Поперечное положение плода в 38 недель

На 38 неделе плод и морфологически, и функционально готов к рождению, поэтому если у крохи нет никаких патологий, период новорожденности пройдет для него без проблем.

Желание малыша вскоре появиться на свет чувствует и будущая мама.

У нее из-за продвижения ребеночка вглубь таза появляется дискомфорт в области промежности, учащается мочеиспускание, расстраивается работа кишечника.

Плод на 38 неделе беременности Самочувствие будущей мамы Как начинаются роды? Осложнения 38 недели беременности Обезболивание родов Рекомендации

Плод на 38 неделе беременности

Средняя масса плода на 38 неделе – 3100-3200 г, рост 49-50 см. Если в животе у мамы несколько малышей, их вес сейчас вряд ли доходит до 3000 г, но переживать не стоит, после рождения двойняшки и тройняшки достаточно быстро догоняют своих сверстников по всем параметрам.

Большинство деток на этом сроке уже расположились в матке головкой вниз. Такое положение считается оптимальным, поскольку головка плода является самой крупной его частью, и намного лучше, если она идет первой.

Все остальные варианты размещения крохи в матке довольно проблематичны в плане родоразрешения. Например, поперечное положение плода – это всегда показание к кесареву сечению.

При тазовом предлежании рождение малыша природным путем возможно, но не всегда – если плод крупный или у мамы узкий таз, врачи вынуждены будут делать операцию.

Таких пациенток акушеры-гинекологи обычно госпитализируют в больницу за несколько недель до предполагаемой даты родов, что дает врачам возможность более детально обследовать женщину и окончательно решить вопросы, качающиеся родоразрешения.

На 38 неделе продолжается активная подготовка крохи к рождению. Любые роды для него – это большое испытание. При прохождении через родовые пути мамы малыш будет ощущать сильное давление со стороны матки, мышц и костей таза. Помимо этого, периодически он будет испытывать гипоксию, поскольку во время схваток кровообращение между плодом и материнским организмом ухудшается.

Не менее тяжелы и роды оперативные – хотя малышу участвовать непосредственно в них и не надо, появление на свет, минуя родовые пути мамы, является для него большим стрессом. Вот поэтому крайне важно, чтобы к моменту рождения плод был полностью зрелым. Если же он не спешит наружу, значит пока не время.Подгонять кроху не стоит.

Самочувствие будущей мамы и дальше остается неважным:

• Одолевает чувство усталости.
• Мучает бессонница.
• Приходится часто бегать в туалет по-маленькому.
• Ощущается давление в области промежности и ануса.
• Болит поясница, таз, ноги.
• Тянет низ живота.
• Очень трудно долго находиться на ногах, хочется присесть и прилечь.

Не лучшим образом обстоит ситуация и с эмоциональным фоном. В голове будущей мамы то и дело появляются совершенно противоположные мысли: «когда это все закончится» и «не хочу приближения родов, потому что боюсь боли».

Обсудить волнующие вопросы лучше всего с доктором, который будет принимать роды. Сегодня медики располагают несколькими методами обезболивания родовой деятельности, возможно одни из них предложат и вам.

На 38 неделе матка опускается до уровня 35 недели (но не всегда), начинается активная предродовая подготовка шейки матки – орган размягчается и укорачивается.

Из цервикального канала частично или полностью выходит слизистая пробка, которая всю беременность защищала плодовые оболочки и малыша от проникновения микроорганизмов из влагалища.

Отличить слизистую пробку от обычных вагинальных выделений весьма просто: она выглядит как небольшой сгусток слизи беловато-желтоватого, светло-коричневатого или розоватого цвета с небольшим количеством прожилок крови. У некоторых женщин эта слизь покидает шейку матки только во время родов, что также является нормой.

Чем ближе роды, тем активнее становятся тренировочные схватки. Мышечный слой матки таким образом показывает, что уже готов выполнять тяжелую работу по изгнанию плода. Если живот каменеет несколько раз за день, пугаться не стоит, а вот если несколько раз за час, будущей маме стоит внимательно прислушаться к своему телу, возможно, это уже роды.

Как начинаются роды?

Есть два варианта: либо сначала отходят амниотические воды, либо начинаются схватки.

Если из половых путей вытекает околоплодная жидкость, женщине необходимо срочно ехать в роддом, даже при отсутствии схваток. Отхождение вод означает, что целостность плодного пузыря нарушена, соответственно к ребенку может проникнуть инфекция.

Кроме того, когда исчезает жидкость, на головку малыша (предлежащую часть тела) начинает действовать совсем иное давление, к ней приливает кровь, что в последствие чревато различными неврологическими проблемами.

