Шейка матки короткая при беременности 34 недели

понедельник, августа 5, 2013 – 09:04

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.

Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности.

Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища.

Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.

Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.

Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 – 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.

Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз – истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.

О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.

Шейка матки при беременности меняет консистенцию – она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.

Ближе к концу беременности происходит полное “созревание” шейки матки – это означает готовность к родам.

Раскрытие канала шейки матки на 5 – 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.

Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.

Тактика врачей при диагнозе “короткая шейка матки” у женщины при беременности

Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.

Если истмико – цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.

Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж – накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж – это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.

женское здоровье, шейка матки, беременность

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5449-vliyanie-dlini-sheyki-matki-na-vinashivanie-beremennosti.html

Говоря о данной патологии нужно сразу отметить, что она может представлять угрозу для ноБлагодаря современным технологиям можно легко диагностировать короткую шейку матки рмального вынашивания ребенка.

Такое патологическое состояние может появляться не только по причине наследственной аномалии, но и вторично благодаря определенным факторам.

Шейка в данном состоянии не сможет справиться с возложенной на нее задачей вынашивания ребенка и начинает открываться, как следствие, это приводит к тому, что женщина может потерять беременность или же роды наступят раньше, чем это планировалось.

Такой показатель выступает как укороченная шейка – анатомическая особенность врожденного характера, но в большинстве случаев, такая патология относится к приобретенным.

Причины, почему случаются укорочения разные, но в основном это считается врожденной патологией.

А вот почему она укорачивается, если это вторые роды, на каком сроке это происходит и болит что-то, следует узнать более подробно.

У некоторых женщин шейку в укороченном состоянии обнаруживают при второй или третьей беременности, хотя при предыдущем вынашивании все было нормально. Но если шейка стала короткая, что делать?

Короткая шейка матки зачастую является генетическим отклонением

Существует 5 причин, которые приводят к укорачиванию шейки матки:

1. Возникает из-за наследственно врожденной аномалии.
2. Перенесение механических травм. Они могут быть получены при тяжелых предыдущих родах, во время которых были разорваны ткани, так же сюда можно отнести грубую чистку полости матки, проведение абортов или других операционных вмешательств, которые приводили к принудительному открытию цервикального канала. К механическим травмам так же можно отнести непрофессиональное наложение щипцов.
3. Изменение гормонального фона, который может произойти в период с 3 по 5 месяц беременности. Так как на этом этапе надпочечники малыша вырабатывают андрогены, шейка под их влиянием теряет свою плотность, упругость и может начать открываться. Следует знать, что на данном сроке беременная девушка может не почувствовать возможной угрозы, так как нет тонуса матки.
4. Предыдущие травмы, которые появились на предыдущих родах. В таком положении повышается риск возможной деформации. Это происходит в том случае, если предыдущая беременность включала в себя несколько плодов или же младенец был крупным (более 4 кг) или же головка плода была большой (окружность составляла более 36 см). Так же в зону риска можно отнести многоводие.
5. Увеличение гормона релаксина.

Симптомы того что матка начала преждевременно укорачиваться обнаруживают на ультразвуковом исследовании начиная от 15 до 20 недели. В данный период плод начинает быстрее развиваться и тем самым создает мышечное напряжение. Особыми симптомами такое явление не обладает, иногда можно наблюдать светлые или с примесью крови выделения.

Длина шейки матки способно повлиять на развитие у женщины цервикальной недостаточности. Это физическая недостаточность и слабость матки, которая не дает возможность сохранить ребенка и плод может появиться раньше необходимого срока. Так как плод увеличивает свою массу, а так же околоплодных вод становится больше, стенки матки начинают растягиваться и давление на ткани увеличивается.

Все это приводит к:

• Невозможности исполнять функцию барьера, для того чтобы сохранит плод от микрофлоры;
• Матка не может удерживать плод;
• Матка становится еще короче, что приводит к преждевременному раскрытию;
• Потере беременности;
• Преждевременным родам;
• Стремительной родовой деятельности;
• Разрыву мышц и стенок влагалища;
• Возможным инфекциям, которые могут заразить младенца.

Назначать какое-либо лечение при укороченной шейки матки может только врач, ведущий беременность

Все эти проблемы могут возникнуть, если заранее не узнать об этом на УЗИ и не предпринять все действия, которые будут рекомендовать специалисты.

Что делать если короткая шейка матки при беременности 32 недели

32 неделя, это самый подходящий срок, для того чтобы отправиться на последнее предродовое УЗИ. Специалист обязательно оценит состояние вашей матки на данном сроке.

Не смотря на то, что до момента родов осталось не так много времени и у малыша есть много шансов на своевременное появление на свет, а так же благополучное развитие после родов, все же стоит позаботиться о том, чтобы долгожданное появление прошло в нужный срок.

Не следует заниматься самолечением, самое лучшее на данном сроке для вас и будущего малыша, это спокойствие и отдых.

Рекомендации врачей одинаковы, это длительный сон и отдых. Иногда они могут порекомендовать вам соблюдать исключительно постельный режим и даже госпитализацию, для того чтобы вы все время находились под контролем специалистов. Дома такой уход организовать вы не сможете, поэтому отказываться не стоит.

