Прививка в пятку в роддоме

Давно прошли времена, когда будущей маме нужно было взять в роддом всего две вещи ‒ обменную карту и паспорт. Все необходимое, начиная пеленками для новорожденных и заканчивая ночной рубашкой, выдавалось женщине на месте. Да и уход за новорожденным в роддоме осуществлял медперсонал, а мама лишь кормила малыша.

Теперь порядки изменились, ребенок с рождения находится с мамой, и уход за новорожденным полностью ложится на ее плечи. Давайте поговорим о том, что будущей маме необходимо взять с собой в роддом, какие прививки и анализы делают ребенку в роддоме, и что представляет собой уход за новорожденным.

Уход за новорожденным в роддоме

Новорожденный не может контролировать температуру тела, поэтому сразу после рождения акушерка накрывает его теплой пеленкой и сушит 10-15 секунд, а потом заменяет мокрую пеленку сухой. Эта простая процедура убережет детский организм от переохлаждения.

Ребенок и мама находятся в родильном зале около двух часов, а затем их переводят в палату послеродового отделения. Это время необходимо персоналу для того, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений после родов. Ребенка взвешивают, определяют рост, перерезают пуповину, а на ее остаток накладывают пластмассовый зажим.

На головку надевают теплую шапочку, кладут малыша маме на живот и накрывают теплым одеялом. Если маме сразу не отдали новорожденного, то, возможно, ему нужна дополнительная медицинская помощь.

После родов здоровый новорожденный инстинктивно ищет грудь. Большинство малышей начинает кушать в течение часа после рождения.

Уход за новорожденным в роддоме заключается в проведении простых гигиенических процедур, смене испачканной одежды и подгузников (примерно через каждые три часа). Каждое утро маме нужно умыть ребенка с помощью ватных тампонов, смоченных в кипяченой теплой воде. Глаза протереть от внешнего к внутреннему углу, при этом для каждого глаза использовать отдельные тампоны.

Затем следует навести порядок в крохотном носике ‒ вычистить его влажными турундами. При необходимости срезать отросшие ногти, а в завершении подмыть малыша, нанеся защитный крем под подгузник.

Список одежды для новорожденных в роддом:

• Хлопковые и/или байковые пеленки (4-6 штук). Пеленками вытирают кроху после водных процедур, застилают кроватку, где спит новорожденный, или стол для пеленания.
• Боди (футболки с застежкой) летом и комбинезоны в холодный период ‒ самый удобный вариант одежды для новорожденных в роддоме (не меньше трех-пяти штук). Такие вещи не сминаются, не задираются. В роддом желательно взять модели с кнопками спереди, ведь одевать одежду на ребенка через голову затруднительно.
• Шапочки (3 шт.), подгузники (упаковка) и влажные салфетки.
• Стерильная вата и маникюрные ножницы с закругленными концами.

Первое обследование и анализы новорожденных

Для определения группы крови и других необходимых анализов врач берет пробу крови из пуповины.

Через минуту и через 5 минут после рождения по шкале Апгар оценивается общее состояние новорожденного:

• мышечный тонус;
• дыхание;
• рефлексы (глотания, чихания);
• цвет кожи;
• частота сердечных сокращений.

Каждый показатель оценивается от нуля до двух баллов, но не стоит огорчаться, если малыш не получил десять баллов. Оценка 8-9 означает, что с новорожденным все в порядке.

Через двое суток после родов у крохи берут несколько капелек крови из пятки для анализа на гипотиреоз, фенилкетонурию и прочие болезни. Перед выпиской в некоторых роддомах ребенку проверяют слух.

Через час после родов медсестра закапывает малышу в глаза препарат, содержащий антибиотик. Это поможет предотвратить размножение болезнетворных бактерий, которые могут попасть в детский организм до рождения или во время родов.

Какие прививки делают новорожденным?

До выписки новорожденным в роддоме делают две прививки ‒ против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ).

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на поверхности плеча с левой стороны. После укола образуется папула белого цвета, которая исчезает через 15-20 минут. Два-три месяца на коже сохраняется уплотнение диаметром около миллиметра, которое зарубцовывается окончательно к году жизни малыша.

После вакцинации могут развиваться следующие осложнения:

• распространение воспалительного процесса на лимфатические узлы;
• образование рубца, подкожного инфильтрата или безболезненной язвочки.

