Шейка матки при беременности приоткрыта шейка

Приход беременности — это не только новый этап в жизни женщины, но и серьезные изменения в работе ее организма. Многие тонкости анатомии интимной области будущая мама узнает именно при наступлении «интересного положения».

Проходя плановые анализы и обследования, ей то и дело приходится сталкиваться с различными и не всегда понятными формулировками. К числу последних можно отнести и такие термины как «зев», «наружный зев» и «внутренний зев».

Что означают данные термины, какие параметры зева считаются нормой, а какие свидетельствуют об отклонениях и необходимости медиков вмешаться в процесс вынашивания малыша?

Зев матки при беременности

До появления в утробе будущей мамы карапуза, она может и вовсе не знать, что такое зев матки и каким он должен быть. Разберемся с анатомией. Матка женщины — полый орган грушевидной формы, внутри которого развивается и растет малыш.

Матку от влагалища отделяет маточная шейка (cervix uteri) — канал длиной 3-4 см и шириной 7-8 мм, одна часть которого открывается в полость матки, другая направлена во влагалище. Термин «зев» объединяет эти два отверстия цервикального канала — верхний и нижний выход шейки.

Если беременность у женщины первая, маточный зев имеет поперечно-овальную форму. В дальнейшем форма отверстия меняется и приобретает вид поперечной щели, но по-прежнему зев сомкнут при беременности.

С появлением карапуза в матке женщины, в цервикальном канале образуется плотная слизистая пробка, которая служит дополнительным защитным барьером от инфекций для крохи. С началом родовой деятельности зев открывается, и пробка отходит.

Верхнее отверстие маточной шейки, направленное собственно к матке, именуется как внутренний зев. Т.о. внутренний зев является завершением надвлагалищной части шейки матки, краем цервикального канала. Его невозможно увидеть глазами или каким-либо образом пощупать.

Физиологической нормой является закрытое состояние данного отверстия, всегда. Исключением является лишь период менструации и родов. Если необходим искусственный доступ к полости матки, внутренний зев раскрывается механическим путем. Основная функция внутреннего зева — защитная.

С наступлением беременности плотно сомкнутое отверстие предотвращает попадание различного рода инфекции в полость матки и не позволяет малышу раньше положенного срока выйти наружу. Когда внутренний зев закрыт при беременности — это является нормой.

Состояние внутреннего зева контролируется путем оценки его расположения, плотности и диаметра. Если беременность протекает без осложнений и патологий, контроль производится на 20-й, 28-й, 32-й и 36-й неделях.

Что такое наружный зев при беременности

Наружный зев характеризует участок выхода шейки матки во влагалище, начало ее влагалищной части, которое ведет от вагины к цервикальному каналу. Именно данное отверстие доступно к наблюдению в ходе гинекологического осмотра.

Форма данного отверстия также отличается у рожавших и не рожавших женщин. Если беременность первая — отверстие округлое, если нет — щелевидное. Увеличение диаметра (раскрытие) наружного зева также требует дополнительного контроля и, при необходимости, принятия мер.

Ситуация чревата началом родовой деятельности ранее положенного срока.

Чтобы скорректировать ситуацию и устранить недуг, важна своевременная диагностика патологии. Наибольшая опасность раскрытия зева шейки матки заключается в его практически бессимптомном протекании.

Причины открытия зева при беременности

Какие факторы могут спровоцировать раскрытие зева?

Повышенное содержание в организме беременной мужских гормонов провоцирует раннее созревание шейки. Женщинам, имеющим подобные проблемы, стоит быть особенно внимательными и контролировать диаметр зева шейки.

• Многоплодная беременность.

Наличие нескольких малышей в утробе — серьезное испытание для всего организма. Шейка матки так же испытывает повышенное воздействие, что может привести к ее раннему раскрытию — увеличению диаметра зева.

• Травмы и патологии самого цервикального канала.

