16 июля 2017 1469
Природа создала все условия, чтобы малыш появлялся на свет как можно комфортнее. Подвижные кости черепа позволяют легче проходить родовые пути. Но процесс родов сложный и непредсказуемый.
Существует множество факторов, которые становятся причинами родовых осложнений. Часто у новорожденных возникают гематомы в районе головы. Какие причины вызывают возникновение образования, и как проводится лечение?
Содержание
- 0.1 Что представляет собой гематома у новорожденных на голове
- 0.2 Отличие от родовой опухоли
- 0.3 Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов
- 0.4 Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия
- 0.5 Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка
- 1 Почему возникает гематома на голове у младенца и опасна ли она
- 2 Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов?
- 3 Гематома на голове у новорожденного – виды, причины и последствия
- 4 Гематома у новорожденного на голове после родов
- 5 Гематома на голове у новорожденного: после родов, послеродовая, чем опасна, что делать
Что представляет собой гематома у новорожденных на голове
Гематома – это кровоподтек в тканях. Образовывается она из-за разрыва кровеносных сосудов. Чаще всего образование возникает в области головы, но может появиться и в любой части тела. Ушиб или сдавливание провоцирует образование скопления крови. В результате у новорожденного появляется образование с кровяным скоплением внутри.
Отличие от родовой опухоли
Роды – это сложный процесс не только для матери, но и для малыша. Во время родового процесса у ребенка может появиться опухоль. Гематому и опухоль тяжело различить. Внешне они очень схожи.
Оба образования выглядят как шишка под кожей. Определить разницу можно при надавливании.
Опухоль – это неподвижное образование. Оно захватывает сразу несколько костей черепа, смежных между собой. В отличие от нее, гематома может менять форму за счет того, что кровь растекается.
На последних сроках беременности ребенок располагается головой вниз. Во время родовой деятельности он прокладывает себе путь, толкая головой. Это приводит к тому, что голова подвергается сильному сжатию и давлению.
Причинами возникновения гематом являются:
- Механическое сдавливание костями таза матери.
- В процессе кесарево сечения из-за разницы внутреннего и внешнего давления.
- Образование может возникнуть из-за недоношенности ребенка.
- Часто наблюдаются гематомы у слишком крупных детей.
Кровоподтеки могут возникнуть из-за неправильного течения родов. Например, воды у женщины отошли, а схваток нет.
Опасны не только тяжелые долгие роды, но и стремительные. Они могут стать причиной образования гематомных проявлений. Часто возникают кровоизлияния при первых родах.
Свечи Релиф: инструкция по применению, цена и другие нюансы есть в нашей публикации.
Лечение цистита при беременности рассмотрено в этой статье.
Отсюда вы узнаете, в каких продуктах больше всего кальция.
Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов
Гематомы, встречающиеся у новорожденных, делятся на несколько видов:
Кефалогематомы – это явление, которое имеет самые благоприятные прогнозы. Это кровоподтек между черепом и надкостницей. Объем гематомы может достигать 150 миллилитров. Растет она постепенно.
Кровь внутри жидкая, постепенно она начинает сворачиваться. Если кемалогематома небольшого размера, лечения она не требует. Образование начинает рассасываться самостоятельно через несколько недель после родов. Чаще всего ко второму месяцу оно исчезает полностью.
Сложности возникают, если гематома очень крупная. В такой ситуации рассасывание проходит медленно. Кроме того, кровь, которая содержится внутри, может проникнуть в мягкие ткани. При долгом рассасывании у ребенка может образоваться шишка.
Это связано с тем, что надкостница окостеневает, а кровь разойтись не успевает и остается в виде шишки. При крупной гематоме назначается лечение. Врач откачивает с помощью игл кровь из образования, место прокола закрывает стерильной повязкой. Если в местах прокола начинается загноение, ребенку прописывают курс антибиотиков.
Если кровь из разорвавшихся сосудов проникает в головной мозг, образуется внутримозговая гематома. Такое явление требует срочного лечение, которое будет зависеть от тяжести патологии.
Самой опасной считается эпидуральная гематома. При данной патологии у ребенка происходит разрыв артерии между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Возникает травма из-за перелома черепа.
У ребенка происходит массивное кровоизлияние, которое давит на ткани мозга. Это может привести к коме. Если своевременно не будет начато лечение, патология приводит к летальному исходу. Лечение проводится только хирургическим путем.
