Тазовое предлежание на 28 неделе беременности

Тазовое предлежание диагностируют в случае, если ребенок в матке лежит ягодицами или ножками вниз.

Часто ли встречается тазовое предлежание?

Предлежание нередко обнаруживают во время второй беременности, а также при многоводии, пороках развития ребенка, аномалиях матки, низкой плацентации.

На сроке до 30 недель предлежание диагностируют в 30% случаев, поскольку на этих сроках плод может спокойно перемещаться в матке. К 34 неделе ребенок занимает более определенное положение, поэтому при доношенной беременности предлежание на поздних сроках диагностируют только в 3-4% случаев. Диагноз «предлежание» могут поставить с 28 недели беременности.

Как добиться, чтобы ребенок принял правильное положение

Если беременной поставили такой диагноз, то это не значит, что теперь во время родов у нее обязательно возникнут осложнения. Сегодня в распоряжении врачей имеются методики, способствующие тому, чтобы ребенок смог принять нормальное положение. Их начинают применять на сроке в 32-34 недели.

Чаще всего беременным рекомендуют делать повороты. Лежа в горизонтальном положении, женщина должна несколько раз перевернуться с одного бока на другой через 10 минут. Это упражнение нужно выполнять несколько раз в день, пока ребенок не перевернется (обычно это происходит в течение одной недели).

Упражнения с использованием силы гравитации также способствуют повороту ребенка.

Наклоны таза выполняются на пустой желудок. Беременная должна лечь спиной на наклонную поверхность и поднять таз на 30 см выше головы. В таком положении нужно оставаться в течение 5-10 минут. Выполнять упражнение можно 2 раза в день с 32 недели беременности. Эффективность этого упражнения достигает 96%.

Также повороту способствует коленно-локтевое положение. Беременная должна встать на колени и локти, при этом таз должен находиться выше головы. В таком положении нужно находиться 15 минут, а выполнять его нужно 3 раза в день.

Альтернативные методики

Некоторые беременные для того чтобы спровоцировать поворот ребенка, прибегают к альтернативным методикам. Их эффективность пока не доказана, однако особого вреда ребенку они причинить не могут, поэтому при неэффективности официальных методов их можно попробовать применить.

Например, беременная женщина может представить себе (внушить), как ребенок переворачивается в матке. Также считается, что расположение рядом с маткой источника музыки и света способствует повороту ребенка. Кроме того, повороту способствует регулярное плавание в бассейне или море.

После того как ребенок займет нормальное положение, нужно подумать о том, как его в нем удержать. Для этого врачи рекомендуют беременной принимать позу портного. Для этого нужно сесть на пол, прижать ступни друг к другу и постараться прижать колени к полу. В этой позе можно сидеть по 10 минут 2 раза в день вплоть до родов.

Если беременность протекает нормально и единственным осложнением является тазовое предлежание, врач может предложить беременной осуществить наружный поворот. Успешность этого метода достигает 70%.

Выполняется такой поворот только в условиях роддома под контролем УЗИ-аппарата.

Следует отметить, что при проведении данной процедуры есть риск отслойки плаценты, однако такое осложнение возникает очень редко.

Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды?

Даже если после всех манипуляций ребенок остается в неправильном положении, это не значит, что беременная не сможет его родить естественным путем.

Благополучные роды при тазовом предлежании возможны, если беременная рожает во второй раз, плод находится в чисто ягодичном предлежании, плод небольшой, а также если у женщины отсутствуют аномалии матки.

Если беременная и ребенок соответствуют этим требованиям, то возможно естественное родоразрешение, а если нет, то врач будет принимать решение о проведении кесарева сечения.

Тазовое предлежание плода: виды, причины, диагностика

В первые два триместра беременности в матке достаточно места для свободного перемещения плода. К началу третьего триместра перемещение плода затрудняется, и он занимает положение, которое не меняет до родов.

К 36 неделе в 96% случаев плод опускается головкой вниз. Эта позиция называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятной для родов. Так как головка – наибольшая часть тела малыша, если она появляется первой, то ручки и ножки проходят легко и почти безболезненно.

В редких случаях плод располагается ягодичками или ножками вниз, и именно эти части тела должны первыми появиться на свет. Такую позицию называют тазовым предлежанием плода. Это неподходящее положение плода для протекания родов и является отклонением от нормы.

Виды тазового предлежания

В зависимости от положения ножек и ягодиц плода в матке различают несколько видов тазового предлежания:

• ягодичное. При нём предлежат ягодички, а согнутые в тазобедренных суставах ножки вытянуты вдоль туловища (чисто ягодичное предлежание) или же ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к туловищу (смешанное ягодичное предлежание);
• ножное. Предлежат обе ножки, не полностью разогнутые в коленных и тазобедренных суставах (полное ножное предлежание), или же предлежит одна ножка, слегка разогнутая, а вторая согнута, как при ягодичном предлежании, и расположена выше (неполное ножное предлежание).

Случай, когда предлежат согнутые коленки, относится к ножному виду и называется коленным предлежанием .

Причины тазового предлежания

В половине всех случаев сложно определить причину тазового предлежания плода. Спровоцировать тазовое предлежание могут:

• гипертонус нижнего отдела матки и снижение тонуса верхних сегментов;
• постоперационные рубцы, опухоли и воспалительные процессы в матке;
• аномалии развития матки;
• многоплодность (вынашивание более одного плода);
• недоношенность плода;
• проблемы с сердцем, пищеварительным трактом, большой или маленькие размер головы (гидроцефалия. анэнцефалия) у плода;
• высокая подвижность плода при многоводии или, наоборот, ограниченная подвижность при маловодии ;
• короткая пуповина или её обвитие вокруг некоторых частей тела плода;
• предлежание плаценты.