Признаки того что матка уменьшается, маленькая, укорочена или низкая различны. В основном это прозрачная и красная жидкость, но не всегда это означает, что у вас возникли проблемы. О том, что матка уменьшилась, вы сможете узнать только на УЗИ, которое проходят в назначенный срок.

Уже там врач может сказать, чем это грозит и как можно удлинить матку.

После того как проходит 37 недели беременности матка начинает активно подготавливаться к родам. Она начинает укорачиваться, размягчаться и располагается централизовано относительно таза. Зев находящийся снаружи может пропустить кончик пальца в процессе гинекологического осмотра.

Все изменения индивидуальны. У одних данный процесс проходит за несколько дней, у других за несколько часов или за день до того как начнутся схватки.

Измерение и оценка того как меняется длинна шейки матки является важным составляющим профилактики преждевременной беременности или ее прерывания. Если патологическое изменение было обнаружено вовремя, то есть большие шансы сохранить беременность.

Удлинить шейку матки можно как хирургическим путем, так и с помощью медикаментов

Благодаря определенным препаратам, пессариям и хирургическим манипуляциям укорочение можно остановить, следует помнить, что все эти действия должны назначать только врачи.

Немало важна оценка состояния матки и при нормальной беременности, благодаря определению развития матки, можно определить, насколько организм готов к родам и есть ли необходимость в ускорении процесса.

Если шейка матки еще узкая, это значит, что сокращение еще не началось в необходимой мере. Здесь врачи решают, что именно нужно сделать, чтобы матка укоротилась и опасна ли такая задержка. Укорачивание перед родами проводят путем стимуляции.

С помощью препаратов специалисты добиваются того чтобы матка укоротилась, а так же полного раскрытия.

Почему короткая шейка матки при беременности (видео)

Как можно заметить данная патология – это очень важный момент, который нельзя упускать ни одной женщины.

Так как любая будущая мама уже начинает заботиться о здоровье своего будущего малыша, она не упустит эту деталь из своего вида.

Консультируйтесь со своим ведущим врачом, не стесняйтесь задавать вопросы ему и на УЗИ. Возможно, именно ваше любопытство поможет вам перестраховаться и выносить долгожданного малыша.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/priznaki/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti

На плановом УЗИ на 32 неделе установили короткую шейку матки 1,5 см. До этого вела обычный образ жизни: пешие прогулки, аквааэробика, легкая зарядка по утрам, приятные домашние заботы. Чувствовала и чувствую себя в порядке. После УЗИ положили в стационар наблюдать в течение недели, ставили КТГ, осматривали живот, препаратов никаких не прописывали.

После недели стационара, с 32 по 33 неделю, выписали с рекомендацией максимально спокойного режима: лежать, не нервничать, не поднимать тяжестей, сказав, что пока показаний для госпитализации нет. Просто нужно себя беречь. При выписке длина шейки матки составляла 1.36 см. В ЖК также дали подобные рекомендации.

Сейчас у меня начало 36 недели, с 33 недели меня больше не осматривали ни в кабинете гинеколога, ни на УЗИ.

Надо ли мне самостоятельно записаться на промежуточное УЗИ или посетить дополнительно гинеколога и настоять на осмотре, чтобы понимать ситуацию? Или лишнее вмешательство не очень желательно? Какие действия мне лучше предпринять и вести себя в данной ситуации? Плановый осмотр в ЖК в конце следующей недели. Режим дня: много лежу, мало хожу, выполняю легкую работу по дому.

Отвечает Березовская Е. П

Это чрезвычайно правильный, прогрессивный подход в ведении женщины с короткой шейкой матки, особенно на таком сроке. Постельный режим не сохраняет такие беременности, поэтому его не рекомендуют, хотя ограничение физической активности и нагрузок необходимо. Наоборот, постельный режим значительно повышает риск тромбообразования и тромбоэмболии, а это похуже преждевременных родов.

До родов осталось не так много, поэтому УЗИ в 36 недель для уточнения длины шейки матки уже не так важно. Короткая шейка матки означает, что у женщины есть риск в 50% возникновения родов в течение последующих двух недель.

Вы прошли этот рубеж, т.е. вы попали в другие 50%, и преждевременно не родили. Поэтому спокойно донашивайте беременность. У вашего ребенка почти 98% родиться живым и здоровым. Выше этот процент практически не поднимется.

Так что, все нормально.

Шейка матки при беременности

08.06 Осложнения беременности Во время беременности при помощи шейки матки в последней удерживается плод. Целых 37 недель она закрыта, а после начинает подготовку к родоразрешению. Еще одно ее полезное свойство – сомкнутый церквильный канал в какой-то степени не дает инфекциям проникать к плоду. Именно эти свойства дают ей возможность удерживать плод.

Изменения шейки матки при родах

После того, как наступит срок, начиная с которого беременность можно считать доношенной, а это 37 недель, с ней происходят структурные изменения: она размягчается, укорачивается, располагается по центру и начинает приоткрываться.

