После эпидуральной анестезии болит голова

При проведении эпидуральной анестезии катетер для введения раствора обезболивающего препарата устанавливается между твердой мозговой оболочкой и внутренней стенкой позвоночного канала.

Пункционную иглу проводят в межостистом промежутке, последовательно проникая через кожу, мышцы и желтую связку позвоночника. Делать это нужно очень аккуратно, так как более глубокое продвижение иглы может привести к непреднамеренной пункции подпаутинного пространства.

Это осложнение в 50% случаев приводит к появлению головной боли после эпидуральной анестезии.

Проведение эпидуральной анестезии

Случайная пункция подпаутинного пространства — далеко не единственный вариант объяснения, почему может болеть голова после эпидуральной анестезии.

Этот вид анестезиологического пособия используется для обезболивания при проведении оперативных вмешательств на нижних конечностях, органах малого таза, в том числе кесарева сечения, а также вагинальных родов.

При этом пациент испытывает выраженное беспокойство и волнение по поводу проведенного вмешательства, а роженица выполняет огромную физическую работу. В такой ситуации вполне вероятен приступ головной боли напряжения, а также других видов хронической цефалгии.

Непреднамеренная пункция субдурального пространства может привести к появлению головной боли после эпидуральной анестезии, но это не единственная возможная причина.

Почему возникает постпункционная головная боль?

Головная боль при проведении эпидуральной анестезии возникает гораздо реже, чем после спинального блока или спинномозговой пункции, но патогенетические механизмы этих проявлений сходны.

Через поврежденный участок твердой мозговой оболочки происходит медленное истечение спинномозговой жидкости из субдурального пространства в эпидуральное.

Если количество ликвора не успевает восстанавливаться за счет его продукции сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга, возникает ликворная гипотензия, именно из-за этого болит голова.

В норме спинномозговая жидкость выполняет несколько функций:

• защищает мозг от механических повреждений и раздражения при движении головы и тела;
• трофическая – участвует в обменных процессах тканей головного и спинного мозга;
• участвует в регуляции внутричерепного давления.

Уменьшение количества ликвора вызывает компенсаторное расширение сосудов мозга — это первый вариант объяснения, почему болит голова.

Из-за недостаточного давления, барьерная функция также не выполняется, поэтому при резких движениях головой или перемене положения тела происходит смещение головного мозга, а раздражение чувствительных рецепторов, которое возникает при этом – второе возможное объяснение.

Постпункционная головная боль – следствие истечения ликвора и снижения давления в подпаутинном пространстве.

Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать постпункционную головную боль от других

Почему необходимо отличать постпункционную головную боль от других ее видов? Потому что правильно назначить лечение, не зная причины заболевания, невозможно. Головная боль считается осложнением эпидуральной анестезии, если:

• ее появление связано по времени с проведением спинального обезболивания. Обычно боль появляется через 24-48 часов после манипуляции, однако может возникать и позже;
• ранее аналогичная по локализации и интенсивности боль у пациента не возникала;
• в ходе эпидуральной анестезии зарегистрировано проникновение иглы в подпаутинное пространство по истечению спинномозговой жидкости из канюли;
• голова болит в области лба и затылка, болевые ощущения могут распространяться на верхнюю треть шеи;
• при попытке сесть в кровати или подняться на ноги, а также при резких движениях головы, она болит сильнее;
• при переходе в вертикальное положение, а также при резких движениях головы, помимо усиления боли, возникает тошнота или рвота, головокружение;

Для постпункционной головной боли характерно ее усиление при движениях головой

• в положении лежа с приподнятыми ногами, боль существенно ослабевает или исчезает.

Важно знать: основное отличие постпункционной головной боли от других ее видов – усиление ее при смене положения тела на вертикальное, поэтому при этом состоянии предписывается постельный режим.

Как избавиться от головной боли после эпидуральной анестезии?

