Грибковые влагалищные заболевания способны доставить массу неприятностей любой женщине, однако во время беременности их развитие особенно опасны как для будущей мамы, так и для малыша.
Свечи Ливарол — удобное в использовании и проверенное средство от молочницы и других грибковых инфекций, однако беременным такой препарат назначают с особой осторожностью.
Что нужно иметь в виду при лечении в этот период и чего опасаться — полезно знать каждой женщине.
Содержание
- 0.1 Состав и фармакологические свойства
- 0.2 От чего назначают
- 0.3 Применение на разных этапах беременности
- 0.4 Первый триместр
- 0.5 Второй триместр
- 0.6 Третий триместр
- 0.7 Как поставить
- 0.8 Курс лечения
- 0.9 Риски и побочные эффекты
- 0.10 Противопоказания
- 1 Как правильно применять свечи Ливарол при беременности + видео и отзывы
- 2 Как правильно применять свечи Ливарол при беременности + видео и отзывы
- 2.1 Состав и действие препарата
- 2.2 В каких триместрах беременности разрешён Ливарол
- 2.3 Показания
- 2.4 Противопоказания и побочные эффекты
- 2.5 Инструкции по правильному применению свечей
- 2.6 Чем можно заменить Ливарол
- 2.7 Фотогалерея: Тержинан, Пимафуцин и другие аналоги Ливарола для лечения грибковых инфекций при беременности
- 2.8 Отзывы женщин о лечении Ливаролом
- 2.9 : молочница при беременности
- 3 Можно ли применять свечи Ливарол при беременности?
Состав и фармакологические свойства
В состав свечей входит антимикотик кетоконазол (действующее вещество) и вспомогательные компоненты — бутилгидроксианизол (антиоксидант), а также макроголы, обеспечивающие препарату вязкость и для этих целей обычно использующиеся при изготовлении лекарственных препаратов в форме суппозиториев.
Важно!По способу действия противогрибковые препараты подразделяются на фунгицидные и фунгистатические: первые убивают патоген, вторые — замедляют его развитие. Кетоканазол относится ко второй группе.
Кетоконазол в составе свечей обладает свойством подавлять развитие эргостерола мембраны грибов и, кроме того, делать клеточную стенку менее проницаемой. Вещество препятствует созреванию взрослых грибов, как бы разрушая их изнутри.
При этом, хотя производитель и уверяет, что привыкания возбудителя к действующему веществу возникнуть не может, у практикующих гинекологов имеется на этот счет противоположное мнение.
Действующее вещество активно в отношении высших грибов (эумицетов), дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, частности, трихофитов, микроспор, эпидермофитов, и даже не являющихся грибами стафилококков и стрептококков.
Кандида, Питироспорум, Торулопсис и Криптококкус как раз относятся к дрожжеподобным грибам.
Малоэффективен кетоконазол против таких возбудителей, как Аспергиллус, Мукор (белая плесень), Споротрикс шенкин, а также большинства грибов Dermatiaceae.
Кетоканазол в свечах действует местно, в кровь не всасывается и, как принято считать, никакого влияния на другие органы, кроме непосредственной зоны введения, не оказывает.
От чего назначают
Главное применение свечей Ливарол — лечение кандидоза, как острого, так и хронического (рецидивы).
В форме свечей выпускаются также Клион Д, Флуомизин, глицериновые, Бускопан, Релиф, Виферон, Папаверин, Пимафуцин, Гексикон, Тержинан, Клотримазол.
Помимо лечения молочницы, препарат показан также как средство лечения и профилактики других влагалищных инфекций, вызванных грибами, чувствительными к его действующему веществу (стрептококковые, стафилококковые и другие).
В частности, профилактика грибковых заболеваний бывает необходима, когда по тем или иным причинам, включая беременность, перенесенную инфекцию, длительное лечение антибиотиками и пр., снижается общая сопротивляемость организма женщины к патогенам либо нарушается естественная микрофлора влагалища.
Применение на разных этапах беременности
По общепринятой в медицине формуле, медикаментозное лечение при беременности назначается при условии, что риск негативного влияния на плод самого заболевания значительно или по крайней мере очевидно превышает риск негативного воздействия на плод того или иного препарата. Поскольку молочница для будущей мамы крайне опасна, применение в этот период свечей Ливарол инструкцией предусматривается, но с оговорками и ограничениями, особенно, в зависимости от срока.
Первый триместр
Первый триместр — самый «неприятный» для гинеколога период.
С одной стороны, именно на ранних сроках для плода, который еще недостаточно защищен материнской плацентой, наиболее опасны любые медикаменты, поскольку их активные вещества способны практически беспрепятственно действовать на плод. С другой, по той же причине и риск любой инфекции особенно велик в этот период, когда происходит основная «закладка» всех органов и систем будущего малыша.
