Шевеления ребенка на 33 неделе беременности

Тридцать третья неделя беременности относится к третьему триместру гестационного срока.

Данный период характеризуется увеличением роста и веса плода, окружности живота и высоты стояния дна матки. Ребенок активно шевелится и в большинстве случаев занимает правильную позицию головкой вниз.

Ребенок, родившийся на 33-ей неделе беременности, является жизнеспособным и выживает при надлежащих условиях ухода за ним.

Общие сведения о сроке беременности

Для подсчета срока беременности используется конкретный показатель: отсутствие менструации в положенный срок. Начало гестации принято отсчитывать от первого дня последних месячных.

Сложность расчета заключается в том, что отсутствуют данные о точном времени овуляции и оплодотворения. Овуляция может быть:

• ранней;
• поздней;
• среднестатистической.

Предположительно наступление беременности происходит в середине менструального цикла или в течение 24 – 48 часов после овуляции.

В результате акушерские и календарные месяцы имеют различия.

Средний период от момента зачатия до родоразрешения составляет 266 дней или 38 недель.

При этом принимаются отклонения на 14 дней в большую сторону, что связано с возможностью изменения даты зачатия. В результате доношенная беременность может длиться 266 – 280 дней или 38 – 40 акушерских недель.

Если данные о дате последней менструации отсутствуют, срок беременности выставляется на основе комплексного исследования.

1. От момента первого шевеления плода. Средний срок для первородящих составляет 20 недель, повторнородящих – 18 недель. Показатель неточный.
2. Размер матки и ВДМ. До 12 недель беременности дно матки находится ниже лобковой кости, срок гестации определяется при влагалищном исследовании. После 12-ой недели дно матки выходит за пределы лобка и срок устанавливается по измерению ВДМ.
3. УЗИ плода. Считается наиболее достоверным. Основан на измерении размеров плода и соотношении их с нормальными для срока беременности показателями.

Количество акушерских и календарных месяцев

В норме беременность длится 10 акушерских месяцев или 9 календарных.

Разница возникает при расчете:

• 1 акушерский месяц = 28 дней;
• 10 акушерских месяцев = 40 недель.

При расчете календарных месяцев срок зависит от количества дней в месяце, которое может колебаться от 28 до 31.

Разные названия содержат в себе одинаковое количество дней. Дата предполагаемых родов одинакова.

Таким образом, плод на 8-ой неделе эмбриогенеза соответствует 10 неделям беременности, в 31 – 33-ей неделе, в 38 – 40-ой неделе.

Изменения в женском организме

33 неделя беременности сопровождается характерными изменениями в женском организме. Ребенок значительно прибавляет в весе, что ведет к увеличению размеров живота и его окружности.

В результате активных движений ребенка у женщины могут появляться неприятные симптомы.

1. Изжога. Чаще возникает вечером. В основе находится повышение кислотности желудочного сока или обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Судороги. Возникают периодически. Могут свидетельствовать о нехватке кальция или магния в организме.
3. Тяжесть или болевые ощущения в поясничной области. Возникают при положении «лежа на спине» из-за сдавления бедренного нерва.
4. Кожный зуд и растяжки в области живота. Возникают в результате быстрого растяжения кожного покрова. Симптомы снижаются при ношении бандажа.
5. Одышка. В результате увеличения размеров матки происходит давление на диафрагму.
6. Учащенное мочеиспускание. Появляется при давлении матки на мочевой пузырь.

Из патологических проявлений на тридцать третьей неделе гестации возможно появление следующих симптомов.

1. Туннельный синдром запястья. Возникает при наличии явных или скрытых отеков из-за нарушения движения тока крови. Проявляется в виде онемения или болей в области запястья.
2. Поздний гестоз. Проявляется триадой симптомов: отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Может приводить к тяжелому состоянию женщины и плода. Требует незамедлительного стационарного лечения.

Прибавка в весе

В норме прибавка в весе за весь период беременности составляет 10 – 12 кг. За неделю допускается прибавка от 300 до 400 г. При превышении данных показателей необходимо проводить дифференцировку с развитием отеков.

Женщине с чрезмерной прибавкой массы тела за неделю рекомендовано провести 1 разгрузочный день, после чего посетить гинеколога для контрольного взвешивания.

При наличии эффекта от разгрузочного дня в виде снижения массы тела или отсутствии ее нарастания терапия продолжается амбулаторно.

При отсутствии эффекта от разгрузки или выявлении отеков женщина направляется в стационар, что необходимо для профилактики развития позднего гестоза.

Окружность живота и его опущение

В норме высота стояния дна матки колеблется от 31 до 33 см, а дно матки располагается на уровне средней линии между пупком и грудиной.