Если под твердой оболочкой мозга скапливается кровь, такое образование носит название субдуральная гематома.
Она лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают кровоснабжение мозга.
Гематомы крупных размеров требуют проведения хирургических операций.
Любой вид гематомы должен строго контролироваться специалистами.
Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия
Чем раньше было начато лечение гематомы у новорожденных, тем быстрее будет снижен риск развития негативных последствий. Самыми опасными считаются внутримозговые, эпидуральные и субдуральные гематомы.
Дети, которые перенести родовые травмы, и у них были замечены кровоизлияния, должны находится под строгим наблюдением врачей. Настораживающими моментами в поведении ребенка должны быть:
- если у ребенка во время сосания вытекает молоко;
- слабый сосательный рефлекс;
- ребенок поворачивает голову только в одну сторону;
- наблюдается асимметрия лица;
- ребенок больше предпочитает двигать только правыми или только левыми конечностями;
- малыш плохо спит, часто вздрагивает по ночам, дергается и просыпается с резкими криками;
- во время плача наблюдается триммер подбородка;
- у ребенка часто проявляется рвота и обильное срыгивание;
- у малыша косят глазки.
Последствия гематом проявляются после года. Они могут проявляться в чрезмерно возбудимости ребенка, задержке в развитии. Дети после родовых травм должны стоять на учете у невролога.
Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка
Кровоподтек спадает постепенно самостоятельно. Чаще всего он исчезает полностью через десять дней. Важно учитывать размер гематомы. Крупные образования рассасываются дольше.
Если ребенок не проявляет беспокойство и опухоль рассасывается постепенно самостоятельно, то лечение не применяется. Для того, чтобы исключить возможность осложнений, ребенку делают УЗИ, а иногда МРТ головного мозга.
Если образование долго не расходится самостоятельно, его нужно обязательно выкачивать. Если оставлять гематому без внимания, это может привести к нагноению, а позже к окостенению. Это приведет к деформации головы ребенка.
Удаление крови из гематомы производится с помощью двух иголок. Одна используется для выкачивания крови, вторая для сдерживания давления.
Процедура несложная и не представляет опасности для ребенка. Эффект наступает моментально. После проведения процедуры ребенок начинает вести себя более активно и оживленно.
После удаления содержимого образования ребенок должен оставаться под наблюдением неврологов. Если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови, ему вводятся препараты глюконат кальция и витамин К.
Весь период выздоровления важно кормить ребенка грудью. Это поможет быстрее восстановиться.
По мнению врачей, гематомы не представляют опасности для жизни ребенка. Но малыш должен находиться под наблюдением. Образование не подвергают лечению первые 14 дней.
Опасность возникает в тот момент, когда в образовании начинается нагноение. Если в этот момент не начать лечение, то в голове у ребенка произойдет окостенение, что приведет к деформации.
Само по себе закостенение неопасно, опасно его месторасположение. Оно может образоваться в месте, где будет оказываться давление на нервные окончания. Это может привести к задержке развития, ДЦП, речевые нарушения.
Поводом к проведению обследования должны стать следующие явления:
- плохой сон, беспокойство малыша;
- сниженный тонус;
- запрокидывание головы.
В качестве профилактики необходимо тщательно следить за течением беременности. Особое внимание уделяется гипоксии плода.
Самое важное для родителей – не паниковать. Чаще всего гематомы проходят бесследно, не принося ребенку вреда.
При обнаружении патологии ребенок должен находиться под контролем врача, родителям необходимо следить за изменениями в поведении и состоянии ребенка.
Контроль и своевременное лечение, при необходимости, поможет легко и без нанесения вреда справиться с патологией.
И еще немного информации о гематомах на голове новорожденных — в следующем видео.
Источник: http://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/gematomy-u-novorozhdennyx-na-golove.html
Почему возникает гематома на голове у младенца и опасна ли она
Природа позаботилась о том, чтобы риск травм у ребёнка во время его рождения был сведён к минимуму. Несмотря на это, существуют причины, которые могут приводить к различным повреждениям в родах. Одной из самых распространённых травм является гематома на голове у новорожденного. Из-за чего она возникает и опасна ли для ребёнка? Как её лечить?
Что такое гематома и каковы её причины
Гематома представляет собой кровоподтёк в тканях, образовавшийся в результате разрыва кровеносных сосудов. Образование может появиться на любом участке тела, но чаще всего – на голове.
