Сколько лечится желтуха у новорожденных

Желтушка у новорожденных — это довольно распространенная патология, с которой приходится сталкиваться родителям. Любая мама легко заметит ее признаки.

Кожа у малыша становится непривычно смуглой, словно наливается желтизной. Белки глаз также приобретают характерный оттенок.

Когда должна пройти желтушка у новорожденного, почему возникает патология? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать из материалов данной статьи.

Механизм развития недуга

Желтушка у новорожденных — это состояние, когда кожные покровы и глазные белки приобретают характерный цвет, анализ крови показывает повышение уровня билирубина. Это вещество присутствует в организме каждого человека, но у грудных детей оно содержится в больших количествах. Почему у новорожденных желтушка стремительно прогрессирует?

Такой феномен может быть обусловлен множеством причин. Среди них следует выделить функциональную незрелость печени ребенка и стремительный распад красных телец — эритроцитов.

Основная их роль во время беременности заключается в переносе кислорода. После рождения малыша за ненадобностью они разрушаются, а показатели билирубина резко возрастают.

Это вещество нерастворимо, его выведением занимается печень.

Даже у абсолютно здоровых детей после рождения в организме не хватает особого белка, ответственного за перенос билирубина в клетки печени. Пик проявления симптомов обычно приходится на 3-5-е сутки с момента появления крохи на свет.

Педиатры выделяют две разновидности этого состояния: физиологическая и патологическая желтушка у новорожденных. Билирубин в первом случае выводится из организма за 1-2 недели. В такой ситуации патология не отражается на состоянии малыша.

Когда концентрация билирубина сохраняется на протяжении нескольких недель на высоком уровне, говорят о патологической желтушке. Прогноз при таком диагнозе не самый благоприятный, так как постепенно начинают отмирать нервные клетки мозга.

Физиологическая желтушка

Данный вариант патологии встречается чаще всего. С чем связана физиологическая желтушка у новорожденных? Причины ее появления медики объясняют массивным распадом фетального гемоглобина в крови младенца. Он быстрее связывается с кислородом, что необходимо для плода.

С другой стороны, отличается малой продолжительностью активности. После рождения малыша фетальный гемоглобин начинает стремительно разрушаться. Это влечет за собой повышение показателей прямого билирубина в крови, что обязательно сопровождается окрашиванием кожных покровов.

Таким образом, постепенно развивается желтушка у новорожденных.

Комаровский (известный педиатр) предупреждает, что бояться такого диагноза не стоит. Физиологическая желтушка диагностируется у 80% новорожденных. Она начинается приблизительно на третий день жизни ребенка и проходит на пятые сутки. В этом случае уровень прямого билирубина не превышает допустимые нормы, патология не влияет на состояние крохи.

Последствия желтушки не отражаются на ребенке. Если он находится на грудном вскармливании, патология проходит незаметно. Молоко производит слабительный эффект. Меконий (первородный кал) вместе с билирубином быстро покидают детский организм.

Патологическая желтушка

Этот недуг отличается тем, что проявляется практически сразу после рождения. билирубина в крови резко повышается, достигая критических отметок, что сопровождается отравлением нервной системы. Лечение требует много времени и серьезной медикаментозной терапии.

Для назначения грамотного лечения в первую очередь необходимо выяснить причины появления этого состояния. Обычно патология развивается у недоношенных детей, когда наблюдается незрелость систем внутренних органов. В результате организм малыша не может самостоятельно справиться с большим количество билирубина.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Если врач ставит диагноз «патологическая желтушка», у новорожденных причины ее развития могут быть обусловлены множеством заболеваний:

1. Несовместимость по резус-фактору или группе крови.
2. Заболевания паренхимы печени. Орган не может полноценно преобразовывать билирубин и выводить его в кишечник, что отражается на уровне этого вещества в организме.
3. Патологии кровеносной системы. Обычно речь идет о нарушениях на генетическом уровне. Они влекут за собой патологии стенок эритроцитов, что обязательно сопровождается их массивным распадом.
4. Заболевания желчевыводящих путей — еще одна причина, почему возникает желтушка у новорожденных.

