Срок беременности по узи как определяют

В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности.

Если раньше никто не мог прогнозировать дату родов, пол ребёнка, то сегодня это вполне нормальные явления. Сегодня даже срок беременности можно определить несколькими способами и даже без врачебного участия.

Узнаем об этом подробно.

Для чего нужно знать срок беременности

Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.

Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода.

Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов.

Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.

Определить срок беременности по зачатию

Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции.

Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою базальную температуру.

Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.

Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка.

К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов.

Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.

Кстати, некоторые будущие мамы до конца беременности ведут свой календарь срока. Потом просто интересно будет сопоставить его и врачебный срок, определить, чей был точнее.

Определить срок беременности по первому шевелению

Первое шевеление будущего ребёнка является важным параметром протекания беременности. Ведь доктора, как правило, записывают будущий срок родов в зависимости от показаний УЗИ в первом триместре и по дню первого шевеления малыша. Женщины, рожающие впервые, ощущают такие шевеления на двадцатой неделе беременности, а повторнородящие немного раньше — на 18 неделе.

Определить срок беременности по осмотру врача

Когда беременная женщина приходит в женскую консультацию впервые, гинеколог обязательно осматривает её на кресле.

Гинекологический осмотр помогает в выявлении существующих проблем и определении срока беременности.

Хорошие врачи довольно точно могут определить срок беременности (с точностью до половины недели), а также расположение плода (имеется в виду его вероятное нахождение вне матки).

Следует знать, что гинекологический осмотр беременной женщины при задержке 3-4 недели, то есть на сроке в 5-6 недель, констатирует незначительно увеличенную матку. Размер её приблизительно такой, как и куриного яйца. А на сроке 8 недель матка имеет размер гусиного яйца.

Приблизительно в женский кулак она имеет размер в 10 недель беременности. Без всяких проблем гинеколог определяет размер матки после 12-14 недель беременности. Речь идёт о длине матки при осмотре беременной женщины на кушетке.

В этом случае доктор использует сантиметровую ленту.

Определить срок беременности по месячным

Определение срока беременности по месячным называют акушерским сроком. Как же его вычисляют?

Это не сложно, ведь срок овуляции в этом случае не берётся во внимание. Не важна и продолжительность самой менструации. Врачу нужно знать дату первого дня последней менструации беременной женщины.

Именно с этого дня врач начинает считать срок беременности.

То есть, если вы обратились в женскую консультацию через одну неделю после задержки и точно уверены, что срок вашей беременности составляет 3 недели, то гинеколог поставит вам срок 5 недель.

Определить срок беременности по УЗИ

Традиционно первое ультразвуковое исследование женщине назначают в 12-14 недель беременности. Но на этом предполагаемом сроке установить его точность проблематично. Ведь эмбрионы у всех будущих мам развиваются одинаково лишь в первые недели после зачатия.

Тогда доктор способен определить срок с точностью до одного дня, уточнить расположение ребёнка при отсутствии сердцебиения.

И если УЗИ показывает какие-то отклонения, то повторное исследование назначают через неделю или десять дней для точного определения отклонений и исключения замершей беременности.

То есть, определить срок беременности по УЗИ возможно лишь на ранних сроках.

При двух последующих плановых УЗИ доктора будут ставить срок беременности в соответствии с параметрами частей тела будущего ребёнка, его головы.

Однако не следует забывать, что вторая половина беременности — это сугубо индивидуальное развитие малышей. Ведь нормальным считается рождение в срок девочек и мальчиков весом 2800 г и 4000 г.

Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития.

ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на шестой-восьмой день после оплодотворения женской яйцеклетки.

Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. Традиционные тесты, которые продаются в аптеке, определяют наличие этого гормона двумя полосками.

В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.

Следует знать, что в первые недели уровень хорионического гонадотропина удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Его увеличение на 60 процентов за два дня принято считать нормой.

С увеличением срока беременности рост уровня ХГЧ падает. А именно при сроке 8-9 недель беременности показатель уровня хорионического гонадотропина перестает расти.

Он наоборот начинает снижаться медленными темпами.

Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.

Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами.

Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша.

А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.

Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: http://beremennost.net/kak-opredelit-srok-beremennosti

Определение срока

Беременность является очень динамичным процессом, в течение которого происходит рост и развитие плода, а в организме женщины происходит перестройка сообразно этапу его развития. Поэтому правильное установление срока беременности является очень важным для понимания изменений, которые происходят в каждый период гестации (беременности).

Информация Для правильного определения срока беременности важное значение имеет информация о первом дне последней менструации, от которого он и считается. Такой подход правомочен при регулярном менструальном цикле.

Оплодотворение происходит, как правило, после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника, то есть в середине цикла), поэтому такое определение срока несколько усреднено и отличается от истинного в среднем на 14-16 дней. Но так как в большинстве случаев точная дата овуляции неизвестна (за исключением программ экстракорпорального оплодотворения), то подсчет от первого дня последней менструации используется наиболее часто.

Можно также принимать во внимание дату первого шевеления плода. У первородящих это обычно срок около 20 недель, у повторнородящих – 18 недель. Но шевеления плода – признак достаточно субъективный (особенно на ранних сроках его можно спутать с работой кишечника), поэтому его можно использовать только как дополнительный.

Кроме данных анамнеза (совокупность сведений, получаемых путем опроса пациентки) при установлении срока беременности следует ориентироваться на объективные данные, полученные при осмотре, то есть размеры матки и величина стояния ее дна, а также результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования.

