Разрез при родах сколько заживает

Разрывы относятся к часто встречающимся травмам, возникающим во время родоразрешения. Они происходят на этапе изгнания плода из матки. Разрыв промежности относится к наиболее частым повреждениям данного типа. Главным образом он связан с недостаточной эластичностью тканей органа.

Причины травматизации тканей промежности в родах

Промежность – это совокупность мышц тазового дна между анальным отверстием и задней стенкой влагалища. Она состоит из передней (мочеполовой) и заднепроходной областей. Во время родов при прохождении плода по родовому каналу мягкие ткани промежности растягиваются. Если эластичность недостаточна, разрыв неминуем. Частота патологии составляет примерно 1/3 от всего количества родов.

К предрасполагающим факторам относятся:

• первые роды в возрасте после 35 лет, когда наблюдается естественное снижение эластичности мышц;
• неправильное поведение роженицы – особенно характерно для неопытных первородящих женщин, которые склонны поддаваться панике и не выполнять команд врача и акушера;
• несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощь;
• применение акушерских щипцов или вакуум-экстракции;
• быстрое родоразрешение – давление на мягкие ткани значительно усиливается;
• воспалительные процессы в половых органах, ведущие к истончению и снижению эластичности мышц;
• рубцы, оставшиеся после предыдущих травм или хирургических манипуляций;
• слабость родовой деятельности, длительные потуги, вызывающие отек.

Угроза разрыва промежности возрастает при тазовом предлежании или рождении крупного плода (более 4 кг), при родах позже 42 недели гестации (переношенный ребенок).

Классификация родовых травм промежности позволяет выделить следующие степени тяжести разрывов:

• 1 степени – происходит повреждение внешнего слоя влагалища или нарушение целостности кожных покровов;
• 2 степени – отмечают травмы мышечного слоя органа;
• 3 степени – травматизации подвержен наружный сфинктер вплоть до полного разрыва;
• 4 степени – происходит в редких случаях, характерны травмы стенок прямой кишки.

При поражении задней стенки влагалища, мышечного слоя тазового дна и кожи поверхности с сохранением целостности заднего прохода диагностируют центральный разрыв промежности.  В этом случае появление ребенка на свет происходит через искусственно созданный канал. Данная тяжелая травма происходит крайне редко.

Лечение травм должно быть незамедлительным, поскольку они чреваты тяжелыми последствиями. Наиболее опасным среди них является сильное кровотечение. Через открытую рану в организм легко могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс в половых органах.

К более отдаленным негативным последствиям родовой травмы промежности можно отнести нарушения микрофлоры влагалища, опущение матки, фригидность. Разрывы 3 и 4 степени могут приводить к недержанию мочи и кала, другим нарушениям в работе мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Диагностика повреждений не вызывает трудностей. Сразу после окончания родов (выход последа) врачом производится осмотр состояния родовых путей, который позволяет определить наличие разрывов и степень их тяжести.

Лечение

После выявления травм при помощи специальных влагалищных зеркал производят их ушивание. Очень важно определить степень тяжести повреждения.

Разрыв промежности первой и второй степени требует накладывания швов, которое производят под местной анестезией.

Целостность промежности восстанавливают кетгутовыми швами, которые со временем рассасываются самостоятельно, или шелковыми, которые необходимо снимать. При первой степени швы накладывают в один слой, при второй – в два.

Лечение разрывов 3 степени предполагает использование общей анестезии. У роженицы производят осмотр не только мышечного слоя, но и заднего прохода и прямой кишки.

В этом случае ушивание начинают с восстановления целостности стенок прямой кишки и сфинктера. Затем производят накладывание швов, чтобы устранить повреждения кожных покровов.

Ушивание проводят сразу или в течение получаса после родов.

Если во время родов возникают риски разрывов, гипоксии плода, при рождении крупного ребенка и в случае стремительных родов — показана эпизиотомия (разрез промежности). Благодаря данному вмешательству, выход из влагалища становится более широким, что предотвращает повреждения прямой кишки и кровеносных сосудов.

Проведение эпизиотомиии помогает не только избежать получения травмы роженицей, но и останавливает кровотечение и минимизирует негативные последствия для ребенка.

Перед проведением разреза половые органы обрабатывают йодным раствором. Рассечение производят при помощи специальных ножниц в момент, когда потуга становится наиболее интенсивной. Этот момент более благоприятен для манипуляции, поскольку при сильном напряжении женщина меньше чувствует боль. Длина рассечения составляет 20 мм.

Уход за швами после ушивания разрывов

Сколько заживает разрыв промежности после родов и как правильно ухаживать за швами?

На заживление саморассасывающихся швов требуется две недели. Обычно процесс протекает благоприятно. Швы из других материалов буду затягиваться в течение месяца. Длительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести разрывов. Пациентка должна знать правила ухода и соблюдать врачебные рекомендации, которые помогут ей выздороветь в кратчайшие сроки.