Способ лечения головной боли после эпидуральной анестезии определяется, исходя из причины ее возникновения. Если это проявление хронической головной боли, которая беспокоила пациента и до операции, назначаются препараты, рекомендованные для лечения этих видов боли. Необходимо нормализовать сон и снизить эмоциональное напряжение.

Постпункционная головная боль часто проходит самостоятельно, без специфического лечения, в течение 2-3 суток после ее возникновения. Что делать в этот период, чтобы облегчить состояние? Пациенту рекомендуют:

• соблюдать постельный режим, так как переход в вертикальное положение провоцирует приступ боли;

Для облегчения состояния рекомендуется постельный режим

• принимать обильное питье или назначают внутривенное введение жидкости, чтобы ускорить восстановление объема ликвора;
• принимать простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, если они приносят облегчение;
• после измерения артериального давления, при его нормальном уровне рекомендуется крепкий чай или кофе, назначается прием кофеинсодержащих препаратов, чтобы нормализовать тонус расширенных сосудов головного мозга.

Если боль сохраняется слишком долго, а интенсивность ее не снижается при проведении консервативного лечения, применяют хирургический метод – эпидуральную кровяную заплатку.

Для этого в условиях операционной или процедурного кабинета в эпидуральное пространство вводят собственную кровь пациента, полученную из вены.

Она образует сгусток, который закрывает пункционное отверстие, и истечение спинномозговой жидкости прекращается.

Сильная головная боль в лобно-затылочной области, усиливающаяся в вертикальном положении и связанная во времени с проведением эпидуральной анестезии – следствие случайного проникновения пункционной иглы в субдуральное пространство.

Нередко она проходит самостоятельно, но если голова болит слишком долго проводится специфическое лечение. Для профилактики этого осложнения пациенту рекомендуется в течение суток после проведения манипуляции оставаться в постели.

Источник: http://NarkoZzz.ru/rekomendatsii/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Во время проведения хирургических операций часто используют спинальную анестезию. У этого вида наркоза есть ряд побочных эффектов. Головная боль после спинальной анестезии – это одно из самых распространенных осложнений.

Чтобы понять, как избежать этой неприятности, важно знать, что такое спинальная анестезия, в результате чего могут появиться сильнейшие головные боли, каким образом подготовиться к данной процедуре и избежать нежелательных последствий.

Существует ряд современных методов анестезии, к которым можно отнести обычный общий наркоз (отключение болевой чувствительности во всем теле пациента) и местный наркоз (обезболивание конкретного участка тела). К последнему можно отнести спинальную анестезию.

Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, ее задачей является отключение нервных окончаний, проводящих боль. Анестетики, то есть обезболивающие препараты, вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное специфической прозрачной жидкостью – ликвором.

Предварительно место введения раствора дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Через полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью, пролегают нервы, передающие в мозг сигнал о болевых ощущениях.

Анестетик блокирует этот сигнал, в результате чего возникает онемение нижней области туловища.

Спинальная анестезия не только отключает болевые ощущения, но и значительно снижает риск кровопотери во время проведения операции, поэтому ее часто применяют при:

• урологических операциях;
• кесарева сечения у женщин;
• операциях в области спины, поясницы и нижних конечностей;
• гинекологических операциях.

Использование этого вида наркоза не всегда допустимо, специалисты выделяют ряд противопоказаний:

• бактериальные инфекции организма;
• плохая свертываемость крови;
• болезни спинного мозга и центральной нервной системы;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• непереносимость анестетиков.

Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии

Во время процедуры отверстие в оболочках спинного мозга может получиться больше, чем необходимо, в результате пациентов начинают беспокоить болезненные ощущения в области головы.

Почему это происходит? Из отверстия в позвоночном канале, в которое впрыскивался раствор анестетика, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В итоге значительно снижается внутримозговое давление, что приводит к появлению сильной головной боли.

Когда площадь прокола небольшая, жидкость практически не вытекает, следовательно, не возникает факторов, провоцирующих головную боль.

