Прогинова и дивигель в чем разница

На фоне гормональных нарушений возникают различные проблемы в организме женщины: климакс, бесплодие и многое другое. Они делятся на излечимые и неизлечимые формы, но в обязательном порядке требуют лечения специальными лекарственными препаратами. Часто врачи отдают предпочтение качеству лекарства Прогинова и совсем не зря.

Как оно действует? Как принимать правильно? Могут ли быть побочные реакции? С какой целью принимают лекарственный препарат? — узнаете сегодня.

Фармакологическое действие

Лекарство Прогинова относится к гормональным, которые восполняют недостающее количество эндогенных эстрогенов.

Влияние дефицита эстрогенов на организм женщины

Преимущество лекарственного препарата в том, что он не провоцирует изменений в гормональном синтезе организма. Благодаря этому, его можно использовать во время овуляции.

Лекарственный препарат Прогинова подходит для применения при климаксе. Он избавляет ото всех симптомов и тормозит разрушение ткани костей.

Всасывание лекарства Прогинова происходит очень быстро. Выводятся продукты метаболизма эстрадиола с мочой.

Состав и форма выпуска

Лекарство Прогинова изготавливают только в виде таблеток. Главным активным компонентом является валерат эстрадиола в количестве 2 мг.

В 1 упаковке умещено 21 таблетка

В состав лекарственного препарата также включены вспомогательные компоненты:

• Лактозы моногидрат.
• Повидон-25000.
• Крахмал кукурузный.
• Тальк.
• Сахароза кристаллическая.
• Магния стеарат.
• Макрогол-6000.
• Повидон -700000.
• Осажденный карбонат кальция.
• Глицерол.
• Титана диоксид.
• Монтангликолевый воск.
• Индигокармина.

Показания к применению

загрузка…

Лекарственный препарат Прогинова в виде таблеток помогает женщинам устранять климактерическую симптоматику:

1. Приливы.
2. Болевые ощущения в суставах и мышцах.
3. Гипергидроз.
4. Понижение либидо.
5. Нарушения сна.
6. Кардиалгия.
7. Чрезмерная нервная возбудимость.
8. Головные боли.
9. Раздражительность.
10. Головокружение.
11. Учащенное сердцебиение.
12. Депрессивное состояние.

Симптомы менопаузы

Также лекарство Прогинова эффективно при наличии:

• Изменений в мочеполовой системе и кожном слое инволютивного характера.
• Необходимости проведения заместительной гормональной терапии в случае подтвержденной нехватки гормонов эстрогенов по причине естественной или искусственной менопаузы.
• Профилактических мер для торможения развития костного остеопороза в период постменопаузы.

:

Есть еще ряд показаний, которые не относятся к основным, но с этой целью лекарство Прогинова в виде таблеток применяется часто:

1. При бесплодии по причине недостатка эстрогена, но не в случаях физических патологий родовой системы.
2. Для наращивания эндометрия, если он слишком тонкий, что также препятствует беременности.
3. При процедуре ЭКО используется для стимуляции овуляторного процесса, во время пункции фолликулов, а также переноса эмбрионов. Еще некоторое время употребляют после осуществления криопротокола.

Противопоказания

Лекарственный препарат Прогинова в виде таблеток нельзя использовать всем без разбору, ведь у него, как у гормонального средства, есть много противопоказаний:

• Влагалищные кровотечения неизвестного происхождения.
• Тромбоэмболия/артериальный тромбоз.
• Период вынашивания ребенка.
• Онкология молочных желез.
• Тромбоз глубоких вен в обострении.
• Период грудного вскармливания.
• Онкологические опухоли, зависящие от гормонов, или предраковые состояния.
• Гипертриглицеридемия.
• Опухоли или тяжелые недуги печени.
• Непереносимость составляющих лекарство.
• Непереносимость сахаров.
• Пациентки, младше 18-летнего возраста.

Фотогалерея противопоказаний:

Влагалищные кровотечения Тромбоэмболия Рак груди Тромбоз глубоких вен
Гипертриглицеридемия Недуги печени Грудное вскармливание Беременность

Соблюдать осторожность при употреблении лекарственного препарата Прогинова в виде таблеток стоит пациентам с:

1. Проявлениями холестатической желтухи.
2. Гипертонией артериальной.
3. Эндометриозом.
4. Сахарным диабетом.
5. Миомой матки.
6. Гипербилирубинемией врожденного характера.

Побочные действия

Лекарство Прогинова в таблетках может провоцировать развитие различных побочных реакций. Если они были замечены, чаще всего, препарат отменяют.

№ п/пСистема органовПобочные реакции от лекарства в виде таблеток

1	Иммунитет	Аллергия
2	Метаболизм	Набор лишнего веса или его потеря
3	Нарушения со стороны психики	Снижение настроенияОщущение тревожностиПовышение/понижение либидо
4	ЦНС	Головные боли/головокружениеМигрень
5	Зрительные нарушения	Размытость изображенияДвоениеНепереносимость контактных линз
6	ССС	Приступообразное учащенное сердцебиение
7	Система пищеварения	Тошнота/рвотаБолевой синдром в животеМетеоризмДиспепсияДиареяСужение желчного пузыряАнорексияПанкреатитКолики кишечные/желчныеГепатит
8	Кожа и подкожный слой	Разного рода сыпьЗудКрапивницаЭритема узловатой формыЧрезмерное оволосение тела по мужскому типуАкне
9	Система костей и мышц	Спастическая боль в мягких тканях
10	Общее	ОтечностьОщущение слабостиТромбоз/тромбоэмболияХлоазмаКамни в желчном пузыреСлабоумие (у тех, кому за 65)

Женщины, испробовавшие эффективность лекарственного препарата Прогинова, утверждают, что могут быть мазанья. Даже прорывные кровотечения прием таблеток провоцирует, но далеко не у всех.