Комаровский в своих лекциях акцентирует внимание на том, что перечисленные выше недуги встречаются у маленьких пациентов крайне редко. Именно поэтому, когда говорят о желтушке, обычно имеют в виду физиологическую форму.

Длительное течение того или иного варианта патологии может привести к проблемам со стороны ЦНС, пищеварительного тракта и сердца.

Билирубин оказывает отрицательное воздействие на многие ткани организма, поэтому лечение должно быть быстрым и грамотным.

Когда должна пройти желтушка у новорожденного?

Система выделения билирубина постепенно совершенствуется. Обычно желтая окраска кожи исчезает через 6-7 дней. Если малыш находится на грудном вскармливании, процесс выведения билирубина идет более интенсивно. Физиологический вариант патологии не опасен и не несет в себе угрозы для жизни ребенка.

Если симптомы недуга появились после выписки из роддома, это состояние продолжается более двух недель, пришло время бить тревогу. Маме необходимо срочно показать ребенка врачу.

Исходя из степени тяжести состояния, может потребоваться лечение в стационаре с использованием медикаментов. На практике обычно используют «Хофитол» для новорожденных от желтушки. Отзывы о применяемой медикаментозной терапии в большинстве случаев положительные.

Негативные мнения родителей, как правило, обусловлены поздним обращением к врачу.

Консультация врача: какие необходимы анализы

У младенцев данная патология проявляется не только изменением кожных покровов. Часто моча приобретает темный оттенок, кал, напротив, обесцвечивается. На теле могут появиться синяки.

Постепенно ухудшается общее самочувствие ребенка. Если кожные покровы не приобретают нормальный оттенок спустя две недели, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Не следует откладывать визит и ждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного самостоятельно.

На консультации педиатр должен осмотреть ребенка и назначить анализ крови для определения количества билирубина. Дополнительно может потребоваться УЗИ брюшной полости, пробы на гемолиз. На основании результатов анализов врач назначает соответствующую терапию.

Как лечить желтушку у новорожденных

Если у ребенка выявлена физиологическая форма патологии, специфической терапии не требуется. Родители должны приложить все усилия, чтобы помочь маленькому организму самостоятельно справиться с такой проблемой, как желтушка.

У новорожденных лечение в домашних условиях предполагает несколько вариантов. В первую очередь рекомендуется начать грудное вскармливание как можно раньше, ведь молоко ускоряет обменные процессы в неокрепшем организме. Чтобы у крохи не возникли проблемы с пищеварением, мама должна придерживаться специальной диеты. Малышу важно чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

Такая забота о ребенке способствует укреплению организма. В этом случае в роли эффективного лекарства выступает грудное молоко, которое малыш должен получать по первому требованию.

При патологической желтушке требуется серьезное медикаментозное лечение. Его назначает педиатр после определения ее стадии, наличия осложнений. В дополнение к нему можно использовать проверенные рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

При выявлении патологической формы недуга к лечению необходимо приступать незамедлительно. Педиатры обычно рекомендуют «Хофитол» для новорожденных от желтушки.

Отзывы об этом препарате встречаются исключительно положительные. В его состав входит вытяжка из листьев полевого артишока.

Медикамент улучшает работу печени, способствует снижению уровня билирубина и быстрому выведению желчи из организма.

Дополнительно назначают энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан»). Основная их цель заключается в прерывании циркуляции билирубина между печенью и непосредственно кишечником.

При явлениях холестаза педиатры рекомендуют «Урсосан». Для новорожденных от желтушки это весьма эффективный препарат, который выпускается в форме капсул. Многие родители пугаются побочных эффектов данного медикамента.