Вакцина от гепатита В вводится в бедро. Обычно эта прививка делается при выписке, но иногда время вакцинации меняется. Новорожденным с гепатитом, переданным от материнского организма, вакцинацию проводят в течение 12-ти часов после родов. Недоношенным детям с весом менее 2 кг укол делают позже.

Родители имеют право отказаться от вакцинации новорожденного, а в некоторых случаях прививки ребенку противопоказаны.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/pervye-dni-zhizni-novorozhdennykh-v-roddome.html

Анализ из пятки новорожденного: две капли крови, которые могут изменить всю жизнь

У каждого младенца в первые дни жизни, обычно еще в роддоме, в обязательном порядке берут анализ крови из пятки. В медицинской среде это исследование называется «скрининг новорожденного». Зачем он нужен, о наличии каких болезнях способен предупредить? И не представляет ли сам анализ из пятки новорожденного какой-либо риск для здоровья малыша?

Зачем необходим скрининг новорожденного

Существует целый ряд довольно серьезных, как правило наследственных, заболеваний, наличие которых невозможно определить до рождения малыша, но которые крайне важно выявить, едва только младенец появился на свет.

Потому что шансы на выздоровление ребенка резко повышаются в том случае, когда терапия начинает осуществляться еще до того, как проявились первые клинические симптомы. Именно для этого и проводится скрининг новорожденных.

Обязательную часть которого составляет анализ крови из пятки младенца.

Анализ крови из пяточки младенца нередко еще называют «пяточный тест». Как правило, этот тест проводят на 4-ый день жизни у доношенных ребятишек, и на 7-ой день – у тех младенцев, кто родился раньше срока.

Не пугайтесь! Буквально пару капель крови, взятых у малыша из пяточки, наносят на специальный бланк-фильтр – на этом вся процедура и заканчивается.

Анализ проводится путем исследования сухого пятна крови – в медицине он известен как метод тандемной масс-спектрометрии.

Пара минут относительного неудобства для новорожденного малыша, а также пара капель его крови для анализа могут раз и навсегда успокоить врачей и родителей новорожденного относительно того, какие тяжелые заболевания малышу уж точно не грозят. А именно…

Какие заболевания можно выявить с помощью скрининга новорожденных

В нашей стране с помощью анализа крови из пятки новорожденного проводят исследования на наличие как минимум пяти тяжелых наследственных заболеваний.

Несмотря на то, что все эти «болячки» имеют наследственную природу, проявить себе каждая из этих болезней может в любом поколении – то есть у пораженного малыша может быть абсолютно здоровая семья, и только кто-то из дальних предков или дальних родственников может быть носителем той же болезни.

Именно поэтому в роддоме тест делается всем малышам без исключения, независимо от того, известно ли о случаях тяжелых наследственных заболеваний в семье конкретного младенца или же нет.

Пять заболеваний, которые выявляются во всех российских роддомах с помощью анализа крови из пятки новорожденного (другими словами – путем скрининга новорожденного):

