Минимальное количество мочи для анализа зависит от типа исследования и возраста пациента. Лаборант использует всего несколько грамм образца, собранного в течение суток. Объем урины для точной оценки показателей у мужчин и женщин одинаков. Маленьким детям достаточно 30—50 мл, грудничкам — до 30 мл.
Содержание
- 0.1 Какая норма мочи для лабораторных исследований?
- 0.2 Количество урины для ОАМ
- 0.3 Исследование по Зимницкому
- 0.4 Проба по Нечипоренко
- 0.5 Бактериологическое исследование
- 0.6 Необходимый объем для анализа ребенка
- 0.7 Минимальное количество при беременности
- 1 Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета
- 1.1 Понятие диуреза и суть анализа
- 1.2 Подготовка перед сбором мочи
- 1.3 Правила сбора урины для исследования
- 1.4 Клинические показатели
- 1.5 Норма суточного диуреза при беременности
- 1.6 Пример расчета суточного диуреза во время беременности
- 1.7 Краткие рекомендации женщинам в положении для нормализации диуреза
- 2 Анализ мочи при беременности
- 3 Анализ мочи при беременности
- 4 Общий и суточный анализ мочи при беременности: норма, тест, расшифровка и что показывает
- 4.1 Как правильно собрать мочу на анализ при беременности
- 4.2 Показатели клинического анализа мочи
- 4.3 Если анализ мочи плохой
- 4.4 Белок в моче беременной
- 4.5 Цвет мочи
- 4.6 Лейкоциты в моче при беременности
- 4.7 Бактерии в моче при беременности
- 4.8 Эритроциты в моче при беременности
- 4.9 Глюкоза (сахар) в моче при беременности
- 4.10 Кислотность мочи при беременности
Какая норма мочи для лабораторных исследований?
Объем урины — важный показатель, учитываемый лаборантом при проверке. Если материала недостаточно, специалист не сможет оценить все параметры. Поэтому при подготовке к тестированию важно не только соблюдать правила сбора и личную гигиену, но и проконтролировать количество собранной урины, чтобы не пришлось возвращаться в лабораторию еще раз.
Количество урины для ОАМ
Минимальный объем мочи для общего анализа — 50 миллилитров.
Пациенту придется собрать все количество утренней урины. Если ее слишком много, рекомендуется слить жидкость в большую тару и затем отобрать в стерильную емкость объемом до 130 мл. Можно указать на этикетке, сколько всего урины выделилось. Чтобы результат был максимально точен, важно соблюсти следующие правила:
- Сдать мочу незамедлительно после сбора.
- Вечером не употреблять алкоголь, окрашивающих урину продуктов и белковую пищу.
- Результаты могут исказить некоторые лекарственные препараты.
- Нельзя хранить урину в холодильнике, что приводит к образованию осадка.
- Собирать необходимое количество мочи на общий анализ следует на голодный желудок.
Исследование по Зимницкому
Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрении на пиелонефрит, почечную недостаточность или заболевании сердца.
В отличие от общего анализа мочи, образец для теста собирают с 9 утра до 6 вечера.
Проба помогает оценить концентрационную функцию почек. Собирать урину следует строго через каждые 3 часа. За 1 день выделяется 1—2 литра мочи, поэтому пациент заранее готовит емкости по 150—300 мл. Из каждого сосуда лаборант возьмет 10 мл.
Вся жидкость во время подготовки образца должна записываться.
Этапы сбора:
- После пробуждения первый раз необходимо сходить в унитаз.
- Каждые 3 часа человек мочится в новую банку.
- Собирать мочу нужно с 9 утра до 6 вечера. Контейнеры хранятся в холодильнике.
- Если приходится пропустить какой-то из этапов, подготовленная емкость остается пустой.
- В случае невозможности дотерпеть до обозначенного времени, рекомендуется помочиться в запасной контейнер. Выливать такую мочу нельзя.
- Утром сдать мочу в поликлинику.
Проба по Нечипоренко
Если ОАМ не в порядке, есть вероятность хронического или острого воспаления органов мочевыводящей системы. Для диагностики назначается проба по Нечипоренко. Нужно собрать от 50 до 70 мл средней порции урины — пациент начинает мочиться в унитаз, собирает в контейнер среднюю часть, остаток для анализа не нужен. Из этого объема лаборанту понадобится 1 мл.
Важные правила сбора пробы по Нечипоренко:
- Контейнер должен быть стерильным.
- Нельзя принимать антибиотики и употреблять пищу ярких цветов.
- Собранный объем мочи для анализа в короткие сроки доставить в лабораторию.
Бактериологическое исследование
Анализ необходим во время заболевания для постановки диагноза и наблюдения за состоянием здоровья пациента.
Анализ необходим в следующих ситуациях:
- при ВИЧ-инфекции или сахарном диабете;
- во время беременности;
- для контроля проводимого лечения;
- с целью выявления инфекций мочеполовой системы;
- для подтверждения диагноза;
- чтобы выявить устойчивую микрофлору для лечения антибиотиками.
