Уробилиноген в моче при беременности повышен

Моча — это выделительная жидкость организма. В нее выводятся продукты распада, вещества, которые не нужны для организма. Чтобы урина создавалась, необходимо соблюдать питьевой режим, достаточное количество плазмы крови и стабильная функциональность почечной системы.

Уробилиноген (в бланке исследования его обозначают ubg, uro) – это вещество, которое происходит из желчного билирубина. Переход происходит под воздействием бактерий, которые населяют кишечник. Уробилиноген в моче у здорового человека должен выделяться небольшими количествами. Для того чтобы знать, что такое повышенный уробилиноген в моче, что это значит, обращаются к врачу.

Если синтезируется много пигмента, он отфильтровывается и выводится через почки. Уробилиноген переходит в уробилин в моче, что придает ей желтый оттенок. Если при патологиях концентрация прямого билирубина повышается, уровень ubg растет. Это должно насторожить врачей при расшифровке результата анализа пациента.

Уробилиноген, что это?

Начало синтеза uro происходит в крови. Там эритроциты распадаются, гемоглобин переходит к печени и превращается в билирубин. Он поступает внутрь кишечника и преобразуется в уробилиноиды в моче.

Общий уробилиноген является бесцветным. Он делится на два вида:

• уробилиноген, который образуется в мочевом пузыре;
• стеркобилиноген, синтезируется в кишечнике(образует стеркобилин, который окрашивает кал).

Повышение показателя ubg у человека в анализе мочи возникает при внутрисосудистых нарушениях, вызывающих гемолиз (распад) эритроцитов, так как от них начинается синтез уробилиногена. Если появляется заболевание печени, например гепатит, цирроз, цикл образования пигмента нарушается, что приводит к тому, что стерко и уробилин не образуются, а повышаются только уробилиноиды в анализе мочи.

Общеклинический анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи (ОАМ) — это тестирование, которое ежегодно должен сдавать каждый человек во время диагностики организма. Он дает врачу общее представление о состоянии мочевыделительной системы у взрослых людей и детей. Если какой-либо показатель нарушается, терапевт назначает дополнительные исследования, чтобы распознать болезнь.

Подготовка к анализу взрослых (мужчин, женщин, беременных)

ОАМ показывает количество уробилиногена. Но для того чтобы лаборант выявил истинное значение, человек должен придерживаться правил подготовки для тестирования.

1. За неделю до исследования нельзя применять любое лекарственное средство, так как практически все из них попадают в кровь. Если это сделать нельзя по состоянию здоровья, пациент предупреждает об этом врача.
2. За несколько дней до планового анализа придерживаться диеты, не употреблять жирное, жаренное, острое, соленое. Пить достаточное количество воды. Не употреблять алкоголь.
3. Урина для тестирования собирается сразу после сна, перед этим нельзя есть, так как пища повлияет на многие показатели ОАМ.
4. Для сбора биологической жидкости используются стерильные емкости, которые предназначены специально для этих целей. Использование домашних банок запрещено, внутри них содержатся чужеродные вещества и микроорганизмы, которые изменят результат тестирования.
5. Перед мочеиспусканием моют наружные половые органы с помощью бактерицидного мыла.
6. Женщинам (особенно беременным) перед тем, как помочиться, необходимо перекрыть влагалище ватным тампоном. Иначе бактерии из него попадут внутрь образца.
7. Для ОАМ собирают всю мочу внутрь емкости большого размера, перемешивают ее и переливают 10-15 мл внутрь специального контейнера.
8. Образец доставляется в лабораторию немедленно, так показатели будут наиболее информативны. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 3 часов. Если время продлить, произойдут биохимические реакции, которые изменят результат анализа.
9. На контейнере пишут имя пациента и время сбора.

Норма анализа для взрослых

Уробилиноген выводится кишечником и мочевыделительной системой. Через мочу выходит самая меньшая часть (образуются следы в урине), поэтому изменение показателя uro в моче заметно при ОАМ. Нормой у взрослых женщин и у мужчин считается значение 5 мг ubg на 1 литр мочи.

У беременных показатель резко возрастает, это считается вариантом нормы. Значение доходит до 36 мг/л.

Важно! И увеличение и уменьшение считается признаком наличия заболевания. При отклонении от нормы uro, необходимо обратиться к врачу, чтобы он расшифровал данные, объяснил что такое пигмент уробилиноген, рассказал причину изменения показателя и назначил лечение.