Данный фактор обусловлен возможными инфекционными заболеваниями половой сферы (в т.ч. в анамнезе), а также механическими манипуляциями на шейке матки.

• ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность.

Ослабление мускулатуры шейки матки приводит не только к ее преждевременному укорачиванию, но и раскрытию зева.

Опасность раскрытия зева шейки заключается в ее практически бессимптомном течение. В некоторых случаях беременная может жаловаться на болезненность или чувство напряжения в нижней части живота. Но даже такие проявления бывают не всегда.

Как было ранее сказано, зев бывает наружный и внутренний. Если врач диагностировал раскрытие зева, стоит ли нервничать? Конечно, формулировка «открытие зева» не располагает к хорошему настроению, но впадать в отчаяние также не стоит.

Наибольшую угрозу для благополучного вынашивания малыша представляет раскрытие именно внутреннего зева — той части цервикального канала, который открывает вход в матку и который не виден при осмотре на кресле. Фиксирование данного момента в ходе УЗИ является тревожным сигналом, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

 Когда речь идет об открытии наружного зева — преддверия влагалища со стороны шейки матки — ситуация не всегда критична. Если в ходе гинекологического осмотра врач установил расширение наружного зева:

• Первое — необходим контроль УЗИ для установки состояния внутреннего зева.
• Второе — оценка результатов. Если внутреннее отверстие сомкнуто — повода для паники нет. Требуется покой и наблюдение за ситуацией. Если и внутреннее отверстие приоткрыто — требуются радикальные меры. К числу последних относится ушивание шейки или установка пессария.

Нормы зева при беременности

Параметры шейки матки — не только ее длина и состояние, но и размеры зева — важный диагностический показатель, который помогает на ранних этапах выявить слабости шейки и своевременно принять необходимые для благополучного вынашивания ребенка меры.

 В норме зев шейки (как наружный, так и внутренний) должен быть сомкнут, диаметр отверстия чаще всего находится в пределах 2-3 мм, но не должен превышает 6 мм. Если беременность протекает без угрозы преждевременного прерывания, такая картина сохраняется с 10-й вплоть до 36-й недели.

Особое внимание требуют ситуации, когда расширение зева происходит на сроке менее 20 недель.

Зев расширен при беременности

Расширение зева шейки можно диагностировать как во время гинекологического осмотра на кресле, так и в ходе проведения УЗИ.

Стоит уточнить, что:

• На кресле врач способен установить факт расширения только лишь наружного зева (в канал проходит палец), внутренний зев ему не виден.
• О состоянии внутреннего зева женщина может узнать по итогам проведения ультразвукового обследования (УЗИ).

Если диагностировано расширение зева шейки матки (внутреннего или наружного отверстия), ситуация требует принятия мер. Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре. Игнорирование проблемы может привести к срыву беременности.

Зев закрыт при беременности: что это такое

Если в ходе гинекологического осмотра врач не может ввести в канал шейки палец, по результатам УЗИ внутренний зев сомкнут, такая картина говорит о физиологической норме. Если при этом длина шейки матки удовлетворительная, орган твердый, то можно сделать вывод, что угроза преждевременных родов, по крайней мере, по причине проблем с маточной шейкой, отсутствует.

Внутренний зев открыт при беременности: контроль патологии

Диагностирование раскрытия внутреннего зева требует принятия мер. Каких именно, зависит как от степени расширения канала, так и от срока беременности.

• Медикаментозная терапия. В условиях стационара и постельного режима женщина проходит лечение с использованием гормональных средств, витаминных и спазмолитических препаратов, магнезии.
• Установка на шейку специального кольца — пессария. Конструкция из пластика или силикона одевается на шейку, укрепляя тем самым ее стенки. В результате процесс раскрытия зева удается сдержать. Кольцо накладывают чаще всего после 20-й недели, удаляют на 37-й неделе. Процедура проводится без анестезии. Доктор смазывает пессарий силиконом, вводит его через влагалище и устанавливает на шейку.
• Хирургическое вмешательство — наложение шва на шейку. При этом может накладываться либо круговой шов, оставляя дренажный просвет, либо полностью ушивается наружный зев — передняя и задняя губы шейки. Второй метод менее популярен, т.к. созданное замкнутое пространство является благоприятной средой для развития инфекции. Операция проводится до 28-й недели беременности.