Это наиболее точный вид исследований, к недостаткам которого относится длительность получения результатов, так как придется ждать 10 дней. От 50 до 70 мл средней порции утренней мочи нужно для анализа.
Не разрешается пользоваться антибактериальными моющими средствами для интимного душа. Если пациент принимает антибиотики, клинический анализ придется отложить. После последнего приема должно пройти минимум 7—10 дней.
Хранится образец до 6 часов в холодильнике.
Тест назначается для выявления патологий на ранней стадии или уточнения поставленного диагноза. Собирается вся суточная моча, из которой лаборант отбирает 30—50 мл.
Как и при ОАМ, подготовка к биохимии исключает употребление изменяющих цвет урины продуктов. В период месячных этот анализ не сдается. Курс лечения антибактериальными препаратами прерывается за день до исследования.
Изменять привычный режим питья не нужно.
Необходимый объем для анализа ребенка
Для анализа мочи у ребенка достаточно 10 мл жидкости.
Новорожденным нужно сдавать мочу начиная с 1-го месяца жизни. Однако у грудничка может выделяться мало урины, при этом ее количество зимой меньше, чем в летнее время. Норма для сдачи анализа — до 30 мл, однако хватит собрать 10 мл. Подготовить материал младенца довольно проблематично.
Рекомендуется в предутреннее кормление снять с малыша подгузник и обмыть половые органы. С мальчиками дело обстоит проще — на головку полового члена надевается мочеприемник, в который мама может собрать порцию мочи. С девочками это труднее. Некоторые находчивые родители надевают на малышку чистый целлофановый пакет с отверстиями для ножек.
С детьми старше года процесс идет быстрее. Можно собрать всю выделившуюся утром урину. Дневная или вечерняя моча даст искаженные результаты. После 3-х лет дети сдают среднюю порцию.
Важно помнить, что урина из горшка не годится для исследований. По Нечипоренко достаточно 20 мл, сбор детской урины по Зимницкому осуществляется в течение суток аналогично взрослым пациентам.
Норма хранения образцов в холодильнике — до 6 часов.
Если маме кажется, что собрано мало мочи, рекомендуется отнести контейнер в лабораторию. Специалисты могут определить часть показателей.
Минимальное количество при беременности
С момента постановки на учет до рождения ребенка беременной женщине приходится сдавать около 15 анализов мочи. Только ОАМ сдается при каждом посещении консультации, а при выявлении отклонений врач назначает беременным дополнительные проверки показателей. Принципы подготовки и сдачи мочи при беременности не отличаются от обычных анализов взрослых пациентов.
Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/drugie/skolko-mochi-nuzhno-dlya-analiza.html
Как считать суточный диурез при беременности: норма, образец расчета
Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.
От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.
Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.
Понятие диуреза и суть анализа
Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.
Исследование суточной мочи дает возможность узнать:
- Какое количество жидкости беременная потребляет.
- Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.
Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.
Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.
Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.
Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.
Подготовка перед сбором мочи
Для верности результата требуется правильная подготовка:
- за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
- прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
- выпивать привычное количество жидкости;
- для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
- непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.
Правила сбора урины для исследования
Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:
- Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
- Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
- Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
- Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
- Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
- Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
- На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
- Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.
В лаборатории специалисты определят следующее:
Перечисленные показатели помогают проанализировать работу органов мочевыделительной сферы.
Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:
- пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
- употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
- попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
- нарушение привычного режима питья;
- несоблюдение диеты.
Клинические показатели
Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез.
Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье.
Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.
Мужской пол | 1,5-2,5 л | |
Женский пол | 1-1,5 (максимум 2 л) л | |
Дети | до 10 лет | до 1 л |
до 14 лет | до 1,5 л |
Норма суточного диуреза при беременности
У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.
Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.
На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:
- температура воздуха;
- влажность воздуха;
- физические нагрузки;
- заболевания, сопровождаемые высокой температурой.
Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.
Поступление жидкости в организмВыведение жидкости из организма
Источник | Объем, мл | Источник | Объем, мл |
С жидкой едой | 1 200 | Урина | 1 400 |
С твердой едой | 1 000 | Пот | 600 |
Формируется в организме | 300 | Выдыхаемый воздух | 300 |
Кал | 200 | ||
Всего | 2 500 | Всего | 2 500 |
Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости.
Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л.
Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.
Пример расчета суточного диуреза во время беременности
Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:
- по Нечипоренко;
- методика Зимницского;
- анализ Аддиса-Каковского.
В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:
ПоступилоВыведено
Источник поступления | Количество, мл | Количество, мл |
Чайный напиток | 200 | 100 |
Суп | 200 | 150 |
Груша | 50 | 200 |
Компот | 150 | 75 |
Всего | 75% от поступления |
Для верного расчета необходимо брать во внимание, что вода имеется в хлебных изделиях, фруктах, овощах, десертах, супах, кашах и прочих блюдах.
Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости.
При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем.
Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:
- постоянная жажда;
- малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
- ночной диурез – никтурия;
- количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
- протеинурия – обнаружение белка в моче;
- кровяное давление;
- усиление мембранной проницаемости плаценты;
- нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).
Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:
- бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.
Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:
- Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
- Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
- Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.
Краткие рекомендации женщинам в положении для нормализации диуреза
В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.
Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:
- Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
- Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
- Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.
Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.
Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html
Анализ мочи при беременности
Абсолютно всем женщинам “в положении” приходится систематически сдавать общий анализ мочи. Многим надоедает каждую неделю возить в поликлинику заветную баночку, и они задаются вопросом, зачем это делать и нельзя ли обойтись без этого анализа.
Зачем и когда сдавать анализ мочи во время беременности?
Моча на 96% состоит из воды, которая проходит через весь наш организм и выводится через почки. Остальные 4% – продукты жизнедеятельности, которые и изучаются в лаборатории.
Это необходимо чтобы контролировать работу почек и всей мочевыделительной системы, так как нагрузка на неё сильно возрастает в этот период.
Кроме того, с мочой организм покидают не одни только продукты обмена веществ, но и гормоны, соли и витамины поэтому, изучив её, можно собрать информацию о работе всего тела.
Беременность – это период, когда любое нарушение в функционировании органов особенно опасно, поэтому врачи стараются не пропустить ни единой мелочи.
Но как можно следить за состоянием здоровья женщины? Одни методы, например, внешний осмотр, измерение температуры, АД или веса, не дают нужной информации. Другие, например, УЗИ или анализ крови неприятны или потенциально опасны.
Общий анализ мочи (ОАМ) достаточно информативен, не опасен и не доставляет женщине дискомфорта.
Когда и как часто придётся сдавать мочу – определяет врач. Первый раз сдать анализ придётся во время постановки на учёт. Затем его придётся сдавать перед каждым визитом к гинекологу.
Частота посещений зависит от срока беременности и её протекания.
Если все анализы в порядке и женщина чувствует себя хорошо – то ходить к врачу придётся раз в месяц в первом триместре, и раз в 2-3 недели во втором-третьем.
Перед самыми родами доктор будет ждать вас каждую неделю с готовыми результатами анализа.
Насколько верным получится результат исследования, во многом зависит от самой женщины. Мочу надо правильно собирать и транспортировать:
- За сутки до сбора материала рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, так как они оказывают влияние на количество белка. Также стоит отказаться от окрашивающих продуктов, острого, кислого, избытка мяса.
- Запрещён приём лекарств, особенно мочегонных, без согласования с доктором.
- Непосредственно перед забором материала необходимо помыть наружные половые органы, желательно также закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
- Собирать надо среднюю порцию мочи объёмом не менее 70 мл в чистую сухую посудину.
- Собранную мочу можно хранить не более полутора-двух часов.
Более подробно об анализе мочи во время беременности читайте тут.
Расшифровка анализа мочи
При изучении образца в лаборатории сначала обращают внимание на физические свойства мочи:
- Объём. Он имеет значение при определении плотности.
- Цвет. Зависит от количества пигмента урохрома и должен быть соломенно- или янтарно-жёлтым.
- Прозрачность. Все вещества в составе должны быть полностью растворены, поэтому моча бывает абсолютно прозрачной.
- Плотность или удельный вес. Зависит от концентрации веществ, растворённых в моче.
Заниматься расшифровкой результата анализа должен только врач. Категорически не рекомендуется женщине делать самостоятельные выводы.
После изучения физических характеристик образца лаборант переходит к химическим:
- Кислотность (Ph) определяется, исходя из концентрации в мочи ионов водорода H+. Этот показатель может зависеть от питания женщины. Если она предпочитает мясо, реакция будет кислой, а после фруктов, овощей, молочного – щелочной. Часто снижение показателя наблюдается при тошноте беременных.
- Белок в моче здоровой беременной женщины в норме отсутствует. Поэтому его присутствие (протеинурия) всегда вызывает повышение внимания со стороны медицинского персонала. Появление белка в анализе может быть физиологичным и объясняться сдавлением почечных вен маткой и нижней полой вены печенью. Также протеинурия иногда наблюдается, если женщина принимает много белковой пищи, нервничает или после интенсивных физических нагрузок. Концентрация белка в моче до 0.033 г/л считается нормальной. Если же его больше, это может быть признаком преэклампсии, особенно в сочетании с повышением давления и появлением отёков.
- Глюкоза также не обнаруживается в моче здоровых женщин. Но если её концентрация в крови повышается более чем до 8.8 – 9.9 ммоль/л, что называется почечным порогом, она попадает в мочу. Также её можно обнаружить при снижении почечного порога, которое встречается у пациенток с сахарным диабетом. Иногда даже у абсолютно здоровых будущих мам наблюдается глюкозурия после приёма большого количества углеводов или при сильном стрессе.
- Билирубин при беременности может появиться в моче только при нарушениях работы печени.
- Вещество уробилиноген образуется из билирубина, поступающего из печени с желчью в кишечник с желчью. В норме его следы всегда есть в моче, а если их нет – это указывает на проблемы с выделением желчи в кишечник.