О чем говорит уробилинурия

Уробилинурия — это состояние мочи, при котором повышается уробилиноген. Не любое увеличение говорит о наличие патологии. Незначительные колебания в пределах 2 единиц считаются нормой уробилиноидов, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Уробилинурия появляется при изменении физиологических функций организма или условий окружающей среды. Если показатель превышает 11 мг/л, необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные обследования для оценки внутренних органов и систем.

Непатологические причины

К физиологическому фактору относят изменение водного баланса организма. Чем меньше человек потребляет жидкости, тем более концентрированной становится моча.

Это значит, что количество выделенной через кровь к почкам жидкости уменьшается, а концентрация веществ урины увеличивается.

При восстановлении питьевого режима результаты тестирования покажут норму уровня uro в анализе мочи, если человек здоров.

При увеличении температуры окружающей среды человек начинает усиленно потеть. Жидкость из организма выделяется чрезмерно. Концентрация ubg повышается, так как выделительной жидкости становится меньше.

Другим вариантом нормального повышения является беременность. Для этого периода характерно изменение многих показателей организма, это не обязательно означает болезнь. Норма показателя уробилиногена в моче возрастает.

Болезни печени, органов ЖКТ

Если исследование выявило повышение ubg, первое, что заподозрить терапевт – заболевание печени. Назначив дополнительные исследования (УЗИ брюшной полости, рентген, ОАК, МРТ, КТ), врач поставит диагноз пациенту. Заболевания печени, вызывающие увеличение uro:

• гепатит (вирусный, инфекционный, лекарственный, алкогольный);
• цирроз (алкогольный, в следствии гепатита или сердечной недостаточности);
• жировой гепатоз.

При этих заболеваниях на поздних стадиях появляются характерные симптомы воспаления паренхимы органа:

• желтуха;
• субфибрилитет (повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, лихорадка);
• сосудистые звездочки на коже;
• сухость, шелушение кожных покровов.

Для нормального функционирования органов ЖКТ необходимо, чтобы выделялась желчь, которая участвует в пищеварении. Если ее проток закупоривается (полипом, камнем, опухолью), внутри органа возрастает давление.

Это вызывает нарушение синтеза и преобразования пигментов желчи. Появляется билирубин в крови и моче, увеличивается концентрация ubg урины.

Моча становится темного цвета (окраска, как у пива), кал светлеет, так как стеркобилин отсутствует.

Такие изменения вызывают следующие состояния и болезни:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• кисты, выросты, дивертикулы желчного прохода;
• сдавление органа;
• послеоперационные рубцы.

Воспаления слизистой оболочки кишечника и ее изменения образуют уробилинурию. К этому приводят следующие болезни ЖКТ:

• энтерит, колит;
• непроходимость кишки;
• отравления и интоксикации;
• запор, длящийся длительное время;
• наличие гельминтов кишечника.

Патологии у беременных

При состоянии беременности изменяются практически все показатели анализов крови и урины. После оплодотворения яйцеклетки и ее присоединения к матке происходит перестройка гормональных функций организма. Это приводит к тому, что водно-солевой баланс меняется.

Некоторые беременные начинают излишне потеть. Плазмы крови становится меньше, удельная плотность урины повышается. То есть жидкости мочи становится меньше, а концентрация веществ остается прежней или повышается.

Поэтому анализ выделительной жидкости показывает уробилинурию.

Со временем плод увеличивается размером. Он сдавливает внутренние органы. Если давление осуществляется на проток желчного пузыря, начинается уробилиурия. Моча темнеет.

При обнаружении такого состояния, врач назначает препараты, которые способствуют улучшению желчеотделения и снятия воспаления с органа.

После рождения ребенка организм женщины восстанавливается, показатель uro приходит к норме.

Если беременная женщина употребляет нормальное количество воды, желчный проток не сдавлен, врач заподозрит наличие заболевания. Он назначит дополнительные методы исследования. После выявления патологии применяют препараты, которые не навредят ребенку.

Другие патологии

На синтез, превращение гемоглобина в другие пигменты влияют многие органы, системы. Поражение любого из них может привести к уробилинурии.

Гемолиз эритроцитов — это состояние, при котором происходит усиленное разрушение красных кровяных телец. Чем больше выделяется гемоглобина при этом процессе, тем больше ubg выделяется в мочу.

Заболевания селезенки. Этот орган утилизирует разрушенные красные кровяные тельца вместе с печенью. Если этого не происходит, образуется уробилинурия.

