Пуповина к чему крепится у матери

В норме Пуповина прикрепляется к плаценте приблизительно в середине ее внутренней поверхности (insertio centralis).

Однако иногда место прикрепления пуповины бывает эксцентрически передвинуто по направлению к краю плаценты (insertio marginalis), в крайних случаях пуповина может прикрепляться даже в области плодовых оболочек на некотором расстоянии от края детского места, в результате чего пуповинные сосуды достигают плаценты, лишь пройдя определенное расстояние в хорионе (insertio velamentosa).

После родов пуповину следует перерезать на определенном расстоянии от тела новорожденного, а именно между двумя перевязанными местами. Благодаря этому прекращается плацентарное кровообращение. Культя пуповины со временем отпадает, а ранка, возникшая в результате этого на вентральной стороне тела новорожденного в месте прикрепления пуповины, вскоре заживает рубцом (пупок, umbilicus).

Плацента. будучи посредником между телом матери и телом развивающегося плода, исполняет целый ряд важных функций, зависящих от деятельности хориального эпителия воросинок.

Этот селективный процесс осуществляется Резорбирующим плазмодием на поверхности хориальных ворсинок.

Резорбированные из материнской крови вещества расщепляются в значительной степени под действием ферментов, возникающих в плацентарной ткани, а затем преобразуются в соответствии со специфическими потребностями эмбрионального и плодного тела. В таком преобразованном виде кровь плода переправляет их в плодное тело.

Белки материнской крови не Проникают через ворсинчатый барьер или же проходят через него, но только в незначительном количестве и только в конце беременности. В кровь плода они поступают, разложившись на свободные аминокислоты.

Второй основной функцией Плаценты является обмен газов между кровью матери и кровью плода, иными словами — осуществление дыхательной деятельности плода, легкие которого еще не в состоящий функционировать. Все вредные продукты плодового метаболизма и продукты отпада благодаря кровообращению плода переходят в плаценте в кровь матери, которая затем выделяет их через свою мочеиспускательную систему.

В связи с этим у человека и у высших Млекопитающих аллантоис полностью теряет свою выделительную роль, столь важную у птиц.

Из сказанного становится ясным, что данная выделительная функция плаценты уже и в нормальных условиях предъявляет большие требования к организму матери и к ее экскреторной деятельности.

В патологических условиях нагрузка на материнский организм во время беременности может обусловить тяжелые нарушения здоровья матери (токсикозы беременности, или гестозы).

Далее плацента исполняет роль защитного Барьера между организмом матери и плода. Она защищает зародыш и плод от проникновения вредных веществ, токсинов, бактерий и т. д. из материнской крови в тело плода. Однако этот защитный барьер не является абсолютным.

Возбудитель сифилиса (Spirochaeta pallida), так же как и многие патогенные вирусы, может проходить через данный защитный плацентарный барьер хориальных ворсинок, заражая плод или даже обусловливая его гибель в матке (врожденный сифилис и другие врожденные инфекции).

В соответствии с целым рядом последних наблюдений, инфекционные заболевания, перенесенные организмом матери во время беременности, по всей вероятности, могут оказывать вредное влияние и на развитие зародыша и плода.

Среди них особенно краснухе (rubeola), в иных условиях не опасному инфекционному заболеванию, приписывается большое значение в возникновении в процессе развития пороков плода или же аномалий некоторых частей его тела, иными словами в возникновении уродов.

Беременность в среднем длится 280 дней. Все это время малыш живет в «личном» домике — матке. Но кто же заботится о его комфорте, обеспечивает ему все удобства?

Сразу же после оплодотворения яйцеклетка окружается трогательным вниманием со стороны каждой клеточки женского организма. Но самая важная работа у околоплодной оболочки, пуповины, околоплодных води плаценты.

Рабочая одежда

Плодные оболочки начинают формироваться сразу после имплантации зародыша в слизистую матки. Объединившись с плацентой, они образуют плодный пузырь.

У плодных оболочек во время беременности масса работы: они синтезируют различные вещества, обеспечивают необходимые иммунные реакции, «командуют» обменом и циркуляцией жидкости в системе мать — плод, выводят продукты обмена плода, осуществляют газообмен.

Есть у них и чисто «мужские» функции: на ранних стадиях развития зародыша заботиться о его питании и надежно защищать от бактерий и вирусов, которые могут попасть к малышу из влагалища. Справиться со всей этой работой можно только при условии полной согласованности действий.

Во время родов нижний полюс околоплодного пузыря помогает раскрытию шейки матки. Стенки околоплодного пузыря лопаются, после чего отходят передние воды. Так происходит почти всегда. Но иногда в пузыре, как в «рубашке», рождаются дети, которых называют счастливчиками.