- Кетоновые тела. В норме они в моче не встречаются, но могут появляться при сильной тошноте беременных (раннем токсикозе) и при сахарном диабете.
- Также в ходе данного анализа проводится микроскопическое исследование осадка. Его получают путём пятиминутного центрифугирования 10 мл мочи при скорости 2000 оборотов в минуту.
Различается организованный осадок, в состав которого входят лейкоциты, эритроциты, эпителий и цилиндры, а также неорганизованный, к которому относят различные соли.
Каждый показатель имеет своё значение:
- Эритроциты не встречаются в анализе здоровых людей. Их обнаружение является признаком заболевания мочевыделительной или половой систем. Чаще всего доктор рекомендует повторное исследование.
- Лейкоциты в норме отсутствуют или попадаются единичные в поле зрения. Их появление называется лейкоцитурией, которая бывает асептической и инфекционной.
- Эпителий периодически отшелушивается с поверхности мочевыводящих путей, поэтому единичные его клетки встречаются в поле зрения и это нормально. Эпителий канальцев почек в норме отсутствует.
- Цилиндры являются слепками почечных канальцев, составленными из белка или клеток. Белковые (гиалиновые) цилиндры появляются в моче после физически нагрузок и не являются опасным признаком, а клеточные всегда указывают на патологию.
- Бактерии не должны обнаруживаться в моче, но их появление не всегда является опасным признаком, важно обращать внимание на количество.
- Соли. Появление их кристаллов – признак изменения реакции мочи. Небольшие количества оксалатов и аморфных уратов присутствуют в анализе в норме.
Показатель | Характеристика или значение |
Количество | 150 – 200 мл (если исследуется вся порция) |
Цвет | От соломенного до насыщенного жёлтого или янтарно-жёлтого |
Прозрачность | Полная |
Плотность | 1.010 – 1.030 |
PH | 5 – 7 |
Белок | Отсутствует или обнаруживается в количестве до 0.033 г/л |
Глюкоза | Отсутствует |
Билирубин | Отсутствует |
Уробилиноген | Следы |
Кетоновые тела | Отсутствуют |
Эритроциты | Отсутствуют или 1 – 2 в поле зрения |
Лейкоциты | Отсутствуют или до 5 в поле зрения |
Эпителий | Единичные клетки переходного и плоского эпителия в поле зрения или отсутствует |
Цилиндры | Отсутствуют или единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения |
Соли | Отсутствуют или единичные аморфные ураты и оксалаты |
Дополнительные анализы (по показаниям)
Если исследование показало изменения состава мочи, доктор обычно рекомендует повторить его. При аналогичном результате проводят дополнительные анализы, которые позволяют более тщательно изучить состав и сделать соответствующие выводы.
Одним из наиболее популярных является анализ по Нечипоренко. Его назначают при появлении в ОАМ большого количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, а также при наличии у пациентки симптомов заболевания почек и с целью контроля качества лечения.
Образец для исследования собирается, как и для ОАМ – утром и после тщательного туалета.
Нормальным является обнаружение в моче:
- До 2000 ед/л эритроцитов;
- До 1000 ед/л лейкоцитов;
- До 20 ед/л эритроцитов каждого вида (гиалиновых, восковидных, зернистых и др.).
Повышение количества эритроцитов позволяет заподозрить многочисленные заболевания почек, а также инфекцию мочевыводящих путей, гипертонию или некоторые системные заболевания, например волчанку или васкулит. Повышение лейкоцитов может говорить о цистите, гломерунефрите, пиелонефрите или лихорадке.
Увеличение количества цилиндров может говорить о проблемах с почками, а также о токсикозе, преэклампсии и эклампсии. Встречается оно и после интенсивных физических нагрузок.
Это исследование позволяет проанализировать концентрационную способность почек. Это проводят при болезнях почек, некоторых системных заболеваниях, а также при осложнениях беременности, таких как гестоз (преэклампсия), тяжёлый токсикоз, нефропатия.
Забор материала для исследования проводиться на протяжении суток каждые три часа в отдельные чистые контейнеры. За три часа до начала сбора материала необходимо опорожнить мочевик. Количество потребляемой жидкости тщательно записывается.
При исследовании оценивают:
- Объём мочи и плотность каждой порции. Объём может изменяться от 40 до 350 мл, а разница между минимальными и максимальными значениями плотности должна быть не меньше 0,012 – 0,015.
- Количество мочи, выделяемой за сутки в норме равно 70 – 80% полученной жидкости. При этом объём дневной мочи – это примерно 60-70% суточного.
Этот анализ позволяет определить, не задерживается ли вода в организме. Это очень важно при подозрении на отёки у беременной и развитие преэклампсии.
Это исследование рекомендуют при появлении глюкозы в ОАМ, а также при сахарном диабете. Мочу собирают на протяжении суток в три посудины: с 8:00 до 14:00 в одну, с 14:00 до 22:00 во вторую и с 22:00 до 8:00 в третью. Анализ определяет общее количество глюкозы, выделяемое за 24 часа.
