Поперечное положение плода в 20 недель

Ожидание рождения новой жизни – это волнительный период в жизни каждой женщины. Но любая будущая мамочка переживает, как должна проходить беременность и как должен развиваться младенец в ее животе. В этой статье буду рассмотрены основные факты о том, как проходит 19 неделя беременности. Фото плода также будут размещены ниже.

Второй триместр беременности

С первых недель после зачатия плода, в организме женщины происходят изменения. Но уже во втором триместре (с 13 – 14 недели), состояние становится более стабильным. Чаще всего проходит утренняя тошнота и головокружения.

Беременность 18 – 19 недель протекает более спокойно, плод уже прижился в организме матери и продолжает активно развиваться. Однако следует относиться ответственно к своему положению, избегая стрессов, физических нагрузок и травм.

На этом промежутке есть небольшой риск начала преждевременных родов.

Как правильно высчитать срок беременности и дату родов

Большинство дам, впервые узнавших о своем положении, начинают высчитывать срок и дату родов. Но следует знать, что существует и акушерский срок вынашивания плода, по которому беременность длится не девять месяцев, а 41 неделю, то есть больше девяти.

Врач-гинеколог начинает отсчет протекания беременности от даты начала последнего менструального цикла. Обычно разница между акушерским сроком и подсчетами мамочки составляет около двух недель.

Следуя этим правилам, достаточно легко узнать приблизительный день появления малыша на свет.

19 неделя беременности, сколько месяцев осталось до родов по акушерскому календарю? Проведя расчеты, получается, что это окончание пятого месяца, следовательно, до родов осталось еще четыре. Однако развитие плода определяется по эмбриональном сроку, то есть отсчет идет от недели, когда произошло зачатие. Плод должен соответствовать 17 неделям развития.

Беременность 18-19 недель. Особенности растущего живота

До начала второго периода развития плода живот практически незаметен, так как малыш еще совсем мал и матка лишь незначительно увеличилась в размерах. Живот на 19 неделе беременности становиться уже значительно больших размеров, что ограничивает будущую маму в свободе движений.

Становится трудно наклоняться, находиться долго в одном положении и спать. Матка начинает давить на внутренние органы беременной. Очень часто появляются изжога, запоры и учащаются позывы к мочеиспусканию.

Большое внимание следует уделить употребляемой пище, поскольку с этого момента врач начинает строго следить за весом женщины, вынашивающей младенца. Важно ответственно отнестись к положению, занимаемому во время сна. Нежелательно спать на животе или спине, потому что так можно навредить зародышу.

В положении “лежа на животе” есть риск повредить плод, а в положении “лежа на спине” существует большая вероятность придавить аорту, через которую поступает кислород. Следует отдыхать, лежа на том боку, где расположился малыш.

При каждом медицинском осмотре, начиная со второго триместра, врач должен измерять живот. Его объем напрямую зависит от размеров плода, матки и количества околоплодных вод. Конечно, у каждой женщины во время вынашивания ребенка имеются свои индивидуальные особенности, зависящие от ее телосложения и веса тела до начала беременности. Но существуют определенные допустимые нормы.

Живот на 19 неделе беременности при измерении по вертикали достигает 18-20 см. Матка уже начинает подниматься к пупку. Эти данные предусмотрены только при одноплодной беременности.

Если врач замечает отклонения от нормы, то беременную отправляют на дополнительные обследования. Так как причиной увеличения живота может стать слишком большое количество околоплодных вод или другие отклонения.

Какие изменения происходят на пятом месяце беременности

Женщина, ожидающая рождения ребенка, к пятому месяцу уже привыкает к своему состоянию. Время летит, первый период уже позади, наступила 19 неделя беременности. Что происходит с организмом ребенка в этот момент?

В течение пяти месяцев плод развился из эмбриона до маленького человечка. На этом сроке у малыша уже сформированы ручки, ножки, пальчики, ушные раковины, форма головы и части лица. Также продолжают формироваться дыхательная, пищеварительная и нервная система, подкожная прослойка, зачатки зубов.

Если до этого срока мамочка уже почувствовала первые шевеления своего чада, то теперь его движения станут более уверенными и четкими. А некоторым будущим мамам только предстоит порадоваться первым толчками и пиночкам.

Мозг ребенка уже активно развивается. Зародыш начинает перемещаться в животе, очень часто меняет свое положение. В связи с началом мозговой деятельности движения плода становятся более сконцентрированными.

Возможно проявление реакции на звуки голоса родителей и прикосновения рук к животу.

Второе ультразвуковое исследование плода

Как правило, во втором триместре беременности, помимо всех уже привычных обследований, также проводится ультразвуковое исследование плода.