Однако рождение в «рубашке» — это все-таки родовая патология, а не счастливая примета, поэтому акушер, установив «нежелание» пузыря разорваться самостоятельно, производит несложную операцию (амнитомию), прокалывая его.

Это избавляет маму и малыша от осложнений, в числе которых такие серьезные, как преждевременная отслойка плаценты и асфиксия плода (прекращение поступления кислорода).

Вода кругом сода

Околоплодные воды — это жидкость, окружающая плод с пуповиной. Они позволяют ребенку активно двигаться, защищают плод и пуповину от внешних механических воздействий, участвуют в обмене веществ между матерью и плодом.

Кроха в утробе регулярно глотает воды, которые каждый час на l/З меняют свой состав. С 19-й недели ребенок начинает различать их вкус. В течение беременности объем околоплодных вод постепенно увеличивается (до 500-1500 мл), однако математическое соотношение к объему плода уменьшается.

Поэтому к концу беременности малыш становится менее подвижным.

Пуповина обеспечивает кровообращение плода. Внешне она напоминает спирально скрученный шнур голубоватого цвета. Его обычная длина 50-60 см, диаметр 1,5-2 см.

Одним концом пуповина крепится к пупку малыша, другим — к плаценте.

Двигаясь по двум пупочным артериям, кровь крохи в плаценте обогащается кислородом и питательными веществами, освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Затем возвращается к плоду по пупочной вене.

Пирог для малыша

«Пирог», или «лепешка» — так переводится с латыни слово «плацента». Это название орган получил благодаря характерному внешнему виду. Он имеет две поверхности. Одна развивается из слизистой матки, другая берет начало от эмбриона.

К своим обязанностям плацента приступает на 11-й день после оплодотворения и вплоть до самого рождения малыша выполняет для него функции легких, почек, органов пищеварения. Кроме того, работает как фильтр, создает мощный заслон вредным веществам, вирусам, бактериям и паразитам.

Но имей в виду, что природа не предусмотрела защиты малыша от токсинов — алкоголя, никотина, наркотиков. Почти все лекарства также легко преодолевают плацентарный барьер. Плацента растет вместе с малышом.

На первом месяце беременности она представляет собой ворсинки, покрывающие все плодное яйцо. Ко второму месяцу беременности формируется истинная плацента.

Расположение плаценты зависит от места прикрепления оплодотворенного яйца. Иногда плацента изначально располагается внизу матки, как бы перекрывая малышу выход: так называемое предлежание плаценты.

Основные причины этого: дистрофические изменения слизистой оболочки матки, возникшие после абортов и родов, опухоли и аномалии развития матки.

К счастью, матка способна подтягивать плаценту и корректировать не очень удачное ее положение, исключающее возможность естественных родов.

Боюсь рожать — рожаем без страха

Пуповина

Канатик, который соединяет тело плода с плацентой, называется пуповиной (пупочным канатиком). Пуповина крепится к плоду в области пупка, а к плаценте может прикрепиться в разных местах: с краю, в центре, или посередине. Этот канатик достаточно толстый и длинный. Диаметр пуповины примерно 1,5см и доходит до 2,0см, длина 50-60 см.

Пуповина состоит из двух пупочных артерий и одна пупочной вены. Вдоль них расположены нервные волокна. Вокруг сосудов и нервов располагается особое студнеобразное вещество –Вартонова студень.

По артериям из тела матери кровь поступает в плаценту, обогащается питательными веществами кислородом, а после обогащения поступает к плоду, а вена служит для транспортировки через плаценту продуктов жизнедеятельности ребенка.

Через пуповину также совершается обмен веществ с околоплодными водами. При рождении ребенка пуповину пережимают и отсекают. На месте ее отпадения образуется пупок.

НОВЕНЬКОЕ

Планирование Будущим родителям желательно на стадии планирования беременности пройти комплексное.

Super-beremennost. ru 2010—2014

Воспроизведение, полное и частичное цитирование материалов должно
сопровождаться прямой и активной гиперссылкой на портал Super-beremennost. ru .

ActionTeaser.ru – тизерная реклама

Источник: http://salatua.info/inshe/4b3.html

Связующая нить – так называют пуповину, по которой кровь идет от мамы к малышу.

Как происходит кровообращение плода в утробе матери?

Сначала кровь,  которая содержит кислород и питательные вещества из сосудов плаценты  поступает в вену пуповины. По ней кровь перетекает в организм плода. После циркуляции по организму ребёнка, кровь (которая теперь уже содержит углекислый газ и продукты обмена веществ), перетекает в артерии пуповины, а затем обратно в плаценту. Таким образом мама обеспечивает малыша всем необходимым. 

Параметры пуповины

В норме  – длина пуповины примерно 50 см.  Соединяется пуповина с плацентой в ее центральной части.

