Причины старения плаценты при беременности

Диагностике состояния плаценты во время беременности уделяется особое внимание потому, что именно она является центром жизнеобеспечения будущего ребенка. От состояния плаценты непосредственно зависит и состояние здоровья плода. В этом свете диагноз «старение плаценты» звучит для беременной как приговор.

Эволюция плаценты

Плацента – уникальный орган, формирующийся и функционирующий исключительно за время беременности. За время беременности женщины, плацента проходит все стадии своей эволюции: формирование, рост, старение, самоликвидация.

Плацента образуется примерно на 10—12 день после зачатия, сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

На протяжении следующих 1,5—2 месяцев идет активный процесс плацентации – то есть постепенного созревания плаценты.

К окончанию первого триместра плацента уже имеет характерную дискообразную форму и в полном объеме выполняет возложенные на неё природой функции по защите и питанию будущего малыша.

Важно: до начала формирования плаценты, что значит в течение первых 14 дней после зачатия, оплодотворенная яйцеклетка не испытывает непосредственного влияния всех тех «вредностей», которые позволяет себе будущая мама. После того как плацента появилась, все употребляемые беременной токсичные вещества (никотин, спирт) напрямую влияют на состояние здоровья будущего ребенка.

Окончательно сформировавшись за первые три месяца беременности, плацента в дальнейшем лишь увеличивается в размерах пропорционально росту плода. К концу срока беременности её вес составляет примерно 17—18% от веса плода, а размер достигает 20 см в диаметре.

Во второй половине 3 триместра беременности плацента начинает «стареть», что обусловлено приближающимся родоразрешением. В норме плацента выполняет свои функции вплоть до момента появления малыша на свет, после чего её миссия по жизнеобеспечению младенца считается завершенной и плацента «умирает» – перестает функционировать и изгоняется из тела роженицы.

Старение плаценты: каким оно бывает

Различают 2 вида старения плаценты:

Физиологическое – нормальный этап эволюции плаценты, который начинается не раньше 36—37 акушерской недели. Плацента постепенно утрачивает свои функции за счет появления в ней кальцификатов (отложения солей), уменьшения площади, истончения.

Патологическое или преждевременное (раннее) – угрожает благополучию будущего ребенка и требует как можно более ранней диагностики и медицинского вмешательства. Диагноз «раннее старение плаценты» ставится только на основании УЗИ—диагностики. При этом врачи оценивают степень зрелости плаценты, которая в норме должна соответствовать следующим показателям:

Степень зрелости плацентыХарактеристика плацентыСрок беременности (в неделях гестации)

0	Плацента выполняет свои функции в полном объеме	до 30
1	Отклонения от нормы незначительные, в целом плацента выполняет свои функции практически в полном объеме	27-36
2	Имеются явные отклонения в функционировании плаценты	34-39
3	Плацента практически исчерпала свои ресурсы	37-42

Важно: О патологически раннем созревании плаценты можно говорить только, если срок беременности явно не соответствует выявленной степени зрелости плаценты: например, раньше 26 недель выявлена 1 степень зрелости.

Как диагностируют состояние плаценты

Качественную оценку состоянию плаценты может дать только врач на основании УЗИ—исследования, во время которого изучаются такие её параметры:

• расположение в матке;
• структура или степень зрелости;
• размеры;
• толщина плаценты – до 36 недель беременности примерно равна сроку беременности в неделях (допустимы колебания в 2 мм в обе стороны).

Преждевременное созревание плаценты диагностируется, если:

• плацента более зрелая, чем должна быть на этом сроке беременности;
• было выявлено вторичное уменьшение размеров плаценты и её истончение.

Но любое из этих состояний плаценты может быть отнесено к физиологически нормальным, если оно никак не отражается на состоянии здоровья плода и не причиняет ему дискомфорта. Ведь именно будущий ребенок является «мишенью» в случае патологии функционирования плаценты.

Поэтому любое подозрение на раннее старение плаценты – повод для того, чтобы провести дополнительные исследования методом допплерографии и кардиотокографии (КТГ), с помощью которых можно достоверно оценить состояние малыша и степень его внутриутробного страдания.

Важно: Самостоятельно определить раннее старение своей плаценты беременная женщина не может, потому что чаще всего это состояние протекает абсолютно бессимптомно.

В чем опасность несвоевременного старения плаценты

В норме эволюционирование плаценты должно соответствовать созреванию плода. Чем ближе момент родов, тем больше малыш готов к появлению на свет и тем «старше» становится плацента.

Если же плацента созревает быстрее, чем развивается беременность – это значит, что вскоре она не сможет обеспечить потребности плода в питании и кислороде в полном объеме.

В первую очередь это самым плачевным образом отразится на состоянии здоровья будущего ребенка. Самые распространенные последствия раннего старения плаценты:

1. Ребенок рождается с недостаточной массой тела.
2. Диагностируется фетоплацентарная недостаточность, из—за которой плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ. Из—за этого может серьезно пошатнуться здоровье будущего ребенка. В первую очередь от недостатка кислорода страдает нервная система и головной мозг малыша – в таком случае речь может идти о задержке внутриутробного развития ребенка.
3. Преждевременно могут начаться роды.
4. В тяжелых случаях может наступить внутриутробная гибель плода.