На первом плановом исследовании врач подтверждает наличие нормальной беременности (не внутриматочной или замершей), уточняет ее срок, определяет возраст плода и пол ребенка (вероятность определения пола плода очень низкая).

Процедура УЗИ на 19 неделе беременности проводится для выявления возможных патологий у зародыша и обследования его анатомического развития.

Данное исследование определяет и положение плода в утробе матери, что играет большую роль в том, каким способом будут проходить роды.

Также с помощью аппарата врач проводит фетометрию, то есть определяет размеры окружности головы и живота, косточек рук, ног, бедер, плечиков. Просматривается симметрия внешних и внутренних органов. Определяемый пол ребенка имеет вероятность до 90%.

На основе данных, зафиксированных специалистом, делается вывод о соответствии развития плода его эмбриональном возрасту. Помимо изучения параметров развития, доктор исследует состояние матки и плаценты. При обнаружении патологий, гинеколог, опираясь на результаты, ставит диагноз и назначает лечение.

Нормы показаний УЗИ.

• БПР – от 40 мм до 50 мм;

• ЛЗД – от 53,5 мм до 60,5 мм;

• ОГ – от 140 мм до 180 мм;

• ДБ – от 25 мм до 35 мм;

• ДГ – от 23 мм до 31 мм;

• ДП – от 20 мм до 26 мм;

• ОЖ – от 125мм до 155 мм;

• НК – от 5,2 мм до 8,0 мм;

• рост – около 22,1 см.;

• вес – от 230 гр до 320 гр.

При проведении второго ультразвукового исследования подходит к концу 19 неделя беременности. Фото ребенка можно получить у врача. На снимке уже видно сформировавшегося человечка, отчетливо заметны все части тела. Современная техника позволяет сделать 3D-фото плода.

Беременность 19 недель. Размер плода

Когда беременность 19 -20 недель проходит по соответствующим нормам, эмбрион уже достигает роста 20-22 сантиметра. Это примерно как размер банана. Вес крохи составляет 240-300 грамм. У малыша растут все части тела.

Как было описано в нормах результатов УЗИ, в период, когда беременность 19 недель, размер плода уже значительно увеличился. Окружность маленькой головки составляет в среднем 160 мм, длина бедра – 30 мм, длина голени – 25 мм, длина плеча – 24 мм.

Окружность животика приблизительно 140 мм. Также очень важна длина носовой кости, она имеет размеры около 8 мм. Растут пальчики ручек и ножек. Уже сформирована ступня.

Ее длина достигает 2,5 мм, и с данного этапа ее размер останется таким вплоть до рождения.

С 20 недели беременности плод начинает активно набирать вес и расти. К моменту родов средний вес малыша составляет 3000 грамм, а рост 50 сантиметров.

Развитие плода

К концу четвертого месяца после зачатия малыш еще не открыл глаза. Однако он уже различает свет и темноту, может повернуться на сильный источник света. К этому времени крошка умеет двигать ножами и ручками, он начинает питаться, переворачиваться, постоянно меняет свое положение.

Через несколько недель мама сможет увидеть, как на животе выпячивается пяточка, локоток или попа ее чуда. Плод умеет поднимать и поворачивать головку, развит хватательный рефлекс. Его сон составляет около 18 часов. Во время бодрствования он познает окружающий его мир.

С этого момента любимым занятием будет сосание пальчика. Этим и замечательна 19 неделя беременности. Фото, полученное на УЗИ, может зафиксировать этот удивительный момент.

Беременность 19-20 недель протекает спокойно, но будущей маме следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и ограничить физическую активность.

Очень важно, чтобы в организме матери хватало кальция и железа. Для нормального роста костей зародыша беременной следует употреблять витамины, прописанные гинекологом, под наблюдением которого она находится.

Роль положения плода в процессе предстоящих родов

Для женщины, вынашивающей ребенка, в 19 недель беременности расположение плода становится не менее важным вопросом, чем его рост и развитие. Существует три варианта положения младенца в утробе матери.

В 19 недель беременности расположение плода не является постоянным. Поскольку размеры зародыша еще недостаточно велики, ему хватает места в матке для того, чтобы периодически менять своё положение. Поэтому на данном этапе врач не станет беспокоиться.

В 19 недель беременности расположение плода может быть поперечным, угловым и тазовым. Но до рождения ребенка остается много времени и малыш способен перевернуться в любой момент и не один раз.

Головное предлежание

Головка располагается по направлению к родовым путям. Данный вариант считается наиболее благоприятным, так как голова является самой большой частью тела развивающегося эмбриона и сложнее всего выходит в процессе родов. После выхода головки тело легко покидает утробу. Если плод занял такое положение ближе к рождению, то это 90% успешных родов.