Аномалии строения пуповины

Неправильное развитие сосудов

Об этом говорят, если у мамы в пуповине одна артерия, а не две; три артерии вместо тех же двух или имеются расширения и истончения стенок сосудов на каком-либо участке. Если у вас обнаружили нечто подобное, врач в первую очередь займётся исключением пороков развития у малыша. Очень информативно в этой ситуации УЗИ.

особенно трехмерное, которое позволяет получить картину, похожую на телевизионную, и точнее диагностировать возможные дефекты развития. Помимо этого проводятся и другие исследования.

Это — амниоцентез и кордоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря или крови из сосудов пуповины для изучения хромосомного набора малыша).

Образование узлов 

Ложные узлы — это местные утолщения пуповины — возникают из-за варикозного расширения вен и никакой опасности для плода не представляют.

А вот истинные узлы, которые формируются на ранних сроках беременности, когда плод маленький и может случайно попасть в петлю пуповины, достаточно опасны.

Если такой узел туго затянется во время беременности или при продвижении плода по родовому каналу, у малыша может возникнуть острая нехватка кислорода.

 Аномалии прикрепления пуповины

В норме пуповина прикрепляется к плаценте в ее центральной части, однако существуют еще два варианта.

1. Краевое или боковое прикрепление — пуповина прикрепляется не в центре плаценты, а сбоку, к ее краю.

2. Оболочечное прикрепление — пуповина прикрепляется не к плаценте, а к плодным оболочкам. Оно опасно тем, что при излитии околоплодных вод есть вероятность разрыва сосудов пуповины, что может привести к кровотечению.

 Аномалии длины

Чрезмерно короткая пуповина — меньше 40 см:

Короткая пуповина мешает малышу свободно двигаться и принимать нормальное положение в матке, поэтому она может стать причиной тазового или поперечного предлежания. В родах, по мере движения малыша, короткая пуповина тянет за собой плаценту и может привести к ее отслойке и кровотечению. Чтобы исключить подобные проблемы, акушеры предлагают маме операцию — кесарево сечение.

Чрезмерно длинная пуповина — больше 70 см. 

Длинная пуповина встречается чаще. Основная опасность — выпадение петель пуповины при излитии околоплодных вод, если к этому моменту головка плода еще не прижата к входу в малый таз. Если не принять мер, то головка плода может прижать петлю и перекрыть доступ кислорода к малышу. Чтобы исключить выпадение петель пуповины после излития вод, акушеры всегда проводят влагалищное исследование.

 Предлежание пуповины

Это состояние, при котором пуповина располагается ниже или около предлежащей части плода и может быть пережата или даже повреждена в родах.

Его диагностируют во время беременности: в этой ситуации нужно пытаться с помощью специальных упражнений улучшить положение дел. Будущим мамочкам рекомендуется лежать с приподнятым тазовым концом в постели, принимать коленно-локтевое положение. Если предлежание пуповины сохраняется при головном предлежании малыша, проводят кесарево сечение в плановом порядке.

Обвитие пуповины

Довольно серьёзная патология.

Если обвитие пуповины обнаружили во время беременности, более того, если обвитие двукратное –  то беременность ведут под постоянным кардиомониторингом (наблюдение сердечной деятельности плода с помощью особого датчика, прикрепляемого на мамин живот). Если у малыша выявляют признаки – нехватки кислорода, роды завершают оперативно. Если обвитие пуповины присутствует на 37-38 неделе – делают кесарево сечение.

Ультразвуковое исследование

С его помощью можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шеи или туловища плода, определить предлежание, сосчитать количество сосудов. 

Допплерометрия 

Проводится вместе с УЗИ. Проверяют наличие признаков нарушения и скорость  кровотока в сосудах матки и пуповины плода. 

Это процедура помогает вовремя обнаружить такие патологии плода, как гипоксия, фетоплацентарная недостаточность и др.

Исследование безболезненно и безопасно, проводится с помощью специальной приставки к УЗИ-аппарату. 

Кардиотокография  (КТГ)

Исследование сердечной деятельности плода с помощью специального датчика на мамином животике (в месте наилучшего прослушивания сердца ребенка). Исследование наиболее информативно только после 30-32 недель беременности.

Кордоцентез 

Методика получения крови из сосудов пуповины с помощью прокола пуповины через брюшную стенку под контролем УЗИ. По клеткам крови можно установить наличие хромосомных и наследственных заболеваний, гемолитическую болезнь плода, резус – конфликт и т.д. Делают такой анализ после 18 недель беременности.

Показания:

1. Это исследование проводят для выявления у малыша наследственной и врожденной патологии, если:

 – в семье уже есть дети с врожденной или наследственной патологией: 

 – мама старше 35 лет;

 – в ходе гормонального скрининга (так называемых „двойных” и тройных” тестов) выявлены изменения, указывающие на возможную генетическую патологию.

2. При подозрении на внутриутробное инфицирование малыша.