Поэтому врачи обязательно держат таких пациенток под контролем, и, если схватки долго не начинаются, стимулируют родовую деятельность медикаментозными средствами.

По цвету отошедших вод можно определить, в каком состоянии находится малыш:

• Прозрачные или слегка беловатые – это норма.
• Зеленые (с примесью мекония) – плод страдает от гипоксии.
• Желтые – возможно имеет место конфликт между мамой и малышом по группе или резус-фактору крови.
• Розоватые – крохе грозит опасность, поскольку в воды попала кровь, а это признак преждевременного отслоения плаценты.

Второй вариант начала родовой деятельности считается более спокойным. Если плодный пузырь цел, в роддом можно не спешить, но только при условии, что медицинское учреждение находится недалеко от дома.

Допускается оставаться в домашних условиях на протяжении всей первой фазы первого периода родов – она может продолжаться 6 и более часов. Начинается эта фаза со схваток, которые повторяются каждые 20-30 минут и длятся минимум 30 секунд.

Знаком того, что пора в путь, являются сокращения матки продолжительностью 40-60 секунд с промежутком 5-7 минут.

Во время первой фазы родов, которую еще называют скрытой, поскольку не все женщины вообще ее ощущают, будущей маме нельзя лежать. А вот принять душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы даже нужно. За этими заботами менее болезненными будут казаться схватки.

Поводом немедленно ехать в роддом является не только излитие околоплодных вод, но и выделение из половых путей крови, и резкая боль в животе. Эти симптомы могут быть проявлением преждевременного отслоения плаценты – очень опасного осложнения беременности.

Если будущая мама страдает от гестоза и не получает необходимое лечение, с приближением родов у нее может развиться эклампсия – состояние, сопровождающееся выраженной артериальной гипертензией, судорожными приступами и потерей сознания.

Чтобы не доводить себя до крайней степени гестоза, беременная женщина должна регулярно проверять артериальное давление, сдавать на анализ мочу, соблюдать все предписания врача и, если он настаивает на госпитализации, ложиться в стационар.

Обезболивание родов

Хотя роды и являются обычным физиологическим процессом, не все женщины могут выдержать боль, которая их сопровождает. Таким чувствительным пациенткам может быть проведена эпидуральная анальгезия – обезболивание путем введения специального препарата в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Данный метод предполагает прокол между поясничными позвонками.

Процедуру обезболивания осуществляет врач-анестезиолог. С ним необходимо заранее обсудить все нюансы, поскольку в некоторых случаях эпидуральную анестезию применять нельзя. К противопоказаниям относят:

• Нарушение свертывания крови.
• Тяжелые заболевания нервной системы.
• Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
• Аллергию на обезболивающие препараты.

Современные исследования подтверждают, что этот метод обезболивания является безопасным как для мамы, так и для плода.

Поэтому, если женщина панически боится боли и имеет низкий порог болевой чувствительности, эпидуральная анальгезия может помочь пройти ей одно из самых важных событий в жизни с минимальным дискомфортом.

Кроме того, сделать обезболивание может посоветовать и сам акушер-гинеколог, например, если у пациентки крупный плод, если отмечаются структурные изменения со стороны шейки матки или же если требуется стимуляция родовой деятельности медикаментами.

На 38 неделе будущей маме необходимо:

• Посетить женскую консультацию и пройти запланированные обследования (анализ мочи, КТГ и далее в зависимости от особенностей течения беременности).
• Перестать носить дородовый бандаж. Он может помешать опусканию головки плода в область таза.
• Соблюдать диету, улучшающую пищеварительные процессы. Нельзя употреблять пищу, которая тяжело переваривается и надолго остается в желудочно-кишечном тракте.
• Вне дома всегда иметь при себе документы (паспорт, обменную карту и сертификат для родов) и телефон, чтобы иметь возможность связаться с близкими людьми при возникновении непредвиденных ситуаций.
• Больше отдыхать. Сейчас это желательно как никогда раньше.

Роды могут начаться чрез несколько недель либо несколько дней. Установленную врачом по первому дню последней менструации дату родов недаром называют предполагаемой – она очень редко становится реальной.

Связано это с тем, что овуляция не обязательно происходит на 14 день цикла, – каждая женщина индивидуальна. Помимо этого, определенную  роль играет и наследственность. Например, встречаются семьи, в которых практически все дети рождаются на несколько недель раньше или наоборот позже предполагаемого срока.

Поэтому беременная женщина и ее родственники теперь должны быть всегда начеку.