Правила поведения после родов:

1. Регулярно обрабатывать швы зеленкой или раствором марганцовокислого калия (не реже 2 раз в день). Сразу после родов это делает акушерка, в дальнейшем обработка производится самостоятельно.
2. Соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть половые органы теплой водой, менять прокладки каждые 2-3 часа;
3. Надевать только хлопчатобумажное нижнее белье. Оно должно быть свободным и не оказывать лишнего давления на промежность.
4. Принимая душ, направлять струю воды сверху вниз. Нельзя тереть половые органы мочалкой или жестким полотенцем. Высушивать кожу нужно мягкими промакивающими движениями.
5. Находясь в домашних условиях, рекомендовано подсушивать пораженное место при помощи воздушных ванн, мазей (Солкосерил, Бепантен), делать специальные гимнастические упражнения.
6. Не поднимать тяжестей выше 3 кг, избегать физических нагрузок и занятий спортом.
7. Вводить в рацион продукты, которые обеспечивают нормальную дефекацию и исключают запоры.
8. Сексуальная жизнь супругов может быть возобновлена не ранее чем через 1,5-2 месяца после полного заживления повреждений.

Отдельно следует выделить необходимость регулярного посещения туалета. Процесс мочеиспускания и дефекации доставляет сильные болезненные ощущения. Страх перед болью и дискомфортом заставляет женщину до последнего откладывать процесс. Скопление каловых масс оказывает еще большую нагрузку на мышцы промежности, что только усугубляет тяжесть ситуации.

Для снятия болей могут быть назначены обезболивающие средства и глицериновые свечи для размягчения каловых масс. При выраженной отечности прикладывают пузырь со льдом. При разрывах третьей степени назначаются антибактериальные препараты, чтобы исключить инфицирование прямой кишки.

В течение первых 10-14 дней после ушивания разрывов запрещается сидеть. Мама должна побольше отдыхать, не делать резких движений. Принимать пищу следует стоя или лежа при помощи прикроватного столика. Кормить ребенка нужно лежа.

Через сколько можно сидеть?

На твердые поверхности можно садиться спустя две недели, на мягкие через три недели. При возвращении из родильного дома в автомобиле пациентке рекомендуют занять положение полулежа, чтобы исключить давление на промежность.

Осложнения

Среди частых осложнений выделяют:

• болезненные ощущения;
• расхождение швов;
• сильный зуд и отек;
• нагноение;
• кровянистые выделения.

Для снятия боли и зуда назначаются прогревание кварцевой или инфракрасной лампой, смазывание швов мазью Контрактубекс. Зуд часто свидетельствует о процессе заживления, но если он слишком беспокоит, рекомендованы обмывания половых органов прохладной водой.

Выделения гноя обычно указывают на проникновение инфекции. В этом случае назначают антибиотики, мази Левомеколь, Вишневского, Солкосерил. Для дезинфекции раневой полости используют хлоргексидин и перекись водорода. Наличие кровотечения требует дополнительного ушивания поврежденной области.

Наиболее опасное осложнение возникает, если разошлись швы. В этой ситуации категорически запрещено заниматься самолечением. Женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь. Обычно требуется повторное наложение швов в медицинском учреждении.

Профилактика разрывов

Существует расхожее мнение, что разрывы во время родов неизбежны. Это неверно. Предотвратить повреждения промежности можно пройдя тщательную профилактическую подготовку еще во время беременности. Профилактические меры включают выполнение специальной интимной гимнастики, массаж промежности.

Массаж

Лучшая профилактика – это регулярный массаж. Его можно делать на любом сроке, но все же лучшим периодом является третий триместр. Польза массажа заключается в следующем:

• активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях;
• тренирует мышечные ткани промежности;
• придает мышцам необходимую мягкость, податливость и эластичность;
• способствует расслаблению, что значительно уменьшает риски повреждений.

Для максимальной эффективности массаж промежности для профилактики разрывов производят с использованием натурального масла. Можно пользоваться льняным, тыквенным, репейным, оливковым маслами. Существует и специальное масло для массажа промежности, которое можно приобрести в аптеке.

Перед массажем необходимо принять теплый душ. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены, руки следует тщательно вымыть. Промежность, половые органы и пальцы смазывают маслом.

Женщине необходимо принять удобную позу и максимально расслабиться. Пальцами, введенными во влагалище, делают мягкие движения в сторону анального отверстия, надавливая на заднюю стенку влагалища.

Нажимы следует чередовать с обычными массажными движениями.

Длительность массаж составляет 5-7 минут. Обычно женщине трудно провести процедуру самостоятельно, поскольку ей мешает живот, поэтому очень желательна помощь близких ей людей.

Следует учитывать ряд противопоказаний, при которых массаж проводить нельзя. В частности, это воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

Массаж в этом случае можно проводить только после полного излечения, иначе он будет способствовать дальнейшему распространению инфекции в организме.

Категорично не рекомендован массаж при угрозе прерывания беременности или преждевременных родов, неправильном предлежании плода и при наличии у беременной кожных заболеваний. Очень важно, чтобы процедура не вызывала каких-либо отрицательных эмоций или физический дискомфорт. Перед ее выполнением нужно получить согласие врача, у которого наблюдается будущая мама.

Гимнастика

К эффективной профилактике относится выполнение специальных гимнастических упражнений, которые способствуют улучшению эластичности промежности.

Упражнение 1. Стать боком к спинке стула и упереться об нее руками. Отводить поочередно в сторону ногу 6-10 раз.

Упражнение 2. Широко поставить ноги. Медленно присесть, удерживая тело в таком положении в течение нескольких секунд, затем также медленно подняться. Сделать упражнение 5-6 раз.

Упражнение 3. Ноги поставить на ширине плеч. Глубоко дыша, поочередно втягивать живот, а затем расслаблять его мышцы. Спина при этом должна быть прямая.