Тазовое предлежание

В данном случае в процессе родов сначала выходит таз, а после все тело. Поскольку, как было сказано выше, голова – это самая большая часть тела ребенка, процесс рождения усложняется. Очень часто при тазовом прилежании врач принимает решение о кесаревом сечении.

Если в 19 недель беременности расположение плода тазовое, то не стоит сильно беспокоиться. В возрасте 17 недель ребенок еще не занимает всю полость матки, и это дает ему полную свободу в возможности смены своего положения.

Поперечное предлежание

В такой ситуации головка и попа плода располагаются по бокам матки. То есть он лежит поперек относительно родовых путей. Данный случай самый сложный. Поскольку при таком диагнозе процесс естественных родов невозможен. Малыш появляется на свет только при помощи кесарева сечения.

Пока беременность не достигла 30 недель, будущей мамочке не следует волноваться по поводу того, как лежит ее чадо. В 19 недель беременности расположение плода нестабильно. И до третьего триместра никаких усилий, чтобы изменить ситуацию, прикладывать не следует. Ребеночек может занять головное прилежание даже за пару недель до родов.

Рекомендации беременной

Во время вынашивания ребенка женщине следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. Организм дамы в положении нуждается в постоянном пополнении полезными веществами. Поэтому в рационе обязательно должны быть творог, печень, мясо, яйца, рыба, фрукты и овощи. Ни в коем случае нельзя курить, употреблять алкоголь и антибиотики. Каждое утро следует начинать с легкой разминки.

Для прекрасного самочувствия следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, отдыхать несколько раз в день и заниматься любимым делом. Важную роль играют положительные эмоции и спокойствие.

На протяжении всей беременности, с момента встатия на учет, следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписания.

В случае возникновения каких-либо осложнений нужно немедленно обращаться к специалистам за помощью.

Источник: http://fb.ru/article/161763/nedel-beremennosti-raspolojenie-ploda-i-razmer

Срок беременности – 19 недель: расположение плода, которое можно считать нормальны

Каждой будущей маме интересно узнать, что происходит у неё внутри во время беременности. В особенности многих беспокоит расположение плода в матке. А каким оно должно быть на 19 неделе беременности?

Каким может быть расположение плода?

Итак, пошла 19 неделя беременности. Расположение плода на данном сроке может быть, по сути, любым.

Ведь малыш ещё совсем маленький, и места в матке хватает, так что плод пока может свободно двигаться и менять своё расположение хоть по несколько раз в день.

Вообще, имеет место быть несколько вариантов положения плода: головное, тазовое предлежание 19 недель, поперечное и косое. В случае головного предлежания головка плода находится внизу и прилегает к шейке матки.

Такая поза считается наиболее оптимальной, ведь по родовым путям при появлении на свет кроха должен идти именно головкой вперёд. Если расположение плода на 19 неделе тазовое, то к выходу из матки прилегают либо ягодицы, либо ножки плода. При таком варианте процесс родов значительно осложняется, но всё же родоразрешение может быть естественным при определенных условиях.

Кстати, тазовое предлежание плода 19 недель – это совсем не показатель того, что малыш в таком положении будет оставаться до самых родов. При поперечном положении головка малыша и ножки с ягодицами расположены в боковых частях матки. При этом обычно к шейке матки прилегает плечо плода.

В таком положении нет никаких шансов на естественные роды, и в обязательном порядке показано кесарево сечение. Также возможно косое предлежание, в котором малыш расположен по диагонали по отношению к продольной оси матки.

Из такого положения плоду легче переместиться, так что, возможно, положение изменится до момента появления крохи на свет.

Какое положение считается нормальным на сроке 19 недель?

Итак, на 19 неделе беременности расположение плода ещё далеко не окончательное, он может перевернуться ещё очень много-много раз, так как ему это позволяет делать пространство, которое пока не ограничивает движения. Поэтому даже при тазовом предлежании в 19 недель тревогу бить не стоит, так как это считается абсолютной нормой. О позе крохи, вообще, можно ничего не говорить до срока беременности 28-30 недель.

Причины неправильного расположения плода

Итак, каковы же причины неправильного расположения плода на 19 неделе и на других сроках? Их может быть несколько, ниже перечислены основные.

Повторные беременности. При каждой последующей беременности стенки матки, а также брюшные мышцы и связки растягиваются, поэтому плод даже на довольно больших сроках имеет возможность передвигаться в полости матки.

Многоводие. Если количество околоплодных вод большое, то это также способствует тому, что пространство позволяет будущему малышу передвигаться в полости матки и занимать любое положение, в том числе и тазовое предлежание плода на сроке 19 недель и на более поздних сроках. Аномалии строения матки или миомы.