Рекомендуем прочитать: 39 неделя беременности: когда ехать в роддом

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

3,847  8 

(190 голос., 4,68 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/38-nedelya-beremennosti/

Беременность, дети > Роды > Косое предлежание плода в утробе

Беременность – наиболее трепетный период в жизни каждой женщины, однако, и не менее волнительный. Переживания могут быть самыми разными. Одно из них: займет ли малыш до родов правильное положение в матке? Не займет ли он косое предлежание?

Что такое косое предлежание плода?

Что такое косое предлежание плода?

Когда ребенок в утробе матери располагается головкой наискось от выхода из матки, такое положение называется – косое предлежание плода.

Ребенок, в утробе матери, может занимать разное положение, особенно когда места в брюшной полости достаточно.

Однако с приближением родов, малыш должен лечь в правильном направлении – головкой вниз.

Существует три вида предлежания:

1. продольное (головкой вниз);
2. поперечное (ребенок лежит в горизонтальном положении);
3. косое предлежание (головка ребенка лежит в стороне бедра).

Какое положение занимает малыш, может определить врач.

Положение плода в утробе

Опытные врачи не бьют тревогу до 34 недели беременности, поэтому и вам не стоит этого делать. Малыши в утробе могут крутиться и вертеться постоянно, поэтому точно невозможно определить, в какой период они занимают основное положение.

Некоторые специалисты говорят, что иногда ребенок за две недели до родов принимает правильное положение в матке.

Очень низкий процент женщин сталкиваются с косым предлежанием плода. Однако такие случаи бывают, поэтому беременным нужно быть осведомленными в этой теме. Естественно, все эти вопросы необходимо уточнять у гинеколога, который ведет вас на протяжении беременности. Но такая статья подготовит вас мысленно и морально к подобному разговору!

Причины косого предлежания

Как уже было сказано косое предлежание – это когда ребенок лежит под углом по соотношению к матке. Такую позу плод может занять по нескольким причинам.

Например:

• повторнородящие женщины (они имеют слабые мышцы и дряблый живот передней стенки);
• вынашивание больше одного плода;
• многоводье;
• узкий таз;
• опухоли органов малого таза (они мешают ребенку найти правильное углубление для головки);
• крупный плод;
• обвитие пуповиной (оно не пускает ребенка стать в позу, которую необходимо стать);
• тонус матки;
• угроза выкидыша.

Читайте:  Роды вместе с мужем

Здесь немало перечисленных причин, однако, не стоит думать, что у вас будет все именно так. Многие детки до последнего не занимают правильное местоположение в матке. Но, если плод занял косое предлежание, врач должен объяснить вам, какая существует профилактика и что может быть, если все-таки малыш не займет правильную позу.

Как определить в какой позе лежит ребенок?

Для того чтобы определить в какой позе лежит ребенок, необходимо обследоваться у гинеколога, который во время пальпации сможет это определить. Если же он сомневается, то направит беременную на дополнительное УЗИ.

Когда косое предлежание плода подтверждается, нужно определить причину. Для этого может понадобиться следующее:

• осмотр на гинекологическом кресле (на наличие опухолей и других заболеваний органов малого таза);
• общий анализ крови и мочи;
• дополнительное УЗИ.

Только после этого доктор сможет объяснить будущей маме, что необходимо делать.

Гимнастика, корректирующая положение плода

Внимание! Данные упражнения нельзя делать будущим мамам, у которых прошлые роды закончились кесаревым сечением, а также если у ее малыша существует вероятность гипоксии.

Специальную гимнастику, которая может подсобить ребенку занять продольное положение необходимо выполнять в период с 30-35 неделю беременности. Для этого вам нужно симметрично напрягать косые мышцы (левые и правые) и мышцы брюшной полости.

Гимнастика, разработанная учеными Шулешовым и Грищенко, заключается в следующем:

• осторожно лягте на один из боков, занимая ровное горизонтальное положение;
• на секундомере отследите 10 минут;
• затем перевернитесь на другой бок;
• повторяйте данные повороты не менее 4 раз;
• делайте такую гимнастику 3 раза в день.

Благодаря таким движениям плод из косого предлежания может занять правильное. Но 100% гарантии не существует!

Существует еще одно упражнение, благодаря которому можно мышцами подтолкнуть ребенка в правильное направление. Для этого вам необходимо: во-первых, разрешение врача для профилактической гимнастики, во-вторых, узнать в каком углу лежит головка малыша.