Упражнение 4. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального отверстия и влагалища. Упражнение можно делать как в положении лежа, так и сидя. Данное упражнение можно выполнять не только дома, но и на работе и даже в общественном транспорте.

Питание

Беременной женщине следует обратить внимание и на свой рацион. В него обязательно нужно включить витамин Е. Его можно принимать как в капсулах, так и пить растительное масло, которое богато этими витамином. В меню должна быть включена рыба, которая богата жирными кислотами или рыбий жир. С 28-30 недели рекомендовано принимать десертную ложку яблочного уксуса перед завтраком.

Исключение мяса в третьем триместре также способствует профилактике разрывов. Если женщина не готова к такому решению, следует хотя бы не включать в меню копченые изделия.

К другим  профилактическим мерам следует отнести:

• регулярные визиты к гинекологу, выполнение всех его рекомендаций;
• своевременная постановка на учет по беременности (не позже 12 недели);
• посещение курсов дородовой подготовки для обучения правильному поведению во время родов;
• своевременное выявление воспалительных процессов в половых органах и их полное излечение еще на этапе беременности;
• выполнение всех инструкций врача и акушера во время родов.

Отзывы мам, которые уже воспользовались перечисленными советами, свидетельствуют о том, что выполнение профилактических мер и тщательная подготовка к родам позволяет пройти этот нелегкий процесс без болезненных травм даже при рождении достаточно крупного по весу ребенка.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/razryv-promezhnosti.html

Как быстрее заживить швы после родов?

Во время родовой деятельности у женщин случаются разрывы влагалища, промежности. Иногда акушеру приходится делать специальные разрезы. Ситуации не представляются сложными, накладываются швы после родов, быстрее заживить их помогает правильный уход.

Виды

Разрывы делятся на наружные и внутренние. Сшивают их разными материалами, в зависимости от типа шва мама получает рекомендации по уходу. Внешние рассечения проводят на промежности. Внутренние делаются на шейке матки, во влагалище. Когда родовая деятельность проходила с помощью кесарева, послеоперационные накладываются на передней стенке брюшной полости.

Швы в промежности делают из-за естественных порывов, искусственных разрезов. Под первыми подразумевается повреждения промежности при родовом процессе, вторыми называют разрывы, сделанные гинекологом.

3 типа швов:

• 1 степени;
• 2 степени;
• 3 степени.

Первый тип используется при рассечении только кожного покрова. При втором затрагиваются мышечные волокна. При третьем повреждение касается стенок прямого кишечника. Зашивают разрывы и разрезы под воздействием местного обезболивающего.

В качестве шовного материала используют кетгут, капроновую, шелковую нить. Единственным недостатком является боль, наружные швы после родов заживают долго. Необходимо помнить о правилах гигиены, регулярно делать обработку антисептическими средствами.

Причиной разрыва на шейке матки является большой плод, при зашивании обезболивание не проводится. Некоторое время детородный орган остается нечувствительным после родов. Из шовных материалов используют кетгут, викрил, капроаг, они рассасываются самостоятельно, нити не вынимают.

Достоинства:

1. нечувствительные;
2. отсутствует дискомфорт;
3. не возникают осложнения.

Саморассасывающиеся швы не нуждается в специальной обработке. За какое время заживают швы после родов зависит от свертываемости крови, индивидуальных особенностей, здоровья организма, качества ухода.

Шов после кесарева является обязательным. Делают его внизу матки, разрез размером до 12 см. Сегодня практикуют косметические разрезы, которые незаметны после заживления.

Разрывы влагалища происходят на разную глубину из-за травмирования в ходе родовой деятельности. Место сшивания обезболивают Лидокаином, Новокаином. Сшивают кетгутом. На протяжении нескольких суток сохраняется болезненное ощущение. Данный тип рассечения не требует специального ухода.

Обработка

Внутренние спайки не требуют особого ухода, не беспокоят роженицу. Когда правила гигиены соблюдаются, мама не поднимает тяжести, заживление послеродовых швов пройдет быстро, безболезненно. Делают их рассасывающимися нитями. Специальной обработки не требуется, нужно соблюдать правила личной гигиены, ограничение физической нагрузки.

Заживление швов длится 2 – 4 недели, если раны небольшие. Глубокие разрывы заживают долго. Акушер после осмотра укажет сроки восстановления. В течение этого времени нужно выполнять рекомендации, чтобы не произошло инфекционное заражение.

Далее обрабатывают послеродовые швы на промежности, пока роженица находится в роддоме. Используют марганцовку, зеленку. Каждые 2 часа необходимо менять прокладку.

Женщина должна носить свободное белье из хлопка, утягивающее препятствует скорому заживлению. Подмывайтесь каждые пару часов, используйте средства интимной гигиены.

Не пересушивайте кожный покров, струю воды осторожно наводите на шов, чтобы он не разошелся. Промокнув полотенцем спайку после душа, походите некоторое время без белья.

Через сколько заживают внешние швы после родов? Нитки полностью рассасываются за 5 — 7 дней.
Внутренние рубцы не беспокоят роженицу, не требуют обработки. Заживают разрывы безболезненно. Если вовремя подмываться, дискомфортных ощущений не появится.

Швы после кесарева заслуживают большого внимания. После операционного вмешательства осуществляется уход за рубцами медицинской сестрой. Спайки обрабатывают антисептиками, делает повязку. Через 7 дней нити вынимают, обработка продолжается. Если болевые ощущения в месте зашивания не проходят, заживление затягивается. Возможно, придется сменить средство по уходу.

