Повышен андростендион при беременности чем грозит

Гормональный фон женщины регулирует здоровье, кроме того, внешняя красота, настроение зависят от гормонального фона. Андростендион – один из наиболее важных гормонов для женщины, так как он регулирует репродуктивную систему.

Данный гормон является мужским типом, в женском организме отвечает за выработку эстрогенов и тестостерона.

Выработка данного гормона происходит яичниками и надпочечниками, поэтому изменение концентрации первую очередь свидетельствует о патологии данных органов.

Особенности показателя

Андростендион – гормон, связанный с тестостероном. От концентрации данных гормонов напрямую зависит состояние здоровья женщины.

Норма показателей гарантирует не только хорошее самочувствие, но и хорошую репродуктивную функцию.

Сила воздействия на организм андростендиона намного уступает многим гормонам, однако, его важность для женского организма нельзя недооценивать. В период климакса у женщины данный гормон является основным стероидным.

Концентрация гормона в крови у женщины намного меньше, чем у мужчины, но для слабого пола он также важен.

Так как синтез мужского андростендиона и гормонов женской группы эстрогенов взаимосвязан, сексуальная и репродуктивная функции в организме могут быть нарушены из-за неправильной выработки.

Данное нарушение грозит возникновением онкологического заболевания. Но бывает, что андростендион у женщин повышен по естественным причинам.

Концентрация гормона в крови меняется с течением жизни у человека. Для данного гормона характерно постепенное повышение в возрасте семи лет. После тридцати лет его уровень начинает постепенно снижаться. Кроме того, изменение происходит в течение дня, максимальный уровень фиксируется утром.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3695

Для женщин характерно колебание концентрации гормона в зависимости от фазы менструального цикла. Самое большое значение наблюдается в середине цикла. При беременности андростендион повышен. Норма значения для каждой лаборатории индивидуальна. При сдаче анализа необходимо уточнить норму, а также единицы измерения.

Как правило, расшифровка анализа отражает эталонное значение и показатели пациента. А также при получении бланка результата анализа рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выяснения соответствия их норме.

Если повышен андростендион у женщин, то это может быть свидетельством поликистоза яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, женский остеопороз, стромальный гипертекоз яичников, злокачественные образования и другие. Кроме того, в некоторых случаях данный гормон может быть понижен. Что также говорит о плохой работе надпочечников и яичников, при патологии которых андростендион может повыситься или понизиться.

Повышение концентрации андростендина может привести к различным нарушениям в работе организма, может отразиться как на внешнем виде женщины, так и на возможность зачатия.

Как правило, когда уровень андростендиона у женщин в крови повышен, пациентка страдает от следующих неприятных симптомов:

1. Покраснения, прыщи и различные воспаления, повышенная жирность поверхности кожи. Такие проблемы с кожей невозможно убрать ни косметическими средствами, ни специальными процедурами.
2. Выпадение волос, которое может привести к облысению.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Частые выкидыши, невозможность зачатия, бесплодие.
5. Быстрый рост мышечной ткани, как следствие увеличение веса.
6. Огрубение внешнего вида, голоса, черты женщины становятся более мужскими.
7. Различные патологии молочных желез.

Как правило, у пациенток после тщательной диагностики выявляют поликистоз яичников, любые новообразования яичников, а также опухоли надпочечников.

Данные патологии связаны с нарушением работы эндокринной системы, отклонения от нормы в данном случае подвергаются терапии, однако, лечение очень сложное и не всегда успешно, часто на восстановление нормальных функций организма уходит много времени.

За помощью при обнаружении таких симптомов необходимо обращаться к эндокринологу и гинекологу. Данные специалисты назначат необходимые диагностические исследования, на основе которых будет поставлен диагноз, а также назначен курс лечения.

Изменения любого характера уровня гормона, а также любые его внешние проявления нельзя оставлять без внимания.

Если учитывать колебание концентрации, заложенное природой, то повышение всегда свидетельствует об отклонении здоровья. В результате повышения данного гормона возникает небольшое эмоциональное колебание.

Можно заметить, какой день цикла проходит наиболее эмоционально и нестабильно, именно в это момент происходит повышение.

Что выявит исследование?