Лекарственное взаимодействие

Если лекарство Прогинова было назначено, как гормонозаместительный препарат, одновременный прием с гормональными контрацептивами невозможен. В этом случае необходимо перейти на другие противозачаточные средства.

Дивигель и Прогинова одновременно используются для лучшего роста эндометрия, но схему их применения назначает врач. Обычно самым главным является дозировка и с какого дня цикла менструации начинать прием одного и другого лекарственного препарата

Нельзя одновременно использовать лекарственный препарат Прогинова в виде таблеток с индукторами ферментов печени и другими подобными лекарствами.

Некоторые антибиотики снижают концентрацию гормона эстрадиола.

Совместимость с алкоголем

Лекарство Прогинова в виде таблеток мало совмещается со спиртными напитками. Чаще всего такое необдуманное сочетание приводит к увеличению концентрации эстрадиола. По этой причине может развиться передозировка со всей неприятной симптоматикой.

Рекомендуем к просмотру:

Дозировка и передозировка

Однократная доза лекарственного препарата Прогинова в виде таблеток обычно одинаковая.

Если и возникает передозировка, то симптомы не тяжелые: тошнота, рвота, кровотечение из влагалища.

В разных ситуациях схема приема таблеток может отличаться. Стоит помнить всегда, что лекарственный препарат Прогинова у одних пациенток запускает, а у других подавляет овуляцию. Назначают его только тем женщинам, которые имеют серьезные гормональные проблемы.

№ п/пПричина использованияОсобенности использования лекарства в виде таблеток

1	Общая информация	Таблетки нужно пить целиком. Разжевывать не рекомендовано. Запивать небольшим количеством жидкости. Употребление должно происходить после, а не до еды.При климаксе принимается в сутки 1 таблетка, а при планировании беременности по 1 таблетке 2 раза/день.
2	Схемы употребления при ЭКО	а) По 1 таблетке в 21 день с 7-дневным перерывом между упаковками. б) 1 таблетка в течение 4 суток в период 10-14 дней + в период 16-26 дней применять еще и Утрожестан или Дюфастон.в) Практически идентична второй схеме, но таблетки Прогинова пьются по 1 трижды в сутки.

Срок годности и хранение препарата

Лекарство Прогинова в виде таблеток можно использовать в течение 5-летнего срока. Хранятся они в условиях температуры не выше + 30 ̊ С.

Особые указания

Назначение лекарственного препарата Прогинова должно происходить только после подробных исследований.

На реакцию и внимательность лекарство Прогинова в виде таблеток  никак не сказывается, потому от вождения транспортом не стоит отказываться.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарства Прогинова составляет около 370 рублей за 21 таблетку.

Принимали ли Вы таблетки Прогинова и как бы оценили их лечебный эффект?

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Прогинова в виде таблеток можно приобрести, предъявив рецептурный лист.

Аналоги заменители

В аптеках есть достаточное количество аналогических лекарств по действию. Но, эффективность у них разная. Правильно подобрать нужный лекарственный препарат способен только врач.

Полными синонимами являются:

• Климара выпускается в виде трансдермального пластыря с эстрадиолом. Производитель: «Байер Ваймар» (Германия).
• Эстрофем изготавливается в виде таблеток на основе эстрадиола. Производитель: «Ново Нордиск» (Дания).
• Эстрожель производится в геле с эстрадиолом. Производитель: Besins Healthcare (Бельгия).
• Дивигель создается в виде геля с эстрадиолом. Производитель: «Орион» (Финляндия).
• Меностар выпускается в таблетках на основе эстрадиола. Производитель: «Байер Фарма» (Германия).

Фотографии заменителей:

Климара Эстрофем Эстрожель Дивигель

Что лучше Дивигель, Фемостон или Прогинова?

Дивигель, Фемостон и Прогинова

Дивигель и Прогинова — совершенно одинаковые лекарственные препараты. Разница между ними только в форме выпуска и в применении.

Фемостон также выпускается в таблетках, но по 28 штук в упаковке. В составе 2 активных компонента: эстрадиол и прогестерон, что сильно его отличает от Прогинова.

Крук Алина Анатольевна, врач-гинеколог:

«Лекарственный препарат Прогинова в таблетках часто назначается специалистами при климактерических симптомах. Он позволяет женщинам вернуться к нормальному жизненному ритму без дискомфорта. Его легко принимать потому, что дозировка одинаковая и приемы нечастые.»

Борисюк Лидия Матвеевна, врач-гинеколог:

«Не редко таблетки Прогинова используют и для зачатия ребенка. Они сопровождают женщину и на ранних сроках и на поздних процедурах все такого же ЭКО. Лекарственный препарат действительно эффективный, хоть и случаи отсутствия результата также имеются.»

Отзывы женщин

Яна, 56 лет: «Я принимала лекарство Прогинова, чтобы избавиться от симптомов климакса. Мне помогло. Нет проблем ни с приливами, ни дискомфортом в интимной зоне. Половая жизнь просто зацвела, благодаря лекарственному препарату.»