Заживление

Запрещено выполнять физическую нагрузку, садится, поднимать тяжелое до тех пор, пока не заживут швы после родов. Время на реабилитацию каждой роженице требуется разное.

Причины:

• размеры разрывов;
• ухаживание;
• общие показатели здоровья;
• материалы;
• технологии.

Если использовать натуральные материалы, швы после родов заживают быстро. Они рассасываются за пару недель. Не рассасывающиеся нити, металлические скобки снимают непосредственно перед выпиской из родильного дома. Заживает шов долго, 2 недели – месяц.

Как понять, что швы после родов зажили:

1. дискомфортное ощущение исчезает через пару недель;
2. во время заживления формируется рубец, стягивающий края раны;
3. уходит боль, наступает чувство облегчения;
4. в положении сидя ничего не беспокоит.

Промежность заживает дольше матки, влагалища. На полное исцеление требуется до 6 недель. Уход должен быть тщательным. Чтобы ушитая рана не болела, нужен покой. Для зашивания используют разные методики.

Из материалов применяют не разлагающиеся нити, убирают их перед выпиской. Швы на промежности после родов не закрывают повязками. Выделения создают для микробов благоприятную среду при плохом уходе. Возникают расхождения сшитых мест, осложнения.

Как ускорить заживление разрывов после родов:

• содержите рану сухой;
• надевайте хлопковые просторные трусики, одноразовое белье;
• отсрочите стул первые дни после родовой деятельности, следите, чтобы он был мягким;
• не спешите присаживаться;
• займитесь гимнастикой, стимулирующей приток крови к органам;
• делайте настои из трав, холодные компрессы.

Первый месяц старайтесь больше лежать. Сроки заживления зависят от аккуратного отношения мамы к ранам. Если попадут микробы, сшитые разрывы при родах вновь разойдутся.

Швы после кесарева

Существует несколько видов швов. Какой из них делать, зависит от хода родовой деятельности. Вертикальный рубец является итогом внезапного операционного вмешательства при обильном кровотечении. Делается он редко, начинается от пупка, заканчивается в зоне лобка. По внешнему виду не красив, с течением времени уплотняется.

Горизонтальный разрез делается под лобком при плановой операции. Брюшную полость не вскрывают, делают его внутри складки. Рубец получается аккуратным, непрерывным из-за особой методики наложения. Со временем становится незаметным.

Скорость заживления и особенности ухода напрямую зависят от сделанного шва. Болевые ощущения в области раны беспокоят женщину по времени почти 3 недели после операционных действий. Первые дни мама принимает обезболивающие препараты.

Когда приходится передвигаться, живот подвязывается пеленкой либо надевается бандаж. Не нужно отлеживаться. Умеренная активность направлена на сокращение матки, косметический шов после родов быстрее заживает. Прогулки в коридоре улучшают работу кишечника, служат профилактикой лохиометрой.

Когда роженица находится в родильном доме, за ней ухаживает медсестра, обрабатывает сшитое место, накладывает чистую повязку. Нужно следить, чтобы во время подмываний жидкость не попадала на рубец. Аккуратно мойтесь под душем, не пользуйтесь мочалкой. Ванны первое время противопоказаны.

Если швы после родов на внешних губах окончательно не зажили, рекомендуется надевать легкое просторное дышащее белье. Обтягивающее приведет к травмированию. Хорошим вариантом считаются хлопковые домашние брюки, с высокой талией. Находясь дома, категорически нельзя поднимать тяжести в первые месяцы.

Осложнения

Заживление затягивается, когда женщина долгое время ощущает боль, испытывает дискомфорт. Часто болевое ощущение является сигналом появившихся осложнений. Медицинское вмешательство откладывать нельзя.

Следовательно, мама должна прислушиваться к организму, контролировать процесс заживления, если что-либо пойдет не так, сообщить акушеру.

Когда боль не связана с патологией и не выявлено проблем во время осмотра, назначаются прогревания.

Методика проведения прогревания:

• начинают через пару недель после родовой деятельности;
• применяют кварц, инфракрасные лучи;
• прогревание длится 5 – 10 минут;
• проводится в клинике, дома.

Если разошелся рубец, находясь дома, ничего не предпринимайте. Вызывайте врача. Скорее всего, придется швы наложить заново. Если спайка уже затянута, требуется обработка обследуемого места, назначение заживляющих мазей.

Часто в качестве осложнения проявляется жжение. Женщина жалуется, что рубец чешется. Беспокоится не стоит, зуд считается признаком заживания. Неприятную ситуацию можно облегчить, подмываясь не горячей водой.

Когда в районе шва наблюдаются тянущие боли, связывают их с переносом тяжестей, рано появившимся желанием присесть. Нагноение проявляется неприятными выделениями. Часто их путают с периодом восстановления месячных.

Симптомы нагноения:

• плохой запах;
• коричнево – зеленые выделения.

Если женщина увидела описанные признаки, следует обратиться в клинику. При инфицировании будут прописаны антибиотики. Воспалительный процесс нуждается в быстром врачебном вмешательстве. Когда гноятся рубцы, не предпринимайте самолечения, гинеколог предпишет правильную обработку.
Что делать, если не заживают швы после родов:

1. обработка антисептиками;
2. меньше двигаться;
3. соблюдать личную гигиену;
4. оградить себя от переноса тяжестей;
5. следить, чтобы стул был мягким, не тужиться.