К сожалению, не всегда принятие даже радикальных мер способно сохранить беременность.

Профилактика раскрытия зева при беременности

Если женщина находится в группе риска с возможностью преждевременного открытия внутреннего зева, стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Исключение интимных отношений на весь период вынашивания малыша.
• Избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжести.
• Ограничение потребления кофе и шоколада, соблюдение рекомендованной врачом диеты.
• Свести к минимуму пребывания в душных и жарких помещениях.
• Ограничить пребывание на солнце.
• Исключить посещение парных, прием горячих ванн.

Бактериальный посев из зева шейки при беременности

Исследование бактериологического посева из цервикального канала является важным критерием оценки состояния здоровья половой сферы беременной и выбора тактики лечения.

Причиной назначения данного исследования является наличие воспалительного процесса (повышенные лейкоциты в обычном мазке). Если воспалительный процесс охватил шейку матки, заболевание носит название цервицит (или эндоцервицит).

При отсутствии лечения патология нередко становится причиной выкидышей и преждевременных родов.

• Забор биоматериала производится стерильной палочкой из цервикального канала — секрет желез и слущенный клетки (носители микрофлоры).
• Перед проведением процедуры необходимо воздержаться от любых гигиенических манипуляций, не стоит пользоваться интимными кремами и вагинальными свечами.
• Также стоит исключить половые отношения (за сутки до анализа) и прием антибактериальных препаратов (не менее 1 недели перед анализом).

В результате анализа бактериального посева удается не только установить тип патогенного возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, которые будут необходимы для лечения.

Своевременная диагностика состояния шейки матки и ее зева позволяет вовремя принять необходимые меры и сохранить беременность.

Источник: http://beremennuyu.ru/chto-takoe-zev-pri-beremennosti-normy-zeva-vo-vremya-beremennosti-chto-znachit-kogda-zev-matki-otkryt-i-zakryt

Регулярный осмотр у гинеколога при беременности

  Период ожидания ребенка вносит многочисленные изменения в тело женщины. Одними из таких являются колебательные и периодические расширения зева шейки матки.

Обычное состояние этой части женского организма выглядит как бледно-розовая рыхловатая ткань, после гормональных изменений вследствие зачатия она приобретает синеватый оттенок, связанный с усиленным кровотоком этого участка.

Внешний вид шейки матки очень информативный показатель для гинеколога во время интересного положения беременной. Функциональность внутреннего зева направлена на оберегание здорового развития малыша от инфицирования извне.

Общее протекание периода ожидания ребеночка можно оценить по расположению, плотности и цвету мышечной ткани, а также по нормальным показателям канального протока.

  При выявлении каких-либо изменений, таких как размягчение слизистой или раскрытие канала, доктор обычно назначает диагностические процедуры и последующее лечение в случае острой необходимости.

По общепринятым медицинским показаниям осмотр шейки матки проводится в определенные сроки, соответствующие приблизительно 20, 28, 32 и 36 неделям.

Если требуется учащение смотровых процедур, значит существуют какие-то проблемы, пусть даже несущественные, которые вынуждают прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все его назначения.

Самым опасным сроками для открытия зева матки считается первый триместр, когда плод еще очень невелик и возможность выкидыша довольно высока. Недостаточному закрытию нижней части шейки не всегда сопутствуют гормональные изменения, присущие беременности, иногда причиной может быть врожденные патологические нарушения маточного строения, вызывающие истмико-цервикальную недостаточность.