• 1 Фенилкетонурия. В России это заболевание встречается примерно у одного из 10 тысяч малышей. Суть заболевания заключается в следующем: у ребенка отсутствует фермент, который расщепляет аминокислоту фенилаланин, входящую в состав большинства белковых продуктов. Не расщепляясь, эта аминокислота и ее производные накапливается в организме и к определенному моменту становятся крайне токсичными – они поражают нервную систему и в первую очередь мозг младенца. Если финилкетонурию не лечить (особенно на ранних стадиях), то это приводит в 100% случаев к умственной отсталости ребенка. При адекватном и раннем лечении (прием специальных препаратов и строгая диета) малыш будет развиваться абсолютно нормально, без задержек, но останется на всю жизнь носителем заболевания.
• 2 Врожденный гипотиреоз. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой некоторых гормонов. Без должного лечения у малыша наблюдаются задержки в физическом и умственном развитии – например, позже формируются кости и суставы, позже режутся первые зубки, медленно развиваются нервные ткани и мозг. В итоге ребенок развивается с серьезными физическими и интеллектуальными дефектами. Если же болезнь диагностируется еще до появления клинических симптомов (то есть еще в период новорожденности), назначается гормональная терапия. Которая дает возможность полностью пресечь развитие болезни. В России врожденный гипотиреоз встречается у одного новорожденного на 5 тысяч.
• 3 Галактоземия. В основе этого наследственного заболевания лежит серьезное нарушение обмена веществ – ген, который отвечает за преобразование галактозы (вещества, которое содержится в молоке) в глюкозу, мутирован. Галактоза не подвергается ферментации, а накапливается в организме, оказывая сильное токсическое воздействие на центральную нервную систему. Кроме того, сильно страдают печень и зрение малыша. Если заболевание игнорировать, то ребенку грозит слепота, хроническое поражение печени и умственная отсталость в развитии. В теории галактоземия приводит к летальному исходу. Но при своевременном лечении специальной диетой, полностью исключающей из рациона малыша молоко и молочные продукты, ребенок имеет все шансы полноценно расти и развиваться. Галактоземия встречается примерно у одного новорожденного на 20 тысяч малышей.
• 4 Адреногенитальный синдром. Тяжелое заболевание характеризуется нарушением выработки гормонов корой надпочечников. В организме образуется избыток половых гормонов и глюкокортикоидов. Что вызывает резкое нарушение солевого обмена, нарушение роста (зачастую после 12 лет рост прекращается вовсе) и неправильное развитие половых органов. Девочки, как правило, развиваются «по мужскому типу». Чтобы избежать развитие болезни, малышам назначают гормональную терапию. В России адреногенитальный синдром встречается у одного новорожденного на 5,5 тысяч малышей.
• 5 Муковисцидоз (кистозный фиброз). Это системное наследственное заболевание, которое характеризуется тяжелейшими нарушениями в органах дыхания и органах пищеварения. Причина заболевания – генная мутация. В России муковисцидоз встречается у одного малыша на 10 тысяч новорожденных. Терапия, которую назначают при ранней диагностике, способна резко сократить проявления болезни.

Что происходит после теста?

В последние годы в некоторых регионах страны список заболеваний, анализ на которых включен в программу обязательного скрининга новорожденного, значительно расширился. Формируется этот список на основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Сама процедура считается абсолютно безопасной для младенца, а результаты она дает весьма полезные – выявление наследственных болезней на столь ранней стадии позволяет подобрать адекватную стратегию лечения и избежать инвалидности у больных детей в будущем.

Анализ крови из пяточки новорожденного, взятый в роддоме, передается в лабораторию. А оттуда результаты, спустя максимум 10 дней, поступают в общую базу и непосредственно в ту поликлинику, где далее наблюдается малыш.

Чаще всего результаты скрининга новорожденного оказываются отрицательными – факт об этом заносится в медицинскую карту ребенка, и дело с концом. Как правило, при отрицательном ответе на анализ из пятки новорожденного, с родителями никто это не обсуждает.

Если же тест показал положительный результат на какое-либо из заболеваний – с родителями или опекунами младенца мгновенно связываются медики. Однако это еще не приговор! Родителям сообщают о том, что у ребенка выявлено лишь подозрение на наследственную болезнь и назначают дату ретестирования.

Очень важно провести повторный анализ как можно скорее.

И только в том случае, если повторное исследование в медико-генетическом центре дало положительный результат, малышу назначается соответствующая терапия.

Все болезни, наличие которых способен выявить неонатальный скрининг – тяжелые и приводят к глубокой инвалидности в будущем. Однако, при ранней диагностике – еще на стадии новорожденности ребенка – эти недуги можно либо вылечить полностью, либо жестко приостановить их развитие на той стадии, когда болезнь еще не приобрела необратимые формы.

Именно поэтому крошечных деток не только можно, но и обязательно нужно подвергать анализу крови из пяточки спустя несколько дней после рождения. Обычно это делают в роддоме. Но если вы планируете домашние роды, либо собираетесь покинуть роддом спустя уже день-два после родов, обязательно уточните у своего врача, где и как вы сможете провести скрининг новорожденного.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/138078/

Какие прививки делают новорожденным детям в роддоме

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира.

Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями.

Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз.

Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам.

Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

1. Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий.

А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний.

Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
2. Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц.

В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

• кишечник;
• половые органы и почки;
• кожа и кости, суставы;
• центральная нервная система;
• лимфатические узлы;
• глаза.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку.

Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии.

Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Источник: http://privivku.ru/detyam/privivki-novorozhdyonnym-v-roddome.html

Скрининг новорожденных («пяточный тест»)

В родильном доме или акушерском стационаре перед выпиской всех новорожденных обследуют на наследственные заболевания. Такая процедура называется неонатальный скрининг новорожденного.