3. При иммуноконфликтной беременности по резус-фактору или по группе крови.

4. При гипоксии плода. 

Обычно исследование проводится в 18-23 недели беременности, в остальных случаях — по показаниям.

Перед проведением кордоцентеза проводится УЗИ, определяют положение плаценты, место отхождения пуповины. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового датчика.

Амниоцентез

Прокол плодного пузыря для взятия околоплодных вод или введения в околоплодную жидкость лекарственных препаратов. Обычно такой анализ делают вместе с кордоцентезом, также через брюшную полость.

Показания: 

Такие же, как и при кордоцентезе, а также: 

 – при многоводии для амниоредукции (это когда выводят часть околоплодных вод ), 

 – при внутриутробной терапии  (фетарапия)  для введениея лекарственных средств 

 – при внутриутробной хирургии (фетахирургия)

Противопоказания для кордоцентеза и амниоцентеза:

 – Опухоль матки (миома)

 – Острый или хронический воспалительный процесс любой локализации

 – Угроза прерывания беременности

Возможные осложнения:

 – Подтекание околоплодных вод в течении 1 суток

 – Инфицирование

 – Преждевременные роды

 – Выкидыш

 – Отслойка плодных оболочек

 – Разрыв плодных оболочек, излитие околоплодных вод

Пуповина — связующее звено между мамой и малышом, от ее состояния во многом зависят течение беременности и исход родов. К счастью, в настоящее время существуют высокоинформативные методы диагностики, помогающие врачу вовремя определить патологию пуповины и предупредить осложнения, связанные с ней.

Источник: http://domovenokdom.ru/motherhood/beremennost/pupovina-svjaz-materi-i-rebjonka/

Пупочный канатик представляет собой орган, который соединяет плод с детским местом. Это своеобразный шнур, состоящий из 1 вены и 2 артерий, скрепленных вместе и защищенных от повреждающего воздействия вартановой студенью. Тяж между матерью и плодом необходим для обеспечения малыша кровью, насыщенной кислородом, питательными веществами, и выведения углекислого газа.

Как пуповина прикрепляется к плаценте

Нормальным вариантом фиксации считается отхождение пуповины от центра детского места. Аномалиями называют боковое, краевое, оболочное прикрепление «шнура».

Рассмотреть их лучше всего во 2 триместре с помощью ультразвуковой диагностики, когда плацента находится на передней либо переднебоковой маточной стенке. Когда она локализуется на задней стенке, могут возникнуть трудности с ее определением.

Использование цветной допплерографии позволяет распознать точный вариант патологического выхода тяжа к детскому месту.

Рассмотрим несколько видов аномальной фиксации пупочного «шнура»:

1. Центральное – в середине внутренней поверхности плаценты. Встречается в 9 из 10 беременностей, считается нормальным вариантом.
2. Боковое (эксцентричное) – не в центре, а сбоку от эмбрионального органа, ближе к его краю.
3. Краевое – с краю плаценты. Умбиликальные артерии и вена проходят к детскому месту близко к ее периферии.
4. Оболочечное (плевистое) – прикрепляется к оболочкам плода, не достигая плаценты. Сосуды пупочного канатика располагаются между оболочками.

Что такое краевое прикрепление пуповины

Краевое отхождение – значит, фиксация не в центральной зоне, а периферической. Умбиликальные артерии и вена входят к детскому месту чересчур близко от самого края. Такая аномалия обычно не грозит нормальному течению беременности или родам, считаясь особенностью конкретного периода вынашивания крохи.

Специалисты утверждают, что краевое отхождение — не показание для проведения кесарева сечения: проводится естественное родоразрешение. Такое прикрепление не увеличивает угрозу появления осложнений у матери или малыша. Однако при попытке медиков выделить послед с помощью потягивания за пупочный канатик может произойти отрыв последнего.

Возможные причины такого состояния

Специалисты считают основной причиной патологического прикрепления первичный дефект имплантации пупочного тяжа, когда он локализуется не на участке трофобласта, формирующего детское место.

Факторами риска аномалии называют:

1. Первая беременность;
2. Молодой возраст, не превышающий 25 лет.
3. Чрезмерная физическая нагрузка в сочетании с вынужденным вертикальным положением тела.
4. Акушерские факторы – маловодие, многоводие, вес, положение или предлежание.

Чаще всего аномальная фиксация пуповины встречается одновременно с несколькими вариантами патологии канатика – истинными узлами, неспиральным расположением сосудов.

Оболочечное место прикрепления тяжа между матерью и плодом гораздо фиксируется чаще, когда женщина вынашивает двойню или тройню, или при повторных родах. Нередко такая аномалия сопровождает пороки развития ребенка и органов: врожденная уропатия, атрезия пищевода, пороки сердца, единственная пупочная артерия, трисомия 21 у крохи.