Опущение матки может наблюдаться при:

• неправильном положении плода, расположенном поперечно;
• угрожающих преждевременных родах, сопровождающихся опусканием головки плода;
• ЗВУР или задержке внутриутробного развития плода;
• маловодии.

К 33-ей неделе гестации окружность живота составляет в среднем 85 – 90 см. Данный показатель считается нормальным для женщины с массой тела до 70 кг. Окружность живота может изменяться индивидуально.

Выделения

В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными, белыми или с желтоватым оттенком и не сопровождаться зудом или жжением.

Среди патологических выделений отмечают следующие.

1. Желтые с неприятным запахом. Могут появляться при бактериальном вагинозе или других воспалительных процессах.
2. Творожистоподобные с кислым запахом. Появляются при вагинальном кандидозе.
3. Кровянистые. Могут возникать при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, а также при наличии эрозии шейки матки. Состояние требует незамедлительной госпитализации.
4. Слизистые выделения. Могут появляться при отхождении слизистой пробки. Необходима госпитализация.
5. Жидкие выделения без запаха. Могут появляться при подтекании или отхождении околоплодных вод. Необходима госпитализация.

Ощущения

На 33-ей неделе гестации ощущения женщины изменяются, что связано с ростом матки и плода.

Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания. Давление органа на диафрагму ведет к появлению одышки и изжоги.

Все эти симптомы относятся к физиологическим и не мешают течению беременности.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются характерными признаками для токсикоза первой половины беременности. Если патологические состояния выявляются после 30-ой недели гестации, необходима консультация гинеколога для исключения патологических состояний: позднего гестоза или заболеваний пищеварительной системы.

Боли внизу живота

При нормальном течении беременности женщина не должна испытывать болевых ощущений внизу живота.

Появление болей является патологическим состоянием, которое требует врачебного вмешательства.

Боли могут являться предвестниками угрожающих преждевременных родов. Не стоит дожидаться появления регулярных схваток. Только своевременное оказание медицинской помощи поможет сохранить и пролонгировать гестацию.

Боли внизу живота могут появляться при тренировочных схватках. В это время матка начинает готовиться к родам. Схватки при этом имеют слабую интенсивность без нарастания и учащения. Возникают на несколько секунд, после чего матка снова расслабляется.

Шевеления

За счет увеличения размеров плода и количества околоплодных вод шевеления ребенка на 33-ей неделе беременности становятся отчетливыми и активными.

По шевелению можно отметить режим дня ребенка с периодами сна и бодрствования.

Развитие плода

Развитие плода на 33-ей неделе беременности заключается в увеличении его роста и веса. Начинает образовываться сурфактант в легких, что делает плод жизнеспособным при преждевременных родах.

Внешний вид

На 33-ей неделе гестационного срока ребенок имеет пропорциональные размеры тела. Начинается активная прибавка массы тела. На головке появляются волосы, с кожи постепенно исчезают пушковые волоски. Укрепляются кости, уплотняются хрящи. Ногти практически закрывают ногтевое ложе. Появляется исчерченность стопы.

Заканчивают формирование половые органы. Все системы органов функционируют в полном объеме.

Рост и вес

Рост плода в 33 недели беременности составляет 40 – 42 см, а вес колеблется от 1900 до 2200 г.

Средняя прибавка массы тела плода составляет 15 – 25 г за 24 часа.

Обследование

С 30-ой недели беременности женщина посещает гинеколога 1 раз в 7 – 10 дней в зависимости от сопутствующей патологии и наличии жалоб. Обязательным является проведение КТГ.

В 32 – 34 недели гестации проводится УЗИ, которое необходимо для уточнения состояния плода.

УЗИ

В 33 недели гестации проводится третий УЗИ скрининг, на котором определяются показатели:

• размеры плода: бипариетальный размер, окружность живота, длина бедренной кости;
• расположение ребенка;
• обвитие пуповиной;
• количество околоплодных вод;
• состояние и степень зрелости плаценты;
• маточно-плацентарный кровоток.

При отсутствии отклонений УЗИ больше не проводится.

Осложнения

На 33-ей неделе гестации возможно развитие осложнений беременности, которые могут приводить к преждевременным родам или другим отклонениям.

Маловодие и многоводие

Под маловодием понимают недостаточное количество околоплодных вод. Может возникать при инфекционном заболевании матери.

Лечение проводится в стационаре препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток и функции плаценты. При выявлении инфекционного агента присоединяется антибиотикотерапия.

Многоводием считается превышение допустимого количества околоплодных вод. Лечение проводится в стационаре.

При наличии патологии со стороны околоплодных вод необходимо контрольное УЗИ после лечения в сроке беременности 36 – 37 недель.