Диагностика тазового предлежания

При тазовом предлежании плода у женщины не возникает недомоганий или дискомфорта. Поэтому она не может самостоятельно определить предлежание плода. Однако можно предположить тазовое предлежание, если женщина чувствует давление в верхней части живота и (или) удары в нижней.

Тазовое предлежание может быть диагностировано уже на 28 – 29 неделе беременности при врачебном осмотре. Специалист прощупывает верхнюю и нижнюю части живота, проводит влагалищное исследование. После этого для подтверждения тазового предлежания делают УЗИ.

В случае выявления тазового предлежания важно определить степень разгибания головки плода. Чрезмерное изгибание головки может привести к травме шейного отдела позвоночника, мозжечка и другим осложнениям во время родов.

Примерно на 28-й неделе беременности на одном из регулярных визитов к врачу-гинекологу, специалист прощупывает ту часть плода, которая находится в нижнем сегменте матки. Этими действиями он пытается определить предлежание плода, то есть часть тела, которая и будет «прокладывать дорогу» сквозь родовые пути при появлении малыша на свет.

В идеале, малыш должен выходить головкой -самой большой в диаметре частью тела, ведь после появления на свет головки, туловище, ножки и ручки появляются легко и незаметно. Таким образом, самым благоприятным положением плода в матке перед рождением считается вертикальное положение (головкой вниз), так называемое головное предлежание.

Но далеко не всегда малыш в утробе матери находится в идеальном положении при рождении.

Врачи – акушеры перечисляют случаи, когда плод имеет поперечное положение, то есть предлежит плечико, а бывает и так, что при прощупывании, в нижнем сегменте матки обнаруживаются ягодицы либо ножки ребенка.

В последнем случае уместно говорить о тазовом предлежании плода. О причинах тазового предлежания плода, а также о ведении беременности в этом случае, мы и поговорим.

Будущим мамочкам, в этом случае не стоит паниковать, ведь далеко не факт, что такое положение, обнаруженное на 28-й неделе сохранится до самых родов. Все может кардинально поменяться само собой. Кроме того, существует набор приемов и упражнений, призванных помочь ребенку в утробе матери занять наиболее благоприятное положение для родов.

Тазовое предлежание плода может быть следующих видов: ягодичное, смешанное ягодичное, ножное или коленное. В медицинской практике тазовое предлежание наблюдается в 3-5 % беременностей, причем, чаще всего имеют место чисто ягодичные предлежания (67%), и гораздо реже смешанные ягодичные (19%) и ножные (12%).

Стоит рассмотреть и причины тазового предлежания плода. Одной из главных причин медики считают снижение тонуса матки, а также ее возбудимости. Эти причины приводят к снижению ее способности сокращать мускулатуру и корректировать положение плода в маточной полости. Кроме того, к факторам, предопределяющим тазовое предлежание плода относят:

• высокую степень подвижности плода при недоношенной беременности и многоводии;
• маловодие, а также аномалии развития матки, которые ограничивают подвижность плода и возможность поворота его головкой вниз;
• прочие факторы, которые препятствуют установлению головки в малый таз: предлежание плаценты, узкий таз, пороки развития (гидроцефалия), а также опухоли нижнего сегмента матки.

Тазовое предлежание акушеры считают патологическим, по той причине, что далеко не во всех случаях роды при нем протекают без осложнений. Довольно часто роды в этом случае сопровождаются асфиксией плода, родовыми травмами и прочими осложнениями.

Первоначально тазовое предлежание плода выявляется при осмотре у акушера-гинеколога, а после, должно быть подтверждено на УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволит определить как предлежание, так и размеры плода, выявить аномалии в развитии плода, а также местоположение плаценты.

При этом важно определить причины тазового предлежания плода, но и его вид, и установить, нет ли обвития плода пуповиной. При угрожающих состояниях для плода врачи могут прибегнуть к небезопасному методу диагностики – амниоскопии.

При диагностировании тазового предлежания плода, ведение беременности практически не отличается от ведения беременности при обычном головном предлежании. Начиная с 32-й недели беременности, врач рекомендует выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на перевод из тазового предлежания в головное.

Стоит отметить, что эффективность таких упражнений, которые беременная женщина может выполнять дома самостоятельно, составляет 75%.

Правда у такой гимнастики есть внушительный список противопоказаний, к примеру, наличие рубцов на матке, опухоли матки, предлежание плаценты, поздний токсикоз беременности, а также тяжелые экстрагенитальные заболевания.

В случаях, когда физические упражнения не дают нужного результата, врачи могут провести профилактический поворот на головку. Проводится он на сроке от 34 до 37 недель в акушерском стационаре. При этом беременной женщине вводят средства для расслабления матки. Поворот, в этом случае, производится под контролем УЗИ.

Поворот на головку является непростой процедурой, подходящей далеко не каждой женщине, ведь у нее имеется много противопоказаний: рубец на матке, ожирение, угроза прерывания беременности, обвитие пуповины, узкий таз, гестоз, предлежание плаценты, аномалии развития матки и возраст первородящей женщины, превышающий 30 лет.

Данная процедура небезопасна и чревата рядом осложнений, вплоть до ухудшения состояния и гибели плода, поэтому решение о проведении этой процедуры выносит только лечащий врач.

В случаях же, когда после 37 недель беременности усилия не увенчались успехом и по-прежнему имеет место тазовое предлежание плода, врач принимает решение о госпитализации в стационар и выбирает метод разрешения, составляя план предстоящих родов.

Методов в этом случае всего два: кесарево сечение либо вывод через естественные родовые пути под наблюдением врача. Поэтому, доверяйте своему лечащему врачу и берегите себя!