В чем опасность диагноза

Краевой вариант выхода умбиликального тяжа не считают тяжелым состоянием. Врачи обращают внимание на подобную локализацию прикрепления «шнура» в том случае, когда пуповина располагается на расстоянии, не превышающем половины радиуса детского места от края. Такое положение обуславливает развитие акушерских осложнений.

К примеру, радиус плаценты равен 11 см. Если канатик при таком виде не превышает 5,5 см от края, необходим пристальный контроль за состоянием ребенка: существует высокий риск развития кислородного голодания в утробе. С этой целью медицинские работники отслеживают шевеления деток, проводят КТГ не менее 2 раз в неделю весь период гестации.

Гораздо большую угрозу несет оболочечный вариант. Нарушение характерно в большей степени для многоплодной беременности. Сосуды располагаются между оболочек, не покрыты вартановым студнем, а также там хуже развита волокнистая ткань. По этой причине они не могут быть защищенными от повреждения во время родов.

При расположении артерий и вены в нижнем сегменте плодного пузыря разрыв оболочек приводит к кровотечению. Малыш с околоплодными водами сдавливают кровеносные сосуды, приводя к массивной кровопотере у ребенка. Развивается острая гипоксия, а при неоказании своевременной медицинской помощи может наступить гибель плода.

Когда область плодных оболочек проходит над внутренним зевом шейки матки, располагаясь внизу предлежащей части ребенка, выставляется диагноз предлежания сосудов. Это вариант плевистого вида отхождения «шнура».

Патология сопровождается излитием околоплодных вод с кровотечением. Требуется проведение экстренного родоразрешения.

При рождении малыша с анемией средней или тяжелой степени и гипоксией, сразу после появления на свет переливают препараты крови.

Как протекает беременность

При краевом прикреплении период гестации и последующее родоразрешение чаще всего не сопровождается развитием каких-либо осложнений. При оболочечном варианте во время беременности происходит внутриутробная гипоксия с последующим развитием задержки роста. Возрастает риск наступления преждевременных родов.

При оболочечной фиксации умбиликального канатика повреждение артерий и вены иногда происходит и во время гестации. Это сопровождается кровотечением из половых путей у будущей матери и такими проявлениями, как дефицит кислорода у малыша, учащенное сердцебиение с последующим урежением, приглушение сердечных тонов, отхождение мекония при головном предлежании.

При появлении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью во избежание развития осложнений со стороны матери и плода.

Особенности родов при оболочечном прикреплении пуповины

Подобная аномалия отхождения канатика сопровождается высоким риском повреждения умбиликальных сосудов с последующим фетальным кровотечением и быстрой гибелью ребенка. Для предупреждения их разрыва и смерти крохи необходимо своевременное распознавание патологического варианта выхода «шнура».

Естественные роды требуют хороших навыков специалиста, постоянного наблюдения за состоянием малыша из-за большого риска смерти матери и крохи. Роды должны быть быстрыми, бережными. Иногда врачу получается прощупать пульсирующие артерии. Доктор вскрывает плодный пузырь в таком месте, чтобы оно было отдалено от сосудистой зоны.

Если произошел разрыв оболочек с сосудами, применяются поворот на ножку и извлечение плода. При нахождении головки в полости или выходе таза используется наложение акушерских щипцов. Указанные пособия могут применяться исключительно когда ребенок живой. Чтобы избежать неблагоприятных последствий специалисты выбирают оперативное вмешательство – кесарево сечение.

Можно ли устранить такую особенность

На многих форумах будущие мамы задаются вопросом: как избавиться от патологического отхождения умбиликального тяжа.

Во время гестации устранить аномалию невозможно: она не лечится ни медикаментозно, ни хирургически. Не существует каких-либо упражнений для исправления аномального прикрепления тяжа между матерью и крохой.

Главной целью специалиста считается предупреждение разрыва оболочек и последующей гибели малыша при рождении.

Заключение

У некоторых женщин период вынашивания крохи омрачается различными патологиями плаценты или пуповины. Многие из них не влияют на течение беременности и роды, однако в редких случаях появляется реальная угроза здоровья и жизни со стороны матери и ребенка. Речь идет об аномальной фиксации умбиликального «шнура».

Проходя плановые ультразвуковые исследования, врач может обнаружить патологию, а на основании данных выбрать подходящее родоразрешение. Не паникуйте, доверьтесь специалисту: он поможет выносить и родить здорового ребенка.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/kraevoe-prikreplenie-pupoviny-k-placente

Прежде всего познакомимся (заочно, конечно же) с ее строением, которое складывается из двух артерий (как ни странно, в пуповине все перепутано: по артериям течет венозная кровь, насыщенная отработанными продуктами и двигающаяся от ребенка к телу матери) и одной вены (а это уже кровеносный сосуд, идущий от мамы к малышу и несущий, соответственно, богатую кислородом и полезными веществами артериальную кровь).