При отравлении продуктами питания происходит рвота, диарея. Это ведет к уменьшению жидкости организма, что является причиной временного увеличения показателей различных веществ ОАМ. Если произошло отравление ядами, токсическими веществами, происходит повреждение печени. Это ведет к тому, что орган воспаляется, образуется стойкая уробилинурия.

Лечение

Уробилинурия не лечится. Осуществляют терапию заболевания, которое ее вызвало. Поэтому выбранные врачом препараты зависят от болезни пациента. Если состояние вызвало временное физиологическое изменение, терапевт пропишет диету, обильное питье.

1. Диета исключает жирную, жаренную, острую пищу. Продукты готовят на пару. Алкоголь употреблять нельзя.
2. Гепатопротекторы. Назначают при заболеваниях печени.
3. Желчегонные. Прописывают при обнаружении воспаления желчного пузыря. Если проток закупорен (камнем, полипом), применяют хирургическое вмешательство.
4. Препараты железа. Назначают после обнаружения анемии.
5. Противовоспалительные средства.
6. Сорбенты. Применяют, если произошло отравление.
7. Противоглистные средства назначают, если анализ кала на яйца глистов положителен.

Профилактика

Для того, чтобы желчные пигменты находились в пределах нормальных значений, необходимо употреблять как можно больше воды за сутки, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

На продуктах следует проверять срок годности, чтобы избежать отравления. После наступления холодов одеваться по погоде, чтобы почки не воспалились.

Чтобы исключить повреждение гепатоцитов печени, не рекомендуется употребление алкоголя.

Если наблюдается потемнение мочи продолжительное время, следует сдать ОАМ. При появлении в нем повышенного uro, обращаются к врачу. Вовремя поставленный диагноз, грамотное лечение способствуют положительному прогнозу заболевания.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-na-urobilinoidy.html

Уробилиноген в моче: норма и причины повышения

Моча является продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в результате физиологического процесса фильтрации крови в почках. Эта жидкость более чем на 90 % состоит из воды, в которой содержатся органические вещества и микроэлементы.

Состав мочи значительно варьируется и зависит от возраста, потребляемой пищи, уровня физической активности и рода деятельности человека. Однако выделяют показатели, верхняя граница нормы который строго одинакова, например, уровень желчных пигментов.

Перед тем, как выяснить, почему уробилиноген определился в моче и что это значит, необходимо разобраться, откуда он берётся.

Образование уробилиногена

Уробилиноген представляет собой соединение, образующееся в результате расщепления:

• гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, является источником 80% этого пигмента;
• миоглобина, локализующегося в мышцах;
• цитохромов, участвующих в обменных процессах путём переноса электронов.

Эти три вещества представляют собой гемопротеиды, то есть белки, соединённые с атомами железа. В результате их расщепления образуется молекула белка и гем – часть, содержащая железо. Гем поступает в специальные клетки печени для дальнейшего метаболизма, там происходит:

• превращение гема в гемин;
• преобразование гемина в биливердин;
• метаболизм биливердина в билирубин.

Как образуется уробилиноген

Билирубин из клеток печени секретируется в желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. По мере продвижения по тонкой и толстой кишке, происходит образование мезобилирубина и мезобилиногена (уробилиногена).

Часть уробилиногена поступает обратно в печень, проходя путь через кишечную стенку и воротную вену, где он полностью расщепляется. Оставшаяся его часть окисляется в кишечнике до стеркобилиногена (уробилина), также всасывается обратно и выводится почками с мочой.

Следовательно, в норме в моче могут быть следы уробилина (стеркобилиногена) и должен практически отсутствовать уробилиноген. Оба эти вещества называются уробилиновые тела, поэтому при исследовании мочи часто их не разделяют.

Нормальный уровень уробилиногена в моче

Нормальное значение этого показателя поддерживается несколькими процессами, находящимися в равновесии:

• разрушение эритроцитов с расщеплением гемоглобина;
• выделение билирубина с желчью;
• обратный его захват клетками печени для расщепления.

Норма уробилиногена в моче представлена в таблице:

Контингент	Нормальный показатель
Взрослые	5-10 мг/л (не более 17 мкмоль/л)
Беременные женщины	20-35 мг/л (34-60 мкмоль/л)
Дети	Не более 2 мг/л (3,4 мкмоль/л)

Диагностическая ценность анализа

Явным плюсом анализа является возможность выявления патологии, сопровождающейся поражением паренхимы печени, то есть разрушением её клеток, особенно при стёртой клинической симптоматике.