Важно: Для беременной женщины лучшей страховкой от всех неблагоприятных последствий патологического созревания плаценты является своевременное прохождение всех УЗИ—скринингов и точное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Причины не своевременного старения плаценты

Плацента – это богатое сосудами образование, в ней непрерывно происходит кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмами плода и матери.

Постепенно некоторые её участки как бы отмирают и перестают выполнять свои функции. Вследствие этого на соседние функционирующие участки плаценты ложится большая нагрузка и они, в свою очередь, быстрее изнашиваются.

Так в норме происходит поступательное старение плаценты.

К преждевременному старению плаценты приводят, прежде всего, те факторы, которые негативно сказываются на состоянии сосудов, кровообращения и обмена веществ в целом:

• эндокринные заболевания – диабет, болезни щитовидки;
• хронические заболевания сердца или почек;
• предлежание плаценты – то есть её прикрепление вблизи внутреннего маточного зева;
• отслойка плаценты – в результате чего отслоившийся участок не выполняет свои функции.

Факторами, значительно повышающими риск возникновения синдрома патологического старения плаценты являются:
любые травмы матки извне: в результате ударов, падений;любые травмы стенок матки: в результате предшествующих абортов или осложненных предыдущих родов;вредные привычки будущей матери: курение и употребление алкогольных напитков;дефицит или избыток массы тела беременной;диагностированная анемия у беременной женщины;употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности;гестоз;многоплодная беременность;перенесенные инфекционные заболевания во время беременности.

Важно: Сочетание нескольких перечисленных факторов многократно повышает риск раннего созревания плаценты у беременной женщины.

Что делать, если поставлен диагноз «раннее старение плаценты»?

1. Во—первых, необходимо уточнить, какой характер носит старение плаценты в данном конкретном случае. Быть может, речь идет о физиологическом старении плаценты – тогда это является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства.
2. Если же старение плаценты преждевременное, то самой беременной женщине делать ничего не нужно.

   Тактику и стратегию лечения определяет врач. Беременной важно в точности выполнять все медицинские рекомендации.

3. Возможно, потребуется пройти дополнительные исследования с помощью допплерографии и кардиотокографии, чтобы оценить степень внутриутробного комфорта будущего ребенка.

   Это грамотный шаг со стороны врача – ведь все дальнейшее лечение (если оно потребуется) будет направлено именно на улучшение состояния плода.

4. Следует внимательнее относиться к рекомендациям врачей, которые намерены «омолодить плаценту». Это в корне неграмотное выражение.

   Процесс старения плаценты необратим, можно лишь замедлить его и предотвратить пагубные последствия для ребенка.

5. При легкой степени нарушений кровообращения в системе «мать—ребенок» возможно ограничиться амбулаторным лечением и постоянным наблюдением со стороны лечащего врача.
6. В серьезных случаях беременной женщине врач может порекомендовать лечь в стационар, чтобы максимально устранить фетоплацентарную недостаточность. Не стоит рисковать здоровьем своего будущего ребенка и отказываться от лечения – в таком случае риск тяжелых последствий возрастает многократно.
7. Во время стационарного лечения беременной женщине вводятся лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения, насыщения крови питательными веществами и кислородом. При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний.
8. Экстренное родоразрешение – крайняя мера, которая применяется лишь в случае полной утраты плацентой своих функций. В такой ситуации кесарево сечение – единственный способ сохранить жизнь будущему ребенку.

Важно: При своевременном обнаружении раннего старения плаценты и грамотном дальнейшем ведении беременности можно избежать практически всех осложнений, связанных с этой патологией беременности.

Профилактика преждевременного старения плаценты

Специфической профилактики этого состояния не существует. Для того, чтобы максимально обезопасить себя и своего ребенка от всевозможных патологий беременности, будущей мамочке следует лишь:

• исключить или минимизировать все факторы риска раннего старения плаценты;
• вовремя проходить все медицинские обследования и УЗИ—скрининги;
• следовать рекомендациям лечащего врача.

• Администратор
• Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/ctarenie-platsenty-pri-beremennosti-prichiny

Преждевременное старение плаценты: причины, лечение

статьи:

Плацента – это орган, который образуется на 12 неделе беременности после имплантации эмбриона в полость матки. Именно плацента (ее еще называют «детским местом») производит ряд функций, поддерживающих беременность и обеспечивающих нормальное развитие плода. То есть она:

• защищает плод от ударов и ушибов;
• обеспечивает поступление питательных веществ к плоду, в том числе и кислород;
• защищает матку от проникновения в нее инфекции и инфицирования плода.

Пока эмбрион «блуждает» по маточным трубам и ищет «дорогу» к матке, он питается исключительно собственными запасами. А после того, как он внедрился в полость матки и закончился процесс формирования плаценты, он полностью зависит от матери и от ее образа жизни.

Преждевременное старение плаценты – диагноз, который встречается редко, но вселяет страх в будущих мамочек. С чем это связано и влияет ли это на развитие плода?