Если строение данного важного органа не позволяет занять будущему малышу головное положение, то, естественно, он будет занимать наиболее комфортную и удобную позу. Предлежание плаценты.

Если детское место расположено слишком низко и прикреплено к нижней стенке матке, то это также накладывает определённые ограничения на позу плода в утробе.

Патологии развития плода тоже оказывают непосредственное влияние на то, каким будет на 19 неделе беременности расположение плода. Слишком узкий таз. Вообще, головка является самой объёмной частью тела плода. И если таз очень узок, то головка просто не поместится в нижней части матки.

В этом случае малышу будет удобно в тазовом предлежании в 19 недель или, например, в поперечном. Наследственный фактор. Да, как показывает врачебная практика, если мама или папа малыша находились в тазовом предлежании, то это увеличивает вероятность того, что и будущий малыш тоже займёт такое положение.

Можно ли повлиять на положение малыша в матке?

Вообще, при неправильном расположении плода на 19 неделе беременности ещё рано думать о том, как данную ситуацию изменить, так как плод, как уже было отмечено, сам ещё не раз поменяет позу. И всё же на будущее можно узнать, как повлиять на положение малыша в утробе. Ниже несколько специальных упражнений и манипуляций.

Можно лечь на один бок и полежать на нём 10-15 минут, а потом перевернуться на другой бок и также провести в таком положении 10 минут. Менять положение всего нужно 4-5 раз. При тазовом предлежении плода в 19 недель также можно занимать коленно-локтевую позу (стоя на четвереньках, упираясь локтями и коленями в пол).

В такой позе нужно пребывать по 15-20 минут 2-4 раза в день. Лёжа на спине, нужно подложить под поясницу и ноги подушки, чтобы нижняя часть располагалась выше верхней. В такой позе можно проводить по 15 минут, повторяя упражнение 2-3 раза в день.

Если будущая мама будет заниматься плаванием, то это также позволит плоду занять правильное положение в полости матки.

Врачи рекомендуют спать на том боку, в котором находится головка крохи (при поперечном предлежании).

В заключении остаётся ещё раз повторить, что положение плода в матке на сроке 19 недель ни о чём не говорит и может ещё измениться очень много раз. Так что пока не стоит заострять на этом внимание.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/srok-beremennosti---19-nedel-raspolojenie-ploda-kotoroe-mojno-schitat-normalnyi.html

Что происходит на 20 неделе беременности

Существует всего три варианта предлежания плода — тазовое, головное и поперечное. Взвеси в водах в этом сроке – патология. Очень часто поперечное положение плода ошибочно называют поперечным предлежанием плода. Это неправильно. В некоторых случаях первыми могут появляться ножки. В таком случае говорят не о ягодичном предлежании плода, а о ножном тазовом.

Кроме того, пол ребенка можно достоверно узнать только на УЗИ в 20 недель. УЗИ в 20 недель беременности проводится только трансабдоминально, то есть датчик будет находиться на передней стенке живота.

УЗИ вагинальным датчиком в этом сроке уже чревато тем, что может вызвать преждевременный выкидыш. Сколько плодов. Оценивается количество околоплодных вод.

В расшифровке врач УЗИ подчеркивает, нет ли много- или маловодия (поли- или олигогидрамниона).

Наружный зев: в норме – закрыт. Также в результатах УЗИ не должно быть указано, что имеются ретроплацентарная гематома или участок отслойки плаценты.

Это – показания для срочной госпитализации в гинекологическое отделение. Расшифровка УЗИ и интерпретация результатов анализов проводятся врачом-генетиком в специализированном центре.

УЗИ с допплерометрией позволят оценить, насколько плоду хватает кислорода, поступающего от матери.

Живот на 20 неделе беременности растёт, знакомые спрашивают вас о возможном пополнении, и вам уже нечего скрывать. Матка поднимается и всё прибавляет в размерах. Живот на 20 неделе уже выдаёт вперёд, пупок начинает выступать.

На 20 неделе крошка впервые открывает глазки: у него уже есть не только веки, но и реснички. Ребёночек активен, и вы чувствуете его шевеления. Расположение плода на 20 неделе беременности: многие детки уже в 20 недель выбирают положение головкой вниз.

Но если в вашем случае это не так, даже не думайте волноваться.

20 недель — это прекрасный аппетит, хорошее самочувствие и боли где-либо, как исключение. Сделайте, наконец, свой холодильник красивым изнутри: пусть сладкий глазированный сырок уступит место фруктам и овощам, а соки в коробках — ягодным морсам.

Роды в головном и тазовом предлежании

На этот срок будет назначено скрининговое УЗИ. Также будущая мама сдаст анализы крови и мочи. Бояться второго УЗИ не стоит: вы увидите, как бьётся сердечко малыша, как он забавно двигается. Скорее всего, вам скажут и пол малютки.