Если на первых неделях нарушено главное правило: не присаживаться, — рубец может кровоточить. Не заживает шов из-за растянувшихся тканей, поверхность разрыва открылась. Понадобится перешивание.

Если соблюдать все рекомендации, швы заживают быстро, осложнений не появляется. Косметическая пластика подбирается в зависимости от разреза, индивидуальных особенностей. Разрывы случаются часто в процессе родовой деятельности, они не рассматриваются как трудности. Акушеры делают швы грамотно, профессионально. Впоследствии рубцы становятся незаметными, не доставляют никакого дискомфорта.

Источник: https://rozhau.ru/posle/byistree-zajivit-shvy-posle-rodov/

Как и сколько заживают швы после родов

Долгие девять месяцев женщина вынашивала своего карапуза и вот настает момент родов. Проходит процесс рождения очень быстро, хотя большинство нынешних мам заявляют, что перед их глазами в эти часы прошла вся жизнь.

Действительно, мужчинам вовсе не понять что такое роды, а женщины понимают и представляют себе этот процесс и эту боль только после рождения первого малыша.

Но и здесь следует отметить, что роды хоть и являются болезненным процессом, но эту боль способны выдержать только женщины.

При родах возникают различные неблагоприятные ситуации, такие как разрыв влагалища, шейки матки, промежности или вовсе требуется проведение кесарева сечения. Но даже такие ситуации не являются неразрешимыми, и доктора устраняют их довольно умело, быстро и качественно.

Но то, что врачи быстро устраняют разрывы — это хорошо, но накладывание швов женщинам приходится переносить на живую, а это довольно неприятный процесс. Кроме того, после накладывания швов женщине необходимо вести тщательный уход за травмой, которая оставит след в виде рубца на всю жизнь.

Сколько заживают швы после родов, через какое время их снимают и, как за ними необходимо ухаживать, рассмотрим подробнее.

Какими они бывают

При родах у женщины могут происходить разрывы, и в зависимости от места их возникновения различают два вида швов:

Внутренние швы накладываются на шейку матки, а наружные или внешние на промежность. Швы накладываются различными нитками, предназначенными для наружного и внутреннего зашивания. После зашивания раны женщинам обязательно необходимо вести особый уход за собой и местом накладывания швов. Рассмотрим основные места, где могут возникнуть разрывы, требующие нанесения швов.

1. Шов во влагалище. Наносятся в случае разрывов различной глубины влагалища или при родовых травмах. Материал швов для зашивания — кетгут, а после выполнения процесса не требуется ухода.
2. Шов на шейке матки.

   Необходимость в накладывании швов на шейку матки возникает по причине крупного плода. За швами на шейке матки не нужно ухаживать, кроме того, их нахождение не ощущается и не вызывает неудобств.

3. Шов на промежности.

   Возникает как при естественном повреждении промежности, так и искусственном. Если первые два вида зашиваются нитями, которые рассасываются самостоятельно, то на промежность наносятся не рассасывающиеся материалы.

   После зашивания такой вид разрыва требует особого ухода и соблюдения правил гигиены. Кроме того, разрыв промежности вызывает длительное время болевые ощущения.

Поэтому следует сделать вывод, что требующими особого ухода являются швы, которые выполняются на наружных частях тела. Если не ведется особый уход за наружными швами на промежности, то возникают проблемы следующего характера:

• появляются нагноения
• воспалительные процессы
• инфицирования

Поэтому маму при таких «ранениях» предупреждают о должном уходе за собой врачи сразу после зашивания.

Продолжительность заживления

Внутренние швы являются практически безобидными, они быстро заживают, не требуют ухода за ними и не оставляют наружных следов на теле. Наружные, как раз таки, наоборот, долго заживают, требуют ухода и оставляют след на всю жизнь в виде рубца.

Как долго заживают наружные раны и через сколько осуществляется снятие наружных швов? Данные вопросы интересуют женщины, которые во время родов получили травмы промежности. Скорость заживления ран промежности зависит от многих факторов:

1. Саморассасывающийся шов сходит на протяжении двух недель и не требуют никакого ухода, внимания и наблюдения.
2. Швы из иных материалов заживают на протяжении одного месяца. Снимают швы на 5-7 день после их наложения.

   До снятия и после требуется особый уход за местом «ранения».

3. Нельзя допускать попадания в раны различных микробов и бактерий, так как они могут вызвать осложнения, и процесс заживления затянется на неопределенное время.

   Поэтому самое важное — это должный уход за раной, который продолжается до момента полного заживления.

Очень часто молодые мамы стремятся поскорее заживить свои раны и избавиться от боли. Каким должен быть уход за швами и, что еще важно знать женщинам, рассмотрим далее.

Уход

Если во время родов возникла необходимость наложения швов, то после этого врач должен проинформировать пациентку об обеспечении должного ухода за ними. Уход начинается с самого первого дня после их наложения, поэтому необходимо соблюдать все назначения и рекомендации. К основным способам ухода относятся:

• обработка антисептиками
• ведение малоподвижного образа жизни
• соблюдение гигиенических правил

Рассмотрим подробнее, как осуществляется уход за наружными швами.

1. На протяжении нескольких дней, пока новоиспеченная мамочка находится в родильном отделении, уход за наружными рубцами ведет акушерка. Для этого рубцы обрабатываются зеленкой или марганцовкой, предварительно подготовив концентрированный раствор. Шов обрабатывается дважды на день через 10 часов.
2. После родов необходимо обеспечить замену прокладок каждые два часа.
3. В течение 5-7 дней необходимо носить одноразовое белье или же использовать натуральные материалы из хлопка. Шов лучше заживает, если обеспечивается нормальное кровообращение.