Словом, формирует единый канал с маткой. На протяжении начальной стадии родоразрешения шейка медленно открывается на 10-12 см.

После родов так же постепенно возвращается в прежнее положение (ее наружный зев становится щелевидным у нерожавших – точечным).

Измерение шейки матки при беременности

Длина шейки матки в нормальном состоянии во время беременности в среднем соответствует 3-4 см (чуть короче у родящих повторно). По консистенции она плотная.

Существует только два метода, с помощью которых обычно измеряют шейки матки.

1. Во время осмотра влагалища акушер-гинеколог устанавливает главные характеристики – длину, плотность, расположение относительно оси таза, структуру наружного зева. Такой осмотр проводится при каждом визите к гинекологу для определения динамики изменений.
2. УЗИ. С помощью такого способа определяется длина, положение зева внутри и снаружи, и шеечного канала. Последнее очень важно, если есть угроза преждевременных родов.

Отклонения от нормы, патологии

Чаще всего патологией считается, если шейка матки при беременности укорочена. Это отклонение в акушерстве и гинекологии называется истмико-церквильной недостаточностью, сокращенно ИЦН.

Во время проведения УЗИ иствико-церквильной недостаточностью (ИЦН) считается длина шейки короче 25 мм. Еще один показатель – расширение внутреннего зева в виде воронки (обычно он находится в сомкнутом состоянии).

Причины ИЦН – травматизм шейки во время предыдущих родов, а также после аборта или конизации шейки матки – хирургическом вмешательстве, направленном на удаление участка тканей церквильного канала и шейки матки, пораженных заболеванием.

В этом случае шейка неспособна выполнять свои функции, поэтому появляется угроза преждевременных родов или привычного невынашивания.

Диагностика базируется на данных УЗИ, при котором делается церквикометрия, то есть, измеряется шейка и оценивается состояние внутреннего зева. Если укорочение составляет до 25 мм и менее, производится или наложение шва на шейку или устанавливается разгружающий акушерский писсарий.

По окончании 37-ой недели шейка обычно переходит в зрелое состояние. Если это не случается, то появляются проблемы во время первого этапа родовой деятельности – шейка долго открывается или вообще не открывается, а это значит, что пациентке следует родоразрешение в виде кесарева сечения.

Иногда бывает необходимость подготовки к родам — к примеру, в рацион беременной вводится ламинария (морская капуста), используются простогландины – мощные биологически активные соединения. Незрелость матки при доношенной беременности иногда становится проблемой.

Она объясняется, к примеру, страхом перед родами и анатомическими характеристиками, или после каких-нибудь физических воздействий на шейке — из-за этого она теряет свое свойство хорошо растягиваться.

Определение шейки матки и остальных ее показателей на протяжении вынашивания ребенка играет огромную роль в своевременной диагностике и коррекции ИЦН как причины преждевременных родов. Но при доношенной беременности оценка шейки матки тоже очень важна для подготовки беременной к родам.

Какие последствия короткой шейки матки при беременности?

Выкидыш или преждевременные роды представляют собой самую большую опасность, которая может настигнуть женщину при беременности.

К возможным причинам этого относится короткая шейка матки при беременности. Нормальная женская шейка матки имеет размеры, которые составляют 4 см. В некоторых случаях наблюдается ее укорочение.

Постановка данного диагноза оправдана, если длина шейки не превышает 2 см.

Укороченная шейка матки может относиться к признакам ИЦН (иствико-цервикальная недостаточность). Данное состояние характеризуется физиологической невозможностью шейки и перешейка матки к удерживанию плода в полости.

Это чревато раскрытием шейки матки из-за увеличения размеров малыша и, как результат, выкидышем и родами раньше срока.

Кроме этого, по причине деформации шейка матки не в состоянии оборонить плод от попадания в матку инфекции.

Короткая шейка матки в период родов может осложниться ее разрывом и повреждением влагалища. Короткая шейка матки при беременности выявляется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Укороченная шейка может быть врожденной и приобретенной. В большинстве случаев преобладает второй вариант. При беременности это состояние может быть вызвано гормональными расстройствами. Риск его возникновения приобретает тенденцию к повышению на 1-27 неделе беременности. Во многих случаях это случается на 16-ой неделе.

Шейка матки может укоротиться после таких внутриматочных вмешательств, как аборт, выскабливание или же предшествующей беременности. Вследствие образования рубцов происходит деформация шейки и ее укорочение. Если у женщины выявили такую патологию, она должна не паниковать и сохранять спокойствие. Короткая шейка матки приемлет постоянное врачебное наблюдение.

ИЦН, которая вызвана гормональными расстройствами, лечится по средствам приема медицинских препаратов. В случае критической ситуации предусматривается наложение временных швов на матку, которые снимаются перед родовым процессом. Данная процедура носит названия название цервикального серкляжа. Его проведение осуществляется под наркозом.

В некоторых случаях женщине назначают ношение пессария, который является гинекологическим кольцом, предотвращающим раскрытие шейки матки прежде срока. Ношения пессария чревато дискомфортом, однако терпеть можно.

