Разрывы внешние при родах фото

Беременность, дети > Нужно знать > Разрыв при родах: фото, причины, степени сложности, лечение

Разрывы при родах — достаточно распространенные травмы. Они происходят во время второго этапа рождения — изгнания плода. Часто, чтобы избежать разрыва женщины заранее подготавливаются к родам. Есть ли способ предотвратить разрыв и что делать, если это произошло?

статьи:

• 1 Причины разрыва
• 2 Лечение разрывов

Причины разрыва

Роды – это достаточно сложный и индивидуальный процесс. Никто не может застраховать будущую мать от возможных родовых травм. Разрыв может быть внешним (разрыв промежности) или внутренним (разрыв матки).

Разрыв матки достаточно сложная травма и к счастью происходит достаточно редко. Также сложность разрывов различают по степени сложности.

Первая степень – незначительные повреждения тканей, третья – серьезные родовые травмы.

Разрывы при родах могут иметь несколько причин:

Разрывы при родах могут иметь несколько причин

1. Слабая эластичность тканей половых органов.
2. Заболевания и инфекции. Они снижают эластичность мышц, что увеличивает шанс разрыва.
3. Стремительные роды. При быстром движении плода часто разрывается лонное сочленение.
4. Слабая родовая деятельность. Как правило, стимулируется введением гормональных препаратов, которые недостаточно расслабляют шейку матки.
5. Крупный плод. Также может быть причиной разрыва.
6. Естественные роды после кесарева сечения могут быть причиной разрывов.
7. Высокая промежность.
8. Отек промежности.
9. Паника роженицы. В паническом состоянии мышцы напрягаются и усложняют процесс родов.
10. Узкий таз. В последнее время стараются решить эту проблему до родов и назначают кесарево сечение.

Во время родов акушер может предположить разрыв и при угрозе старается сделать эпизиотомию (разрез). Резаная рана быстрее срастается и доставляет меньше неудобств, чем рванная. Травмы, полученные при родах, в большинстве случаев не сложные и легко поддаются лечению.

Лечение разрывов

Сразу после рождения ребенка разрывы зашивают. При сложных разрывах используют обезболивание.

Большое значение имеет скорость наложения шва, чем меньше прошло времени от получения травмы, тем быстрее срастутся ткани. Отложить наложение швов могут, только если травма имеет 3 степень сложности, и нет возможности ввести анестезию.

Если для наложения швов применялся кетгут, то их снимать не нужно. Нити отвалятся сами со временем. Если использовали шелковые нити, то их снимают на 5 день после наложения.

 После наложения швов лечение заключается в уходе за ними. Если швы наложены на промежность, то роженице нельзя 2 недели садиться на плоскую поверхность.

Для сидения можно применять специальный резиновый надувной круг, который продается в аптеке.

Уход за швами заключается в регулярных обработках после гигиенических процедур

Уход за швами заключается в регулярных обработках после гигиенических процедур. Для обработки используют зеленку или марганец. Ускорить заживление помогут Левомиколь или мазь Вишневского.

Чтобы избежать деформации швов и ускорить заживление нужно носить удобное нижнее белье. Синтетические и плотные трусы будут нарушать кровоснабжение и усложнят процесс срастания тканей. Можно приобрести специальные одноразовые трусики. Они выполнены из натурального материала и позволяют коже дышать. Желательно регулярно проветривать промежность и снимать на время белье.

При появлении покраснений, гнойных выделений или отека нужно немедленно показаться врачу. Также не должно быть сильных болей в области швов, возможны неприятные ощущения при сидении. Также одним из побочных эффектов может быть недержание газов.

Если правильно ухаживать за швами и соблюдать правила гигиены, то разрывы очень быстро заживут. Женщине после родов не стоит поднимать тяжести, заниматься тяжелой физической работой.

Роды без разрывов

Можно ли избежать разрыва при родах? Вопрос достаточно сложный. Некоторые женщины подготавливаются к процессу рождения ребенка и верят, что травмы можно предотвратить.

Профилактика разрывов:

1. Повышение эластичности тканей. Для этого существуют специальные упражнения, например, Кегеля. Также положительно влияет плаванье, физические упражнения на растяжение мышц таза.
2. Если есть, какие либо гинекологические или инфекционные заболевания, то их необходимо вылечить. Желательно еще до наступления беременности.
3. Хорошей профилактикой разрывов является регулярный массаж промежности.
4. Применение масел, кремов для увлажнения кожи.
5. Внимательно слушать акушерку при родах и не торопить события.
6. Пытаться расслабиться, не паниковать и соблюдать правильную технику дыхания.

Если на матке есть рубцы, то избежать разрывов будет достаточно сложно. В этом случае необходимо заранее обсудить пути решения проблемы с врачом. Рождение ребенка — это процесс, который зависит от многих факторов. Появление разрывов или других осложнений не должны омрачить радость материнства.

Узнайте, как избежать разрывов, из видео:

10 Окт 2014      Светлана Мамочкина        258      

Источник: http://MamyiDeti.com/razryv-pri-rodah-foto-prichiny-stepeni-slozhnosti-lechenie.html

Разрывы при родах: 6 показаний к хирургическому вмешательству

Одно из часто встречающихся осложнений при родах –разрывы различного характераВо время родов нередко разрывается промежность, шейка матки или половые губы. Женщина испытает сильную боль, может открыться кровотечение, что впоследствии усложнит процесс выхождения малыша на свет. Важно, чтобы при этом присутствовал врач или акушерка.