Источник: http://www.babycoun.ru/28-nedel/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-28-nedele-beremennosti.html

Особенные роды: ребенок в тазовом предлежании

Ближе к концу беременности, на 28-й неделе, гинеколог, ведущий вашу беременность, должен определить, какая часть тела малыша находится внизу матки. Если малыш «сидит на попке», это и есть понятие «ребенок в тазовом предлежании», о котором мы поговорим сегодня на сайте для мам supermams.ru.

Причины

Если ребенок находится в тазовом предлежании, это один из случаев отклонения от нормы. Причины такого «поворота событий» могут быть самые разные:

• Многоводие;
• Многоплодная беременность;
• Аномалии матки;
• Повторные роды;
• Пороки развития плода;
• Предлежание или низкое расположение плаценты.

Некоторые специалисты считают, что формирование такого вида предлежания зависит от степени созревания вестибулярного аппарата будущего ребенка, потому данная патология выявляется чаще всего на небольших сроках вынашивания беременности.

Нужно помнить, что предлежание ножками или ягодицами вниз, выявленное на сроке до 30-ти недель, необязательно сохранится до родов. Ведь ребенок может перевернуться из такого положения сам. А окончательно свое место он занимает в матке до 33-34 недель.

Тазовое предлежание: как перевернуть ребенка?

Если ваш ребенок лежит вниз попой, это никак не отразится на течении беременности. С 32-й недели специалист женской консультации может посоветовать вам выполнять специальные упражнения, выполнение которых может повлиять на положение плода в матке.

Чаще всего рекомендуют выполнять такие действия:

1. Лягте на плоскую поверхность (кровать, диван) на тот бок, в сторону которого смещена головка малыша. Лежать так 5-10 минут и потом приблизительно столько же – на противоположном боку. Выполняйте такую процедуру до 4-х раз в день, а также постарайтесь спать на том боку, в сторону которого смещена головка (об этом можно узнать у своего врача).
2. Лягте на спину, подложите под поясницу подушку или валик так, чтобы поясничный отдел приподнялся на 20-25 см, оставайтесь в этом положении 12-15 минут. Сила тяжести будет действовать таким образом, что ребенок головкой упрется в дно матки. Такие манипуляции «не нравятся» малышу и он может поменять свое расположение. Выполняйте действие не более 3-х раз в день, лучше перед едой. Роды в тазовом предлежании возможны, но они считаются патологическими. Поэтому лучше приложить все усилия и постараться помочь ребенку перевернуться в правильное положение.

Эффективность выполнения упражнения – приблизительно 75%. Противопоказаниями к выполнению специальной гимнастики являются: предлежание плаценты, наличие рубцов на матке, поздний токсикоз, опухоли матки, заболевания экстрагенитального характера. Сайт supermams.ru советует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-то предпринимать.

Естественные роды при тазовом предлежании

В роддоме оценивают некоторые моменты, согласно которым женщина сможет или не сможет самостоятельно родить в случае тазового предлежания плода:

• Сколько женщине лет – если первородящей более 30 лет, самой рожать ей, скорее всего, не разрешают;
• Течение прошлых беременностей;
• Течение настоящей беременности;
• Вес плода, если он более 3500г, делается операция кесарева сечения;
• Состояние ребенка;
• Размеры таза у матери;
• Готовность шейки матки к родам;
• Какой именно тип предлежания тазом.

Если во время беременности были осложнения, у женщины узкий таз, вес ребенка больше 3,5кг  и возраст роженицы за 30, роды при тазовом предлежании плода невозможны. Ребенок появляется на свет с помощью кесарева сечения.

Тазовое предлежание: роды

Если было принято решение рожать естественным путем, первый период родов (период схваток) женщина должна пролежать, чтобы не возникло осложнений (разрыв пузыря, выпадение пуповины или ножки ребенка).

Второй период родов проводится при акушерском пособии, главный принцип которого – сохранение членорасположения плода.

Ребеночек рождается вначале до пупка, дальше – до нижнего края лопаток, затем ручки, плечики, и в самом конце – головка. Когда рождение произошло до пупка, головка малыша зажимает пуповину, в результате чего плоду может не поступать кислород.

От этого момента до полного рождения должно пройти не больше 7-10 минут, так как гипоксия плода чревата плачевными последствиями. При этом женщине делают эпизиотомию (разрез промежности), дабы ускорить процесс рождения.

Также применяются капельницы со спазмолитиками и сокращающими средствами.

Если роды прошли нормально, дети, рожденные в тазовом предлежании, ничем не отличаются от детей, которые рождались вперед головкой.

Роды, при которых плод находится в положении тазом вниз, требуют особого мастерства и профессионализма акушеров и врачей. Поэтому стоит обговорить со своим гинекологом данную процедуру, взвесить все плюсы и минусы и при малейших сомнениях выбрать кесарево сечение.

_ _
Сайт supermams.ru – Супермамы

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/tazovoe-predlezhanie.htm

Тазовое предлежание: ведение беременности

Во время очередного посещения женской консультации, приблизительно на 28 недели беременности, врач попытается определить придлежание плода, путем прощупывания частей плода в нижнем сегменте матки.

Общее описание тазового предлежания

Какая часть тела ребенка первой появится при рождении, как будет выходить он из родовых путей матери – зависит от предлежащей части плода.

Самым благоприятным положением ребенка в матке считается вертикальное (продольное), когда он лежит головкой вниз. Такое предлежание называют «головным». Самая большая часть тела ребенка в диаметре – это голова.

Поэтому основные трудности при родах связаны с ее выходом. После нее, туловище, ручки и ножки ребенка проходят родовые пути незаметно и легко.

Осложняет роды особое предлежание плода, при котором он занимает поперечное положение в матке. В нижнем сегменте живота можно прощупать ягодицы или ножки, а иногда и плечико ребенка, которые будут появляться первые при рождении. Положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз называют тазовым предлежанием.