Бактериологическое исследование мочи делают при подозрении на инфекционные заболевания почек и всей мочевыделительной системы. Оно позволяет выявить и идентифицировать возбудителя, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого образец помещают в питательную среду и наблюдают за ростом микроорганизмов.
Чтобы получить достоверные результаты исследования, необходимо собрать строго среднюю порцию первой утренней мочи, обязательно в стерильную посуду. Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности.
При беременности организм женщины работает с повышенной нагрузкой. Касается это и мочевыделительной системы, ведь ей приходиться выводить одновременно продукты обмена тела матери и тела плода.
В самом начале беременности почечный кровоток увеличивается, но затем происходит его постепенное снижение, которое улучшает кровоснабжение других органов.
Это приводит к тому, что через капилляры почек профильтровывается меньшее количество крови, чем до беременности, а обратное всасывание в канальцах не изменяется. Поэтому жидкость медленнее выводится из организма.
Это обеспечивает увеличение объёма крови, необходимое для обеспечения органов матери и плода, но также приводит к появлению отёков.
Под воздействием гормонов беременности (в большей части прогестерона) тонус мочевыводящих путей снижается и они расширяются. Это способствует развитию восходящих инфекций.
С прогрессированием беременности матка растёт и меняет расположение окружающих её органов. Мочевой пузырь постепенно поднимается выше, а его стенки гипертрофируются, чтобы избежать сдавления.
Увеличиваясь, матка разворачивается, пережимая мочеточник. Это может приводить к накоплению в нём мочи.
Также большая матка может пережимать нижнюю полую вену и вены почек, что приводит к ухудшению оттока крови из них и изменению состава мочи.
Регулярное проведение общего анализа мочи позволяет отслеживать изменение её состава и вовремя заподозрить развитие опасных заболеваний или осложнений беременности. При изменении показателей доктор может назначить дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз.
На сегодняшний день ОАМ – наиболее безопасный и удобный метод мониторинга состояния здоровья беременной женщины.
Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/obshchii-analiz-mochi-pri-beremennosti.html
Анализ мочи при беременности
Анализ мочи при беременности является важным лабораторно-диагностическим исследованием. Именно по результатам общего анализа мочи при беременности можно распознать такую грозную патологию, как поздний гестоз (преэклампсия) и пиелонефрит, даже если клинические проявления пока отсутствуют. Мы рассмотрим значение общего анализа мочи при беременности.
Анализ мочи – расшифровка у беременных
При расшифровке результата анализа мочи у будущей мамы оценивают следующие показатели:
- Цвет и количество мочи. Количество должно быть не менее 10 мл, при этом собирается лишь средняя порция. Цвет мочи в норме должен быть соломенно-желтый.
- Кислотность мочи зависит от характера питания беременной. Если будущая мама предпочитает белковую пищу, то реакция мочи будет кислая. Если в рационе питания беременной женщины большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов, то реакция мочи будет щелочная. При выраженной кислой реакция мочи у беременной можно думать о развитии раннего гестоза, который сопровождается тошнотой и рвотой.
- Наиболее важным показателем анализа мочи является определение протеинурии. В норме у беременных белка в моче быть не должно. Появление в моче белка выше 0,033 мг свидетельствует о поражении почек. Эта патология характерна для второй половины беременности и называется поздним гестозом (преэклампсией). В таких случаях появление белка в моче сочетается с повышением артериального давления и периферическими отеками. Если клинические симптомы преэклампсиии прогрессируют, то это является основанием для госпитализации беременной в акушерский стационар. В тяжелых случаях женщину приходится родоразрешать путем операции кесарева сечения, чтобы спасти жизнь матери и ее малышу.
- Лейкоциты в моче беременной могут присутствовать от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе может говорить о воспалительном заболевании мочевыделительной системы. Наиболее частой причиной лейкоцитурии является пиелонефрит.
- Еще одним важным показателем общего анализа мочи при беременности является появление бактерий. Бактериурия является еще одним подтверждением острого пиелонефрита у будущей мамы. Лейкоцитурия и бактериурия могут сопровождаться болями в пояснице и повышением температуры тела до 39°.
- Примесь солей в моче (ураты, фосфаты и оксалаты) в норме у беременной должны быть снижены, так как большая часть идет на формирование скелета малыша. Повышение данных соединений во время беременности дает основание заподозрить патологию мочевыводящей системы.
- Появление в общем анализе мочи глюкозы может говорить о гестационном сахарном диабете.
- Кетоновых тел в норме быть не должно. Появление их в анализе мочи является подтверждением раннего гестоза или сахарного диабета беременной.
- Клетки плоского эпителия и цилиндры могут присутствовать в анализе мочи в единичном количестве. Увеличение их может говорить о патологии мочевыделительной системы.
- Гематурия – это повышение в анализе мочи количества эритроцитов выше нормы (0-4 в поле зрения).
Что делать, если получены плохие результаты анализа мочи у беременных?