Преждевременное старение плаценты – чего стоит опасаться

Старение плаценты при беременности характерно на 36 – 39 неделе и является нормальным. То есть, ребенок уже полностью сформирован и готов к «самостоятельной» жизни. А вот когда речь об этом идет на 26 – 34 неделе – необходимо проходить соответствующее лечение, так как развитие плода и его дальнейшая жизнь ставиться под угрозу.

Плацента – это диск, толщина которого 3 см, диаметр 20 см, а вес около 500 г. Обмен кровью между плодом и матерью происходит через пуповину, которая тесно привязана к одной стороне плаценты. Другая ее сторона обеспечивает обмен питательных веществ. Она прикрепляется к стенкам матки при помощи мелких ворсинок.

Когда происходит ранее старение плаценты, ее функциональность понижается и к плоду поступает меньше количество и питательных веществ, и крови, что, соответственно, напрямую влияет на его развитие и формирование.

В результате плохого кровообращения, у плода может развиться гипоксия (нехватка кислорода), которая является большой угрозой для него. Ведь нехватка кислорода может привести к нарушениям работы головного мозга и даже к гибели плода.

Нехватка питательных веществ может отразиться на формировании нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы не в лучшую сторону. Риск рождения ребенка с патологиями увеличивается в несколько раз.

Поэтому старение плаценты – это своего рода сигнал для будущей мамочки и врачей, что в организме происходит что-то не то и необходимо предпринимать меры по восстановлению ее функциональности.

К сожалению, старая плацента при беременности не подлежит восстановлению, поэтому чаще всего предпринимают меры по обеспечению плода необходимыми веществами при помощи лекарственных препаратов.

Степени зрелости плаценты

В медицине степень зрелости плаценты определяется при помощи специальных исследований, в числе которых первое место занимает УЗИ-диагностика. При исследовании плаценты принимаются во внимание такие данные как:

• структура плаценты;
• толщина ее стенок;
• срок беременности.

Все существует 4 степени зрелости плаценты: 0, 1, 2, 3. 0 степень зрелости говорит о том, что плацента в соответствии со сроком беременности находится в норме и готова выполнять свои функции в полном объеме.

Старение плаценты 1 степени указывает на незначительные отклонения от нормы, но в целом она еще может выполнять свои функции и не требует срочного лечения и госпитализации беременной.

Старение плаценты 2 степени говорит об имеющихся отклонениях и уже является опасной для ребенка, особенно, если такой диагноз ставится на 20 – 36 недели. На 37 – 40 неделе беременности это является нормой, но требует дополнительных профилактических мер.

Старение плаценты 3 степени – это уже сигнал о том, что орган исчерпал свой ресурс и для поддержания беременности требуется стационарное лечение. Чаще всего такой диагноз ставят на 38 – 40 неделе беременности.

Старение плаценты на 32 неделе беременности является опасным, так как может привести к преждевременным родам. На этом сроке плод считается уже сформировавшимся и если организма не хватает ресурсов для его «содержания», он может «выселить» из себя плод.

Стареющая плацента на 34 неделе беременности также является опасной, так как может вызвать гибель плода и аномалии развития его дыхательной системы.

Преждевременное старение плаценты: причины развития патологии

Причины преждевременного старения плаценты могут скрываться как в самом организме беременной женщины, так и в образе ее жизни.

Главной причиной старения плаценты является неправильный образ жизни беременной. То есть, если в ее жизни ранее присутствовали табачные и алкогольные изделия и даже в период беременности она не смогла отказаться от этих привычек, то происходит процесс отравления организма и плацента под влиянием этих вредных веществ начинает стареть раньше положенного срока.

Кроме этого, на преждевременное старение плаценты влияют следующие факторы:

Стареющая плацента беременных не может в полном объеме выполнять свои функции, поэтому необходимо предпринимать все меры по ее лечению, особенно, если такой диагноз ставиться на 20 — 36 неделе беременности.

Преждевременное старение плаценты: лечение

Лечение преждевременного старения плаценты как такового не производится. Так как нельзя вернуть плаценту в прежнее состояние. Однако это совсем не означает то, что можно «закрыть» глаза на все происходящее.

В зависимости от срока беременности и степени старения плаценты, пациентке могут назначить специальные препараты, которые будут поддерживать беременность и обеспечивать плод всеми необходимыми питательными элементами. Как правило, для этого беременной ставят внутримышечные инъекции и капельницы, поэтому может потребоваться госпитализация.

Источник: http://love-mother.ru/prezhdevremennoe-starenie-platsenty-prichiny-lechenie.html

Преждевременное старение плаценты: причины, последствия, лечение

В течение десяти-двенадцати дней после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в матку. После этого можно с уверенностью говорить о наступлении беременности. Однако такую желанную пору в жизни каждой женщины могут омрачить некоторые обстоятельства. Одно из них — раннее старение плаценты, о котором мы поговорим далее в нашей статье.

Что такое старение плаценты?

Прежде всего, несколько слов о том, что представляет собой плацента. Этот орган принимает непосредственное и крайне важное участие в созревании плода, отвечая за обмен веществ между эмбрионом и матерью.