Ливарол относится к наиболее мягким антимикотикам, а суппозитории действуют местно, поэтому риск воздействия кетоканазола на плод, казалось бы, минимален, и тем не менее, по общепринятой практике до истечения двенадцатой недели после зачатия использование этих свечей запрещено.
Важно!При всей декларируемой безвредности и направленном действии на патоген, кетоконазол, как выяснилось, все же по-настоящему опасен для плода на ранних этапах его развития.
Оказывается, это вещество обладает способностью подавлять выработку не только эргостерола в грибах, но и половых гормонов эмбриона, а, следовательно, после воздействия на плод кетоконазола ребенок может родиться с различными нарушениями половых признаков.
Исключение могут составлять лишь отдельные, особо тяжелые случаи, когда риск потери ребенка в результате прогрессирующей молочницы действительно выше, чем не вполне изученные последствия действия на плод антигрибкового вещества.
Второй триместр
Во втором триместре плацентарный барьер уже сформирован, а, следовательно, малыш находится в значительно большей безопасности. Если будущая мама страдает от молочницы, на этом этапе ей может быть назначено лечение Ливаролом, однако оценить степень угрозы и сопоставить риски может только врач.
Третий триместр
Третий триместр беременности — непростой, как и первый, но уже по другим причинам. Если на ранних сроках молочница в первую очередь может нести за собой угрозу срыва (выкидыша), то теперь возникает риск заражения плода, причем это может произойти как во время родов, так и позже.
Недолеченная молочница опасна также преждевременными родами, кислородным голоданием (гипоксией) плода, замедлением его роста (малыш рождается с аномально малым весом), ранним отхождением вод и прочими осложнениями. Для самой женщины в этот период молочница также представляет особую опасность, так как грозит с большой вероятностью расшириться на соседние с влагалищем органы, увеличив таким образом очаг заражения.
Важно учитывать, что Ливарол можно использовать на поздних сроках беременности. Он способен полностью избавить будущую маму от болезни и ее повторения, а значит, предотвратить возможность заражения будущего ребенка.
Учитывая все сказанное, использование свечей Ливарол на 3 триместре беременности, с точки зрения взвешивания рисков, однозначно показано.
Но при этом женщина не вправе принимать такого решения самостоятельно, назначить препарат может только лечащий врач, с учетом всей клинической картины.
Для поддержания своего здоровья и жизненных сил будущая мама может прибегать к помощи фитотерапии и использовать целебные свойства калины, мелисы, имбиря, шиповника, чеснока, ромашки, облепихи, зверобоя, пустырника, чабреца, мяты.
Как поставить
Ливарол достаточно легко использовать. Свечи по своей структуре очень мягкие, вводятся без проблем и довольно быстро растворяются, распределяясь по стенкам влагалища равномерным слоем.
Конечно, процедуру лучше проводить вечером, непосредственно перед сном (после окончания всех запланированных действий, включая занятие сексом).
Тщательно вымыв руки и половые органы теплой водой, женщине необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны, вынуть свечу из защитной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже.
После этого некоторое время продолжать лежать на спине, чтобы суппозиторий растворился, распределился и начал действовать.
Затем можно, не поднимаясь, надеть трусики, не забыв позаботиться о прокладке во избежание пятен от вытекающего лекарства, принимать удобное положение и отправляться в царство Морфея.
Важно!Ни при каких обстоятельствах нельзя делить одну свечу на части.
Каждый суппозиторий представляет собой разовую дозу препарата, любое разрезание и усечение приведет к тому, что действующее вещество будет распределено неправильно, а значит, вы не просто не достигните желаемого результата, но еще и рискуете собственными усилиями вывести резистентный к препарату патоген! Утром достаточно всего лишь вымыть наружные половые органы теплой водой, никаких остатков препарата из себя извлекать не придется.
Для большего удобства вагинальные свечи нужно хранить в холодильнике, чтобы воскоподобные вещества, составляющие их основу, не плавились сначала в упаковке, а затем в ваших руках.
Курс лечения
Длительность лечения молочницы у беременной женщины при помощи свечей может определить только врач. Обычно, при остром течении заболевания, курс составляет от трех до пяти дней (при этом уже после второй свечи неприятные симптомы кандидоза могут бесследно исчезнуть).
Однако при хронической молочнице иногда лечение растягивается на десять дней. Именно поэтому Ливарол обычно продается блистерами по 5 свечей, причем в коробке может быть один либо два блистера.
Как уже было сказано, дневная норма — одна свеча перед сном.
Риски и побочные эффекты
С учетом того, что кетоконазол в составе вагинальных свечей действует местно, не попадая ни в желудок, ни в кровь, как правило, никаких побочных эффектов, кроме, собственно, индивидуальной непереносимости, такое лечение не вызывает. Тем не менее, производитель предупреждает о возможности наступления следующих негативных реакций организма на препарат:
- неприятные ощущения во влагалище либо проявление аллергической реакции на коже (жжение или зуд, покраснение, высыпания, похожие на крапивницу, другие виды раздражения, отечность, гиперемия);
- системные аллергические реакции различных проявлений;
- боли в животе, тошнота;
- головокружение.