Скрининг новорождённого способен выявить заболевания, которые практически невозможно обнаружить до рождения ребенка, но которые просто необходимо лечить для предотвращения инвалидности и даже летального исхода.

Для проведения скрининга берут образец крови из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления:

При выписке из роддома ранее 4 суток маме новорожденного малыша выдают заполненный бланк для взятия крови, а в обменной карте ставят пометку «кровь на скрининг не взята!». В этом случае взятие крови на скрининг в обязательном порядке проводится в поликлинике по месту жительства при первом патронаже.

В случаях взятия крови в более ранние сроки (на 1–2-й день жизни ребенка) возможны ложноположительные результаты.

Данные о проведенном неонатальном скрининге вносятся в карту развития новорожденного и в выписной эпикриз.

Как берут кровь на скрининг?

Забор образцов крови

Забор образцов крови осуществляется на специальный фильтровальный бумажный тест-бланк. Перед забором образца крови пяточку малыша протирают стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом.

Далее, после прокола кожи приблизительно на глубину 1-2 мм, медсестра мягко надавливает на пятку новорожденного и прикладывает к кружкам тест-бланка, которые пропитываются кровью полностью и насквозь.

Всего таких кружков должно быть не менее 5 по количеству определяемых заболеваний.

На какие заболевания проводится скрининг новорожденных?

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и во исполнение приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 №185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» скрининг новорожденных проводится на 5 наследственных заболеваний:

Адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников) – это заболевание приводит к нарушению развития половых органов мальчиков и девочек и в тяжелых случаях может обусловить потерю соли почками и явиться причиной смерти.

Поздняя диагностика, несвоевременное и некорректное лечение приводят к тяжелым последствиям: гибели ребенка от сольтеряющих кризов, нарушениям роста и полового созревания, бесплодию. В случае получения положительного результата (повышения уровня 17-гидроксипрогестерона) ребенок немедленно вызывается для обследования эндокринологом или неонатологами в стационаре.

В идеале обследование ребенка должно быть начато не позднее 14 дня его жизни (для доношенного ребенка).

Галактоземия – заболевание, заключающиеся в нехватке ферментов для переработки галактозы, присутствующей в молоке, в глюкозу.

При данном заболевании галактоза, накапливаясь в организме, поражает печень, головной мозг, глаза и другие органы.

Лечение заключается в соблюдении специальной диеты, при которой из рациона ребенка полностью исключаются молоко и молочные продукты, ребенка переводят на вскармливание безлактозными смесями. Диагноз ставится при повышении галактозы в крови ребенка.

Врожденный гипотиреоз – одно из наиболее часто встречающихся врожденных заболеваний щитовидной железы у детей. В основе заболевания лежит полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов, приводящая к задержке развития всех органов и систем.

В первую очередь от недостатка гормонов у новорожденного ребенка страдает центральная нервная система. Основная цель скрининга на врожденный гипотиреоз – как можно раньше выявить всех новорожденных детей с повышенным уровнем ТТГ в крови.

Врожденный гипотиреоз – заболевание, при котором своевременно начатое лечение предотвращает развитие умственной отсталости у ребенка.

Муковисцидоз – заболевание, приводящее к системному нарушению функции экзокринных желез (поджелудочной, потовых, сальных) и сопровождающееся нарушением работы пищеварительной (цирроз печени) и дыхательной систем (бронхиты, пневмонии), а также нарушением роста и развития ребенка. Это происходит из-за того, что слизь и секрет, вырабатываемые клетками легких, поджелудочной железы и других органов, становятся густыми и вязкими, что может привести к тяжелым нарушениям функции этих органов. Диагноз ставится при повышении в крови иммунореактивного трипсина.

Фенилкетонурия – заболевание, заключающиеся в отсутствии или снижении активности фермента, расщепляющего аминокислоту фенилаланин. Опасно это заболевание накоплением фенилаланина в крови, что в свою очередь может привести к неврологическим нарушениям, поражению головного мозга, умственной отсталости.

Так как фенилаланин находится во всех пищевых продуктах, содержащих белок, лечение сводится главным образом к специальной диете – полное ограничение продуктов, содержащих белок – мясные, рыбные, молочные продукты и др.

Таким деткам бесплатно выделяются специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина по рецептам врача в рамках оказании дополнительной медицинской помощи.

Где и когда можно узнать о результатах скрининга новорождённого?

Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации (центре) в срок до 10 дней после забора образца крови.