Определение срока по высоте стояния дна матки

 Величина матки и высота стояния ее дна в разные сроки беременности

С самого начала беременности матка начинает постепенно расти и к каждому месяцу должна иметь определенную величину при нормальном развитии беременности:

• К концу 4-й недели беременности матка достигает размеров куриного яйца;
• К 8-ми неделям размер матки соответствует размеру гусиного яйца, что хорошо определяется при влагалищном исследовании;
• К 12 неделям матка определяется на уровне границы верхнего края лобковой дуги;

Далее матка начинает прощупываться через переднюю брюшную стенку и срок беременности определяют исходя из высоты стояния дна матки.

• К 16-й неделе дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лобком (на 4 поперечных пальца выше лобкового симфиза – сочленение лобковых костей);
• К 20-и неделям беременности дно матки устанавливается на 2 поперечных пальца ниже пупка;
• К 24 неделям дно матки находится на уровне пупка;
• К 28 неделям дно матки определяется на 2-3 поперечных пальца выше пупка;
• К 32 неделям дно матки устанавливается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины;
• К 36 неделям этот уровень достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
• К 40 неделям дно матки несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Данный параметр должен оцениваться только в совокупности с остальными, так как высота стояния дна матки увеличивается при наличии крупного плода, многоводии, многоплодии, при неправильном положении плода, а уменьшается при маленьком плоде, маловодии, при низком стоянии предлежащей части плода (при наличии угрозы прерывания). Также увеличенные размеры матки может особенно на ранних сроках имитировать наличие миоматозных узлов, пузырный занос и другая патология.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ

Большую помощь в определении срока беременности оказывает ультразвуковое исследование (УЗИ). На ранних сроках, когда эмбрион еще не определяется, срок устанавливается исходя из размеров плодного яйца.

Показатели среднего внутреннего диаметра плодного яйца

С того момента, когда в плодном яйце начинает определяться эмбрион, срок беременности устанавливается исходя из размеров копчико-теменного размера эмбриона/плода (это максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика). Данный метод является более точным, чем определение срока по диаметру плодного яйца.

Оценка срока беременности исходя из КТР эмбриона/плода

Во второй половине беременности срок беременности устанавливается исходя из нескольких измерений:

• Бипариетальный размер головки плода;
• Окружность живота плода;
• Длина бедренной кости.

Срок, установленный на основании ультразвукового исследования, соотносится с менструальным сроком и данными объективного исследования.

Продолжительность беременности и определение даты родов

Продолжительность беременности в норме в среднем составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям. Определить точную дату родов при каждой конкретной беременности невозможно.

Поэтому за срочные роды (то есть роды в срок) принимают роды в промежутке между 37 и 42 неделями беременности. При этом в 37 недель ребенок может быть еще не готов к внеутробной жизни, но роды не будут считаться преждевременными.

А в 41-42 недели ребенок может родиться с признаками переношенности.

Как рассчитать дату родов

Предполагаемый срок родов можно определить следующими способами:

• По первому дню последней менструации: к нему прибавляют 280 дней и получают дату родов, соответствующую 40 неделям беременности. Более просто от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (Например, первый день был 15 марта, отнимаем 3 месяца – 15 декабря и добавляем 7 дней, получаем предполагаемую дату родов – 22 декабря);
• По овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнимают 14 дней и прибавляют 273 дня. Такой способ правомочен при регулярной менструации;
• По точной дате оплодотворения (чаще используется при экстракорпоральном оплодотворении – от даты отнимают 3 месяца или прибавляют 273 дня);
• По сроку беременности, установленному при первом обращении в женскую консультацию (более точно при постановке на учет до 12 недель);
• По дате первого шевеления: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22;
• По дате ухода в дородовый отпуск (при декретном отпуске с 30 недель к данному числу прибавляют 10 недель);
• По данным ультразвукового исследования (наиболее точным для определения срока является первое скрининговое УЗИ в 10-14 недель, так как плод не имеет особенностей, связанных с расой, полом и др.);
• По степени зрелости шейки матки: данный метод основан на изучении шейки матки при вагинальном исследовании. В таком случае можно определить, зрелая шейка или нет (то есть определить ее готовность к родам), но не указать точную дату.
• По данным кольпоцитологического теста. Данный метод основан на заборе материала из шейки матки и исследования его под микроскопом для определения соотношения различных клеток. По изменениям состава клеток можно судить о предполагаемом сроке родов.

На сегодняшний день существует множество специальных акушерских календарей, которые на основании первого дня последней менструации позволяют определить срок беременности, а также предполагаемый срок родов.

Источник: http://baby-calendar.ru/mama/opredelenie-sroka-beremennosti/

Как и когда определяют беременность на УЗИ?

Правильно поставленный срок беременности по УЗИ – важный вопрос, который волнует практически всех будущих мам. Когда идти на ультразвуковое исследование, когда рожать, когда идти вставать на учет – все это интересует женщину.

Именно ультразвуковая диагностика является самым информативным методом исследования в вопросе определения ранних сроков гестации. Помимо этого, УЗИ может установить примерную дату родов, выяснить, достаточно ли плод снабжается кислородом и в каком состоянии находится плацента.

Метод имеет самую высокую точность – погрешность составляет 3-4 дня.