Существует 2 основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденных:
- сдавливание частей тела ребёнка во время прохождения по родовым путям матери;
- резкий перепад давления в организме младенца в момент перехода из внутренней среды во внешнюю.
Риск возникновения гематомы повышается, если:
- ребёнок недоношенный;
- размер головы плода и просвет родовых путей матери не совпадают друг с другом;
- во время родов была произведена вакуум-экстракция;
- плод слишком крупный;
- младенец появился на свет путём кесарева сечения.
Виды гематом у новорожденных
- Кефалогематома – скопление крови между черепом и надкостницей. Встречается у 2% новорожденных.
- Внутримозговая гематома – проникновение крови в головной мозг.
- Эпидуральная – разрыв кровеносного сосуда между черепной костью и твёрдой мозговой оболочкой. Наиболее тяжёлый и опасный вид кровоизлияния.
- Субдуральная гематома – попадание крови под твёрдую мозговую оболочку.
Наблюдение
В течение 10–14 дней кровоподтёк должен пройти самостоятельно, без медицинских вмешательств. Нужно учитывать, что чем больше размер гематомы, тем дольше она будет рассасываться. Если скопление крови постепенно уменьшается в размере, малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта, это считается самым благоприятным исходом травмы.
Для постановки точного диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию, КТ и МРТ головы ребёнка.
Малышу с кефалогематомой врач в большинстве случаев назначает УЗИ, чтобы подтвердить диагноз и избежать осложнений
Лечение
Бывают случаи, когда улучшение не наступает, врачи прибегают к аспирации гематомы Процедура подразумевает удаление кровяных скоплений с помощью специальных игл: одна игла нужна для откачки крови, вторая – чтобы предотвратить появление отрицательного давления в освобождённой полости.
Пункция производит отличный эффект, к тому же совсем несложная. В этот же день малыш чувствует себя лучше, оживляется. Если образование было достаточно обширное, то после проведения пункции врач назначит лекарственные средства. Плохая свёртываемость крови у младенца требует введения кровоостанавливающих препаратов (кальция глюконат, витамин К).
Важно кормить новорожденного грудным молоком. Так ребёнок получает все нужные для организма вещества, в том числе иммуноглобулины, которые помогают снизить риск осложнений в месте поражения.
Опасна ли гематома
Советуем почитать:
Как лечить желтушку у новорожденных?
Врачи не считают данную травму опасной, но настаивают на её наблюдении в течение двух недель. Гематомы у новорожденных на голове могут иметь разные последствия.
Если не наблюдать за состоянием головы малыша и вовремя не начать лечение, кровоизлияние может загноиться. Важно также избавиться от скоплений крови, пока они ещё имеют упругую жидкую консистенцию.
В противном случае образование затвердеет, и головка у младенца деформируется.
Нежелательными последствиями родовой травмы головы могут стать задержки в развитии, очень редко – ДЦП. Заметив некоторые тревожные симптомы, которые описаны ниже, необходимо срочно показать ребёнка педиатру и детскому неврологу.
>Следует обратить внимание, если новорожденный:
- слишком возбудим, беспокоен;
- плохо спит ночью;
- лениво берёт грудь, давится, после еды срыгивает большой объём молока;
- испытывает кишечные колики;
- запрокидывает голову назад;
- наклоняет либо поворачивает голову в одну сторону;
- у малыша отмечается слезотечение из глазика (только с одной стороны);
- у ребёнка присутствует гипотонус мышц.
Малыш с гематомой головы должен находиться под постоянным наблюдением участкового врача и заботливых родителей. И в большинстве случаев кефалогематома пройдет, не оставив о себе и следа
Чем отличается гематома от родовой опухоли
Родовая опухоль представляет собой отёк мягких тканей. На первый взгляд она схожа с гематомой, обе родовые травмы достаточно часто встречаются после родов.
Но опухоль имеет отличия: она захватывает одновременно несколько смежных костей черепа и не двигается в разные стороны, если нажать на неё.
Гематома, в свою очередь, образуется в области только одной кости, которая была травмирована (височная, теменная, затылочная или лобная). При надавливании на гематому, она как будто расходится волнами, меняет форму.