При правильном хранении препарата, недопущении передозировки или использования свечей после истечения срока их действия, а также соблюдении инструкций лечащего врача вероятность подобных проявлений сводится к минимуму, однако, заметив любое негативное изменение состояния после введения свечи, беременной женщине следует немедленно обсудить этот вопрос со своим гинекологом и обсудить целесообразность продолжения терапии.
Если неприятные ощущения возникли местно и доставляют сильный дискомфорт, стоит, не дожидаясь утра, тщательно подмыться теплой водой, чтобы смыть максимальное количество раздражителя.
Противопоказания
Противопоказаний у Ливарола немного. Помимо упомянутой гиперчувствительности и первых двенадцати недель беременности, свечи нельзя использовать кормящим мамам, а также детям до достижения 12-летнего возраста.
Итак, молочницу во время беременности лечить можно и нужно. Для этих целей подходят суппозитории Ливарол как наиболее эффективный, мягкий и относительно безопасный препарат. Нельзя использовать свечи на ранних сроках, а также заниматься самолечением, в остальном с помощью местной терапии от неприятного и опасного заболевания можно избавиться буквально за несколько дней.
Источник: https://agu.life/bok/446-svechi-livarol-instrukciya-po-primeneniyu-pri-molochnice-u-beremennyh.html
Как правильно применять свечи Ливарол при беременности + видео и отзывы
Молочница, или кандидоз, — частый спутник беременности. Более 70% женщин хотя бы единожды за период вынашивания ребёнка сталкивались с этой неприятностью, а половину из них кандидоз беспокоил два или более раз.
И это совершенно неудивительно — малейшее снижение иммунитета (а во время беременности он снижается по естественным причинам) создаёт благоприятную среду для размножения грибков, которые в допустимых количествах всегда находятся на слизистых влагалища.
Лечение же молочницы в период вынашивания малыша значительно осложнено: большинство противогрибковых средств будущим мамам использовать попросту запрещено. Одно из назначаемых эффективных лекарственных средств — свечи Ливарол.
Состав и действие свечей
Активный действующий компонент свечей Ливарол — кетоконазол — мощное противогрибковое вещество, антибиотик, эффективный против некоторых микроорганизмов (например, стрептококков и стафилококков). Его фармакологическое действие представлено следующими направлениями:
- фунгистатическое — задержка и остановка роста грибов;
- фунгицидное — уничтожение грибков.
Кетоконазол разрушает защитные оболочки грибков, препятствует их питанию и размножению, приводит к гибели.
Ливарол — вагинальные суппозитории российского производства на основе кетоконазола
Кроме перечисленных видов воздействия на организм, кетоконазол обладает также антиандрогенным действием — тормозит выработку тестостерона (мужского полового гормона, который в норме присутствует и в женском организме).
В первом триместре беременности тестостерон в организме женщины естественным образом повышается в целях мобилизации сил организма.
Нарушение природного баланса гормонов может быть чревато непредсказуемыми последствиями для здоровья будущего малыша, поэтому врачи не назначают Ливарол на ранних сроках.
Особо следует отметить один из вспомогательных компонентов свечей Ливарол — полиэтиленоксид. Это вещество обеспечивает равномерное распределение препарата и обволакивание им слизистой влагалища. После того как активная составляющая препарата выполнит свои функции, полиэтиленоксид, полностью растворившись, выводит из влагалища остатки погибших микроорганизмов и патологические выделения.
Кетоконазол при пероральном (через рот) применении имеет значительное количество неприятных побочных эффектов, в том числе и токсическое воздействие на плод при беременности.
Однако местное использование Ливарола в форме свечей вполне безопасно в этом отношении — действующее вещество практически не всасывается в кровь, а значит, и не оказывает системного воздействия на организм.
Если говорить об эффективности свечей Ливарол, то её наиболее наглядно отражают клинические испытания, проведённые в Хабаровске. В исследовании приняли участие 62 беременные женщины.
Для лечения кандидоза у двух равнозначных групп, на которые были разделены женщины, применялось два популярных препарата.
У 96% женщин, пролечившихся Ливаролом, наступило выздоровление, подтверждённое лабораторными анализами.
Тем не менее в первом триместре беременности (до 12 недели), когда плод ещё не защищён полностью сформированным плацентарным барьером, использовать препарат строго запрещено.
Что касается второго и третьего триместра, то свечи Ливарол могут быть назначены врачом по показаниям после соотнесения предполагаемой пользы для здоровья матери с возможными рисками для будущего ребёнка.
Обычно препараты кетоконазола назначают при сильной выраженности инфекционного поражения, для лечения запущенных случаев, рецидивов молочницы и тогда, когда более безопасные средства от кандидоза женщине не помогли.