Как правило, уже через пару дней после проведения операции боль в голове перестает беспокоить пациента, это бывает примерно у 30% людей. Однако она может со временем усиливаться и доставлять пациенту массу неудобств, так случается примерно у 1% больных. Головные боли после спинальной анестезии – одно из самых распространенных осложнений из возможных.

Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:

• квалификация анестезиолога;
• правильное оборудование для анестезии;
• соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.

Среди основных профилактических мер по уменьшению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии можно выделить следующие:

1. Предоперационная подготовка.

За 7 часов до назначенной операции больному следует отказаться от приема пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, полноценно выспаться, морально подготовить себя к предстоящей процедуре. Конечно, эти рекомендации относительны, поскольку не подойдут тем пациентам, которых оперируют экстренно.

1. Правильное расположение пациента.

Не менее важный фактор, он влияет на правильность ввода обезболивающего лекарства в спинальное пространство позвоночника. Больной может сидеть или лежать на боку.

Предпочтение отдается сидячей позе, при которой спина предельно наклонена, подбородок придвинут к груди, руки согнуты в локтях и лежат спокойно на коленях.

Полная неподвижность пациента – одно из главных условий использования этого вида наркоза. Это поможет в кратчайшие сроки ввести анестетик.

Самая основная мера по профилактике – маленькая игла размером не более 25G.

Если во время процедуры анестезиологом используется небольшая игла, имеющая карандашный тип заточки, риск возникновения болей в голове после проведения операции снижается, поскольку минимальное отверстие в спинномозговом канале препятствует вытеканию ликвора. К сожалению, не всегда анестезиологами используются такие иглы из-за их высокой стоимости.

1. Соблюдение режима в послеоперационный период.

Если придерживаться некоторых рекомендаций врачей, также можно предотвратить возникновение боли. Пациенту в первые дни после операции необходимо:

• располагаться горизонтально, не свешивая голову и не приподнимаясь;
• выпивать по 2–3 литра жидкости в день;
• соблюдать строгий постельный режим;

Средства лечения головной боли

Постпункционная головная боль редко не требует особого лечения при помощи медикаментов, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит в течение суток после проведения операции. Если боль продолжается или становится сильнее, можно воспользоваться следующими средствами:

1. Выпивать в течение дня несколько чашек кофе. Содержащийся в этом напитке кофеин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению боли. Однако не следует слишком увлекаться этим способом, особенно тем пациентам, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).
2. Принять обезболивающие средства. Самыми популярными в этом случае можно назвать цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
3. Капельницы с магнезией и физраствором или с раствором глюкозы и кофеина. Их можно ставить практически сразу после проведения операции, вводимые в вену вещества также способны уменьшить головную боль.
4. Пить больше жидкости, это улучшит циркуляцию крови.
5. Использовать приглушенное освещение в месте, где находится больной. Слишком яркий свет провоцирует усиление головных болей.
6. Ложиться на живот, а не на спину. В этом положении давление в области спинного мозга увеличивается, в результате боль становится менее ощутимой.

Источник: https://cefalea.ru/golovnaya-bol/posle-spinalnoy-anestezii.html

Общий наркоз – серьезная нагрузка для организма, которой специалисты по возможности стараются избегать. В ряде случаев для проведения хирургических операций используется спинальная анестезия. При правильном выполнении всех этапов манипуляции и соблюдении основных правил риски развития побочных эффектов минимальны.

Особое внимание уделяется подготовке к процедуре. И все же появление головной боли после применения спинальной анестезии – не редкость. На этот случай разработаны многочисленные способы облегчения состояния пострадавшего. Главное, не действовать самостоятельно, если после медикаментозного наркоза болит голова.

Борьба с симптомом должна проводиться под контролем врача.

