Грудное молоко — идеальная еда для грудничков. Сотни элементов, входящих в его состав, помогают ребенку нормально расти и развиваться, поддерживают его хрупкую иммунную систему.
Витамины из маминого молока легче всасываются, а жиры лучше усваиваются.
Молоко меняет свой состав на протяжении первых месяцев, в течение дня и даже в процессе одного кормления. Ни одна высокоадаптированная смесь не может в точности воссоздать подобный «коктейль», и уж тем более адаптироваться под меняющиеся потребности малыша.
Но иногда организм маленьких детей, особенно новорожденных, не справляется должным образом с перевариванием молока. Тогда говорят о лактазной недостаточности. Что это за болезнь? Как ее распознать и вылечить? Наша статья посвящена раскрытию этих вопросов.
Содержание
- 0.1 Лактоза и лактаза: кто есть кто?
- 0.2 Признаки лактазной недостаточности
- 0.3 Принципы лечения
- 0.4 Правила грудного вскармливания
- 0.5 Можно ли перекормить новорожденного грудным молоком
- 0.6 Частота кормлений
- 0.7 Причины переедания
- 0.8 Вред переедания
- 0.9 Профилактика
- 0.10 Можно ли перекормить ребенка на грудном вскармливании?
- 0.11 Симптомы лактазной недостаточности
- 0.12 Разновидность лактазной недостаточности
- 0.13 Первичная лактазная недостаточность
- 0.14 Транзиторная лактазная недостаточность
- 0.15 Вторичная лактазная недостаточность
- 0.16 Как диагностировать что у ребенка не усваивается грудное молоко
- 0.17 Первый прикорм
- 0.18 Питание и образование молока
- 0.19 Советы
- 0.20 Скорость «всасывания» разных продуктов
- 0.21 Сахар
- 0.22 Капуста, бобовые и виноград
- 0.23 Аллергены
- 0.24 Алкоголь
- 0.25 Медикаменты
- 1 Как часто кормить новорожденного в первый месяц жизни
Лактоза и лактаза: кто есть кто?
Многие ошибочно называют заболевание «лактозная недостаточность». Чтобы не путаться в этих названиях (лактоза, лактаза), давайте совершим небольшую экскурсию по физиологии нашего тела с химическим уклоном.
Лактоза — молочный сахар (вспоминаем из курса химии, что сахара имеют окончание -оза: глюкоза, мальтоза, декстроза). Этот углевод имеет особое значение в первые месяцы жизни, поскольку, расщепляясь, он высвобождает глюкозу и галактозу. Глюкоза — основной энергетический источник для грудничка. Галактоза же участвует в дальнейшем развитии нервной системы младенца.
Упрощенная схема расщепления молочного сахара
Когда лактоза хорошо переваривается, организм нормально усваивает и другие элементы: кальций, цинк, магний. И если взрослый человек в состоянии прожить без молока (глюкозу и кальций он может получить с другими продуктами питания), новорожденному оно жизненно необходимо, поскольку в младенческом возрасте он не способен переваривать твердую пищу.
Лактаза — это фермент, энзим (вновь вспомним химию – ферменты в большинстве своем имеют суффикс -аза: амилаза, протеаза, липаза), образующийся в особых клетках — энтероцитах кишечника.
Каждый фермент способен расщепить только определенный элемент пищи, подобно тому, как замок можно открыть только подходящим ключом.
Пищеварительный фермент лактаза расщепляет лактозу — и только ее — до глюкозы и галактозы.
Энзимный набор непостоянен. На протяжении жизни он меняется в зависимости от стиля питания и возраста человека. Поэтому кишечник грудничков содержит ферментный набор, подходящий именно для переработки молока.
Но когда лактазы не хватает или она не вырабатывается совсем, лактоза, не имея возможности всосаться в тонком кишечнике, попадает в толстый, где переваривается «местными» микроорганизмами.
Вот только побочные эффекты в виде диареи, болей и метеоризма, неминуемы.
Лактазная недостаточность (ЛН) — это состояние, когда активность лактазы в кишечнике снижена, из-за чего организм не способен переварить молочный сахар.
Его другое название — непереносимость лактозы.
Из-за схожей симптоматики болезнь нередко путают с аллергической реакцией на молочный белок, но причины возникновения этих двух заболеваний абсолютно разные, а значит, и лечение будет отличаться.
Нехватка фермента лактазы может быть как врожденной, так и приобретенной.
Врожденная ЛН (ее еще называют первичной) возникает, когда кишечник только что родившегося малыша не в состоянии продуцировать лактазу. Такая форма заболевания достаточно редкая. Она объясняется генетическими мутациями. Может передаваться по наследству.
Приобретенная ЛН (временная, вторичная) появляется вследствие перенесенного заболевания (кишечной инфекции, аллергии на коровье молоко), вызвавшего воспалительный процесс в кишечнике, из-за чего повреждаются энтероциты. Как только патология излечивается, энтероциты «возрождаются», а с ними возобновляется и способность выработки лактазы.
О транзиторной ЛН говорят, когда разговор заходит о недоношенных детках, у которых кишечник еще физиологически не готов к переработке любой пищи. В данной ситуации проблема решается в течение нескольких месяцев, когда все органы пищеварения «дозревают» и ребенок беспрепятственно может усваивать материнское молоко.
Итак, основные факторы возникновения ЛН следующие:
- генетическая предрасположенность;
- различные заболевания (аллергия на определенные продукты, целиакия, кишечные инфекции);
- недостаток некоторых гормонов;
- рождение раньше срока.