К их числу относятся рвота, аллергические высыпания, диарея. Однако такие проявления наблюдаются не у всех детей.

Педиатры все же прописывают «Урсосан» для новорожденных от желтушки, ведь эта патология не всегда отличается безобидным характером.

Светотерапия

На сегодняшний день большинство врачей считают, что борьба с этим недугом невозможна без применения лекарственных препаратов. Многие родители думают иначе и переживают за здоровье еще неокрепшего детского организма. В такой ситуации на помощь приходит светотерапия. Она является весьма эффективным методом лечения такого недуга, как желтушка у новорожденных.

Лечение в домашних условиях подразумевает использование специальной лампы. Ее световые волны расщепляют билирубин на нетоксичные компоненты. Через 10-12 часов такой интенсивной терапии они выводятся из организма вместе с мочой и калом. Лечение позволяет не разлучать малыша с мамой, что дает прекрасную возможность не отказываться от грудного вскармливания.

В некоторых случаях светотерапию проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Во время процедуры глаза ребенка обязательно закрывают очками. Ее время строго регламентировано. Иногда светотерапия приводит к шелушению кожных покровов и обезвоживанию организма, поэтому постоянный контроль медика просто необходим.

В большинстве случаев не приходится долго ждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного. Продолжительность лечения таким методом составляет всего 96 часов. Однако уже после первого сеанса светолечения заметна положительная динамика.

Последствия патологии

Прогноз при этом недуге зависит от причин и степени его тяжести, своевременности подтверждения диагноза и применения лечения. Если патологию удалось выявить на ранней стадии, негативные последствия не угрожают жизни ребенка.

В противном случае, когда уровень билирубина достигает критических отметок, а родители не спешат обращаться за помощью к врачу, велика вероятность поражения головного мозга. Это, в свою очередь, может привести к появлению судорог, развитию глухоты, умственной отсталости.

Родители не должны относиться с пренебрежением к такому диагнозу, но и бояться его не стоит. Своевременное лечение и четкое следование предписаниям педиатра — залог быстрого выздоровления.

Источник: http://fb.ru/article/213432/kogda-doljna-proyti-jeltushka-u-novorojdennogo-konsultatsii-doktora

Желтуха новорожденных

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения.

Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен.

Поэтому в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л.

Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально http://mama.

ru/cubics/view/id/204 в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно.

Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно.

Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное http://mama.ru/cubics/view/id/133 грудного молока.

Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет освобождаться от кала и мочи, а значит билирубин будет выводиться из организма медленее.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо http://mama.ru/cubics/view/id/247 к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать http://mama.ru/cubics/view/id/150. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху.

Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Полезно также подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам.

Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При http://mama.ru/cubics/view/id/141 матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови.

В случае если уровень билирубина будет вновь возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу. Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка.

Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород. Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой.

При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком.

Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах. Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи.

В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной http://mama.ru/cubics/view/id/141 матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша.

Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей.

Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.

Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Этот вид желтухи также является физиологическим.

Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально http://mama.

ru/cubics/view/id/204 в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 – 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать http://mama.

ru/cubics/view/id/7, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается http://mama.ru/cubics/view/id/47.

Это естественное состояние, при котором неокрепшая печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша будет достигать высоких показателей, врачи будут рекомендовать проведение специального лечения.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/31290756-19933969/

Желтушка у новорожденных: лечение, симптомы, причины и фото; последствия желтушки у новорожденных

Желтушкой новорожденных принято называть физиологическое или патологическое состояние ребенка, при котором его кожный покров приобретает желтушный оттенок.

Такое состояние развивается на фоне активного поступления билирубина в ткани, за счет этого происходит окрашивание кожного покрова в желтый цвет.

Подобный пигмент образуется за счет распада эритроцитов из тела и устраняется в результате активности продуцируемых печень ферментов. У новорожденных ферменты выводятся медленно, потому их остается в теле достаточное количество.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое желтушка?