Что представляет собой спинальная анестезия

Спинальной анестезией называют один из видов местного наркоза. Его целью является отключение нервных окончаний, которые иннервируют нижнюю половину тела. Это происходит за счет нарушения процесса обмена сигналами между головным и спинным мозгом.

Обезболивающие препараты при этом вводятся непосредственно в спинальное пространство позвоночника. Предварительно из него извлекается небольшой объем ликвора, чтобы не случилось роста давления. Для осуществления манипуляции и прокола твердой мозговой оболочки специалист использует специальную иглу.

Он вводит ее в область между позвонками на участке перехода поясницы в спину.

Процедуру выполняет или контролирует врач анестезиолог. Если все будет сделано правильно, то подход не только нейтрализует болевые ощущения, но и снизит вероятность кровотечения в ходе операции.

Благодаря таким свойствам местное введение анестетика показано при кесарево сечении, гинекологических и урологических вмешательствах, проведении процедур в области спины, таза, нижних конечностей.

Если послеспинальной анестезии у пациента болит голова, это указывает на нарушение техники выполнения манипуляции.

Удивительное открытие ученых в лечении головных болей и мигрений! Сегодня Вы узнаете, как быстро побороть мигрень натуральным средством! Читать далее »

Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии

Цефалгия в результате применения местного наркоза появляется в течение нескольких часов после операции или на следующий день. Интенсивность боли бывает разной. Ощущения обычно сосредоточены в затылке, могут отдавать в виски или распространяться по всей черепной коробке. Тип симптома пульсирующий, распирающий или сдавливающий. Он усиливается при поворотах головы и под вечер.

Причины головной боли после проведения спинальной анестезии:

• удаление более 4 мл ликвора, приводящее к падению давления;
• введение более 4 мл анестетика, приводящее к повышению давления;
• нарушение стерильности используемых инструментов и материалов;
• выполнение манипуляции без учета особенностей строения позвоночника пациента – сколиоз, остеохондроз, изменение анатомии в результате травм;
• повторное проведение манипуляции и попадание иглой в застарелые рубцы от предыдущих процедур;
• применение иглы с неправильно подобранным типом среза, из-за чего нарушается отток спинномозговой жидкости;
• двигательная активность пациента во время процедуры – мотание головой становится причиной перепадов внутричерепного давления;
• неправильное положение пациента во время манипуляции или длительное пребывание в анатомически неудобной позе;
• наличие в анамнезе энцефалита, менингита и других заболеваний, приводящих к формированию спаек – эти образования нарушают ток спинномозговой жидкости;
• врачебные ошибки – введение иглы на неправильном уровне, попадание анестетика в эпидуральное пространство, задевание спинного мозга;
• выполнение манипуляции на фоне противопоказаний.

Ситуация, когда у человека болит голова после наркоза, наблюдается в 30% случаев. Это не всегда оказывается последствием врачебной ошибки.

Если ощущения имеют слабую степень выраженности и самостоятельно проходят через пару дней, нет причин для беспокойства. В 1% случаев признак со временем только усиливается и доставляет пациенту существенный дискомфорт.

Бороться с негативными последствиями спинномозговой анестезии надо под контролем врача.

Как долго болит голова после наркоза

В норме цефалгия на фоне местного применения анестетиков не наблюдается, но при повышенной чувствительности организма она не исключена.

Сколько будет сохраняться симптом зависит от индивидуальных особенностей организма и причин его появления. Нередко боль проходит в течение 1-2 дней самостоятельно и не требует использования медикаментов. В остальных случаях длительность сохранения признака зависит от качества помощи, оказанной специалистами.

Как предупредить возникновение головных болей после наркоза

Степень риска развития осложнения во многом зависит от квалификации анестезиолога и остального медицинского персонала. Качественно подобранный материал, профильная подготовка и соблюдение техники выполнения процедуры сводят вероятность побочных реакций к минимуму.

Не менее важным моментом является соблюдение всех рекомендаций самим пациентом.