1. Если головка плода слева, то лягте на правый бок, если с правой стороны – на левый (очень важно занять правильную позу по соотношению положения плода в утробе).
2. Согните колени обеих ног и немного приподнимите их к груди.
3. Зафиксируйтесь в таком положении на 5 минут.
4. Затем выпрямите ногу. Если головка ребенка слева, и вы лежите на правой стороне, то выпрямите правую ногу, если на левом боку – левую.
5. Другая же нога остается согнутой.
6. Возьмите рукой согнутое колено, которое является противоположным положению ребенка.
7. Наклонитесь туловищем вперед (подбородок в сторону груди).
8. Рисуйте согнутым коленом круг. Немного касайтесь коленом к брюшной полости.
9. Делайте глубокие и длинные выдохи.
10. После этого расслабьтесь, выпрямите обе ноги и немного полежите.

Читайте:  Если повышается температура на 38 неделе беременности

Если же в домашних условиях беременной не удается помочь своему ребенку из косого предлежания занять продольное, можно обратиться к помощи остеопату.

Остеопат – специалист, который с помощью рук делает профилактику и лечение опорно-двигательной системе человека, без применения медицинских препаратов. В некоторых случаях он помогает плоду, находящемуся в утробе матери, занять правильное положение – вниз головой.

Стоит знать! Данная процедура у остеопата имеет противопоказания и свой риск. Для посещения такого специалиста, необходимо разрешение врача, у которого наблюдается беременная. За вред или угрозу жизни матери или ребенка, несет ответственность беременная, если соглашается на данную процедуру!

Итак, если у вас получилось направить ваше чадо на правильный путь, не стоит радостно опускать руки, ведь это еще не все. Во-первых, делая упражнения надо регулярно наблюдаться у врача, во-вторых, необходим бандаж для беременных.

Особенно в тот период, как только ребенок передвинулся в продольное положение, бандаж очень нужен. Носите его на протяжении дня. Для чего? И какой?

Бандаж с вертикальными валиками, которые помогут малышу зафиксировать головку в проёме матки.

К тому же следует делать еще одно упражнение, которое помогает растянуть мышцы матки и таза, для того чтобы головка плода легко туда вошла.

Для этого вам необходимо:

1. Сесть на пол и широко раздвинуть ноги.
2. Затем прижмите ступни друг к другу и задержитесь в таком положении на 10-15 минут.
3. Выпрямите ноги и повторите упражнение снова.
4. Делайте данную гимнастику несколько раз на день.

Беременность двойняшками

Зачастую можно услышать, что если беременная вынашивает двоих детей, значит, ей будут делать кесарево сечение. Это совсем не так! Не спешите делать выводы!

Оперативное вмешательство зависит от многих факторов, один из них это положение плодов. Если же оба малыша лежат головкой вниз, можно смело рожать естественным путем. Также, если ребенок, который находится ближе к родовому пути, занял правильную позицию, возможны роды естественным путем.

Однако когда первый ребенок лежит в косом направлении, вопрос о родах стоит за врачом, который будет помогать появиться на свет малышам. Это должен быть квалифицированный и опытный специалист, который в случае естественной родовой деятельности поможет выжить и обоим малышам и маме.

Если же положение сомнительное, врачи будут склоняться к кесаревому сечению.

Родовая деятельность при косом предлежании плода

Поворот младенца внутриутробно

Раньше медицина не была настолько осведомлена, поэтому каждая девушка, имеющая косое предлежание плода, рожала естественным путем. К тому же акушеры руками помогали внутриутробно сделать поворот младенца, чтобы направить его ровно к выходу из влагалища. Но зачастую такие роды заканчивались травмами, инфекциями и угрозой жизни матери и ребенка.

Поэтому шагнув вперед, медицина отказалась от таких манипуляций во время родов. В данный момент акушер-гинеколог, который будет проводить роды, должен решить сможет ли женщина родить самостоятельно. Если же нет, то ей предлагается сделать кесарево сечение. Тогда беременную госпитализируют примерно на 37 недели беременности.

Но, если воды начали отходить или схватки начались раньше госпитализации, будущей маме срочно необходимо ехать в роддом.

Когда женщина может родить самостоятельно ребенка из косого предлежания, ей заранее должны рассказать, как будут проходить роды. В них есть некая особенность, поскольку роженица лежит не на спине, как обычно, а на боку (противоположному головке ребенка). Такая поза помогает плоду занять правильное положение.

Наблюдайтесь регулярно у врача, выполняйте все рекомендации и все это поможет вам изменить направление головки плода. Если же нет, не расстраивайтесь!

Кесарево сечение – одна из некоторых несложных операций, которая поможет вашему малышу родиться на свет целым и невредимым. Легких вам родов!