Признаки лактазной недостаточности
Понять, что у младенца непереносимость лактозы, не так уж и сложно. Но симптомы, указывающие на проблемы с пищеварением, не всегда говорят о малой выработке лактазы. Большинство из них вполне естественны для младенческого возраста и по отдельности никак не связаны с обсуждаемым заболеванием.
Часто симптомы одного заболевания маскируются под симптомы другого
Вот некоторые признаки, часто встречающиеся у маленьких детей, но не всегда означающие, что у малыша непереносимость лактозы:
- Кишечные колики. Практически все «здоровые» дети проходят через этап колик, так что сами по себе они вполне имеют право на существование. Через 2-3 месяца колики исчезают, независимо от того, прекращает женщина кормить грудью или нет. Так что прямой связи с заболеванием нет.
- Частый стул, напоминающий понос. Грудничок ест жидкую, легко усваиваемую пищу. Поэтому нормально, если он какает часто, консистенция жидкая, цвет варьируется от желто-горчичного до зеленоватого, в кале могут присутствовать непереваренные молочные комочки и немного слизи. У новорожденного такой стул не считается поносом, и уж тем более не говорит о проблемах с пищеварением.
- Ложный запор. Редкое испражнение при условии, что кал мягкий и малыш не тужится и не краснеет во время акта дефекации, вполне приемлемо. Дети на грудном вскармливании могут какать 1 раз в 2-3 дня.
- Срыгивания. Возникают в основном из-за нарушения функционирования клапана между желудком и пищеводом. Нечастые срыгивания не считаются патологией, их никак не лечат.
- Беспокойное поведение при кормлении или после него. Переваривание и расщепление лактозы начинается где-то черезминут после кормления, поэтому на отказ от груди или беспокойное поведение никак повлиять не может. Скорее всего, капризность малыша связана с раздражением пищевода или желудка, но это уже другая история.
Иногда единственный выход для детей с дефицитом лактазы — отказаться от приема цельного молока
Какой можно сделать вывод? В совокупности перечисленные симптомы могут свидетельствовать о подозрении на лактазную недостаточность, но их нужно рассматривать как единое целое. Кроме того, нехватка лактазы не является автономным заболеванием. Она лишь следствие иных патологий. Поэтому косвенно на непереносимость лактозы могут указывать и другие признаки:
- кожные высыпания аллергического характера;
- медленный набор веса и роста, запоздание в развитии;
- железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению;
- стул слишком частый (более 9 раз в сутки), водянистый;
- истинный запор с плотным калом и его тяжелой эвакуацией.
Как видим, признаки ЛН искусно маскируются под другие болезни: синдром раздраженного кишечника, аллергические проявления, целиакию, болезнь Крона. Поэтому для точного определения заболевания используют дифференциальную диагностику. Какую?
- Анализ кала на наличие углеводов. Исследование позволяет увидеть, нет ли повышенного содержания углеводов в каловых массах у детей первого года жизни. В норме их существование возможно и варьируется от 1 до 0, 25%. После года углеводов в кале быть не должно.
- Кислотность кала. На непереносимость лактозы указывает пониженная кислотность, где pH=5, 5 или меньше. Точность результатов напрямую связана со «свежестью» образца, ведь если собранный кал пролежит до начала анализа несколько часов, он сам по себе окислится под действием бактерий.
Принципы лечения
Выбор лечения маленьких детей будет зависеть от особенностей развития болезни. При врожденной лактазной недостаточности грудное молоко полностью заменяется на питание безлактозными смесями. Если же мы имеем дело с приобретенной транзиторной формой, возможно несколько вариантов:
Для успешного лечения ЛН используют препараты на основе лактазы или безлактозные смеси
Таким образом, в большинстве случаев совсем не обязательно отказываться от грудного кормления. Когда дополнительно врач назначает прием лактазы (Лактаза энзим, Лактаза беби), лечение нельзя прерывать на протяжении всего курса, составляющего около 4-х недель.
Отмена препарата происходит постепенно, раз в 4 дня убирают по одному приему. Если симптомы заболевания опять дают о себе знать, возвращаются к терапевтической дозе и продлевают лечение еще на 14 дней. Иногда прием лактазы растягивается на несколько месяцев.
В случае искусственного вскармливания лечебная безлакозная смесь постепенно тоже подлежит замене на обычную молочную. Она вводится вначале по одной мерной ложке, с каждым днем доза увеличивается.
Что касается питания кормящей матери, из рациона убирается цельное коровье молоко и ограничивается потребление сладкого. Кисломолочную продукцию маме есть можно, а с введением прикорма она разрешена и малышу. Ко второму полугодию вторичная лактазная недостаточность уменьшается, и в будущем ребенок, скорее всего, сможет употреблять молочные продукты без проблем.
Врожденная непереносимость молока в той или иной степени сохраняется на всю жизнь. Хотя даже в этой ситуации небольшое количество молочного продукта выпивается без последствий. Еще один положительный момент: прием пробиотиков помогает организму усваивать лактозу в небольших количествах.
Источник: http://woodinhouse.ru/ne-usvaivaetsja-moloko-u-grudnichka/
Грудное вскармливание – это лучшее питание для новорожденного и ребенка первого года жизни. Молоко матери имеет идеальный состав и все необходимое для малышей в разные периоды их развития. Любой педиатр сегодня порекомендует стараться поддерживать лактацию как можно дольше.
Молодые мамы стараются строго следовать советам врачей. Часто можно услышать рекомендации не перекармливать ребенка, кормить по часам, через равные промежутки времени, допаивать водичкой, контролировать набор веса и т. д. Насколько они обоснованы и можно ли перекормить ребенка грудным молоком?
Прежде всего, проясним ситуацию и объясним откуда появились такие советы. Дело в том, что касаются они детей, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании. При кормлении из бутылочки с соской младенец не может контролировать скорость потока. Жидкость течет даже при легком надавливании.