Лида, 29 лет: «Несколько циклов пила лекарство в таблетках Прогинова, чтобы забеременеть. С ними ничего не вышло, потому что постоянно появлялись месячные. Только замена на Дивигель помогла эндометрию стать толще.»

Дарья, 30 лет: «Я смогла забеременеть только с помощью лекарственного препарата Прогинова в таблетках. Родила близнецов — мое двойное счастье.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/protivoklimaktericheskie/proginova

Зачем при планировании применяют препарат Дивигель, и насколько он эффективен?

Многие женщины, желающие забеременеть, испытывают трудности с этим, даже если серьезных патологий нет. В большинстве случаев причина в гормонах. От них зависят практически все процессы в организме, в том числе и правильная работа репродуктивной системы.

При гормональном сбое, женщина либо не может забеременеть вообще, либо у нее не получается сохранить беременность, происходят выкидыши на ранних сроках. Если гормонов не хватает, назначают их прием. Одним из гормональных препаратов, используемых при планировании беременности, является Дивигель.

Инструкцию по применению которого, раскроем в нашей статье.

• Для чего назначают Дивигель
• Как правильно наносить Дивигель
• Побочные эффекты
• Возможные аналоги
• Что лучше: Прогинова или Дивигель
• Стоимость в аптеках
• Отзывы о препарате

Для чего назначают Дивигель

Это источник синтетического эстрадлиола. Гормон участвует во многих процессах, связанных с работой репродуктивной системы. Эстрадиол нормализует менструальный цикл, способствует регулированию овуляции.

Также он способствует нарастанию эндометрия в первую фазу цикла, что очень важно: это необходимо для того, чтобы плодное яйцо в случае зачатия, надежно прикрепилось к стенке матки. Препарат могут назначить уже при наступлении беременности, чтобы сохранить ее, если есть высокие риски выкидыша на ранних сроках.

Препарат выпускается только в виде геля в специальных пакетиках. Его назначают в следующих случаях:

• эндометрий тоньше 0,5 см;
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• низкий уровень эстрогенов;
• аменорея.

Также препарат могут назначать в комплексе с другими препаратами при лечении бесплодия. Компоненты препарата могут вызвать серьезные нарушения в развитии плода, врожденные уродства.

Поэтому использовать его во время беременности можно только по назначению и под строгим контролем врача. Обычно, назначают его в тех случаях, когда было проведено ЭКО.

Использование Дивигеля при планировании беременности и своевременная его отмена при достижении нужного результата, впоследстии никак не влияет на развитие плода.

Как правильно наносить Дивигель

Дозировка препарата назначается строго врачом. В ходе лечения Дивигелем, дневная норма может быть изменена, в зависимости от самочувствия пациентки и эффективности препарата. Препарат используется наружно, наносится на кожу.

Его втирают в кожу живота, ягодиц, плеч, поясницы. Каждый день обязательно нужно менять место, куда мажут Дивигель.

После нанесения препарата, необходимо подождать, пока он полностью высохнет и, как минимум час, нельзя смывать его остатки с кожи.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникающими побочными эффектами при применении Дивигеля являются:

• повышение АД;
• сгущение крови;
• головные боли;
• головокружения;
• расстройства координации и статики;
• нарушения менструального цикла;
• нарушение мочеиспускания;
• маточные кровотечения;
• депрессии;
• желтуха;
• мышечные судороги.

Возможные аналоги

Из аналогов Дивигеля могут быть назначены:

• Прогинова;
• Орниона;
• Климара;
• Эстрожель;
• Клостилбегит.

Также аналогами Дивигеля считают такие препараты, как Дюфастон и Урожестан, используемые во время подготовки к беременности. Только у них в составе гормон — прогестерон. Самостоятельно заменять препарат Дивигель аналогом нельзя: неверно подобранная схема лечения, может привести к серьезным, иногда необратимым последствиям.

Что лучше: Прогинова или Дивигель

Оба препарата включают в свой состав эстрадиол, и используются во время беременности. Прогинова выпускается в таблетированой форме, в то время как Дивигель — в форме геля. Иногда их назначают комплексно. А на счет эффективности, то все индивидуально.

Иногда один препарат могут заменить другим, иногда назначить и тот и другой. Все зависит от особенностей сбоев в гормональной системе. И в том, и в другом случае очень сильные побочные явления отмечаются у большинства женщин. О них следует сообщить врачу.

Когда можно применять свечи Бетадин при беременности, и чем их заменить если не подойдут?

Можно ли принимать беременным от изжоги Ренни, об этом на следующей странице.

Чем лечить боль в горле: http://mamafarma.ru/cold/preparaty-ot-gorla-pri-beremennosti.html.

Стоимость в аптеках

Упаковка с 28 пакетиками 0,1% по 1 г. стоит в среднем 840−880 рублей. Стоимость упаковки Дивигеля с аналогичным количеством пакетиков 0,1% но по 0,5 г. стоит 600−650 рублей. Цена Дивигеля также может зависеть от города и аптечной сети, в которой приобретается препарат.

Отзывы о препарате

Пациенты, хоть и отмечают возникновение побочных эффектов, чаще оставляют положительные отзывы о Дивигеле:

Елизавета, 25 лет

Данный препарат мне назначали в цикле ЭКО, когда постепенно сводили на нет гормональную стимуляцию, чтобы толщина эндометрия не уменьшилась. Немного странный способ применения. Содержимое пакетика нужно выдавить, и равномерно распределить на живот, внутреннюю часть бедер.