Плохой анализ мочи при беременности является основанием для более обширного исследования. Во-первых, следует узнать, правильно ли женщина собирала утреннюю мочу и назначить ей повторный анализ. При необходимости назначают анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Для подтверждения или опровержения диагноза назначают ультразвуковое исследование почек.
Как сдавать мочу при беременности?
Для анализа следует собирать утреннюю мочу. Вначале необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Анализ следует доставить в лабораторию не позже 2,5 часов после получения.
Таким образом, мы увидели, что анализ мочи при беременности является важным скрининговым исследованием, который позволяет выявить такие грозные патологии, как гестоз, сахарный диабет и воспаление почек и мочевыводящих путей.
Сонливость при беременности Почему беременные женщины часто испытывают сонливость в течение дня, даже если прекрасно выспались ночью? Когда сонное состояние нормально, а когда становится поводом для беспокойства – читайте в нашем материале. | Чешется живот при беременности Когда у беременной чешется живот, это кажется странным, ведь никаких видимых причин на поверхности кожи для этого нет. Зато эти причины есть внутри, и их последствия легче предупредить, чем потом исправлять. Что происходит с кожей живота и почему она чешется – вы узнаете из этой статьи. |
Болит голова при беременности Мучают головные боли во время беременности? Может быть, вы переутомились или голодны, или просто упало давление. Не нужно гадать, обратитесь к врачу! Ведь головная боль может быть симптомом серьезных неполадок в организме беременной, каких именно – читайте в статье. | Норма прибавки веса при беременности Динамика веса беременной – важный показатель нормального протекания беременности. Излишний вес, как и его недобор, могут иметь неприятные последствия. Посчитайте свою прибавку веса и сравните ее с нашей таблицей, и вы узнаете, нормально ли «растете» вы и ваш животик. |
Источник: http://www.kodokved.ru/analiz-mochi-pri-beremennosti
Общий и суточный анализ мочи при беременности: норма, тест, расшифровка и что показывает
Когда девушка или женщина пребывает в положении, состояние её здоровья рекомендуется постоянно контролировать.
Самый простой и распространённый способ для этого — анализ мочи, который беременные женщины должны регулярно сдавать на протяжении всех 9 месяцев вынашивания плода.
Именно эта физиологическая жидкость отражает любые изменения в организме, помогая вовремя определить появление какой-либо болезни и избежать дальнейших осложнений.
В нормальных условиях общее количество консультаций будущей мамы у гинеколога составляет около 30. Практически каждый раз она будет получать направления на сдачу общего анализа мочи.
В случаях, когда лечащий врач замечает какие-то изменения в результатах тестирования, он может назначить дополнительное обследование — к примеру, тест мочи по методу Зимницкого или Нечипоренко.
Это важно для того, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезней, обнаруженных на ранних стадиях, но становится возможным лишь при условии, если женщина будет соблюдать все необходимые правила во время сбора урины.
Как правильно собрать мочу на анализ при беременности
Для клинического анализа урины большинство врачей рекомендуют пациентам собирать утреннюю мочу.
Именно она, как считается, является самой подходящей для того, чтобы определить подлинное состояние здоровья наблюдаемой девушки, так как её образование происходит во время сна — период, когда почки выполняют самую серьёзную работу по фильтрации крови от продуктов обмена, выработанных организмом.
Как подготовиться к сдаче анализа мочи
Для сбора этого биологического материала используются специально предназначенные контейнеры (баночки), которые без проблем можно приобрести в любом аптечном пункте.
Самое важное преимущество, которое имеют подобные ёмкости, заключается в их стерильности — они поставляются в закрытой упаковке, чем производитель гарантирует отсутствие каких-либо веществ, которые отражаются на полученных после анализа результатах.
Такой чистоты очень трудно добиться в случае с использованием ёмкостей, имеющихся дома, даже если они хранятся правильно.
Общий объём урины, необходимой для проведения клинического анализа, составляет всего около 50 миллилитров. При этом важно собирать урину, выделяемую ближе к концу опорожнения.
Для того, чтобы не допустить попадания в суточный или утренний анализ урины (мочи) каких-либо выделений или слизи из влагалища, перед сбором материала совершается подготовка (следует подмыться и затем использовать ватный тампон во избежание попадания эпителия и прочих частичек).
Хранить контейнер с собранным материалом также не рекомендуется — его нужно как можно быстрее доставить в лабораторию.
Из-за перепада температур (как следствие неправильной транспортировки) в моче иногда образуется осадок, который во время диагностики может быть ошибочно воспринят специалистами.
Кроме того, за сутки до сбора мочи следует отказаться от приёма лекарств и употребления пищи, которая может повлиять на оттенок урины (морковь, свекла, черника, газированные напитки с красителями).
Также следует воздержаться от половых актов как минимум за 10 часов до забора биологического материала.