Окрашивание кожных покровов в желтый цвет проявляется на фоне повышения концентрации билирубина в крови новорожденного. Билирубин откладывается в коже и слизистых оболочках, на этом фоне они приобретают желтушный оттенок.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

После распада вещество выводится из организма человека при участии ферментов, образующихся в печени. При нормальном течении обстоятельств в организме человека клетки обновляются постоянно, и такой процесс не сопровождается желтухой. Вещество устраняется из организма пациента вместе с мочой и каловыми массами.

В современной медицине различают билирубин двух видов:

1. Прямой – водорастворимый и нетоксичный.
2. Непрямой – несвязанный, жирорастворимый, токсичный.

Процесс выведения и образования билирубина в организме новорожденного протекает по другой схеме. Присутствует ряд некоторых физиологических особенностей, способных приводить к резкому повышению концентрации непрямого билирубина. При этом кожа новорожденного принимает характерный желтушный оттенок.

Перечень факторов, способных провоцировать появление такого состояния можно представить в следующем виде:

• активный распад эритроцитов в период новорожденности;
• незрелость ферментативных систем печени;
• снижение концентрации белка в крови;
• тонкость кожи и всех ее слоев.

Стоит заметить, что физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, она развивается на 3-7 сутки после рождения, но ее клинические симптомы фиксируют лишь у 60%. Связано это с тем, что в отдельных случаях симптоматика проявляется менее активно.

Для физиологической желтушки характерны следующие признаки:

• пожелтение проявляется на 2-7 день после рождения;
• симптомы нарастают в течении 5-6 суток;
• через 1 неделю симптоматика спадает, кожные покровы возвращаются к естественному оттенку.

Присущий патологическому состоянию апельсиновый оттенок полностью исчезает через 2-3 недели после появления.

Стоит заметить, что желтушка у маловесных и недоношенных детей может протекать по другой схеме. Часто болезнь имеет волнообразное течение, симптомы полностью устраняются через месяц после появления.

Общее состояние ребенка не изменяется, такая желтуха не провоцирует изменения размеров печени и селезенки, не является заразной. Состояние не требует врачебного вмешательства.

Как выглядит желтушка у новорожденных с фото

Основной и наиболее характерный для заболевания симптом – пожелтение кожных покровов сложно ни заметить невооруженным глазом. Стоит заметить, что желтеет не только кожа, но и склеры глаз – они становятся лимонными. Другие симптомы при физиологической желтухе не прослеживаются и через 2 недели кожа новорожденного, снова принимает естественный тон.

При появлении желтухи в обязательном порядке стоит обратиться к педиатру. Доктор возьмет кровь на анализ для определения показателя билирубина в крови. Диагноз определяется после оценивания состояния ребенка и его сопоставления с данными лабораторных проб.

Тревожными могут являться следующие признаки:

• пожелтение кожи проявляется в день появления ребенка на свет, то есть непосредственно после рождения;
• пожелтение имеет вверх идущее течение;
• через несколько дней оттенок кожного покрова остается неизменно желтым;
• возможно проявление зеленых вкраплений;
• побледнение каловых масс;
• потемнение мочи;
• появление гематом и синяков на теле;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• постоянная сонливость, ребенок становится вялым;
• отказ от приема пищи.

Симптомы желтухи могут иметь волнообразный характер – внезапное появление и полное исчезновение. Проявление перечисленных признаков говорит о том, что медлить в вопросе обращения к врачу – нельзя. Состояние новорожденного может стремительно ухудшаться, приводя к необратимым последствиям.

Причины желтушки

В течении жизни ребенка внутри утроба матери  его организм обеспечивают кислородом красные кровяные тела — эритроциты.

После появления на свет ребенок начинает дышать самостоятельно, и эритроциты с гемоглобином больше не нужны.