Женщина на УЗИ органов малого таза

Способы определения сроков беременности

В акушерстве существует несколько способов определения сроков беременности. К ним относят:

• Метод подсчетов. Каждая женщина может вести календарь, в котором нужно отмечать дни, когда наступает менструация. Акушерский срок гестации ставят именно по первому дню последних месячных, и он является основанием для выяснения даты родов. Если женщина готовилась к беременности и высчитывала овуляцию, эта дата также является предположительной датой зачатия, а также ориентиром в постановке срока беременности. Перед тем как идти на прием к врачу, советуют записать или запомнить эти даты.
• В первом триместре при гинекологическом осмотре можно примерно определить возраст гестации. Во втором триместре ориентиром является окружность живота и высота дна матки, которые замеряются врачом на каждом плановом приеме, и на основании этих данных врачи ставят предположительный возраст плода.
• Измерение уровня ХГЧ – хорионический гормон человека, продуцируемый после зачатия клетками будущей плаценты и защищающий эмбрион от вредного воздействия организма матери. Каждому сроку соответствует свое значение ХГЧ, поэтому измерив его можно приблизительно определить срок эмбрионального развития по неделям. При многоплодной беременности значение ХГЧ будет больше.
• Ультразвуковая диагностика – метод более точно показывает, когда женщине идти на роды, и именно это исследование дает больше данных о развитии беременности.

Когда беременность видна на УЗИ?

Любой женщине важно как можно раньше выяснить, состоялось ли зачатие или нет, узнать точную дату родов. Вопрос, когда идти на ультразвуковое исследование является очень важным.

В любом случае после незащищенного ПА, даже если он был в овуляцию, должно пройти больше 10-14 дней — именно столько оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Только после этого на УЗИ можно увидеть оплодотворенное плодное яйцо.

Что касается ХГЧ, то при значении больше 1-2 тыс мед/л можно идти обследовать эмбрион на ультразвуковом исследовании.

Как выясняют срок беременности при ультразвуковом обследовании?

Минимальный срок гестации, когда можно подтвердить беременность – 3-4 акушерских недели при использовании трансвагинального датчика.

На ранних сроках ультразвук еще не показывает эмбрион, врач может измерить только внутренний размер плодного яйца.

На таком сроке ультразвуковое исследование не рекомендуется выполнять без строгих показаний, например, подозрение на внематочную или замершую беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

В 5-6 акушерских недель становится возможным увидеть эмбрион при проведении трансабдоминального ультразвукового исследования.

На этом сроке ориентиром является расстояние от темечка плода до копчика в мм – копчико-теменной размер, или КТР.

Существуют средние значения, соответствующие данному возрасту гестации, они составляют от 5 до 92 мм, значения больше говорят о возможных отклонениях в развитии.

Во 2 и 3 триместре плод хорошо виден, и специалист может дифференцировать части его тела. Для постановки точного возраста плода в этом периоде беременности определяются фетометрические параметры. К ним относят:

• Окружность головки плода (ОГ).
• Бипариетальный размер головки (БПР) – расстояние между верхним и нижним контуром теменной кости.
• Лобно-затылочный размер головки (ЛЗР) – расстояние, измеренное между внешними контурами затылочной и лобной костей.
• Окружность живота (ОЖ).
• Длина бедренной кости (ДБК).
• Длина кости голени (ДКГ).
• Длина плечевой кости (ДПК).
• Длина кости предплечья (ДКП).

Измерение различных анатомических структур плода при ультразвуковом исследовании

Измерение головки проводят при поперечном сканировании эмбриона, срезы проводят на высоте зрительных бугров головного мозга. При этом врач не только производит измерения, но и оценивает структуру мозга, черепных костей, их целостность.Размеры плода увеличиваются пропорционально увеличению срока, причем во втором триместре рост параметров выражен больше, чем в третьем.

В 3 триместре определить акушерский возраст эмбриона гораздо сложнее за счет большого разброса значений измеряемых параметров. Измерение уровня ХГЧ на этом сроке нецелесообразно – до самых родов его величина в третьем триместре будет падать.

Все измеренные параметры будут отображены в заключении, выданном женщине не руки, с которым следует идти к гинекологу, наблюдающему за протеканием беременности.

Когда идти на ультразвуковое исследование?

Вопрос, на каком сроке УЗИ определит беременность и когда идти на исследование задает себе каждая беременная женщина.

Не стоит спешить и проводить обследование сразу после задержки на ранних сроках – исследование, вероятнее всего, окажется неинформативным и эмбрион еще не виден. Оптимальным сроком для ультразвуковой диагностики является 20-25 суток после задержки менструации.

Именно на этом сроке на ультразвук показывает сердцебиение эмбриона, врач может предположить дату родов. ХГЧ в этом периоде равен в среднем 100000-200000.

С чем связаны ошибки в постановке срока по узи?

Как и любой другой метод, ультразвуковое исследование может ошибаться или вовсе не показать беременность. Это зависит от нескольких факторов:

• Если женщина неправильно определила срок задержки и пришла на исследование слишком рано, когда еще невозможно увидеть плодное яйцо.
• Недостаточная квалификация врача или старый ультразвуковой аппарат – не все модели сканеров способны увидеть образование в матке размером не больше 3-5 мм. Поэтому рекомендуется проводить диагностику в специализированных перинатальных центрах — в большинстве случаев они снабжены чувствительными аппаратами.
• Трансабдоминальное исследование показывает беременность на неделю позже трансвагинального.

Акушерский и эмбриональный сроки

Существуют два понятия, которые зачастую вносят путаницу и смущают беременную женщину – это акушерский и эмбриональный возраст эмбриона. Чаще всего эти два срока различаются между собой в среднем на 2 недели.

Это связано с тем, что эмбриональный срок считается со дня предположительной овуляции или зачатия, аакушерский срок ставят по первому дню последних менструаций – он в среднем на 2 недели больше.