Методы предупреждения головной боли после проведения спинальной анестезии:

• специальная подготовка к процедуре – по возможности за 7-8 часов до манипуляции надо отказаться от приема пищи и курения, ограничить объем выпиваемой жидкости. Пациенту полезен полноценный сон и прогулки на свежем воздухе;
• правильное расположение тела – для проведения манипуляции человека могут уложить на бок, но лучше, если он будет находиться в сидячем положении с максимально наклоненной вперед спиной. Еще одно обязательное требование – неподвижность пациента;
• применение специализированных игл – инструмент должен быть маленьким с типом заточки «карандаш». Отверстие получается минимальным, ликвор через него не вытекает;
• соблюдение особого режима после сеанса – перенесшему спинальную анестезию показан постельный режим. Надо следить, чтобы голова пациента не свешивалась и не приподнималась. Дополнительно рекомендуется выпивать не менее 2-3 л жидкости.

Появление головной боли после анестезии на фоне соблюдения перечисленных моментов может указывать на наличие у человека скрытых патологий или допущение врачебной ошибки. В любом случае, борьба с проявлением должна быть профильной. Попытки ограничиться одним лишь приемом медикаментов не всегда дают желаемый результат.

Важно знать!

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан…

Читать далее »

Как облегчить головные боли после операции

Для устранения симптома может понадобиться прием НПВС. При его слабой и средней степени выраженности можно ограничиться «Диклофенаком». Мучительные боли снимают «Кеторолаком» или «Кеторолом».

Если данные препараты не помогают, показано применение наркотических анальгетиков, например, «Омнопона». При пониженном АД может понадобиться внутривенное введение плазмозаменителей. Лечение головной боли после спинального наркоза должно проводиться под контролем профессионалов.

Даже использование средств народной медицины и физиотерапевтических подходов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Эпидуральные заплатки

Отсутствие эффекта при приеме лекарств от цефалгии после спинального наркоза является показанием к постановке кровяной заплатки. Манипуляция выполняется с применением эпидуральной анестезии.

Специалист набирает немного крови из вены пациента и вводит ему тем же способом, как анестетик при выполнении самого спинномозгового наркоза. Введенная кровь сворачивается и закупоривает образованное проколом отверстие. Биологический материал не отторгается телом человека и не доставляет ему никакого дискомфорта.

Образовавшаяся натуральная пломба предупреждает дальнейшее вытекание жидкости в эпидуральное пространство и состояние пациента нормализуется.

В течение суток после сеанса больной должен почувствовать облегчение. В противном случае процедуру повторяют и в этом случае ее успех составляет почти 100%. Противопоказанием к манипуляции является лихорадка.

Осложнения после эпидуральной кровяной заплатки наблюдаются нечасто. Это могут быть боли в области поясницы, инфицирование тканей, кровотечение.

При нарушении техники выполнения процедуры существует риск нарушения двигательных функций нижней части тела.

Введение физраствора

Для борьбы с головной болью после наркоза нередко используют физраствор. При этом манипуляция полностью повторяет действия, необходимые для постановки эпидуральной заплатки. Преимущество подхода в том, что продукт в этом случае используется стерильный.

Это сводит риск инфицирования к минимуму. Недостатком варианта являются низкая плотность и повышенная впитываемость состава. В результате давление нормализуется медленнее и положительный эффект наступает позднее.

Также важно помнить, что вводят физраствор в тот же день, что и выполняют анестезию.

Ароматерапия

Ингаляции эфирных масел не оказывают прямого воздействия на причину головных болей. Зато они расслабляют, отвлекают, снимают мышечное напряжение, способствуют нормализации давления.

Лучше всего с терапевтическими задачами справляются ароматические палочки и лампы. Для борьбы с цефалгией можно применять разные масла, но повышенной эффективностью обладают мята, лаванда и ромашка.

Подход не может быть единственным методом борьбы с симптомом. Он должен дополнять основную терапию.