Ливарол продаётся в аптеках без рецепта, однако во время беременности будущей маме ни в коем случае не следует назначать этот препарат себе самостоятельно, даже если она с успехом лечилась им раньше. Назначить свечи Ливарол женщине может только врач, подобрав длительность курса лечения в соответствии с особенностями течения беременности и болезни.
Показаниями к назначению Ливарола беременным женщинам могут послужить следующие заболевания и цели:
- хронический (рецидивирующий) или острый кандидоз влагалища;
- профилактика возникновения грибковых инфекций вследствие длительного приёма антибиотиков и других причин снижения иммунитета.
При появлении признаков кандидоза во время беременности нередко перед будущей мамой и врачом встаёт вопрос: а стоит ли вообще лечить молочницу в этот период, когда применение любой «химии» нежелательно? На сегодняшний день даже среди специалистов нет единого мнения по этому поводу: одни из них считают, что риск осложнений беременности из-за молочницы очень сильно преувеличен — плод надёжно защищён непроницаемыми оболочками плодного пузыря и слизистой пробкой на «входе» в матку. Другие обосновывают принципиальную позицию о лечении кандидоза тем, что молочница — это, прежде всего, следствие гормонального дисбаланса, а он, в свою очередь, может повлечь неприятности вплоть до преждевременного прерывания беременности. А поэтому следует лечить и причину, и следствие. В одном лишь все врачи едины — перед родами кандидозное поражение родовых путей следует устранить обязательно, ведь, проходя по ним, ребёнок с максимальной вероятностью заразится от матери грибком.
Побочные эффекты и противопоказания
Говоря о препаратах кетоконазола, к числу которых и относится Ливарол, следует выделять две группы побочных эффектов:
- Побочные эффекты от местного применения свечей:
- покраснение слизистых в месте применения, сопровождаемое зудом и жжением;
- высыпания аллергического характера.
- Теоретически возможные побочные эффекты от системного воздействия вещества (которые практически исключены при использовании свечей Ливарол, так как кетоконазол из них всасывается в кровоток в незначительных количествах);
- гепатотоксичность (негативное воздействие на печень, которая при беременности и без того испытывает двойную нагрузку);
- нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушения стула);
- побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головная боль, нарушения сна, слабость, перевозбуждение, тревожность, повышение внутричерепного давления и т. д.);
- ухудшение клинической картины крови.
Развитие побочных эффектов требует отмены Ливарола и замены лекарства.
https://www.youtube.com/watch?v=tl6cQd7lUM0
Противопоказаниями к лечению свечами Ливарол являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- первый триместр беременности;
- период лактации.
Инструкции и нюансы применения свечей
Как правило, для лечения острого кандидоза свечи Ливарол назначаются курсом длительностью 3–5 дней, а при хронической форме заболевания — до 10 дней. Ежедневно следует использовать одну свечу (лучше всего помещать суппозиторий во влагалище на ночь, чтобы, растаяв под воздействием температуры тела, он не вытек, а как можно дольше оставался в месте воздействия).
Конкретную схему лечения врач подбирает индивидуально, учитывая срок беременности, особенности её протекания и характер грибкового поражения.
Выпускаются свечи Ливарол упаковками по 5 и 10 штук. Каждый суппозиторий содержит 400 мг активного действующего вещества
Правила использования вагинальных свечей таковы:
- Перед введением свечи следует тщательно вымыть руки.
- Аккуратно извлечь суппозиторий из упаковки, потянув за специальные «крылышки».
- Вводить суппозиторий лучше всего в положении лёжа на спине — так удобнее.
- Указательным или средним пальцем руки следует протолкнуть свечу как можно глубже во влагалище.
- После помещения суппозитория рекомендуется не вставать хотя бы полчаса.
- После использования свечи всегда наблюдаются жидкие водянистые выделения, поэтому для защиты белья стоит использовать ежедневные прокладки.
Для достижения максимального эффекта от лечения кандидоза врачи рекомендуют одновременно проводить лечение и у полового партнёра.
Чем можно заменить
Если по каким-либо причинам Ливарол не может быть использован для лечения молочницы у беременной женщины (аллергия или непереносимость кетоконазола, первый триместр беременности и другие случаи) врач может назначить в этих же целях другое лекарство. Сегодня для лечения молочницы используются антибиотики, а также некоторые антисептики и иммуномодулирующие средства. Ряд популярных средств описан в таблице.