Поэтому малышу практически нет необходимости прилагать физические усилия для этого. Он быстро наполняет свой желудок. При этом импульсы, сигнализирующие о насыщении, не успевают дойти до определенных зон головного мозга, которые контролируют чувство голода. Таким образом, малыш не понимает вовремя, что насытился и нужно остановиться, и переедает.
Отсюда проблемы #8212; срыгивания, колики, ожирение.
Совсем иная ситуация при естественном грудном вскармливании. Ребенок сосет грудь, задействуя практически все лицевые мышцы. Это серьезная физическая нагрузка для него, необходимая для правильного развития мышц.
Он может менять темп, регулируя таким образом скорость потока молока. Насыщение происходит постепенно и медленно. Сигналы в мозг приходят своевременно.
Ребенок четко ощущает, когда он наелся и прекращает кормление или же меняет его темп на медленный, например, для засыпания. Поэтому перекормить грудным молоком невозможно.
Правила грудного вскармливания
Важно понимать, что ребенок прикладывается к груди не только когда голоден, а и для успокоения. И эти потребности должны быть удовлетворены одинаково. Выдерживание интервалов между кормления, как при искусственном питании, не требуется и даже может быть вредно.
При недостаточном стимулировании груди количество молока в ней будет уменьшаться. А ребенку будет трудно успокоиться, сосательные рефлексы его придется удовлетворять другим способом. Материнское молоко не перегружает желудок младенца.
В нем есть все необходимые для его переваривания и усвоения пробиотики и ферменты. Да и переваривается оно очень быстро.
ВОЗ сегодня разработала новые нормы прибавок веса детьми на естественном вскармливании. В первые месяцы жизни здоровые малыши могут прибавлять 500-2000 г в месяц. И это абсолютно нормально.
Вес младенца в большей степени зависит от генетики. Когда ребенок будет более активным, начнет ходить, этот жировой запас будет служить дополнительным источником энергии.
Существуют даже научные доказательства того, что грудное вскармливание защищает человека от взрослого ожирения.
Рекомендуется кормить ребенка только грудным молоком первые 6 месяцев его жизни. В приеме других жидкостей необходимости нет. Перекормить новорожденного грудным молоком невозможно, даже если он будет сосать очень часто и подолгу. В этот период молока относительно мало, но очень питательное.
В дальнейшем, при установившейся лактации, меняется и его состав. Вначале идет переднее молоко, более водянистое, утоляющее жажду, а затем заднее – жирное, утоляющее голод. Поэтому необходимо, чтобы малыш высасывал полностью одну грудь, прежде чем предлагать ему следующую.
Пренебрегание этим правилом может стать причиной болезненных коликов и срыгивания.
Не бойтесь перекормить своего малыша грудным молоком. Доверяйте советам квалифицированных специалистов и собственным инстинктам и чувствам. Наслаждайтесь материнством, ведь очень скоро ваш крошка станет совсем большим и кормление грудью будет для него неактуально.
Психоэмоциональное развитие ребенка в 9 месяцев. Как преодолеть страхи?
Как разогреть грудное молоко?
Как замораживать грудное молоко?
Как научить ребенка чистить зубы
Режим дня ребенка до трех лет
Как приучить ребенка к самостоятельности?
Как правильно отучить ребёнка от груди
Можно ли перекормить новорожденного грудным молоком
В последнее время вопрос переедания новорожденных набирает актуальность. Химический состав и калорийность материнского молока отличается от искусственных детских смесей. Данный продукт содержит оптимальное количество белков, жиров и углеводов, которые необходимы растущему организму.
Несмотря на сбалансированный состав молока, кормящие мамы нередко сталкиваются с проблемой перекармливания новорожденного. Данная ситуация не идёт на пользу детскому организму, поэтому медицинские специалисты рекомендуют выявить корень проблемы и устранить его.
Частота кормлений
Для того чтобы новорожденный малыш не испытывал дефицит питания, прикладывать к груди его рекомендовано по требованию.
Если малыш питается материнским молоком, то желание подкрепиться возникает у него каждые 2,5-3 часа. Вопрос достаточности питания индивидуален для каждого грудничка.
Данный показатель зависит от роста и веса малыша при рождении, зрелости ферментативной системы, а также энергетических затрат.
В отличие от искусственных молочных смесей, материнское молоко быстро усваивается, поэтому интервал между кормлениями грудью значительно короче.
Наблюдая за поведением малыша, кормящая мама стремится приложить его к груди по первой просьбе. Когда ребёнок голоден, его поведение становится беспокойным, возрастает плаксивость и частота капризов.
В данной ситуации необходимо отличать истинные просьбы о кормлении от ложных.
Причиной ложных капризов служат такие факторы:
- Недостаточное общение матери и ребёнка. Новорожденные дети нуждаются в постоянной коммуникации. Если родители уделяют мало внимания грудничку, то он становится капризным и часто плачет.
- Болевые ощущения и дискомфорт. Чаще всего причиной недовольства служат кишечные колики и другие расстройства пищеварения.
- Необходимость замены подгузника. Мокрые пелёнки и подгузники доставляют неудобство и дискомфорт новорожденному. К тому же, постоянная сырость вызывает опрелости на коже у ребёнка.
О том, что малыш съедает больше положенной нормы, свидетельствуют такие признаки:
- После кормления или во время него ребёнок обильно срыгивает. Если молодая мама обнаружила данный признак, ей следует обратиться к медицинскому специалисту. Это позволит исключить заболевания желудочно-кишечного тракта. Срыгивание молока в промежутках между кормлениями является достоверным признаком переедания.