Компрессы

С головной болью можно бороться лечебным холодом. Для этого подойдут отвары мяты, душицы, хмеля, шалфея. Сначала из перечисленных сборов по базовым рецептам готовится целебная жидкость. Затем она разливается по формочкам для льда и замораживается. Остается извлечь кубики, завернуть их в полотенце и приложить к той части головы, в которой сосредоточены неприятные ощущения.

Перед сном можно сделать картофельный компресс. Надо взять пару сырых, очищенных от кожуры клубней, натереть их на терке. Жидкость не сливать! Добавить в массу четверть стакана молока, перемешать и настоять при комнатной температуре полчаса.

Отфильтровать густую часть и отложить отдельно. Взять чистую ткань, смочить ее в полученной жидкости и отжать. На заготовку плотным слоем наложить картофельную заготовку. Полученный компресс расположить на проблемной части головы, забинтовать и надеть теплую шапку.

Держать, пока боль не пройдет или хотя бы ослабнет.

Лекарственные травы

Головные боли после наркоза хорошо снимаются травяными отварами, принимаемыми внутрь. Обезболивающим эффектом обладают плоды боярышника, мята, листья малины и земляники. Ромашка и мелисса снимают напряжение и улучшают сон. Перечисленные компоненты можно заваривать отдельно или вместе. Их пьют в виде чая, отвара или настоя.

Массаж

Легкая стимуляция проблемной зоны – одно из лучших средств от цефалгии после анестезии.

Проработка участка должна быть поверхностной, без сильного нажима. Она стимулирует обменные процессы, расслабляет ткани, отвлекает от неприятных ощущений за счет притока крови к проблемной зоне. В процессе работы не стоит забывать о шее и верхней части спины.

Для избавления от симптома достаточно массировать больные участки кончиками пальцев, выполняя круговые движения по часовой стрелке. Массаж, как и другие народные средства борьбы с симптомом, дает лишь временный эффект.

Полностью избавиться от признака можно лишь устранив причину его появления.

Головные боли, возникающие после применения спинального наркоза, считаются серьезным осложнением. Они указывают на нарушение технологии проведения процедуры или некачественную подготовку к ней.

Подобная цефалгия становится серьезным стрессом для и без того ослабленного манипуляциями организма. Чтобы не допустить ее появления необходимо со всей серьезностью подходить к процедуре.

Не стоит прибегать к ней, если имеются сомнения в квалификации анестезиолога или сеанса вообще можно избежать.

Профессор, врач-невролог Гравчиков А.С.:

Занимаюсь лечением мигрени уже много лет. Частые мигрени – признаки сразу нескольких заболеваний. Очень важно не допускать длительное присутствие болевого синдрома, ведь это – колоссальная нагрузка на сосуды!

К сожалению, вегето-сосудистая дистония, а как следствие склонность к головным болям присутствует у более 70% жителей России.

Единственное лекарство, которое безопасно и официально рекомендуется Минздравом для профилактики мигрени и головных болей и оно же используется неврологами в их работе – это “Монастырский чай”.

Средство воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить мигрень. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/golovnaya-bol-posle-spinalnoj-anestezii

Анестезия уже очень давно стала спутником любой хирургической операции. Но сразу следует учесть, что у такого вида наркоза имеется масса побочных эффектов, одним из которых является головная боль.

Для того чтобы понять, как предотвратить появление рассматриваемого симптома, нужно разобраться с тем, что представляет собой спинальная и эпидуральная анестезия и с тем, почему данные процедуры провоцируют головные боли.

Особенности спинальной анестезии

В настоящее время медицина располагает рядом методик проведения анестезии, к которым относится общий и местный наркоз.

Под общим наркозом подразумевается полное отключение чувствительности всего тела человека, а под местным – обезболивание какого-то определенного участка тела.

Последний вариант принято назвать спинальной анестезией.

Как уже сказано выше, спинальная анестезия должна отключить нервные окончания, по которым проходит боль.