Такие элементы разрушаются самостоятельно, а в процессе их разрушения производится билирубин, способный окрашивать кожу в желтый цвет. Из организма такое вещество выводится вместе с мочой и каловыми массами.

Желтушка у новорожденного является естественным явлением – это своеобразная реакция организма ребенка, подтверждающая, что он только учится жить самостоятельно. Печень младенца в этот период не зрелая и она не способна перерабатывать весь поступающий билирубин в необходимых объемах, соответственно он проникает в кровь.

По мере роста и развития фильтрующего органа его способности к переработке такого вещества возрастают. Именно поэтому интенсивность проявления физиологической желтухи спадает уже на 5-6 день. После уменьшения интенсивности нарастания симптома поводы для паники рассеиваются – печень выполняет свою функцию в требуемых объемах.

Перечень причин, повышающих вероятность развития желтушки можно представить в следующем виде:

• ранний возраст матери;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет у матери;
• преждевременное появление на свет;
• выраженный йододефицит;
• недостаток питательных элементов в период беременности;
• прием некоторых медикаментозных средств в период вынашивания.

Представленные в перечне факторы способны повышать риск развития желтушки у новорожденного.

Симптомы желтушки у новорожденных

Клиническая картина, характерная для желтушки новорожденного может выгладить следующим образом:

• пожелтение кожных покровов;
• пожелтение склер глаз и слизистых оболочек;
• не исключена вероятность изменения цвета каловых масс;
• проявление симптомов беспокойства, тревоги;
• потеря аппетита;
• повышение концентрации гемоглобина в крови;
• развитие анемии.

При патологической желтушке возможно увеличение размеров печени и селезенки. Нередко прослеживается увеличение размеров вен передней брюшной стенки.

Если в течении двух недель состояние ребенка не нормализуется, стоит обратиться к врачу на повторную консультацию.

Прежде чем приступить к лечению заболевания важно выявить показатель концентрации билирубина в крови.

Показатель концентрации билирубина зависит от многих факторов, потому после получения данных обследования специалист сможет точно установить характер течения патологии у новорожденного.

Виды желтушки

Физиологическая желтушка в отличии от патологической не опасна для ребенка. Физиологическую желтуху диагностируют у подавляющего большинства новорожденных.

Выразить подозрение о развитии заболевания можно в следующих случаях:

• пожелтение кожи прослеживается через несколько часов после родов;
• концентрации билирубина становятся предельно высокими и достигают 256 мкмоль/л;
• постоянная сонливость или совершение хаотичных движений;
• изменение цвета мочи и кала: урина темнее, а кал светлеет.

Терапевтическое вмешательство должно быть незамедлительным. При отсутствии своевременных реакций билирубин проникает в нервную систему ребенка, постепенно отравляя ее – возможно развитие ядерной желтухи.

Клиническая картина такого состояния может быть следующей:

• монотонный крик;
• судорожный синдром;
• снижение показателей давления;
• кома.

Ядерная желтуха чаще развивается у недоношенных.

Лечение желтушки у новорожденных

При патологической желтухе у новорожденного лечение производится в стационаре. Госпитализируют роженицу вместе с ребенком. Если у матери и новрожденного есть резус-конфликт, проводится переливание донорской крови ребенку. В течение 1 процедуры замещается 70% объема крови. В тяжелых случаях процедуру переливания крови могут повторять несколько раз.

При физиологической желтухе специфическое лечение не требуется. Рекомендации, позволяющие скорее нормализовать самочувствие, выглядят следующим образом:

• новорожденного рекомендую прикладывать к груди сразу после рождения;
• ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании, стоит отказаться от адаптированных смесей;
• женщина в период лактации должна соблюдать диету, но питание должно быть сбалансированным;
• регулярные прогулки на солнце.