Родителям сообщают о результатах только если обнаружат отклонение от нормы биохимических показателей. При повышенных показателях в крови назначается повторное обследование новорожденного ребенка.

Кровь берется на чистый бланк и на бланке обязательно указывается пометка «повтор на АТС», или «повтор на ФКУ», или «повтор на галактоземию», или «повтор на муковисцидоз», или «повтор на ВГ».

Бланк в течение 48 часов доставляется центр неонатального скрининга.

© Copyright: kukuzya.ru

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/skrining-novorozhdennyh-pyatochnyy-test

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Родители при появлении грудничка задумываются ставить ли ему прививки. Вакцинация направлена на защиту иммунитета детского организма от инфекций. Насколько целесообразно ставить прививки новорожденным в роддоме высказываются медики, но решение за и против принимают родители.

В медицине спорят о необходимости введения антител в организм новорожденных детей. Большое количество вирусов и заболеваний говорят о том, что несмотря на возможные осложнения, привитие способно защитить от болезни в период эпидемий.

Первые прививки новорожденным в роддоме ставятся для защиты неокрепшего организма. Введение вакцины в первые часы после рождения формирует иммунитет к вирусам и микробам, которые способны попасть через воздух сразу же при появлении на свет.

В течение первых 12 часов используется укол против гепатита В, на 3-4 сутки проводится вакцинация от туберкулеза. Прививки новорожденным ставятся опытными врачами-педиатрами, вакцины рекомендованы Министерством здравоохранения.

Правила постановки прививок детям с рождения:

1. укол ставится в бедро;
2. используются только свежие ампулы;
3. вакцинируют только здоровых младенцев;
4. обязательно продолжать кормление грудью;
5. не проводят процедуру в сильную жару;
6. каждая вакцина ставится отдельно и не сочетается с другими видами.

Прививки, которые делают в роддоме, ставятся в стерильных условиях. Это необходимо, чтобы избежать попадания микробов в место укола. Для каждого младенца используют новый шприц и ампулу.

Куда делают прививки в роддоме? Сыворотка против гепатита В ставится в бедро. Укол против туберкулеза вводят в верхнюю половину плеча. Прививка в пятку ставится редко, так как в ней нет мышц.

Вакцина против гепатита В содержит такие компоненты, как коклюшный микроб 1 фазы, дифтерийный, столбнячный анатоксины и антиген вируса гепатита В. Такой состав подходит для детей в возрасте до 4 лет.
Вакцина БЦЖ включает в себя как живые, так и мертвые бактерии. В составе находится один из 4 штаммов микобактерий, каждый из которых эффективно вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Виды прививок в роддоме

План прививок с рождения включает в себя вакцинацию от гепатита В и туберкулеза. Манипуляция направлена на защиту неокрепшего организма от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме:

• вакцина против гепатита В — в первые 12 часов после рождения;
• против туберкулеза ставят на 3-4 день жизни.

Заражение настоящим вирусом происходит даже при попадании небольшого количества инфицированной крови в организм младенца. Поэтому самая первая прививка ребенка после рождения вводится в течение 12 часов после появления на свет. Вакцина против гепатита В формирует иммунитет к заболеванию.

Таблица прививок с рождения

Прививки с рождения ставят здоровым детям. Вакцинация противопоказана недоношенным младенцам, а также носителям гепатита, который передался во время родов от матери. У большинства детей нет побочных эффектов после введения сыворотки. В редких случаях возможно покраснение кожи на месте укола, повышение температуры тела.

Сыворотка против туберкулеза вводится на 3-4 сутки. Препарат вводят в верхнюю половину левого плеча. Через несколько месяцев на этом месте образуется небольшой рубец, покрытый корочкой.

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы. Инфекция очень быстро распространяется в организме и приводит к тяжелым осложнениям.

Иммунитет к заболеванию вырабатывается уже через 6 недель после введения вакцины. Повторная ревакцинация после роддома проводится через 5-7 лет.

 Если младенец не был привит в роддоме, процедура проводится в поликлинике после осмотра педиатра. Запрещено покупать и вводить вакцины детям самостоятельно.

Плюсы

Ставить прививки сразу после рождения или нет, решают родители. Перед вакцинацией медицинский персонал расскажет маме о плюсах и возможных негативных последствиях.

Чтобы понять, обязательно ли делать вакцинацию новорожденным, необходимо разобраться со всеми плюсами и минусами. Введение сыворотки в первые дни после рождения способствует защите маленького организма от эпидемий, опасных заболеваний.