Втирать не нужно. Мне врач сказал просто равномерно, не втирая распределять его. Сначала быстро впитывается основная часть, а потом липкая. Она пачкает одежду, но не оставляет на ней следов. Каких-то побочных эффектов, которые были описаны в инструкции, я не заметила.

Мне препарат очень помог.

Руслана, 33 года

Дивигель мне назначили для поддержания эндометрия во время планирования беременности. Прописали дозировку 0,1% по 2 пакетика 2 раза в день. Препарат недешевый, потому что обошелся мне он примерно в 1000 рублей с копейками. В одной упаковке 28 пакетиков. Это значит, что с моей дозировкой ее хватало ровно на неделю.

К препарату прилагается инструкция по применению, которая просто километровая. Но, лучше не полениться и прочитать ее, потому что она весьма информативная. Гель в пакетике прозрачный, пахнет спиртом, но этот запах быстро улетучивается. Врач сказал наносить гель на нижнюю часть живота и полежать примерно полчаса.

Желательно не мыть ту область, на которую нанесен гель хотя бы в течение часа, чтобы препарат максимально хорошо впитался. Я не смывала вообще. Из-за средства пачкалась одежда, на ней появлялся белый налет, однако, после стирки он исчезал. У препарата есть побочные эффекты.

В моем случае это были тянущие боли внизу живота и сонливость, Также я немного набрала в весе, но, как только егот отменили, набравшийся вес ушел. Толщина эндометрия в итоге у меня была идеальной, что и помогло мне забеременеть, выносить и родить ребенка.

Полина Д. 30 лет, Ростов-на-Дону

Гель я использовала в комплексе с другими препаратами при подготовке к беременности. Было несколько выкидышей, как оказалось, из-за небольшой толщины эндометрия и недостатка прогестерона. После прохождения нескольких комплексных курсов, я увидела на тесте долгожданные две полоски, чему безмерно рада.

-инструкция по применению Дивигеля:

Источник: http://mamafarma.ru/ginecology/divigel-pri-planirovanii.html

Эстрадиол (Прогинова, Дивигель, Эстрожель)

страницы:

Таблица аналогов и цен

Прогинова (Эстрадиола валерат) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Цикло-Прогинова – показания к применению и дозировка

Дивигель – показания к применению и дозировка

Климара – показания к применению и дозировка

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом): гели – Estrogel, Estrasorb, Estraderm, Estralis, Estreva; таблетки – Estrace, Estrofem, Femtrace, Progynova; трансдермальные системы (пластыри) – Alora, Climara, Vivelle-Dot, Estradot, Menostar, Estraderm TTS, Estraderm MX, EvaMist; мази – Divigel, Estrasorb Topical, Elestrin, вагинальные кольца – Estring, Femring; вагинальные таблетки – Vagifem.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Эстрадиол (Estradiol, код АТХ (ATC) G03CA03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Дивигель (Divigel)	гель 0,5мг в пакетиках	28	Финляндия, Орион	284- (средняя 379) -561	670↗
Дивигель (Divigel)	гель 1мг в пакетиках	28	Финляндия, Орион	342- (средняя 636↘) -969	741↗
Климара (Climara)	Пластырь (трансдермальная терапевтическая система – ТТС)	4	Германия, Шеринг	536- (средняя 827) -1214	536↗
Прогинова (Progynova)	драже эстрадиола валерат 2мг	21	Франция, Дельфарм для Шеринг	146- (средняя 171) -205	780↗
Эстрожель (Oestrogel)	гель 0,06% 80г в тубе с аппликатором, 1доза – 0,75мг	1	Франция, Безен	291- (средняя 424↘) -676	472↗
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Эстрофем (Estrofem)	таблетки 2мг	28	Дания, Ново Нордиск	158	1↘
Эстрожель (Oestrogel)	гель 0,06% 80г во флаконе с дозатором, 1доза – 0,75мг	1	Франция, Безен	нет	нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический эстрогенный препарат.

Фармакологическое действие

Прогинова содержит эстроген – эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

ЗГТ с адекватной дозой эстрогена, такой, как имеет место в Прогинове снижает резорбцию кости и задерживает или останавливает потерю костной массы в постменопаузе.

Было показано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы.

При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов.

Добавление гестагена может в определённой степени препятствовать воздействию эстрадиола на метаболизм.

В целом метаболические эффекты ЗГТ рассматриваются как положительные и считается, что они принимают участие в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.

Женщинам с не удаленной маткой, при применении Прогиновы рекомендуется дополнительный прием гестагена в течение не менее 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск возникновения аденокарциномы у женщин данной группы.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого пассажа через печень стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту.

В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема становится биодоступным лишь около 3% эстрадиола.

Принимаемая пища на биодоступность эстрадиола влияния не оказывает.

Распределение

Cmax эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 ч после приема драже. Через 24 ч после приема уровень содержания эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно равной 15 пг/мл.

Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-1.5%, а фракция вещества, связанного ГСПС, находится в пределах 30—40%.

Кажущийся Vd эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.

Метаболизм

После гидролиза эстрадиола валерата, вещество проходит теми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях.

Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолестрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

Выведение

Клиренс эстрадиола из сыворотки после единичного в/в введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Равновесная концентрация

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 30 пг/л (минимальный уровень) до 60 пг/л (максимальный уровень).

Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Прогиновы концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2-3 суток.

Показания к применению препарата ПРОГИНОВА®

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволютивных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или стерилизации;
• профилактика постменопаузального остеопороза.

Режим дозирования

Драже принимают целиком запивая небольшим количеством жидкости.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием. Ежедневно принимают по одному драже. После каждого 21-дневного курса можно сделать перерыв в приеме препарата, обычно на неделю или меньше (циклическая ЗГТ), или продолжать принимать драже ежедневно (непрерывная ЗГТ). В последнем случае драже из новой упаковки начинают принимать как только закончиличь драже в предыдущей упаковке.

Комбинированная схема лечения

Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, то следует придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Побочное действие

Со стороны кожных покровов Сыпь, зуд Узловатая эритема, крапивница Гирсутизм, акне

Система органов/Класс расстройств

Часто (>1/100)

Нечасто (>1/1000 и

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/estradiol

Прогинова при ЭКО: для чего назначают, схема отмены

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 5384772 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 06 июня 2018 г.

1. Рубрика:
2. Сайт для мам→
3. Планирование→
4. ЭКО

Статья описывает применение препарата Прогинова при ЭКО.

Прогинова – это гормональное средство, которое относится к эстрогенсодержащим препаратам.

Действующее вещество в данном лекарственном средстве определяется как эстрадиола валерат, эстрогеноподобное вещество, которое по механизму действия в организме человека выполняет те же функции, что и эндогенный эстроген.

Обычно Прогинова регламентируется как противоклимактерический препарат. В период климакса количество эстрогенов физиологически снижается за счет отсутствие их синтеза в греющих фолликулах. В этом случае показано применение эстрогенсодержащего препарата. Прогинова применяется как заместительная гормональная терапия в постменопаузе.

Свое применение Прогинова нашла и у женщин, не имеющих возможности зачать ребенка в силу гормональных сбоев, сочетающихся с недостатком эстрогенов. Важное значение имеет Прогинова в поддержке ЭКО. Данный препарат не подавляет овуляцию. Цикло-Прогинова перед ЭКО может использоваться в течении 3-6 месяцев.

Важно! Самостоятельное назначение лекарства является категорически недопустимым. Вмешиваться в гормональный фон без назначения врача значит подвергать свой организм значительной опасности.

Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от цели приема препарата.

Для чего назначают Прогинова при ЭКО?

Уровень эстрогенов имеет большое значение для наступления беременности и ее благополучного течения. Гормональные нарушения приводят к невозможности зачать ребенка самостоятельно, и в этом случае выбор может быть сделан в пользу ЭКО. Но для проведения экстракорпорального оплодотворения также необходим нужный уровень и эстрогенов, и прогестерона.

Эстрогенсодержащий препарат Прогинова назначается для восстановления гормонального равновесия у женщины, планирующей беременность. Прогинова в ЭКО обеспечивает выполнение двух важных функций:

• Обеспечивает достаточный рост эндометрия на этапе подготовки к зачатию;
• Способствует сохранению беременности после зачатия.

Эстрогены являются мощными пролиферативными агентами – веществами, которые наращивают эндометрий в матке. Без нужного уровня эстрогенов рост эндометрия до необходимой величины невозможен, а без достаточной толщины эндометрия невозможна успешная имплантация и прикрепление получившегося в процессе протокола ЭКО эмбриона.

Оптимальный уровень эстрогенов должен сохранятся и после переноса эмбриона для успешной профилактики угрозы прерывания беременности либо самопроизвольного аборта. Дозы и схемы лечения назначаются исключительно лечащим врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Прогинова перед протоколом ЭКО

Перед переносом оплодотворенной яйцеклетки в виде бластоцисты Прогинова широко применяется с целью наращивания толщины эндометрия. Толщина эндометрия имеет основополагающее значение в имплантации перенесенной бластоцисты.

Для успешного прикрепления к стенке матки толщина эндометрия должна составлять 7-10 миллиметров. При недостаточности эстрогенов в организме женщины толщина эндометрия к моменту овуляции может достигать всего 4 – 5 мм, что не является достаточным для успешной имплантации.

Дозировка и кратность приема Прогиновы назначается исключительно врачом.

Прогинова при ЭКО после переноса эмбрионов

После подсадки бластоцист в протоколе проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Прогинова также продолжает использоваться в качестве поддерживающей гормональной терапии.

Эстрогены могут комбинироваться с препаратами гестагенного ряда в виде Дюфастона или Утрожестана.

Прогестерон является главным гормоном беременности, баланс эстрогенов и прогестерона гарантирует успешное течение беременности, профилактирует угрозу прерывания беременности и самоаборта.

Для поддержания беременности препарат Прогинова применяется в течение 8-10 недель гестации. Отмену данного препарата проводит только лечащий врач. Максимальным сроком использования Прогиновы является 15 недель. 

Прогинова в ЭКО: инструкция по применению

С целью индукции роста эндометрия Прогинова в протоколе ЭКО назначается в стимулированном цикле на 7-8 день. Часто используемой схемой является назначение Прогинова перед ЭКО по 2 таблетки 2 раза в день, однако в каждом конкретном случае схема подбирается индивидуально. Толщина прироста эндометрия контролируется путем проведения ультразвукового исследования и измерения М-ЭХО.