Симптоматика предшествующая открытию перешейка

   Признаки расширения нижней части шейки матки отличаются своими проявлениями в зависимости от срока протекания беременности. Очень часто этому процессу не сопутствуют ни болевые ощущения, ни какие-либо другие сигналы, что крайне опасно, поскольку повышает риск потери плода в разы.

Иногда в первом триместре могут появиться боли внизу живота схваткообразного характера, информирующие о повышенном тонусе матки. Неплотное закрытие зева вследствие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характеризуется периодическим, но интенсивным болевым синдромом во влагалищной области.

Не допускайте перегревания тела

  При ИЦН перешеек, удерживающий плод внутри маточной полости, размягчается и расслабляется настолько, что теряет свою функциональную способность под тяжестью околоплодных вод.

Уточнение наличия этого вида недостаточности проводится трансвагинальным методом ультразвуковой диагностики.

Поскольку путь измерения продолжительности маточной шейки, которая должна быть в нормальных пределах 2-2,5 см, не совсем эффективен.

  Истмико-цервикальная недостаточность, как самый опасный вестник возможного открытия внутреннего зева шейки матки. Кроме врожденной патологии маточных ходов, ИЦН имеет два вида происхождения: функциональный, который случается при гормональных изменениях, в частности повышении мужских андрогенов, и посттравматический.

Последний тип развивается после неудачных или частых прерываниях беременности, а также вследствие родовых травм и разрывов. На ранних сроках явление данного диагноза повышает риск угрозы выкидыша не меньше, чем в середине или в конце периода. В начале пути ожидания малыша риск потерять плод сводится к его маленьким размерам и слабости мышц перешейка.

Но, стартуя со второго триместра и до конца всей беременности истмико-цервикальная недостаточность способна спровоцировать выкидыш иным путем.

Через частичное раскрытие шейки матки может произойти инфицирование околоплодных вод с развитием воспалительного процесса, что неизбежно приведет к угрозе прерывания или повреждению формирования некоторых функций или органов у самого ребеночка.

  Возможные способы профилактики и лечения при угрозе самопроизвольного аборта по причине раскрытия внутреннего зева.

Профилактика и лечение

   Из профилактических мер предосторожности основными являются те, которые исключают повышение мышечного тонуса матки:

• Половой покой с исключением сексуальных отношений до конца всего срока ожидания малыша.
• Противокофеиновая диета с ограниченным потреблением шоколада.
• Ограничение пребывания в теплых и душных помещениях, а также соблюдение режима приема солнечных ванн.
• Исключение перегревания всего тела в банях, парилках и даже горячих ванн.

Медикаментозный метод лечения

  Из лечебных процедур, по причине нецелесообразности профилактических мероприятий, распространены:

• Хирургическое вмешательство. Если диагноз установлен с абсолютной точностью и действительно является риском прерывания беременности, единственным выходом будет подшивание перешейка во избежание его дальнейшего растягивания вследствие размягчения. Швы накладываются не рассасывающимся материалом на период от полуторамесячного до конца срока, а точнее до достижения 38 недель. К сожалению, в отдельных случаях и этот путь сохранения плода может не сработать в силу разного рода причин: от заболеваний матери до патологии протекания беременности.
• Установка кольца пессарий. Механическое воздействие, удерживающее раскрытие зева за счет укрепления на шейке матки кольцевой конструкции из пластика или силикона, имеющего название «кольцо Мейера». Период лечения длится от 20 до 38 недели беременности. Недостатком этого метода является органическое непринятие детали женским организмом и повышенный риск инфицирования плода по причине инородности материала.
• Медикаментозное лечение, выраженное во внутривенно-капельных инъекциях, назначается в виде гормональной терапии, а также лекарственных средств с концентрацией магния, витаминов и спазмолитических препаратов.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/otkryt-vnutrennij-zev-pri-beremennosti.html

О важности этого органа многие из нас даже не догадываются.