Диагностированное на 28 недели беременности, тазовое предлежание плода не обязательно сохраняется до родов, впереди еще 8 недель и можно изменить положение ребенка на более благоприятное. Для этого рекомендуют комплекс упражнений и приемов. О них расскажем подробнее ниже.

1. Ягодичное предлежание плода в матке

Различают предлежание: ягодичное и смешанно-ягодичное. Если ягодицы ребенка располагаются ко входу в малый таз, а ножки согнуты в тазобедренных суставах, а в коленных – разогнуты и вытянуты вдоль туловища – это чисто ягодичное предлежание. Если ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, обращены ко входу в таз матери – это смешанное ягодичное предлежание.

2. Ножное предлежание плода

Ножное предлежание делят на полное и неполное. При полном – обе ножки слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. При неполном – одна ножка разогнута в тазобедренном и коленном суставах, а другая же согнута в тазобедренном суставе и находится выше.

3. Коленное предлежание

Коленное тазовое предлежание относят к разновидности ножного, при котором предлежат согнутые колени.

Тазовое предлежание плода встречается у 3-5% беременных женщин. В 67% случаях это чисто ягодичное предлежание, в 20% – смешанное ягодичное и 13% – ножное.

Причины тазового предлежания плода

Главной причиной считается снижение возбудимости и тонуса матки. Она теряет способность менять положение плода, за счет сокращений своей мускулатуры.

К факторам риска тазового предлежания относят:

* высокую активность плода при многоводии и недоношенной беременности;

* аномалии развития матки и маловодие, которые ограничивают подвижность и возможность переворота плода головкой вниз к концу беременности;

* узкий таз, опухоли в нижнем сегменте матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода (например, гидроцефалию) – все, что препятствует постановке головы ребенка во вход в малый таз.

Диагностика тазовых предлежаний плода

При осмотре врач определяет предлежание плода. Если предлежание плода – тазовое, то врач направляет пациентку для подтверждения диагноза на УЗИ.

Диагностика тазового предлежания на сегодняшний день не вызывает особых трудностей, исключения могут составлять случаи ярко выраженного повышенного тонуса матки, напряжения мышц передней брюшной стенки, ожирения, грубых пороков развития плода или многоплодной беременности.

Акушер-гинеколог при осмотре прощупывает в области дна матки твердую, круглую головку плода. Над входом в малый таз располагается мягкая крупная часть плода, переходящая без четких границ в туловище. Как правило, сердцебиение ребенка прослушивается на уровне или выше пупка. Характерно высокое стояние дна матки.

Ультразвуковое исследование определяет не только предлежание плода, но и его размеры, выявляет различные аномалии в развитии, устанавливает местоположение плаценты. При «тазовом предлежании» обязательно определяется его вид, расположение ножек плода, степень разгибания головки (согнута она или разогнута), а также расположение пуповины (на предмет обвития пуповиной шеи плода).

При тазовом предлежании очень важно знать маточно-плацентарный кровоток, и есть ли патология пуповины. Для этого применяют ультразвуковой метод определения кровотока (допплерометрию).

Для уточнения состояния плода, переношенной или недоношенной беременности используют амниоскопию, т.е. наблюдение через трубочку, введенную в шейку матки сквозь плодные оболочки, за плодом и околоплодными водами.

Этот метод небезопасен, т.к. вполне возможно повреждение плодных оболочек и истечение околоплодной жидкости.

Поэтому применяют его только в крайних случаях, при угрожающих состояниях плода, например: при гипоксии плода, переношенной беременности и др.

При диагнозе тазового предлежания плода, всем беременным производят измерение размеров таза (пельвиометрию). Иногда оказывается недостаточно наружных измерений (например, при патологическом предлежании), тогда назначают или компьютерную томографическую пельвиометрию или рентгенпельвиометрию. Эти два метода позволяют диагностировать и тип тазового предлежания.

Беременность при тазовом предлежании: есть ли риск?

Беременность при тазовом предлежании не отличается от обычной. То есть, никакой угрозы ни матери, ни ребенку, притакой беременности, нет. Однако проблемы могут возникнуть непосредственно, в родах.

В женской консультации, начиная с 32 недель беременности, рекомендуют начать выполнение комплекса упражнений, с целью перевода тазового предлежания в головное.

Конечно, есть и более радикальный метод: акушерский поворот, при котором врач акушер-гинеколог при помощи специальных манипуляций, переворачивает плод в матке из тазового предлежания в головное.

Однако эта процедура очень рискованная и опасна.

Лучше начать с такой гимнастики, упражнения для которой мы приведем ниже, выполняя ее только с разрешения врача.

Упражнения при тазовом предлежании, чтобы малыш перевернулся

Упражнения при тазовом предлежании с целью поворота ребенкана головку не всегда эффективны. Тем не менее, если у Вас нет противопоказаний к упражнениям для поворота ребенка, то можно попытаться их делать.

Предлагаются примерно такие упражнения:

1. Лечь на плоский диван и лежать 3-10 минут на том боку, куда смещена головка ребенка (обычно головка смещена в правое или левое подреберье). Затем перелечь на другой бок и лежать примерно такое же время. Это упражнение выполняют 2-3 раза в день. Спать рекомендуют на том боку, куда смещена головка ребенка.

2. Лечь на спину, подложив под поясницу подушку, чтобы таз приподнялся на 20-30 см выше головы. В таком положении оставайтесь от 5 до 15 минут. Под действием силы тяжести, головка ребенка начинает упираться в дно матки, чем доставляется ему дискомфорт, и он постепенно разворачивается в «головное предлежание». Это упражнение выполняется на голодный желудок 2 раза в день.