Как бы все хорошо не складывалось на протяжении всего срока вынашивания ребенка, это не гарантирует, что не возникнет каких-то сюрпризов в процессе родов. Рожающую женщину на кресле могут подстерегать разные осложнения.

Внутренние разрывы – это разрывы шейки матки и стенок влагалища. Это может быть связано с преждевременными потугами, в этот период женщине нужно всеми усилиями сдерживаться и не тужиться. При потугах шейка матки находится под колоссальным давлением и если она еще недостаточно раскрыта и давление превышает порог, то внутренние ткани рвутся в буквальном смысле.

Также разрывы могут быть связаны с физиологией или размерами плода. По тем же причинам возникают и разрывы стенок влагалища. В процессе всей этой, безусловно, самой болезненной процедуры, женщина может и не заметить разрывы.

Причина внутренних разрывов при родах может быть связана с недостаточным раскрытием шейки матки в то время, как ребенок уже выходит

Задача доктора заключается в тщательном осмотре и накладывании швов на поврежденные участки. Как правило, это саморассасывающиеся швы, что облегчает процесс заживления.

задача после подобных травм – соблюдение полной гигиены, а также отсутствие нагрузок на пораженную область.

Это включает в себя:

• Довольно длительное воздержание от секса, 1-2 месяца;
• Любые нагрузки на область живота (спорт, подъем тяжелых сумок и даже запор);
• Не делать резких движений, особенно в первые недели.

Для профилактики осложнений после зашивания и предотвращения воспаления, врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов. Нужно помнить, если женщина собирается кормить малыша грудью, принимать лекарства следует с осторожностью.

Причины разрыва промежности после родов

Роды не всегда проходят гладко: иногда ребенок лежит слишком низко, он слишком крупный или ткани влагалища недостаточно эластичные, что приводит к травмированию промежности. Если промежность выпячивается, меняет свой цвет и начинает отекать – это угроза ее разрыва.

Это осложнение во время родоразрешения считается самым распространенным – 35% женщин (особенно при первых родах) сталкиваются с разрывом промежности.

Помимо основных причин, которые могут привести к разрыву промежности, можно также выделить второстепенные факторы. К ним можно отнести: стремительные роды, зарубцевание тканей после предыдущих разрывов (для повторно родящих), некорректное оказание помощи при потугах.

Одной из причин разрыва мягких тканей родовых путей может заключаться в родах крупного плода

Чаще всего разрывы происходят в момент выхождения головки ребенка через промежность. Малыш, точнее его голова, двигается по родовому каналу и начинает пережимать вены, находящиеся в нем. Движение крови становится затруднительным, сопротивление обескровленных тканей промежности увеличивается, что приводит к разрыву.

Виды разрывов:

• Самопроизвольные – происходят во время родов без какого-либо вмешательства;
• Насильственные – могут быть спровоцированы определенным действием персонала или вмешательством в ход родов.

При осложненных родах разрывы могут поразить сначала влагалище, а затем перейти на промежность роженицы. При разрывах часто открывается кровотечение, что усугубляется, если беременная страдает варикозом.

Разрывы после родов: профилактика и лечение

Избежать разрывов можно, внимательно наблюдая за процессом родов. При первых намеках на вероятность разрыва, врач, принимающий роды, принимает решение о хирургическом вмешательстве. С целью профилактики разрывов проводится эпизиотомия, то есть хирургический разрез промежности.

Показания к эпизиотомии:

• Вероятность разрыва промежности;
• Зеленые воды;
• Перенашиваемая беременность;
• Тазовое предлежание малыша;
• Роды, начавшиеся раньше времени;
• Кислородное голодание у ребенка.

Нужно следить за наложенными швами после родов – придерживаться правил интимной гигиены, обрабатывать швы специальными заживляющими мазями и йодом, избегать физической нагрузки

Процедура разреза промежности происходит во время потуги и при рассечении кожи не применяется обезболивание. После того, как малыш благополучно вышел, женщине накладывают швы. Если разрывалось влагалище, то мышцу зашивают специальными нитками, которые спустя время рассосутся самостоятельно. На коже делают шов нитками, которые нужно убрать через 5 суток.

Места соединения тканей могут воспаляться и напухать, поэтому женщине не рекомендуется садиться около 8-10 суток, за исключением унитаза.

 Если наружный шов покраснел, из него выделятся жидкость, нужно незамедлительно обратиться к врачу за оказанием первой помощи.

Как долго рассасываются внутренние швы на шейке матки

Внутренние швы делают с помощью саморассасывающихся нитей. Такие нити изготовлены из кишечника овец или крупного рогатого скота.

Они применяются для зашивания матки после кесарева или шейки при разрывах во время родов. Считается, что для полного рассасывания необходимо 90 суток.

Отпадание нитей может произойти и раньше, кусочки могут быть заметны на белье, но все же не стоит нарушать предписанные доктором сроки и соблюдения правил.

В первые пару недель после операции по зашиванию разрезов (разрывов) женщина испытывает дискомфорт, это нормально. В промежности может возникать подергивание, пульсация, ноющие болевые ощущения. Но если эти ощущения продолжаются и позже, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Срок рассасывания внутренних швов на шейке матки зависит от материала и тяжести разрывов

Повод обратиться в больницу:

• Тяжесть в области матки и влагалища;
• Непрекращающаяся боль;
• Гнойные выделения;
• Температура.

