предлагаемых таблиц. Уровень превышает нормы в 2–3 раза.
Не следует переживать, если гормон не вписывается в предлагаемые границы. Все женщины индивидуальны. Вынашивание также проходит у всех по-разному. Если объем гормона значительно отклоняется от норм, врач проводит несколько дополнительных обследований.
Причины отклонения от норм
При любой беременности уровень ХГЧ различен. Но не всегда вынашивание проходит правильно. Существует несколько причин патологического прекращения роста гонадотропина. Рассматриваются следующие возможные проблемы:
- замирание развития плода;
- отслойка плодного яйца;
- неправильное закрепление эмбриона;
- нарушение гормонального фона;
- анэмбриония.
В последние годы многие гинекологи отмечают рост замерших беременностей. Остановка роста плода в большинстве случаев не имеет явных причин. Установить, почему произошла гибель эмбриона, удается редко. При этом плод развивается нормально в течение нескольких недель. Уровень ХГЧ продолжает нормально расти.
На одном из обследований обнаруживается отсутствие прироста гонадотропина. Через несколько дней женщина сдает повторный анализ. Если уровень гонадотропина понизился, специалист проводит ультразвуковое диагностирование. На аппарате нужно отследить сердцебиение плода.
Если оно не выявляется, назначается процедура абортирования.
Отслойка плодного яйца также относится к причинам низкого ХГЧ. Данная патология сопровождается постепенным отторжением хориона от маточной стенки. При этом наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. По ним гонадотропин перестает попадать в кровеносное русло.
Уровень вещества продолжает увеличиваться, но медленнее. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Пациентка должна внимательно следить за цервикальными выделениями. При отслойке у вагинальной слизи появляется примесь крови. У отдельных пациенток появляется боль в животе.
Частой причиной низкого ХГЧ является неправильное закрепление плодного яйца. В норме оплодотворение происходит в полости фаллопиевой трубы. После зачатия зигота перемещается в матку. Но по ряду определенных причин правильный процесс развития беременности нарушается.
Наблюдается такое явление при спаечном поражении труб, наличии рубцовой ткани и воспаления. Оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Цистобласта внедряется в ворсистую ткань органа.
Образование хориона сопровождается появлением небольшого количества ХГЧ. Уровень гонадотропина увеличивается медленно. Если во время обследования обнаруживается данная проблема, необходимо срочное ультразвуковое диагностирование.
Позднее выявление внематочной беременности чревато разрывом трубы и потерей репродуктивной способности.
Дополнительные факторы
Хорионический гонадотропин относится к естественным гормонам гипофиза. Изменение работы гормональной системы также негативно воздействует на его количество. Уменьшение продуцирования прогестерона приводит к сбою деятельности хориона. Объем ХГЧ увеличивается медленно. Для диагностирования этой патологии необходимо сдать развернутый анализ крови на гормоны.
Также распространенной на сегодняшний день проблемой является анэмбриония. Недуг характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. В первые дни после оплодотворения все процессы протекают правильно. На пятой неделе обнаруживается прекращение роста гонадотропина.
В этот же период врач проводит первое исследование сердцебиения плода. На экране не просматривается сердце. Также нет затемнения в полости плодного яйца. Для подтверждения диагноза нужно посетить специалиста несколько раз. Не следует торопиться с прерыванием беременности.
Рекомендуется пройти повторный осмотр у другого врача.
Если ХГЧ прекращает увеличиваться, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только врач может поставить правильный диагноз и определить точную причину патологии.
Причины высоких показателей
У отдельных пациенток уровень гормона превышает нормы. Такое явление также имеет ряд причин. Часто высокий ХГЧ при многоплодной беременности. Но существуют и другие причины активного роста гормона. Специалисты делают предположение о наличии следующих проблем:
- эндокринное поражение организма;
- развитие синдрома Дауна у плода;
- неправильное установление сроков зачатия;
- сильное токсическое поражение на ранних сроках.
Если причина не заключается в многоплодном вынашивании, исследуется состояние эндокринной системы. Причина может заключаться в наличии скрытой формы сахарного диабета. Данное заболевание обнаруживается из-за резкой перестройки гормональной системы. У многих пациенток болезнь исчезает самостоятельно после родов. При скрытом диабете ХГЧ может менять свое количество резко.
Пугающим диагнозом является предполагаемый синдром Дауна. Данное предположение врач делает после первого скрининга. Если уровень ХГЧ резко повысился при одноплодном вынашивании, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Только при сопоставлении нескольких данных врач ставит точный диагноз.
Высокий ХГЧ может наблюдаться и при неправильном установлении сроков беременности. Зачатие происходит только в овуляцию. Если овуляция произошла сразу после менструации, количество вещества будет высоким к моменту очередного цикла. Многие гинекологи ставят дату предполагаемого зачатия со слов пациентки. Установить точные сроки можно только с помощью ультразвукового обследования.
Виновником высокого ХГЧ является и ранний токсикоз. Обычное токсическое поражение на уровень гонадотропина не влияет. Патологический рост наблюдается при сильном токсикозе.
Он сопровождается обезвоживанием организма и изменением характеристик кровяной жидкости. Именно из-за загущения крови уровень ХГЧ возрастает. Стоит отметить, что сильный токсикоз наблюдается у небольшого количества беременных женщин.
Наибольший процент вероятности развития этой проблемы приходится на многоплодное вынашивание.
Ошибочные результаты обследования
Высокий ХГЧ не всегда является признаком многоплодного зачатия. Наличие этого вещества может указывать на наличие следующих процессов:
- первые недели после прерывания беременности;
- развитие онкологических новообразований;
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция.
Гонадотропин может сохраняться в крови женщины, перенесшей аборт, в течение нескольких недель. Если кровь берется в первом цикле после прерывания беременности, уровень вещества может иметь высокие показатели. Постепенно уровень гормона начинает снижаться. После первых самостоятельных месячных гонадотропин полностью устраняется из организма.
Ложный положительный результат также может стать признаком наличия онкологического новообразования. Онкологическая опухоль способна вырабатывать гормоны, сходные по структуре с гонадотропином.
Именно по этой причине при шуточном использовании теста мужчинами появляется положительный результат. Если человек случайно обнаружил положительный ответ теста на беременность без зачатия, нужно обратиться за консультацией к врачу-онкологу.
Он проведет специальное обследование, позволяющее определить локализацию опухоли.
Распространенной причиной наличия ХГЧ в организме без беременности является подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция деятельности яичников. Для обеих процедур специалисты включают активную деятельность яичников.
Первоначально вводится лекарственное вещество, стимулирующее рост множества фолликулов. К моменту созревания нескольких фолликулов врач вводит в организм препарат, содержащий человеческий гонадотропин. Он помогает стенкам фолликула разорваться. После овуляции или подсадки проводится поддерживающая терапия.
Она осуществляется с помощью лекарственных средств, содержащих прогестерон.
Из-за использования дополнительных доз ХГЧ врачи не рекомендуют делать тест на беременность в течение трех недель. Если тестирование осуществляется раньше, женщина может получить ложный положительный результат. Чтобы избежать разочарования, следует проводить исследование только с разрешения наблюдающего специалиста.
Вынашивание нескольких плодов требует сил от женщины. Если беременность сопровождается ранним токсикозом, быстрым появлением симптоматики, возможной причиной является наличие многоплодного вынашивания. Чтобы подтвердить многоплодную беременность, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Он поможет определить, как развивается эмбрион, количество плодов, наличие патологий.
Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/uroven-hgch-pri-mnogoplodnoj-beremennosti.html