Прогинова для поддержки беременности после ЭКО

После проведения подсадки эмбрионов Прогинову назначают для успешного процесса имплантации и прогрессирования беременности. Дозировка препарата Прогинова 2 раза в день при ЭКО может составлять от половины до 3 таблеток в сутки. При ЭКО на раннем сроке Прогинова 3 таблетки дважды в день – распространенная комбинация.

До 8-10 недель беременности коррекция дозы ведется исключительно врачом акушером-гинекологом.

Противопоказания к применению Прогинова

Противопоказаниями к применению Прогинова являются:

• Маточные кровотечения;
• Онкологические заболевания любой этиологии;
• Новообразование в печени;
• Острая почечная недостаточность;
• Любые виды тромбоза в виде инсульта, инфарктов, тромбоэмболии;
• Повышенный уровень триглицеридов низкой плотности;
• Также не рекомендуется применение препарата у лиц,  не достигших 18 лет;
• Аллергические реакции на компоненты препарата.

Если следовать инструкции, то еще одним противопоказанием к применению Прогинова является состояние беременности.

Многие женщины в силу своей любознательности, что естественно, когда на кону стоит жизнь ребенка, вычитывают каждую строку инструкции применяемых препаратов, и сильно обеспокоены этой записью.

Однако данные рекомендации касаются только естественно наступивших беременностей при нормальном их течении.

Применение Прогинова в процессе протокола экстракорпорального оплодотворения – это опыт не одного года использования, подтвержденный рождением тысяч здоровых детей.

Прогинова: побочные действия и эффекты

Таблетки Прогинова при ЭКО может вызывать такие побочные действия:

• аллергические реакции;
• дисфорические расстройства;
• частые смены настроения;
• головокружения;
• головная боль;
• чувство сердцебиения;
• диспепсические явления;
• отеки. 

Месячные после приема Прогинова

Если беременность все же не наступила, то при грамотном использовании препарата Прогинова месячные после ЭКО не отличаются от таковых в обычном цикле. Однако если не соблюдать рекомендуемую дозу в сторону ее увеличения, то можно спровоцировать гиперплазию эндометрия, что может быть чревато профузными маточными кровотечениями.

Прогинова и Дивигель при ЭКО

Врач может назначать Прогинову в комбинации с препаратом Дивигель. Так, если при контроле прироста эндометрия обнаруживается, что темпы его роста снижены, данная комбинация может применяться для достижения максимально необходимого эффекта в целях успешной имплантации и наступления беременности.

Когда отменяют Прогинову после ЭКО?

Сколько пьют Прогинову после ЭКО и когда отменяют Прогинову после ЭКО при беременности? Отмена Прогиновы после протокола экстракорпорального оплодотворения происходит исключительно по индивидуальному графику с учетом течения конкретной беременности. Акушер-гинеколог при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности может начать постепенно отменять препарата с 8 -10 недели гестации. Максимальный срок, к которому необходимо отойти от  приема препарата, является 15 недель.

Резкая отмена Прогиновы при беременности ЭКО чревата угрозой прерывания беременности, замершей беременностью либо самопроизвольным абортом.

Схема отмены Прогиновы после ЭКО

Схема отмены Прогиновы после ЭКО подбирается индивидуально врачом. Данный препарат рекомендуют отменять постепенно, начиная с 8 недели беременности. В зависимости от течения гестационного периода можно начинать снижать дозировку, убирая как по четверти, так и по целой таблетке в день. Все делается только под наблюдением грамотного акушера-гинеколога.

Прогинова при ЭКО: отзывы

Отзывы о препарате Прогинова при беременности после ЭКО исключительно положительные. Прогинова при планировании ЭКО помогает врачам достичь нужного гормонального фона, отзывы которых формируются на основании ультразвуковой картины эндометрия, а также при получении положительных результатов протокола экстракорпорального оплодотворения.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Калькуляторы
беременности

Источник: http://MirMam.pro/proginova-pri-eko/

Препарат «Дивигель» для роста эндометрия: отзывы врачей и пациенток, дозировка

Проблема женского бесплодия в наше время стоит достаточно остро. Причины могут быть разными – от различных воспалительных заболеваний органов половой сферы и до проблем в работе эндокринной системы. Одна из часто встречающихся причин – это недостаточное количество женских эстрогенов. Основная их задача – подготовить внутренний слой матки к принятию яйцеклетки.

Чтобы ликвидировать этот недостаток, врачи назначают женщинам лекарства, содержащие указанный гормон. Одним из таких препаратов является «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы у пациенток о нем положительные, и многим женщинам удается благополучно забеременеть.

Состав препарата

«Дивигель» выпускается производителями в виде трансдермального геля, служащего для устранения признаков нехватки эстрогенов. Он представляет собой однородный состав и упакован в алюминиевые пакеты.

В своем составе гель имеет:

• Эстрадиол в количестве 500 мг или 1 г.
• Карбомер 974Р.
• Триэтаноламин.
• Пропиленгликоль.
• 96% этиловый спирт.
• Очищенную воду.

Фармакологическое действие препарата

«Дивигель» относится к группе лекарственных средств, которые используют для коррекции нарушений, вызванных климактерическим периодом в жизни женщины. Он обладает эстрогенным действием.

Лечебный эффект после применения достигается в результате активности эстрадиола. Это эстрогенное средство, которое содержит «Дивигель» для роста эндометрия, по своим биологическим, химическим и фармакологическим свойствам идентично эндогенному эстрадиолу, синтезируемому яичниками в женском организме.