Родившей женщине с внутренними швами нужно не только следить за гигиеной промежности, но и проводить обработку швов заживляющей мазью и обеззараживающими препаратами – хлоргексидин, раствор марганцовки.

Как получают разрывы при родах (видео)

Несоблюдение гигиены и предписанных врачом правил может привести к тому, что наложенные после родов швы могут разойтись. Если места соединения тканей болят, воспаляются и выделяется жидкость, нужно срочно обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/rody/posle-rodov/razryvy-pri-rodakh

Разрывы при родах

Когда к предполагаемым родам остается все меньше времени, женщина все чаще и больше думает о самих родах. Кто с радостью, кто с нетерпением — у всех свои переживания, но вместе с тем они имеют общие черты. И обязательно присутствует доля страха, пускай совсем незначительная, но все равно: каждая нормальная роженица переживает за ребенка, и за себя.

Этот страх особенно силен у первородящих — из-за неизвестности. О том, что их ожидает, они знают только теоретически, а теория и практика часто не совпадают. Конечно, у каждой из женщин роды проходят индивидуально, по-своему. Но ведь осведомлен — значит, вооружен. Поэтому знать как можно больше «до» может быть (и, как правило, так и бывает) не просто полезным, а решающим.

Вот, к примеру, разрывов в родах, коих так боятся и опасаются все роженицы, во многих случаях можно избежать. Многое зависит от вашего поведения по время родов и подготовки к ним еще в период вынашивания.

Причины разрывов при родах

Существует ряд располагающих к этому факторов. Но обо всем по порядку.

Вы можете почитать об анатомическом строении мышц малого таза и промежности — это на самом деле очень интересно, потому что этот комплекс мышц крайне важен для любого человека, что уж говорить о женщине, и именно эти мышцы имеют уникальнейшее строение, гениально продуманное природой.

Во время беременности эластичность, форма и даже место расположения многих брюшных и влагалищных мышц несколько изменяются. Организм готовится к прохождению ребенка родовыми путями, обеспечивая более легкое его продвижение, как только может. Помимо прочего, задействованные в этом процессе мышцы немного ослабевают и как бы расходятся в стороны, освобождая дорогу плоду.

Вместе с тем, чтобы контролировать прохождение ребенка родовыми путями и помогать корректировать течение этого процесса, во-первых, женщина должна уметь управлять своими мышцами, а, во-вторых, сами мышцы должны быть готовыми к такой работе, то есть быть максимально эластичными.

Последнее свойство во многих случаях заложено генетически: хорошую способность растягиваться и возвращаться в прежнее состояние мышцы обретают наследственно. Правда, ее можно и натренировать — путем усердных тренировок и выполнений специально предназначенных для этого упражнений. Тогда ваши шансы на «безразрывные» роды значительно возрастут.

Но в любом случае при определенных обстоятельствах разрывы все равно происходят, потому что любые мышцы имеют предел натяжения.

Итак, помимо хорошей или наоборот эластичности вероятность разрывов в родах зависит от многих других факторов:

• Воспаления и инфекции мочевыводящих и половых путей, а также хронические женские болячки: кольпит, вульвовагинит, молочница и другие заболевания увеличивают риски возникновения разрывов в родах, поскольку уменьшают здоровую эластичность тканей.
• Неправильные действия роженицы: вы должны знать, как и когда следует дышать и вообще действовать. Внимательно слушайте указания акушерки и спокойно их выполняйте. Преждевременные потуги нередко являются причиной разрывов: в родах наступает момент, который необходимо «передышать», не допуская натуживания.
• Стремительные роды: в идеале ребенок должен выходить плавно и медленно: это лучше не только для него, но и для матери, в том числе для предотвращения разрывов. Но бывает, что роды проходят очень быстро. В таком случае их искусственно замедляют, а также дают строгие указания роженице относительно поведения, особенно дыхания и расслабления в это время. Если этапность родов не контролируется, то возможны сильные разрывы.
• Отек промежности во время родов: если родовая деятельность протекает вяло или схватки слишком затянулись во времени, может отекать промежность, что приводит к разрывам.
• Неправильные действия медперсонала: если акушерка допустит ошибку при изъятии головки и плечиков ребенка из влагалища, то помимо прочего, это может стать также причиной разрыва.
• Рубцы от швов: если от предыдущих родов или каких-либо других операций остались швы, почти что наверняка, что в том же месте произойдет разрыв.
• «Спортивная промежность»: у многих профессиональных спортсменок мышцы сильно перекачаны, в том числе и мышцы таза и промежности. Это утрудняет их необходимое в родах растяжение, что приводит к разрывам.
• Поздние роды: если женщина впервые рожает после 35-ти лет, риск разрывов в родах возрастает.
• Анатомические особенности роженицы: в частности — так называемая «высокая промежность», когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет 7-9 см.

Обычно врачи стараются не допускать разрывов, поскольку рваные края тканей трудно идеально между собой сопоставить для соединения. Это может быть причиной нагноений в швах, слабого их крепления, в будущем могут развиваться различные осложнения, в том числе выпадение матки и так далее.

Поэтому, когда наступает критический момент и врач видит, что без разрывов явно не обойдется (а на это ему указывают многие признаки), он делает надрез.