Эффективность таких упражнений составляет примерно 75%.

Противопоказания к упражнениям для поворота малыша

Имеются противопоказания для выполнения данных упражнений:

* рубцы на матке от предшествующих операций;

* предлежание плаценты (т.е. плацента прикреплена в нижнем маточном сегменте в области внутреннего зева шейки матки — на пути рождающегося плода);

* опухоли матки;

* поздний токсикоз беременности;

* тяжелые экстрагенитальные заболевания, не связанные с половой системой.

Что такое наружный поворот на головку?

В 25% случаях гимнастические упражнения никакого результата не дают. В таких случаях рекомендуют провести наружный «поворот на головку». Его проводят обязательно в стационаре на сроке 34-37 недель беременности.

Перед проведением «поворота», матку расслабляют под действием лекарств. Процедура проходит под обязательным контролем УЗИ. Необходимо знать, что данная процедура опасна как для матери, так и для плода, и потому имеет довольно большой список противопоказаний, например:

• рубец на матке;

• угроза прерывания беременности;

• ожирение;

• возраст первородящей больше 30 лет;

• бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе;

• гестоз (токсикоз);

• предлежание плаценты;

• аномалии развития матки;

• обвитие пуповиной;

• маловодие или многоводие;

• узкий таз;

• тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

• беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Акушерский поворот, как мы уже говорили выше, небезопасен для матери и ребенка, возможны различные осложнения. Например, отслойка плаценты, преждевременные роды, ухудшение состояния и даже гибель плода, развитие иммунологических конфликтов между матерью и плодом.

Эффективность наружного поворота составляет 65%. После удачно проведенной процедуры наружного поворота, роды проходят через естественные родовые пути без особых осложнений. Но из-за большого количества противопоказаний и возможных осложнений, его применяют очень редко.

Если перевод тазового предлежания в головное не произошел, то рекомендуют госпитализацию в акушерский стационар. В стационаре совместно с врачом, выбирается метод родоразрешения и составляется план предстоящих родов.

Обязательно учитываются состояния беременной и плода, течения и исход предыдущих беременностей. Выбор обычно принимается между кесаревым сечением или родами через естественные родовые пути под постоянным наблюдением врача.

Источник: http://www.puzdrik.ru/tazovoevedenie.html

Упражнения При Тазовом Предлежании Плода

Примерно на 28-й неделе беременности на одном из регулярных визитов к врачу-гинекологу, специалист прощупывает ту часть плода, которая находится в нижнем сегменте матки.

Этими действиями он пытается определить предлежание плода, то есть часть тела, которая и будет «прокладывать дорогу» сквозь родовые пути при появлении малыша на свет. В идеале, малыш должен выходить головкой – самой большой в диаметре частью тела, ведь после появления на свет головки, туловище, ножки и ручки появляются легко и незаметно.

Таким образом, самым благоприятным положением плода в матке перед рождением считается вертикальное положение (головкой вниз), так называемое головное предлежание.

Но далеко не всегда малыш в утробе матери находится в идеальном положении при рождении. Врачи-акушеры перечисляют случаи, когда плод имеет поперечное положение, то есть предлежит плечико, а бывает и так, что при прощупывании, в нижнем сегменте матки обнаруживаются ягодицы либо ножки ребенка. В последнем случае уместно говорить о тазовом предлежании плода.

Виды и Причины Тазового Предлежания

Первоначально тазовое предлежание плода выявляется при осмотре у акушера-гинеколога, а после, должно быть подтверждено на УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит определить, как предлежание, так и размеры плода, выявить аномалии в развитии плода, а также местоположение плаценты.

При этом важно определить причины тазового предлежания плода, но и его вид, установить, нет ли обвития плода пуповиной. При угрожающих состояниях для ребенка врачи могут прибегнуть к небезопасному методу диагностики – амниоскопии.

Тазовое предлежание плода может быть следующих видов:

• ягодичное;
• смешанное ягодичное;
• ножное;
• коленное.

В медицинской практике тазовое предлежание наблюдается в 3-5 % беременностей, причем, чаще всего имеют место чисто ягодичные предлежания (67%), и гораздо реже смешанные ягодичные (19%) и ножные (12%).

Одной из главных причин медики считают снижение тонуса матки и ее возбудимости. Эти причины приводят к снижению ее способности сокращать мускулатуру и корректировать положение плода в маточной полости. Кроме того, к факторам, предопределяющим тазовое предлежание плода относят:

• высокую степень подвижности плода при недоношенной беременности и многоводии;
• маловодие, а также аномалии развития матки, которые ограничивают подвижность плода и возможность поворота его головкой вниз;
• прочие факторы, которые препятствуют установлению головки в малый таз: предлежание плаценты, узкий таз, пороки развития (гидроцефалия), а также опухоли нижнего сегмента матки.

Тазовое предлежание акушеры считают патологическим, далеко не во всех случаях роды при нем протекают без осложнений. Довольно часто роды в этом случае сопровождаются асфиксией плода, родовыми травмами и прочими осложнениями.

Противопоказания упражнений для беременной

При диагностировании тазового предлежания плода, ведение беременности практически не отличается от ведения беременности при обычном головном предлежании.

Начиная с 32-й недели беременности, врач рекомендует выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на перевод из тазового предлежания в головное.

Стоит отметить, что эффективность таких упражнений, которые беременная женщина может выполнять дома самостоятельно, составляет 75%.

Но у такой гимнастики есть внушительный список противопоказаний, к примеру, наличие рубцов на матке, опухоли матки, предлежание плаценты, поздний токсикоз беременности, а также тяжелые экстрагенитальные заболевания. Прежде чем приступать к выполнению таких упражнений, следует посоветоваться с врачом, а также учесть, что угроза выкидыша и переднее предлежание плаценты являются категорическими противопоказаниями.