Скорее, неправильный бюстгальтер и отсутствие ухода за грудью во время беременности стали тому причиной. Сходите в хороший магазин и подберите себе удобную модель бюстгальтера.

Если уже на 20 неделе появились отёки — идите к врачу немедленно. 20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает.

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается.

Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Снимки УЗИ на 20 неделе

Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем – когда женщина станет счастливой матерью.

Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник.

Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине.

Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты – в любом случае консультация гинеколога необходима.

При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить.

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней.

Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания.

Неправильные предлежания плода: их особенности, варианты родов

Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах.

Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают.

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко.

Вот почему роды в тазовом предлежании считаются ситуацией неординарной, и в задачу врача входит определить, будет ли она рискованной. За сердцебиением малыша во время таких родов и течением самого процесса будет постоянно следить кардиомонитор.

Это положение плода определяется с середины беременности, а точнее, с 20-й недели. Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

Источник: http://zvidalumkaser.ru/chto-proiskhodit-na-20-nedele-beremennost/

Что значит поперечное предлежание плода при беременности?

Поперечное предлежание плода еще не означает, что роды будут с осложнениями. Часто за несколько недель до появления на свет ребенок принимает правильное положение. Но все же, если УЗИ показывает, что он лежит неправильно, стоит попробовать все изменить в лучшую сторону

Причины поперечного предлежания

Нормальное предлежание плода — когда его головка расположена прямо напротив шейки матки. Оно называется головное предлежание. Во всех остальных случаях расположение является неправильным, оно бывает косое или поперечное.

 Поперечное предлежание означает, что позвоночник ребенка находится по отношению к шейке матки в горизонтальном положении.

Об этом говорят такие признаки: прослушивание сердцебиения плода на уровне пупка беременной, головка прощупывается в боковой части матки.

Обычно то, что ребенок лежит в животике у мамы неправильно, видно уже в 20 недель во время планового ультразвукового исследования.

Вполне возможно, что на 32-34-й неделе беременности он поменяет свое положение и устроится правильно. Но в некоторых случаях, к сожалению, этого не происходит. Спрогнозировать, изменится ли предлежание плода, можно, исходя из причин этой патологии.

Итак, на поперечное предлежание плода влияют следующие факторы:

• многоводие или маловодие;
• уровень крепления плодного пузыря;
• анатомическая патология матки;
• многоплодная беременность;
• узкий таз мамы;
• повторная беременность;
• опухоль в полости матки;
• наследственные особенности.

Если у беременной многоводие, то ребенок в течение почти всего периода внутриутробного развития свободно перемещается и занимает разные положения.

В этом случае, а также если поперечное предлежание является наследственной особенностью у беременной, обычно перед родами ребенок поворачивается правильно. При многоплодной беременности иногда один из детей занимает поперечное предлежание из-за нехватки места в животе у мамы.

После рождения первенца, который лежал правильно, следующий ребенок, как правило, занимает головную позицию. Роды проходят без осложнений.

При маловодии плод, наоборот, сильно ограничен в движениях. Он попросту не может повернуться правильно самостоятельно.

В движениях ограничен и малыш, у которого из-за слишком высокого или низкого крепления плодного пузыря пуповина натянута. Никакого другого положения, кроме как горизонтального, он принять не в состоянии.

Если в матке развивается опухоль или матка, например, двурогая, малыш не может свободно двигаться в плодном пузыре, ему не хватает пространства. Естественно, он вряд ли самостоятельно займет правильное положение перед родами. Это же касается и тех случаев, когда у беременной слишком узкий таз.

Иногда бывает, что до самого момента начала родовой деятельности предлежание плода было головное, то есть правильное, но из-за сильного потока околоплодных вод при прорыве плодного пузыря положение ребенка сместилось и стало косым или поперечным.

Как помочь ребенку?

Когда УЗИ показывает, что плод лежит поперек шейки матки, рискованно вручную менять его предлежание, так как можно спровоцировать разрыв плаценты. При отсутствии противопоказаний гинеколог может посоветовать беременной до 34-й недели делать специальные упражнения. В некоторых случаях их успешность составляет 90%.

Упражнения начинают делать на сроке в 30 недель, обязательное условие — выполнять их перед едой.

Упражнения следующие:

1. В течение 10 минут лежать на полу на одном боку, потом лечь на другой бок на 10 минут. Повторять по 4 раза в день.
2. Под ягодицы подложить высокую твердую подушку, ноги должны находиться в приподнятом положении (например, поставить стопы на валик дивана). Так лежать 15 минут. Повторять 3 раза в день.
3. 20 минут стоять на четвереньках. Повторять 3 раза в день.