Не смотря на простоту проведения анализа, только по нему одному можно предполагать, какая группа причин вызвала желтуху:

• при надпечёночной желтухе, которая стала следствием причин, не связанных с печенью, уробилиноген в моче выше нормальных значений;
• при печёночной желтухе, когда происходит разрушение клеток печени, этот пигмент в моче также высокий;
• при подпечёночной желтухе, когда происходит нарушение поступления желчи в кишечник, этот показатель нормальный.

Если уробилиноген в моче повышен, то врач может заподозрить:

• усиленное разрушение гемоглобина, которое провоцируется повышенным разрушением эритроцитов при:
  • гемолитической анемии;
  • переливании несовместимой по группе и резусу крови;
  • генерализованных воспалительных процессах, например, сепсисе;
  • злокачественной анемии;
  • рассасывании обширных гематом;
  • патологии селезёнки;
• повышенное образование уробилиногена в кишечнике при его воспалительных процессах, таких как:
  • энтероколит – распространённое воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника;
  • илеит – хроническое или острое воспаление подвздошной кишки, которая является конечным отделом тонкого кишечника;
  • запор – данная причина чаще возникает у детей;
• увеличение образования пигмента при воспалительных процессах в желчевыделительной системе:
  • холангит – воспаление внутрипечёночных желчных протоков;
• повышение количества уробилиногена при нарушении работы и структуры печени при развитии:
  • гепатитов вирусной природы;
  • цирроза печени;
  • печёночной недостаточности, в том числе алкогольной;
  • вторичной печёночной недостаточности.

При гепатитах

Повышение уровня пигмента при вирусных гепатитах имеет характерные признаки:

• часто этот показатель увеличивается ещё до того, как разовьётся желтуха;
• снижение или вовсе исчезновение уробилиногена в моче в период активного гепатита, что связано с развитием холестаза, то есть застоем желчи в клетках печени; из-за практически прекращения выделения желчи, количество билирубина, поступающего в кишечник с желчью, также уменьшается и, соответственно, уробилиногену не из чего образовываться;
• начало восстановления клеток печени характеризуется обильным желчевыделением, что приводит к повторному увеличению количества пигмента в моче – это может расцениваться, как благоприятный признак.

Значение показателя у детей

У ребёнка первых месяцев жизни в моче уробилиноген отсутствует, так как кишечник ещё не заселили бактерии, участвующие в превращении его из билирубина.

Однако у новорожденного этот показатель может быть увеличен из-за развития физиологической желтухи, которая является следствием разрушения фетального гемоглобина. Эта разновидность гемоглобина необходима плоду для лучшего поступления кислорода тканям, а при рождении он заменяется на такой же, как и у взрослого человека.

При нарушении соотношения микрофлоры кишечника, то есть при дисбактериозе, может происходить снижение уровня уробилиногена или его исчезновение.

Во время беременности физиологическая норма этого желчного пигмента в моче может быть несколько увеличена, что связано с развитием токсикоза и уменьшением количества мочи, из-за чего последняя становится более густой.

То же происходит и при обезвоживании, то есть абсолютное количество уробилиногена не превышает нормы, а относительно количества мочи – этот желчный пигмент в избытке.

У мужчин и женщин верхняя граница нормального показателя этого желчного пигмента не отличается.

Как проводится анализ мочи на уробилиноген

Определение уровня этого желчного пигмента входит в перечень основных показателей при проведении общего анализа мочи. Однако есть немаловажная особенность – нельзя держать мочу на солнце, так как она потемнеет и результат анализа будет недостоверным. Эту проблему можно решить с помощью емкости с тёмными стенками или завернув емкость в салфетку.

Если исследование проводилось на автоматическом анализаторе, то в бланке будет пункт UBG, что означает уробилиноген.

Трактовка результатов

При развитии уробилиногеурии моча становится тёмной, то есть этот пигмент окрашивает мочу в тёмно-коричневый цвет. Благодаря этому и возникает подозрение на изменения в общем анализе мочи.

Если по результату анализа уробилиноген повышен, то необходимо обратиться к врачу безотлагательно. Потому что этот показатель может быть предшественником развития тяжёлой патологии печени и не только.

Обращение к специалисту необходимо ещё и по причине дифференциальной диагностики между различными болезнями, а также между болезнью и физиологическим состоянием. Для этого будет составлен план обследования, включающий другие лабораторные тесты и инструментальное исследование.