Тонус

На 33-ей неделе беременности матка может приходить в тонус при тренировочных схватках или угрозе преждевременных родов.

Тонус матки представляет собой «окаменение» мышц матки, что проявляется появлением твердого живота с четкими очертаниями.

Если тонус не проходит самостоятельно, интенсивность нарастает или появляются боли внизу живота, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание в 33 недели гестации может выявляться в норме. Ребенок еще имеет возможность перевернуться вниз головкой.

При сохранении тазового предлежания плода необходимо решение вопроса о возможности естественных родов или родоразрешения путем кесарева сечения.

Преждевременное созревание плаценты

При преждевременном созревании плаценты наблюдается страдание плода в виде гипоксии, что может приводить к ЗВУР или другим осложнениям.

При наличии патологии в плаценте определяются кальцификаты, которые перестают выполнять функции детского места.

Показания к кесареву сечению

Среди показаний к кесареву сечению на 33-ей неделе беременности выделяют:

• тяжелое внутриутробное состояние плода;
• резус-конфликт;
• отслойка плаценты;
• острая гипоксия плода;
• сопутствующие заболевания матери в стадии декомпенсации;
• поперечное или тазовое предлежание плода;
• анатомически узкий таз;
• злокачественные новообразования у женщины.

Показания к проведению кесарева сечения определяются индивидуально для каждой пациентки. При этом в основе находится состояние женщины и ребенка.

Рекомендации врача

Главной рекомендацией врача является подготовка к родоразрешению женщины, что заключается в выполнении всех врачебных рекомендаций.

Секс

Секс в 33 недели беременности возможен при отсутствии патологических изменений у женщины и ребенка.

Среди причин отказа от секса выделяют:

• нежелание половых партнеров;
• активные шевеления плода;
• отхождение слизистой пробки или околоплодных вод.

Не рекомендовано попадание спермы во влагалище, что может привести к размягчению шейки матки и появлению угрозы прерывания беременности. Во время полового акта следует использовать презерватив или исключать эякуляцию во влагалище.

Во время полового акта следует избегать резких движений и глубоких проникновений. Предпочтительными являются позы с проникновением сзади в положении женщины лежа на боку.

Питание

Питание беременной женщины на тридцать третьей неделе должно быть сбалансированным и правильным.

В рацион рекомендовано включать свежие овощи и фрукты, зелень, мясо нежирных сортов, рыбу.

Ограничения касаются соли, копченых, острых и кислых блюд.

Питьевой режим включает в себя употребление до 2 литров жидкости в сутки.

Источник: http://ginekola.ru/beremennost/33-nedelya-beremennosti.html

33 неделя беременности

Малыш уже стопроцентно становится главным в вашем тандеме. И если по каким-то причинам начнутся преждевременные роды, то потому, что ему что-то нехорошо, а не вам. И если ребеночек родится на 33 неделе – он сможет самостоятельно дышать. Детка уже достаточно созрела, продолжает расти и совершенствоваться.

Плод на 33 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Габариты вашего пузожителя быстро увеличиваются. Сейчас он весит около 2 килограммов и вытянулся до 44 см. Места в животике остается все меньше, и, начиная с 33 недели беременности, переворачиваться там практически невозможно. Зато дите настолько окрепло, что толчки ножками в ребра мама ощущает уж слишком хорошо. Потерпите, скоро оно начнет опускаться.

А пока вы особенно «ярко» время от времени можете чувствовать, как малыш умеет «пройтись» по ребрам, периодически упираясь в них ножками или колотя в ребра изнутри.

Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается.

Кстати, это упражнение очень полезно для позвоночника, и поэтому тоже входит в комплекс упражнений для беременных.

Тем временем процесс созревания продолжается. Работа главных систем организма – центральной нервной, эндокринной, иммунной – уже хорошо налажена. Созрели альвеолы, растет и укрепляется сердце и кровеносные сосуды, а также мышечная масса, развивается головной мозг.

Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.

У ребеночка хорошо развито обоняние. Старайтесь не использовать сильно пахнущие вещества, есть и пить только полезное и окружить себя максимально чистым воздухом.

Что касается интенсивности движений малыша, то учитывайте: у каждого ребеночка она разная, ведь каждый еще имеет свой нрав и темперамент. В целом же, количество шевелений должно сохраняться на уровне прошлого месяца.

Общепринятой нормой врачи называют не меньше 10 шевелений в течение 2 часов. При этом, учитывается каждое ощутимое движение малютки – толчки, пинки, удары, движения всем телом.

Если на протяжение 2 часов вы не почувствуете этих самых 10 шевелений, почувствуете значительно меньшее их количество, лучше отправляйтесь на консультацию к врачу.