Иногда будущие мамы с короткой шейкой матки пренебрегают страховочными мерами и надеются на случай. Это может привести к грустным последствиям.

Поэтому, если доктор настаивает на ношении пессария или наложении швов, лучше всего не отказываться.

Короткая шейка матки при беременности

Junior Member Регистрация 10.10 Сообщений 2

Короткая шейка матки при беременности

девочки ,заранее прошу прощения на сумбурный рассказ только успокоилась, реву все утро выпила гору валерианки!У меня 15 неделя. пила утрожестан в даный момен отменяли по схеме первую неделю я пила 400мг вместо 500, вторую 300мг. вот третья неделя отменя пью 100 утром 100 вагинально на ночь.простите за откровенность у меня была уже угроза тонус.

и на этой почве свели секс с мужем на миниму ( но ночные эротические сны доводят до оргазма причем реального я сама в шоке просыпаюсь ночью от сокращений матки ) это бывает в среднем раз в неделю и вчера имено такой день после ночей трех оргазмов промежутком в час прям хоть не спи совсем и как следствие весь день живот как камень тонус.

ближе к вечеру который спал и я почувствовала себяч хорошо. и вот сегодня ночью без болей, Встала в три часа ночи в туалет а у меня коричневатые выделения скудные конечно но все же есть. с прожилками! я давай к мужу. встаем и в клинику круглосуточную.

в гос не поехали после некоторых ньнсов я их панический боюсь ( был не очень хороший опыт) Так вот врач пришла к выводу что это из за отмены утрожестана что резко снижаем, с ребенком сказала все хорошо. активен. сердечко бьется хорошо но заявила что у меня короткая шейка и открытие три милиметра тут то я и встала в ступор не чего не пойму от чего выделения, эти оргазмы виноваты, шейка.

или же утрожестан. и еще у меня имеется эрозия .вот показания шейки,что действительн маленькая девочки сравните со своими примерно на 15 неделях плизз—ш.м. 38мм, вн.зев 1,5 мм, ц.к. 3 мм— прописала мне поднять утрожестан снова на 100 мг ,и дицинон ( кстате врач с первой попавшийся приличной клинике ) я вообще стою на учете в частной клинике и мой врач будет завтра.

но боюсь до завтра сьем себя, в тулет поход сопровождаеться рыданиями так как вижу эту коричневую мазьню очень скудную но есть .Ребенок первый желаный, я не знаю как пережу если не дай бог что. простите еще раз. наверно ошибок очень много. но я правда напугана.

Последний раз редактировалось vonnegut; 17.11 в 17:08.

Banned Регистрация 30.05 Сообщений 675

Для начала успокойтесь, отвлекитесь, пить тоннами валерианку — тоже не выход. Вдыхните, выдохните. У меня коричневые выделения были до 20 недели. Я тоже переживала постоянно, но врач мне сказала что такое может быть, это исключение из правил, но оно есть. не накручивайте себя.

Я вас понимаю как никто, потому что когда я первый раз увидела коричневую мазню, то у меня ноги подкосились, в голове закружилось, слёзы задушили в горле. Очень плохо мне было. Я постоянно была на контроле у врачей, но отклонений как таковых не было. Даже сама просилась на поддержку, но слава Богу всё обошлось.

не стоит сразу впадать в панику, всё нормально. Пока у вас нет острого повода для такого беспокойства.

Junior Member Регистрация 10.10 Сообщений 2

девочки ,заранее прошу прощения на сумбурный рассказ только успокоилась, реву все утро выпила гору валерианки!У меня 15 неделя. пила утрожестан в даный момен отменяли по схеме первую неделю я пила 400мг вместо 500, вторую 300мг. вот третья неделя отменя пью 100 утром 100 вагинально на ночь.простите за откровенность у меня была уже угроза тонус.

и на этой почве свели секс с мужем на миниму ( но ночные эротические сны доводят до оргазма причем реального я сама в шоке просыпаюсь ночью от сокращений матки ) это бывает в среднем раз в неделю и вчера имено такой день после ночей трех оргазмов промежутком в час прям хоть не спи совсем и как следствие весь день живот как камень тонус.

ближе к вечеру который спал и я почувствовала себяч хорошо. и вот сегодня ночью без болей, Встала в три часа ночи в туалет а у меня коричневатые выделения скудные конечно но все же есть. с прожилками! я давай к мужу. встаем и в клинику круглосуточную.

в гос не поехали после некоторых ньнсов я их панический боюсь ( был не очень хороший опыт) Так вот врач пришла к выводу что это из за отмены утрожестана что резко снижаем, с ребенком сказала все хорошо. активен. сердечко бьется хорошо но заявила что у меня короткая шейка и открытие три милиметра тут то я и встала в ступор не чего не пойму от чего выделения, эти оргазмы виноваты, шейка.

или же утрожестан. и еще у меня имеется эрозия .вот показания шейки,что действительн маленькая девочки сравните со своими примерно на 15 неделях плизз—ш.м. 38мм, вн.зев 1,5 мм, ц.к. 3 мм— прописала мне поднять утрожестан снова на 100 мг ,и дицинон ( кстате врач с первой попавшийся приличной клинике ) я вообще стою на учете в частной клинике и мой врач будет завтра.