- Малыш прикладывается к груди чаще 1 раза в 2 часа. Если речь идёт о новорожденном малыше в первые 7 дней жизни, то частота прикладываний составляет каждые 15-30 минут. Когда ребёнку исполняется 1-2 месяца, этот интервал варьируется от 2 до 3 часов.
- Ребёнок прибавляет в весе больше возрастной нормы. Если у грудничка уверенно развивается ожирение, то речь идёт о чрезмерном потреблении пищи. Для детей, находящихся на естественном вскармливании, данная проблема актуальна в редких случаях.
Причины переедания
Среди младенцев, находящихся на естественном вскармливании, распространённость данной проблемы невелика. Однако любое правило имеет своё исключение.
При естественном вскармливании малыш самостоятельно регулирует количество потребляемой пищи. Когда в этот процесс вклиниваются посторонние факторы, грудничок съедает больше возрастной нормы.
Перекормить новорожденного грудным молоком можно в таких ситуациях:
Вред переедания
Чрезмерное потребление пищи — верный путь к развитию ожирения. Это актуально для любого возраста. Ожирение при естественном вскармливании встречается в 3% случаев, однако родителям необходимо ознакомиться с последствиями чрезмерной массы тела у детей. К таким последствиям относят:
- развитие проблем с нервной системой, таких, как нарушение сна и эмоциональная нестабильность;
- увеличение риска формирования сахарного диабета;
- снижение защитных сил организма;
- развитие ферментативной недостаточности и других расстройств пищеварения.
Важно! Если родители заподозрили у ребёнка первые признаки ожирения, им рекомендовано показать малыша медицинскому специалисту. Как правило, изменение частоты и длительности кормлений решает данную проблему на ранних стадиях.
Профилактика
Для того чтобы уберечь грудничка от переедания, молодым мамам необходимо обратить внимание на советы специалистов по грудному вскармливанию. Эти рекомендации позволят наладить естественное вскармливание, которое соответствует потребностям детского организма на всех этапах развития. К таким советам относят:
При отсутствии проблем со здоровьем и правильной организации естественного вскармливания новорожденный малыш не рискует столкнуться с перекармливанием.
Когда новорожденный малыш получает материнскую грудь при любом капризе, у него возрастает риск перекармливания.
Молочные железы не являются панацеей от всех проблем, поэтому молодой маме необходимо внимательно относиться к процессу кормления.
Можно ли перекормить ребенка на грудном вскармливании?
Рождение малыша пожалуй одно из самых счастливых событий в жизни женщины. И каждая мама хочет дать своему крохе все самое лучшее. И конечно же старается изо всех сил выполнить практически все советы и рекомендации по уходу и особенно кормлению крохи. Однако важно понимать, какие из них действительно полезны, а какие могут причинить вред.
Например, нередко молодые мамы сталкиваются с таким рекомендациями как: #171;Кормите ребенка по режиму, не чаще раза в три часа, не перекармливайте!#187;, #171;Замените часть кормлений водичкой.
#171;Посмотрите, ваш малыш набрал слишком много или слишком мало!#187;.
Откуда же пошли такого рода опасения, обоснованы ли они, возможно ли вообще перекормить ребенка на грудном вскармливании? Попробуем разобраться.
Часто подобные рекомендации основаны на нормах развития малышей на искусственном или смешанном вскармливании. Однако, на естественном вскармливании малыш сам регулирует частоту и длительность кормлений.
В последние годы Всемирная организация здравоохранения разработала нормы, согласно которым здоровые дети на исключительно грудном вскармливании могут прибавлять в первые месяцы жизни от 500гр до 2000гр в месяц.
Таким образом, прибавка и 500гр и 2 кг является абсолютно нормальной.
Кроме того, кормление грудным молоком является фактором, снижающим риск развития ожирения и других эндокринологических заболеваний во взрослом возрасте.
Почему же нам так часто твердят о возможном перекорме? Опять же, по всей видимости, это пошло от #171;бутылочного#187; вскармливания.
Ребенок, сосущий бутылку, не может отрегулировать скорость потока питания в ней. Ведь на бутылочную соску достаточно надавить или даже просто опустить ее отверстием вниз, чтобы жидкость полилась.
Маленький ребенок просто физически не в состоянии контролировать скорость потока при кормлении из бутылки.
И, кроме того, учитывая большую скорость потока, не успевает понять, что насытился, и, как правило, съедает больше, чем ему необходимо.
При кормлении грудью ребенок может варьировать темп сосания и тем самым регулировать скорость потока молока.
При более длительном размеренном кормлении из груди, нервные импульсы от стенок желудка успевают дойти в зоны головного мозга, отвечающие за чувство голода и насыщения, ребенок своевременно чувствует, что наелся, и либо прекращает сосать, либо меняет темп сосания, например, для того, чтобы уснуть.
В отличии от кормления искусственными смесями, при кормлении грудным молоком нет необходимости выдерживать какие-либо интервалы между прикладыванием к груди. Ведь материнское молоко #8212; самое естественное питание для малыша, оно не перегружает ЖКТ ребенка, содержит ферменты и пробиотические бактерии, способствующие перевариванию и усвоению самого себя.
А вот срыгивают груднички совсем не от переедания. Одна из самых распространенных причин частых срыгиваний у здорового малыша #8212; неправильный захват груди. при котором ребенок заглатывает воздух при сосании.
К сожалению, эта проблема может даже усугубиться при использовании пустышек и бутылок с водой, дающимися из благих побуждений во избежание перекорма.
Для коррекции правильного прикладывания и других вопросов, касающихся организации грудного вскармливания, можно обратиться к консультанту .