Будущая мама

Следите за своим самочувствием и прибавками в весе. Нужно попытаться не допустить развития гестоза, потому что в таком случае плохо становится обоим: и маме, и плоду.

Не спешите самостоятельно бороться с повышенным давлением.

Если вы наблюдаете у себя этот признак – скажите врачу, поскольку повышение АД при гестозе является защитным механизмом: такое ваше состояние становится спасительным для плода.

Выделения на 33 неделе беременности

Не переставайте отслеживать и любые изменения выделений на 33 неделе беременности. На этом сроке характер их сохраняется: выделения в норме умеренные, однородные, светлые или светло-молочного оттенка, с легким запахом кислого молока.

Появление зеленых, желтых, гнойных выделений, выделений творожистых или с примесью хлопьев – признак, указывающий на развитие инфекционного заболевания половых путей. Для генитальной инфекции выделения часто меняют не только цвет, но и запах – начинают резко и неприятно пахнуть.

Кроме того, не исключен и заметный воспалительный процесс, доставляющий ощутимый дискомфорт: жжение и зуд, отек половых органов. Диагностировать возбудитель и прибегнуть к адекватному лечению в случае развития инфекции необходимо, иначе, высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Крайне негативным симптомом становится появление кровянистых выделений на сроке в 33 недели.

Появление крови обычно связано с предлежанием или отслойкой плаценты, и то, и другое состояния представляют высокую опасность для дальнейшего развития плода и нормального течения беременности.

Поэтому, даже при незначительном отделении крови, при наличии мажущих коричневых выделений, не зависимо от того, есть или отсутствуют боли в животе, следует сразу же вызывать «неотложку».

Также следует прибегнуть к медицинской помощи в случае появления жидких водянистых выделений. Большее, нежели обычно количество выделений, да еще и жидких, может указывать на подтекание околоплодных вод.

Помните, что повреждение плодных оболочек, с которым и связан выход наружу околоплодных вод, не всегда сопровождается разовым и одномоментным излитием амниотической жидкости. Так, околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями, женщины, столкнувшиеся с таким явлением, рассказывают про постоянно преследующее ощущение повышенной влажности в области промежности.

Даже при малейшем признаке на подтекание, следует как можно скорей связаться с врачом: при разрыве плодных оболочек инфекция может проникнуть к плоду уже в течение первых 24 часов.

Боли на 33 неделе беременности

Конечно, изжоги, одышка, отечность, спинные боли, дискомфорт, частое мочеиспускание, бели, запоры все еще могут сохраняться.

Более того, на 33 неделе беременности вполне могут подключиться новые симптомы: растянется или выступит пупок, вы начнете ощущать дискомфорт в области таза из-за расширения тазового дна, а также боль в подреберье из-за давления матки (она возвышается на уровне 13 см выше пупка), еще больше потемнеет линия от пупка к лобку.

Но, наверное, наиболее «популярной» среди беременных на 33 неделе становится проблема боли в области спины – в крестце, позвоночнике, пояснице.

Такие боли становятся следствием все больше возрастающей нагрузки по причине увеличения веса и смещения привычного центра тяжести.

Профилактикой появления болей в спине станет правильная осанка, регулярная «разгрузка» спины и позвоночника, ношение дородового бандажа, если врач его одобрил.

Большая, нежели обычно, нагрузка, сейчас приходится и на ноги, особенно ощутимы боль в ногах и чувство тяжести становятся к вечеру.

Чтобы уменьшить болезненные проявления, возьмите за правило каждый вечер проводить массаж ног, устраивайте прохладные ванночки, которые помогут охладить ноги, снять зуд и напряжение.

Для снижения риска возникновения судорог в ногах правильно питайтесь, потребляя в пищу кальцийсодержащую пищу, в течение дня давайте ногам  время от времени отдыхать, поднимая ноги на возвышенность из положения лежа.

Помимо ног, могут страдать на этом сроке и руки, а точнее, запястья, пораженные одноименным синдромом – синдромом туннельного запястья. Чаще он встречается среди женщин, спецификой работы которых является регулярное задействование запястья: это касается, например, дам, работающих за компьютером.

Симптомами туннельного синдрома становятся боль или покалывание, онемение пальцев и запястья. Помогают справиться с ними нехитрые уловки: нужно просто время от времени делать в работе перерывы, разминать и массажировать запястья.

При необходимости и с согласия врача можно прибегнуть к ношению специальных скоб, позволяющих уменьшить дискомфорт.

Вполне возможно, что к этому времени дадут о себе знать щемящие, ломящие боли тазового сустава. Организм беременной беспрестанно меняется, тазовые кости сейчас начинают потихоньку размягчаться и расходиться, готовя малышу максимально удобное путешествие в новый мир.