Предположительную дату родов акушер может рассчитывать от акушерского срока – 40 недель, или пользуясь формулой – первый день последней менструации минус три месяца, плюс семь дней. Полученная дата является приблизительной, можно допустить отклонение в две недели в обе стороны. В заключении указан акушерский срок гестации.

Соответствие акушерского и эмбрионального сроков беременности

Правильно поставленный срок гестации помогает врачу точнее рассчитать дату родов и выяснить, соответствует ли плод своему акушерскому возрасту. Но нельзя забывать, что ультразвуковое исследование, как и все остальные методы обследования, может ошибаться, и дата родов не совпадет с той, которую рассчитал врач.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/akusherstvo/na-kakom-sroke-uzi-opredelyaet-beremennost.html

5 способов определения срока беременности

Как определить срок беременности? Этим вопросом задается каждая беременная женщина. Из нашей статьи вы узнаете не один и не два, а целых 5 способов определения срока беременности.

Беременность – время удивительное и волнительное. Беременная женщина с нетерпением ожидает появления малыша, переживает о его благополучии и здоровье и, конечно, хочет знать точно – какой срок ее беременности?

Правильно определить срок беременности не так просто, как кажется. Существует множество факторов, осложняющих установление точного срока, – начиная от характеристик менструального цикла и заканчивая индивидуальными особенностями развития малыша. Чтобы узнать срок беременности максимально точно, лучше использовать сразу несколько способов.

Способ №1: дата последней менструации

Определение срока беременности по дате последней менструации – самый простой и достаточно точный метод.

Оговоримся сразу – в акушерстве, как правило, используют акушерский срок беременности, который отличается от эмбрионального.

Акушерский срок рассчитывается от даты последней менструации, то есть с начала последнего менструального цикла, а вот эмбриональный срок – это истинный “возраст” плода.

Для вычисления акушерского срока беременности врачи нередко пользуются удобной шкалой с вращающейся стрелкой-определителем. Это избавляет их от утомительного подсчета недель по календарю. Но мы вполне можем обойтись и без специальных устройств – нам же не нужно считать недели по нескольку раз за день. Просто берете календарь и отсчитываете недели.

На сайте работает интерактивный калькулятор срока беременности

Эмбриональный срок совпадает с овуляцией, которая приходится на середину цикла. При цикле 28 дней овуляция наступает на 14й день после первого дня менструации, если же цикл больше, то сдвигается и овуляция.

Например, при продолжительности менструального цикла 31-32 дня овуляция наступит на 16-17 день.

Эмбриональный срок редко берется акушерами во внимание, да и самой беременной женщине не имеет особенного смысла вычислять именно этот показатель – для контроля за своим состоянием и для подготовки к рождению малыша вполне достаточно знания акушерского срока.

Нередко беременные женщины пытаются определить срок беременности по дате полового акта. Однако такой способ подсчета не отличается высокой точностью по трем причинам.

1

Нечасто бывает, что у молодой семейной пары за весь месяц был только один половой акт. При условии активной половой жизни с частотой половых актов 2-4 в неделю, становится совершенно непонятным, на какой же из этих дней ориентироваться?

2

Попадая в матку, сперматозоиды сохраняют свою активность 2-3 дня, а некоторые, особенно выносливые экземпляры, доживают и до 7го дня. Поэтому, в какой из 7 дней после полового акта произошло зачатие, совершенно непонятно.

3

Данный метод может быть пригодным лишь для установления эмбрионального срока беременности, который, как мы выяснили, используется редко.

Способ №3: УЗИ матки и плода

Узнать срок беременности можно с помощью ультразвукового исследования – тем более, что каждая беременная женщина направляется на УЗИ неоднократно. Казалось бы, столь высокотехнологичный способ должен отличаться высокой точностью, однако это утверждение далеко не всегда верно.

Дело в том, что развитие плода идет относительно одинаково только в первые 12 недель беременности, после чего все с большей силой начинает проявляться физиологическая индивидуальность.

Ориентироваться на размеры становится крайне затруднительно (вспомните, насколько разными по массе и длине рождаются малыши). А говорить о каком-то конкретном сроке до 6-7 недель трудно ввиду малых размеров эмбриона.

И получается, что полагаться на УЗИ в плане установления срока можно только с 7 по 12 неделю беременности.

Способ №4: шевеление плода

Как определить срок беременности по первому шевелению плода? Ничего сложного тут нет: считается, что в случае предстоящих первых родов женщина впервые чувствует шевеление в 18-20 недель, а в ситуации повторных родов – в 16. Однако не случайно мы употребили слово “считается” – оно лишь обозначает усредненный показатель, который зависит от:

• активности малыша;
• тонуса матки;
• чувствительности женщины;
• интенсивности перистальтики кишечника (не так просто отличить движения кишечных петель и шевеление малыша);
• психологического настроя и внушаемости женщины.

Именно поэтому такой способ определения срока беременности наименее достоверен и может быть интересен лишь с исторической точки зрения.

Способ №5: опыт акушера-гинеколога

И вот, наконец, самый надежный способ – обратиться к акушеру-гинекологу. Если вы доверяете своему врачу, то у вас даже не возникнет вопрос, как узнать срок беременности – вы просто спросите об этом у опытного специалиста.

Уже на первом приеме, делая осмотр на гинекологическом кресле, врач на ощупь определяет размеры матки и по ним выставляет предположительный срок. В дальнейшем, когда вы будете приходить к врачу на прием, вам предстоит регулярное измерение и такого показателя, как высота стояния дна матки – она определяется сантиметровой лентой от лобка до самой верхней точки матки.