Вдоль них идут нервные волокна, а снаружи все эти «проводочки» окружены специальным студнеобразным веществом, выполняющим предохранительную роль от сдавливания.

Самой верхней оболочкой пуповины служит амнион, или, иначе, амниотическая оболочка.

Пупочный канатик обычно имеет синеватый цвет, блестящую поверхность и спирально закручен (нормой считается левый вектор закручивания — кстати, в природе вообще многие структуры тяготеют к левой стороне).

Одним концом пуповина крепится к животику малыша, а другим — к плаценте, и здесь могут быть варианты: чаще всего это происходит в центральной части плаценты (медики говорят «центральное прикрепление» — это относится к норме), реже — сбоку (боковое прикрепление) или даже у ее края (краевое прикрепление).

Такое относительно простое строение пуповина «получает» уже на 2−3-й неделе беременности — именно тогда она начинает формироваться и какое-то время растет и развивается вместе с малышом. К сожалению, даже такое несложное образование может получить в результате своего формирования определенные ошибки и нарушения. Перечислим основные из них.

Пуповина: паталогии

Как правило, почти все патологии пуповины чреваты одним и тем же — нарушением кровоснабжения ребенка. В первую очередь это сказывается на снабжении кислородом тканей и органов малыша, а самым чувствительным к недостатку главного жизненного газа оказывается нервная ткань — клетки мозга.

Пуповина: недостаточная длина пуповины

Врачи могут поставить диагноз «абсолютно короткая» (когда укорочение происходит на самом деле, тогда размеры составляют менее 40 см) или «относительно короткая» (также говорят «ложное укорочение» — в этом случае физическая длина канатика остается нормальной, но из-за обвития относительный размер его свободного конца уменьшается, или же это происходит из-за наличия истинных узлов —
см. пункты 3 и 4). Кстати, во втором случае общая длина пуповины, напротив, может быть слишком большой (более 70 см), из-за чего и происходит запутывание младенца в ее излишней длине. Вторая причина ложного укорочения — в гипоксии плода, что ведет к его чрезмерной двигательной активности и, как следствие, к обвитию в кольцах пуповины.

Осложнения короткой пуповины очевидны: из-за слишком малой длины движение ребенка по родовым путям затруднено и сопряжено с опасностью отрыва (отслойки) плаценты и разрыва самой пуповины.

Пуповина: избыточная длина

Как мы уже выяснили, она тоже нежелательна, так как чревата, например, обвитием, образованием истинных узлов и выпадением петель при излитии околоплодных вод.

Пуповина: обвитие

Иногда эта патология может быть не связана с длиной пуповины (она встречается и при нормальных размерах, а также, как мы теперь знаем, и при ее укорочении или удлинении).

В отдельных случаях, если петли лежат свободно и не сдавлены, на состоянии плода этот факт никак не сказывается вплоть до самых родов.

И только тугое обвитие может быть по‑настоящему опасным, когда ребенок страдает от сильнейшего нарушения кровообращения и гипоксии.

В диагнозе могут встретиться следующие уточнения обвития: изолированное (то есть пуповина обмоталась вокруг какой-то одной части тела плода — например, ручки), комбинированное (здесь уже задействовано несколько мест), тугое (весьма нежелательное, так как в этом случае может страдать кровообращение) и нетугое (почти неопасное для малыша; негативные последствия могут дать о себе знать только во втором периоде родов или не сказаться вовсе). Также врачи могут отметить кратность обвития (медицинский рекорд отмечен у малыша, сумевшего обмотать вокруг себя пупочный канатик целых 9 раз!).

Одним из часто отмечаемых типов обвития является однократное нетугое обвитие вокруг шеи ребенка — частота встречаемости составляет 20−30% всех родов и, как правило, никак не сказывается на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Также иногда уже после родов мамочки могут узнать, что малыш родился с обвитием по типу портупеи или по типу вожжей — таким иносказательным языком с налетом военной и кавалерийской романтики врачи обозначают определенные категории обматывания пупочного канатика вокруг тела малыша.

Так, первое определение касается петель пуповины, расположенных на бедре и противоположном плече крохи, а второе дается, когда она проходит под мышками малыша. Согласитесь, названия даны точные, отражающие самую суть!

Пуповина: наличие истинных и ложных узлов

На пуповине, как на веревочке, может завязаться узел — они бывают разные по причинам и совершенно неодинаковы по последствиям для плода и матери. Ложные узлы представляют собой локальные утолщения пуповины из-за варикозного расширения вены или скопления студнеобразного вещества.

Они неопасны, так как не влияют на развитие плода и процесс родов. Пожалуй, из всех возможных нарушений развития пуповины они являются самыми «желательными». А вот истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще настолько мал, что может проскочить через петлю пуповины.