Показатели клинического анализа мочи
После получения данных некоторые люди сами пытаются расшифровать их и «обнаружить» какие-либо недуги, но делать это категорически не рекомендуется. После получения результатов следует немедленно записаться на приём к лечащему врачу. Только в руках профессионала расшифровка имеет смысл, так как она поможет ему подобрать адекватное лечение при наличии каких-либо патологий.
Анализ мочи при беременности происходит по огромному количеству факторов, среди которых отмечаются органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования и так далее. Благодаря объёму жидкости, собранной для анализа, также определяют её плотность.
Ещё одним важным показателем является цвет мочи, который варьируется в зависимости от того, имеются в организме патологии или нет. Оттенок этой биологической жидкости напрямую зависит от красящих пигментов, попадающих в неё.
В норме в обычном количестве должен присутствовать урохром, придающий моче соломенно-жёлтый оттенок, а также некоторые другие пигменты, незначительно влияющие на её окраску.
А вот заметное изменение цвета урины во многих случаях является сигналом развития различных заболеваний.
Образование пены также является симптомом, говорящим о наличии патологии. У здорового взрослого или ребёнка при взбалтывании урины, взятой на общий анализ, пена практически не образуется, а минимальные её количества сразу же исчезают. Если пенообразование является устойчивым, это может говорить о протеинурии или даже желтухе.
Ещё одним важным показателем является прозрачность мочи. Здоровый организм может выделить практически полностью прозрачная жидкость, а любое помутнение или примеси являются серьёзнейшим признаком развития каких-либо патологий.
К счастью, в некоторых случаях подобные выделения в мочи — лишь следствие несоблюдения личной гигиены, но это не значит, что нужно игнорировать их появление. Появление солевого осадка может говорить и перенасыщенности организма уратами, фосфатами и оксалатами.
Лейкоциты являются свидетельством развития цистита.
Плотность мочи играет большую роль. В здоровом организме образуется жидкость, плотность которой различаются для людей разных возрастов. При отклонении от нормы врач должен назначить дополнительные обследования и тесты. Норма для соответствующих возрастов занесена в следующую таблицу:
- 1008-1018 г/л у новорождённых;
- 1010-1017 г/л у 2-3 летних детей;
- 1012-1020 г/л у 4-12 летних детей;
- 1010-1022 г/л у людей старше 12 лет.
Если анализ мочи плохой
Так называемый «плохой» анализ урины (название которого говорит само за себя) во время беременности зачастую становится признаком бактериурии, протекающей без каких-либо симптомов, а также гестоза, пиелонефрита, цистита, уретрита и прочих подобных заболеваний.
В тех случаях, когда у больных обнаруживается протеинурия, микро- и макрогематурия, бактерии, лейкоциты, кетоновые тела и цилиндры в урине, лечащий врач назначает проведение дополнительных диагностических процедур (к ним относятся: ультразвуковое исследование, анализ мочи по методу Зимницкого или Нечипоренко, бакпосев урины на флору с установлением реакции на антибиотики, а иногда – ввод катетера) и предписывает женщине наблюдение в стационаре.
В третьем семестре беременности особую опасность для будущей мамы и её малыша представляет гестоз (интоксикация организма в последнем триместре беременности).
Характерными проявлениями такого состояния являются отёки, протеинурия, высокое артериальное давление, а после обнаружения одного или даже нескольких симптомов из списка выше будущей маме необходима неотложная госпитализация.
Если не придать внимания этим симптомам вовремя, болезнь перейдёт в следующую стадию, а к предыдущим признакам добавятся ещё и большие отёки, артериальная гипертензия, болевые ощущения в брюшной полости, мигрени, приводящие к судорогам и потере сознания. Это может привести к внутриутробной гибели плода – теперь становится понятно, зачем нужно своевременное лечение.
Если плохой анализ сопровождается повышением температуры, усиливающейся слабостью, тянущими болями в пояснице, то причину этого следует искать в развитии инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы. Единственным способом лечения подобного заболевания является приём антибактериальных препаратов в условиях стационарной госпитализации и постоянного наблюдения.
Именно из-за этого не следует пренебрегать советами врача, которые он даёт после обнаружения «плохого» анализа. В некоторых случаях даже возможна катетеризация.
Белок в моче беременной
В здоровом организме образуется урина, не содержащая в себе белка. Лишь во время беременности возможно минимальное содержание этого вещества в физиологической жидкости.
А вот если количество белка в моче, выделенной за сутки, превышает 300 мг, это говорит о серьёзных нарушениях в работе почек.
Так как все системы организма в период беременности трудятся вдвое усерднее, происходит обострение хронических заболеваний, в том числе мочеполовой системы, из-за чего белок и попадает в урину.
При обнаружении подобного симптома девушка, находящаяся в положении, должна проходить регулярное обследование у врача-гинеколога, а также уролога и нефролога. Это поможет избежать развития осложнений в будущем.
В определённых случаях, когда количество белка в моче резко возрастает, врачам приходится переводить будущую маму в стационар и вызывать преждевременные роды для того, чтобы спасти и её жизнь, и жизнь ребёнка.
Цвет мочи
Изменение цвета мочи не всегда является признаком патологических процессов в организме.