На него возложены функции питания, выведения углекислого газа и защиты эмбриона от инфекций и реакций материнского организма иммунного характера.

Также в плаценте происходит выработка гормонов, необходимых для нормального протекания беременности и родов.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к гладкой внутренней поверхности матки, происходит имплантация. С этого момента яйцеклетка полностью получает питание от материнского организма. Образуется плацента, которая должна полностью сформироваться к двенадцатой недели беременности и сохраняться в стабильном состоянии как минимум до тридцать седьмой.

Но в некоторых случаях происходит ускоренное созревание плаценты, в результате чего происходят перебои с питанием плода. Существуют четыре степени зрелости плаценты:

• Степень 0. Строение органа нормальное. Все необходимые функции осуществляются в полном объеме. По сроку — это 20-30 неделя беременности.
• Степень I. Активный рост. Процесс старения и дегенерации уже начался, но все системы и функции работают в полном объеме, без сбоев. Срок — с 27-31 по 32-33 недели.
• Стадия II. Зрелость. Изменения дегенеративного характера довольно сильные. Толщина стенок увеличивается, газообмен становится хуже. Срок — 34-39 недели.
• Стадия III. Старение. Полная готовность к родам. Срок — после 37 недели.

В некоторых случаях происходит раннее старение плаценты, то есть стадия «старения» наступает раньше положенного срока. Все стадии проходят быстрее обычного, дегенеративные изменения начинаются досрочно. Следовательно, фаза, которая должна предшествовать непосредственно родам, наступает гораздо раньше.

Важно! Диагноз «недостаточность плаценты» не должен пугать будущую маму. Прежде всего, стоит обратить внимание на свое самочувствие и состояние плода. Если вы себя чувствуете нормально, УЗИ и другие показатели говорят о том, что с плодом все в порядке, беспокоиться не о чем.

Причины старения

Врач не всегда может выяснить причину преждевременного старения плаценты при беременности. Вероятнее всего, основная причина кроется в болезнях и образе жизни матери. Частая причина данной патологии — нарушение состояния маточного эпителия.

Стрессы окислительного характера — еще одна причина. Сюда следует отнести экологию, употребление табака и алкоголя, проблемы с лишним весом, отсутствие нормального питания и пр. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины преждевременного старения плаценты:

• ранее сделанные аборты;
• почечная или печеночная недостаточность;
• ЗППП;
• диабет, аномалии матки;
• выкидыши;
• травмы, токсикозы на поздних сроках;
• вредные привычки;
• атеросклероз;
• многоплодие;
• большой объем околоплодной жидкости;
• проблемы с весом, как в большую, так и в меньшую стороны.

Как узнать и понять

Объективных признаков, по которым безошибочно можно определить преждевременное созревание, не существует. По крайней мере, о них ничего современной медицине не известно. УЗИ — единственный метод, при помощи которого врач в состоянии поставить диагноз при данной патологии. Будущую мать должны насторожить изменения в активности плода.

Возможно, будущий ребенок просто решил подвигаться, а возможно, причина в кислородном голодании — обычном спутнике раннего созревания плаценты при беременности. Такая ситуация соответствует второй-третьей стадии зрелости плаценты.

Последствия

Преждевременное старение не обязательно может иметь негативные последствия. Возможно, изменения дегенеративного характера начались немного раньше обычного срока. Тогда в этом нет ничего страшного, вполне вероятно, это явление связано с физиологическими особенностями организма будущей мамы. В таком случае лечение не требуется.

В том случае, если плацента проходила стадию активного роста до тридцатой недели, а полное созревание наступило ранее тридцать шестой, то налицо преждевременное старение плаценты.

Как следствие, плод недополучает кислород и питание, нарушается кровоснабжение. Это может привести к внутриутробной гипоксии, маленькой массе будущего ребенка, возможны ранние роды.

Чтобы избежать такого развития событий, требуется лечение.

Лечение

В случае установления гинекологом диагноза, назначается лечение. Следует сказать, что лечение направлено, прежде всего, на поддержку беременности и нормального состояния будущей мамы и ребенка. Метод терапии выберет врач, исходя из показаний анализов, состояния будущей мамы и других факторов.

Нужно понимать, что избавиться от проблемы в корне не получится. Так что основная задача при лечении преждевременного созревания плаценты — продлить беременность как можно дольше, избежать преждевременных родов, купировать все неблагоприятные факторы, которые могут негативно отразиться на ходе беременности.

Лечение имеет комплексный подход. Например, сочетает в себе медикаментозную терапию, с целью избежания гипоксии и поддержания нормального состояния плаценты, нормализацию веса матери.

Возможно, придется дать решительный отпор вредным привычкам, если беременная до сих пор этого не сделала. Борьба с инфекциями и токсикозом, нормализация кровотока и поступления кислорода — все это также относится к перечню мер, которые, возможно, понадобится принять.

Эффективным может стать пребывание в стационаре. Оно обеспечит постоянное наблюдение, своевременное реагирование на изменение состояния беременной и принятие соответствующих мер, что может положительно сказаться на лечении.