В качестве дополнительного метода лечения специалисты рекомендуют использовать фототерапию. Для проведения процедуры глаза ребенка покрывают специальной повязкой. Курс терапии состоит из 96 часов. В ходе проведения вмешательства у ребенка могут проявиться различные симптомы, а именно шелушения и сыпь на коже. В редких случаях возможны расстройства ЖКТ.

При выраженной физиологической желтухе специалисты могут рекомендовать использовать сорбенты. Такие средства впитывают вредные вещества, в том числе и лишний билирубин.

Адсорбент предназначен для ускорения процесса выведения вредных, отравляющих веществ из организма ребенка вместе с каловыми массами. Родители должны помнить о том, что самолечение в таком случае – недопустимо и может стать причиной развития опасных последствий.

Схема терапии и дозировки лекарственных средств определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Последствия желтушки

При патологической желтухе сложно сделать прогноз на восстановление. Скорость восстановления во многом зависит от причин развития патологии и тяжести патологического процесс.

Родители должны наблюдать за состоянием ребенка в первые сутки после рождения постоянно. При появлении симптомов желтухи стоит обратиться за врачебной помощью в экстренном порядке.

Особенное внимание стоит уделять новорожденному, получившему родовые травмы.

При проявлении первых признаков патологической желтушки нужно действовать. Ребенка стоит показать специалисту. Постоянный контроль над состоянием и адекватное лечение поможет избежать развития опасных последствий.

В некоторых случаях причина появления желтушки состоит в употреблении молока матери. В таком случае причина повышении показателей билирубина в крови ребенка будет устранена сразу после прекращения грудного вскармливания.

Некоторые специалисты не рекомендуют прерывать ГВ, врачи советуют контролировать показатели билирубина в крови матери и ребенка для профилактики развития опасных осложнений.

Грудное вскармливание рекомендуют прекращать лишь в случае, когда показатели достигают критических отметок.

Физиологическая желтушка в отличие от патологической протекает без последствий и не оказывает влияния на развитие организма ребенка в будущем. Для пациентов, принесших патологическую желтуху, риск развития цирроза и рака печени возрастает.

Подавляющее большинство новорожденных, в зрелом возрасте столкнется с различными расстройствами в работе органа. Токсическое действие билирубина на нервную систему может быть необратимым.

Пациенты могут столкнуться с глухотой, полным параличом или выраженной умственной отсталостью.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/zheltushka-u-novorozhdennyh.html

Причины и последствия желтухи у новорожденных, когда должна пройти

Гемолитическая и физиологическая желтуха новорожденных — распространенная болезнь, с которой сталкиваются многие родители. Многих интересует, заразна ли она. Заразиться желтухой невозможно, так как болезнь не передается от человека к человеку.

У больных появляются очевидные признаки наличия заболевания. Часто при затянувшейся болезни желтеют глазные белки и поверхность кожи.

После появления первых симптомов надо немедленно заняться их лечением. Однако прежде чем избавиться от болезни, следует ознакомиться с особенностями ее проявления и лечения.

Что такое желтуха?

Это заболевание, сопровождающееся пожелтением кожных покровов малышей, повышенным билирубином и сахаром в крови. Симптомы болезни появляются только со временем. В первые дни после родового периода болезнь не проявляется и только через 3–6 дней на кожных покровах появляется легкое пожелтение.

Многих интересует, почему возникает заболевание и когда проходит болезнь. Часто она появляется из-за сахарного диабета, передозировки витамином К, наследственных патологий печени и гемолитических заболеваний. При правильном лечении избавиться от желтухи можно за 2–3 недели.

Классификация болезни

Такое заболевание у новорожденного классифицируется по различным факторам: по времени проявления, по причине, по продолжительности. Однако несмотря на эти факторы, можно выделить основные виды болезни, которые часто встречаются у грудничков.

Затяжная

Затянувшаяся или затяжная желтуха у младенцев развивается постепенно. Сначала у пациента появляются симптомы физиологической формы болезни. Если в течение десяти дней болезнь не исчезнет, значит, она затягивается.