Конечно, врач ориентируется не только на размеры матки – он сопоставляет их со сроком, вычисленным с первого дня последней менструации, и с результатами УЗИ, поэтому врач крайне редко ошибается в столь важном вопросе.

Итак, у вас еще остались сомнения? Тогда положитесь на мнение врача – так намного проще, спокойнее и надежнее.

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=5-sposobov-opredelenija-sroka-beremennosti

Акушерский срок беременности и по узи

Skip to content

Беременность является одним из самых прекрасных периодов жизни представительницы прекрасного пола. Стоит отметить, что медицина знает два варианта расчета времени вынашивания плода в матке: акушерский срок беременности и реальный.

С чего все начинается?

Для начала стоит сказать о том, как происходить оплодотворение. Примерно в середине месяца женская яйцеклетка выходит из фолликула и медленно движется по фаллопиевым трубам.

Именно тут она встречается с клеткой мужской. Далее хромосомы сливаются, и происходит зачатие.

Спустившись в маточную мышцу, плодное яйцо внедряется в эндометрий, и с этого момента можно считать, что беременность состоялась.

Определение срока беременности

Когда женщина понимает, что она находится в интересном положении, первоначальной задачей для нее является определение срока. Рассчитывается срок беременности по неделям.

Обычно временной отрезок, в течение которого младенец находится в материнской утробе, равен 40 неделям. Небольшое смещение в ту или иную сторону считается нормальным и не требует никакой коррекции.

Врачи различают акушерский срок беременности и реальный.

Реальное время вынашивания младенца

Этот период берет отсчет с того момента, когда произошла овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула и является тем днем, с которого рассчитывается реальный срок беременности.

В большинстве женских клиник, которые ведут наблюдение за течением беременности, используется именно этот метод расчета.

Если вы решите сдать анализ крови на определение содержания в ней хорионического гонадотропина, то вам также будет предоставлен результат, который указывает на реальное значение срока.

Акушерский срок беременности

Этот временной отрезок начинает свой отсчет с первого дня последних кровянистых выделений из половых путей женщины. Для подсчета предполагаемой даты рождения младенца используют именно этот срок.

Также многие представительницы прекрасного пола используют этот метод для того, чтобы установить срок беременности. Именно поэтому так часто у женщин возникают расхождения с расчетом, произведенным доктором.

Акушерский срок беременности и реальный

В большинстве случаев разница между этими методами подсчета составляет две недели. При стандартном женском цикле в двадцать восемь дней выход яйцеклетки из яичника происходит именно через две недели после начала последней менструации.

Однако не у всех представительниц прекрасного пола цикл имеет стандартную длину. Например, у некоторых дам овуляция происходит через одну неделю после начала последних месячных. В таких случаях разница между акушерским и реальным сроком составит одну неделю.

Если же у женщины выход яйцеклетки произошел через три недели после начала последней менструации, то в этом случае акушерский срок беременности и реальный будет иметь разницу в двадцать один день.

Все описанные ситуации являются нормальными. Именно поэтому срок беременности по неделям должен устанавливаться с учетом длины менструального цикла женщины. Нельзя всех представительниц прекрасного пола равнять под общепринятые стандарты. Это может привести к неправильному расчету срока вынашивания малыша.

Определить срок беременности по УЗИ

Бывают ситуации, когда женщина не может назвать дату первого дня последних месячных. Такая ситуация часто возникает, если женщина недавно родила или кормит ребенка грудью. В таких случаях представительницам прекрасного пола рекомендуют пройти диагностику аппаратом ультразвука (УЗИ).

Маленький срок беременности, который еще не представляется возможным установить при ручном осмотре, с легкостью диагностируется на ультразвуковом исследовании. Стоит отметить, что специалист может определить наличие у женщины в матке плодного яйца уже начиная с четвертой акушерской недели. Все измерения и определения срока рассчитываются при этом акушерским способом.

Матка на ранних сроках беременности растет поперек, то есть превращается из грушевидной в шарообразную. Далее, когда места в малом тазу становится недостаточно, мышца начинает медленно подниматься вверх. Ее уровень увеличивается пропорционально сроку беременности, с каждой неделей становясь выше на один сантиметр.

Определить точный срок по УЗИ можно только тогда, когда в плодном яйце виден эмбрион. Обычно это довольно легко сделать уже с шестой-седьмой недели беременности по акушерскому сроку. Именно после измерения длины эмбрионбласта можно с точностью до одного дня вычислить момент, когда произошло зачатие.

Ультразвуковое исследование при беременности

На всем протяжении времени, когда плод находится в утробе матери, женщине регулярно проводят различные исследования. Одним из самых важных является УЗИ.

Если вам не пришлось делать УЗИ на раннем сроке для установления даты зачатия, то впервые с подобным анализом придется столкнуться с 10 по 14 неделю. Именно тогда можно максимально точно установить время, в течение которого развивается беременность. Также на основании данного исследования устанавливается срок предполагаемого рождения малыша.

С течением беременности женщине придется еще как минимум дважды пройти такое обследование. Это произойдет примерно с 20 по 24 неделю и с 30-й по 34-ю. Стоит сказать, что эти исследования могут иметь большую погрешность. Установленный по ним срок даты рождения ребенка может отличаться от реального на 2-3 недели. Именно поэтому так важно не пропустить первый скрининг и вовремя сделать УЗИ.

Вместо заключения

Если вы не знаете, как посчитать срок беременности, спросите об этом своего доктора. В большинстве случаев достаточно знать дату последних месячных и длину женского менструального цикла.

При необходимости еще назначают проведение ультразвукового исследования. Ведите расчет тем же методом, которым пользуется специалист.