Анестетик вводят в спинальное пространство на позвоночнике, которое заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором.

Прежде чем выполнять процедуру, указанное место нужно обезболить, чтобы человеку не было больно.

По полости, заполненной жидкостью, проходят нервы, через которые в мозг поступает сигнал о боли. Анестетики должны блокировать такие сигналы и провоцировать онемение определенной части тела.

Рассматриваемый вид анестезии не просто избавляет пациента от болезненных ощущений, а и уменьшает возможные риски кровопотери при хирургическом вмешательстве.

Именно поэтому к спинальной анестезии прибегают во время урологической операции, кесарева сечения, при вмешательстве в область спины и нижних конечностей.

Кроме того, она уместна при проведении операций гинекологического характера.

Здесь важно уточнить о том, что врачи указывают на некоторые противопоказания, которые делают процедуру доступной не для всех пациентов.

Следует рассмотреть их более подробно:

1. Наличие в организме человека бактериальной инфекции.
2. Проблемы со свертываемостью крови.
3. Заболевания спинного мозга.
4. Патологии ЦНС.
5. Проблемы с сердечно – сосудистой системой.
6. Индивидуальная непереносимость организмом анестетика.

При наличии какого-то одного из указанных факторов, проведение спинальной анестезии запрещено.

Почему возникает боль в голове

При проведении спинального наркоза отверстие, образовавшееся в оболочке спинного мозга, может быть больше запланированного. Именно это явление может спровоцировать сильные головные боли. Почему такое происходит?

Дело в том, что из полученного отверстия, куда был введен анестетик, вытекает ликвор. Такое явление сильно снижает давление внутри мозга и вызывает боли после операции.

Если отверстие получилось небольшим, жидкость вытекает в маленьком количестве, поэтому факторы, вызывающие головные боли, отсутствуют.

Если операция прошла без осложнений, то головная боль после наркоза отступает через несколько дней. Такое явление наблюдается у 30% пациентов.

Но у 1% людей, перенесших оперативное вмешательство, боли становятся интенсивнее и доставляют им сильный дискомфорт.

Как не допустить возникновение болезненности после спинальной анестезии

В связи с тем, что объем излитой спинномозговой жидкости связан с размером прокола в спину, врачи должны постараться использовать самые тонкие иглы.

Такие действия помогут избежать того, что у человека после операции болит голова и шея.

В настоящее время специалисты предпочитают пользоваться именно такими иглами – с самым минимальным диаметром и «карандашной» заточкой.

Но стоит учесть, что они очень дорогие, поэтому пока не широко используются в отечественной медицине.

Чаще всего медикам приходится работать старым типом игл с конической заточкой и большим диаметром. А это, в свою очередь, приводит к тому, что многих людей мучает головная боль после спинальной анестезии.

Что делать при появлении болезненных ощущений

Первые 24 часа после спинальной анестезии медики советуют реже вставать и больше пить – не меньше 2,5 литров в сутки.

Если головная боль слишком интенсивная, то можно принять обезболивающий препарат. Например, Парацетамол или Цитрамон.

В связи с тем, что боли после спинальной анестезии может снять кофеин, человеку рекомендуется пить чай, кофе и «Кока-колу». Такое лечение хоть и немного вредное, зато довольно эффективное.

Особенности эпидуральной анестезии

Эпидуральной анестезией принято называть такой вариант обезболивания, который часто применяют для рожениц и во время кесарева сечения.

В настоящее время он пользуется большой популярностью, ибо врачи утверждают о том, что такой наркоз практически не приносит вреда для организма.

Но головные боли после эпидуральной анестезии, все же, периодически проявляются.

Процедура проведения анестезии заключается в установке специального катетера между оболочками мозга и внутренней стеной позвоночного канала. Такой катетер предназначен для введения анестетика.

Специальную иглу вводят в межостистый промежуток таким образом, чтобы она проходила сквозь кожу, мышцы и желтую связку позвонка.