Плюсы, если ставить все прививки с рождения в роддоме:

• поддержка иммунитета во время эпидемий;
• наблюдение врачей за новорожденным;
• повышение иммунитета и выработка антител.

Иммунизация способствует выработке антитела для борьбы со смертельными заболеваниями. Проведенная процедура не дает полной гарантии, что ребенок останется здоров, но поможет перенести болезнь без осложнений.

Нужно ли делать прививки новорожденным в роддоме? Делать или нет вакцинацию в роддоме решают только родители младенца. Отказ в роддоме от прививок по Российскому законодательству – это дело добровольное. В случае отрицательного решения, один из родителей должен написать письменное заявление.

Доктор Комаровский считает, что вакцинацию необходимо делать обязательно. Антитела защищают организм от инфекций и снижают вероятность осложнений заболевания. Неприятные реакции появляются после любой прививки, но они всегда проходят в течение нескольких дней.

Поставив сыворотку в роддоме, грудничок будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей. Это поможет избежать появления осложнений, а при необходимости устранить побочные эффекты, используя медикаментозное лечение.

Минусы

За и против прививок высказываются не только молодые родители, но и медработники. Считается, что в раннем возрасте введенная сыворотка отрицательно сказывается на здоровье ребенка в период взросления.

Какие осложнения вызывают плановые прививки:

1. покраснение и нагноение на месте укола;
2. повышение температуры тела;
3. слабость, недомогание;
4. высокая потливость;
5. сыпь;
6. нарушение стула.

Ухудшение состояния младенца – это временное явление. В среднем, осложнения появляются у одного ребенка из тысячи. Негативные симптомы проходят через 1-2 дня. При наличии противопоказаний очередность прививок с рождения сдвигается. Это необходимо для того, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Общие противопоказания:

• вес новорожденного менее 2,5 кг;
• наличие патологий и отклонений в развитии;
• новообразования на теле младенца;
• ВИЧ у матери;
• диатез;
• желтуха;
• повышенная температура тела.

Вакцина не дает 100% гарантии, что ребенок не заразится вирусом, она направлена на снижение развития осложнений при первичном инфицировании, облегчение течения болезни. Но последствия после введения сыворотки могут быть достаточно серьезными.

Последствия после БЦЖ:

1. воспаление лимфоузлов и в большинстве случаев их удаление;
2. остеит, или туберкулез кости;
3. холодный абсцесс – проявление неправильно поставленного укола;
4. язва на месте введения препарата.

Последствия вакцины от гепатита В:

• аллергическая реакция, переходящая в отек Квинке;
• воспаление нервных окончаний;
• артрит и миокардит.

Осложнения после поставленных в роддоме прививок проявляются в течение всей жизни. Если у ребенка есть наследственные заболевания, риск проявления патологий увеличивается.

Отказ

Написать отказ от прививок можно на законных основаниях сразу же после рождения ребенка. Мамам рекомендуется заранее узнать, как оградить младенца от лишних уколов.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме? Согласно закону No 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», родители имеют право дать отрицательный ответ на предложение вакцинации, как для себя, так и для своих детей до их совершеннолетия.

Как отказаться от прививок в роддоме:

• составить письменное заявление в двух экземплярах на имя главного врача роддома, в котором родился малыш;
• передав заявление врачу, необходимо удостовериться, что он проследит за тем, чтобы ребенку не поставили вакцину;
• одно заявление об отказе, с подписью главного врача, остается у мамы;
• при подписании отказного листа, внимательно прочитать всю информацию.

Форма отказа утверждена на государственном уровне. Медицинский работник, при получении отказа от бцж и других прививок для новорожденного, должен уведомить маму о возможных последствиях.

https://www.youtube.com/watch?v=qkpV8_2sGX4

Заполненный бланк отказа от прививок

Отказаться от бцж можно, даже если медицинский персонал утверждает, что без прививки не выпишет ребенка из детского отделения. Важно помнить, что невыполнение письменной просьбы родителя о запрете вакцинации является нарушением законодательства.

Без согласия мамы или папы медики не имеют права ставить прививки ни в роддоме, ни в поликлинике. За вакцинацию без ведома родителей, врач привлекается к уголовной и административной ответственности. Если грудничок после рождения был привит по принуждению, нужно подать заявление в прокуратуру на медицинское учреждение.