Истинные узлы пуповины могут неблагоприятно повлиять на исход родов: при натяжении пуповины такой узел затягивается, прекращается нормальное кровообращение по сосудам, и малыш оказывается фактически без снабжения кислородом раньше положенного срока.

В этом случае возникает острая гипоксия плода, требующая немедленного вмешательства.

Пуповина: отсутствие одной артерии

Одновременно с этим нарушением пуповина тонкая, короткая, как правило, не имеет витков.

Прогноз при таком диагнозе иногда бывает неблагоприятным — у плода могут отмечаться различные пороки развития или преждевременное начало родов.

Если врач УЗИ обнаружил вместе с этой патологией другие признаки врожденных пороков развития плода, женщину могут направить на консультацию генетика, чтобы исключить хромосомные аномалии.

Пуповина: неправильное прикрепление

Сюда относят краевое (беременность и роды протекают без осложнений) и оболочечное прикрепление (пуповина в данном случае прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от ее края).

Вторая разновидность прикрепления опасна тем, что в родах может произойти разрыв сосудов, не имеющих защиты студнеобразным веществом. Это приведет к острому недостатку кислорода и создаст угрозу для жизни ребенка.

Кроме того, при оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, а также преждевременных родов.

Гипо- (малое число завитков пуповины) и гиперизвитость (напротив, количество витков сосудов превышает норму)

Оба состояния обычно сопряжены с различными нарушениями развития плода и общего протекания беременности — например, преждевременными родами, задержкой развития плода и прочими неприятностями.

Тощая пуповина — так обозначают недостаточно развитый пупочный канатик, имеющий в среднем толщину менее 1,4 см (или, иначе, удельную массу менее 0,5 г/см).

Из перечисленных наиболее частыми нарушениями являются абсолютно короткая пуповина и обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Как правило, специальных методов лечения указанных изменений не разработано. Только в случае острой гипоксии плода могут назначить экстренное родоразрешение.

Пуповина: причины патологий

Что касается причин появления указанных нарушений, то их множество.

Это и химические факторы (в том числе наличие нежелательных веществ, находящихся в нашей пище, потому
следить за питанием надо с особой тщательностью), и неправильный образ жизни матери (сюда относится курение и злоупотребление алкоголем; также чересчур интенсивные, до изнеможения, занятия спортом или экстремальными его видами могут спровоцировать такие нарушения, как обвитие пуповиной, вследствие выброса адреналина в кровь матери), ее острые и хронические заболевания (сахарный диабет), генетическая предрасположенность, воздействие радиации.

Пуповина: контроль за состоянием

Набор исследований для контроля за состоянием пупочного канатика не так широк, как хотелось бы, и, как правило, позволяет только предположить наличие каких-либо осложнений, но не утверждать об их стопроцентном присутствии.

Самым доступным и распространенным способом изучения пуповины является ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить такие аномалии пуповины, как неправильное развитие сосудов, наличие истинных и ложных узлов, обвитие плода пуповиной. Также УЗИ позволяет четко идентифицировать ее прикрепление.

А вот длину во время беременности определить практически невозможно, хотя, как мы увидели выше, этот параметр имеет важнейшее значение для матери и ребенка во время естественных родов.

Врачи могут назначить более информативное допплерометрическое (допплерографическое) исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам — в том числе и пуповинным. Непосредственно во время родов используют метод кардиотокографии (КТГ), что позволяет следить за сердечком мамы и малыша.

Но вот самое важное произошло — малыш появился на свет, пуповина продолжает «работать» еще некоторое время после этого момента. После рождения ребенка пуповина перерезается, и на ближний к будущему пупочку участок накладывается скобка или лигатура.

Сейчас общеизвестно, что в интересах новорожденного и его мамы нужно дождаться окончания пульсации пуповины (около 3−5 минут) — признак, что свою функцию она выполнила полностью.

Преждевременное перерезание пуповины чревато
тем, что малыш недополучит необходимое ему количество крови, что в дальнейшем может привести к анемии железодефицитного типа.

Ольга Соболева, кандидат биологических наук

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17848-pupovina-doroga-zhizni/

Пуповина к чему крепится у матери

04.06.2018

Плод соединен с материнским организмом с помощью плаценты и сосудов, которые образуют пуповину. Пуповина состоит из двух артерий и вены, похожих на канатик с нескольких веревок, которые скручены вместе и покрыты оболочкой.

Это делает пуповину чрезвычайно прочной. Пуповина может изгибаться и поворачиваться, а сила потока крови в артериях поддерживает ее в натянутом состоянии, чтобы твой малыш не мог в ней запутаться.

На протяжении беременности длина и ширина пуповины увеличивается вместе с ростом плода.