Только в этом случае вы не столкнетесь с расхождениями и не попадете в спорную ситуацию.

Почему срок беременности по УЗИ отличается от акушерского?

Добрый день. У меня такой вопрос. Правильно я понимаю, что на УЗИ ставят срок акушерский? Так вот.

Если акушерский срок (от начала месячных) на 2-3 недели больше, чем срок, который указывают в заключении УЗИ, о чем это может говорить? Об отставании развития плода или о поздней овуляции? Приведу свою ситуацию: 21.02 начало менстр. 07.04 хгч крови 1943, первое узи 13.05 (в заключ. срок 9 нед. 4 дня.

), повторно узи 29.05 (12 нед. 5 дней), 25.07 (20 нед. 5 дней) и 12.10 (31-32 нед). Расскажите, пожалуйста, поподробнее. И можно ли определить хотя бы приблизительно овуляцию или зачатие когда было?

Спасибо заранее.

Олья
Russian Federation. Ростовская область. Ростов-на-Дону

Ваше предположение о том, что по УЗИ определяется акушерский срок беременности, не совсем верно. Это исследование направлено скорее не на установление срока, а на определение того, соответствуют ли размеры плода предполагаемому истинному сроку беременности.

Расчет срока беременности на УЗИ

Во время УЗИ-исследования на ранних сроках показатели развития плода оцениваются по таблицам, рассчитаным на эмбриональный срок, который на 2 недели меньше акушерского.

Существует несколько таких таблиц, составленных разными авторами, в которых содержатся данные о средних размерах плода на разных этапах беременности и предложен интервал погрешности, который может достигать 2 недель. В УЗИ-аппаратах встроены программы, в которых берутся усредненные показатели, взятые из разных таблиц.

Судить о том, имеется ли у плода задержка в развитии, можно лишь в том случае, если женщина точно знает, когда произошло зачатие, в ином случае специалист может сделать лишь предварительное заключение, которое необходимо подтвердить дополнительными исследованиями.

В ранние сроки беременности (до 12 недель) специалисты обращают внимание длину эмбриона от копчика до темени (КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца. На более поздних сроках беременности развитие плода происходит скачками, поэтому таблицы, на которые ориентируется врач-узист, рассчитаны на акушерский срок, т. е. от первого дня последней менструации.

Именно по этой причине часто возникают расхождения между сроком, которые поставили на УЗИ, и сроком, который проходит во всей документации, оформляемой в женской консультации.

Поэтому очень часто врачи-узисты выдают некий усредненный результат с учетом данных о дате последней менструации, дате зачатия, результатами предыдующих УЗИ и данных о развитии и росте плода, который в большинстве случаев совпадает с истинным сроком беременности, если она протекает нормально.

Как определить дату зачатия?

Чтобы определить дату зачатия, необходимо рассчитать сроки, в которые у вас наступила овуляция и проанализировать, какой из тех дней, когда у вас была половая близость, был ближе всех к периоду овуляции. Стоит отметить, что точно определить, когда был зачат ребенок, практически невозможно, но, тем не менее, можно сделать приблизительный расчет.

Чтобы определить срок овуляции, необходимо знать длительность вашего менструального цикла. Если он стабилен и составляет 28 дней, то овуляция, скорее всего, наступает у вас на 14 день м.ц. Если его длительность — 29 дней, то на 15 день м.ц. При 30-дневном цикле на 16 день и т. д. Данные первого УЗИ и уровень ХГЧ по анализу от 7.

04 свидетельствуют в пользу того, что у вас могла быть овуляция в период с 6 по 8 марта 2015 года. Если придерживаться этих данных, то по результатам последующих УЗИ, развитие ребенка примерно соответствует эмбриональному сроку беременности с небольшим превышением.

Но, как уже говорилось ранее, развитие плода имеет скачкообразный характер, поэтому погрешность в +/- 2 недели считается вариантом нормы.

Диагноз задержка плода в развитии не может быть поставлен лишь на основании разницы в сроках беременности.

Замедленное развитие плода должно быть подтверждено данными регулярного измерения высоты дна матки и окружности живота, которые производятся при каждом посещении акушера-гинеколога; исследованием уровня плацентарных гормонов; данными КТГ (кардиотокографии сердечной деятельности плода); а на УЗИ в случае замедленного развития выявляется маловесность плода, непропорциональность роста органов, нарушение циркуляции крови по сосудам пуповины и артериям и другие возможные отклонения от нормы.

С уважением, Ксения

Источник: http://baby-tut.ru/2018/02/11/akusherskiy-srok-beremennosti-i-po-uzi/

Узи для определения беременности

Ультразвуковая диагностика уже настолько плотно вошла в нашу жизнь, что ее применяют даже для исследования еще не родившегося плода. Одним из уникальных и незаменимых свойств этого метода является возможность использования Узи для определения беременности.

Абсолютная безвредность, безболезненность и простота процедуры позволяет женщинам узнать о зачатии на самых ранних сроках, выяснить пол будущего ребенка, а для врачей она стала незаменимой для контроля протекания беременности. При этом процедура предоставляет развернутую информацию о состоянии женской репродуктивной системы.

Когда на УЗИ будет видна беременность?