По этой же причине может побаливать и лобок, однако, следите, чтобы боли в лобке не были ощутимо сильными.

Если лобковая кость болит очень сильно, так, что женщине порой тяжело передвигаться, походка при этом становится похожа на «утиную» – скорей всего, у вас будет диагностирован симфизит.

Имейте в виду, что все болезненные ощущения, которые возникают в этот период беременности, часто являются временным явлением, которое, по большому счету, не представляет опасности. После родов все пройдет само по себе, как и появилось. Главное – не забывайте обо всех рекомендациях, полученных ранее.

Живот на 33 неделе беременности: тянет, болит

Если беременность протекает благополучно, то болеть живот не должен. Поэтому, при болезненности живота любого характера лучше лишний раз подробно расскажите о симптоматике врачу: в любом случае, всегда лучше перестраховаться, чем потом страдать от того, что вовремя не среагировали.

К тренировочным безболезненным потягивающим схваткам вы, наверное, уже успели привыкнуть.

Но будьте готовы к тому, что с 33 недели могут наблюдаться и несколько болезненные сокращения матки – тянущие боли внизу живота в виде предвестников родов могут появляться уже и сейчас.

Поводов для волнения нет, если схватки не продолжительны, не нарастают и не учащаются, не сопровождаются ярко выраженной болью.

Значительно более опасным симптомом становится боль в животе, связанная с преждевременной отслойкой плаценты. Признаки отслойки плаценты в разных случаях могут быть разными, но всегда, в той или иной мере, сопровождаются ощущением болезненности живота.

Чаще при отслойке плаценты также возникают и кровянистые выделения разной интенсивности, но, кровотечение может быть и внутреннее, не видимое снаружи. То, что боли в животе связаны именно с патологией плаценты, могут подсказать также и другие сопутствующие симптомы? Болезненность матки, боль в поясничном отделе.

Хотя, опять-таки, признаки эти в каждом индивидуальном случае могут появляться, а могут и отсутствовать.

Как бы там ни было, а реагировать при отслойке плаценты необходимо незамедлительно: это осложнение беременности без специализированного вмешательства вполне может повлечь смерть ребенка и тяжелое состояния матери. Выраженные симптомы отслойки плаценты требуют быстрого, пусть и преждевременного родоразрешения. При незначительной частичной отслойке возможно консервативное лечение на усмотрение врача.

УЗИ

Если по какой-то причине третье плановое УЗИ не было проведено ранее, врач может отправить женщину на ультразвуковое исследование сейчас. Кроме того, УЗИ может понадобиться и для уточнения некоторых полученных ранее данных и параметров.

УЗИ на 33 неделе беременности позволяет оценить степень развития малыша, его размеры, строение и функциональность внутренних органов. Не обойдет вниманием узист и показатели сердечной деятельности малыша, оценит его двигательную активность. Также будет подтверждено расположение малыша в матке, установлено, нет ли обвития пуповиной.

Оценит врач и состояние матки: ее размер и высоту стояния, толщину стенок, состояние шейки матки. Важной информацией будет также информация о качестве и количестве околоплодных вод, о том, где и как крепится, как располагается плацента.

Большинство родителей к сроку в 33 недели уже знают, мальчик или девочка сейчас растут и набираются сил у мамы в животике. Если же пол ребенка вы до сих пор не узнали, есть возможность рассмотреть его сейчас. Правда, если малыш согласится «правильно» повернуться.

После проведения УЗИ и сведения всех данных, врач может несколько подкорректировать предполагаемую дату родов. Это нормально – после каждой диагностики, по мере поступления новой информации, дата может незначительно изменяться.

Чем ближе к родам, тем больше вас будут поглощать мысли о будущем ребенке. Почти всем беременным снятся «тематические» сны, часто тревожные и неприятные. Не принимайте все близко к сердцу: это ваши переживания по поводу родов и ожидания пополнения в семье, что абсолютно нормально.

В последние недели беременности особенно важно настроить себя позитивно. Вы должны быть психологически готовы к родам и грядущим переменам.

Читайте соответствующую литературу, ищите поддержку в муже и родных и не внимайте страшилкам всезнающих подруг: роды – это процесс, очень тщательно продуманный природой, до мелочей.

Прислушивайтесь к своему малышу – он вам поможет. Осталось еще совсем немного!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/33-nedelya-beremennosti

33 неделя беременности

Поскольку вес ребенка на этом сроке быстро увеличивается, то и прибавка массы тела будущей мамы тоже идет быстрее. Дно матки поднимается на 11-13 см над пупком и достигает своей предельной высоты. Выше живот уже не поднимется.

Как идет развитие ребенка на 33 неделе беременности?