Фотогалерея: местные средства для лечения молочницы на разных сроках беременности
Спрей Эпиген — иммуномодулирующее средство для нормализации микрофлоры влагалища при любых проявлениях её дисбаланса Мирамистин — безопасный антисептический раствор с широким спектром действия, применяемый не только в гинекологии Нистатин — не самый безопасный, но доступный противомикробный препарат, применяемый при беременности по назначению врача в форме суппозиториев или мази Тержинан — препарат с широким спектром действия, в том числе эффективный и против грибков Пимафуцин — популярное и разрешённое на любом сроке беременности противогрибковое средство Клотримазол — линейка противогрибковых препаратов на основе одноимённого вещества, производящихся в том числе и в форме суппозиториев
Отзывы женщин
Молочница и беременность — это две неразлучные подружки. Свечи Пимафуцин меня не восхитили. Следующим этапом моего интимного лечения были романтичные вечера со свечами Ливарол. После введения Ливарола я не вставала с постели ни разу, чтобы свеча начала вытекать, а она всё вытекала и вытекала.
Никаких дополнительных ощущений (зуда, жжения, кровянистых выделений, ничего другого) я не чувствовала. Песочек от свечи не доставлял мне никакого дискомфорта, как многим девочкам, которые писали отзыв об этом препарате. Такая история продолжалась каждый вечер в течение пяти дней.
Прошло уже три недели, симптомы исчезли… беременность подходит к разрешению, моя малышка должна вот-вот появиться на свет, а я надеюсь, что с молочницей я попрощалась навсегда.
Podushka
http://irecommend.ru/content/vnimanie-vas-zamuchila-molochnitsa-zabudte-o-priyatnykh-sladkikh-desertakh-i-ustroite-sebe-p
Мне прописали Ливарол в борьбе с молочницей на неделе 32 кажется. Нифига не помогли. Хотя нахваливали его, говорили, результаты очень хорошие даёт. Мне не помог.
Matissa
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1732959
Когда я была беременной, меня просто доконала молочница. Врач прописала «Ливарол» и т. к. молочница была довольно «устаревшей» у меня, то предупредила, что лечиться придётся долго.
После первой упаковки внешние симптомы почти исчезли, но в мазке всё равно выявили наличие гриба кандида. Я очень расстроилась и уже хотела забросить лечение.
Но врач сказала, что лечиться обязательно нужно, дабы избавить родовые пути от наличия грибка! После небольшого перерыва врач повторно назначила эти свечи, и всё равно в анализах был грибок. И только после третьей упаковки я уже не наблюдала молочницы и анализ был тому подтверждением.
Я половину беременности лечилась таким образом с перерывами от молочницы, но таки к моменту родов мы с Ливаролом её победили! В применении всё как обычно, лучше использовать на ночь. Никакого дискомфорта, не вызывает жжения!
Неспокойная дамочка
http://irecommend.ru/content/molochnitsa-taki-sdalas
Я на 25 неделе пролечилась 5-ю свечками Ливарол, последняя была 1 января — ТТТ, помог! Пока не возвращается.
Хотя с первых дней задержки и без перерыва мучила меня эта гадость, извела 3 пачки Пимафуцина и тюбик крема Кандид (клотримазол в основе), помогало слабо и ненадолго.
Если даже эффекта от Ливарола хватит ненадолго, лучше буду пользоваться им — дешевле Пимафуцина, курс короче (5 свечей, а не 6), и вытекают свечки не так противно — с утра подмылась, и больше от них ни следа, а Пимафуцин потом весь день подтекает, бее…
Галчонок
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1732959
…Я шла на очередной приём к врачу с жалобой, что стал проявляться зуд, но такой в начальной стадии, думаю, кто болел молочницей, меня поймут. Врач перинатального центра мне прописала вагинальные свечи Ливарол.
У меня из общих симптомов молочницы проявился только зуд, который прошёл после первого дня применения Ливарола, что просто спасение, ведь именно зуд больше всего нервирует, а перед родами тут и так нервы натянуты до предела.
vlev
http://otzovik.com/review_644558.html
Я пользовалась этими свечами во время беременности на позднем сроке, было очень сильное обострение молочницы. Этими свечами при беременности пользоваться можно, но, естественно, после консультации с врачом. Пользовалась пять дней на ночь.
Побочных эффектов не заметила. Свечи мне помогли, но недолго длилась моя радость, всего два месяца, а потом опять появились симптомы молочницы.
Мне не понравилось, что свечи очень сильно вытекают (не знаю, может, я неправильно их ставлю), пришлось спать с прокладкой.
leliknos
http://otzovik.com/review_764694.html
: врач о вреде молочницы во время вынашивания малыша
Свечи Ливарол — препарат, эффективный не только против грибков рода Candida, но и против некоторых бактерий, вызывающих дисбаланс микрофлоры влагалища.
Это позволяет успешно применять лекарственное средство даже в тех случаях, когда заболевание вызвано ассоциацией микроорганизмов.
Применение Ливарола во время беременности ограничено — препарат запрещён в первом триместре и должен использоваться с особой осторожностью во втором и третьем. Лечение будущей мамы Ливаролом возможно только индивидуально рассчитанным курсом по назначению врача.