Образование уробилиногена в кишечнике является физиологическим процессом метаболизма билирубина. Однако нормой является отсутствие или незначительное его количество в моче. Благодаря хорошо изученному обмену желчных пигментов, можно с уверенностью использовать этот показатель для диагностики патологии печени.

Источник: http://zpmed.ru/diagnostika-pecheni/urobilinogen-v-moche.html

Уробилиноген в моче повышен: что это значит?

Для оценки состояния здоровья пациента нередко исследуют уровень желчных пигментов в его мочевых выделениях.

Уробилиноген в моче в незначительных дозах присутствует даже у полностью здоровых людей. Но его повышенное количество или полное отсутствие может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Уробилиноген: как попадает в мочу?

Биохимические процессы в организме человека очень сложные. Одни элементы соединяются с другими, потом распадаются и снова создают новые химические формы.

Метаболизм различных продуктов жизнедеятельности производится почками и печенью. Если работа выполняется мочевыделительной системой, то элементы обнаруживаются в моче.

А при деятельности печени органические вещества выводятся вместе с каловыми массами.

Белок билирубин также изменяется в процессе метаболизма. Одним из производных или продуктов его распада является уробилиноид. Чтобы понять, может ли быть опасным уробилиноген в моче, необходимо разобраться в цепи превращений билирубина.

Основным источником формирования белка становится гемоглобин. После его переработки (а этот процесс происходит каждые 4 месяца) образуется билирубин.

Он в чистом виде отличается высокой токсичностью для организма. Но за счет быстрого связывания с альбуминами, не успевает оказать отрицательное действие и сразу поступает в кровоток.

А оттуда перемещается к фильтрационным органам, а именно – к печени.

В печеночных гепатоцитах белковые соединения поддаются воздействию глюкоруновой кислоты. Она нейтрализует токсины и билирубин теперь становится «прямым».

После этого нетоксичное вещество поступает в желчный пузырь, где порционно выпускается в двенадцатиперстную кишку. Транспортировка по кишечнику приводит к отделению глюкоруновой кислоты.

Также на белок воздействует бактериальная микрофлора. Проходя этот путь, образуется уробилиноген.

На этом миграция желчного пигмента не заканчивается. В кишечнике осуществляется обратное всасывание, и он опять возвращается в кровоток, а оттуда транспортируется к почкам.

Желтый цвет мочи как раз зависит от присутствия данного соединения. Но некоторая часть уробилиногена (UBG) все-таки остается в тонком кишечнике.

Проникая к толстой кишке, он превращается в стеркобилин и придает каловым массам коричневый оттенок.

Когда изменения уробилиногена в моче не являются патологией?

Так как желчный пигмент должен присутствовать в мочевых выделениях каждого человека, у взрослого или ребенка, повышение или снижение его концентрации бывает в рамках допустимой нормы при физиологических изменениях. Вот некоторые факторы, влияющие на отклонения показателей уробилиногена в моче:

• У грудных младенцев, которых в трехмесячном возрасте начинают переводить на искусственный прикорм, белковое соединение в урине отсутствует вообще, потому что в кишечнике еще нет полезной микрофлоры, которая бы способствовала полноценному метаболизму.
• У новорожденных уровень белка очень высокий, но постепенно восстанавливается до нормальных показателей. Это состояние является результатом физиологической желтухи.
• При обезвоживаниях у человека любого возраста будет повышаться UBG.
• Допустимым увеличением концентрации пигмента считается изменения в организме при беременности. Но если урина приобретает коричневый оттенок, срочно нужно показаться врачу.
• Выраженная степень дисбактериоза, при котором погибает значительная часть бактерий, принимающих участие в превращении билирубина, также способствует отклонениям показателей.

После сдачи анализа мочи и получения результатов, не соответствующих нормам, обязательно важно узнать, нет ли у пациента одного из вышеперечисленных состояний организма. Если они присутствуют, то доктору будет намного проще оценить, относятся ли отклонения показателей к физиологическим или патологическим факторам.

Норма уробилиногена: какие цифры не должны настораживать?

Белковые соединения в моче не содержаться в больших количествах. Иногда их настолько мало, что лабораторные исследования не выявляют наличие. Однако есть норма уробилиногена, которая считается допустимой.

• У детей до года – не более 2 мг/л;
• У взрослых – от 5 до 10 мг/л.

Определение уробилинового уровня позволяет оценивать работу мочевыделительных органов. Повышение показателей в урине называют уробилинурией. Чаще всего отклонения связаны именно с высокими концентрациями пигмента. Но встречаются и значительные снижения данных, вплоть до их отсутствия, что тоже не является положительным.