Куда крепится пуповина у матери

Перерезать пуповину сразу же не стоит, так как через нее к ребенку поступает кровь. Поэтому часто можно наблюдать немного синеватый оттенок кожи у новорожденных. Попросите врача положить ребенка к Вам на грудь на 5-10 минут и затем только перерезать пуповину. Кстати немаловажно наладить связь матери с ребенком и для повышения лактации при грудном вскармливании.

Куда девается пуповина у матери после родов

Период отхождения последа, непосредственно после родов, считается третьим периодом родовой деятельности. По продолжительности — он самый короткий. Однако именно от того, как он проходит, будет зависеть состояние самой женщины после родов. Также данный фактор оказывает непосредственное влияние на продолжительность восстановительного периода.

Когда протекает беременность, пуповина обеспечивает надежную связь матери и плода. Одним своим концом пуповина крепится к брюшной стенке плода, где впоследствии, после родов и обрезания пуповины, и образуется рубец, именуемый пупком. Другим своим концом пуповина прикрепляется к плаценте. Так образуется связь между матерью и будущим ребенком.

Интересное:  Твердый живот у ребенка 2 года

Куда девается пуповина у матери после родов

В Западных же странах стремительно набрала популярность необыкновенная процедура заморозки.

Это происходит, когда по согласию матери из пуповины извлекают стволовые клетки, потом их помещают в контейнеры и хранят в специальных учреждениях.

Данное действие не является необходимостью, но в критических случаях эти клетки могут спасти жизнь не только самого ребеночка, но и его мамочки, а также ближайших родственников.

Куда девается уже ненужная ребенку пуповина матери после родов

Следует отметить, что в наши дни детское место считается собственностью роженицы.

А потому после родов ей предоставлено право выбора: забрать послед себе (и поступить с ним по своему усмотрению), оставить в медицинском учреждении, или же сохранить путем глубокой заморозки в качестве «подушки безопасности» для собственного ребенка — стволовые клетки, содержащиеся в пуповине ребенка, могут спасти его в экстренных случаях.

Куда девается пуповина у матери после родов

Куда девается пуповина у матери после родов и что с ней делают – этот вопрос в результате волнует всех рожениц. Для начала следует разобраться, что она собой представляет. Пуповина – это анатомическое образование, которое появляется сразу после зачатия.

По структуре она представляет собой часть хориона (наружная оболочка плода) и часть плодного яйца. Из него сначала образуется плацента, а от нее уже отходит и сама пуповина.

Результатом этих формирований является единое анатомическое образование с медицинским названием послед – это плацента вместе с пуповиной.

Пуповина — связь матери и ребёнка

Об этом говорят, если у мамы в пуповине одна артерия, а не две; три артерии вместо тех же двух или имеются расширения и истончения стенок сосудов на каком-либо участке. Если у вас обнаружили нечто подобное, врач в первую очередь займётся исключением пороков развития у малыша. Очень информативно в этой ситуации УЗИ.

особенно трехмерное, которое позволяет получить картину, похожую на телевизионную, и точнее диагностировать возможные дефекты развития. Помимо этого проводятся и другие исследования.

Это — амниоцентез и кордоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря или крови из сосудов пуповины для изучения хромосомного набора малыша).

Интересное:  Как дома сделать клизму перед родами

Куда девается пуповина у женщины после родов

1. Процесс газообмена. Из крови матери кислород поступает к плоду. В обратную сторону происходит транспортировка углекислого газа.
2. Все питательные вещества, требующиеся как для роста, так и для развития плода, поступают именно из плаценты по пуповине.

   Такие вещества, как алкоголь, наркотические или медицинские препараты и никотин, вместе с полезными ингредиентами могут свободно проникнуть в формирующийся организм через плаценту. Это может нанести ему непоправимый вред. Обратно в плаценту же поступают продукты переработки.

3. Иммунная защита.

   Поскольку в зародыше половина генетического материала заложена от отцовского организма, то вполне возможен следующий процесс. Клетки иммунной системы материнского организма могли бы, проникнув в плод и опознав в нем чужеродное тело, запустить механизм, способствующий его отторжению.

   Однако плацента производит задержку таких клеток, при этом пропуская антитела, которые защищают будущего ребенка от попадания инфекции.

4. Функция выработки гормонов, которые способствуют сохранению беременности, а также нормальному развитию плода.

Сейчас уже редко кто вспоминает «примету» о том, что вязание во время беременности опасно именно риском возникновения обвития. Если же кто-то из старшего поколения говорит вам об этом, поспешите развеять его страхи: данная примета возникла в стародавние времена, когда рукоделие среди женщин было широко распространено. Акушерок же тогда не было, роды, как правило, принимали повивальные бабки, которые были малограмотными.

Пуповина к чему крепится у матери Ссылка на основную публикацию

Источник: http://yurys.ru/grudnoj-rebenok/pupovina-k-chemu-krepitsya-u-materi

Поделиться:

Нет комментариев