В таком случае многих нежелательных последствий удается избежать, а заживают такие раны быстрее и лучше: соединить ровные края резаных тканей можно куда аккуратнее и качественней. 

В любом случае после завершения родов врач внимательно осматривает родовые пути на предмет всех разрывов и разрезов (если таковые имеются), оценивает степень их тяжести и послойно накладывает швы: шелковые нити, которые через 4-7 дней необходимо будет снять, либо кетгутовые или викриловые саморассасывающиеся швы, не требующие дальнейшего докторского участия. Зависимо от степени повреждения может применяться анестезия (местная и внутренняя) или же нет (например, в случае разрыва шейки матки, поскольку здесь отсутствуют нервные окончания).

Следует отметить, что разрывы бывают внутренними (внутри влагалища) и внешними (на выходе из него), и что кроме разрывов промежности случаются также разрывы шейки матки при родах и разрывы матки. Последние — куда более серьезные осложнения, которые сопровождаются сильными кровотечениями и могут иметь и летальный исход. Но при выполнении акушерских указаний обычно риски удается миновать.

Как не допустить разрывов в родах?

Об этом следует позаботиться еще задолго до родов.

Нельзя сказать, что разрывов можно полностью избежать, но значительно уменьшить риски их возникновения — абсолютно! Самым главным, наверное, фактором является ваша осведомленность о нормально протекающих родах и готовность спокойно и послушно выполнять указания акушерки.

Научиться правильно дышать и расслабляться необходимо заранее. Только так вы поможете себе и малышу пережить этот естественный, но нелегкий процесс с минимальным ущербом и предотвратить искусственное в него вмешательство.

Очень полезно проводить гимнастику влагалищных мышц, смысл которой в их поочередном напряжении и расслаблении. Известные упражнения Кегеля вообще полезны каждой женщине и способны не только прекрасно подготовить мышцы и таз к родам, но и существенно улучшить сексуальную жизнь.

Очень удобно, что укреплять промежность таким способом можно в любое время в любом месте. Однако в ряде случаев при беременности такие упражнения могут быть противопоказаны: например, при существующей угрозе выкидыша. Так что прежде обязательно следует проконсультироваться со своим гинекологом о возможном методе подготовки к родам и профилактики разрывов. 

Поскольку среди рисков — инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих и половых путей, на 36-й неделе сдаются соответствующие анализы для перестраховки. Если же что-то обнаружат — придется лечить и сдавать анализы повторно. Но переживать по этому поводу не стоит: врач назначит безопасные для этого периода препараты.

В профилактических целях применяется также специальный массаж влагалища, направленный на укрепление его стенок, увеличение эластичности и приобретение навыков расслаблять мышцы тазового дна в условиях производимого на них давления, что и происходит во время родов. Однако следует отметить, что выполняя такой массаж, нужно строго придерживаться техники и создать условия стопроцентной стерильности, что практически невозможно. Поэтому многие врачи выступают против такой практики. 

Реабилитационный период

Если же уберечься от разрывов не удалось, вам придется ухаживать за швами и придерживаться некоторых правил в поведении, пока они не заживут.

Реабилитационный период включает дезинфекцию швов (перекисью водорода и зеленкой или марганцовкой), что проводится один раз в день, а также частое их омовение — после каждого посещения туалета. Очень важно правильно подмываться в этот период — только в направлении от лобка к заднему проходу. И тщательно высушивать швы.

Лучше некоторое время после мытья полежать без белья, чтобы все подсохло самостоятельно. И не забывайте о том, что прокладки нужно менять как можно чаще (хотя бы каждые два часа), чтобы рана оставалась сухой.

Первые 2-3 дня очень нежелательно ходить в туалет по большому (есть риск расхождения швов), в связи с чем нужно придерживаться диеты, в частности, исключить из рациона клетчатку. Если же вы чувствуете позывы к дефекации — попросите дежурную акушерку дать вам глицериновую ректальную свечу для смягчения стула.

Кроме того, около месяца (у всех по-разному, может и дней десять) «пошитой» родильнице нельзя садиться (разве только слегка присаживаться на одну ягодицу), поэтому ребенка придется кормить только лежа или стоя.

Обратите внимание!

Риск заражения или развития осложнений после родов с разрывами и разрезами остается достаточно высоким на протяжении еще длительного периода.

Помимо того, что необходимо очень строго придерживаться гигиены и выполнять упомянутые выше правила, следите за самочувствием и состоянием швов.

При малейших признаках отеков, нагноений или подобных явлений, а также при нарастающей боли, усиливающихся подергиваниях и дискомфорте в области швов сразу же следует показаться гинекологу.

А в целом вы должны понимать, что роды — это естественный процесс. Все беременные через это проходят, и у вас получится. Нужно всего лишь немножечко подготовиться и ни в коем случае не паниковать. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/razryvy-pri-rodakh

Разрывы и разрезы во время родов

в журнале “Мама, это я!” №11/200930.07.12

Как родить без разрывов?

• Для того чтобы роды были легкими, еще в период беременности нужно заботиться о  своем теле.
• Делайте упражнения Кегеля 2-3 раза в день. Сжимайте и расслабляйте мышцы промежности и тазового дна  10-15 минут.
• Массаж промежности  с оливковым маслом тоже ежедневная процедура и, кстати, отличная прелюдия к сексу.
• На 9 месяце беременности перейдите на растительно-молочную диету. Она увеличивает эластичность тканей. Самое главное, не бойтесь родов: чувство страха сковывает мышцы. Это помогает избежать разрывов промежности или необходимости делать разрез. Но… не всегда.