В организме человека андростендион существует с момента рождения. Так как в течение жизни концентрация данного гормона меняется норма для каждого периода жизни своя:

1. У новорожденного ребенка до недельного возраста концентрация данного гормона равна от 20 до 290нг/100 мл.
2. В старшем возрасте до года – 6-68 нг/мл.
3. В возрасте от года до 10 лет – 8-50нг/100 мл.
4. Подростки от 10 до 17 лет – 8 – 240 нг/100 мл.
5. Для совершеннолетних мужчин показатель равен – 75 – 205нг/100мл.
6. Для женщин норма андростендиона немного выше, чем у мужчин и находится в диапазоне от 85 дл 275 нг/100 мл.

Любое отклонение от нормы должно насторожить пациента, так как оно напрямую свидетельствует о наличии патологии и нарушении гормонального фона. При наличии у пациентки симптомов повышения уровня гормона, специалист назначает лабораторное исследование, а именно анализ венозной крови.

Анализ на гормон андростендион, норма которого крайне важна для женского организма, требует подготовки. Неправильная сдача анализа приводит к искажению результата, а значит, может нанести вред здоровью женщины, так как на основе данного исследования будет поставлен неправильный диагноз.

Забор крови должен производиться в течение трех дней с первого дня менструального цикла. За неделю до назначенной даты сбора крови необходимо отказаться от любых чрезмерных физических нагрузок. Принимать алкоголь и курить не рекомендуется за три дня, а также последний прием пищи необходимо осуществить за 12 часов до сдачи крови. Кровь сдавать необходимо натощак.

Правильная подготовка к анализу гарантирует поучение наиболее информативного результата. Современные методики анализа дают достоверный результат и альтернативного исследования не существует. Кроме того, данный анализ можно сдать как в обычных государственных, так и частных клиниках. Результат данного анализа является основой для проведения лечения.

Важность анализов на гормоны у женщин055

Перед зачатием ребенка будущем родителям рекомендуется пройти обследования различного рода.

Одним из важных исследований будет проведение анализа на определение концентрации андростендиона в крови у женщины. При планировании беременности повышаться данный гормон не должен.

Если гормон повышается необходимо принимать меры для того, чтобы привести его в норму. Кроме того, чаще всего повышение приводит к бесплодию.

На основе проведенного исследования лечащий врач назначит подходящее пациенту лечение. Использование лечения гормональными препаратами или терапевтическими методами зависит от каждого индивидуального случая. Нельзя откладывать лечение данного заболевания, лечение необходимо начинать сразу при обнаружении отклонения.

Повышенный андростендион при беременности очень опасен для развития беременности. Такие проблемы могут привести к преждевременным родам, а также к выкидышу.

Если женщина в период планирования знает, что уровень данного гормона увеличен необходимо провести лечение до зачатия, при этом самолечение категорически запрещено.

Когда речь идет о будущем материнстве нельзя идти на риск и прибегать к народной медицине или же употреблять гормональные лекарственны препараты без консультации с врачом. При профессиональном лечении возможность восстановить гормональный фон очень высока, и соответственно появляется шанс стать матерью.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gormonalnye/androstendion-u-zhenschin-povyshen.html

Для женщины большое значение имеет нормальный уровень гормонов. При любых гормональных нарушениях создаются благоприятные условия для развития разных заболеваний. Одним из гормонов, который необходим организму, является андростендион. Это половой гормон, который у мужчин продуцируется надпочечниками и яичками, а у женщин – яичниками.

Андростендион называют предшественником эстрона и тестостерона. В женском организме концентрация этого гормона намного ниже, чем в мужском. Женщинам он необходим для поддержания нормального функционирования репродуктивной системы. Высокий уровень андростендиона – сигнал нарушений в организме, поэтому его нельзя оставлять без внимания, важно выяснить причину и начать лечение.

Функции и норма гормона

Синтез андростендиона начинается приблизительно с 7-летнего возраста. До 30 лет его уровень постепенно повышается, после чего идет на спад. Также колебания уровня гормона наблюдаются в течения дня.

Максимальные показатели фиксируются по утрам. У женщин на количество гормона в организме влияет менструальный цикл. Своего пика он достигает к середине цикла.

Беременность также приводит к увеличению уровня вещества в крови.

Андростендион предшествует конечному образованию эстрогена и тестостерона. При неправильной выработке гормона нарушается функциональность всей репродуктивной системы женщины.

Это может повлечь за собой серьезные патологические изменения, включая онкологию. Для выявления отклонений уровня гормона нужно провести лабораторное исследование.

Обычно определяют концентрацию андростендион глюкуронида – активной формы андростендиона.