Помните, что в большинстве случаев гематомы у новорожденных не опасны, и переживать по этому поводу не стоит. Главное, что требуется от мамы – это заботиться о малыше, и вовремя показать ребёнка доктору, если она заметила какие-либо тревожащие её изменения.
Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/pochemu-voznikaet-gematoma-golove-mladenca-opasna-ona
Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов?
Нередко у новорожденных бывает гематома на голове после родов.
Если ребенок получил во время рождения травму, его необходимо лечить, ведь возможны серьезные последствия.
Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.
Что это такое и как возникает?
Гематома — это кровоподтек в тканях, который появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. Может быть различных размеров. Формируется гематома постепенно, спустя несколько часов и даже дней после рождения.
С течением времени кровоподтек лишь усиливается, становится более заметным. Гематома бывает на разных частях тела, но чаще всего у новорожденных бывает на голове. Возникает по следующим причинам:
- Сдавливание головы ребенка по время прохождения по родовым путям матери.
- Резкий перепад давления у новорожденного во время перехода во внешнюю среду из внутренней.
По мнению врачей, появлению гематомы способствуют данные факторы:
- слишком крупный плод;
- недоношенность;
- ребенок родился путем кесарева-сечения;
- размер головы малыша и просвет путей матери не совпадают.
Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Как выглядит и где располагается?
Внешне травма не похожа на синяк, цвет кожи на пораженном участке не меняется.
Только при более внимательном рассмотрении заметны точечные кровоизлияния.
По внешнему виду это маленький шарик, который при надавливании слегка перекатывается. Это происходит из-за скопившейся внутри жидкости.
Скапливается жидкость внутри не сразу, а постепенно, так как у ребенка бывает дефицит свертывания крови. В течение двух-трех дней гематома увеличивается в размере. Ее спад наблюдается на 7-10 день жизни малыша.
Полностью гематома рассасывается к 3-8 неделе жизни.
Располагается гематома только на одной черепной кости. Может локализоваться на макушке, затылке, передней части головы и сбоку. Обычно она заметна именно на макушке, либо чуть ниже, у затылка.
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.
По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.
Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.
Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Виды образований
Специалисты выделяют несколько разновидностей гематом у младенцев:
- Кефалогематома. Скопление крови наблюдается между черепом и надкостницей. Встречается нечасто, у 2% малышей.
- Эпидуральная. Гематома образуется между черепной костью и твердой мозговой оболочкой. Очень тяжелый и опасный вид кровоизлияния.
- Внутримозговая. Кровь проникает в головной мозг, что вызывает тяжелое состояние у ребенка.
- Субдуральная. При этом кровь попадает под твердую мозговую оболочку.
О симптомах и лечении белково-энергетической недостаточности у детей читайте здесь.
Симптомы и методы диагностики
Определить наличие гематомы помогают ярко выраженные симптомы:
- Возникает припухлость на голове младенца. Она не плотная, при нажатии прощупывается жидкость.
- Голова ребенка становится асимметричной. При этом отечность имеет четкую форму.
- Наблюдаются мелкие кровоизлияния. Проявляются в виде маленьких красных точек на месте поражения.
- Окрас кожи становится синюшным. Ребенок выглядит нездоровым.
- Если надавить на отек, ребенок испытывает сильную боль. Он плачет.
- Слабость, сонливость. Ребенок бывает очень вялым, он много спит.
Диагностика осуществляется в больнице. Для этого применяются следующие методы:
- осмотр младенца. Врач может визуально ознакомиться с пораженным местом;
- анализ крови. Выявляет фактор свертываемости крови, помогает в установлении гематомы;
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Определяет размер, глубину гематомы;
- рентген. С его помощью можно определить целостность костей и возможные повреждения.
Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.
Чем отличается от родовой опухоли?
Гематому очень часто путают с родовой опухолью. На самом деле два этих явления отличаются по определенным признакам. Основными отличиями являются:
- Гематома находится на одной черепной кости, а опухоль локализуется сразу на нескольких.
- Опухоль одновременно может локализоваться не только на голове, но и на бедре, ягодице. Гематома бывает только в одном месте.
- Опухолевое образование очень плотное, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно гематоме.
- Опухоль не сопровождается кровоизлиянием, поэтому гораздо быстрее рассасывается. Гематома держится дольше.
Что происходит с гематомой дальше?
Как только гематома сформировалась и увеличилась в размере, ее рост прекращается.
Она может сильно мешать ребенку, сопровождаться неприятными ощущениями, болью и приводить к сильной тошноте и даже рвоте.