Помните, что грудное вскармливание #8212; это естественный процесс, и природа задумала его приятным и полезным как для малыша, так и для мамы. Доверяйте своей интуиции, чувствуйте малыша и наслаждайтесь материнством уже сейчас, детки так быстро растут!
Бондарцева Галина, врач, консультант по гв
http://milkyfairies.ru/mozhno-li-perekormit-rebenka-na-grudnom-vskarmlivanii/
Комментариев пока нет!
Источник: http://moyrebenochek.ru/grudnichki/mozhno-li-perekormit-novorozhdennogo-grudnym.html
Даже пища, которую дала природа, наградив женщину грудным молоком, может не подойти малышу и даже пойти во вред. Все дело в ферментах, которые делают так что не усваивается грудное молоко.
Существует заболевание, которое препятствует усвоению молочных продуктов – лактазная недостаточность. И тяжелей всего приходится тем родителям, чьи детки столкнулись с ним в первый год жизни, когда молочко является главным питанием малыша.
Разница между лактозной и лактазной недостаточностью в том, что лактоза – это молочный сахар, который является основной частью углеводов молока, даже грудного, а лактаза – это фермент, который способствует расщеплению лактозы на частицы, чтоб она усваивалась дальше.
Недостаток фермента в организме малыша (лактазная недостаточность) приводит к тому что нарушается всасываемость лактозы и плохо переносятся продукты питания, которые содержат молочный сахар.
- Важность лактозы для детского организма
- Лактоза очень важный элемент для желудочно-кишечного тракта, она оказывает влияние на рост здоровой микрофлоры кишечника, действуя по принципам пребиотика.
- Снижает уровень рН содержимого в кишечнике
- Принимает активное участие в процессах, связанных с формированием и развитием головного мозга в первый месяц жизни
- Принимает участие в синтезе витаминов группы В
- Помогает усвоению магния, кальция, марганца
Лактоза повышает активность собственных ферментов
Симптомы лактазной недостаточности
— беспокойство малыша при кормлении
— вздутие животика, образование газиком
— диарея, появляется после каждого кормления, это связано с тем что в животике начинается сильное брожение, и диарея проявляется с большой силой, имя при этом желтый пенистый цвет, кислый запах, количество на прямую связано с кормлением малыша (8-10 раз в сутки)
— плохой набор в весе, беспричинная потеря веса
— начинает отставать в развитии
Симптомы начинают увеличиваться от количества потребления молока. В первые дни жизни, невозможно заметить какие-либо симптомы, но в последующие дни начинают проявляться: повышенное газообразование, боли в животике, и чуть спустя, жидкий стул.
Симптомы могут отличаться у разных детей, только остается четкая связь между кормлениями и диареей.
Разновидность лактазной недостаточности
Разновидность проявляется в зависимости от того как активен фермент, который способствует расщеплению лактозы (лактоза)
Первичная лактазная недостаточность
Появляется из-за врожденного отсутствия фермента. Первичная лактазная недостаточность является заболеванием, передающимся по наследству.
Транзиторная лактазная недостаточность
Очень часто она встречается у недоношенных и слабых деток и спустя некоторое время малыш начинает себя лучше чувствовать и выздоравливает. Деятельность ферментов нормализуется за короткий срок.
Вторичная лактазная недостаточность
Во врачебной практике вторичная лактазная недостаточность встречается чаще всего, когда повреждены клетки, которые производят лактазу.
Причина возникновения вторичной лактазной недостаточности – нарушения, связанные с воспалением, которые начались в тонком кишечнике из-за кишечной инфекции, паразитов, пищевой аллергии. Восстановление активности лактазы происходит только через год.
Ещё одной причиной может быть аллергия, связанная с ранним употреблением коровьего молока, когда не усваивается белок этого молока. В организм попадает чужеродный белок и начинает сотрудничать с клетками, которые находятся в слизистой оболочке кишечника.
Клетки, которые вырабатывают иммунитет распознают чужеродный белок и начинает возникать аллергическое воспаление, в следствии чего клетки, которые вырабатывают лактазу повреждаются.
Симптомы лактазной недостаточности можно встретить и при других нарушениях ферментов. Очень редко и тяжело переносимой является нарушения, когда плохо всасывается фруктоза и глюкоза. У ребенка начинается сильная диарея, после приема продуктов, которые содержат эти вещества.
Ещё одна болезнь может быть скрыта за симптомами лактазной недостаточности – это галактоземия. Это редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству и связано с нарушением обмена веществ.
Как только в организм ребенка попадет любой продукт, который содержит лактозу начинают появляться тяжелые симптомы, которые опасны для жизни малыша (желтуха, рвота, падение глюкозы в крови, наличие сахара в моче).
Основное отличие лактазной недостаточности от галактоземии в том, что при лактазной недостаточности не бывает рвоты, могут только наблюдаться срыгивания. Если же у ребенка появилась рвота, нужно незамедлительно обратится к специалисту.
Как диагностировать что у ребенка не усваивается грудное молоко
Если у ребенка появилась диарея или другие симптомы недуга, необходимо обратиться к специалисту. Для этого необходимо точно знать, когда у ребенка началась диарея, связана ли она с кормлением или с изменением в рационе мамочки.
Врач назначит ряд анализов и проведет осмотр малыша. Самый легкий анализ, который покажет есть ли у малыша непереносимость углеводов – это есть ли углеводы в кале.
Так как у детей в первые полгода рацион питания составляет только грудное молоко, этот анализ покажет имеется ли у ребенка нарушения в пищеварении и как всасываются углеводы. Делается он довольно быстро и легко.
Для постановки наиболее точного диагноза – это биопсия слизистой. Но это очень сложная процедура, которая проводится под общим наркозом.