Учитывая малые размеры оплодотворенной яйцеклетки, для того чтобы диагностировать беременность при проведении ультразвукового исследования, нужно удачное совпадение нескольких составляющих:

• Достаточный срок беременности, чтобы развивающийся зародыш, который пока выглядит как мельчайший «бугорочек», стал не только заметен, но и отличаем от других образований в матке.
• Слизистая оболочка матки не должна иметь воспаления, так как в его результате развивается отечность, и эмбрион, чтобы было возможно его определить, должен быть большего размера, то есть более позднего срока развития.
• Оптимальный вариант диагностического метода – врач должен назначить именно тот вид процедуры, который способен определить наличие зародыша либо его отсутствие.
• К аппарату Узи для определения беременности предъявляются повышенные требования – необходимо использовать приборы с высоким разрешением.
• Обследование проводится профильным врачом акушером-гинекологом, который специализируется на определении беременности на ранних сроках.

Только в случае сочетания всех этих факторов будет диагностирован факт зачатия, и врач назначит будущей маме проходить дальнейшие необходимые мероприятия. Тогда когда же женщине, имеющей подозрение на беременности идти на УЗИ, чтобы вероятность ошибки врача свести к минимуму?

В большинстве случаев при достаточной квалификации узиста и наличии современной аппаратуры, ультразвуковая диагностика покажет зародыш диаметром 3–5 мм, поэтому узнать о беременности можно при задержке месячных на 5–6 дней. Такая задержка будет примерно равняться 3–4 неделям беременности.

Изображение, сделанное при проведении УЗИ на 3–4 неделе беременности

Справка. Наиболее информативное первое УЗИ будет при 10-дневной задержке, если его провести вагинально. К тому же следует знать, что на столь малом сроке врач не сможет обнаружить наличие внематочной беременности, а только лишь заподозрить патологическое прикрепление плодного яйца.

Какие методики применяются?

Ультразвуковая диагностика имеет несколько разновидностей, позволяющих с максимальной точностью проводить обследование того или иного органа.

Так какое же УЗИ делают для определения беременности? В зависимости от показаний врач может выбрать трансвагинальный либо трансабдоминальный способ. Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Такой способ позволяет максимально приблизиться к матке и развивающемуся в ней зародышу и диагностировать наличие беременности на 3–4 недели, а иногда даже и на более ранних сроках.

Трансабдоминальное УЗИ – выполняется стандартной методикой, при которой врач водит излучателем по нижней части брюшной полости, где расположены женские репродуктивные органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы.

Из-за сравнительно дальнего местонахождения датчика от матки, беременность удастся выявить на две недели позже, когда эмбрион уже достигнет большего размера.

При таком способе зачатие будет диагностировано приблизительно в 5–6 недель

А в случае если женщина страдает ожирением либо на животе присутствует значительное скопление жира, то беременность на УЗИ удастся рассмотреть на более поздних сроках.

В отдельных ситуациях, когда, например, есть повреждения во влагалище и невозможно провести процедуру трансабдоминально, может назначаться трансректальное УЗИ – которое делается через прямую кишку.

Но к такому способу прибегают очень редко.

Основные отличия в видах УЗИ женских репродуктивных органов

Подготовительные мероприятия

УЗИ органов малого таза, выполняемое для определения зачатия, нуждается в определенной подготовке. Чтобы при проведении процедуры получить максимально точную информацию о структуре полости матки и фаллопиевых труб, пациентке следует позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Так как пузырьки газа могут помешать осмотру и привести к искажению результатов исследования.

Для снижения метеоризма в толстой кишке необходимо за 3–4 дня до проведения исследования начать придерживаться диеты. Такая диета подразумевает исключение продуктов, способствующих возникновению метеоризма.

К ним относятся – бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, сдоба и хлебобулочные изделия, жирные сорта сыров, мяса, рыбы, первые блюда, приготовленные на жирных бульонах, молочная продукция за исключением нежирного творога.

Запрещенными напитками являются крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и вода. Свой рацион пациентке необходимо составить из нежирных видов мяса и рыбы, первых блюд на их бульонах, отварных овощах, нежирного творога.

В день можно употреблять не более одного отварного яйца и стакана кефира или молока.

Приемы пищи должны быть небольшие, но частые, чтобы еда успевала перевариваться и эвакуироваться с желудка и кишечника, не застаиваясь, вызывая брожение.

Важно! Перед процедурой за несколько часов следует воздержаться от курения, что вызывает повышенную секрецию органов ЖКТ, а также употребления жевательной резинки и сосания леденцов, так как это способствует заглатыванию воздуха. Такая подготовка необходима и для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, а вот питьевой режим непосредственно перед процедурами разительно отличается.

Продукты, которых следует избегать при подготовке к УЗИ малого таза

При трансабдоминальном исследовании для улучшения визуализации органов малого таза потребуется достаточное наполнение мочевого пузыря. Для этого можно воспользоваться двумя способами – воздержаться от мочеиспускания за 3–4 часа до процедуры либо выпить около литра воды примерно за час до исследования и не опорожнять пузырь.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, не нуждается в наполненности пузыря, так как у врача есть возможность рассмотреть органы в непосредственной близости и полный пузырь будет только мешать обследованию.

К тому же любое даже легкое движение излучателя во влагалище может вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, создавая дискомфорт пациентке.

Поэтому ей нужно перед началом процедуры посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Методика выполнения процедуры

Определение беременности по УЗИ трансвагинальным способом выполняют при пустом мочевом пузыре. Оптимально если пациентка его опорожнит почти перед самой процедурой.

Обследуемой предлагается освободить от одежды нижнюю часть таза и половые органы, и лечь на кушетку с согнутыми в коленях ногами.

Врач одевает на ультразвуковой излучатель презерватив (в целях гигиены), и вводит его во влагалище.

Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, так как диаметр датчика не превышает 2–3 см. Такая диагностика позволяет определить зачатие с 5 дня задержки менструации. Трансабдоминальное УЗИ делать еще проще.