Разрыв во время родов

Во время родов мышцы растягиваются, как бы образуя тоннель, через который проходит ребенок. Естть немало факторов, снижающих  их эластичность.

• Возраст женщины (после 35 лет), особенно при первых родах.
• Воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит).
• Отек промежности (при слабой родовой деятельности,  длительных потугах).
• Сильные потуги в момент выведения головушки и плечиков ребенка.
• Высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет более 7-8 см).
• Рубцы на промежности после травм, полученных в  предыдущих родах.
• Крупный плод.
• Стремительные роды.

Любая из этих причин может привести к травме тканей и разрыву (внутреннему – на шейке матки и во влагалище или внешнему – на выходе из влагалища). Однако зачастую доктору по силам предотвратить подобное.

Эпизиотомия

Разрывы при родах появляются не внезапно. Вначале происходит выпячивание тканей, появляются синюшность, отек… Как только акушер-гинеколог замечает такие симптомы, он делает небольшой разрез (чтоб было не больно – на пике схватки) – эпизиотомию.  Для чего это делается? Все просто.

• Гладкие края резаной раны после наложения швов заживают намного лучше, чем неровные края рваной раны.
• Нередко к подобной процедуре прибегают и при тазовом предлежании (чтобы избежать затруднений рождения головы), и при внутриутробной гипоксии плода (тогда уменьшается давление на голову ребенка и ускоряется процесс родов), и при повышенном артериальном давлении роженицы.
• Эпизиотомия – разрез направлен вбок. Показаниями к этой процедуре являются тазовые предлежания плода, какие-либо рубцовые изменения промежности.
• Перинеотомия – разрез, направленный к прямой кишке. Его проводят при угрозе разрыва «высокой» промежности, преждевременных родах.
• Латеральная эпизиотомия – разрез строго в сторону. К этому методу прибегают в крайних случаях (например, при опухолях).

Швы после родов

После рождения плаценты врач внимательно осматривает мягкие ткани родовых путей. При разрезах (обязательно), разрывах (по мере необходимости) накладываются швы после родов.

Для этого могут использовать особые шелковые нити (тогда швы необходимо снимать на 5-7-е сутки) либо  специальные рассасывающие нити (кетгут, викрил), которые исчезают сами.

Но и в том, и в другом случае за швами необходимо ухаживать!

• В первые трое суток после родов для снятия отека вам могут приложить пузырь со льдом. Швы на промежности и половых губах обрабатывают перекисью водорода, раствором марганцовки, зеленкой (иногда кремом «Траумель С») один раз в день. Обычно процедуру проводит акушер. Возможно, когда вы вернетесь домой придется это делать самой.  
• После выписки из роддома  начинается новая жизнь. Радостные хлопоты, забота о новорожденном… Не забывайте и о себе!
• Старайтесь придерживаться диеты (есть каши, кисломолочные продукты), чтобы акты дефекации проходили легче. Скорее всего придется прибегнуть к помощи слабительного (узнайте у специалиста, какой препарат совместим с грудным вскармливанием).
• После посещения туалета промывайте область промежности по направлению спереди назад (чтобы инфекция из заднего прохода не попала на рану) проточной водой. Затем промакивайте и просушивай рану.
• Не реже чем каждые 2 часа меняйте гигиенические прокладки. Наружные швы иногда рекомендуют ополаскивать антисептическими отварами (заварите цветки ромашки, календулы).
• Некоторое время (7-10 дней) вам будет нельзя сидеть. Ешьте стоя, а новорожденного кормите лежа на боку. Затем можно начинать сидеть полубоком, на одной из ягодиц (присаживайтесь той стороной, где нет разреза).

Все эти временные меры ускорят процесс заживления.

 Материалы по теме: Вам также может быть интересно «Чего боятся мужчины» на сайте samaya.ru

‘

Источник: https://mamaexpert.ru/article/razryvy-i-razrezy-vo-vremya-rodov

Разрывы при родах

Когда к предполагаемым родам остается все меньше времени, женщина все чаще и больше думает о самих родах. Кто с радостью, кто с нетерпением — у всех свои переживания, но вместе с тем они имеют общие черты. И обязательно присутствует доля страха, пускай совсем незначительная, но все равно: каждая нормальная роженица переживает за ребенка, и за себя.

Этот страх особенно силен у первородящих — из-за неизвестности. О том, что их ожидает, они знают только теоретически, а теория и практика часто не совпадают. Конечно, у каждой из женщин роды проходят индивидуально, по-своему. Но ведь осведомлен — значит, вооружен. Поэтому знать как можно больше &до& может быть (и, как правило, так и бывает) не просто полезным, а решающим.

Вот, к примеру, разрывов в родах, коих так боятся и опасаются все роженицы, во многих случаях можно избежать. Многое зависит от вашего поведения по время родов и подготовки к ним еще в период вынашивания.

Причины разрывов при родах

Существует ряд располагающих к этому факторов. Но обо всем по порядку.

Вы можете почитать об анатомическом строении мышц малого таза и промежности — это на самом деле очень интересно, потому что этот комплекс мышц крайне важен для любого человека, что уж говорить о женщине, и именно эти мышцы имеют уникальнейшее строение, гениально продуманное природой.