Если посмотреть классификацию лекарственных средств, то эстрадиол относят к нескольким фармакологическим группам:

1. Эстрогены, гестагены, их антогонисты и гомологи.
2. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Действующее вещество препарата восполняет недостаток женских гормонов и стимулирует активность эстрогеновых рецепторов, расположенных в клетках-мишенях.

Фармакокинетика

Эстрадиол, содержащийся в геле, посредством диффузии свободно проникает в клетки-мишени, где транспортируется в ядро и образует связь с эстрогенными рецепторами. Такие рецепторы обнаруживаются в разных тканях. Но больше всего их содержится в матке, печени, яичниках, костях и грудных железах.

Активный компонент геля – 17-бета-эстрадиол – оказывает следующее воздействие:

• Стимулирует развитие женской половой системы.
• Вызывает пигментацию в области сосков.
• Обеспечивает отторжение эндометрия, который выстилает матку.

• Обеспечивает регулярный менструальный цикл.
• Прекращает выработку грудного молока.
• Оказывает прокоагулянтное воздействие.
• Влияет положительно на восстановление количества лейкоцитов после радиационного поражения.

У эстрадиола еще много важных качеств, к которым можно отнести:

• Предупреждение развития атеросклероза.
• Повышение в крови уровня ЛПВП.
• Снижение показателей ЛПНП.
• Снижение количества холестерина.

После наступления климакса в организме женщины яичники прекращают вырабатывать эстрадиол, эта функция остается у печени и жировой ткани. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что наблюдается сосудодвигательная нестабильность, выражающаяся в приливах крови к лицу, проблемах со сном.

Еще одним негативным последствием нехватки эстрогенов является развитие остеопороза. Это обменное заболевание захватывает в первую очередь позвоночник.

При приеме эстрадиола внутрь в виде таблеток, инъекций происходит постепенное накопление в организме этого вещества, что приводит к существенному скачку артериального давления. «Дивигель» для роста эндометрия отзывы в этом плане имеет положительные, пациентки во время приема не отмечают артериальной гипертензии.

Гель изготавливается на спиртовой основе, но после попадания на кожу этанол быстро улетучивается, а действующее вещество проникает через покровы и всасывается в кровь. Небольшое количество эстрадиола задерживается в кожных покровах, а потом постепенно высвобождается в кровяное русло.

Во время курса лечения «Дивигелем» соотношение между эстрадиолом и эстроном составляет от 0,4 до 0,7. Биологическая доступность препарата – 82%. Эффективность терапии будет напрямую зависеть от того, как применять «Дивигель» для роста эндометрия.

Показания

Данный гель врачи рекомендуют принимать в качестве гормональной заместительной терапии женщинам, у которых наблюдается недостаток эстрогенов по разным причинам. Препарат часто назначается для устранения климактерического синдрома.

Гель отлично зарекомендовал себя в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие остеопороза. Положительные отзывы имеет «Дивигель» для роста эндометрия при ЭКО как препарат, который поддерживает нормальное течение беременности.

Препарат назначается в индивидуальной дозировке, которая подбирается лечащим врачом в клинике, где осуществлялась процедура оплодотворения. Начинать его использовать лучше за пару недель до оплодотворения и продолжать после него еще около месяца.

После наступления беременности прекращение применения нельзя производить резко, так как в этом случае есть опасность самопроизвольного выкидыша.

Если назначается «Дивигель» для роста эндометрия, дозировка подбирается в каждом конкретном случае отдельно. В период планирования беременности врач обязательно должен убедиться в наличии гипоплазии эндометрия, для стимуляции овуляции целесообразно использование геля сочетать с другими гормональными препаратами. В каждом из этих случаев схема лечения будет отличаться.

Противопоказания к применению

Прежде чем выяснять, как принимать «Дивигель» для роста эндометрия, необходимо убедиться, что нет к этому противопоказаний, а их у препарата достаточное количество. Среди них чаще всего выделяют следующие:

1. Повышенная чувствительность к компонентам.
2. Наличие рака молочной железы или если он был в анамнезе.
3. Злокачественные образования в яичниках, матке.
4. Наличие доброкачественных опухолей в половых органах, в груди.
5. Предрасположенность к маточным кровотечениям.
6. Гиперпластические процессы эндометрия.
7. Гипофизарные опухоли.
8. Воспалительные заболевания половых органов.
9. Повышенное содержание эстрогенов.
10. Тромбофлебит.
11. Наличие опухолей в печени.
12. Признаки нарушения мозгового кровообращения.
13. Серповидноклеточная анемия.
14. Нарушение жирового обмена.
15. Сахарный диабет.
16. Заболевания среднего уха.

Особую осторожность во время использования геля необходимо соблюдать женщинам, у которых наблюдаются:

• Бронхиальная астма.
• Приступы мигрени.
• Повышенное давление.
• Сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
• Заболевания сердца.
• Склонность к отекам.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.

Наличие всех этих противопоказаний и предупреждений свидетельствует, что перед выяснением вопроса о том, как мазать «Дивигель» для роста эндометрия, необходимо в обязательном порядке посетить специалиста и с ним обсудить этот вопрос.