   Утягивающее белье способствует снижению кровотока, а, значит, и увеличению срока заживления раны.

4. Соблюдение гигиены в виде частого подмывания каждые два часа и обязательно после посещения туалета.
5. Два раза в день промежность необходимо мыть с мылом, а на протяжении суток ополаскивать чистой водой.
6. После мытья промежности, ее необходимо тщательно высушивать.
7. Первые 7-14 дней нельзя женщинам садиться, чтобы исключить расхождение швов. Можно только садиться на унитаз в первый же день. В остальном рекомендуется либо сидеть — полулежа, либо лежать. При выписке маме рекомендуется сидеть на заднем сидении — полулежа.
8. Посещение туалета по большому вызывает сильную боль, но женщине необходимо смириться с этим, и освобождать организм по первому требованию, не терпя до последнего. Если же терпеть и задерживать в себе каловые массы, то они оказывают дополнительную нагрузку на мышцы промежности и в результате боль только обостряется.

   Чтобы снизить боль при дефекации, необходимо использовать глицериновые свечи (нечасто), которые размягчают кал. Свечи имеют одну особенность — при их частом использовании, они вызывают привыкание. Чтобы исключить частое применение свечей, их можно заменить Дюфалаком.

9. Очень важно избегать появления запоров, исключив тем самым из рациона продукты, способствующие данному явлению.
10. Оградите себя от подъема тяжелых вещей или предметом, вес которых превышает 3 кг.

Ну и, конечно же, необходимо пользоваться антибактериальными и быстрозаживляющими средствами, которые назначит врач. Соблюдение этих правил и рекомендаций позволит маме быстрее избавиться от боли и вернуться к прежнему образу жизни. Но что может случиться, когда будет обеспечен неправильный уход за швами и, какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения

Узнать о том, что появились осложнения заживления раны можно по характерным признакам:

• боль не исчезает по истечении 3-4 недель
• женщина ощущает дискомфорт
• из раны наблюдается выделение гноя

Такие факторы говорят о том, что в процессе заживления в рану попала инфекция, поэтому дальнейшие действия включают медицинское вмешательство. Что нужно делать, когда женщина ощущает продолжительное время боль?

1. Обязательно требуется посетить врача, который назначит дальнейшие действия. Обычно лечение начинают с прогревания раны.
2. Прогревание осуществляется с помощью использования кварцевой или инфракрасной лампы.
3. Проводится данная процедура на протяжении 10 минут, при этом расстояние до лампы должно быть не менее 50 см. в домашних условиях.

Случается так, что во время выполнения домашних дел, от нагрузки наблюдается расхождение швов. Что делать в таких случаях? В такой ситуации необходимо лечь и срочно вызвать скорую помощь. Необходимость в нанесении новых швов решает врач после обследования. Но зачастую, когда рана затянулась, то в выполнении данных процедур нет необходимости.

В случае, когда женщина обнаружила выделение гноя из раны, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу. После исследования и подтверждения того, что в организм попала инфекция, врач назначает срочное применение антибиотиков.

К сведению! При этом кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание ребенка до окончания приема препаратов.

Кроме приема антибиотиков, осуществляется наружная обработка раны с помощью мазей или гелей. Названия этих мазей к применению, а также антибиотиков назначает только врач.

Снятие швов

Женщины часто интересуются вопросом о том, больно ли снимать швы? Процедура действительно не из приятных, но это не больнее, чем их наложение.

У каждого человека имеется разный порог болевых ощущений, поэтому отзывы женщин в интернете сильно отличаются. Также все зависит и от того, какой уход ведется за швами.

Процедура занимает не более пяти минут, после чего женщина отпускается домой.

Статистика показывает, что с каждым годом количество случаев с необходимостью наложения швов растет, поэтому необходимо быть готовыми к такой процедуре, но не накручивать себя. Современная медицина готова к решению любого вопроса, возникающего во время процесса родов.

Шурин Павел

by HyperComments

Источник: http://KrohaPuz.ru/rodi/skolko-zazhivajut-shvy-posle-rodov.html

Разрывы при родах: степени, виды, причины и профилактика

статьи:

Как родить без разрывов, интересует всех беременных, собирающихся рожать естественным путем. Давайте рассмотрим, почему появляются разрывы и как их можно предупредить, на самом ли деле возможны роды без разрывов и разрезов или от этого не застрахован никто.

Разрывы при родах — это осложнение, часто возникающее во время родовой деятельности. Предсказать, как будет протекать процесс, не имеется возможности, поэтому от подобных травм никто из рожениц не застрахован. Но паниковать не стоит! Если вовремя получить знания о том, что представляют собой разрывы, чего от них ожидать и как их можно предупредить, то имеется возможность если не избежать данной проблемы, то, по крайней мере, существенно смягчить ее последствия.

Какие бывают разрывы: виды и степени

Повреждения в процессе родоразрешения бывают самопроизвольные и возникшие из-за врачебного вмешательства. Вообще, существует несколько видов таких травм. Среди них разрывы: • промежности; • влагалища и вульвы; • шейки матки; • матки. А также может возникнуть при родах разрыв лонного сочленения.

Рассмотрим каждый вид подробнее.