Но гинекологи обращают на него самое пристальное внимание, а с наступлением у женщины беременности — особенно! Ведь он не только защищает и удерживает плод внутри утробы, но также по своим изменениям дает врачам возможность судить о благополучии вынашивания и делать прогнозы относительно родов. И следует отметить, изменения эти происходят с ней постоянно — уже в первые дни после зачатия и до самого конца срока вынашивания.

Шейка матки на ранних сроках беременности

Она представляет собой полый мышечный орган в виде цилиндра (у нерожавших) или конуса (у рожавших), один конец которого «входит» в матку (внутренний зев), а другой — «выходит» во влагалище (наружный зев).

На выходе шеечный канал «закрывается» мышечным кольцом, которое у нерожавших женщин полностью сомкнуто в виде точки, а у рожавших имеет вид щели.

Это кольцо препятствует проникновению вовнутрь матки инфекций и предотвращает раскрытие шейки в период вынашивания плода, тем самым удерживая его внутри.

Здоровые шеечные ткани бледно-розовые, гладкие, блестящие, упругие на ощупь. Во время осмотра  женщины на кресле гинеколог всегда обращает внимание на размеры, форму, расположение шейки матки, ее цвет, структуру тканей.

А вот с наступлением беременности вид, структура и расположение этого органа начинают изменяться, и уже на самых ранних сроках врач способен по этим критериям диагностировать наступление интересного положения.

Из-за разрастания сетки кровеносных сосудов и усиления кровоснабжения цвет шейки матки при беременности становится синюшным или фиолетовым, а сам орган немного уплотняется и утолщается (за счет разрастания мышечных волокон), удлиняется (до 4-4,5 см) и отклоняется кзади.

Шейка матки при беременности: норма по неделям

Длина маточной шейки имеет большое значение в плане вынашивания ребенка. Потому как если она укороченная, то существует риск выкидыша или преждевременных родов. Короткая шейка матки  при беременности неспособна удерживать давящий на нее плод и под его натиском начинает открываться раньше времени.

При осмотре на кресле и в дальнейшем при проведении УЗИ врачи непременно оценивают ее длину. Особенно пристально на нее обращают внимание со второй половины беременности, когда плод начинает активно прибавлять в весе (приблизительно с 20-24 недели).

На разных сроках беременности этот показатель изменяется и должен соответствовать норме:

У повторнородящих женщин шейка обычно короче, чем у первородок. Кроме того, укорачиванию шеечного канала, помимо родов, могут способствовать и другие факторы: перенесенные на органе оперативные вмешательства (в том числе аборты, конизация); наличие швов и рубцов. Риски повышаются, если плод крупный, у беременной диагностирована прогестероновая недостаточность  или эрозия шейки матки.

Помимо истмико-цервикальной недостаточности и эрозии, могут развиваться и другие патологии: эндоцервицит, внематочная  шеечная беременность и другие. А потому если шейка матки при беременности болит или кровит, то об этом нужно сказать гинекологу.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности

Большинству женщин, услышавших от врача подобное заключение, это мало о чем говорит. Но в плане вынашивания такой диагноз сопряжен с рисками.

Короткой считается шейка матки, длина которой не достигает нормальных для разных сроков значений.

Гинеколог может поставить такой диагноз уже на первом осмотре пациентки при ее постановке на учет, если шейка матки в начале беременности не превышает 2-2,5 см в длину (до 3 см она считается укороченной, и беременность требует особого наблюдения и осторожности).

Это один из основных признаков ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) — угрожающего для беременности состояния. Еще один важный показатель — проходимость шейки: ее зев должен быть плотно сомкнутым, непроходимым для пальца.

ИЦН означает, что такая короткая шейка будет легко раскрываться под натиском плода, и он будет просто «выпадать». Чтобы этого не произошло, на шеечное кольцо накладывается специальное акушерское приспособление — разгружающий пессарий. Это изготовленное из гипоаллергенного материала кольцо, которое сохраняет шеечный сфинктер закрытым, предотвращая его раскрытие.

В других случаях на короткую шейку накладываются хирургические швы. Операция не опасная и позволяет доносить беременность до положенного срока.