- Ольга Ковриго
- Распечатать
Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/livarol-spokoynaya-beremennost-bez-molochnitsyi.html
Как правильно применять свечи Ливарол при беременности + видео и отзывы
Такое неприятное инфекционное грибковое заболевание, как молочница, беспокоит многих женщин. У беременных из-за сниженного иммунитета вагинальный кандидоз встречается ещё чаще и требует обязательного лечения.
Любая грибковая инфекция является серьёзной угрозой для плода, поскольку существует вероятность развития внутриутробного заражения, что чревато гипоксией, выкидышем, преждевременными родами.
Отечественные фармацевты предлагают для лечения молочницы при беременности свечи Ливарол, отзывы о которых подтверждают их эффективность.
Состав и действие препарата
Ливарол относится к группе противогрибковых средств. Его лечебный эффект обусловлен действием антибиотика — кетоконазола, который проявляет активность в отношении таких патогенных микроорганизмов, как:
- дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспоры);
- дрожжевые грибки (кандида, питироспоры);
- стрептококковые и стафилококковые бактерии.
Фунгицидный эффект кетоконазола связан с блокированием синтеза веществ, участвующих в создании клеточной мембраны у грибков. В результате нарушается проницаемость защитной оболочки и микроорганизмы погибают. Кроме того, вещество предотвращает дальнейшее размножение грибов.
Ливарол — это средство против грибка, которое воздействует непосредственно на поражённые участки слизистой оболочки вульвы и влагалища
Иногда протекание грибкового заболевания усугубляется бактериальной инфекцией. Благодаря активности кетоконазола в отношении некоторых бактерий, при лечении можно обойтись одним Ливаролом, который обладает как противогрибковым, так и антибактериальным действием.
Выпускается медикамент в виде вагинальных суппозиториев (свечей), которые, помимо активного компонента (400 мг), содержат и полиэтиленоксидную основу. Растворяясь под воздействием температуры тела, она обволакивает влагалище. Это помогает равномерно распределять кетоконазол по эпителию и увлажнить слизистые оболочки.
В каких триместрах беременности разрешён Ливарол
Свечи с кетоконазолом разрешены в период вынашивания ребёнка, но только начиная со второго триместра, когда закладка основных органов и систем у эмбриона уже завершена. В фармацевтическом руководстве особо отмечено, что и на поздних сроках беременности препарат нужно принимать с осторожностью, только после взвешивания рисков для матери и плода.
В первом триместре беременности Ливарол не назначается.
Научные исследования, проведённые в 2008 году в Великом Новгороде, показали, что использование свечей Ливарол в течение недели избавляют от молочницы в 100% случаев. Уже через 2 дня у всех женщин исчез зуд во влагалище. Через месяц эффект от терапии сохранился у 94% пациенток.
В эксперименте приняли участие 32 будущие мамы с диагнозом «кандидозный вульвовагинит», находящиеся на поздних сроках беременности (III триместр). Исследователи сделали вывод о том, что максимальную эффективность препарат показывает непосредственно перед родоразрешением.
Показания
Вагинальные инфекции грибковой природы особенно активны во время беременности. Слабый иммунитет, изменённый гормональный фон — всё это способствует размножению грибков. Свечи Ливарол назначаются будущим мамам в следующих ситуациях:
- терапия острой формы вагинального кандидоза;
- лечение хронического кандидоза, характеризующегося периодами обострения и ремиссии (ослабление заболевания на какой-то промежуток времени);
- для нормализации состава микрофлоры влагалища.
Используют суппозитории и для профилактики молочницы при приёме антибиотиков. Дело в том, что антибактериальные лекарства уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, и это часто становится одной из причин развития кандидоза.
Определить молочницу можно по следующим признакам:
- творожистые выделения из влагалища, обладающие неприятным резким запахом;
- ноющая боль в нижней части живота;
- дискомфорт во время полового акта;
- зуд и жжение в промежности.
Чтобы установить точный диагноз, нужна консультация врача и лабораторные исследования мазка. Лишь после этого может быть назначен правильный препарат, который подойдёт в конкретном случае.
Противопоказания и побочные эффекты
Свечи Ливарол запрещены к использованию, если у будущей мамы обнаружена непереносимость основного и второстепенных компонентов препарата. Кроме того, ещё одним абсолютным противопоказанием является I триместр беременности.
Интравагинальный метод применения лекарства обладает явным преимуществом — местное действие более безопасно, чем системное, при котором активные вещества проникают в кровоток.
Кетоконазол «работает» только на поражённых участках — слизистых оболочках влагалища. При этом он практически не проникает в кровь, поэтому не оказывает существенного влияния на женский организм и развитие плода.
Однако побочные реакции от использования Ливарола всё же возможны. К нежелательным последствиям относятся:
- зуд и жжение во влагалище;
- покраснение и раздражение слизистых оболочек в месте применения;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- розовые выделения из влагалища;
- головокружение и ощущение тошноты.
Если терапия длится более 5 дней, необходимо тщательно следить за работой почек и печени, контролировать состояние крови. Также рекомендуется соблюдать двухнедельный интервал между лечением свечами Ливарол и применением глюкокортикостероидов.