Норма андростендиона у женщин:

• первая неделя жизни – 0,2-2,9 нг/мл;
• девочки до года – 0,06-0,68 нг/мл;
• до 10 лет – 0,08-0,5 нг/мл;
• до 17 лет – 0,75-2,05 нг/мл;
• женщины старше 17 лет – 0,85-2,75 нг/мл;
• после 50 лет – 0,1-6 нг/мл.

Узнайте о норме паратгормона у женщин и мужчин, о причинах отклонения и методах коррекции показателей.

О симптомах диабетической стопы и о методах лечения опасного осложнения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Для исследования берут венозную кровь. Анализ проводят методом метода иммунологического анализа (ИФА).

Перед забором крови женщине нужно пройти определенную подготовку:

• отменить прием противозачаточных таблеток за 2 недели до анализа;
• сдавать кровь в первые 3 дня цикла, если нет других рекомендаций врача;
• снизить физические нагрузки за неделю до теста, за 2 дня вовсе их исключить;
• не заниматься сексом за сутки до анализа;
• за 3 дня до сдачи крови исключить курение, алкоголь, жирную, жареную, копченую пищу, кондитерские изделия;
• последний прием пищи должен быть не позже 10-12 часов до анализа, нельзя пить воду и газированные напитки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Причины гиперандрогении

Если подготовка к анализу была правильной, то при отсутствии отклонений уровень андростендиона должен быть в норме. Поскольку единой нормы не существует и показатели могут колебаться на фоне влияния физиологических факторов, нужно учитывать все малейшие нюансы.

Повышение андростендиона может указывать на наличие серьезных заболеваний в организме женщины:

• поликистоз яичников;
• опухолевые образования надпочечников, органов малого таза;
• гиперкортицизм;
• гипертекоз;
• дисфункция щитовидной железы;
• остеопороз.

Высокий гормон при беременности

Для беременных женщин характерно повышение гормонального уровня. Это физиологический процесс, который в большинстве случаев не нуждается в коррекции. Но чрезмерно высокий уровень андростендиона в 1 триместре может быть опасным для протекания беременности, чреват выкидышем и другими нарушениями в развитии плода. После родов уровень гормона должен прийти в норму.

Клиническая картина

Первое, что должно насторожить женщину при гиперандрогении – нарушение овуляторного цикла. Могут быть задержки менструаций, а также их полное отсутствие. Высокий уровень андростендиона проявляется у женщины яркой симптоматикой, что может отражаться и на внешних изменениях. Выраженность симптомов зависит от общего состояния гормональной системы, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперандрогении:

• межменструальные кровотечения;
• повышение волосистости на лице и теле;
• огрубение голоса;
• угревая сыпь;
• алопеция;
• накопление жировой массы в районе живота;
• набор веса;
• постоянные выкидыши;
• невозможность забеременеть.

На заметку! Если повышение андростендиона несущественное, симптомы могут отсутствовать или проявляться не выражено. Как правило, это бывает в случае физиологической гиперандрогении.

Возможные последствия

Если у женщины наблюдается хроническое повышение андростендиона, это не остается бесследным. Гормональные сбои постепенно приводят к различным осложнениям:

• маскулинизация и приобретение мужских черт;
• гинекологические заболевания (гиперплазия, поликистоз);
• мышечная дистрофия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• злокачественные опухоли яичников;
• облысение.

Как понизить показатели: рекомендации

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

• полный гормональный скрининг;
• УЗИ;
• КТ с контрастом;
• МРТ.

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

• оральные контрацептивы;
• глюкокортикостероиды;
• эстрогены (Кломифен);
• антиандрогенные препараты (Цитопротерон);
• коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

• Диане-35;
• Овидон;
• Марвелон.

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

На какой день цикла делать УЗИ молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

Список продуктов с низким гликемическим индексом для больных сахарным диабетом можно увидеть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Коррекция образа жизни

В некоторых случаях коррекция образа жизни и питания может существенно повлиять на нормализацию гормонального фона.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• перейти на низкокалорийное питание в случае лишнего веса;
• отказаться от простых углеводов, фастфуда;
• ограничить употребление соли;
• отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения;
• есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Повышение андростендиона требует внимания со стороны женщины. Это влияет на процесс продуцирования основных половых гормонов, что впоследствии может привести к дисфункции репродуктивной системы. Коррекцию гормонального дисбаланса можно осуществлять только с помощью специалиста после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/androstendion.html

Тестостерон считается неотъемлемым «атрибутом» мужского организма, но в крови женщин он также присутствует, хоть и в ограниченном количестве.