Во время беременности эластичность, форма и даже место расположения многих брюшных и влагалищных мышц несколько изменяются. Организм готовится к прохождению ребенка родовыми путями, обеспечивая более легкое его продвижение, как только может. Помимо прочего, задействованные в этом процессе мышцы немного ослабевают и как бы расходятся в стороны, освобождая дорогу плоду.

Вместе с тем, чтобы контролировать прохождение ребенка родовыми путями и помогать корректировать течение этого процесса, во-первых, женщина должна уметь управлять своими мышцами, а, во-вторых, сами мышцы должны быть готовыми к такой работе, то есть быть максимально эластичными.

Последнее свойство во многих случаях заложено генетически: хорошую способность растягиваться и возвращаться в прежнее состояние мышцы обретают наследственно. Правда, ее можно и натренировать — путем усердных тренировок и выполнений специально предназначенных для этого упражнений. Тогда ваши шансы на &безразрывные& роды значительно возрастут.

Но в любом случае при определенных обстоятельствах разрывы все равно происходят, потому что любые мышцы имеют предел натяжения.

Итак, помимо хорошей или наоборот эластичности вероятность разрывов в родах зависит от многих других факторов:

• Воспаления и инфекции мочевыводящих и половых путей, а также хронические женские болячки: кольпит, вульвовагинит, молочница и другие заболевания увеличивают риски возникновения разрывов в родах, поскольку уменьшают здоровую эластичность тканей.
• Неправильные действия роженицы: вы должны знать, как и когда следует дышать и вообще действовать. Внимательно слушайте указания акушерки и спокойно их выполняйте. Преждевременные потуги нередко являются причиной разрывов: в родах наступает момент, который необходимо &передышать&, не допуская натуживания.
• Стремительные роды: в идеале ребенок должен выходить плавно и медленно: это лучше не только для него, но и для матери, в том числе для предотвращения разрывов. Но бывает, что роды проходят очень быстро. В таком случае их искусственно замедляют, а также дают строгие указания роженице относительно поведения, особенно дыхания и расслабления в это время. Если этапность родов не контролируется, то возможны сильные разрывы.
• Отек промежности во время родов: если родовая деятельность протекает вяло или схватки слишком затянулись во времени, может отекать промежность, что приводит к разрывам.
• Неправильные действия медперсонала: если акушерка допустит ошибку при изъятии головки и плечиков ребенка из влагалища, то помимо прочего, это может стать также причиной разрыва.
• Рубцы от швов: если от предыдущих родов или каких-либо других операций остались швы, почти что наверняка, что в том же месте произойдет разрыв.
• &Спортивная промежность&: у многих профессиональных спортсменок мышцы сильно перекачаны, в том числе и мышцы таза и промежности. Это утрудняет их необходимое в родах растяжение, что приводит к разрывам.
• Поздние роды: если женщина впервые рожает после 35-ти лет, риск разрывов в родах возрастает.
• Анатомические особенности роженицы: в частности — так называемая &высокая промежность&, когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет 7-9 см.

Разрыв или разрез: что лучше?

Обычно врачи стараются не допускать разрывов, поскольку рваные края тканей трудно идеально между собой сопоставить для соединения. Это может быть причиной нагноений в швах, слабого их крепления, в будущем могут развиваться различные осложнения, в том числе выпадение матки и так далее.

Поэтому, когда наступает критический момент и врач видит, что без разрывов явно не обойдется (а на это ему указывают многие признаки), он делает надрез.

В таком случае многих нежелательных последствий удается избежать, а заживают такие раны быстрее и лучше: соединить ровные края резаных тканей можно куда аккуратнее и качественней.

В любом случае после завершения родов врач внимательно осматривает родовые пути на предмет всех разрывов и разрезов (если таковые имеются), оценивает степень их тяжести и послойно накладывает швы: шелковые нити, которые через 4-7 дней необходимо будет снять, либо кетгутовые или викриловые саморассасывающиеся швы, не требующие дальнейшего докторского участия. Зависимо от степени повреждения может применяться анестезия (местная и внутренняя) или же нет (например, в случае разрыва шейки матки, поскольку здесь отсутствуют нервные окончания).

Следует отметить, что разрывы бывают внутренними (внутри влагалища) и внешними (на выходе из него), и что кроме разрывов промежности случаются также разрывы шейки матки при родах и разрывы матки. Последние — куда более серьезные осложнения, которые сопровождаются сильными кровотечениями и могут иметь и летальный исход. Но при выполнении акушерских указаний обычно риски удается миновать.

Как не допустить разрывов в родах?

Об этом следует позаботиться еще задолго до родов.

Нельзя сказать, что разрывов можно полностью избежать, но значительно уменьшить риски их возникновения — абсолютно! Самым главным, наверное, фактором является ваша осведомленность о нормально протекающих родах и готовность спокойно и послушно выполнять указания акушерки.

Научиться правильно дышать и расслабляться необходимо заранее. Только так вы поможете себе и малышу пережить этот естественный, но нелегкий процесс с минимальным ущербом и предотвратить искусственное в него вмешательство.

Очень полезно проводить гимнастику влагалищных мышц, смысл которой в их поочередном напряжении и расслаблении. Известные упражнения Кегеля вообще полезны каждой женщине и способны не только прекрасно подготовить мышцы и таз к родам, но и существенно улучшить сексуальную жизнь.