Cостояние гематомы при этом не изменяется в течение одной-двух недель. По прошествии этого времени гематома начинает уменьшаться в размере, саморассасываться.
При этом состояние больного начинает заметно улучшаться. Ребенок меньше капризничает, начинает лучше кушать и засыпать. В течение 3-5 дней гематома рассасывается и полностью исчезает.
Однако бывают случаи, когда гематома не исчезает. Она сохраняет свои размеры. В этом случае необходима помощь врача. В больнице осуществляют аспирацию гематомы. Аккуратно осуществляется отток крови с помощью двух игл. Это недолгая процедура, которая сразу приводит к выздоровлению малыша.
Как наследуется брахидактилия? Читайте об этом тут.
Чем опасна?
Если не принять вовремя меры, могут возникнуть серьезные осложнения.
К негативным последствиям относятся:
- возникают проблемы с приемом пищи. Ребенок не хочет есть, часто срыгивает еду;
- форма головы становится неровной. Ребенок часто запрокидывает ее назад;
- младенец обеспокоен, наблюдается повышенная нервная возбудимость. Ребенок часто плачет и капризничает. Это сказывается негативно на работе нервной системы;
- анемия. Развивается постепенно из-за большой кровопотери;
- нагноение опухоли. Возникает гной, что значительно осложняет процесс лечения;
- желтуха новорожденного. Его состояние значительно ухудшается;
- окостенение гематомы. При этом форма головы малыша значительно изменяется.
Наблюдение и уход
В течение двух-трех недель кровоподтек должен пройти самостоятельно.
В это время не рекомендуется что-либо предпринимать, иначе можно навредить организму малыша.
Родители должны лишь внимательно наблюдать за его состоянием и регулярно показывать младенца врачу.
Нужно учитывать, что чем больше размер отека, тем больше он будет проходить.
На рассасывание гематомы требуется время, поэтому быстрого результата ждать не стоит.
Для постановки точного диагноза рекомендуется посетить врача, выполнить диагностику. Тогда станет ясен размер отека, его глубина.
Ухаживать за малышом надо особенно аккуратно. Голову лишний раз задевать не надо, ведь гематома при нажатии вызывает боль.
Ребенка кормят также, как и здорового малыша, но перееданий допускать нельзя, иначе малыш будет очень часто срыгивать. В остальном уход точно такой же, как и за здоровым ребенком.
Требуется ли лечение и какое?
Гематома не требует лечения. Она рассасывается самостоятельно. С помощью препаратов и медикаментов ее не вылечить. Малышу нужно просто время на выздоровление.
Если отек не проходит, врачи назначают операцию по оттоку крови.
При этом заранее проводится диагностика. Только после изучения пораженного участка врачи назначают операцию. Применяется она очень редко, так как гематома проходит самостоятельно без вмешательств.
Прогноз
Врачи не считают данный недуг опасным, но считают, что за ним надо наблюдать.
Зачастую отек проходит самостоятельно. Если была выполнена операция, ребенок восстанавливается 2-3 недели.
В целом прогноз хороший. Состояние ребенка быстро нормализуется, он становится совершенно здоровым. Никаких проблем с его здоровьем не наблюдается.
Гематома является весьма неприятным, но в то же время практически не опасным явлением. При наблюдении, регулярном посещении врача ребенка можно вылечить довольно быстро без вреда для здоровья.
Советы педиатров по лечению водянки яичка у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Детский нейрохирург расскажет о кефалогематомах в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник: https://pediatrio.ru/g/gematoma/na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html
Гематома на голове у новорожденного – виды, причины и последствия
Нередко при естественных родах случаются разного рода травмы. Одна из них — гематома на голове новорожденного,несмотря на то, что природа, проявив заботу, снизила риск повреждения при появлении новой жизни до минимума.
Специалисты считают, что подобная травма — вполне нормальное явление, и не должна вызывать беспокойства у родителей.
Родничок у младенца. Для чего он нужен?
Очень эластичные и одновременно достаточно прочные, косточки черепа младенца соединены друг с другом родничками и швами. Роднички — это пространство, которое находится посередине черепа и необходимы при рождении ребенка.
Как правило, у новорожденного их два — большой и малый.Большой (мягкое темя) — это мягкое место на темени его головки, прикрытое тоненькой пульсирующей перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки.