про косое предлежание плода на 34 неделе беременности:

13 Янв 2018      Валерия        17      

Источник: http://MamyiDeti.com/kosoe-predlezhanie-ploda.html

Поперечное предлежание плода еще не означает, что роды будут с осложнениями. Часто за несколько недель до появления на свет ребенок принимает правильное положение. Но все же, если УЗИ показывает, что он лежит неправильно, стоит попробовать все изменить в лучшую сторону

Причины поперечного предлежания

Нормальное предлежание плода — когда его головка расположена прямо напротив шейки матки. Оно называется головное предлежание. Во всех остальных случаях расположение является неправильным, оно бывает косое или поперечное.

 Поперечное предлежание означает, что позвоночник ребенка находится по отношению к шейке матки в горизонтальном положении.

Об этом говорят такие признаки: прослушивание сердцебиения плода на уровне пупка беременной, головка прощупывается в боковой части матки.

Обычно то, что ребенок лежит в животике у мамы неправильно, видно уже в 20 недель во время планового ультразвукового исследования.

Вполне возможно, что на 32-34-й неделе беременности он поменяет свое положение и устроится правильно. Но в некоторых случаях, к сожалению, этого не происходит. Спрогнозировать, изменится ли предлежание плода, можно, исходя из причин этой патологии.

Итак, на поперечное предлежание плода влияют следующие факторы:

• многоводие или маловодие;
• уровень крепления плодного пузыря;
• анатомическая патология матки;
• многоплодная беременность;
• узкий таз мамы;
• повторная беременность;
• опухоль в полости матки;
• наследственные особенности.

Если у беременной многоводие, то ребенок в течение почти всего периода внутриутробного развития свободно перемещается и занимает разные положения.

В этом случае, а также если поперечное предлежание является наследственной особенностью у беременной, обычно перед родами ребенок поворачивается правильно. При многоплодной беременности иногда один из детей занимает поперечное предлежание из-за нехватки места в животе у мамы.

После рождения первенца, который лежал правильно, следующий ребенок, как правило, занимает головную позицию. Роды проходят без осложнений.

При маловодии плод, наоборот, сильно ограничен в движениях. Он попросту не может повернуться правильно самостоятельно.

В движениях ограничен и малыш, у которого из-за слишком высокого или низкого крепления плодного пузыря пуповина натянута. Никакого другого положения, кроме как горизонтального, он принять не в состоянии.

Если в матке развивается опухоль или матка, например, двурогая, малыш не может свободно двигаться в плодном пузыре, ему не хватает пространства. Естественно, он вряд ли самостоятельно займет правильное положение перед родами. Это же касается и тех случаев, когда у беременной слишком узкий таз.

Иногда бывает, что до самого момента начала родовой деятельности предлежание плода было головное, то есть правильное, но из-за сильного потока околоплодных вод при прорыве плодного пузыря положение ребенка сместилось и стало косым или поперечным.

Как помочь ребенку?

Когда УЗИ показывает, что плод лежит поперек шейки матки, рискованно вручную менять его предлежание, так как можно спровоцировать разрыв плаценты. При отсутствии противопоказаний гинеколог может посоветовать беременной до 34-й недели делать специальные упражнения. В некоторых случаях их успешность составляет 90%.

Упражнения начинают делать на сроке в 30 недель, обязательное условие — выполнять их перед едой.

Упражнения следующие:

1. В течение 10 минут лежать на полу на одном боку, потом лечь на другой бок на 10 минут. Повторять по 4 раза в день.
2. Под ягодицы подложить высокую твердую подушку, ноги должны находиться в приподнятом положении (например, поставить стопы на валик дивана). Так лежать 15 минут. Повторять 3 раза в день.
3. 20 минут стоять на четвереньках. Повторять 3 раза в день.

Эту нехитрую гимнастику можно заменить плаванием.

При успешном результате от упражнений, когда малыш занял естественное головное предлежание, чтобы закрепить результат и помочь будущему чаду оставаться в фиксированном положении, необходимо носить бандаж до наступления родов. Вдобавок он даст возможность держать спину при ходьбе прямо.

Возможные последствия патологии

На 38-й неделе беременности при поперечном предлежании возможны серьезные осложнения, которые могут стоить жизни не только ребенку, но и матери.

Возможно преждевременное излитие околоплодных вод. При этом плацента обычно отторгается, матка сжимается.

Ребенок может быть серьезно травмирован или даже погибнуть от асфикции. Кроме того, если отхождение околоплодных вод сильное, ручки или ножки ребенка могут выпадать из шейки матки. Извлечь его в таком случае очень трудно.

При обильном излитии вод может отойти пуповина, у плода вероятна гипоксия с последующей асфикцией и гибелью. При активной родовой деятельности может произойти разрыв матки. Тогда пострадает и ребенок, и мама.