Очень удобно, что укреплять промежность таким способом можно в любое время в любом месте. Однако в ряде случаев при беременности такие упражнения могут быть противопоказаны: например, при существующей угрозе выкидыша. Так что прежде обязательно следует проконсультироваться со своим гинекологом о возможном методе подготовки к родам и профилактики разрывов.

Поскольку среди рисков — инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих и половых путей, на 36-й неделе сдаются соответствующие анализы для перестраховки. Если же что-то обнаружат — придется лечить и сдавать анализы повторно. Но переживать по этому поводу не стоит: врач назначит безопасные для этого периода препараты.

В профилактических целях применяется также специальный массаж влагалища, направленный на укрепление его стенок, увеличение эластичности и приобретение навыков расслаблять мышцы тазового дна в условиях производимого на них давления, что и происходит во время родов. Однако следует отметить, что выполняя такой массаж, нужно строго придерживаться техники и создать условия стопроцентной стерильности, что практически невозможно. Поэтому многие врачи выступают против такой практики.

Реабилитационный период

Если же уберечься от разрывов не удалось, вам придется ухаживать за швами и придерживаться некоторых правил в поведении, пока они не заживут.

Реабилитационный период включает дезинфекцию швов (перекисью водорода и зеленкой или марганцовкой), что проводится один раз в день, а также частое их омовение — после каждого посещения туалета. Очень важно правильно подмываться в этот период — только в направлении от лобка к заднему проходу. И тщательно высушивать швы.

Лучше некоторое время после мытья полежать без белья, чтобы все подсохло самостоятельно. И не забывайте о том, что прокладки нужно менять как можно чаще (хотя бы каждые два часа), чтобы рана оставалась сухой.

Первые 2-3 дня очень нежелательно ходить в туалет по большому (есть риск расхождения швов), в связи с чем нужно придерживаться диеты, в частности, исключить из рациона клетчатку. Если же вы чувствуете позывы к дефекации — попросите дежурную акушерку дать вам глицериновую ректальную свечу для смягчения стула.

Кроме того, около месяца (у всех по-разному, может и дней десять) &пошитой& родильнице нельзя садиться (разве только слегка присаживаться на одну ягодицу), поэтому ребенка придется кормить только лежа или стоя.

Обратите внимание!

Риск заражения или развития осложнений после родов с разрывами и разрезами остается достаточно высоким на протяжении еще длительного периода.

Помимо того, что необходимо очень строго придерживаться гигиены и выполнять упомянутые выше правила, следите за самочувствием и состоянием швов.

При малейших признаках отеков, нагноений или подобных явлений, а также при нарастающей боли, усиливающихся подергиваниях и дискомфорте в области швов сразу же следует показаться гинекологу.

А в целом вы должны понимать, что роды — это естественный процесс. Все беременные через это проходят, и у вас получится. Нужно всего лишь немножечко подготовиться и ни в коем случае не паниковать.

Копирование информации без письменного разрешения

Источник: https://god-radosti.ru/beremennost/razryvy-pri-rodax

Внутренние разрывы при родах последствия

Предугадать течение родов невозможно. К сожалению, многие из них сопровождаются разрывами, которые относятся к родовым травмам. Наслушавшись от подруг от о том, какими бывают разрывы при родах, будущая мама боится не только родов но и возможных осложнений.

К счастью, в большинстве случаев можно избежать разрывов, это зависит от уровня подготовки женщины и поведения в период родов. Предупрежден – значит вооружен.

Практически вся репродуктивная система в женском организме состоит из мышц, а мышцы, как известно, можно натренировать, именно этим рекомендуется заняться в период декретного отпуска еще при беременности. Ведь именно от эластичности мышц зависит возникновение разрывов.

Какими бывают разрывы при родах?

Самопроизвольные разрывы. При этом промежность разрывается под воздействием давления ребенка.

Насильственные разрывы происходят по причине проведения акушерских манипуляция.

Что может повлиять на возникновение разрывов?

• Возраст после 35
• Снижение эластичности шейки матки
• Операции на шейке матки в анамнезе
• Инфекции
• Крупный плод
• Тазовое предлежание плода
• Неправильные действия роженицы во время родов
• Наличие рубцов
• Отечность промежности
• Слабая родовая деятельность
• Продолжительные потуги
• Высокая промежность
• Неправильные действия акушера
• Стремительные роды
• Нарушения костного строения таза
• Сужение выхода из малого таза
• Высокая промежность

Разрывы промежности

1. Первая степень – разрывается задняя спайка, часть задней стенки влагалища, кожа промежности
2. При второй степени разрыва добавляются мышцы тазового дна
3. Третья степень характеризуется разрывом сфинктера заднего прохода, в некоторых случаях – передней стенки прямой кишки

Центральный разрыв промежности происходит очень редко. При этом наблюдается разрыв задней стенки влагалища, мышцы тазового дна, кожа. Задняя спайка, сфинктер не затрагиваются.

Разрывы шейки матки при родах

Шесть процентов женщин знают, что такое разрыв шейки матки не понаслышке. Причем риск возникновения разрывов у первородящих увеличивается в 4! Раза. Последствия разрывов могут быть самыми разными.