Гимнастические упражнения

Будущим мамочкам не стоит паниковать, ведь далеко не факт, что такое положение, обнаруженное на 28-й неделе, сохранится до самых родов. Все может кардинально поменяться само по себе. Кроме того, существует набор приемов и упражнений, призванных помочь ребенку в утробе матери занять наиболее благоприятное положение для родов.

Если запретов нет, стоит обзавестись свободной и легкой одеждой, а также позаботиться о том, чтобы помещение для занятий хорошо проветривалось. Какие бы упражнения ни были выбраны, необходимо сохранять медленный темп и избегать чересчур энергичных движений.

На сроках беременности 29-40 недель применяют метод Диканя – трижды в сутки на голодный желудок женщина переворачивается с бока на бок на кровати 4 раза, при этом на каждом боку «задерживаясь» на 10 минут.

Упражнения по методу Блохиной

Эти упражнения разработаны для 32-38 недель беременности. Упражнения такого характера выполняют спустя 1,5 часа после приема пищи. Противопоказаниями к ним служат гестоз (осложнение при беременности), болезни почек, сердца, печени.

• Женщина становится на колени, опирается на локти, делает вдох-выдох, и так 5 раз.
• Из положения стоя на коленях и опираясь на локти поднимают прямую правую ногу вверх, отвести ее в сторону, дотронуться до пола носком ноги и снова возвращаются в исходное положение (по 3 раза в каждую сторону).
• Находясь в том же исходном положении, делают плавный наклон туловища вниз, касаются кистей рук подбородком и делают выдох – такое упражнение повторяют 5 раз.
• На выдох в положении стоя на четвереньках медленно опускают голову, округляя спину. На вдох медленно прогибают спину в пояснице и поднимают голову вверх.

Упражнения по методу Фомичевой

Этот комплекс упражнений предназначен для 32-38 недель беременности. Их делают дважды в день – с утра и после обеда, спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Упражнениям предшествует легкая разминка – ходьба (на пятках, носках, наружном своде стопы), поднимание колен сбоку живота.

• Стоя, с ногами на ширине плеч, наклоняются в сторону и делают выдох, затем возвращаются в исходное положение и делают вдох (повторяют по 5 раз в одну и другую сторону).
• Стоя, руки кладут на пояс, делают наклон назад и вдыхают, медленно наклоняются вперед и прогибаясь в пояснице, выдыхают (5 повторов).
• Стоя с руками на поясе, разводят руки в стороны, делая вдох, затем поворачивают туловище и сводят вместе перед собой руки и делают выдох (4 повтора в каждую сторону).
• Ложатся на правый бок, сгибают левую ногу сбоку живота и делают вдох, затем на возвращении в исходное положение делают выдох (5 повторов).
• Стоя на четвереньках, голову опускают вниз, округляют спину и делают вдох, а возвращаясь в исходное положение, медленно прогибаются в пояснице и делают выдох (10 повторов).
• Лежа на спине, опираются на стопы и затылок и поднимают таз на вдохе, а опускают на выдохе (4 повтора).

Обратите внимание, что скорректировать комплекс упражнений может только квалифицированный врач, и ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решения относительно безопасности применения таких, пусть и незначительных, физических нагрузок.

В случаях, когда физические упражнения не дают нужного результата, врачи могут провести профилактический поворот на головку. Проводится он на сроке от 34 до 37 недель в акушерском стационаре. При этом беременной женщине вводят средства для расслабления матки. Поворот, в этом случае, производится под контролем УЗИ.

Поворот на головку является непростой процедурой, подходящей далеко не каждой женщине, ведь у нее имеется много противопоказаний: рубец на матке, ожирение, угроза прерывания беременности, обвитие пуповины, узкий таз, гестоз, предлежание плаценты, аномалии развития матки и возраст первородящей женщины, превышающий 30 лет.

Данная процедура небезопасна и чревата рядом осложнений, вплоть до ухудшения состояния и гибели плода, поэтому решение о проведении этой процедуры выносит только лечащий врач.

В случаях же, когда после 37 недель беременности усилия не увенчались успехом и по-прежнему имеет место тазовое предлежание плода, врач принимает решение о госпитализации в стационар и выбирает метод разрешения, составляя план предстоящих родов.

Методов в этом случае всего два: кесарево сечение либо вывод через естественные родовые пути под наблюдением врача. Поэтому, доверяйте своему лечащему врачу и берегите себя!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/uprazhneniya-pri-tazovom-predlezhanii-ploda/

Беременность 25 недель тазовое предлежание, Предлежание плода

Тазовое предлежание плода наблюдается примерно у 5% беременных. Как правило, ребенок в животе матери может переворачиваться множество раз в течение суток. Если беременность протекает нормально, примерно на 24-25 неделе малыш принимает положение головой вниз , однако оно может меняться примерно до 35-36 недели.

Если же в это время наблюдается тазовое предлежание, тогда, как правило, роды будут проходить также при этих условиях. Подобное состояние ребенка определяется не только при помощи УЗИ, но и во время влагалищного обследования и наружного осмотра гинеколога.

Существует несколько причин, которые могут привести к такому предлежанию плода :

1. Преграды, которые мешают установиться головке малыша (например, неправильная форма таза, низкое прикрепление плаценты, опухоли яичников или других органов).
2. Чрезмерная подвижность плода (при наличии задержки развития), многоводие или недоношенная беременность.
3. Ограничение подвижности плода ввиду короткой пуповины, обвития ею, маловодия или аномальное строение матки.
4. Снижение тонуса нижнего сегмента и повышение его в верхнем отделе матки, что вызвано наличием рубцов на матке или воспалительными процессами.