Вес плода на этой неделе составляет около 2 кг, а его рост – 44-45 см.

Малыш продолжает наращивать мышечную массу и подкожно-жировую клетчатку. Стенки кровеносных сосудов укрепляются, мышечная масса сердца возрастает, и сердце плода на этом сроке становится таким же, как у новорожденного ребенка, за исключением маленького отверстия, разделяющего предсердия. Это так называемое овальное окно, которое закрывается при первых вздохах малыша после рождения.

В головном мозге малыша продолжается формирование нервных центров и связей между нейронами.

Печень малыша начинает разделение на дольки, кровообращение каждой дольки улучшается с помощью четкого расположения рядов клеток печени.
Сальные железы вырабатывают все больше сыровидной смазки, которая при родах облегчит прохождение ребенка по родовым путям.

Малыш уже не в состоянии постоянно изменять свое положение, поэтому, заняв наиболее удобную для себя позу, толкает и пинает маму под ребра.

Что может чувствовать женщина на 33 неделе беременности?

На этом сроке будущая мама обычно ощущает утомление от своего положения, которое доставляет ей неудобства и заставляет ощущать свою беспомощность в некоторых вещах. Изжога, запоры, нарушение сна и частые позывы к мочеиспусканию характерны для большинства женщин в конце беременности.

Рекомендации для 33 недели беременности

На сроке в 32-34 недели будущей маме необходимо пройти плановое УЗИ третьего триместра беременности. Это очень важное исследование, которое позволяет получить ответы на следующие вопросы:

• насколько развитие плода соответствует сроку беременности, нет ли задержки в развитии отдельных его органов, при этом особенно тщательно исследуется состояние легких и их готовность к работе;
• соответствует ли толщина и степень зрелости плаценты установленному сроку, насколько эффективно плацента выполняет свои функции, и есть ли в ней кальцинаты;
• в каком предлежании находится плод, нет ли обвития пуповиной;
• какое количество амниотической жидкости имеется в плодном пузыре, нет ли многоводия или маловодия, а также оценивается качественное состояние околоплодных вод;
• нет ли нарушений в маточно-плацентарном кровотоке.

При проведении трехмерного УЗИ можно отчетливо увидеть черты лица ребенка, однако в плане диагностики этот вид УЗИ менее информативен, чем двухмерное УЗИ.
Имея на руках результаты УЗИ третьего триместра, будущей маме можно начинать выбирать роддом, в котором ее малыш появится на свет.

Факторы, на которые следует обратить внимание при выборе роддома:

1) специализация. В крупных городах, где есть несколько роддомов, обычно существует деление этих учреждений по родовспоможению в случаях таких патологий, как:

• эндокринные заболевания матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.п.),
• резус-конфликтная беременность,
• заболевания сердечнососудистой системы,
• заболевания почек и других внутренних органов,
• инфекции,
• многоплодная беременность, недоношенность.

Нередко один и тот же роддом может совмещать в себе несколько специализаций, поэтому, если у будущей мамы есть одна или несколько из этих патологий, перед ней стоит задача выяснить, где именно лучше всего принимают роды в подобных случаях.

2) наличие квалифицированного медперсонала. Лучше заранее посетить врача, который будет принимать роды, и обсудить с ним тактику их ведения, высказать свои пожелания и выслушать его рекомендации. К сожалению, часто такая возможность есть только у будущих мам, которые заключают контракт с роддомом на оказание платных услуг.

3) оснащение и условия роддома. Необходимо выяснить, есть ли в роддоме отделение детской реанимации, какие виды анестезии там используют при проведении кесарева сечения, разрешается ли присутствие мужа или кого-то из родственников на родах. Эта информация особенно важна для женщин, у которых на УЗИ выявлены проблемы с предлежанием плода или его развитием.

4) стоимость услуг. Полезно будет выяснить, что именно входит в стоимость контракта с роддомом, например, будет ли роженице предоставляться какие-нибудь дополнительные услуги, такие как отдельная послеродовая палата.

Кроме этой объективной информации, нелишним будет изучить отзывы о работе конкретного роддома в интернете и только тогда принимать окончательное решение.

Источник: http://ipregnancy.ru/calendar/33-nedelya-beremennosti/

33 неделя беременности: вес ребенка, шевеления, тазовое предлежание

Календарь беременности: 33 неделя

33-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление

Бурный рост плода в конце беременности приводит к тому, что ему приходится принять вынужденное положение, чтобы поместиться в заданном объеме внутриматочного пространства. Головка ребенка склоняется к груди, ручки и ножки скрещиваются и приводятся к туловищу.

Ограничение подвижности плода способствует окончательному его расположению в полости матки. Наиболее благоприятным считается головное предлежание плода, когда головка располагается внизу, во входе в таз.