Любые прививки ставят по схеме, чтобы максимально обезопасить организм от вирусов и инфекций. При наличии противопоказаний вакцинацию откладывают и делают в поликлинике после выписки из роддома.

Прежде чем поставить прививку, ребенка осмотрит врач-педиатр. На приеме родители подписывают согласие, которое включает также наименование препарата. Рекомендуется также сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить развитие инфекции в организме.

Сыворотка от гепатита В ставится в 1 месяц жизни младенца. В течение 14 дней нельзя ставить другие препараты. По прошествии времени, если ребенок здоров, вводится вакцина против туберкулеза.

Схема прививок детям с рождения

Все последующие прививки проводятся согласно традиционной схеме для грудных детей. Перед каждым уколом обязателен осмотр педиатра и сдача анализов. Правильная подготовка поможет избежать появления побочных симптомов.

Некоторым детям ставить прививки нельзя на протяжении всей жизни. Это связано с наследственными заболеваниями и поражением нервной системы. В этом случае необходимо максимально защитить организм от попадания инфекций.

Временные противопоказания, такие как сыпь, повышенная температура тела, не дают возможности использовать противотуберкулезную сыворотку, так как она спровоцирует тяжелую форму заболевания. Процедура откладывается до полного выздоровления грудничка.

Ставить прививки ребенку в роддоме или нет – сложное решение для каждого родителя. Важно помнить, что после рождения грудничок попадает в новый для него мир.

Неокрепший организм в первые дни не способен вырабатывать антитела для борьбы с вирусами и инфекциями, а вакцина помогает в этом нелегком деле.

Прежде чем отказаться от прививок, родители должны принять решение и привести обоснованные доводы.

Источник: https://rozhau.ru/posle/privivki-novorozhdyonnym-v-roddome/

Какие прививки делают новорожденным в роддоме, за и против вакцинации

Ни для кого не новость, что прививки новорожденным делают еще в роддоме. Вакцинация — это необходимая мера для приобретения иммунитета против ряда опаснейших заболеваний таких, как корь, гепатит, туберкулез, коклюш, паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, полиомиелит.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

При рождении малыш уже в роддоме имеет опыт социального контакта с медперсоналом. Иммунная система еще не сформирована.

Это естественно, ведь иммунитет, по своей сути — это определенный опыт контакта с возбудителями заболеваний, например, после прививки, посредством чего вырабатывается ответ организма, создавая антитела.

После выписки из роддома, ребенок расширит свой круг общения — это будут бабушки, дедушки, тети, соседи по лестничной клетке.

В роддоме на 1–2 сутки ребенка прививают против туберкулеза и гепатита В. Как правило, эта вакцина легко переносится, не вызывает побочных реакций, возможно незначительное повышение температуры.

Многие родители интересуются делается ли сейчас прививка от оспы.

Современный календарь плановой вакцинации, данную прививку не предусматривает кроме того ее не делают до достижения ребенком годовалого возраста.

Прививка против гепатита В

Вакцинация новорожденных в роддоме может слегка удивить и даже насторожить молодую маму, потому как кажется, что малыш слишком маленький. Однако — это нормальная практика, организм крохи достаточно сильный, чтобы благополучно перенести прививку. Куда больше опасений вызывает потенциальный риск заражения после выписки из роддома.

Гепатит В — это вирус, который передается через слюну, кровь и плаценту, поражает ткани печени. Опасное для незрелого организма заболевание, риск заражения которым есть сразу же после выписки из медицинского учреждения, например, если вашу детку поцелует человек, имеющий этот вирус.

Прививка БЦЖ

Неонатолог обязан проинформировать молодых родителей о том какие прививки ставят в роддоме.

Первой вакциной, которую дают новорожденному в течение первых суток жизни является БЦЖ против туберкулеза, с целью защитить от возможного заражения.

Возбудитель заболевания (туберкулезная палочка) передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. При этом достаточно малейшего контакта с частичками вируса в воздухе.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Исходя из вышесказанного, прививки в роддоме делаются исключительно для пользы малыша, формирования у него специфического иммунитета. Ранняя вакцинация имеет ряд преимуществ:

• становление специфического иммунитета еще до выписки из роддома;
• малыш находится под постоянным наблюдением детского доктора и медсестер, соответственно реакция на вакцинацию контролируема специалистами;
• новорожденный малыш преимущественно спит, тем легче его организму противостоять возбудителю заболевания и сформировать иммунитет.