При проведении анализа на соединения билирубина выделяют три типа реакции:

1. Слабо положительная (+).
2. Положительная (2+).
3. Резко положительная (3+).

В норме цвет мочи должен быть светло-желтым. Если он приобретает более темный оттенок, то это говорит либо об уробилинурии, либо о сильном обезвоживании организма. В некоторых случаях потемнения связаны с приемом лекарств, диетическим питанием. Также встречается наследственная патология – алкаптонурия.

Причины отклонений: что влияет на показатели?

Уробилинурия чаще всего отмечается при патологиях тех жизненно важных органов, проходя по которым билирубин проходит различные стадии метаболизма и превращений с одного соединения в другое. К заболеваниям, провоцирующим повышенный уровень содержания UBG в мочевых выделениях, относят:

• Нарушения функциональности печени (гепатит, цирроз, злокачественное образование);
• Неполная закупорка желчных протоков;
• Болезни селезенки;
• Интоксикация организма (тяжелые металлы, яды, токсические химикаты);
• Переливание крови несовместимой группы, которое провоцирует массовую гибель красных клеток с последующим распадом гемоглобина;
• Гемолитическая анемия;
• Дисбактериозы разного происхождения;
• Хирургическое вмешательство с имплантацией (реакция организма на инородное тело);
• Почечная недостаточность.

Каждое перечисленное заболевание может быть причиной повышенной концентрации желчного пигмента. Но обычно такие состояния сопровождаются особой симптоматикой и клинической картиной. Например, если у пациента гепатит, то его кал станет светлым. А при других патологиях моча приобретает темный оттенок пива.

Снижение показателей белкового соединения также может быть признаком заболевания. Чаще всего это связано с плохой работой желчного пузыря и почек. В основном при отсутствии уробилина в урине отмечаются следующие нарушения:

• Желчекаменная болезнь, при которой протоки полностью перекрываются;
• Гломерулонефрит или опухоль почек, из-за которых органы перестают выполнять фильтрацию веществ. В этом случае могут быть следы уробилиногена в моче.

Если смотреть на мочевые выделения, то они становятся очень светлыми, практически прозрачными.

У новорожденных и грудных малышей уробилин в урине может отсутствовать и это не является причиной для беспокойства. До года у детей в норме показатели являются нулевыми. Это связано с неразвитой системой ЖКТ и недостатком полезных бактерий, принимающих участие в метаболизме билирубина. Затем показатели увеличиваются и равняются взрослым величинам – 5-10 мг/л.

При нарушениях печеночной паренхимы отмечается повышенная концентрация UBG в урине ребенка. В основном такое происходит при следующих заболеваниях:

• Вирусный или хронический гепатит;
• Токсическое поражение;
• Злокачественное образование;
• Метастазы в печени.

Важно отметить, что у детей чаще, чем у взрослых встречается не уробилинурия, а стеркобилиногенурия. Она провоцируется нарушением функциональности кишечника или непроходимостью кишок.

А снижение концентрации уробилина зависит  от перекрытия желчных протоков или прекращения секреции желчи. Такие состояния характерны для тяжелого гепатита вирусной этиологии, токсического поражения печени.

Также на показатели влияет отсутствие микрофлоры кишечника. У деток это встречается после рождения до трех месяцев или дольше.

У старшего ребенка дисбактериоз может быть вызван длительным лечением антибиотиками, профузной диареей.

Для определения уробилиногена в мочевых выделениях используют тест-полоски. Цифровые анализаторы немного по-другому высчитывают показатели. Так, если у детей показывает 3.2 ммоль/л, то это нормальная цифра, так называемое – референсное значение.

В любом случае, отклонения от нормы у ребенка должен анализировать педиатр. Он сможет понять, является ли нарушение результатом физиологического изменения или развитием серьезного заболевания.

Что делать, если диагностика показала отклонения уровня желчного пигмента?

Если Вы забрали результаты анализов мочи и увидели снижение или повышение показателей UBG, не стоит сразу паниковать.

Ведь есть много факторов, которые провоцируют временное отклонение и среди них – недостаточное количество выпиваемой за сутки жидкости, диарея или дисбактериоз кишечника.

Кроме того, застойные явления в желчном пузыре и токсическое воздействие на печень способны изменять результаты диагностики. Что можно сделать?

Во-первых, пересмотреть рацион питания. Нередко пациенты сталкиваются с проблемами желчевыводящих путей и воспалений в ЖКТ из-за неправильного питания.