Через некоторое время после начала лечения назначают УЗИ, которое должно дать ответ на вопрос об успешности применяемой терапии. В некоторых случаях предпринимают решение об искусственных досрочных родах. Эта мера направлена на то, чтобы ребенок родился здоровым, и патология не отразилась на нем никоим образом.

Важно!Антиагреганты и антикоагулянты — наиболее часто применяемые препараты при медикаментозном лечении плацентарной недостаточности.

Профилактика

Как таковой, профилактики этой патологии не существует. Можно порекомендовать будущим мамам избегать вышеперечисленных факторов риска, которые могут отрицательно повлиять на состояние органа.

Не забывайте о регулярном наблюдении у гинеколога. Только специалист сможет вовремя определить возможные проблемы с плодом и принять соответствующие меры.

Источник: https://agu.life/bok/1627-naskolko-opasno-starenie-placenty-pri-beremennosti.html

Преждевременное старение плаценты при беременности: причины и лечение

Плацента (с латинского “лепешка”, или “детское место”) – это орган, который развивается в организме беременной женщины и служит для обеспечения будущего ребенка в матке кислородом и питательными веществами, отвечая таким образом за его рост и развитие.

Плацента – связующее звено между организмами матери и ребенка, имеет форму диска, толщина которого к концу беременности составляет около 3 см, диаметр – около 20 см, вес около 0,5 кг. Одной стороной плацента прикреплена к матке, то есть она расположена в матке.

Состоит плацента из долек, которые, в свою очередь, содержат капиллярные сосуды. Другой своей стороной плацента обращена к плоду и соединена с ним пуповиной. В пуповине находится три сосуда: по венозному течет артериальная кровь, по двум артериальным – венозная.

Несмотря на тесную связь, кровь плода никогда не смешивается с кровью матери.

Функции

Плацента выполняет следующие функции:

• Обеспечивает питание плода, а, значит, его рост и развитие.
• Осуществляет газообмен – доставляет к плоду кислород, и выводит от него углекислый газ.
• Защищает плод от инфекций с помощью плацентарного барьера, через который ряд веществ проникнуть не может ввиду своего размера или структуры.
• Вырабатывает гормоны, поддерживая беременность.
• Участвует в формировании будущего иммунитета ребенка.

Исходя из функций плаценты, понятно, что любые изменения в работе и состоянии плаценты оказывают влияние на мать и на ребенка. Повреждение плаценты влечет за собой недостаток питания плода, нарушение его развития, а в некоторых случаях – его гибель.

Значение

Плацента образуется к концу второй недели беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в стенку матки. До тех пор зародыш питается самостоятельно и не зависит от питания и образа жизни матери.

После того как сформировалась плацента, образовалась связь между матерью и будущим ребенком и все вещества, поступающие в организм матери, в том числе алкоголь, никотин, лекарственные препараты, будут проникать и в зародыш.

На этом этапе будущей матери стоит задуматься, пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек, чтобы впоследствии родить здорового малыша. Значение плаценты трудно переоценить.

2. Степени зрелости плаценты

На протяжении всей беременности плацента растет и изменяется.

В акушерстве выделяют 4 степени (стадии) зрелости плаценты:

0 – соответствует 13-19 неделям беременности – стадия формирования плаценты;

1 – 20-31 неделям – стадия роста плаценты;

2 – 32-37 неделям – стадия зрелости плаценты;

3 – 38-41 неделям – стадия естественного старения плаценты.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk898428ysw

В норме «детское место» полностью формируется к концу первого триместра беременности, но растет на протяжении всего срока беременности вместе с ростом матки и будущего ребенка, и старение плаценты происходит ближе к родам.

Для каждой степени характерны определенные размеры, структура, вид плаценты. Если тот или иной параметр не соответствует норме, говорят о преждевременном старении плаценты.

То есть если признаки, характерные для плаценты 2-ой степени зрелости, выявлены до 32 недель, или признаки 3-ей степени – до 38 недель.

Вывод о раннем старении плаценты делает врач, проведя УЗИ-диагностику плаценты, измерив ее толщину, оценив состояние.

Преждевременное старение плаценты приводит к тому, что площадь ее поверхности уменьшается, на отдельных участках откладываются соли. Здесь стоит сказать, что часто разные врачи используют различные критерии оценки состояния плаценты. Поэтому следует обращаться к проверенному врачу, имеющему хорошую репутацию, квалификацию и опыт.

Причины

Причиной раннего старения плаценты могут быть различные заболевания будущей матери.

Например, сахарный диабет, гипертензии во время беременности, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, почек, мочевыводящих путей, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, вирусные заболевания в течение беременности, недостаточная или избыточная масса тела женщины. Также раннее старение плаценты может начаться из-за сложностей, возникающих при беременности:

• наследственные патологии плода,
• задержка внутриутробного развития,
• резус-конфликт,
• отслойка плаценты и ее неправильное прикрепление,
• многоплодная беременность,
• токсикоз на поздних сроках беременности,
• многоводие,
• маловодие,
• нарушение свертываемости крови.

Неправильный образ жизни беременной женщины, курение, употребление алкоголя, наркотических препаратов, некоторых лекарственных средств, повреждения матки вследствие абортов, сложные предыдущие роды также могут повлечь за собой преждевременное старение плаценты. Причин может быть сразу несколько.