Тазовое предлежание подразделяется на ягодичное и ножное. Подобная классификация возникла потому, что каждый такой вид требует специфического ведения родов.

Дело в том, что если плод небольшого размера, предлежание ягодичное, а таз роженицы имеет нормальные размеры, тогда возможны роды естественным путем без возникновения осложнений. Во всех остальных случаях риск для здоровья и жизни ребенка очень велик.

Наиболее опасным считается ножное предлежание, потому что часто возникает асфиксия, выпадение петель пуповины.

Для профилактики тазового предлежания беременным, которые относятся к группе риска, назначается прием спазмалотических препаратов примерно с 23 недели. Также рекомендована строгая диета, чтобы плод не стал очень крупным, и подобное не усложнило роды.

Если доктора определяют тазовое предлежание, начиная с 36 недели беременности женщине назначается специальная гимнастика, которая способствует переходу плода в нужное положение головой вниз .

Женщины с таким диагнозом в женской консультации находятся на особом учете. Им необходимо регулярно посещать доктора и проходить все назначенные им диагностические методы исследования.

Роды при тазовом предлежании имею определенную специфику проведения. Так, на 38-39 женщине необходимо лечь в стационар, чтобы врачи правильно подготовили ее к родам. Когда проводится обследование, выбирается возможный вариант их проведения. В этом случае учитывается вид тазового предлежания, масса и рост плода, его пол, а также размеры таза, сроки беременности и сопутствующие заболевания.

Роды в тазовом предлежании проводятся при помощи кесарева сечения, если масса плода более 3,5 кг, на матке есть рубец, у матери узкий таз, а положение малыша ножное или смешанное.

Очень важно помнить, что, согласно практике, мальчики, которые рождены естественным путем в такой ситуации, получают травму яичек. Потому, если плод мужского пола, предпочтительнее проводить кесарево сечение.

Если все же выбраны роды естественные, тогда женщине назначается прием спазмолитических препаратов и общеукрепляющих медикаментов. Врачи при родах тщательно следят за их течением и, при выявлении каких-либо нарушений, могут изменить тактику их ведения, чтобы сохранить жизнь ребенку.

После родов необходимо провести тщательное обследование малыша с использованием клинических и лабораторных методик. Это поможет снизить риск развития возможных осложнений в будущем и вовремя их диагностировать.

Беременность 25 недель фото малыша в головном предлежании

Тазовое предлежание плода в основном можно наблюдать в 4-5% случаев. Показатель маленький, но, тем не менее он имеет место быть. Этот диагноз можно отнести к разделу патологий в акушерстве.

Процесс диагностирования ягодичного предлежания осуществляется гинекологом при влагалищном и наружном осмотре.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ-исследование или эхография (в некоторых случаях трёхмерная эхография).

Очень важно определить положение ребёнка. При тазовом предлежании частота врождённых патологий в 3 раза выше, чем при головном предлежании.

Рассмотрим основные причины, влекущие за собой ягодичное предлежание:

• аномалии в полости матки и наличие в ней перегородок;

• гипер активность плода в результате многоводия;

• сужение или патология формы таза;

• гипертонус нижнего сегмента полости матки и др.

Хотелось бы заметить, что наличие одной или нескольких из вышеперечисленных патологий, не обязательно приведёт к ягодичному предлежанию плода.

С 34-35 недель беременности с диагнозом тазовое предлежании плода рекомендуют выполнять определённый комплекс упражнений.

В большинстве своём эти упражнения направлены на изменение тонуса мышц матки и передней брюшной стенки. Такая гимнастика получила название корригирующей. Ниже приведено описание самых распространённых упражнений. Когда у беременной имеется ягодичное предлежание плода упражнения выполняется на пустой желудок.

1. Беременная женщина ложится на твёрдую поверхность и через каждые 10 минут по 3-4 раза попеременно поворачивается с левого бока на правый. Упражнения выполняются 3 раза в день до принятия пищи в течение одной недели. При необходимости курс занятий можно продлить до 10 дней. Упражнения не является 100% гарантией переворачивания плода.

2. Лечь на твёрдую поверхность и подложить под таз подушку или валик, чтобы таз стал выше плеч примерно на 30-40 см. Важным моментом в этом упражнении является то, что плечи, таз и колени должны образовывать прямую линию. Упражнение достаточно эффективное. Отмечены случаи переворачивания плода на головку с первого занятия.

3. Встать на все четыре конечности, приняв позу животного. Вес тела перенести на локти при этом полностью расслабить живот, область груди и промежности.

Выполняя данное упражнение, вы способствуете свободному передвижению ребёнка в утробе.

Плюс ко всему этот метод упражнения прекрасно снимает тонус матки и поэтому рекомендуется выполнять его не только при ягодичном предлежании плода, но и в профилактических целях.

После 38 недели беременности будущую роженицу следует госпитализировать в роддом под непрерывное наблюдение врача, который в свою очередь решит вопрос оптимального способа родовспоможения и подготовки к самому процессу родов.

Тазовое предлежание плода: видео

В 25 недель беременности вес малыша достиг 700 грамм. И сейчас он начал наполнять свое пока тощее тельце жирком. Ребенок, родившийся на 25 неделе беременности, совсем мал -он еще не весит и килограмма и ему предстоят серьезные испытания.

Имейте в виду, на 25 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Не только у твоего наследника появилось больше волос, неплохими локонами можешь похвастаться и ты В 25 недель беременности ты уже не так грациозна, как раньше.

Считается, что после 25 недели беременности угроза выкидыша существенно снижается. Вы всё ещё в расцвете своей беременности: и хоть недомогания дают о себе знать, вы, вероятно, сами можете обуться и не так быстро устаёте. Каждую неделю вы набираете до 350 г, старайтесь не превышать эту черту, контролируйте свой вес. Женщины, которые злоупотребляют солью, могут узнать все прелести отёков.