Какие же функции он выполняет в женском организме? В первую очередь принимает участие в деятельности репродуктивной системы, а кроме того, регулирует состояние тканей мышц и костей, работу потовых и сальных желез, здоровье центральной нервной системы и многое другое.

Особое значение концентрация этого гормона приобретает в период вынашивания ребенка, ведь от данного фактора во многом зависит здоровье матери и плода. Что означает повышенный уровень тестостерона при беременности и каким образом он может повлиять на ее течение?

Уровень мужского гормона при беременности в каждом конкретном случае может существенно отличаться, причем если будущая мама ожидает мальчика, показатели будут выше.

Какой нормальный уровень тестостерона у беременных?

Перед планируемым зачатием всем женщинам рекомендуется сдавать анализы на так называемую гормональную панель, куда входит и оценка уровня тестостерона.

Это необходимо для того, чтобы определить готовность организма к вынашиванию плода.

Нормальные показатели для представительниц женского пола в возрасте от 20 до 50 лет составляют 0,31-3,78 нмоль/л, при приеме гормональных противозачаточных средств — 0,45-2,88 нмоль/л.

У женщин, вынашивающих малыша, концентрация гормона может повыситься в 2-3, иногда в 4 раза, но четких границ нормы на сегодняшний день не установлено.

И все же серьезные отклонения от нормы в этот важный период чреваты некоторыми осложнениями, и основное из них — выкидыш или преждевременные роды.

Особенно риск неблагоприятного исхода высок на первых неделях, которые считаются критическими для плода.

Особое внимание на отклонения уровня тестостерона следует обращать женщинам, которые имеют в анамнезе самопроизвольные выкидыши и замершие беременности. Невынашивание часто выступает как следствие повышения уровня андрогенов.

О причинах

В женском организме за выработку тестостерона отвечают яичники и надпочечники, а во второй половине беременности эту функцию частично берет на себя плацента. Начиная с третьего триместра в организме ребенка начинает вырабатываться свой тестостерон, что также влияет на показатели анализа.

Повышение уровня тестостерона у беременной может быть вариантом нормы (иногда в третьем триместре цифры повышаются в 4-5 раз по сравнению с аналогичными показателями у небеременных женщин), но в некоторых случаях данное явление представляет собой серьезную опасность.

Оно может быть спровоцировано опухолями в яичниках, маточных трубах и коре головного мозга, а также нарушениями гормонального фона.

Серьезное понижение уровня данного гормона также может свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме, включая:

• доброкачественные опухоли матки;
• дисфункцию щитовидной железы;
• ожирение;
• почечную недостаточность;
• злокачественные опухоли молочных желез.

К числу причин, которые вызывают повышение или понижение концентрации тестостерона, относятся и другие факторы. Согласно исследованиям, у курящих беременных уровень этого гормона часто бывает повышен, а у будущих матерей в возрасте от 30 лет, повторнородящих и тех, кто страдает ожирением, уровень тестостерона, наоборот, понижается.

Причиной повышения уровня тестостерона могут быть погрешности в питании. Данное явление иногда наблюдается у женщин, которые увлекаются вегетарианскими диетами.

Симптомы

К общим признакам повышенного уровня тестостерона у женщин относятся:

• пересыхание кожного покрова, который начинает шелушиться и трескаться;
• повышенное оволосение (жесткие темные волосы могут появиться над верхней губой, на подбородке, груди и сосках);
• огрубение голоса;
• резкое повышение либидо;
• выпадение волос на голове, повышенная жирность;
• раздражительность, капризность;
• изменение фигуры (телосложение приобретает мужские характеристики).

В период беременности повышение уровня тестостерона может протекать без ярко выраженных симптомов. Но будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как боли в пояснице и в низу живота, изменение характера выделений из влагалища, головокружения и т. д.

Они могут свидетельствовать не только о повышении уровня тестостерона, но и о других проблемах с течением беременности, а также об угрозе самопроизвольного аборта.

Последствия

От гормонального баланса женщины во многом зависит нормальное течение беременности и здоровье плода.

Высокий уровень андрогенов способен тормозить, а то и останавливать рост матки, что может грозить неприятными последствиями.