Слишком много жирного, жареного, острого или пряного приводит к угнетению пищеварительного тракта. Если придерживаться здорового питания и выпивать достаточно жидкости, показатели восстановятся до нормы.

Рекомендовано есть больше растительных продуктов и молокопродуктов. А кишечник любит горькие чаи из трав.

Во-вторых, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение способно повышать желчный пигмент. Важно исключить негативную эмоциональную нагрузку, поменять обстановку или просто отдохнуть и хорошо выспаться. Организм отблагодарит нормальной функциональностью и правильным метаболизмом.

В-третьих, быстрее выводятся шлаки и токсические вещества, если человек занимается умеренными физическими упражнениями. В процессе обмена веществ принимает участие не только кишечник и почки, но и кожа. Зарядка, которая заставляет попотеть, ускорит метаболизм и улучшит общее состояние здоровья.

Источник: https://diagnos-med.ru/urobilinogen-v-moche-povyshen-chto-eto-znachit/

Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?

Если у человека присутствует уробилиноген в моче, что это значит? С данным вопросом необходимо обратиться к профильному специалисту. В настоящее время люди очень серьезно задумываются о сохранении своего здоровья. Медицинская наука движется вперед, однако далеко не все заболевания излечены и взяты под контроль.

О чем говорит уробилиноген в моче?

В дословном понимании уробилиноген представляет собой пигмент желчи, итоговый продукт выведения из организма гемоглобина и прочих соединений органики, которые состоят из порфирина, миоглобина.

Источником появления уробилиногена принято считать гемоглобин, срок службы эритроцитов которого истек.

Процесс начинается с того, что из молекулярного соединения порфириновой молекулы гемоглобина в печени путем расщепления возникает билирубин. Затем осуществляется его выведение с продуктами желчи в кишечник.

Там, посредством участия микрофлоры, билирубин подвергается трансформации с образованием многочисленных веществ промежуточного характера.

Определенная часть этих соединений — мезобилиноген и стеркобилиноген — впитывается кровью посредством воротной вены. У человека с нормальным здоровьем данные вещества попадают в печень, которая так же, как и в случае с билирубином, производит их выведение. Незначительная часть соединений (примерно 5 мг за сутки) трансформируется в уробилиноген и транспортируется с мочой.

Попадая в окружающую среду, вещество вступает во взаимодействие с воздухом и образует уробилин в моче.

Ученые до сих пор не смогли точно выяснить, как происходит вывод уробилиногена. Между ними возник спор относительно структуры стеркобилиногена и уробилиногена. Некоторые утверждают, что это одно и то же соединение. Остальные же полагают, что данные вещества различны по составу и происхождению. Хотя в практическом применении этот аспект совершенно не имеет значения.

Уробилиноген и уробилин мочи — промежуточные соединения уробилина, которые именуются уробилиноиды, или уробилиновые тела. Присутствие уробилина в моче — уробилинурия.

Сам по себе уробилиноген не имеет цвета, в тоже время присутствие вещества в моче придает ей темный оттенок. Ввиду чего жидкость, в которой находятся уробилиноиды, при попадании в окружающую среду приобретает темный цвет в течение всего лишь двух часов.

В ходе процесса окисления из билирубина образуются специфические по своему происхождению уробилиногеновые тела. При исследовании взятой на анализ мочи определяется общий уробилиноген, включающий в свой состав 2 соединения:

1. Одно образовано из уробилиногена, синтезированного из билирубина в ходе протекания процесса окисления, который имеет место в желчном пузыре и его протоках. С желчью вещество попадает в просвет кишечника. В ходе пищеварения значительная его часть проникает в кровь, затем оказывается в печени, откуда в некотором количестве при помощи гепатоцитов возвращается в желчный пузырь. Остаточный объем вещества через почки вместе с мочой выбрасывается в окружающую среду.
2. Второе вещество — стеркобилин — образуется из билирубина, однако происходит процесс в просвете толстого кишечника. На начальных стадиях из вещества в ходе окислительной реакции синтезируется стеркобилиноген, который здесь же трансформируется в стеркобилин.

Частично вещество поступает в кровь, а остаточное его количество выводится с калом в окружающую среду.

Какова норма уробилиногена в моче?

Следует отметить, что наличие общего уробилиногена в крови ничтожно мало, за счет чего выведение его с мочой незначительно. Если говорить о количественном отношении, то норма составляет 5-10 мг/л.