Поэтому, если до срока в 37-38 недель предлежание плода не стало естественным, показано кесарево сечение.

Вовремя и профессионально сделанная операция не дает осложнений. Уже через неделю здоровые мама и малыш покинут родильное отделение.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/poperechnoe-predlezhanie-ploda.html

Положение плода – отношение его оси к оси матки. Оно может быть продольным, поперечным или косым. До 34 недели положение плода внутри  меняется, однако после этого срока становится стабильным.

Предлежание показывает, какая часть плода расположена над выходом из матки. Специалисты определяют этот параметр с 28 недели. При нормальном развитии беременности ребенок находится в затылочном предлежании.

Положение плода

Неправильное положение – явление, когда ось плода не совпадает с осью матки. Выделяют косое и поперечное положение. При таком размещении в утробе отсутствует предлежащая часть.

Естественные роды в таком случае невозможны, если у женщины начинаются схватки, велик риск излития околоплодных вод и гипоксии плода. Неправильное положение встречается в 0.2-0.4% всех беременностей.

Спровоцировать данное явление могут:

При нормальном развитии плод должен занимать продольное положение в позе эмбриона – ручки скрещены на грудной клетке, ножки подтянуты к животу и прижаты. Выделяют следующие виды положений:

• Продольное – ось плода и матки совпадают.
• Косое – ось матки и плода пересекаются под острым углом.
• Поперечное – ось матки и плода пересекаются под прямым углом.

При косом и поперечном положении ребенок не сможет быть рожден естественным путем. При выходе из малого таза плод может получить серьезные травмы, которые приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

При поперечном положении женщину на 37 неделе беременности госпитализируют в стационар и проводят кесарево сечение. При косом – некоторое время пытаются перевернуть плод.

Если же ребенок не принимает продольное положение, проводится оперативное вмешательство.

Предлежание плода

Существует два вида предлежания: тазовое и головное. Если у женщины диагностируется тазовое предлежание, то с 32 недели ей рекомендуют выполнять специальные упражнения или отправляют на акушерский переворот.

На 38-39 неделе беременности женщина должна лечь в стационар. Там определяется, каким образом будут проходить роды. Врачу необходимо заранее оценить размер плода, таза, возраст матери и готовность ее организма к родам. Тазовое предлежание не всегда является абсолютным показанием к кесареву, однако при наличии осложняющих факторов другой вариант родов не рассматривается.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание – расположение плода в утробе, когда его ягодицы или ноги находятся над выходом в малый таз.

Беременность при данной патологии протекает в условиях постоянной угрозы прерывания, во время родов велик риск гипоксии плода и получения им серьезных травм.

Диагностика проходит во время влагалищного и наружного исследования, допплерографии, эхографии и КТГ. Изменить положение плода можно при помощи специальных упражнений или наружного переворота.

Среди причин тазового предлежания выделяют:

• Много- или маловодие.
• Узкий таз у матери.
• Многоплодная беременность.
• Чрезмерная активность плода.
• Предлежание плаценты.
• Патологии матки.
• Аномалии развития плода.

При тазовом предлежании есть риск самопроизвольного прерывания. Такое положение негативно сказывается на развитии эндокринной и нервной систем ребенка.

Начиная с 33-36 недель замедляется развитие продолговатого мозга – это приводит к периваскулярным и перицеллюлярным отекам.

Чтобы минимизировать негативное влияние, гипофиз ребенка начинает работать активнее, что истощает корковый слой надпочечников и замедляет развитие иммунитета.

Тазовое предлежание может быть ягодичным и ножным.

1. Ягодичное – ноги вытянуты вдоль тела, головка направлена вверх.
2. Ножное – одна либо две ножки ребенка располагаются над входом в малый таз.
3. Ягодично-ножное – над лоном располагаются и ноги, и ягодицы.

При ягодичном выделяют:

1. Неполное – ягодицы ребенка расположены над входом в малый таз, ноги вытянуты вдоль туловища.
2. Смешанное – и ноги, и ягодицы находятся над выходом из матки.

Ножное предлежание также бывает нескольких видов:

1. Неполное – одна нога ребенка согнута полностью, другая – разогнута и смотрит в таз матери.
2. Полное – несогнутые в коленях ноги находятся над лоном.
3. Коленное – колени ребенка находятся над входом в матку.

Диагноз «тазовое предлежание» ставится после 32 недели беременности. Из-за того, что ребенок в утробе постоянно перемещается, к родам он может занять правильную позицию. Распознать данную патологию можно и на 20-22 недели при помощи УЗИ. Такое исследование помогает врачу определить, как расположены спина, крестец, межквартальная линия плода, и оценить степень изгиба его головки.