В данный момент врачи диагностируют лактазную недостаточность, назначение специального препарата, который содержит лактозу. Если после его приема у ребенка начались симптомы, то это лактазная недостаточность. Если же лекарство не вызвало никаких реакций, то ребенку необходимо дополнительные обследования и анализы.
Лактозная недостаточность при своевременном диагностировании хорошо поддается лечению.
Один из этапов лечения – это специальная диета. Если малыш находится на грудном вскармливании врач ему назначает специальные препараты, которые содержат лактазу. Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании назначают смеси с минимальным количеством лактозы или те, которые вообще не содержат лактозу.
Родителям очень важно понять, что нельзя отказываться от грудного вскармливания или совмещать его с искусственным. Просто необходимо малышу давать специальные препараты, добавленные в сцеженное молочко, а затем спокойно давать грудь.
Препараты необходимо давать перед каждым кормлением. Препарат и его количество подбирается индивидуально специалистом и по мере созревания собственных ферментов в организме малыша, количество препарата уменьшается.
Если препарат вызвал запор, то необходимо чтоб врач снизил количество лактазы.
Первый прикорм
Малыши у которых есть лактазная недостаточность первый прикорм лучше всего начать с каш, в которых не содержится глютен (рис, кукуруза, гречка). Варить её можно на смесях, в которых не содержится лактоза или на воде. Если у ребенка после введения каш не наблюдается проблемы с работой животика, то можно вводить овощные пюре.
Из-за того, что дети, у которых есть лактазная недостаточность плохо набирают в весе, то мясной прикорм им надо вводить раньше, примерно в 7 месяцев.
Все остальные продукты вводить необходимо согласно календарю прикорма.
После введения нового продукта у детей с лактазной недостаточностью, необходимо внимательно следить за реакцией организма и в случае чего обращаться к специалисту.
Для деток, которым исполнился годик, необходимо молочные продукты заменить кисломолочными, которые лучше усваиваются и легко переносятся.
Про лактазу и лактозу расскажет доктор Комаровский
(2 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://kids-health.ru/ne-usvaivaetsya-grudnoe-moloko/
Кормящие мамы понимают, что абсолютно все продукты и медикаменты, которые они употребляют, попадают затем в молоко и поступают в организм младенца. Но спустя какое время вещества всасываются в кровь и передаются малышу во время кормления?
Питание и образование молока
- Съеденная кормящей матерью пища, поступает в желудок, переваривается там и затем продвигается далее по отделам ЖКТ. В разных участках кишечника на питательную массу действуют различные ферменты, расщепляя вещества на более мелкие и удобные для усвоения элементы.
- Расщепленные элементы всасываются ворсинками кишечника, поступают в кровь кормящей матери и разносятся по всем клеточкам тела. Организм «обогащается» за счет питания не только микро- и макроэлементами: вместе с ними в плазму поступают следы аллергенов, принятых медикаментов и т.д.
- В процессе лактации организм кормящей женщины использует плазму крови. В альвеолах, расположенных в груди, происходит непосредственная выработка молока, которое потом идет по протокам желез к соску.
Само по себе молоко имеет строгий постоянный состав, вы не можете сделать его жирнее, дополнительно обогатить определенными элементами. Но молекулярный след от еды, съеденной мамой, вполне способен остаться в плазме крови и повлиять на организм крохи.
Так, если кормящая женщина поест капусты — малыш спустя некоторое время гарантированно начнет страдать от газиков, после свеклы его стул станет пожиже, а после сочной клубники наверняка дитя покроется сыпью.
Советы
Чтобы обезопасить кроху от влияния неприемлемого для ГВ питания, мамы могут выяснить время полного выведения следов продуктов из крови и сцедиться «в раковину», а затем дождаться новой порции молока и покормить младенца безопасным лактационным продуктом.
Знание периода «усвоения» продуктов также необходимо, чтобы использовать при ГВ их положительные свойства и оказать посильную «помочь» крохе свеклой при запоре, а крахмальным питанием — при легкой склонности к диарее.
Обновление молока происходит каждые 2-3 часа после опустошения грудной железы, но не нужно полностью полагаться на этот временной отрезок. Некоторые продукты питания усваиваются и проникают в молоко дольше, а лекарственные средства могут выводиться из крови до 3 суток.
Скорость «всасывания» разных продуктов
Чтобы определиться точно, когда можно кормить грудничка, вы должны знать, как быстро «еда» попадает в грудное молоко и когда окончательно выводится из него.
Сахар
Сахар относится к быстрым углеводным продуктам, поэтому, если кормящая мама побалует себя сладостями, буквально через 10 минут элемент будет в крови, но спустя полчаса плазма уже будет от него очищена
Следы расщепленного сахара в плазме способны немного изменить вкус грудного молока и сильно повлиять на его действие на организм крохи. Кормление продуктом лактации, содержащим молекулы этого быстрого углевода, приведет к вздутию животика у грудничка и способно вызвать сыпь на коже.
Капуста, бобовые и виноград
Эти продукты, как известно, стимулируют газообразование. Это свойство пищи передается через молоко и грудному ребенку. Молекулы белков данных продуктов поступают в организм младенца, а его пищеварительная система реагирует на их присутствие повышенным газообразованием.
Чтобы не мучить ребенка, лучше вообще отказаться от употребления газообразующих продуктов, особенно в первые 3-4 месяца жизни малыша. Если же вам пришлось съесть суп с капустой, покормите младенца сразу после своего приема пищи, пока переваривание еще не началось, и максимально растяните время до следующего кормления, чтобы кровь ваша немного очистилась от ненужных элементов.