Короткая шейка несет в себе еще одну опасность: вследствие преждевременного раскрытия вовнутрь матки способны проникать патогенные микроорганизмы, вызывая инфекционно-воспалительные процессы и тем самым угрожая жизни плода.

Что делать, если шейка матки укороченная, короткая или приоткрыта, в той или иной ситуации совместно с пациенткой решает гинеколог. Но оставлять все, как есть, нельзя, если женщина дорожит этой беременностью.

Необходимо соблюдать покой, а иногда — постельный режим (беременную с угрозой прерывания направляют в стационар).

Также может применяться и медикаментозная терапия (по показаниям назначаются успокоительные, спазмолитические, гормональные препараты).

Раскрытие шейки матки перед родами

Итак, в норме цервикальный (шеечный) канал при беременности составляет 3-4 см, его наружный зев гладкий и упругий, имеет розовый цвет, он плотно сомкнут — тут формируется также пробка  из цервикальной слизи, которая тоже выполняет функцию дополнительной защиты плода.

Но к концу срока шейка матки сильно укорачивается и размягчается: становится более рыхлая, маленькая и готовится «выпустить» ребенка — устраняется ближе к центру и начинает раскрываться.

Ближе к родам (после 36-37 недели) гинеколог во время осмотра пациентки оценивает готовность шейки матки к началу родового процесса. Она оценивается в баллах и означает, насколько шеечный зев уже открыт, а сама шейка укоротилась (полностью зрелая она не превышает 1 см в длину) и заняла правильное положение (по центру).

Следует сказать, что здесь могут возникать другие трудности в противовес короткой шейке: если она слишком длинная или незрелая (то есть не начинает раскрываться в положенный срок), то могут возникать разрывы шеечных тканей в родах, а сам родовой процесс затягивается.

Максимальное раскрытие шейки в родах достигает 10-12 см, а после родов шеечный канал вновь закрывается (образуется сомкнутое отверстие в виде щели).

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/shejka-matki-pri-beremennosti.html

Каждая женщина, планирующая стать мамой, испытывает волнение — ведь это один из самых важных периодов в ее жизни. Казалось бы, это естественный процесс, которому уже несколько тысяч лет, однако все равно у будущих мам часто возникают вопросы и страхи по поводу приближающихся родов.

В некоторых случаях беременная женщина может услышать от врача об опасности преждевременного раскрытия шейки матки. Чтобы развеять страхи по этому поводу и узнать? Как сохранить здоровье мамы и малыша в данной ситуации, давайте разберемся, что это значит.

Особенности строения матки

Матка представляет собой гладкомышечный полый орган, по форме напоминающий грушу, и включает в себя следующие составляющие: тело матки, ее шейку и дно матки. Главным образом, матка предназначена для вынашивания ребенка.

Если представить ее в форме груши, то более узкая ее часть — шейка — будет находиться внизу, а дно матки, наоборот, наверху.

Шейка является частью самой матки и представляет собой мышечное трубчатое образование, берущее начало от матки и открывающееся во влагалище.

Сама матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Формирующийся плод давит на стенки мочевого пузыря, именно поэтому беременные испытывают частые позывы к походу в туалет.

В нормальном состоянии матка наклонена вперед, с двух сторон ее окружают специальные связки, которые способствуют ее поддержке, препятствуя ее опущению, с одной стороны, а с другой — обеспечивая ей минимум движения.

Данные связки помогают матке реагировать на изменение соседних органов: отклоняться назад или вперед при наполнении мочевого пузыря или прямой кишки и подниматься вверх при беременности.

Шейка завершает матку и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки достигает примерно одной трети всей длины матки. По форме шейка матки отличается у нерожавших и женщин, имеющих детей. У рожавших женщин шейка матки круглой формы или походит на усеченный конус. У нерожавших — она более плоская, цилиндрической формы. Кроме того, форма шейки матки изменяется после аборта.