Но и его обратное положение, тазовым концом вниз, тоже не является катастрофой и естественные роды при надлежащем родовспоможении вполне возможны.

Исключительный случай – лишь поперечное положение плода, являющееся показанием к операции кесарева сечения.

Зрелость плода такова, что если ему придется родиться раньше срока, он вполне в состоянии будет выжить при достаточном уходе, и даже не нуждается в специальных мероприятиях по налаживанию дыхания и питания. Единственное, с чем не в состоянии справиться дети, рожденные в сроке 33-х недели – это самостоятельное поддержание постоянной температуры тела, ведь развитие подкожной клетчатки еще недостаточное.

У недоношенных детей (33 недели гестации плода) хрящи ушных раковин становятся плотнее, появляется исчерченность стоп, ногтевые пластинки, практически, закрывают ногтевые ложа. Увеличивается толщина мышечного слоя сосудов, сердце начинает работать сильнее, чтобы обеспечить адекватный кровоток.

В легких завершается формирование альвеол, однако из-за некоторых перестроек начинает снижаться образование сурфактанта. Этот процесс растягивается на следующие 2 недели, в течение которых увеличивается опасность развития дистресс-синдрома, которым нередко страдают недоношенные дети — 33 недели, довольно опасный период для рождения ребенка.

К концу 33-й недели длина плода составляет 44 см, масса – 2000 г, диаметр головки – 82,0 мм, диаметр грудной клетки – 85,0 мм, животика – 87,4 мм. Толщина плаценты должна быть около 33,04 мм.

Вас беспокоит какой-то вопрос о вашей беременности? Задайте его акушеру-гинекологу.

33-я неделя беременности: ощущения женщины

На тридцать третьей неделе беременности женщина все больше ощущает приближающиеся роды. Мысли о предстоящем событии тревожат ее и порой мешают уснуть, иногда тянет живот, пугая преждевременным разрешением беременности. В дополнение к этому, по вечерам часто беспокоит изжога.

возникающая в результате физиологического повышения кислотности желудочного сока, провоцируемая поздними и обильными приемами пищи, употреблением кислых, жирных блюд. При недостатке кальция и накоплении лишней жидкости мышцы кистей рук периодически сводит судорога.

В положении лежа на спине, в пояснице часто возникает ощущение тяжести, а иногда даже боль, распространяющаяся по бедру до колена – это следствие сдавления растущей маткой бедренного нерва, проходящего по соседству.

Сильное натяжение кожи передней брюшной стенки сопровождается возникновением зуда, уменьшающегося при нанесении увлажняющего крема или крема от растяжек.

Если вы хотите сохранить эстетичный вид живота, носите бандаж, даже когда находитесь дома, и встали с дивана всего на 5 минут, только заварить чай.

В этом случае матка поддерживается в вертикальном положении, не опускается и не растягивает низ живота.

Давление матки в сторону диафрагмы ограничивает подвижность легких, что становится причиной возникновения легкой одышки. На 33-й неделе беременности нехватка воздуха заставляет женщину значительную часть времени проводить полулежа и периодически глубоко вздыхать. Придется потерпеть до 36-37-и недель беременности, когда головка ребенка опустится в таз, и дно матки немного сместится книзу.

На 33-й неделе беременности даже женщины, не страдающие поздним токсикозом, могут заметить некоторую отечность ног в области лодыжек, особенно после прогулки или выполнения домашних работ. Отеки нижних конечностей связаны с затруднением оттока крови по венам, сдавленным большой маткой.

Для профилактики отеков рекомендуется отдыхать, придав ногам слегка возвышенное положение. Женщинам, страдающим варикозным расширением вен. следует особенно тщательно соблюдать рекомендации врача и постоянно носить компрессионный трикотаж.

Кстати, облегчить кровоток по венам ног помогает все тот же бандаж, поддерживающий матку в возвышенном положении.

Идеальный способ подготовить свое тело к родам – заняться йогой. Ничего страшного, если вы еще ни разу не пробовали. Под руководством грамотного и опытного инструктора вы можете начать прямо сейчас.

Если по какой-то причине вы не можете ходить на занятия йогой в специализированный центр, поищите в магазине или Интернете видео-уроки йоги для беременных.

С большинство упражнений для начинающих вы справитесь сами без вреда для себя и ребенка.

33-я неделя беременности: выделения из половых путей

На тридцать третьей неделе беременности женщина, как и ранее, должна следить за характером выделений из половых путей и в случае появлении белей, примеси слизи, гноя или крови, немедленно принимать меры.

Слизистые, слизисто-гнойные, творожистые бели – симптом инфекции половых путей и повод для внеочередного посещения врача и дополнительного обследования. Половые пути женщины должны быть здоровы и свободны от инфекции. Болезнетворные микробы могут стать причиной заражения ребенка во время беременности или при рождении.