Аллергены
Продуктов, которые могут стать для детей аллергенными, великое множество. Но есть выделенная группа элементов питания, от которых кормящей матери следует отказываться в первые месяцы, а затем постепенно их включать в свой рацион с оглядкой на самочувствие крохи.
Всасывание большинства аллергенных продуктов начинается спустя 40 минут после их употребления. Но в случае с аллергенами важно скорей не то, через сколько времени «еда» попадает в грудное молоко, а то, когда она из него выведется.
- Следы молочных продуктов выводятся из крови быстро — спустя 4 часа вы можете спокойно кормить кроху с аллергией на коровий белок;
- молекулы «запретных» овощей (томатов, тыквы, моркови) выводятся из крови до 8 часов;
- глютенсодержащие продукты оставляют свои следы в плазме до 15 часов;
- нитраты, консерванты, красители и прочие добавки сделают ваше молоко вредным и опасным для младенца почти на неделю.
Алкоголь
Алкоголь в кровь, а значит и в молоко, попадает почти мгновенно. Вы почувствовали легкое опьянение — значит, он уже в вашей плазме и у вас начало образовываться молоко с его «участием».
Насчет времени его выведения, нет точных цифр, если вы выпили пол бокала вина и спустя 2 часа ощущаете себя трезвой — значит, следов алкоголя в вашем организме не осталось. Если же выпивки было много, она была очень крепка, а весите вы мало — грудное вскармливание будет опасным для крохи до 2 суток.
Специалисты утверждают, что употребление алкоголя не требует сцеживания.
Молоко образуется из плазмы крови постоянно, поэтому, если вы страдаете от похмелья и сцедились, это не сделает следующую порцию продукта лактации чистой — ведь она будет создаваться из «плохой» крови.
Молоко станет безопасным для младенца, когда вам станет лучше, это будет значить, что алкоголь полностью вывелся из вашего организма.
Медикаменты
О скорости всасывания и полного выведения из крови медикаментов можно прочитать в инструкции к конкретному препарату, который вы принимаете.
Если какой-то специалист назначает вам медикаментозную терапию, обязательно спросите, разрешен ли прием данных препаратов при ГВ. На всякий случай проконсультируйтесь о возможности грудного вскармливания на фоне лечения с педиатром.
Возможно, вам будет лучше временно перевести младенца на смеси, пока не закончится ваше лечение, а для сохранения лактации регулярно, согласно сложившемуся графику кормлений, сцеживаться «в раковину».
Источник: https://newbabe.ru/pitanie/kogda-eda-popadaet-v-grudnoe-moloko.html
Как часто кормить новорожденного в первый месяц жизни
Дорогие мои читатели, сегодня хочу продолжить тему о первом месяце жизни наших малышей. Мы уже говорили с вами о том, какие особенности ухода за ними в этот период, как они развиваются в первый месяц. А сегодня давайте поговорим о питании новорожденных. О том, как часто кормить новорожденного и сколько съедает новорожденный грудного молока.
Конечно же, материнское молоко — это основное питание новорожденного в первый месяц жизни. Не смотря на большое разнообразие различных смесей, альтернативы ему все равно нет. Даже коровье молоко в долю не падает женскому. Почему?
Грудное молоко
- Состав белков женского молока очень близок к составу тканей ребенка. Они содержат все жизненно важные аминокислоты. Их конечно намного меньше, чем в коровьем, но по своей специфики они больше подходят для человеческого организма.
- Жиры в грудном молоке содержаться в том же количестве, что и в коровьем, однако усваиваются они новорожденным намного лучше.
К тому же в нем содержатся жирные кислоты в достаточно большом количестве, которые просто необходимы человеку. И которые практически не синтезируются в самом организме.
- Далее углеводы. Их в женском молоке больше, кроме этого они содержат уникальное вещество, которого очень мало в коровьем. Я говорю про ß-лактозу.
Именно в ее силах способствовать нормальному перевариванию молока. А вот коровье наоборот может стать источником развития болезнетворных микробов и расстройства кишечника — именно из-за низкого содержания ß-лактозы.
- Количество витаминов и минеральных солей в материнском молоке полностью удовлетворяет потребность растущего детского организма.
Искусственное вскармливание, даже самое лучшее, не обеспечит малыша необходимыми пропорциями кальция и фосфора. Не сможет поддерживать на нужном уровне соли железа, меди, цинка, кобальта и других микроэлементов. а они так важны в процессе кровотворения.
- Липаза — это фермент, который принимает активное участие в переваривании пищи и обмене веществ.
В коровьем его нет вообще.
- Антитоксины и другие иммунные тела в грудном молоке помогают ребенку быть более стойким перед инфекционными заболеваниями. Ведь давно уже замечено, что дети, вскармливаемые материнским молоком болеют реже, а если болеют, то на много легче.
- Ну и последнее преимущество женского молока заключается в том, что оно стерильно!
Количество и качество молока у каждой женщины разное. Это зависит от многих факторов:
- Питание кормящей мамы. Для того чтобы ребенок получал в нужном количестве белки, жиры и углеводы в мамином рационе их должно быть в двойном количестве. И обязательно употреблять много жидкости.
- Как мама спит и отдыхает, гуляет. Тут, конечно, без помощи родных и близких не обойтись, особенно важно участие папы. Ночной сон должен быть не меньше 8 часов, плюс 1-1,5 — дневной.
- Состояние центральной нервной системы. Опять же, если мама сильно устает, она очень скоро станет раздражительной, вспыльчивой и ранимой. И вполне возможно, может потерять молоко. Так что спокойная мама — хорошее питание у малыша. Если ребенок почувствует возбужденную маму, он может отказаться сосать грудь.
- Страх потерять молоко. Знаете как говорят: «Чего боишься, то и получаешь». Думаю, этим все сказано.