Естественное раскрытие шейки матки перед родами

Сама матка состоит из гладкой мускулатуры, а шейка матки включает в себя соединительную ткань, коллагеновые и эластичные волокна, а также гладкомышечные клетки.

Когда женщина беременна, в ее шейке матки происходит замена части мышечных волокон на соединительную ткань. Это связано с их большей эластичностью и способностью растягиваться.

При избытке коллагеновых волокон шейка матки становится короче, а внутренний зев расширяется.

Во время нормального течения беременности шейка матки остается длинной (примерно 35-45 мм). Это механизм защиты организма от выкидыша и проникновения внутрь инфекции. Структура и длина шейки матки при нормальном течении беременности начинает изменяться только за несколько недель до предполагаемой даты родов.

Раскрытие шейки матки говорит о начале родов. Акушеры измеряют его с помощью пальцев при внутреннем исследовании. Полное раскрытие шейки матки соответствует пяти пальцам акушера или десяти сантиметрам. Непосредственно перед родами шейка матки становится короче, и ее длина составляет примерно один сантиметр.

Раскрытие шейки матки при беременности

Нормально протекающая беременность заканчивается родами на 37-42 неделе. Родовая деятельность активизируется со снижением уровня прогестерона в крови. О начале родов сигнализирует раскрытие шейки матки примерно на один палец. Матки начинает сокращаться, ее полость уменьшается, создавая давление предлежащей части плода на шейку.

Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности

Преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность — патологическое состояние, которое может привести к прерыванию беременности во II и III триместрах беременности.

При данной патологии шейка матки начинает укорачиваться, становится более мягкой и тонкой, утрачивая способность удерживать плод в матке при сроке до 36 недель.

По причине данной патологии происходит около 20% выкидышей во II триместре беременности.

Причины преждевременного раскрытия шейки матки во время беременности:

1. Органические. Являются результатом предшествующих травм шейки матки во время предыдущих родов, при аборте, выкидыше или лечении некоторых заболеваний, например, эрозии методом прижигания. Травма приводит к замене мышечной ткани в составе шейки матки на рубцовую, которая по своим свойствам менее эластична и неспособна удерживать плод внутри матки.
2. Функциональные. Возникает по причине дисбаланса соотношения мышечной и соединительной тканей в составе шейки матки или при сбоях в ее гормональной регуляции. Вследствие этого шейка матки становится слишком восприимчивой к давлению плода и начинает раскрываться по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников или может быть врожденной.

Симптомы преждевременного раскрытия шейки матки во время беременности

Перечисленные симптомы могут стать сигналом преждевременного раскрытия шейки матки во время беременности:

• тянущая или резкая боль внизу живота на ранних сроках;
• иногда, боль сопровождается поносом;
• тошнота.

Данные симптомы должны стать поводом обратиться к врачу. Точно установить диагноз возможно при помощи осмотра шейки матки в зеркалах. Кроме того, на ранних сроках диагностировать патологию помогает УЗИ, на котором можно увидеть расширение внутреннего зева.

Лечение преждевременного раскрытия шейки матки

Лечение может быть хирургическим или консервативным.

Хирургическое лечение заключается в круговом наложении швов на шейку матки. Операция проводится в стационаре под местным обезболиванием. Противопоказаниями к такой операции являются: инфекции мочеполовой системы, повышенный тонус матки, маточное кровотечение и т.д.

Консервативный метод — использование пессария — специального устройства из силикона или пластика, которое сужает шейку матки и препятствует ее раскрытию.

Пессарий устанавливают на шейку матки, своими краями он упирается в стенки влагалища, предотвращая смещение кольца. Пластиковый пессарий также перераспределяет давление плода.

Данный метод лечения может быть совмещен с хирургической операцией.

Наши пессарии акушерские разгружающие — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Источник: http://mirpessariev.ru/patsientam/reshenie-problemy-nevynashivanija/prezhdevremennoe-raskrytie-shejki-matki/