Существуют противники раннего прививания детей, мотивируя это тем, что:

• нужно дать время новорожденному, в частности, его иммунной системе окрепнуть;
• прививка не является 100% защитой от заражения.

Несмотря на все противоречия, факты говорят сами за себя. С появлением вакцинации случаи заражения привитых детей встречаются крайне редко, либо же течение болезни проходит значительно легче чем среди не привитых.

Как бы там ни было, за здоровье своего ребенка ответственность несут прежде всего родители. Делать прививки или нет принимает решение каждая конкретная семья.

Доктора могут лишь настоятельно рекомендовать и проинформировать молодых родителей обо всех преимуществах вакцинации. По закону мама имеет право написать отказ от прививок по собственным убеждениям.

В таком случае она оформляет соответствующие документы.

Состав вакцин

Вакцинация новорожденных в роддоме, к большому сожалению, не всегда возможна по причине отсутствия вакцины. Не нужно радоваться и облегченно вздыхать по этому поводу. Напротив, после выписки из роддома следует соблюдать определенную осторожность, дабы не повстречаться с возбудителем инфекции пока малыша все же не вакцинируют в поликлинике.

Периодическое отсутствие вакцины это одна из проблем отечественной медицины. Она знакома многим родителям, которые и хотели бы привить своих деток, а возможности такой у них нет.

Другой вопрос касается состава препаратов. Используют так называемые инактивированные вакцины и содержащие ослабленные частички вируса.

При введении инактивированной вакцины заражение происходит «убитым вирусом», при этом иммунная система знакомится с чужеродными агентами, вырабатывая к ним антитела. Такая вакцина, как правило, наименее склонна вызывать побочные явления.

Родители имеют полное право узнать о том, какая вакцина используется, кто производитель и какие побочные реакции могут быть.

Преимущества и недостатки вакцинации новорожденных

Каждое цивилизованное государство заботится о том, чтобы растить здоровых детей. Создаются госпрограммы по плановой вакцинации, на это затрачиваются колоссальные средства, проводится массовая работа по информированию населения. Однако есть и те, кто активно призывают родителей писать отказы и надеяться «на авось». Конечно, есть свои за и против.

Самым большим преимуществом ранней вакцинации является формирование специфического иммунитета против опаснейших для новорожденного ребенка заболеваний.

При этом первая прививка делается в роддоме лишь начало в долгом процессе иммунизации.

Реальные противопоказания для прививки:

• если ребенок родился ослабленный с низкой массой тела (менее 2 кг), врачи могут принять решение отложить вакцинацию;
• тяжелые патологии центральной нервной системы;
• острая фаза вирусной инфекции;
• тяжелые аллергические реакции на ранее вводимые медикаменты.

Некоторые родители опасаются проявления побочных реакций поствакцинального периода. Однако, риск возможных последствий после прививки значительно ниже рисков, которым подвергается непривитый малыш.

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Первая прививка новорожденному делается в роддоме (БЦЖ) на протяжении первых часов жизни.

Почему? Исходя из вышесказанного понятно, что нужно успеть сформировать специфический иммунитет у ребенка до того, как он встретится с возбудителем конкретного заболевания, например, туберкулезом (крайне опасным и заразным вирусом).

Альтернативных методов профилактики нет, нужна вакцинация, или полностью исключение контактов с людьми, которые могут быть носителями инфекции.

Если отказаться от прививок новорожденному ребенку?

Некоторых родителей волнует вопрос можно ли отказаться от вакцинации? Да. Такой отказ обязательно оформляется письменно. Заявление пишет один из родителей (отлично будет, если подпишут его и мама, и папа), в трех экземплярах. Из них мама один оставляет у себя, второй остается медучреждению и еще один вклеивают в обменную карту беременной.

Если по какой-то причине (за исключением реальных противопоказаний) принимается решение об отказе, то стоит задуматься над тем, что не привитый ребенок подвергается опасности заражению ряду опасных заболеваний значительно чаще, нежели детки, которые прошли плановую иммунизацию.

При современной эпидемии туберкулеза, не сделать прививку БЦЖ без веских на то причин, кажется неразумным. Ведь тяжело сказать наверняка, что у вас в подъезде нет человека с открытой формой туберкулеза. В данном случае риски осложнений и постпрививочного синдрома куда меньше, нежели опасность заражения.

Источник: https://grudnichky.ru/razvitie/privivki-v-roddome.html