Имея такое строение черепа, косточки при прохождении крохи родовых путей, способны сближаться или расходиться. Поэтому головка младенца, изменяя форму, может благополучно пройти по самым узким местам родовых путей.
Головка крохи при этом немного деформируется, однако довольно быстро приобретает привычную всем округлую форму.
Гематома. Что это такое?
Несмотря на все предосторожности, довольно часто бывает, что при родах на голове у младенца образуется гематома — родовая травма, которая возникает из-за сдавливания при прохождении по родовым путям.
В тех местах головки, которыми он упирался, прокладывая себе дорогу, возникает кровоподтек.
Его образование может быть обусловлено и разницей между внешним и внутриутробным давлением.
При этом кровеносные сосуды и капилляры разрываются, а кровь скапливается в подкожной клетчатке.
Кровоподтеки и отек тканей могут сформироваться не только на головке младенца, но и на тельце или на лице.
Врачи формулируют гематому как концентрацию крови по причине кровоизлияния в ткани и не считают ее опасной — она не влияет на самочувствие ребенка и его развитие.
Однако в течение первых двух недель нужно обязательно показать младенца педиатру и неврологу.
При рождении у малыша на головке могут образоваться гематомы нескольких видов, классификация которых производится в зависимости от их расположения:
- кефалогематомы (скопление крови под оболочкой костей черепа);
- субапоневротическая гематома (возникает снаружи от надкостницы);
- гематомы мягких тканей.
Кефалогематома. Опасна ли она?
Самая известная из них — кефалогематома. Это один из видов гематомы, когда кровоизлияние происходит под оболочку костей черепа. Череп при этом не повреждается.
Причин ее возникновения несколько:
- перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
- несоответствие размеров плода и родовых путей;
- недоношенность;
- осложнение после вакуум-экстракции.
Из-за этого повреждаются кровеносные сосуды или их стенки. Тотчас после рождения кефалогематому обнаружить достаточно сложно, так как она закрыта родовой опухолью, и делается заметной после ее рассасывания.
В первые дни кефалогематома увеличивается в размерах из-за пониженной свертываемостью крови малыша.
Ее размеры бывают самые разные. Если они небольшие, то обычно кровоподтеки спустя пару недель рассасывается самостоятельно, не оставляя никаких следов.
В случае если это не произошло, производят откачку крови из под надкостницы. Для этого используют особые иголочки, манипулируя которыми специалисты откачивают скопившуюся кровь. Процедура несложная, но весьма эффективная. Родители не должны бояться ее проводить, если есть такая необходимость.
При большой кефалогематоме резорбция может длиться несколько месяцев. Этот затянувшийся процесс весьма негативно отражается на форме черепа младенца, и служит причиной ее искривления. Кроме того, существует опасность окостенения и нагноения вовремя не рассосавшихся кровоподтеков, которые оставляют на детской головке некрасивую шишку.
Поэтому обширная кефалогематома обязательно подвергается проколу и пункции.
Лечение кефалогематомы, как правило, консервативное. Для ускорения процесса рассасывания назначаются лекарственные препараты.
При большой кефалогематоме нужно непременной находиться под наблюдение врача. Бывает, что гематома кровоточит. Если это продолжается больше 10 минут, или кровотечение периодическое, обязательно обращайтесь к врачу.
Для исключения другого заболевания следует провести точную диагностику с помощью ультразвука. Подробнее об УЗИ головы новорожденного →
Рентгенография черепа необходима, если при родах применяли акушерские щипцы.
Этот вид кровоизлияния, (поднадкостничная гематома), встречается очень редко и является специфическим осложнением вакуум-экстракции.
Источником скопления крови являются вены и сосуды подкожной клетчатки. Ее признаком являются судороги, двигательные выпадения.
Кровоизлияние сопровождается возникновением припухлости с плотным валиком по ее контуру. При необходимости кровь аспирируют, пунктируя гематому.
Небольшие кровоизлияния рассасываются самостоятельно спустя несколько недель. При их значительных размерах необходимо оперативное лечение. Ее удаляют, делая маленький разрез, через который кровь самостоятельно вытекает.
В данном случае обязательно проводится рентгенография черепа, поскольку вероятно его повреждение.
Если у новорожденного диагностирована субапоневротическая гематома, он должен находиться на учете у невролога.