Когда желтуха затянулась, обращают внимание на уровень билирубина, так как от него зависят последствия патологии. Норма билирубина не должна превышать 200–350 микромоль, так как это скажется на нервной системе малыша.

При такой желтушке рекомендуется посетить врача для проведения обследования, чтобы определить точные причины ее появления. Часто у ребенка это заболевание является лишь симптомом болезни посерьезней.

Транзиторная

Иногда у доношенных деток появляется транзиторная форма заболевания. Первые признаки этой разновидности болезни появляются на третий день после рождения. Послеродовая транзиторная форма сопровождается превышением уровня билирубина, почасовой прирост которого равен 3–4 микромоль на один литр.

Многих интересует, опасна ли такая болезнь для ребенка? Данное заболевание не вредит малышу и проходит без лечения через неделю после появления.

Прегнановая

Молочная или прегнановая желтуха впервые была выявления в середине прошлого века. До сих пор врачи не знают, почему люди заболевают данным видом болезни.

Есть предположение, согласно которому процесс развития молочной желтухи появляется из-за переизбытка прегнандиола в организме беременной девушки. Есть и другие факторы, обуславливающие появление первых признаков болезни.

Иногда люди сталкиваются с желтушностью из-за замедленного метаболизма билирубина.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Если игнорировать клинические рекомендации по лечению болезни, то она продлится полтора месяца.

Механическая

Часто у ребенка 1 месяц и старше появляется механическая форма заболевания. Лечить заболевание нужно немедленно, так как после него появляются осложнения в виде плохой проходимости желчной жидкости с билирубином.

Эта непроходимость обусловлена полной или частичной закупоркой желчных проходов, от чего жидкость накапливается и попадает в кровеносные пути. В дальнейшем происходит раздражение нервных окончаний и появляется кожный зуд.

Ядерная

Ядерная патологическая форма отличается от других повреждением ядер, расположенных в коре головного мозга, и сопровождается уменьшением концентрации липофильного вещества.

Чем опасна ядерная желтуха? При достижении количества билирубина в 300 микромоль у пациентов появляются проблемы с нервной системой.

Конъюгационная или печеночная

Конъюгационная разновидность бывает только при наличии проблем с печенью. После появления заболевания у младенцев нарушается процесс конъюгации, во время которого соединяется глюкоза и билирубин.

Несовместимость группы крови

Иногда желтуха наблюдается у недоношенных детей или новорожденных при резус-факторе или по группе крови, несовместимой с матерью (ГБН). Такая несовместимость обуславливает появление разрушения эритроцитов.

При конфликте плода и матери из-за несовместимого резус-фактора в организме молодой мамы появляются антитела, которые со временем проникают в кровь малыша. Это приводит к повышению количества билирубина и развитию желтухи.

Как можно лечить желтуху у новорожденных?

Чтобы заболевание не успело затянуться, рекомендуется своевременно провести лечение в домашних условиях или обратиться за помощью в специальные клиники. Для лечения желтухи новорожденных используются разные лекарственные препараты и методы, с которыми надо заранее ознакомиться.

Энтеросгель

Если у ребенка врождённая или наследственная форма болезни, то при лечении применяется Энтеросгель. Лекарство изготавливается из метилкремниевой кислоты, которая эффективно борется с желтухой. Энтеросгель улучшает пищеварительную систему младенца и препятствует появлению язвенных повреждений в ЖКТ.

Прежде чем использовать Энтеросгель от желтухи надо ознакомиться с его противопоказаниями. Лекарство нельзя давать пациентам с обостренной непроходимостью кишечника, так как иногда Энтеросгель делает запоры еще сильнее.

Процесс лечения заболевания, используя Энтеросгель, довольно простой. Суточная дозировка препарата для младенцев не превышает 20 граммов. При лечении детей старше трех лет дозировка увеличивается до 30 граммов.