Очевидно, что в зону риска попадает достаточно много женщин, можно сказать, большинство.

Поэтому женщины, имеющие какие-либо заболевания из вышеперечисленных или осложнения во время беременности, перенесшие в прошлом аборты и трудные роды должны обязательно тщательно наблюдаться у врача, выполнять все требования, проходить все необходимые обследования. Вовремя поставленный диагноз и обнаруженная его причина – это уже начало лечения и залог рождения здорового ребенка.

Признаки, последствия и лечение

Явных признаков раннего старения плаценты нет.

Последствиями такого диагноза в первом триместре беременности может стать «замершая» беременность, возникновение пороков развития, во втором или третьем – гипоксия плода, то есть недостаточное питание плода кислородом, вызывающее повреждение всех органов, а больше всего – головного мозга. На поздних сроках такая патология плаценты может привести к раннему отхождению околоплодных вод, отслоению плаценты. Чаще всего при таком диагнозе рождаются дети с малым весом.

Если поставлен диагноз “преждевременное старение плаценты”, не нужно впадать в отчаяние. Иногда диагноз выставляется неверно, преждевременно. Необходимо провести дополнительные исследования – УЗИ, кардиотокография (КТГ), тест на эстроген, более тщательное наблюдение.

С помощью УЗИ исследуют кровоток, идущий от матери к ребенку через плаценту. КТГ исследует частоту сердечных сокращений плода, его двигательную активность.

Уровень эстрогена в крови матери сравнивают с нормой и делают вывод о достаточности или недостаточности работы плаценты.

Вылечить саму плаценту невозможно, процесс старения плаценты необратим. Необходимо определить состояние плода с помощью УЗИ, КТГ и доплерографии. Если выявляется отставание в развитии будущего ребенка, женщине необходимо стационарное лечение.

При лечении раннего старения плаценты применяются препараты, улучшающие дыхание плода («Курантил», «Актовегин», «Эссенциале»), глюкоза и препараты, снижающие тонус матки. Если причиной стала какая-либо инфекция беременной женщины, одновременно назначаются специальные препараты для ее лечения.

Лечение чаще всего проводится в условиях стационара, ни в коем случае нельзя от него отказываться.

В крайних случаях, если лечение не дает положительной динамики и плод страдает, прибегают к родовозбуждению до окончания срока беременности.

Кунцевич Ирина Васильевна

Источник: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/7911-prezhdevremennoe-starenie-placenty-pri-beremennosti-prichiny-i-lechenie.html

Старение плаценты при беременности: причины раннего созревания

При беременности существует масса показателей, которые подлежат динамическому наблюдению – от биохимического состава крови до морфологических особенностей плода.

Это позволяет вовремя выявить различные нарушения и провести их коррекцию. К подобной проблеме относится и старение плаценты при беременности.

Почему это происходит, какие последствия влечет за собой и что требуется для устранения угрожающих проявлений – эти вопросы лучше задавать компетентному специалисту.

Общие сведения

Плацента представляет собой особый орган, который образуется из ворсинчатой оболочки хориона в процессе развития плода. После имплантации зародыш начинает получать питательные вещества и кислород из сосудистой системы матки.

С 5–6 недели начинает формироваться плацентарный комплекс, но его структура окончательно устанавливается лишь к концу первого триместра или даже в начале второго. Тогда связь плода с материнским организмом становится еще прочнее.

Помимо обеспечения жизнедеятельности ребенка (дыхание, питание, экскреция), плацента выполняет важную эндокринную функцию.

В ней вырабатываются гормоны, необходимые для нормального течения и сохранения беременности: хорионический гонадотропин, прогестерон, лактоген.

Этот орган также выполняет барьерную роль, защищая плод от инфекций и агрессии иммунной системы. Но все это возможно при нормальном строении плаценты.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk898428ysw

В период беременности развитие плаценты проходит несколько этапов. Она постепенно созревает, а когда срок гестации подходит к концу, стареет. Этот процесс неизбежен, ведь каждый орган имеет отведенное время существования. Исходя из срока беременности и соответствующих морфологических особенностей плаценты, выделяют несколько степеней ее зрелости:

• I – 27–34 недели.
• II – 32–39 недель.
• III – с 36 недели.

Эта классификация основана на результатах ультразвукового сканирования (эхографии). Незадолго до родов плацента имеет массу не менее 0,5 кг, диаметр в пределах от 15 до 18 см и толщину около 2–3 см.

Физиологическое старение «детского места» характеризуется уменьшением его объема и появлением кальцинатов.

Соответственно, к концу беременности орган уже подходит к концу своего развития, вырабатывая ресурс, заложенный природой.

Причины

Бывают ситуации, когда степень зрелости плаценты превышает срок беременности. Тогда говорят о ее раннем старении. Подобное состояние является отклонением от нормы, а значит, появляется не просто так.

Врач должен определить причины старения плаценты при беременности, ведь от этого часто зависит дальнейшая тактика.

Знание природы изменений – важный компонент, необходимый для формирования групп риска, подлежащих усиленному наблюдению и превентивной коррекции.