В качестве критерия для диагностики учитывается как повышенный, так и пониженный уровень нормативной величины.

Если вести разговор о функции, которую выполняет в организме данное соединение, то его присутствие в моче дает ей возможность иметь желтизну в окраске. При этом не следует забывать о том, что наличие в результатах анализа билирубина сигнализирует о необходимости в срочном порядке пройти обследование, в то же время присутствие уробилиногена — это норма.

Если длительное время держать пробу мочи при ярком освещении, то уробилиноген вступит в реакцию с кислородом и трансформируется в уробилин. При этом результат исследования будет иметь определенные погрешности.

Почему в моче выявляется уробилиноген? У человека без проблем со здоровьем уробилиноиды в анализах не наблюдаются, точнее, определяется мизерное количество вещества, которое с трудом можно обнаружить даже при исследовании современными лабораторными приборами.
Наличие уробилиногена в жидкости говорит о сбое в детоксикационной функции печени.

Процесс повреждения клеток печени и понижение их функциональной активности при наличии многочисленных заболеваний является результатом того, что орган не может в полной мере перерабатывать продукты билирубина, которые попадают в него из кишечника.

В итоге уробилиноиды, а также билирубин, полученный прямым способом, в избытке накапливаются в кровяной жидкости и выводятся вместе с мочевиной.

Нарушение детоксикационной функции клеток печени встречается при таких болезнях, как:

• вирусный гепатит острого течения;
• токсический гепатит;
• лекарственный гепатит;
• интоксикация алкоголем и алкогольные гепатиты;
• гепатиты хронического течения различного происхождения;
• бактериальные гепатиты при наличии лептоспироза, инфекционного мононуклеоза и прочих недугов;
• билиарный цирроз печени на начальном этапе;
• опухолевые образования печени.

Наличие уробилиногена в моче классифицируется как результат повышения выработки его исходного вещества — билирубина. Данная ситуация отмечается и при наличии гемолитических анемий или желтухи. Спектр заболеваний сопряжен с массовым разрушением эритроцитов в клетках крови и выработкой чрезмерного количества билирубина.

Печень при присутствии данных патологий функционирует нормально. Однако поступление существенного количества уробилиноидов в кровь ведет к появлению их в моче.

Что означает увеличенный уробилиноген?

Вследствие чего отмечается увеличенный уробилиноген в моче, почему это происходит? Точно установлено, что повышенный показатель говорит о развитии патологии в печени, к примеру, о циррозе или гепатите.

Изменения, наблюдаемые в работе данного органа, способны спровоцировать увеличение выработки билирубина в желчном пузыре, но при этом приводят к сбою утилизационных процессов, которые осуществляются печенью.

Однако это не единственная причина, которой может объясняться завышение показателя продуцирования соединения.

Если уробилиноген в моче повышен, прежде чем предпринимать попытки к лечению, следует обратиться к специалисту, который направит пациента на анализы, на основании которых назначит необходимый курс терапевтических процедур.
Показатель наличия уробилиногена в моче у совершенно здорового человека варьируется. Частая причина происходящего — дефицит жидкости в организме в результате обезвоживания.

Такое состояние является результатом как понижения количественного показателя поступающей жидкости, так и повышения объемов ее выведения. Необходимо отметить, что в данном случае количественное соотношение уробилиногена остается неизменным, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

У беременных нормальный уровень уробилиногена составляет 34 мк моль/л. Это связано с малым употреблением жидкости и частым мочеиспусканием, вызванным давлением матки на мочевыводящие пути.

Пониженный уровень уробилиногена в моче

Моча здорового человека в обязательном порядке должна содержать уробилиноген. При отсутствии такового будут наблюдаться его следы. Если нет и их, лечащий врач может полагать, что у пациента начинают развиваться патологические процессы. Среди них:

1. Отсутствие движения желчи по протокам желчного пузыря. Это говорит о том, что в организме имеется механическая преграда. Желчь не попадает в просвет кишечника ввиду закупоривания путей камнем, образованным в органе. Причина происходящего — спазм протока желчи.
2. Аналогичный симптом имеет место в том случае, когда почки утрачивают способность к фильтрации химических веществ, поступающих к ним с оттоком крови, то есть попадание их в мочу осуществляется позже.

Это состояние допустимо при осложненном течении гломерулонефрита, наличии опухолевых образований в почках или в ситуации, когда имеет место интоксикация острого течения разнообразного происхождения.

Источник: http://pochke.ru/moch_pyz/sipt_zab/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html