Разрыв промежности при родах: степени и последствия

В большинстве случаев повреждениям подвержена именно эта область. Они появляются при давлении головки малыша на недостаточно эластичные ткани промежности. Нужно слушаться акушерку, вести себя в соответствии с ее рекомендациями, тогда есть возможность пройти роды без разрывов.

Такая травма может быть трех степеней сложности: 1. Небольшие разрывы после родов в зоне промежности, когда повреждается только кожа или задняя спайка (разрыв спайки при родах), возможно, и небольшой сегмент влагалищной стенки. 2.

Вторая степень характеризуется травмами мышц промежности, то есть к общей картине добавляются ткани тазового дна. 3. Повреждения третьей степени могут быть неполными, полными и центральными. В первом случае, кроме всего прочего, задевается сфинктер. Во втором возможен даже разрыв прямой кишки при родах.

Центральный разрыв бывает редко. Он представляет собой травму задней влагалищной стенки, тканей промежности и мышц таза, при этом сфинктер и спайка остаются нетронутыми. Конечно, наиболее тяжелым видом травматизма в акушерстве считается третья степень. В данном случае необходима квалифицированная медпомощь.

Все эти неприятности и проблемы: от разрыва задней спайки при родах до повреждения стенки кишки могут привести к таким последствиям (кроме боли): • возникновение кровоподтеков и отечности на участке, где находятся швы; • нарушение мочеиспускания; • нагноение швов, их расхождение; • появление рубца в области промежности; • отсутствие чувствительности в месте разрыва; • расстройство функций прямой кишки. Всех последствий можно избежать, если заниматься профилактикой разрывов еще во время беременности, о чём будет написано ниже.

Разрыв влагалища при родах и вульвы

Травма влагалища может произойти из-за того, что женщина начинает раньше времени тужиться. А также причиной разрыва служит продолжительное нахождение головки малыша в неподвижном состоянии в одном месте.

Данное повреждение проявляется кровотечением. Или обнаруживается в момент осмотра врачом родовых путей. В данном случае разрыв заявляет о себе кровоизлиянием под слизистую влагалищную оболочку, то есть образуется гематома.

Повреждения вульвы в основном представляют собой разрыв губы при родах.

Разрыв шейки матки

Такое повреждение бывает, если малыш слишком крупный, при стремительных родах или проведении манипуляций акушерами для ускорения родовой деятельности. Травма также делится на три степени.

– Шеечные разрывы при родах 1 степени: размер повреждения не превышает 2 сантиметров, локализуется либо с одной стороны, либо с обеих. – Шеечные разрывы при родах 2 степени: разрыв больше 2 сантиметров, но при этом стенки задней части влагалища остаются нетронутыми.

– Шеечные разрывы при родах 3 степени: надрыв доходит до влагалищного свода и затрагивает его. Первая и вторая степени разрывов шейки оцениваются медиками как неосложненные. А третья степень уже считается осложненной. При таком разрыве для лечения может понадобиться вскрытие брюшной полости.

Операция необходима для того, чтобы ушить повреждение непосредственно на месте его образования. Чем опасны разрывы при родах такого характера? Подобные травмы (разрывы шейки) влекут за собой более серьезные последствия, чем надрывы промежности или влагалища.

Среди них: • воспалительные заболевания шейки; • послеродовой эндометрит; • кровоизлияние в жировую прослойку, которая находится вокруг матки; • геморрагический шок. Такие проблемы могут возникнуть, если разрыв не был выявлен, при неверном наложении швов или неправильном лечении.

Разрыв матки при родах

Такая серьезная травма, как разрыв матки, случается редко. И этот вид повреждений является самым тяжелым. Возникнуть он может по многим причинам: от крупного плода до стимуляции родовой деятельности без надобности. Локализуется либо на дне матки, либо на самом ее теле, либо на нижнем сегменте.

Очень редко, но все-таки бывает полный отрыв детородного органа от сводов. Сам разрыв бывает в виде трещины, а также может быть полным и неполным. Когда маточный разрыв после родов все-таки произошел, врачи делают все возможное, чтобы процесс (роды) завершился как можно скорее и с благополучным исходом.

Если случилось повреждение полного типа, то производится оперативное родоразрешение. При этом малыша достают из утробы матери, репродуктивный орган сшивается, останавливается кровотечение.

Конечно, такая травма влечет за собой серьезнейшие последствия в случае несвоевременного обнаружения, вплоть до гибели плода от кислородного голодания.

Разрыв лонного сочленения при родах

Лонное сочленение — это полуподвижное соединение тазобедренных костей, своего рода полусустав. Чаще встречается расхождение, а не разрыв. При родах нормой считается расхождение до 1 см (то есть расстояние между лонными костями составляет 1 см.).

Если больше, то это уже патология, которая нуждается в непростом лечении. Разрыв более опасен. Но опытный врач всегда может спрогнозировать возможность его появления и, соответственно, предотвратить.

Если все-таки травма произошла, то недопустимы ошибки в лечении, ведь они могут привести к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, так как сами по себе кости таза срастаться «не умеют».

Как зашивают разрывы после родов?

После появления ребенка на свет всегда делается осмотр родовых путей врачом с использованием необходимых инструментов. Если имеются разрывы, они ушиваются под местной анестезией (когда травмы серьезные — делается внутривенный наркоз). Важно предельно точно сопоставить края разрыва.