Роды при тазовом предлежании

Женщины на 38-39 недели должны лечь в стационар. Там проводится полное обследование, которое помогает определить, каким образом будут проходить роды.

Также специалисту необходимо оценить состояние будущей матери, срок ее беременности, соотношение размера плода и таза.

Естественные роды показаны только при нормальных размерах таза и плода, хорошем состоянии родовых путей, согнутой или немного разогнутой головке ребенка, при смешанной или чисто ягодичном предлежании.

Среди абсолютных противопоказаний к естественным родам выделяют узкий таз, наличие признаков гипоксии и нарушения кровотока, резус-конфликт, нарушение липидного обмена, возраст роженицы выше 30 лет, неподготовленность родовых путей, перенашивание, ножное предлежание плода и многоплодная беременность. В каждом отдельном случае лечащий специалист выбирает, как будут проводиться роды, на основании индивидуальных особенностей организма матери и ребенка.

Головное предлежание плода

Головное предлежание плода – нормальное и наиболее распространенное положение ребенка в утробе.

При нем головка малыша находится прямо над входом в малый таз. Головное предлежание встречается в 97% всех беременностей. Наиболее оптимальным для естественных родов является затылочное, когда подбородок плода прижат к ногам. Во время выхода из матки первым на свет в таком случае появляется затылок.

При головном предлежании выделяют следующие виды:

1. Затылочное – обращенный вперед затылок первым появляется при родах.
2. Переднетеменное – головка появляется на свет первой.
3. Лобное – во время родов на свет первым показывается лоб малыша.
4. Лицевое – когда на свет первым появляется головка затылком назад.

При лобном предлежании естественные роды проводят редко, ведь это может спровоцировать осложнения: разрыв матки или промежности, образование влагалищных свищей, гибель плода.

При переднетеменном предлежании роды могут проходить как естественным путем, так и при помощи кесарево сечения. Однако в первом случае велик риск травмирования малыша, важно провести профилактику гипоксии плода.

При лицевом предлежании плод выходит из родового канала затылком назад. Это сопровождается максимальным разгибанием головки.

При лицевом предлежании женщина может рожать как естественным путем, так и при помощи оперативного вмешательства, точный способ определит врач.

Низкое предлежание плода

На 38 недели беременности плод начинает понемногу опускаться. Однако иногда процесс начинается на 20-36 недели. Низкое предлежание – не патология, оно не влияет на состояние ребенка либо будущей матери.

Такое расположение плода является индивидуальной особенностью женского организма. Несмотря на относительную безопасность, данное состояние требует повышенного внимания, так как может спровоцировать преждевременные роды.

При нем женщине придется носить дородовый бандаж и полностью отказаться от подъема тяжестей и хождению по лестницам.

Источник: http://www.ginomedic.ru/akusherstvo/polozhenie-ploda-i-placenty/polozhenie-i-predlezhanie-ploda.html

Поперечное положение плода в 38 недель

06.04.2018

Девочки, пришла от врача в расстройстве! Лежит малыш поперек а срок уже 37 недель. Мне с 33 нед. ставили неустойчивое положение плода, было и по косой, и поперек и головное.

Даже на прошлой неделе головное нащупали, а сегодня опять поперек Врач дала мне неделю срока, сказала стоять периодически в коленно-локтевой позе, если ничего не изменится за неделю, то в больничку положит Чуть не плачу, есть ли шанс, как думаете? И если вдруг перевернется, то как его в правильном положении зафиксировать? посоветуйте что-нибудь.

Развитие плода на 34 неделе беременности

Детский организм на 33-34 неделе беременности уже практически полностью готов к предстоящей работе. Сердечно-сосудистая и нервная система не только сформированы, но и активно работают.

У малыша, который уже несколько месяцев «живет» в материнском животе, есть собственные ощущения. Их появлению способствует развитие органов чувств.

Они выступают как анализаторы, которыми пользуется организм для формирования собственного отношения к воздействию какого-либо фактора внешней среды.

Поперечное предлежание плода: почему возникает и как определить

1. Лечь на твердую поверхность, кушетку или диван на любой бок и лежать в таком положении 5 минут. Затем медленно и аккуратно перевернуться на другой бок, и столько же на нем пролежать. Стороны нужно поменять несколько раз. Рекомендуется повторять процедуру 3 раза в день.
2. Лечь на спину. Под ягодицы положить скрученное одеяло и лежать до 10 минут. Повторять также 3 раза в день.
3. Встать на четвереньки с опорой на локти и колени и стоять так несколько минут.