Степени разрывов шейки матки:

1. Первая степень самая распространенная. Характеризуется она наличием повреждений на шейке матки не более двух сантиметров
2. При второй степени разрывов шейки матки наблюдаются разрывы более двух сантиметров, при этом разрывы не переходят на стенку влагалища
3. Третья степень характеризуется повреждением тканей на своде влагалища

[embedded content]

Разрывы шейки матки при родах сопровождаются повреждением сосудов, поэтому возникает кровотечение, интенсивность которого может быть разной.

Отсутствие диагностики разрыва может привести к развитию послеродовой язвы, что становится источником инфекции.

Отсутствие проведения сшивания разрывов шейки матки влечет за собой формирование рубцов, что провоцирует эктропион, то есть выворот шейки. А это уже вызывает хроническое воспаление шеечного канала и эрозии шейки матки.

Каковы последствия разрывов шейки матки?

Все зависит от степени разрыва и правильности оказанной медицинской помощи. Если разрывы не были сшиты, возникают инфекционные осложнения.

Кроме этого, риск разрывов шейки матки при последующих родах значительно увеличивается. При неправильном заживлении в будущем присутствует высокий риск выкидыша или преждевременных родов.

Некачественное сшивание провоцирует выворот шейки, что может привести к развитию онкологических заболеваний.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Внутренние швы после родов

Послеродовой период для женщины не всегда оказывается безоблачным . К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время разрывам и или разрезами при родах мало кого удивишь.

Итог этих процедур — швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно непредсказуемыми и загадочными являются внутренние швы.

Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты мраком .

Как они появились

Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов – разрыв шейки матки или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки рвутся в естественных родах. когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод.

Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами удерживать до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.

Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы.

Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести разрыва специальными саморассасывающимися нитями.

В основном для этого используют кетгуд – шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец – или викрил.

Что с ними делать

Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и приятны , что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они самоликвидируются .

Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые отпадают намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда остатки нити заметны на белье, но это не главный показатель.

Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта.

Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние потуги неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны срастись . Женщина должна соблюдать также следующие требования:

• Не поднимать тяжести;
• Не делать резких движений, особенно в первые дни после родов;
• Воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 месяцев.

Когда обратиться к врачу

Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас:

• Не прекращаются боли в области наложенных швов;
• Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
• Поднимается температура тела;
• Появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру.

Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде – визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен оценить состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки.

Терпения вам и здоровья!

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Разрывы при родах

вообще я описала все в своем дневнике. Роды — называется. Какие последствия? Ну во первых про то, что акушерку слушать во всем — тоже написала. Меня все время гнали — тужься тужься и ни разу не остановили. Вот тебе и слушай акушерок.

Во вторых, когда зашьют (если порвешься) — лучше внимательно посмотри как зашили. Могут остаться дырочки между стежками. Ну как кармашек лишний.А зашивать эти дырочки они потом отказываются. А все исправить можо не раньше чем через год пластической операцией.

Ито не везде делают.

Еще может крайний шов разойтись. Как у меня.

Как так получилось? Она меня везде зашила хорошо, но именно там, где после попы начинается промежность, там она стежок сделала слишком внутри, и получилось, что от попы стежки шли снаружи снаружи снаружи, а потом раз и внутри, и он натянулся и не заживал.

Я сначала туда даже суваться боялась, но когда через месяц боль не проходила я полезла. и увидела два края зажившей плоти на ниточке. Пришлось разрезать самой ниточку, потому что получалось, что она меня и дергала.

Вот такие последствия. Теперь у меня там широко и когда нагибаюсь, она у меня хрюкает)) Муж часто смеется теперь. А мне не смешно. Потому что и вид изменился. Вот хочу поехать и сделать операцию потом.

Ты себя сразу не настраивай. У меня если бы не локтем сыночка шел. я бы не порвалась. Количество швов мне не сказали. Но и внутри и сбоку порвалась, а снаружи они разрезали.

у меня были все разрывы и внутренние и наружные, начиная от разрыва шейки заканчивая попой,в тот момент когда рвалось больно небыло поскольку схватки больнее,после родов когда зашьют больно,все щипит и тянет,сидеть невозможно в туалет даже первые 3 дня ходить не разрешали, только писать и то только полу стоя,заживают внутренние швы долго,даже через 1 мес сидеть больновато,а про близость с мужем тоже при сильных разрывах можно забыть от 3-5 мес!

Источники: http://nmedicine.net/kakimi-byvayut-razryvy-pri-rodax/, http://beremennost.net/vnutrennie-shvy-posle-rodov, http://www.babyblog.ru/community/post/rstory/1580371

Комментариев пока нет!

Выделение слизи ранних сроках

Выделения на ранних сроках беременности далее.

31 Неделя беременности вес плода

31 неделя беременности — вес плода Хоть на 31 далее.

Прошел месяц после родов начались месячные

Когда начинаются месячные после родов? от 3 месяцев до далее.

Определение срока родов по последним месячным

Как вычислить предполагаемую дату родов Каждой беременной женщине хочется выяснить предполагаемую дату родов, поэтому многие из.

Ребенку 4 месяца прикорм можно

Прикорм в 4 месяца Большинство педиатров уверены, что начинать прикорм следует не ранее четвертого месяца жизни ребенка. К.

Профилактика разрывов при родах

Как избежать разрывов при родах? Каждая беременная женщина мечтает о легких и безболезненных родах. Сама природа создала женский организм для вынашивания и рождения ребенка. Во время.

Источник: http://helpsam.ru/2018/02/22/vnutrennie-razryvy-pri-rodax-posledstviya/