Гематомы мягких тканей
Их различают три типа:
- простые — они имеют ярко-красную окраску;
- каверзные — расположены более глубоко под кожей и отличаются фиолетовым или синим цветом;
- смешанные — сочетают в себе признаки предыдущих двух видов.
Обычно спустя два-три дня отек спадает, кровоподтеки бледнеют и через неделю исчезают без всякого лечения.
Уважаемые родители! Вы, конечно, хотите, чтобы ваш малыш был здоров. Знайте, что гематомы могут загнаиваться, в ваших силах это предупредить!
для родителей
Советуем почитать: Чем опасно многоводие и какие могут быть причины этого явления
Источник: https://moirody.ru/newborn/gematoma-golovu-novorozhdennogo.html
Гематома у новорожденного на голове после родов
› Ребенок › Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме
Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время.
Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей.
При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.
Кефалогематома, что это
Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек.
Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями.
Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.
Классификации кровяных излияний на голове
В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:
КефалогематомаВнутримозговаяЭпидуральнаяСубапоневротическая
При прохождении ребенка через родовые пути кровь собирается между надкостницей и плоскими костями черепа. Это наиболее частый вид кровоизлияний (достигает размеров до 20 см). У грудничков очень низкая способность свертываемости крови, поэтому в первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться. Но ко второй недели жизни ребенка должна рассосаться, а к 2 месяцам пройти полностью, поэтому не требует какого-либо особого лечения. | Гематома, когда кровь попадет в область мозга, сопровождается судорогами или нарушением дыхания. Проводится экстренное врачебное вмешательство | Самая опасная разновидность гематом – сосуды разрываются между черепной костью и оболочкой, покрывающей мозг. Благоприятный исход зависит от четкой и быстрой работы врачей, т.к. кровоизлияние проходит под значительным давлением. Симптомы носят пугающий характер: судороги, зрачок не реагирует на свет, учащенный пульс, состояние комы. | Является результатом разрешения родов с помощью вакуум-экстракции. В случае такой операции гематома не редкость, т.к. между головой плода и аппаратом создается отрицательное давление, которое помогает ребенку выйти наружу. В отличие от кефалогематомы выходит за пределы одной кости и «разливается» на поверхности нескольких костей головного мозга. |
Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.
Причины появления гематомы при родах у новорожденных
- Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
- Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения.
Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.
- Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к.
их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.
- Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
- Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов.
При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.
- Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
- Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому.
Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.
Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний
Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове.
Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии).
Голова ребенка становится ассиметричной.
Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.
Обнаружение и диагностика
Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:
- Осмотр ребенка;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
- УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
- Анализ крови на количество тромбоцитов;
- Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.
Первая помощь и лечение
Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно.
В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.
Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.
Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.
Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.
Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.
Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.
Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.
Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.
Загрузка…
Источник: http://yaposlerodov.ru/rebenok/gematoma-u-novorozhdennogo-na-golove-posle-rodov-klassifikaciya-i-metody-lecheniya.html
Гематома на голове у новорожденного: после родов, послеродовая, чем опасна, что делать
Каждая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Природа позаботилась о том, чтобы младенец родился здоровым. Роды — это природный и отлаженный механизм, но иногда в нем могут возникать сбои, которые могут отрицательно сказываться на здоровье у ребенка и матери. Одним из самых частых осложнений родов является гематома на голове у новорожденного.
Что это такое и ее этиология
Гематома — это кровоизлияние, которое появляется в результате физического воздействия на кровеносные сосуды. Существует множество факторов, которые влияют на появление кровоизлияний у деток после рождения. Условно их можно разделить на основные причины образования гематом и те, которые увеличивают вероятность их образования.
Гематомы на голове появляются из-за:
- Сдавления при прохождении ребенка по родовому каналу женщины.
- Перепада давления, которое происходит при рождении. Когда ребёнок находится в утробе матери на него влияет одно давление, а когда рождается другое.
Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения осложнений:
- Несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери.
- Использование акушерских пособий.
- Неправильное предлежание плода (тазовое, ягодичное, ножное, косое).
- Недостаточное количество околоплодных вод, которое увеличивает родовой травматизм.
- Недоношенность.
- Роды длительность которых составляет менее 2,5 часа и более 1 суток.
- При патологии развития пуповины, которая провоцирует риск образования травмы.
Классификация
От вида гематомы зависит дальнейшее психическое и физическое развитие ребенка. Их принято разделять на:
- Внутримозговая гематома характеризуется наличием кровоизлияний в головном мозге.