Пациентке потребуется лишь приподнять либо приспустить одежду с нижней части живота, чтобы диагност имел достаточный доступ к матке.

В ходе процедуры врач будет осматривать проекцию репродуктивных органов, выбираю удобную позицию и ракурс для наилучшей визуализации.

По такому же принципу проводится 3d УЗИ для диагностирования зачатия, и результативно оно будет в плане выявления беременности уже на 7–10 день отсутствия месячных.

Врач отправит женщину сделать УЗИ, в случае задержки месячных, и если при этом тест показывает слабую вторую полоску. Но перед обследованием назначит сдачу анализов крови на гормон, который называется хорионический гонадотропин (ХГ), и пациентке рекомендуется запомнить показатель его уровня. Эта информация может понадобиться при последующих обследованиях.

Также процедура потребуется при задержке очередных месячных, положительном тесте, но если при этом на гинекологическом осмотре врач не видит основных признаков беременности.

Еще одним показанием являются болевые ощущения различного характера в нижней части живота.

Обязательным станет УЗ-исследование при задержке на 1,5–2 недели и более (небольшие отклонения на 5–7 дней признаны нормальными), и после этого появились кровянистые либо коричневатые выделения любого объема.

Сколько раз проводится?

На каком сроке на УЗИ видно беременность?

Безвредность и информативность ультразвукового исследования позволяет проводить его несколько раз за весь период вынашивания. При неотягощенной беременности, как правило, женщина проходит его три раза на 12–13 неделе, 22–23 и 31–32.

Такое изучение состояния матери и плода обеспечивает контроль его развития, своевременное обнаружение возможных патологий и разработку дальнейшей тактики лечебных мероприятий. На 12-13 неделе УЗИ предоставляет возможность оценить анатомические характеристики эмбриона, узнать толщину воротниковой зоны – основного показателя, помогающего выявить синдром Дауна.

Также на этом сроке делается первый анализ крови. На 22–23 неделе при помощи УЗ-диагностики устанавливается присутствие аномалий развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, печени и почек. На этом этапе удается исключить ранее выявленные либо подозреваемые пороки развития плода.

Определение синдрома Дауна – важная задача скринингового УЗИ

Кроме того, после 20 недели становится доступным определить пол ребенка, поэтому этот срок многие родители ждут с нетерпением, зная, что вероятность врача ошибиться уже ничтожно мала. Обследование на 31–32 неделе помогает обнаружить поздние нарушения развития сердца и других внутренних органов. При нем изучается темп роста эмбриона, и соответствие его размеров норме.

Несмотря на то что ультразвук не несет никакого негативного эффекта, все равно врачи стараются данным исследованием не злоупотреблять. За почти 40 лет его применения не было выявлено ни одного случая принесенного вреда плоду, но лучше не рисковать. Поэтому в большинстве случаев первое УЗИ проводится на сроке не ранее 10–12 недели, когда уже можно визуализировать зачатки систем и органов.

Кроме этого, процедура, выполненная трансвлагалищной методикой, увеличивает опасность самопроизвольного аборта. Исходя из этих соображений установления факта зачатия делается только по строгим показаниям, и желание просто провериться или сделать первое фото для альбома будущего малыша не является таковыми.

Самые частые вопросы

За время использования УЗ-диагностирования для подтверждения факта беременности уже сформировались категории вопросов, наиболее волнующих будущих родителей. К ним относятся следующие.

Почему тест показывает зачатие, а УЗИ – нет?

Таких ситуаций может быть несколько:

• Ранний визит на обследование – необходимо дождаться не менее 5 дней после задержки месячных. И это в том случае если будет проводиться процедура через влагалище.
• Идет развитие беременности вне матки, поэтому ее не видно. В этой ситуации нужно не паниковать, а взять направление на сдачу анализа на уровень ХГ. Показатель должен быть не меньше 1000 МЕ/л. Тогда необходимо пересдать анализ через пару недель – при беременности на сроке 4–5 недель уровень вырастет до 5 000–30 000 МЕ/л.
• Существует дополнительный источник, провоцирующий выработку этого гормона, в результате чего появляется в тесте вторая полоса. Причиной может быть пузырный занос (патология беременности) или новообразования печени. Тогда назначается повторное УЗИ и изучение уровня ХГ в динамике.

Отсутствие визуализации зародыша на 7 акушерской неделе признак того, что если беременность и была, то она не развивается.

Наилучшим временем для посещения кабинета ультразвуковой диагностики считается 5 гестационная неделя, что приравнивается к 20–22 дням от задержки месячных. Конечно, можно и раньше, но существует большая вероятность, что диагност может ошибаться с установлением зачатия.

На более раннем сроке при обнаружении плодного яйца нельзя сделать вывод, что оно развивается, так как есть патология – анэмбриогения, при которой в плодном яйце присутствуют только оболочки, а самого эмбриона – нет.

На 5 неделе сердце плода начинает сокращаться, и это можно отследить вагинальным методом, а абдоминальным – на 6–7 неделе. Более позднее и тщательное исследование сердца и сосудов проводится с 24 недели при помощи УЗДГ.

Где пройти диагностику на определение зачатия?

Такую процедуру лучше всего делать не в кабинетах или клиниках, занимающихся многопрофильной деятельностью, а в центрах планирования семьи, женских консультациях или на базе роддомов. Это связано с большим опытом и квалификацией врачей, специализирующихся именно на этом виде диагностики.

Источник: http://diametod.ru/uzi/opredeleniya-beremennosti