Старение плаценты происходит по различным причинам. На процесс созревания влияют различные факторы – внешние или внутренние. Наибольшее значение в акушерстве имеют следующие состояния:

• Поздние токсикозы (гестозы).
• Многоплодная беременность.
• Инфекции (эндометрит).
• Иммунологическая несовместимость.
• Предлежание и преждевременная отслойка плаценты.
• Предшествующие аборты.
• Болезни почек, сердца и сосудов, печени.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
• Интоксикации и прием лекарств.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Женщинам, у которых присутствуют указанные факторы, показано их устранение и динамический контроль за функциональными способностями плаценты. Следует вовремя выявлять нарушения, чтобы не допустить ухудшения состояния плода.

Причины преждевременного созревания плаценты охватывают широкий круг проблем: акушерских, гинекологических и экстрагенитальных.

Симптомы

Диагностическим критерием старения плаценты является отклонение ее морфологических особенностей от установленных норм.

О патологии говорят, если вторая степень зрелости выявляется ранее 32 недель или третья – до 36 недель беременности. Для женщины это не несет никаких угроз и протекает совершенно бессимптомно.

Но страдает кровоснабжение плода, что отражается на его состоянии. Могут наблюдаться признаки гипоксии:

• Изменение двигательной активности (увеличение или уменьшение).
• Учащение сердцебиения плода.
• Замедление внутриутробного развития.
• Отхождение мутных околоплодных вод с примесью мекония (в родах).

Но во многих случаях указанный диагноз и вовсе не внушает никаких опасений. Подобное состояние регистрируют у трети женщин, но они рожают совершенно здоровых детей.

Это так и остается лишь морфологической особенностью плаценты. Необходимо также учитывать правильность установления срока беременности и компетентность врача УЗИ.

В сомнительных ситуациях следует проводить дополнительные исследования: допплерографию и кардиотокографию плода.

Лечение

Прежде всего следует устранить причины старения плаценты. Если у женщины выявлены признаки инфекции, то необходима ликвидация патогенной флоры. Эндокринная патология требует хорошей компенсации обмена веществ.

А когда в процессе обследования выявлено отставание плода в развитии более, чем на 2 недели, женщине рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на улучшение кровотока в маточно-плацентарных сосудах.

Для этого применяют следующие препараты:

1. Улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Актовегин, Эуфиллин).
2. Антиагреганты (Курантил, Кардиомагнил).
3. Антиоксиданты и мембраностабилизаторы (Эссенциале, Цитофлавин)
4. Витамины и минералы (аскорбиновая кислота, токоферол, Магне B6).

Назначаются только те препараты, которые максимально безопасны для плода. Врач предварительно оценивает их потенциальную пользу и вероятный риск. А женщина должна соблюдать все рекомендации специалиста, не нарушая дозировку и кур приема.

Но морфологическое старение плацентарного комплекса остановить сложно, можно лишь улучшить кровоток через него и обменные процессы. При выраженной гипоксии плода приходится даже выполнять экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Цель терапевтических мероприятий заключается в улучшении маточно-плацентарно-плодовых взаимоотношений.

Тактика лечения во многом определяется сроком, на котором выявлено преждевременное созревание плаценты. 32 недели беременности и более – это время, когда выраженных последствий для плода, скорее всего, не будет.

А вероятность благоприятного исхода такова, как и у остальных женщин.

Поэтому старение плаценты не нужно воспринимать как приговор, следует лишь проходить регулярное обследование и придерживаться врачебных рекомендаций.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/starenie-placenty-pri-beremennosti-prichiny.html

Преждевременное старение плаценты при беременности: степени, причины, лечение

В процессе ультразвукового исследования нередко женщины слышат от врача вердикт «преждевременное старение плаценты». Первая реакция – шок и паника. Чтобы не впадать в состояние шока, стоит понять, что такое плацента, какую роль она играет, что такое старение плаценты, каковы его последствия, а также что с этим делать.

Развитие и функции плаценты

Основная функция плаценты — жизнеобеспечение плода при беременности.

Это место, в котором развивается плод. Развитие плаценты происходит из ворсинок трофобласта и клеток яйца плода. Эмбрион окружен плацентой и соединен с ней пупочным канатиком. Там находится кровь плода. Ворсинки в наружной поверхности плаценты омывает материнская кровь.

Плацента имеет тонкий защитный барьер, через который проходят обменные процессы. Кровь матери передает кислород в кровеносную систему плода, поставляет нужный комплекс питательных веществ. Эмбриональная кровь через плаценту отдает матери продукты обменных процессов.

Для развития плаценты требуется время. Завершение формирования приходится на второй месяц.

Главные функции плаценты:

1. Обмен кислородом, жизненно необходимыми питательными веществами, углекислым газом между матерью и плодом;
2. Барьерные функции, предохраняющие плод от микроорганизмов, вредящих здоровью зародыша;
3. Эндокринные функции – производство необходимых гормонов.

: О плаценте и ее функциях.

Что означает старение плаценты?