но боюсь до завтра сьем себя, в тулет поход сопровождаеться рыданиями так как вижу эту коричневую мазьню очень скудную но есть .Ребенок первый желаный, я не знаю как пережу если не дай бог что. простите еще раз. наверно ошибок очень много. но я правда напугана !

Не паникуйте и успокойтесь, так как таким поведением вы усугубляете свое положение, вы здесь столько цыфр приводите, что они многим ни о чем не говорят, в них может разобраться только врач и только врач вам скажет, что делать дальше. Желаю вам всего наилучшего и думаю, что вы нормально выносите и родите здорового ребенка.

Короткая шейка матки.Чем это грозит?

Kamellia ( Дважды мама )

Короткая шейка матки.Чем это грозит?

Сегодня была на узи (17-18 недель). Сказали короткая шейка — 33-34 мм. Но внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен. Я ужасно нервничаю, до ужаса не хочу попасть на сохранение, тем более меня ничего не беспокоит. Конечно, пока мне сохранением никто не грозил, и к врачу идти только через неделю. Но учитывая, что врачи в основном паникёры, не знаешь, чего ожидать

Источник: http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/shejka-matki-korotkaya-pri-beremennosti-34-nedeli-beremennosti

• Что же делать, если шейка матки во время беременности оказалась короткой?

Ни одна женщина не желает, чтобы ее беременность омрачилась возникновением каких-либо осложнений, тем более угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. Но, к сожалению, такое случается, и тому могут способствовать множество различных причин. Одной из таких причин может являться короткая шейка матки.

Чем опасна короткая шейка матки?

– это нижняя суженная округленная часть матки, которая соединяется с влагалищем. В норме ее длина составляет около одной трети от общей длины матки, приблизительно от 3 до 4 см. Но в ряде случаев она может оказаться короткой, достигая всего 2-х, а то и менее сантиметров.

Короткая шейка матки может стать причиной развития так называемой истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние характеризуется физиологической невозможностью шейки матки удерживать постоянно растущий плод в полости. Под давлением малыша, шейка начинает еще больше укорачиваться и раскрываться, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Информация Деформированная и укороченная шейка матки не только не может удержать малыша в полости, но и не способна защитить его от инфекций. А в период родов может послужить стремительному их течению, и как следствие стать причиной разрывов промежности и влагалища.

1. , короткая шейка матки может быть врожденной, генетически обусловленной особенностью анатомического строения половых органов;
2. , она может укорачиваться на фоне происходящих гормональных изменений в организме во время беременности (особенно это становится заметным во втором триместре беременности);
3. , деформации и укорочению шейки матки способствуют ранее проведенные аборты, выскабливания полости матки и роды.

Обследование и диагностика

То, что шейка матки укорочена, акушер-гинеколог может заподозрить уже при первом вагинальном осмотре женщины. Но обычно такой диагноз ставиться после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или во время второго планового УЗИ в сроках 18-22 недель беременности.

Что же делать, если шейка матки во время беременности оказалась короткой?

Дополнительно В случае, если Вы с самого начала знали об этой проблеме, то есть у Вас врожденная особенность или такое уже случалось в предыдущих беременностях, то наиболее верным решением будет постоянное наблюдение у специалиста, соблюдение покоя и бережного отношения к себе.

Рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности не находилась в тонусе, так как это провоцирует созревание шейки, ее укорочение и раскрытие. Лучше всего ограничить физические нагрузки и прибегнуть к ношению бандажа.

Если укорочение шейки матки обнаруживается во время беременности, то есть причиной становятся гормональные нарушения, то в зависимости от срока гестации и от того есть ли открытие, женщине предлагается корректирующее лечение данного состояния.

Собственно, существует две методики лечения: — наложение швов (накладываются до 27 недель) и – применение акушерского пессария (когда нет значительного укорочения, но есть угроза развития ИЦН).

Одной из самых распространенных ошибок женщин является страх перед данными процедурами, нежелание перестраховаться и недоверие к врачу.

Если у Вас возникли сомнения и есть желание посетить другого специалиста, то лучше так и сделать.

Но помните, что лечение укороченной шейки матки не является просто перестраховкой – это необходимость, которая исключит угрозу преждевременных родов, поможет выносить и родить здорового малыша точно в срок.

Короткая шейка матки при беременности

Наверное, самой большой опасностью, подстерегающей женщину в период беременности, может быть угроза выкидыша или преждевременных родов. Потому что если это случится, то ни болезни, ни лечение, ни прочие факторы не будут уже иметь особого значения — беременности нет.

Угроза может нависнуть над каждой из будущих мам в любой период вынашивания и по одной из очень многих для этого возможных причин. Одна из таких — короткая шейка матки при беременности.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности?

В норме размер шейки матки женщины составляет в среднем 4 см. Но в ряде случаев она бывает укороченной или вовсе короткой. Такой диагноз ставят, если длина шейки матки составляет 2 и менее сантиметра.