В некоторых случаях такая метаморфоза этой биологической жидкости вызвана тем, что женщина накануне сдачи анализа употребляла в пищу продукты или лекарственные средства, которые содержат слишком большую концентрацию пигментов, способных повлиять на изменение цвета урины. В подобной ситуации после дополнительной сдачи анализа мочи её цвет чаще всего оказывается правильным.
Если же оттенок этой биологической жидкости не вернулся в норму, лечащий врач должен назначить дополнительное обследование. Изменение цвета мочи сигнализирует о развитии следующих недугов: хроническая почечная недостаточность, желчнокаменная болезнь, цистит, уретрит, желтуха и прочие заболевания, связанные с расстройством органов мочеполовой системы.
Лейкоциты в моче при беременности
В некоторых случаях возможно повышение количества лейкоцитов в моче во время беременности. Чаще всего это связано с болезнями, на противостояние которым направлены лейкоциты: появление в организме бактерий, вирусов и инородных веществ. При инфекциях или воспалениях, развивающихся в мочеполовой системе, лейкоциты скапливаются там, после чего выводятся вместе с уриной.
Отметим тот факт, что даже у полностью здоровой женщины во время беременности или задержки общее число лейкоцитов, обнаруженных в моче, может превышать нормальное значение.
Это обосновано тем, что в период беременности организм «страхуется» всеми возможными способами, в том числе при помощи повышенного выделения лейкоцитов.
Если же значение чересчур сильно превышает норму, то следует немедленно обратиться к врачу.
Бактерии в моче при беременности
Так называемая бактериурия вызвана развитием инфекции в организме, ведь в здоровом теле вырабатывается моча без каких-либо посторонних микроорганизмов.
Прежде всего это связано с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, а самыми частыми заболеваниями подобного разряда считаются пиелонефрит и цистит, вероятность прогрессирования которых у беременной девушки значительно выше.
Такое явление не несёт никакой пользы, зато серьёзно вредит как организму будущей мамы, так и её малышу.
В преимущественном количестве случаев подобное заболевание протекает без иных симптомов, из-за чего позднее появляются осложнения, но этого избегают благодаря тому, что именно показывает анализ.
При появлении первых подозрений на такое заболевание необходимо провести дополнительные обследования, а далее — приступить к его лечению.
В некоторых случаях такое заболевание диагностируется ещё перед тем, как девушка успевает забеременеть, но у женщин в положении его обнаруживают в пять раз чаще.
Эритроциты в моче при беременности
В крови любого человека содержатся красные кровяные тельца — эритроциты, выполняющие важные функции. Так как срок жизни этих клеток ограничен, они постоянно вырабатываются костным мозгом для поддержания жизнедеятельности. Те же кровяные тельца, которые уже выполнили свою функцию, отправляются на переработку в селезёнку и печень, при этом вместе с мочой они не выделяются.
Поэтому в случаях, когда у будущей мамы во время плановой сдачи клинического анализа мочи обнаруживаются эритроциты или даже заметные кровяные выделения, врачи бьют тревогу: это сигнализирует о серьёзных нарушениях в работе мочеполовой системы организма. Чаще всего врачи назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также посев мочи на бактериурию. Комплекс этих процедур помогает избежать осложнений в будущем, а в некоторых случаях даже спасти жизнь будущей мамы и её малыша.
Глюкоза (сахар) в моче при беременности
Количество сахара, присутствующего в крови беременной женщины, может многое рассказать о состоянии её здоровья. В здоровом организме нормальное значение глюкозы находится на отметке менее 1,7 ммоль/л, незначительное увеличение такой цифры также допустимо.
Но при резком повышении этой цифры необходимо как можно быстрее пройти дополнительное обследование.
Игнорирование подобных симптомов и отсутствие адекватного лечения может в будущем вызвать серьёзные последствия, которые отражаются на здоровье как мамы, так и её ребёнка.
В числе признаков, сопутствующих повышению сахара в моче во время беременности, также значатся следующие симптомы:
- падение резкости зрения;
- расстройство функции почек;
- артериальная гипертензия;
- появление отёков, болей в ногах;
- гестоз.
Но самым серьёзным осложнением становится макросомия плода — аномальное увеличение его веса и роста. Из-за этого девушки испытывают проблемы прямо во время родов, а связаны они именно с большими размерами новорождённого.
Кислотность мочи при беременности
Кислотно-щелочной баланс у человека с нормальным здоровьем составляет от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная), а зависит он от ежедневного рациона. Кислотность растёт вместе с увеличением количества белковых продуктов, употребляемых в пищу, а ощелачивание происходит благодаря включению в меню свежей растительности (фруктов и овощей), а также молочных продуктов.
На повышение кислотно-щелочного баланса влияют инфекционные воспаления мочевыводящей системы. А вот диабет, туберкулёз, лихорадка, диарея и некоторые другие болезни отражаются на кислотно-щелочном балансе его снижением.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…
Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/analiz-mochi-pri-beremennosti/