Эту нехитрую гимнастику можно заменить плаванием.

При успешном результате от упражнений, когда малыш занял естественное головное предлежание, чтобы закрепить результат и помочь будущему чаду оставаться в фиксированном положении, необходимо носить бандаж до наступления родов. Вдобавок он даст возможность держать спину при ходьбе прямо.

Возможные последствия патологии

На 38-й неделе беременности при поперечном предлежании возможны серьезные осложнения, которые могут стоить жизни не только ребенку, но и матери.

Возможно преждевременное излитие околоплодных вод. При этом плацента обычно отторгается, матка сжимается.

Ребенок может быть серьезно травмирован или даже погибнуть от асфикции. Кроме того, если отхождение околоплодных вод сильное, ручки или ножки ребенка могут выпадать из шейки матки. Извлечь его в таком случае очень трудно.

При обильном излитии вод может отойти пуповина, у плода вероятна гипоксия с последующей асфикцией и гибелью. При активной родовой деятельности может произойти разрыв матки. Тогда пострадает и ребенок, и мама.

Поэтому, если до срока в 37-38 недель предлежание плода не стало естественным, показано кесарево сечение.

Вовремя и профессионально сделанная операция не дает осложнений. Уже через неделю здоровые мама и малыш покинут родильное отделение.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/poperechnoe-predlezhanie-ploda.html

Косое или поперечное предлежание плода

Положение плода при беременности определяется отношением его оси к матке. Оно может быть продольным или поперечным, а также косым.

До 34 недели беременности предлежание в утробе может меняться, но на 35 недели оно должно стать стабильным. Неправильное или косое положение плода определяется, когда ось матки и плода не совпадают.

Такое нарушение будет влиять на ход родов, и при неправильном расположении может потребоваться кесарево сечение.

Есть поперечное и косое положение плода, но они не имеют существенной разницы, потому эти два нарушения называют одним термином – поперечное предлежание. Такое отклонение встречается крайне редко, но от него не застрахована ни одна женщина.

Положение в утробе определяется по головке, она может быть повернута влево, вправо. Также различают такие виды, как передний и задний вариант. В первом случае ребенок обращен кпереди, во втором кзади.

Опасным состояние считается, когда спинка повернута вниз, тогда не обойтись без кесарево сечения.

Положение плода при беременности

Косое предлежание плода является патологическим, и причиной такого нарушения можно называть некоторые заболевания органов малого таза матери. К этиологическим факторам можно отнести снижение тонуса мышц матки, ее неправильная форма, злокачественные и доброкачественные процессы детородных органов, узкий таз и другие редкие причины.

Спровоцировать такое отклонение могут нарушения формирования внутренних органов и плаценты. Маловодие, многоводие, потемнение вод – все это опасные факторы, которые по-разному влияют на положение и развитие. Гипотрофия будущего ребенка также может стать причиной такого явления, как и сверхподвижность матки.

Диагностика нарушения

Определяется положения в несколько этапов:

1. Гинеколог осматривает форму матки, обращая внимание на ее вытянутость в определенном направлении.
2. Пальпация матки при нарушении показывает низкое дно, боковые части матки крупные.
3. Прослушивается сердцебиение в области пупка беременной.

Отклонение подтверждается отсутствием предлежащей части плодного пузыря. Уже при раскрытии зева 5 см можно увидеть отростки позвоночника, лопатку, плечи и подмышечные впадины.

Головное положение

Самым частым нарушением предлежания является головное. Оно диагностируется в 96% случаев. При этом можно видеть согнутую головку, при родах первым выходит затылок. Когда лицо обращено кзади – это передний вариант головного предлежания, и, наоборот, при обращении лица кпереди – задний вид затылочного положения.

Такое нарушение сопровождается отклонением тазового конца будущего ребенка влево или вправо. Это и определяет, куда будет обращена спина. Есть также разгибательный вид предлежания, когда головка несколько разогнута. При незначительном нарушении это отклонение называют переднеголовным предлежанием.

Роды в этом случае проходят естественным путем, но требуется больше времени и высокий профессионализм акушера-гинеколога, специалиста, который принимает такие роды. Переднеголовное предлежание не является показанием к проведению кесарево сечения.

Но есть и другие варианты нарушения расположения головки, при которых уже требуется операция. Лобное предлежание – при этом нарушении естественные роды невозможны.

Лицевое предлежание – роды проходят естественно, но они опасны для матери и могут быть травматичными для ребенка.

Поперечное положение

Косое или поперечное положение уже будет абсолютным показанием к проведению кесарева сечения. Естественные роды невозможны, и могут привести к перелому костей плода, асфиксии. Такое нарушение встречается только в 0,3% случаев.