Короткая шейка матки может быть одним из признаков так называемой иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние, при котором беременность подвергается риску из-за физиологической невозможности шейки и перешейка матки удерживать плод в полости.

То есть под давлением постоянно растущего малыша шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, деформированная шейка матки не в состоянии защищать плод от инфекций.

А в период родов такое состояние опасно еще и стремительным течением событий и как результат — разрывами шейки матки и влагалища.

То, что шейка матки укорочена, гинеколог может заподозрить во время осмотра, но обычно патологию выявляют во время проведения трансвагинального УЗИ.

Почему шейка матки бывает короткой?

Шейка матки бывает врожденно короткой (когда в наличии анатомические особенности строения), но чаще всего это приобретенный признак. В каких же случаях шейка матки укорачивается?

Источник: http://horoshayaberemennost.ru/16-nedel/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti-34-nedeli

Короткая шейка матки при беременности, что делать?

Шейка матки имеет огромное значение для женщины, особенно в период вынашивания малыш. Обычно, нормальная длина ее бывает от трех до четырех сантиметров, но если она оказывается короткая, то размер ее не превышает двух сантиметров. Короткая шейка — довольно-таки распространенное явление.

Она может быть причиной ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). При этом заболевании шейка не способна удерживать постоянно увеличивающийся плод в маточной полости.

Как результат, она может еще больше укорачиваться и открыться под давящим весом ребенка, что часто провоцирует риск невынашиваемости малыша, выкидыша, патологических или преждевременных родов.

Причины патологии

• Спровоцировать проблему могут травмы, полученные при аборте, разрыве шейки при неудачных предыдущих родах, родовая деятельность при помощи наложения акушерских щипцов.
• Генетическая предрасположенность организма — частая причина патологии, но все-таки – это больше относится к приобретенным аномалиям, чем к врожденным.
• Гормональные нарушения при перестройке организма беременной женщины еще одна из причин короткой шейки матки.
• Когда женщина перенесла множество операций на мочеполовых органах или же была занесена инфекция — это могло спровоцировать проблему.
• Затрудняет устранение проблемы крупный ребенок, если у женщины многоводье или многоплодная беременность.
• Если будущей маме определили такой диагноз, придется весь срок при вынашивании ребенка наблюдаться у врача.

Диагностика

Что у женщины короткая матка, могут заметить на двадцать первой неделе беременности, признаками являются: укорочение шейки, размягчение, а иногда рано раскрывается шейка и начинаются преждевременные роды. Обычно эти признаки появляются, когда ребенок резко начинает набирать вес, и на шейку давят все увеличивающиеся нагрузки.

У женщины могут появиться бесцветные или немного кровянистые выделения из влагалища, чувствуется тяжесть внизу живота, на позднем сроке могут начать беспокоить сильные боли.

Не ждите, сразу же езжайте к гинекологу! Врач осматривает пациентку (вагинальный осмотр) и для подтверждения диагноза, отправляет ее на ультразвуковое обследование. УЗИ может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Чтобы измерить длину шейки, к обычному УЗИ добавляют еще трансвагинальное. Это исследование проводят трансвагинальным датчиком, который с точностью показывает размеры шейки матки.

В чем заключается опасность?

Короткая шейка матки, обнаруженная на 20-22 неделе  может быть причиной самопроизвольного аборта или рождения мертвого ребенка. Это назначит, что женский организм не может преодолеть возложенную на него нагрузку. Также к фактору риска относиться 34 неделя, когда плод уже сформировался, и организм пациентки с удвоенной силой начинает готовиться к родам.

Патология шейки между 14 и 24 недель указывает на преждевременное начало родовой деятельности:

• если длина меньше  одного сантиметра, то ребенок может родиться на 32 неделе;
• если длина меньше 1,5 см, то гестационный возраст малыша 33 недели;
• меньше двух сантиметров, то 34 недели;
• меньше 2,5 см, то 36 недель.

Короткая шейка на сроке от 28-32 недели может спровоцировать занесение различных инфекций, потому что укороченный орган не может препятствовать попаданию вредных микроорганизмов в матку. Плод в это время становится совершенно беззащитным. Такая шейка может ускорить сам процесс родовой деятельности. При стремительных родах случаются многочисленные разрывы.

Лечение

Лечение при обнаружении патологии назначается после тщательного осмотра, при этом обязательно берется во внимание срок вынашивания ребенка. Доктор обязательно определяет, есть ли уже раскрытие шейки.

Если аномальную длину определили на сроке 18 недель, то врач может назначить прием лекарств (глюкокортикоидов), которые немного выровняют обмен гормонов. Но если проблема возникла раньше 12 недель, то с лекарствами нужно быть очень осторожным, чтобы не навредить будущему малышу. Ведь в это время у него как раз формируются основные органы.

Врач старается использовать разные курсы терапии. Если патологию обнаружили раньше 27 недель беременности, то специалист может наложить швы. Этот метод будет эффективным, даже если уже началось открывание шейки. Чем раньше сделают эту процедуру, тем лучше  будет результат.