Нежелательные последствия

Каждый организм индивидуален, по-своему воспринимает воздействие лекарственных препаратов, поэтому даже отсутствие противопоказаний к применению не говорит о том, что не возникнут побочные явления. В процессе лечения гелем они могут быть следующими:

1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, приступы мигрени, депрессия.
2. Со стороны работы сердца и сосудов: тромбофлебит и стойкое повышение артериального давления.
3. Пищеварительная система может отозваться тошнотой, рвотой, болями в желудке, метеоризмом.
4. Со стороны половой системы могут наблюдаться: влагалищные кровотечения, постоянные выделения, разрастание эндометрия, изменение либидо, рак тела матки.
5. Эндокринная система может проявить следующие симптомы: появление лишнего веса, нагрубание молочных желез.

При длительном применении геля может происходить накопление жидкости в организме, что приводит к отекам. Учитывая, что препарат используется наружно, на коже могут появиться аллергические высыпания, зуд.

Некоторые пациентки, которые используют «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы оставляют отрицательные из-за частого проявления таких побочных эффектов, как нарушение зрения и сильный вагинальный кандидоз.

Чтобы избежать всех нежелательных последствий, применять препарат необходимо строго по назначению врача.

Как принимать «Дивигель» для роста эндометрия

Препарат при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний можно использовать для длительной терапии. На начальном этапе лечения дозировка составляет 1 г геля. После нескольких курсов с учетом изменения картины у пациентки дозировка может быть увеличена или уменьшена.

Очень важно выяснить у врача не только, куда мазать «Дивигель» для роста эндометрия, но и в какой день месячного цикла это надо начинать делать.

Согласно инструкции, гель необходимо наносить на чистую кожу в области нижней части живота, поясницы, плеч, предплечий или ягодиц. Делать это желательно в одно и то же время каждый день, области нанесения необходимо чередовать.

Наиболее оптимальной площадью для нанесения считается размер 1-2 ладоней. Место обработки нельзя в течение часа после использования геля мыть.

Если женщина забывает нанести гель, то это надо сделать не позднее 12 часов с момента применения препарата по расписанию. Если прошло уже больше времени, то стоит отложить это до следующего раза.

Если доза превышена

Многие считают, что если принимать препарат в большей дозировке, то наступление положительного эффекта произойдет быстрее, но это совсем не так. При нарушении рекомендаций врача по использованию «Дивигеля» и превышении дозировки могут наблюдаться следующие признаки:

• Болезненность в груди.
• Вздутие живота.
• Появление чувства тревоги.
• Раздражительность.
• Приступы тошноты.
• Рвота.

При появлении данных симптомов необходимо обсудить с лечащим врачом и поменять дозировку или отменить применение препарата.

«Дивигель» в сочетании с другими средствами

Если врач назначает «Дивигель», то обязательно предварительно выясняет, какие лекарственные препараты принимает пациентка. Эстрадиол может оказывать следующее влияние:

• Повышать эффективность гиполипидемических лекарств.
• Ослаблять воздействие препаратов, в состав которых входят мужские половые гормоны.
• Ослаблять эффект лекарств, используемых при сахарном диабете.
• Снижать эффективность препаратов против гипертонии.
• Ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов.

Ускоряет метаболизм эстрадиола совместный прием:

• Барбитуратов.
• Наркотических анальгетиков.
• Средств, используемых для наркоза.
• Некоторых противоэпилептических лекарств.

Эффективность «Дивигеля» существенно снизится, если его применять совместно с некоторыми антибиотиками, а также с «Фенилбутазоном». Для усиления эффекта можно совместно с ним принимать препараты фолиевой кислоты и для щитовидной железы.

Особые рекомендации

«Дивигель» для роста эндометрия отзывы врачей получает больше положительное, только специалисты рекомендуют назначать его после тщательного обследования пациентки и подробной беседы с ней.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина должна пройти полное обследование органов малого таза и грудных желез. Его необходимо регулярно проходить и на всем протяжении лечения.

Мы рассмотрели, «Дивигель» для роста эндометрия где мазать, на каком участке. Важно потом вымыть руки с мылом и не касаться глаз.

Нельзя наносить гель на область грудных и половых желез, а также на места, где имеется раздражение. Использование «Дивигеля» может нарушать процесс овуляции. Синтез гормонов напрямую зависит от концентрации эстрогенов в крови, и при поступлении их извне он может нарушаться, поэтому принимать препарат при планировании зачатия стоит с особой осторожностью.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

Несмотря на то что «Дивигель» для роста эндометрия отзывы при ЭКО получает хорошие, при наступлении беременности стоит обсудить тактику дальнейшего его применения с врачом. Если диагностирование интересного положения у женщины не вызывает сомнения, то, скорее всего, врач примет решение о прекращении использования препарата.

Различные исследования показывают, что разовое и случайное применение геля во время беременности не вызывает тератогенного эффекта, но рисковать здоровьем будущего малыша не стоит.

В период грудного вскармливания применять гель запрещено.

Здоровье женщины – хрупкая штука, оно может давать сбои в самые неподходящие моменты жизни. Никому не хочется пичкать свой организм химическими препаратами, но бывают ситуации, когда просто необходим «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы, тем более, он получает отличные. Положительно этот препарат характеризуют не только врачи, но и пациентки, особенно в климактерический период.

Не лишним еще раз будет напомнить, что любое лечение должен назначать только грамотный специалист, не стоит принимать такие серьезные препараты по совету подруги или увидев рекламу по телевидению. Берегите свое здоровье!

Источник: http://fb.ru/article/215370/preparat-divigel-dlya-rosta-endometriya-otzyivyi-vrachey-i-patsientok-dozirovka