Ранее при таком нарушении во время родов плод поворачивали за ножку, но сейчас эта методика признана очень травматичной и не применяется.

Исключение может быть при ношении двойни, когда уже в процессе родов после рождения одного плода другой меняет свое расположение.

Такое отклонение может быть следствием следующих нарушений:

• доброкачественные и злокачественные образования органов малого таза матери;
• обвивание пуповиной плода, его большой размер;
• излишнее растяжение матки, что мешает естественному повороту.

После обнаружения такого отклонения беременная женщина госпитализируется и наблюдается у специалиста. Это необходимо сделать за несколько недель до родов. Будущая мама должна стараться лежать на том боку, куда обращена спина плода, но об этом и о других правилах расскажет специалист при госпитализации.

Двойня и положение плода

При ношении двойни естественные роды возможны только в том случае, когда оба плода находятся в головном предлежании, или один в головном, а другой в тазовом. Нежелательной является ситуация, когда первый находится в тазовом предлежании, ведь в таком случае дети могут зацепиться, что значительно усложнит роды.

При выявлении косого положения одного из плодов назначается кесарево сечение, но в случае противопоказаний возможны и естественные роды. При выборе способа родов учитывается не только положение, но и многие другие факторы.

Положение плодов может меняться, если у матери наблюдается многоводие, тогда  плод маневрирует и уследить за ним довольно сложно. Тазовое предлежание может быть следствием нарушения формирования головки или таза, а также раннего отхождения околоплодных вод.

До 32 недели беременности врачи не могут точно сказать о положении будущего ребенка во время родов, потому и обсуждать данный вопрос до этого срока не имеет смысла. Ребенок будет часто менять свое положение, на что влияет множество факторов, но с 33 недели он уже имеет определенное расположение, которые и берется за основу.

Женщина весь период беременности может как способствовать нормальному положению, так и повлиять на патологическое. Для профилактики рекомендуется заниматься специальной гимнастикой, и следовать некоторым рекомендациям по поводу сна и образа жизни.

Роды при неправильном положении

Занятие оздоровительной гимнастикой может способствовать правильному повороту младенца. Лечебная физкультура должна выполняться на голодный желудок, она будет способствовать двигательной активности плода, тогда он с большей вероятностью примет правильное положение. При косом расположении ребенка женщина не ощущает каких-либо проявлений осложненной беременности.

Упражнения для профилактики косого предлежания:

• лечь на спину, на твердую поверхность, аккуратно и медленно перекачиваться с одного бока на другой, производя глубокий вдох;
• охватить руками колено и отвести его в сторону, наклоняя туловище вниз;
• выпрямить одну ногу перед собой на сколько это возможно, затем повторить с другой ногой.

Помимо упражнений, для профилактики необходимо носить специальный поддерживающий бандаж для беременных. Его нужно использовать во время физической нагрузки или же не снимать в течении дня, зависимо от рекомендации лечащего врача.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/beremennost/o-beremennosti/kosoe-ili-poperechnoe-predlezhanie-ploda.html

Тазовое предлежание и неправильное положение плода

Принято различать:

• Ягодичные предлежания (сгибательные).
  • ягодичное (неполное) предлежание (№1 на рисунке): ко входу в малый таз обращены ягодицы плода, ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных суставах и вытянуты вдоль туловища;
  • смешанное ягодичное (полное) предлежание (№2 на рисунке): ко входу в малый таз обращены ягодицы и стопы плода, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

1-ягодичное (неполное) предлежание; 2-смешанное ягодичное (полное)

предлежание

• Ножные предлежания (разгибательные).
  • полное ножное предлежание (№3 на рисунке): ко входу в малый таз обращены обе стопы плода;
  • неполное ножное предлежание (№4 на рисунке): ко входу в малый таз обращена одна стопа плода.

Частота тазовых предлежаний – 3,5-4% к общему количеству родов.

Диагностике тазовых предлежаний

Признаки тазовых предлежаний при обследовании рожениц наружными приемами: характер предлежащей части, наличие головки у дна матки, прослушивание сердцебиения плода выше пупка. Диагноз уточняется при вагинальном исследовании: пальпация копчика, седалищных бугров, ножек при смешанном ягодичном и ножном предлежаниях.

В диагностике тазовых предлежаний большое значение имеет ультразвуковое сканирование, при необходимости используют рентгенографию и фонокардиографию.

3 – полное ножное предлежание;

4 – неполное ножное предлежание

Течение беременности и родов при тазовых предлежаниях может осложниться несвоевременным излитием околоплодных вод, выпадением мелких частей и пуповины, слабостью родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксией плода, спастическим сокращением внутреннего зева шейки матки, запрокидыванием ручек и разгибанием головки плода, что ведет к увеличению как детского, так и материнского травматизма, затяжным течением родов, эндометритом в родах, гипотоническими кровотечениями в последовом и раннем послеродовом периодах, послеродовыми септическими осложнениями.