Серкляж или наложение швов не допускает развития преждевременных родов. Швы снимают, когда у женщины отошли околоплодные воды, начинаются роды или открылось кровотечение. При нормальном состоянии беременной женщины, швы убирают на 38 неделе беременности.

При кесаревом сечении швы вообще не удаляются.

Второй метод предполагает использование силиконового пессария  — кольца. Иногда оно надевается с профилактической целью, когда укорочения шейки еще нет, но доктор подозревает, что у пациентки истмико-цервикальная недостаточность.

Профилактические меры

• Медосмотры, которые женщина должна проходить у гинеколога не меньше одного раза в год, помогут выявить это патологическое нарушение. А чтобы его не спровоцировать, нужно пользоваться надежными контрацептивами, стараться избегать абортов.
• Если женщина планирует беременность, а раньше у нее были выкидыши, особенно на больших сроках, то она заранее должна позаботиться о лечении своей проблемы.
• Каждая будущая мама должна понимать, что ее состояние — не болезнь, поэтому не стоит отказываться от специального фитнеса, и постараться носить бандаж.
• Стараться не допускать состояния, когда матка находится в тонусе, ведь это может спровоцировать созревание шейки раньше времени.

Таким образом, если вовремя обнаружить патологию шейки матки и принять необходимые меры, не допустить преждевременного раскрытия и выполнять все рекомендации врача, женщина не почувствует, что у нее отклонения и сможет спокойно подарить жизнь своему малышу!

Источник: https://medportal.su/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti-chto-delat/

Укорочение шейки матки при беременности: причины, последствия, способы лечения

Короткая шейка матки – патологическое состояние, при котором выявляется ее размягчение и уменьшение длины. При нормально протекающей беременности шейка должна составлять в длину не менее 4 см, это способствует удерживанию плода в полости матки.

Если шейка матки по данным УЗИ при беременности короткая, то женщине требуется незамедлительно решать эту проблему. Такое патологическое состояние может спровоцировать раскрытие цервикального канала, что приводит к преждевременному рождению малыша.

Шейка матки в период беременности

В период вынашивания ребенка каждая беременная женщина подвергается периодическому осмотру на гинекологическом кресле, во время которого врач оценивает состояние и степень закрытия цервикального канала.

При необходимости доктор может назначить дополнительные методы обследования, позволяющие определить степень развития этого патологического состояния.

При беременности весь женский организм претерпевает значительные изменения, особенно это касается репродуктивной системы. В этот период происходит усиление кровотока в органах малого таза, вследствие чего эпителиальная ткань, выстилающая цервикальный канал, разрастается и начинает в большем количестве вырабатывать специальную слизь.

Изменяется также и мышечный слой органа, при этом шейка увеличивается в объеме и размерах. Все это является препятствием для проникновения инфекции в полость матки к плоду, а также способствует благоприятному течению беременности.

Однако под воздействием некоторых факторов может произойти сбой защитных процессов. В таком случае цервикальный канал может начать раскрываться и шейка матки перестает удерживать плод.

В связи с этим женщины, у которых диагностирована короткая шейка матки, подлежат усиленному контролю и входят в группу риска по невынашиванию беременности.

Почему укорачивается шейка матки?

Признаки укорачивания шейки матки чаще всего обнаруживаются при осмотре беременной женщины на сроках от 15 до 20 недели. Как раз в это время возрастает нагрузка на структурные части промежности. Связано это с усиленным ростом плода.

Укорочение шейки матки при беременности может провоцироваться следующими предрасполагающими факторами:

• Генетические особенности строения мочеполовых органов женщины: неправильная анатомия шейки матки и пороки ее развития;
• Травмы шейки в процессе предшествующих родов, при осуществлении искусственного прерывания беременности и других гинекологических операций;
• Гормональная нестабильность организма – увеличенное количество мужских гормонов в крови (андрогенов);
• Повышенное содержание релаксина в тканях, представленных в составе стенки шейки матки.

Все эти факторы могут привести к преждевременному раскрытию цервикального канала. Достаточно усугубляет этот процесс многоплодная беременность, при которой давление на шейку возрастает более чем в два раза. К развитию укороченности шеечного канала предрасполагает многоводие и крупный плод.

В чем опасность такого состояния?

Основные риски при укороченности шейки матки в длину связаны с возможным прерыванием беременности на различных сроках. Такое патологическое состояние может привести к следующим последствиям для женщины и ребенка:

Первое.

Развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При этом состоянии начинается раскрытие внутреннего и наружного зева, что приводит к невозможности удержания плода в утробе матери. На маленьком сроке это может привести к позднему выкидышу, а на больших – к преждевременному родоразрешению.

Второе.

При раскрытом цервикальном канале значительно возрастает риск проникновения инфекции из влагалища в маточную полость. Это может грозить внутриутробным инфицированием плода, которое при неблагоприятных сопутствующих состояниях может спровоцировать его гибель.

Третье.

Также следует отметить, что короткая шейка матки во время родов может способствовать их стремительному течению. То есть, рождение малыша происходит в короткие сроки.