Кровянистые выделения из половых путей – признак предлежания плаценты или отслойки нормально расположенной плаценты. Даже если это всего лишь незначительная примесь крови, вне зависимости от того, болит живот или нет, следует немедленно вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родильный дом. Внезапное напряжение матки может спровоцировать сильное кровотечение и погубить ребенка.

Появление жидких, напоминающих разведенное молоко или слегка желтоватых выделений из влагалища, настораживает в отношении излития околоплодных вод. Воды могут изливаться одномоментно, потоком и представляют угрозу для женщины.

Но в некоторых случаях они подтекают и изливаются маленькими порциями, вызывая лишь некоторый дискомфорт.

Нарушение целостности плодных оболочек при отсутствии родовой деятельности в течение суток, способно привести к развитию внутриутробной инфекции плода.

33-я неделя беременности: питание беременной

Изжога беременных является весьма неприятным симптомом, но порой сама женщина провоцирует ее возникновение.

Нарушение режима питания, поздний ужин, переедание, употребление острой, кислой, жирной, углеводистой пищи приводит к повышению кислотности желудочного сока и длительной задержке пищи в желудке, а физиологическая слабость сфинктера, изолирующего желудок от пищевода, и давление матки на органы брюшной полости становятся непосредственной причиной заброса содержимого из желудка в пищевод.

Что помогает избежать изжоги?

• Частое и дробное питание (5-6 раз в день) и последний прием пищи не позже, чем за 3-4 часа до сна.
• Отказ от жирных, жареных, острых, копченых продуктов, кофе, крепкого чая, шоколада.
• Легкий ужин, преимущественно состоящий из легкоусвояемых белков и углеводов, например, каша и паровая котлета.
• Умеренная активность после еды. Не стоит сразу поле приема пищи ложиться на диван, лучше прогуляться или хотя бы помыть посуду.
• Ежедневное опорожнение кишечника.
• Ношение свободной, не давящей на живот одежды.
• Сон на кровати с приподнятым головным концом.

Если изжога все же не миновала вас, следует принять меры к снижению кислотности желудочного сока. Питьевая сода, ранее применяемая нашими мамами и бабушками – варварский метод.

Употребление соды сопровождается повышенным газообразованием и лишь на некоторое время снижает кислотность в желудке.

Примерно через полчаса кислота начинает вырабатываться с удвоенной силой, изжога возвращается и становится более выраженной.

Беременным женщинам для борьбы с изжогой рекомендуются антацидные препараты. Выбрать конкретное лекарство вам посоветует врач.

Уменьшить изжогу помогут:

• теплое молоко, принимаемое маленькими порциями, а еще лучше с добавлением 1-ой капли эфирного масла фенхеля;
• слегка подогретая щелочная минеральная вода без газа, например, «Боржоми»;
• кисели из сладких фруктов;
• овсяная каша на воде;
• имбирный чай.

Какие удивительные эмоции пробуждает это фото, а точнее, «портрет». Ведь на переднем плане мордашка малыша во всей красе! В сроке 33 недели беременности околоплодные воды достигают своего максимального объема, и младенцу становится все труднее переворачиваться.

Части его тела становятся все более пропорциональными, мышечная масса укрепляется. Головной мозг полностью сформировался. Малыш уже видит сны, у него двигаются зрачки во время быстрого сна и один из таких моментов запечатлен на «портрете». Очень хорошо видно личико крошки.

Различим лобик и лобная кость, отлично видны крылья носа и переносица. Аккуратно бантиком сложены маленькие губки, ротик закрыт. В данной проекции прекрасно виден левый глазик, правый находится несколько в тени плаценты.

Хорошо видна ее однородная структура, она по-прежнему способна доставлять ребенку питательные вещества и кислород, признаков ее старения не наблюдается.

Если вы переживаете, что можете не успеть в роддом, постарайтесь подстраховаться. Выбирайте роддом как можно ближе к дому, держите на видном месте телефон неотложной помощи, пусть в прихожей стоит пакет с необходимыми во время родов вещами.

Некоторые женщины, которые очень боятся родить дома или в машине, пользуются малейшим шансом лечь на дородовое отделение выбранного роддома. Однако стоит помнить, что роддом – это больница, и риск подхватить внутрибольничную инфекцию возрастает с каждым лишним часом, проведенным в его стенах.

Больше информации по теме: http://www.medkrug.ru

Источник: http://mymylife.ru/vse-pro-beremennost/mama-i-malysh/49058-33-nedelya-beremennosti-ves-rebenka-sheveleniya-tazovoe-predlezhanie