Как часто кормить новорожденного
Но вернемся к нашим малышам. Грудное молоко в их маленьких желудках переваривается за 2,5 часа. Еще полчаса ему нужно, чтобы подготовиться для нового приема пищи.
Вот почему врачи рекомендуют кормить новорожденного каждые 3-3,5 часа, с ночным перерывом в 6-6,5 часов. Но чаще всего мама по поведению своего ребенка сама поймет, как часто кормить новорожденного карапуза.
Важно помнить, что во время кормления новорожденный вместе с молоком заглатывает воздух. Поэтому после каждого кормления подержите малыша 3-5 минут в вертикальном положении, чтобы он мог срыгнуть воздух.
Сколько съедает новорожденный
Довольно часто маму волнует вопрос: «Сколько съедает новорожденный, хватает ли молока ребенку». Скажу вам так — если ваш малыш набирает хорошо вес, если он спокойный — можете быть уверены, молока достаточно.
Ну а если вы хотите точно знать сколько съедает новорожденный малыш, тогда проведите контрольное кормление. Для этого новорожденный малыш взвешивается до и после кормления. Разница в весе покажет вам сколько ребенок высосал молока.
Вот вам пример, до кормления малыш весил 5820 г, а после — 5900 г, значит он высосал 80 г молока. Понятно, что это очень мало и он нуждается в дополнительной пище.
Такое контрольное кормление вы можете провести в течение дня два или три раза и сравнить полученные результаты. А дальше уже по обстоятельствам.
Искусственное вскармливание
Конечно, бывают ситуации, когда молока явно не хватает или оно пропало вообще. Что тогда делать? Однозначно переходить на смешанное или искусственное вскармливание. В этом случае ребенку подбирают специальные детские молочные смеси. Я не буду их сейчас рекламировать, ибо для каждого малыша они подбираются индивидуально.
История из моей жизни
В девяностых, когда моему сыну было пару месяцев от роду, достать хорошие детские смеси было очень сложно и очень дорого. Доставали по большому блату, импортное, супер-пупер великолепное — а он его на отрез отказался даже брать в рот. Просто выплевывал. А вот простая отечественная смесь «Малыш» пришлась ему по вкусу. Лопал с удовольствием.
Искусственные смеси
Чаще всего детские молочные смеси, как отечественные, так и импортные, производятся на основе коровьего молока, с добавлением различных витаминов и минеральных солей. Однако варианты, изготовленные на основе козьего молока и даже сои — это для малышей страдающих аллергией на белок.
В зависимости от того, подвергался ли белок коровьего молока обработке или нет эти смеси делятся на адаптированные и неадаптированные.
В адаптированных смесях с помощью специальных технологических приемов белок коровьего молока обрабатывают так, что отличия от белка материнского молока практически нет.
Неадаптированная смесь содержит белок коровьего молока практически без изменений. Понятно, что предпочтение нужно отдавать адаптированному продукту, поскольку он лучше переваривается и усваивается организмом новорожденного.
Адаптивные смеси выпускаются двух видов — сухие и жидкие. Однозначно жидкие смеси лучше, поскольку уже готовы к употреблению, их не нужно разводить и в них, на много больше, чем в сухих сохранены все полезные компоненты. Единственный их недостаток в том, что жидкие молочные смеси выпускаются в очень малом количестве. А жаль.
Продолжаю классификацию детских смесей. По наличию или отсутствию различных заквасок они делятся на пресные и кисломолочные.
Пресные можно использовать для кормления с первых дней жизни новорожденного ребенка, а вот кисломолочные только со второй или третей недели.
В любом случае при подборе молочной смеси для искусственного кормления, было бы очень не плохо проконсультироваться с вашим педиатром.
Искусственное вскармливание — как кормить
В отличии от естественного вскармливания, искусственное имеет свои нюансы в вопросе, как часто кормить новорожденного и сколько съедает новорожденный:
- Смесь дольше переваривается чем грудное молоко, а значит время для подготовки к очередному приему пищи малышу нужно больше.
- Нельзя искусственную смесь давать сразу в большом объеме. Ее нужно вводить в рацион постепенно в течении нескольких дней. Начинаем сначала с половины нормы и постепенно доводим до полной.
- Нельзя кардинально и часто менять смеси, это плохо сказывается на организме ребенка. Не успевая привыкать к новой пище, может произойти сбой в пищеварительной системе.
- Готовить смесь важно строго по инструкции, иначе вы можете получить низкокалорийную смесь.
- Для приготовления смеси использовать только кипяченную воду.
- Температура смеси должна соответствовать температуре тела — 36-37º.
- Нужно правильно рассчитывать необходимое количество употребляемой смеси.
Искусственное питание новорожденного, как расчитать
В первый месяц жизни дневная норма смеси должна составлять 1/5 от массы тела ребенка. Например, вес ребенка 4 кг 200 г, т. е. 4200 г., рассчитываем 4200:5=840 мл — это значит, что ребенок за сутки должен съесть 840 мл смеси. Конечно, это приблизительный расчет, он может съесть больше или меньше, но важно, чтобы вы знали от чего отталкиваться.
Продолжим, в день у ребенка первого месяца жизни будет где-то шесть или семь кормлений. Значит, 840:6=140 мл, на одно кормление должно пойти 140 мл смеси.
Опять же, это приблизительная цифра, ориентируйтесь, на своего карапуза — на его самочувствие, на его настроение. А главное на то, выдерживает ли он промежутки между кормлениями.
Если нет, он не наедается, значит нужно немного увеличить объем.
Источник: http://hobby-house.com/kak-chasto-kormit-novorozhdennogo-skolko-sedaet-novorozhdennyj/