При этом не зависимо от массы и размеров ребенка могут произойти значительные повреждения родовых путей: разрывы промежности и влагалища, возникновение гематом в стенках половых органов.

Так как при короткой шейке матки возникает угроза прерывания беременности, то матка, в свою очередь, старается предотвратить этот процесс.

При этом у женщины возникает такое неприятное состояние, как повышение тонуса, когда беременная чувствует периодически возникающую боль внизу живота, сопровождающуюся напряжением брюшной стенки и чувством окаменелости стенок матки.

Особенности патологического состояния на разных сроках беременности

Особенностью женского организма является то, что содержание гормонов на разных этапах беременности значительно меняется. Это необходимо для нормального протекания беременности и благополучного вступления женщины в роды.

В связи с этим показатели длины шейки матки могут варьироваться на различных сроках. Рассмотрим, какие особенности имеет укорочение шейки в наиболее значимые при беременности периоды.

20 недель

Срок гестации в 20 недель считается серединой беременности. В этот период значительно возрастает нагрузка на шейку матки и начинается усиленный рост параметров живота. Именно в 20 недель женщине предстоит пройти второе плановое УЗИ при беременности.

При нормальном течении вынашивания ребенка в период с 20 по 25 неделю шейка должна иметь длину около 4 см. По результатам ультразвукового исследования нормой считается показатель, находящийся в пределах 3 см. Если длина шейки менее этого значения, то выставляется диагноз «короткая шейка матки».

Короткая шейка матки при беременности, выявленная в 20 недель, подлежит еженедельному контролю и при прогрессировании требует применения различных методов лечения. Основной мерой профилактики невынашивания в этом сроке является полный физический и половой покой женщины.

30 недель

На этом сроке длина цервикального канала должна находиться в пределах 2,5 см. Если по УЗИ этот показатель меньше, появляется повод для беспокойства. Несмотря на то, что в 30 недель плод уже является жизнеспособным и при возникновении преждевременных родов может выжить, все же лучше не допускать такой ситуации.

Хорошим обстоятельством для беременной женщины, у которой диагностирована короткая шеечная часть матки на сроке в 30 недель, является то, что именно сейчас начинается декретный отпуск.

Это позволит проводить большее количество времени в покое, не подвергая свой организм различным физическим и психологическим нагрузкам.

32 недели

В этот период женский организм уже начинает подготовку к предстоящим родам. Изменяется соотношение гормонов в крови, что приводит к постепенному размягчению и возможному укорочению шейки матки. Нормальной длиной цервикального канала на этом сроке является показатель, составляющий 2 см. Измерения проводят на третьем плановом УЗИ.

Короткая шейка матки, выявленная при беременности в 32 недели, может спровоцировать преждевременные роды. Однако сейчас это будет не так опасно, как ранее.

Для предотвращения рождения ребенка раньше установленного срока, женщине необходим врачебный контроль и постоянный постельный режим. Для этого беременным с короткой шейкой в 32 недели рекомендуется стационарное лечение.

Лечение, применяемое при укороченной шейке матки

Тактика врача и выбор метода терапии при короткой шейке матки зависит от многих факторов: длина шейки, какая по счету беременность, наличие гинекологических операций в анамнезе, расположение плаценты и наличие тонуса матки. В связи с этим выделяют следующие методы лечения:

Хирургическая коррекция.

Этот способ заключается в наложении на шейку матки специальных хирургических швов под анестезией. Манипуляция носит название «цервикальный серкляж». Проводится такая процедура до 28 недели.

После наложения П-образных швов на шейку матки женщине необходимо принимать антибактериальные препараты, так как возрастает риск инфекционных осложнений. Снятие швов производится на сроке 38 недель.

Нехирургические методы.

Они включают в себя наложение на шейку матки пессария – специального силиконового кольца, удерживающего шейку матки от раскрытия. Применяется этот способ лечения при незначительных укорочениях шейки и при непрогрессирующей патологии.

Наложение пессария производится в амбулаторных условиях не ранее 28 недели гестации. После проведения этой процедуры женщина должна каждые две недели являться на осмотр гинеколога для контроля установки кольца и проведения профилактической санации влагалища. Снимается пессарий перед родами, обычно в 38 недель.

Медикаментозная терапия.

Если у женщины диагностирована гормональная природа возникновения ИЦН, то ей назначается прием препаратов прогестеронового ряда: Дюфастон или Утрожестан. Применение этих лекарственных средств значительно снижает риск возникновения самопроизвольного прерывания беременности.

Синтетические прогестероны способны уменьшать тонус матки, тем самым снижается нагрузка на шейку матки и предотвращается раскрытие цервикального канала. Препараты можно применять как перорально в виде таблеток, так и интравагинально в виде свечей.

Также укороченная шейка матки, диагностированная при беременности, требует от женщины соблюдения особого образа жизни: сведение к минимуму физических нагрузок, исключение стрессовых состояний, половой покой, постельный режим, профилактика инфекций половых путей.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/ukorochenie-shejki-matki-pri-beremennosti.html