Инструкции по правильному применению свечей
Несмотря на то что свечи Ливарол отпускаются в аптеках без рецепта, их безопасное применение подразумевает обязательное соблюдение рекомендаций гинеколога. В медицинском руководстве к препарату указано, что использовать нужно по одной свече в сутки в течение 3–5 дней. Снижение дозировки для беременных не требуется. Однако при тяжёлой форме заболевания лечение может занять и 10 дней.
Если молочница приобрела хронический характер, врач может посчитать нужным комбинировать Ливарол с противогрибковыми средствами системного воздействия (таблетками). Это поможет избавиться от патогенных микроорганизмов не только на слизистых оболочках влагалища, но и в других местах их локализации.
Вагинальные суппозитории лучше применять на ночь. Удобнее всего вводить свечу во влагалище в положении лёжа. После применения часто наблюдаются жидкие выделения, вот почему многие женщины советуют использовать гигиенические ежедневные прокладки.
Чем можно заменить Ливарол
Ливарол — эффективный медикамент, однако не всем беременным он подходит. В случае явных противопоказаний или негативных реакций организма на кетоконазол, доктор проводит замену лекарства. На фармацевтическом рынке сегодня представлены десятки противогрибковых средств в виде вагинальных суппозиториев, таблеток, растворов, мазей и гелей.
Каждое из рассмотренных в таблице средств имеет свои ограничения к применению и противопоказания. Применять антибиотики без консультации врача недопустимо.
Фотогалерея: Тержинан, Пимафуцин и другие аналоги Ливарола для лечения грибковых инфекций при беременности
Свечи Тержинан успешно применяются в гинекологической практике, в том числе и в борьбе с молочницей Примафунгин — противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, применяющийся для лечения молочницы Пимафуцин — противогрибковый антибиотик широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения Кетоконазол — аналог Ливарола, вагинальные суппозитории для лечения молочницы Генферон — противовирусный иммуномодулирующий лекарственный препарат
Отзывы женщин о лечении Ливаролом
Единственные свечи, которые хоть на сколь-нибудь приостанавливали мне молочницу при Б. Окончательно их ударной дозой добила её, уже будучи на ГВ. Никаких побочек/последствий.
CatyK
http://www.babyplan.ru/questions/75473-komu-naznachali-svechi-livarol-pri-beremennosti/
Мне на 4 неделе прописали Ливарол — 5 дней на ночь ставить. Через три дня у меня началось кровотечение — угроза прерывания беременности. Молочница прошла, но пришлось лежать на сохранении, пока не прошла угроза… И только недавно я прочитала, что в первый триместр их нельзя использовать.
Екатерина
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1732959
Молочницу нашли ещё на первых двух недельках, но лечить тогда не советовали, в 14 — она «цвела и пахла», зуд жуткий был. Поставила Ливарол 5 дней — как рукой сняло. Потом неделек в 26 вернулась эта радость — ставила Пимафуцин (он вроде как более безопасен при беременности) – чуть снимает зуд, но эффекта ноль.
Вот вчера долечила 5-дневным курсом Ливарола кольпит. Свечи хорошие, не нравится, конечно, что течёт потом всё оттуда, но эффект дают.
Да и по просторам интернета долго искала о них отзывы и информацию — нашла результаты клинических исследований, так вот, Ливарол «справляется с задачей» в 97 процентах случаев, а Пимафуцин в 20 с чем-то процентах.
Irin
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1732959
Мне его как раз перед родами врач гинеколог прописывала, чтобы всё было чистенько, так сказать, и ребёночек по чистым путям шёл !-) Принимала 3 дня, сказали — достаточно! Но можно было и 5!
лианчик
http://sovet.kidstaff.com.ua/question-537662
У меня молочница и во время беременности была, и когда грудью кормила. Гинеколог и в том, и в другом случае прописывала Ливарол на 5 дней. Препарат мне довольно знакомый (лечила им молочницу ещё до беременности). Отлично справился с инфекцией без дополнительной помощи.
Лера
http://www.tiensmed.ru/news/livarol1.html
Очень хороший препарат. Мы отдыхали на море, я тогда с пузиком ходила. Появился зуд, выделения. Испугалась, пошла в частную клинику платно, анализы сдала, нашли кандидоз.
Врач сказала, что срок позволяет проводить лечение, и назначила мне Ливарол. Причём применение удобное, на ночь поставила свечку и спать легла. Как пролечилась, даже не заметила.
В итоге и отдых не был испорчен, и молочницу вылечила.
Екатерина Сидорова
https://health.mail.ru/drug/livarole/comments/?page=4
: молочница при беременности
Многие беременные не понаслышке знают о молочнице. Причиной её возникновения становится слабый иммунитет и гормональный дисбаланс.
Перечень противогрибковых медикаментов, разрешённых к применению в период вынашивания ребёнка, существенно ограничен.