Рекомендуем прочесть:  С какого возраста детям ставят прививку от гриппа

Расположение плода на 38 неделе: варианты и их особенности

Определённые проблемы может доставить тазовое предлежание; 38 недель беременности вовсе не являются препятствием, чтобы попытаться уговорить ребёнка перевернуться в правильную позицию или достичь этого результата с помощью врачей.

Таз ребёнка первым проходит через родовой канал при таком положении, и при этом могут возникнуть дальнейшие затруднения, поскольку всё дело в том, что голова значительно массивнее тазового конца. Но это вовсе не означает, что можно начинать паниковать или ожидать худшего, даже если врачи вполне официально диагностировали тазовое предлежание плода.

38 недель – ответственный период, именно поэтому на дальнейшие решения врачей огромное влияние имеет результаты обследований этого срока.

Если на ультразвуковом обследовании видно, что голова ребёнка чересчур велика, а таз у будущей мамы достаточно узок, и к тому же малыш занимает неудобную позицию (тазовое предлежание) , то они могут порекомендовать задействовать в процессе родов хирургические методы. Одной из основных и самых безопасных методик является именно кесарево сечение, которое позволят сохранить как здоровье женщины, так и жизнь её малыша.

Поперечное положение плода

Позиция при поперечном положении плода определяется по головке: 1-ая позиция — при расположении головки слева, 2-ая позиция – головка определяется справа. Вид позиции зависит от разворота спинки: обращенность спинки к передней стенке матки расценивается как передний вид, к задней – задний вид. При поперечном положении плода также важно учитывать отношение спинки плода ко дну матки.

Поперечное положение плода: причины, операция

Говоря о медицинской литературе, можно вспомнить множество примеров, когда роды заканчивались гибелью матери и ее не родившегося ребенка. Одной из причин высокого уровня смертности в родах в 17-19 веке были тяжелые роды, спровоцированные поперечным положением плода.

Сегодня подобное осложнение беременности, хотя и сохраняет опасность для жизни ребенка и матери, но риск гибели обоих участников родов существенно снизился. Неправильное положение плода, включая поперечное, встречается в 1 случае на 200 случаев родов, в процентном соотношении это составляет 0,5-0,7%.

Характерно, что ситуации с нарушением нормального положения плода в матке, чаще возникают у повторнородящих женщин (чаще в 10 раз), чем у женщин с первыми родами.

Рекомендуем прочесть:  Тошнит на 5 неделе беременности

Как протекает беременность при поперечном положении плода: возможные осложнения и тактика ведения родов корригирующая гимнастика

Как понять, что есть наличие патологии? Головное предлежание заметно по вытянутой вдоль своей оси матки. Однако при неверном положении матка становиться шарообразной. При замерах живота происходит отклонение от нормы – окружность живота немного превышает норму, которая должна соответствовать сроку беременности.

Поперечное предлежание (положение) плода: причины и последствия

Данное явление может быть спровоцировано большим количеством факторов. Прежде всего к таковым относятся условия, при которых малыш может чрезмерно активно двигаться: гипотрофия малыша, слишком большое количество вод, слабость мускулатуры брюшной стенки (пр. при повторной беременности) и т. д.

Поперечное положение плода

Головное предлежание встречается в 95-97% родов, тазовое в среднем в 3,5%. Кроме головного и тазового предлежания плода существует также косое или поперечное положение плода. При поперечном предлежании и головка и таз малыша находятся выше входа в родовые пути.

При поперечном предлежании позвоночник плода образует с горизонтальной осью матки прямой угол, при косом — острый. Такое предлежание происходит только в 0,1-0,4% всех родов.

Нужно отметить, что если при тазовом предлежании возможны естественные роды (они могут быть затяжными и с осложнениями для матери и ребенка), то косое или поперечное положение является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Когда ребенок в поперечном предлежании

1. Произведите глубокий вдох и осторожно перекатитесь на противоположный бок, полежите так минут пять.
2. Выпрямите ногу, при первой позиции – левую, при второй – правую, пусть при этом другая нога остаётся в согнутом состоянии.
3. Колено, охваченное руками, отведите в сторону, противоположную расположению малыша. Подайтесь телом вперёд, описав согнутой ногой полукруг, задевая переднюю брюшную стенку. После этого, сделав удлиненный и глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямитесь и опустите ногу.

Поперечное положение плода в 38 недель Ссылка на основную публикацию

Источник: http://ovylyashki.ru/medikamenty/poperechnoe-polozhenie-ploda-v-38-nedel

Поделиться:

Нет комментариев