Галстена

Некоторых интересует, можно ли использовать лекарство Галстена для борьбы с желтушностью. Однозначно можно, так как в этом лечебном гомеопатическом препарате содержатся вещества, которые запускают процесс восстановления желчевыводящих путей и печени.

Главное достоинство, которым обладает Галстена — отсутствие побочных эффектов после применения.

Прежде чем вылечить ребеночка от появляющейся желтухи, надо ознакомиться с особенностями применения препарата Галстена. Лекарственное средство продается в виде капелек и таблеток. При лечении таблетками малышу дают одну таблетку в сутки. Галстена в виде капель вкапывается в ротовую полость за полчаса до приема пищи.

Также надо разобраться, сколько длится лечение этим препаратом. Галстена используется в течение трех месяцев, после чего лечение приостанавливается.

Эссенциале форте

Гемолитическая желтуха у новорожденных может быть вылечена препаратом Эссенциале форте. В составе средства содержатся эссенциальные фосфолипиды, с помощью которых лечат людей, зараженных желтухой. При лечении достаточно дать пациенту таблетки три раза в сутки. Общий лечебный курс при помощи Эссенциале форте длится полгода.

Полисорб

Иногда врожденная форма заболевания лечится препаратом Полисорб.

Используя Полисорб при лечении новорожденного, из его организма выводятся все вредоносные токсины, аллергены и микробы. Также Полисорб способствует поступлению в ЖКТ и выводу из организма аминов, вредных углевод и молекул.

Прежде чем использовать Полисорб, надо приготовить лечебную суспензию. Для ее создания в литр воды добавляется два грамма порошка, после чего смесь перемешивается. Давать Полисорб малышу надо каждый день за два часа до еды.

Хофитол

Порой вылечиться вышеперечисленными средствами от одного такого заболевания, как неонатальная желтуха очень сложно и приходится пользоваться таблетками Хофитол.

Как давать Хофитол новорожденному? Препарат используется три раза в день по одной таблетке. Для лечения ребят старше 10 лет дозировка увеличивается до четырех таблеток в день.

Когда должна пройти болезнь? Заболевание проходит, если регулярно пить Хофитол в течение трех недель.

Фенобарбитал

Фенобарбитал, как и Паглюферал, редко используется при желтухе. Его стоит применять, если заболевание сопровождается резкими судорогами. В таком случае препарат дается ребенку два раза в сутки.

Элькар

Лекарственное средство Элькар используется в качестве дополнительного препарата для повышения аппетита малыша. Лекарство выпускается в капсулах с жидкостью, в которую добавляется глюкоза для новорожденных.

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

Часто при лечении применяется капельница с раствором глюкозы новорожденному. Глюкоза 5 процентная применяется, если заболевание не проходит после использования других лекарств. Она помогает избавиться от негативного влияния билирубина на головной мозг малыша. Иногда для приготовления раствора глюкозы добавляют витамин Д или витамин С.

Чтобы определить, сколько давать жидкости новорождённому, надо обратиться к врачу. Объем раствора определяют с учетом стадии заболевания и веса пациента.

Применение ламп

Лампа для лечения желтушности — приспособление, помогающее быстро избавиться от симптомов с помощью света. Ранее для использования таких устройств надо было ложиться на стационар и проводить сестринский уход за пациентом.

Сейчас выпускаются модели ламп, которые применяются в домашних условиях без наблюдения врачей. Прежде чем воспользоваться таким приспособлением при желтухе у новорожденных детей, придется проконсультироваться с медиками, чтобы они сказали, сколько ребенок должен лежать под лампой.

Заключение

Желтуха — распространенная детская болезнь, которая появляется у многих младенцев. Прежде чем приступить к лечению физиологической желтухи у новорожденных определяются ее причины и последствия. Также рекомендуется определить степень желтушности. Для этого используется специальная таблица или шкала Крамера.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/zheltuha.html