Диагностика тазовых предлежаний должна быть своевременна для назначения корригирующей гимнастики в 29-34 недели беременности.

Противопоказания для занятия физической культурой: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (расстройства деятельности организма, возникающие при неспособности его приспособительных механизмов компенсировать вызванные болезнью нарушения), болезни печени и почек, поздние токсикозы беременных, явления угрозы невынашивания, кровяные выделения из влагалища, рубец на матке, аномалии таза и мягких родовых путей, препятствующие родоразрешению. Корригирующей гимнастикой рекомендуется заниматься 4-5 дней. В случае отсутствия эффекта от корригирующей гимнастики необходима госпитализация беременной в стационар в сроке 38 недель беременности.

Ведение родов при тазовом предлежании

Очень важно, чтобы врач определил тактику при тазовом предлежании плода у женщин с доношенной беременностью. Она может быть следующей:

• ведение родов через естественные родовые пути;
• кесарево сечение в плановом порядке;
• родовозбуждение в срок или до срока родов.

Ведение родов при тазовых предлежаниях требует от врача особого умения. Он должен правильно оценить ситуацию и спрогнозировать оптимальный план ведения родов в каждом конкретном случае.

Тактика ведения родов зависит от возраста женщины, акушерского анамнеза, готовности организма беременной к родам, размеров таза, состояния плодного пузыря, функционального состояния, размеров плода, вида тазового предлежания, от того согнута или разогнута головка плода.

В связи с опасностью травмирования плода при родоразрешающих операциях через естественные родовые пути большинство акушеров считают обоснованным расширение показаний к кесареву сечению при тазовых предлежаниях, которое встречается в 20-60% случаев.

Течение родов при тазовом предлежании должно контролироваться с помощью мониторного электронного оборудования, а при явных признаках дистресса (любое неблагополучие) плода требуется кесарево сечение.

Неправильное положение плода

Неправильным положением плода называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода пересекается с осью матки.

К неправильным положениям плода относятся:

• Поперечные. Поперечным положением называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под прямым углом.
• Косые положения.

  Косым положением называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под острым углом.

  Косое положение — переходное состояние: во время родов оно превращается либо в продольное, либо в поперечное.

Поперечное положение

Причинные факторы поперечного положения плода: многоплодие, недоношенность плода, многоводие, пороки развития матки, узкий таз, аномалии расположения плаценты, пороки развития плода, короткая пуповина.

Распознавание поперечного или косого положения плода возможно на основании одного лишь наружного исследования:

• При поперечном положении плода матка имеет поперечно-овальную форму, дно матки обычно стоит значительно ниже, чем при продольном положении, предлежащая часть отсутствует.
• При косом положении плода матка имеет косоовальную форму. Головка или ягодицы находятся в одной из подвздошных областей, ниже уровня гребня подвздошной кости.

При неправильных положениях плода возможны осложнения: несвоевременное излитие вод, ввиду отсутствия разграничения между передними и задними водами и внутриматочное давление сосредотачивается на нижнем полюсе плодных оболочек.

Раннее излитие вод влечет за собой другие серьезные осложнения, образуется запущенное поперечное положение плода.

Запущенным поперечным положением плода называется поперечное положение при отошедших водах, когда плод в матке совершенно неподвижен.

Запущенное поперечное положение для плода и матери опасно тем, что плод при данной ситуации нередко погибает или находится в состоянии гипоксии, и при продолжающейся родовой деятельности может произойти разрыв матки.

Беременная, у которой за 3-5 недель до родов установлено поперечное или косое положение плода, должна быть госпитализирована в отделение патологии беременных.

С началом родовой деятельности у рожениц с поперечным положением плода следует производить операцию кесарева сечения. Операция может быть произведена и в плановом порядке при сроке беременности 39-40 недель.

Операция поворота плода на ножку очень травматична для плода и при поперечном положении его применяется только при отсутствии условий для операции кесарева сечения (отсутствие операционной, инструментария, соответствующего персонала), при внутриутробной смерти плода.

Операция исправления поперечного положения плода наружными приемами (наружный поворот на головку) ранее широко производилась при сроке беременности 35-36 недель, в настоящее время применяется редко. Эффективность такой операции невысока. Плод чаще всего вновь занимает поперечное! положение, т.к. причина данной патологии поворотом не устраняется.

В ряде случаев операция поворота приводит к тяжелым осложнениям (отслойка плаценты, разрыв матки, асфиксия плода), что также — причина отказа от нее.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/tazovoe-predlezhanie-i-nepravilnoe-polozhenie-ploda