Особенно опасно его повышение в первом триместре, которое может вызвать следующие осложнения:

1. Ранний выкидыш. Как правило, выкидыши и самопроизвольные аборты у женщин случаются на сроке до 9 недель. Если подобные случаи были в анамнезе беременной, на тестостерон следует обратить особое внимание.
2. Внутриутробная гибель плода. Иногда беременные обращаются к врачу с жалобами на то, что они перестали ощущать шевеление ребенка. Одна из причин внутриутробной гибели ребенка — повышение концентрации мужских гормонов, вызывающих задержку в развитии и, как следствие, его гибель.
3. Пороки развития у ребенка. На протяжении первых недель вынашивания осуществляется закладка и формирование наиболее важных органов плода (головной мозг, сердечно-сосудистая система и т. д.), и любые нарушения в данный период могут привести к возникновению пороков или дефектов.

Стоит ли беспокоиться о том, что уровень тестостерона у будущей мамы возрос в несколько раз? Ответить на этот вопрос трудно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и ряда других факторов.

Согласно медицинской статистике, повышение концентрации мужских гормонов опасно только для девочек — если женщина носит мальчика, угроза сводится к нулю.

Кроме того, в организме беременной существует защитный механизм, который обеспечивается плацентой — она не только продуцирует тестостерон, но и трансформирует его в эстроген, защищая мать и плод от негативного влияния гормонов.

Лечение

Если повышение уровня тестостерона влечет за собой риск для женщины или плода, беременной назначается медикаментозное лечение.

В число препаратов, которые понижают уровень тестостерона, входят Метипред, Дексаметазон, Преднизолон, средства с содержанием эстрогенов.

Для повышения концентрации гормона рекомендуется принимать Дексаметазон, Дигоксин и глюкокортикостероиды.

Самостоятельный прием любых медикаментозных препаратов при беременности может привести к неприятным последствиям, поэтому лечение должно проходить под контролем опытного гинеколога-эндокринолога.

Немаловажную роль в нормализации гормонального уровня играет и питание женщины. Для понижения уровня тестостерона в рацион следует включить натуральный мед, растительное масло, сахар, жирные молочные продукты, сдобные хлебобулочные изделия и сою.

Концентрация мужского гормона в крови беременной зависит от целого ряда факторов и не всегда говорит об опасности для здоровья и жизни ребенка. Если будущая мама чувствует себя нормально и не ощущает каких-либо угрожающих симптомов, повышение уровня тестостерона не является поводом для беспокойства.

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/testosteron/povyshennyj-pri-beremennosti.html

При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Уровень андрогенов в крови матери

• Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
• Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
• Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
• Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
• Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Амниотическая жидкость и фетальные андрогены

• Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
• Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.

Гиперандрогения при беременности. Предотвращение вирилизации

Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы.

Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности (“Мужской” гормон при беременности)

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности.

Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин.

В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают.

Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона.

Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен.

Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода.

Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает.

У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в амниотической жидкости

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек.

Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола.

Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон – концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности – около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода.

Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю.

Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ.

Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.

Уровень андрогенов у новорожденных

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Уровень андрогенов в плаценте

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

• Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
• Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
• Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
• Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Подтверждение этой теории может быть получено из доклада о беременной женщине, концентрация сывороточного тестостерона у которой достигала 15000 нг/дл (520 нмоль/л), но его концентрация в пуповинной крови была только 252 нг/дл (8,7 нмоль/л), что составило 1,7 процента показателей матери. Это говорит о наличии высокоэффективного барьера, препятствующего переходу тестостерона от матери к плоду. Кроме того, концентрация эстрадиола в крови матери была нормальной, а концентрация эстрадиола в пуповинной крови – значительно выше, что свидетельствует о превращении тестостерона в эстрадиол в плаценте или у плода. Увеличение концентрации эстрогенов в сыворотке крови плода, возможно, ингибирует эффекты андрогенов, так как концентрация сывороточного тестостерона в пуповинной крови значительно превышала нормы (см. выше), но плод не был вирилизован (для сравнения, взрослая женщина с концентрацией сывороточного тестостерона 252 нг/дл [8,7 нмоль/л] будет вирилизована).

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов.

Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы.

У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода.

Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки.

Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

андрогены   тестостерон   беременность   вирилизация   СПКЯ   дигидротестостерон   андростендион   андростандиол-глюкуронид   SHBG   гирсутизм   гиперандрогения  

Назад в раздел

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/77/128960/

Почему меняется уровень андростендиона у женщин и что считается нормой

Таким образом, андроген напрямую влияет на выработку половых гормонов, столь необходимых организму. Немного ниже рассмотрим, за что отвечает вещество, о чем говорит его повышенный уровень и как снизить андростендион.

Что представляет собой гормон

Принято считать, что андростендион — это мужской гормон. Однако женскому организму он также необходим для полноценной работы репродуктивного аппарата, особенно в период беременности.

Андроген, вырабатываясь в яичниках и в надпочечниках(в меньшей степени), является анаболиком и принимает участие в жировом обмене и биосинтезе белков, сдерживая их распад.

При этом гормон способствует уменьшению процента подкожного жира по отношению к общей мышечной массе. Однако процесс имеет большой минус для представительниц прекрасного пола.

Жировая прослойка увеличивается по мужскому типу (на животе) и уменьшается по-женскому — на груди, бедрах и ягодицах.

Андростендион повышает сексуальное влечение, при этом сокращая выделение влагалищного секрета, в силу чего половой контакт может стать болезненным.

Гормон отвечает за нормальное функционирование всех систем и органов, регулируя обмен веществ и менструальный цикл. Его повышенная концентрация уменьшает продолжительность жизни и увеличивает износ организма.

Кроме того, в медицинской практике отмечены случаи, когда высокий уровень гормона андростендиона у матери способствовал развитию зародыша женского пола с ЦНС мужского типа.

Уровень андростендиона

Гормон присутствует в организме слабого пола с рождения. Его концентрация в крови постоянно меняется и зависит от времени суток и фазы месячного цикла. Так, наивысшие показатели отмечаются по утрам и в период овуляции.

Выработка андростендиона резко возрастает с 8-летнего возраста и достигает максимума к 32 годам. Затем его количество в крови постепенно уменьшается. Во время вынашивания ребенка уровень гормона также значительно возрастает.

Норма андростендиона для женщин репродуктивного возраста составляет 80–280 нг/100 мл. Отклонение от этих показателей в большую либо меньшую сторону опасно для здоровья.

В таблице приведена норма для показателей гормона в крови у женщин разного возраста:

Возраст	нг/100 мл	нмоль/литр
Младенцы, первый месяц	20–280	0,7–10,0
Девочки, 1–12 месяцев	5–65	0,2–2,5
Девочки, от 1 года до 10 лет	8–55	0,6–1,6
Девочки, от 10 до 18 лет	8–245	0,5–8,5
Женщины, от 18 лет	80–280	3,1–9,6

Если отмечается отклонение гормона от нормальных показателей, это говорит о развитии патологии в надпочечниках или половых органах. В этом случае женщине необходимо пройти анализ на андростендион.

Обычно тестируют биологически активную форму гормона — андростендион глюкуронид. Для дам, перешагнувших 50-летний рубеж, его норма несколько отличается от приведенных выше и составляет 0,1–6,1 нмоль/литр.

Тест на андростендион

Перед исследованием на уровень гормона обязательна специальная подготовка, о которой подробно расскажет доктор. Она включает в себя следующие моменты:

• тест проводится исключительно утром (до 10 часов) и на голодный желудок;
• кровь на анализ необходимо сдавать за 7 дней до месячных или спустя неделю после прихода менструации;
• за сутки до исследования гормона необходимо исключить спиртное, сигареты, жирные и острые блюда;
• за 30 дней до теста на андростендион прекратить принимать гормональные препараты.
• за трое суток до анализа снизить физические и спортивные нагрузки до минимума, избегать волнения и эмоциональные потрясения.

Соблюдение этих простых правил даст возможность получить более достоверный результат.

Метод ИФА и единицы измерения гормона андростендиона в разных клиниках могут отличаться. Норма всегда указывается на бланке анализа.

Причины повышения андростендиона

Увеличенный андростендион у женщин — это всегда признак серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего уровень гормона повышается при следующих заболеваниях:

• доброкачественное разрастание коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников;
• синдром гиперкортицизма (кушингоид);
• двустороннее разрастание соединительной ткани яичников.

Причиной падения уровня андростендиона становится сниженная деятельность коры надпочечников (болезнь Аддисона), остеопороз или дисфункция яичников.

При любых отклонениях гормона от нормальных показателей следует немедленно посетить врача.