Плацента проживает весь жизненный цикл на протяжении всей беременности. Как все жизненные циклы, ее цикл имеет стадии формирования, созревания, старения. Старение означает потерю функций и дальнейшее отмирание. Каждой стадии жизни плаценты отводится определенный период времени.

На приёме у врача с помощью УЗИ можно определить состояние плаценты.

Когда созревание происходит слишком быстро, тогда ее стадии жизненного цикла не соответствуют норме.

Для того чтобы лучше разобраться, какой может быть степень старения плаценты, нужно понять как выглядит весь цикл ее жизни. Он визуализируется при помощи УЗИ, так как мать не испытывает никаких симптомов, характеризующих состояние.

Степень 0

Это ранний процесс формирования плаценты, который происходит до срока беременности 30 недель. На нулевой стадии развития, существует вероятность ее быстрого созревания.

Это происходит на 30 неделе беременности, если мать курит или болеет респираторным вирусным заболеванием. Тогда нулевая степень резко переходит в первую.

Поэтому, важно беременной женщине следить за своим здоровьем и образом жизни.

Степень 1

В этот период происходит остановка формирования органа и начинается процесс уплотнения сформировавшихся тканей. Этот процесс должен закончиться на сроке беременности 34 недели.

 Первая степень может перейти во вторую, если созревание плаценты на 32 неделе быстрее, чем должно быть в норме. На сроке 33 недели может то же самое произойти.

В этих случаях не нужно волноваться тем, у кого плод находится в нормальном состоянии.

Схема сформировавшейся плаценты.

Степень 2

Это период, когда плацента считается готовой к выполнению своих функций. Срок соответствует 32, 33 неделям. Она в норме, но при этом ее созревание продолжается на протяжении развития беременности, достигая степени полной зрелости.

Главное, чтобы процесс не ускорялся и не наступил раньше необходимого срока. На 2 степени диагноз ставится, когда характерна 3 степень ее жизненного цикла. Это нормально, так как 2 степень может заканчиваться и раньше, чем предполагалось.

Степень 3

Это, фактически, четвертая степень. Если быстро наступает третья степень плацентарной зрелости, то надо обратить внимание на состояние плода. Если с ним все в порядке, нет гипоксии, то нет смысла переживать. Это заключительный период жизни плаценты, когда она уже выполнила все, что нужно для плода и подготовила его к появлению на свет. Этап заканчивается перед родами.

Что оказывает влияние на состояние плаценты?

Плацента начинает рано стареть тогда, когда ей недостаточно кровоснабжения. Это видно на УЗИ. При нарушениях, прежде всего, может пострадать плод. Возникает вероятность его замирания, развития пороков, гипоксии или задержки в развитии. Женщина, при этом, не испытывает никакого дискомфорта.

С помощью УЗИ врач определяет состояние плаценты.

Важно! По этой причине беременным нужно проходить регулярное обследование УЗИ, лабораторные анализы, чтобы вовремя заметить изменения.

К факторам, оказывающим влияние, можно отнести:

• сахарный диабет, а также другие болезни эндокринной системы у матери;
• аборты, сделанные в прошлом;
• болезни почек;
• гестоз;
• пережитые тяжелые роды;
• резус-конфликт;
• воспаления в матке;
• хронические заболевания;
• многоплодная беременность;
• использование медицинских препаратов во время беременности;
• курение;
• плохое питание;
• прием алкоголя или других наркотических веществ;
• гипертония.

от Елены Малышевой на тему плаценты в передаче «Здоровье».

Возможное лечение

Плаценту лечить с целью ее омоложения не получиться, но можно замедлить старение и улучшить состояние, чтобы не повредить плоду. Поддерживающая терапия проводится в стационарных условиях.

Там проводятся регулярные обследования в целях мониторинга состояния плода. Назначается индивидуальная программа лечения и поддержания нормальной беременности.

Никаких общих схем не существует, так как каждая беременная мать имеет в анамнезе индивидуальную историю болезни и беременности.

Общей терапии не существует, основное правило — следите за своим здоровьем.

Вместе со стационарной терапией беременная женщина может дополнительно провести самостоятельные меры:

1. Следить за своим артериальным давлением и снизить влияние факторов, провоцирующих его скачки.
2. Отказаться от вредных зависимостей (алкоголь, никотин, наркотики), особенно на 33 неделе, если не получилось раньше.
3. Следить за потреблением сахара. Особенно это касается тех, кто страдает диабетом и избыточным весом.
4. Питаться правильно и сбалансированно.
5. Принимать средства, снижающие токсическое влияние на организм, в случае затяжного токсикоза.
6. Снабжать организм всеми нужными витаминами.

В заключение

Если женщина, ожидающая появления долгожданного малыша, вдруг услышала о том, что ее плацента быстро стареет, ей не стоит отчаиваться и впадать в панику. Паника только ухудшит состояние.

Следует здраво подойти к проблеме, подумать о причинах, узнать степень проблемы, обратиться к врачу и вместе найти решение.

Главное – не заниматься самолечением, так как он лишь отсрочит адекватную помощь своему ребенку.

Загрузка…

Источник: http://ProStarenie.ru/bolezni/prezhdevremennoe-starenie-placenty.html