Вагинальные суппозитории Ливарол, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями, можно использовать будущим мамам, но только со второго триместра беременности и под строгим врачебным контролем.
- Надежда Плотникова
- Распечатать
Источник: https://lechenie-simptomy.ru/svechi-livarol-pri-beremennosti-effektivno-pri-molochnitse
Можно ли применять свечи Ливарол при беременности?
По медицинской статистике у 70% будущих мам хотя бы один раз за период вынашивания малыша появляются симптомы кандидоза (молочницы), а у половины из них болезнь развивается повторно.
Грибок мочеполовой системы и гениталий ‒ настоящая угроза для здоровья женщины, а иногда и для жизни будущего ребенка, поскольку именно патогенная среда в женском организме может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.
Простуда, переохлаждение, нарушение правил гигиены ‒ все эти факторы способствуют возникновению кандидоза. Все признаки болезни элементарно снимаются препаратами (мази, свечи).
Довольно часто при молочнице медики прописывают беременным свечи Ливарол. Беременные, которые использовали этот препарат, в своих отзывах подтверждают его эффективность.
В данной статье мы разберемся, можно ли использовать Ливарол при беременности, какие преимущества и недостатки имеет этот препарат.
Ливарол при беременности ‒ инструкция к применению
Ливарол ‒ современный высокоэффективный препарат для борьбы с молочницей, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главное действующее вещество ‒ кетоконазол.
Кетоконазол блокирует выработку веществ, которые входят в состав стенки гриба Кандида, и постепенно разрушает его оболочку, приводя к гибели.
Форма выпуска медикамента ‒ вагинальные свечи, содержащие по 400 мг действующего компонента.
Согласно инструкции Ливарол при беременности можно использовать от 3 до 5 дней, но перед лечением будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом, который определит дозировку средства и длительность лечения.
Назначают препарат во время вынашивания малыша в таких случаях:
- микоз влагалища (острая и хроническая стадия болезни);
- профилактика возможного развития грибковой инфекции после лечения антибактериальными лекарственными средствами, которые могут нарушить микрофлору влагалища.
Свечи удобны в использовании. Они мягкие, легко вводятся и быстро растворяются, поэтому лекарство равномерно распределяется по поверхности влагалища.
Лекарственное средство эффективно против дрожжей (кандида, питиспоры) и дерматофитов (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты).
Также по инструкции Ливарол при беременности действует как слабый антибиотик, подавляя размножение стрептококков и стафилококков.
Можно ли свечи Ливарол при беременности?
Женщинам, ожидающим малыша, ко всем лекарственным препаратам нужно относиться с осторожностью, всегда сопоставлять возможные риски и результаты использования того или иного препарата. Медики подчеркивают, что желательно использовать Ливарол при беременности в третьем триместре беременности.
Грибковые болезни во время вынашивания малыша опасны для будущего ребенка. Если их своевременно не вылечить, могут развиваться следующие осложнения:
- угроза срыва (преждевременные роды или выкидыш);
- раннее отхождение вод;
- внутриутробная инфекция и гипоксия;
- рождение малыша с малым весом;
- воспалительные процессы не только во влагалище, но и в соседних органах.
Недостатки и преимущества препарата
Эффективность применения Ливарола при беременности в 3-ем триместре беременности подтверждалась неоднократно.
Медики называют следующие положительные характеристики Ливарола:
- свечи эффективны в 90% всех случаев применения;
- короткий срок лечения благодаря быстрому воздействию компонентов лекарства на грибки;
- препарат не вызывает привыкания, поэтому рецидивы болезни Ливаролом тоже успешно лечатся;
- действующее вещество лекарственного средства воздействует на различные виды бактерий, провоцирующие воспаления в мочеполовой системе беременной.
Несмотря на это, у лекарственного средства есть свои недостатки:
- есть вероятность срыва беременности;
- женский организм во время беременности может быть чувствителен к действующим веществам препарата;
- редко при применении свечей у беременных появляется рвота, головокружение или головная боль, тошнота и эпигастральные боли;
- нельзя использовать медикамент во втором триместре беременности.
Поэтому использовать свечи Ливарол при беременности в 3-ем триместре нужно с осторожностью и только после того, как врач определит возможный риск развития осложнений для беременной и ее будущего малыша.
Эффективность препарата во время беременности медики оценивали в сравнении с другим лекарственным средством ‒ Пимафуцином. В ходе исследования 32 беременные применяли Ливарол, а 30 ‒ Пимафуцин.
Выяснилось, что свечи Ливарол при беременности намного эффективнее, так как 96,9% будущих мам полностью избавились от молочницы, что подтвердилось лабораторно.
Результат Пимафуцина всего 33%, что значительно меньше.
В любом случае, необходимо следовать советам и указаниям врача гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/mozhno-li-primenyat-svechi-livarol-pri-beremennosti.php