- Субдуральная гематома образуется под твердой мозговой оболочкой.
- Эпидуральная гематома является одной из сложных и наиболее опасной для жизни новорожденного. При ней происходят разрывы кровеносных сосудов в области между костями черепа и твердой мозговой оболочкой.
- Кефалогематома является следствием попадания крови между надкосницей и костями черепа.
Клиника
Родовая опухоль — это не заболевание. Она никак не сказывается на общем самочувствии ребенка и проходит самостоятельно без последствий и лечения. Опухоль представляет собой отечность мягких тканей головы, которая не имеет четких границ. Для родовой опухоли характерна локализация на самой низкой точке (темени, затылке) при прохождении через родовой канал матери.
Субапоневротическая гематома головного мозга у новорожденных является очень частым осложнением во время родов, особенно если используются акушерские щипцы и вакуум-экстрактора.
Она локализуется между костями черепа и мышцами, которые покрывают волосистую часть головы. Субапоневротическая гематома выглядит как небольшой мешотчатый участок, который пропитан кровью.
Если эти образования незначительных размеров, то на их самостоятельное рассасывание может уйти порядка 7 дней.
А более крупные могут быть очень опасна для здоровья новорождённых в виде гиповолемического шока, анемиии и инфицирования в области травматического воздействия.
При периостальном застое происходит повреждение надкосницы черепа. Сначала сосуды расширяются, а затем разрываются и пропитывают кровью близлежащие ткани. Периостальный застой имеет четкие границы и внешне очень похож на синяк.
Если при родах на голову ребенка происходило более сильное воздействие, то образуется кефалогематома. В местах воздействия возникает припухлость. Кожа над ней без особенностей.
При и более детальном осмотре можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния. Гематома у грудничка визуально представляет собой небольшой мешочек с жидкостью с четкими контурами.
Через некоторое время его центр размягчается, а границы напротив затвердевают.
К лечению кефалогематомы следует подойти очень серьезно поскольку она очень часто может приводить к различного рода осложнений. Кроме того, кефалогематома может сопровождаться переломами костями черепа.
При легком течении кефалогематома может самостоятельно растягиваться. В случаях с более обширными повреждениями может происходить осификация гематомы или, другими словами замещения крови на костную ткань.
Период наблюдения
В норме гематома головного мозга у новорожденного должна пройти самостоятельно через 10-14 дней. При оценке процесса необходимо учитывать размеры кровоподтека. Благоприятным исходом травматического воздействия принято считать постепенное рассасывание и уменьшение размеров гематомы.
За все это время ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Для уточнения диагноза и получения более детальной информации в послеродовом периоде проводят УЗИ, рентгенографию, магниторезонансную терапию и компьютерную томографию. Лечить гематомы начинают после 10 дней с момента рождения.
Когда родителям необходимо немедленно обратится к врачу
Зачастую гематомы не оказывают никакого серьезного влияния на дальнейшую жизнедеятельность и развитие ребенка. Однако все прекрасно понимают, что гематома возникает вследствие травмы, которая может приводить к серьезным последствиям. Далее мы поговорим о симптомах, при появлении которых необходимо немедленно обратится за помощью к педиатру и невропатологу:
- Проблемы с приемом пищи, обусловлены тем, что новорожденный очень плохо ест, срыгивает большими объемами.
- Ребенок чрезмерно возбужден или наоборот очень спокоен. Во сне могут наблюдаться вздрагивания и подергивания конечностей.
- Малыш не может нормально удерживать голову, постоянно отклоняет ее в одну сторону либо ее запрокидывает.
- Недостаточный тонус мышц.
При появлении вышеперечисленных симптомов лучше обратится за консультацией к врачу поскольку появление этих симптомов может свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы, которая может привести к задержке умственного и физического развития.
Леченые мероприятия направленные на устранение гематомы
Если возникают осложнения или гематома не проходит через 2 недели после родов, то лечение осуществляют хирургическим методом. Оно направлено на аспирировании гематомы.
Для проведения процедуры врач берет 2 иглы. Одна нужна для того чтобы делать аспирирование крови, а вторая для предотвращения отрицательного давления.
После проведения процедуры ребенку назначают глюконат кальция и витамин К.
Источник: https://krov.expert/zdorove/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo.html