Чем скорее после рождения малыша и качественнее будет ушит разрыв, тем меньше плохих последствий повлечет за собой повреждение. Также важен правильный уход за швами. В основном применяются саморассасывающиеся, процедуру снятия которых терпеть не приходится.

Кроме того, необходимо помнить, что разрывы, которые не были ушиты, чреваты кровотечениями, инфицированием родовых путей и другими осложнениями. Разрезы при родах: виды и способы

Разрезы делаются в основном по таким причинам:

• если существует угроза или предпосылки самопроизвольных разрывов; • при тазовом предлежании ребенка; • когда нужно сократить время изгнания плода; • плохая эластичность или развитая мускулатура промежности; • имеется необходимость в применении щипцов или вакуум-экстрактора. Существуют и другие причины, но всегда подобная процедура проводится, только если она целесообразна.

Как делают разрез при родах?

В данном процессе применимы 2 типа рассечений: 1. Перинеотомия — это срединный разрез промежности. 2. Эпизиотомия — разрез при родах по диагонали от влагалища.

Процедура проводится стерильными операционными ножницами во время потуг.

В основном без обезболивания — на высоте схватки, когда производится разрез, чувствительность утрачивается. Перед операцией происходит обработка антисептическими средствами. Разрез ушивается сразу же после того, как родится «детское место».

Причины появления разрывов при родах

Факторов, влияющих на появление таких родовых травм, как разрывы, много.

К ним относятся: • крупный ребенок; • перенашивание; • неопытность роженицы и ее неправильные действия во время родов; • роды после кесарева сечения; • стремительные или затяжные роды; • возраст женщины после 35 лет; • неверное вставление головки малыша в родовые пути; • старые рубцы на тканях; • воспаления и инфекции половых органов (особенно хронические); • несвоевременные потуги; • неосторожность медработников; • физиология (высокая промежность). Как видно, многие факторы можно устранить, если знать, как избежать разрывов при родах, какие принять профилактические меры и каким образом себя вести во время родовой деятельности.

Профилактика разрывов при родах

Статистика разрывов при родах говорит о том, что до 15% женщин переживали такие родовые травмы. Чтобы не попасть в зону риска, надо знать, как подготовить организм к родам без разрывов. Для этого следует соблюдать профилактические меры.

Например, такие: Чтобы родить без разрывов и разрезов, к появлению малыша на свет следует готовиться еще до беременности. А уж в период вынашивания точно об этом не следует забывать.

Риск появления травмы существенно сокращается, если будущая мама будет заниматься несложными тренировками мышц таза, включая известное упражнение Кегеля.

Одним из главных факторов отсутствия повреждений является массаж от разрывов при родах. Он выполняется в области промежности.

Его можно делать самостоятельно, только обязательно после консультации с гинекологом. Существуют специальные масла против разрывов при родах, но допускается использовать при массаже и оливковое, календуловое, миндальное и другие.

Доктор может прописать также свечи от разрывов при родах. Например, Бускопан, которые хорошо размягчают шейку матки, а значит, в достаточной степени снижают риск ее разрыва.

Во время родоразрешения гарантией того, что процесс пройдет без травм, является послушное поведение во время схваток и следование рекомендациям акушерки. Нельзя тужиться, если врач запрещает это делать — может произойти разрыв тканей. А также важно помнить о правильном эмоциональном настрое. Все будет хорошо!

Лечение разрывов при родах дома

Часто врач назначает для домашнего ухода за швами при разрывах после родов Левомеколь — заживляющую противомикробную мазь. Судя по отзывам, она действительно хорошо помогает. А также прописываются обезболивающие средства в случае, если травмы были серьезными и женщину беспокоят болевые ощущения.

И слабительные, так как процесс испражнения может быть болезненным. Конечно, все назначения делаются с учетом грудного вскармливания. Большую роль в домашнем лечении играет соблюдение личной гигиены и своевременное очищение наложенных швов.

Обязательно необходим правильный уход за промежностью после родов.

Вопросы и ответы

И еще несколько вопросов, которые волнуют многих мамочек, столкнувшихся с проблемой разрывов.

1. Как долго заживают разрывы после родов?

Все зависит от характера, глубины и вида повреждения. В основном боль и дискомфорт проходят в среднем в течение трех недель. Полное восстановление длится до полугода (все индивидуально).

2. Сколько нельзя сидеть после разрывов после родов?

Одну или две недели. Тут также важен характер травмы. Но, например, можно использовать (только осторожно) подкладной круг для сидения. По мере заживления допускается присаживаться на одну ягодицу.

3. Сколько идет кровь после родов с разрывом?

При грамотном и своевременном ушивании повреждений все проходит так же, как и при правильных родах без разрывов.

4. Как правильно рожать без разрывов?

Нужно заниматься профилактикой подобных травм. И желательно еще до беременности.

5. Сколько заживает разрез после родов?

В течение двух недель — одного месяца.

6. Чем подмываться после родов с разрывами?

Для гигиены нужна только теплая проточная вода. И лучше делать это через каждые 2 часа. И, конечно, после посещения туалета.

7. Когда становится возможным вождение машины с разрывом после родов?

Тогда, когда получится нормально и правильно сидеть. Разрывы при родах не являются редкостью. Важно знать, что их можно предупредить. И если все-таки травма произошла, квалифицированная помощь врача поможет решить проблему без осложнений и негативных последствий.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/293/childbirth-Razryvy-pri-rodakh-stepeni--vidy--prichiny-i-profilaktika/