Делать такую процедуру с особой аккуратностью, чтобы не выполнить непреднамеренную пункцию подпаутинного пространства, которая в половине случае провоцирует головные боли после операции.

Почему появляется боль в голове

Хоть головная боль после эпидуральной анестезии и проявляется намного реже, чем после спинальной, патологический характер боли схож в обоих случаях.

Сквозь прокол в мозговой оболочке медленно стекает спинномозговой ликвор в эпидуральное пространство.

Если уровень жидкости своевременно не восстанавливается, то наблюдается ликворное понижение давления. В результате чего у пациента болит голова.

Спинномозговая жидкость отвечает за несколько процессов: защита мозга от механического повреждения и раздражения во время поворотов головой и телом, регулировка обменного процесса в тканях спинного и головного мозга, участие в нормализации внутричерепного давления.

Если в организме наблюдается нехватка ликвора, то сосуды в мозге расширяются, поэтому и болит голова после эпидуральной анестезии.

Еще одна причина боли – нехватка давления, в результате чего головной мозг смешается при повороте головы, а его рецепторы раздражаются.

Как устранить симптомы головной боли

Если у пациента болит голова после эпидуральной анестезии, то лечение должно назначаться с учетом причины, которая вызвала такие боли.

В том случае, когда головная боль беспокоила человека и до наркоза, то врач прописывает такие медикаменты, которые он принимал ранее.

Кроме того, пациенту нужно привести в порядок сон и нормализовать эмоциональное состояние.

Головная цефалгия, возникшая после эпидуральной анестезии, лечения не требует, ибо проходит сама по себе через несколько суток после пункции.

Но медики советую придерживаться нескольких правил, помогающих снизить интенсивность дискомфорта:

1. Находиться в горизонтальном положении, как и после спинальной пункции.
2. Больше пить. Если пациент не может пить самостоятельно, то жидкость ему вводят внутривенно.
3. Принимать легкие медикаментозные препараты, снимающие болезненность.

В том случае, когда указанное лечение не привело к желаемому результату, специалисты проводят оперативное вмешательство, которое называется эпидуральной кровяной заплаткой.

В процессе проведения операции, медики вводят пациенту его же венозную кровь, которая образует сгусток, прикрывающий место прокола.

Самое главное, что требуется от медиков – повышенное внимание и аккуратность. От их действий зависит дальнейшее самочувствие и состояние здоровья пациента.

Человеку же рекомендуется соблюдать все предписания квалифицированного специалиста, постараться не подниматься с постели и меньше нервничать.

Если все делать правильно, то последствия наркоза отступят быстро и безболезненно. Организм полностью восстановится и состояние больного нормализуется.

Источник: https://1golovabolit.ru/bolit-golova/golovnye-boli-posle-spinalnoj-epiduralnoj-anestezii.html

Болит голова после эпидуральной анестезии: что делать?

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком.

Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство.

Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

• Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
• Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
• Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея – значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Что делать, если после эпидуральной анестезии болит голова

Во-первых, нужно научиться отличать, пункция ли является причиной болей, или же дело в чем-то другом.

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

• После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
• Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
• В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
• Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
• Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
• Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Лечение головных болей после эпидуральной анестезии

Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

• Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
• Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
• Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка».

Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения.

Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.

Эта процедура небезопасна, есть риск возникновения осложнений, таких, как инфекции, воспаления, частичная потеря чувствительности нижних конечностей. Из-за рисков для заплатки иногда применяется физраствор.

Он гораздо более стерилен, но при этом не всегда «запечатывает» прокол так, как это необходимо. Физраствор хорошо впитывается, и поэтому на роль «заплатки» подходит не всегда. А вот кровь – другое дело.

 Бывает, что разовое проведение этой процедуры не приносит результат, тогда рекомендуется повторить указанную выше манипуляцию.

Источник: http://vnarkoze.ru/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Поделиться:

Нет комментариев