Развитие плода на 25 неделе беременности предполагает, что лёгкие крошки уже сформированы, теперь здесь усиленно формируется сурфактант.

Не начинайте сейчас долгосрочных проектов — близится декретный отпуск, когда вы захотите быть только в семье, занимаясь домашними делами и приятными хлопотами.

Кроме лишнего веса (точнее, пока что ещё и не лишнего) никаких особенных изменений в вашей внешности не произошло.

Гормоны беременности придали им красоты и прочности. Думала что начало 25 недели -переход в третий триместр, но нет Спасибо френду с бебешек, разобрались) Закончится второй в 27-28. Можно было и раньше догадаться, посмотрев в календарик

Существует всего три варианта предлежания плода -тазовое, головное и поперечное. До 30 недель у 30-35 будущих мам из 100 малыш находится в тазовом предлежании.

Но по мере роста плода места в матке становится все меньше, и к сроку родов большинство малышей принимает наиболее предпочтительное для родов головное предлежание.

В этом случае малыш плавает в большом количестве жидкости, у него больше возможностей для маневров, поэтому он может часто поворачиваться и менять предлежание из головного в тазовое и наоборот.

О пяти самых опасных заболеваниях во время беременности мы расскажем в нашей статье. 22 недели и обнаружили ВПР нижних конечностей, деформация голеней и стоп. Все остальные параметры в норме.

Мы так долго ждали этого ребенка 19.01.

и далее что ждать 5 дней и потом в реестр контрактов? Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете).

Вы в любом случае почувствуете выпирающую часть ребенка сверху. Публикации на бэби.ру и советы в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по ведениюбеременности, диагностике и лечению.

На 25 неделе беременности продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы. На 25 неделе твой врач может взять у тебя кровь для исследования на предмет анемии.

Многие считают, что не стоит торопить события, и нужно вначале взглянуть в глаза новому человеку, и уж потом определиться с именем. С 28 по 36 неделю беременности ты будешь встречаться со своим гинекологом 1 раз в 2 недели, а с 36 недели – каждую неделю.

Посвяти эту неделю своему партнеру.

Организуй какой-нибудь романтический сюрприз… Запиши все, что ты в нем любишь, скажи ему, почему он будет замечательным отцом, или хотя бы просто возьмитесь за руки и прогуляйтесь.

Я любила мужа, была довольна жизнью и обожала свою беременность. Я любила весь мир. Моя мама предупреждала меня, чтобы я не поддавалась этой эйфории и что воспитание ребенка связано с заботами и тревогами.

Забывчивость. Поглощенность беременностью и приближающимися родами приводит к тому, что многие женщины становятся немного рассеянными и мечтательными. Все вокруг бледнеет по сравнению с вашей беременностью.

Помните, что важнее всего вам сохранить силы для того, чтобы заботиться о себе и вынашивать ребенка.

Возможно, именно сейчас вам следует начать перекладывать свои заботы на плечи мужа; в первые несколько недель после рождения ребенка эта помощь может оказаться жизненно важной.

Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны. На странице 25 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 25 неделе с момента зачатия.

Всем удачи в родах и здоровых малышей! 63 при росте 168, сейчас 71! при смене климатических условии (была на юге 2 месяца, вернулась домой на север) -я за неделю набрала 4 кг! и теперь эти 71 кг почти месяц постоянны!ем хорошо! 8 недель уже был непоседа!а теперь наслушавшись всякого боюсь, вдруг ему кислорода не хватает?

Как растет малыш, размер и вес ребенка на 25 неделе беременности

С малышом все в порядке. Мой врач меня не пугает, не ругает, разрешает 0,3 кг в неделю, мы укладываемся! Я уверенна, после родов вес будет как раньше, а в таком весе чувствую себя хорошо, активна!

Я прибавила 6-7 кг, но при этом чувствую себя самым счастливым человеком)))) Муж любит меня как и прежде, если даже не больше, я не могу думать ни о чём другом, кроме как о своей малышке. Я первый раз взвесилась в 9 недель вес был 51 кг, при росте 163. Сейчас уже 25 недель мой вес 59,6 кг. Я за 6 дней поправилась на 1,8 кг. Врач ничего не говорит плохого по этому поводу.

Наташа)))я при росте 171 см до беременности весила 70 кг, забеременела, до 5-го месяца набрала всего 1 кг. врач удивлялась. До беременности весила 91 при росте 174. Сейчас -74. Врач ничего не говорит, что надо набирать вес, скорее обратное.

Девочки. Я вся в переживаниях. Я уже прибавила 10 кг. Вес до беременности был 50 кг. Врач постоянно недоволен.

Малыш каждый день радует, шевелится во всю, уже даже режим у него выработался в 11 дня и в 8 вечера уж очень подвижен (живот ходуном ходит).

Если бы твой ребенок родился сейчас (в 25 недель), он имел бы шанс выжить. На 25 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров.

Итак, уже после 28-30 недель беременности может быть поставлен диагноз тазовое предлежание, головное предлежание или поперечное положение.

К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 25 неделе беременности.

Рубрики

Источники: //beremenwoman.ru/beremennost-25-nedel-foto-malysha-v-tazovom-predlezhanii/, //pregnate.pp.ua/7190-beremennost-25-nedel-foto-malysha-v-golovnom-predlezhanii.html, //labudnu.ru/25-nedelya-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Список свечей от молочницы при беременности

Свечи от молочницы далее.

Арбидол при беременности Любая женщина далее.

Молочница на ранних сроках беременности Молочница на далее.

Источник: https://season-mir.ru/beremennotst-po-nedelyam/beremennost-25-nedel-tazovoe-predlezhanie-predlezhanie-ploda