Признаки повышения андростендиона

Высокая концентрация гормона всегда вызывает яркую симптоматику, которую трудно не заметить. У женщины происходит изменение внешности по мужскому типу (гиперандрогения). Симптомы этой патологии проявляются по-разному и зависят от того, насколько норма андростендиона превышена.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки гиперандрогении:

• Изменение голоса, появление растительности на лице и теле по мужскому типу.
• Отсутствие месячного цикла или длительная задержка.
• Маточные кровотечения в фазе овуляции.
• Облысение лобной или затылочной части головы.
• Отложения жира на талии и животе.
• Быстрое увеличение веса за счет прироста мышц.
• Сальность кожи и появление акне на лице и спине.
• Раннее половое развитие.
• Первичное или вторичное бесплодие.
• Привычное невынашивание беременности.

При небольшом повышении уровня гормона андростендиона симптоматика обычно отсутствует или проявляется очень незначительно. Такие неявные признаки чаще всего являются результатом физиологических процессов — период овуляции, прием гормональных препаратов, беременность.

Серьезные заболевания всегда сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и доставляют женщинам много неприятных минут. Поэтому неудивительно, что у представительниц слабого пола очень часто возникает вопрос, как снизить андростендион и к какому врачу обратиться.

Лечение повышенного андростендиона

Чаще всего у женщин наблюдается гиперандрогения. Патология довольно успешно поддается коррекции при условии своевременно начатой терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться отрегулировать уровень андростендиона самостоятельно. Самолечение может привести к еще более тяжелым нарушениям гормонального фона.

Заниматься коррекцией андростендиона должны только специалисты — эндокринолог либо гинеколог.

Для приведения уровня андрогена в норму применяется гормональная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально и только после теста на андростендион. Для уменьшения концентрации гормона применяют оральные контрацептивы и другие медикаментозные препараты. Все они в большей или меньшей степени содержат дроспиренон.

Лекарственные средства

При лечении гиперандрогении используют различные схемы и комбинации препаратов. Терапевтические методы зависят от общего гормонального фона женщины. Чаще всего совмещают дроспиренон с эстрогеном. При гиперплазии коры надпочечников и в период беременности применяют дексаметазон.

Свою эффективность при лечении повышенного андростендиона показали следующие препараты:

• Глюкокортикостероиды. Для терапии высокого уровня гормона показаны Дексаметазон, Дексазон, Метипред, Урбазон и Преднизолон.
• Для восстановления месячного цикла и лечения бесплодия назначают Кломифен.
• Признаки маскулинизации успешно устраняет Цитопротерон.
• Пищевые добавки — Андростендиол и Андростендион.
• Оральные контрацептивы.

Специалисты нередко назначают Диане-35 и ОК для устранения излишних волос на лице и теле. В дополнение к ним для коррекции гормонального фона прописывают Овидон, Марвелон или Фемоден. Для получения стойкого эффекта эти препараты необходимо применять не меньше года. Замечено, что терапия противозачаточными средствами существенно снижала риск формирования рака молочной желез.

Женщинам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет II степени оральные контрацептивы противопоказаны.

Оперативное вмешательство проводится только при развитии опухолей яичников либо надпочечников.

Дополнительные методы коррекции андростендиона

Помимо медикаментозной терапии врач может порекомендовать другие способы борьбы с повышенным уровнем андростендиона. Например, в некоторых случаях проводят прижигание яичников.

Для устранения внешних признаков гиперандрогении назначают различные косметологические процедуры по удалению волос.

Если у женщины повышен андростендион, поможет специальная диета. Для уменьшения уровня гормона следует изъять из питания острую, соленую и копченую пищу. Предпочтение стоит отдать белому мясу, овощам и фруктам, молочнокислым продуктам.

Для нормализации уровня андростендиона неплохо заняться легкими видами спорта:  танцами, аэробикой, фитнесом. Рекомендуется избегать всевозможных упражнений с отягощениями, поскольку они способствуют активной выработке гормона.

Необходимо отметить, что лечение должно проводиться под контролем гинеколога. Только специалист может разработать действенную схему терапии, и в случае необходимости откорректировать ее. Тщательное соблюдение рекомендаций доктора и правильный образ жизни помогут быстро вернуть уровень андростендиона в норму.

Источник: https://gormonys.ru/secretion/nadpochechniki/androstendion.html

Поделиться:

Нет комментариев