Показатели узи на 30 неделе беременности

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка.

Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре.

Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов.

На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них.

В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение.

При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

• бипариетальный размер головки –71-85 мм;
• лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
• окружность живота – 239-290 мм;
• окружность головки – 265-305 мм;
• длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

• бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
• окружность живота – 247-301 мм;
• окружность головки –273-315 мм;
• длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота.

Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности.

В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах.

Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка.

Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение.

Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

• заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
• мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
• гестоз;
• маловодие;
• задержка внутриутробного развития плода;
• единственная артерия пуповины;
• преждевременное старение плаценты;
• обвитие пуповины вокруг шеи плода;
• резус-конфликт;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-30-nedel.html

Особенности проведения УЗИ в 30 недель беременности

Тридцатая неделя — срок, когда беременная женщина начинает еще более явственно ощущать свое положение, ведь она уходит в декрет, у нее появляется больше времени для подготовки к рождению малыша.

В это же время происходит и еще одно долгожданное и волнительное событие: врач назначает третье плановое УЗИ в 30 недель беременности.

Оно позволяет оценить состояние ребенка, функционирование его органов, а также степень зрелости плаценты и качество околоплодных вод.

Развитие ребенка в этот период

Рост малыша к этому времени достигает 40 см, весить он должен от 1,5 до 1,8 кг. Тело пока еще тонкое, хрупкое, происходит формирование подкожного жира. На ней формируется защитная смазка, а первородный пушок — лануго — начинает постепенно пропадать. К рождению у большинства младенцев он уже отсутствует, но некоторые дети окончательно расстаются с ним лишь ко второму месяцу жизни.

Гениталии у плода уже полностью сформированы, поэтому будущие родители к этому сроку уже знают пол ребенка.

Сердце малыша бьется ритмично и быстро: частота сердечных сокращений составляет от 120 до 170 ударов в минуту. В легких начинает образовываться сурфактант — смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая альвеолы и препятствующая их слипанию.

Головной мозг увеличивается и активно развивается, в нем непрерывно образуются новые борозды и извилины. Работает и пищеварительная система: желудок переваривает околоплодные воды, в кишечнике уже содержится первородный кал — меконий. Печень накапливает железо, готовясь к самостоятельной работе вне материнской утробы.

Обязательные анализы и обследования

На этом сроке женщина должна сдать общие анализы крови и мочи. Последний позволяет вовремя обнаружить воспалительный процесс в мочевыводящих путях или половых органах — о нем будет свидетельствовать наличие клеток эпителия.

Кроме того, требуется сдать кровь на биохимию, что позволит врачу оценить работу внутренних органов и при необходимости назначить лечение.

В этот же период в очередной раз проводится коагулограмма — исследование крови на свертываемость.

Необходимо повторить анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Инкубационный период данных заболеваний длится полгода, поэтому, если женщина заразилась ими в начале беременности, анализ окажется положительным. На поздних сроках вопрос о прерывании не ставится — врач просто назначает адекватное лечение.

Еще один обязательный анализ — гинекологический мазок на флору. Он нужен, чтобы своевременно обнаружить инфекцию во влагалище и предотвратить заражение плода во время его прохождения по родовым путям.

В 30 недель женщину, как и в начале беременности, смотрят узкие специалисты: кардиолог, стоматолог и офтальмолог.

Как проводится исследование

УЗИ плода в 30 недель не требует особой подготовки — беременной не нужно ограничивать себя в потреблении пищи или жидкости. Также нет необходимости ставить клизму или опорожнять мочевой пузырь. На исследование надо взять с собой пеленку и гигиенические салфетки.

Как и 2 предыдущих раза, УЗИ проводится трансабдоминальным методом, при котором врач водит специальным датчиком по животу беременной. Для получения достоверных данных на кожу наносится медицинский гель. В процессе скрининга врач может попросить беременную повернуться на бок.

Результат исследования беременная получает сразу же.

Фетометрия, сосуды пуповины и ее обвитие

В первую часть протокола скринингового исследования вносятся фетометрические показатели развития плода. К ним относятся:

• бипариетальный размер головы, или расстояние между теменными костями (БПР);
• окружность головки (ОГ);
• лобно-затылочный размер (ЛЗР);
• обхват живота (ОЖ);
• длина бедренной кости (ДБК).

Полученные данные специалист сравнивает в нормативами, указанными в специальной таблице. Если показатели различаются, врач может заподозрить задержку внутриутробного развития. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее, назначается повторный скрининг через несколько недель.

Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе беременности, а также размеры плода — в таблице, приведенной ниже.

Наименование показателя	Значение показателя
Рост	420 мм
Вес	1590-1690 г
БПР	76-78 мм
ОГ	76-79 мм
ОЖ	253-264 мм
ДБК	53-56 мм

Особое внимание в ходе третьего скрининга врач уделяет исследованию пуповины. В норме она имеет 3 сосуда: 2 из них являются пупочными артериями, 1 — веной. Через них происходит движение крови, плод получает кислород и питательные вещества.

Интенсивность кровотока в этих сосудах позволяет оценить особый вид ультразвукового исследования — доплерометрия.

В некоторых случаях с патологиями, обнаруженными в ходе УЗИ с доплером, удается справиться благодаря корректировке образа жизни будущей матери и приему препаратов, иногда требуется вмешательство врачей.

У каждой 5 женщины в ходе беременности наблюдается обвитие плода пуповиной — патология, при которой одна или несколько ее петель расположены вокруг тельца или головы ребенка. Наиболее распространенная ее причина — гипоксия. Когда малышу не хватает воздуха, он начинает совершать хаотичные движения, что приводит к образованию петель, в которых плод запутывается.

Чаще всего обвитие не представляет опасности ни для ребенка, ни для матери. Роды проходят естественным путем, правда, во время самого родоразрешения врачи тщательно следят за состоянием женщины. И только в случае тугого и многократного обвития назначается кесарево сечение.

Расшифровка и нормы

Нормы, приведенные в фетометрических таблицах, носят приблизительный характер. Поэтому не стоит волноваться, если по результатам скрининга у ребенка оказалась слишком большая голова или рост превысил среднестатистический.

Дело в том, что на поздних сроках малыш уже наследует черты своих родителей, их склонность к какому-либо типу телосложения.

Врачи, сопоставляя его фетометрические параметры с нормативными, пытаются получить лишь общее представление о пропорциях плода.

В каком положении должен находиться плод

На сроке 30 недель ребенок должен находится в продольном положении и головном предлежании, т.е. головой вниз ко входу в матку. Если там располагаются ноги или ягодицы малыша, речь идет о тазовом предлежании.

В течение нескольких последующих недель плод еще может перевернуться головой вниз — для этого в матке достаточно места. Чтобы добиться правильного предлежания, нужно делать специальную гимнастику.

Если до 34-36 недели ситуация не изменилась, врачи решают, каким путем будут проходить роды — естественным или при помощи кесарева сечения.

Если вдруг начнутся роды

В норме ребенок должен появиться на свет после 40 недель беременности, однако на практике это событие может произойти гораздо раньше. На 30 неделе плод уже достаточно развит, чтобы выжить в случае преждевременных родов. Если у женщины нет предпосылок для преждевременных родов, то и волноваться не стоит.

Заставить малыша появиться на свет раньше срока могут различные инфекции. Неблагоприятными факторами могут стать патологии матки, перенесенные ранее аборты и выкидыши, эндокринные заболевания, вредные привычки, стресс и т. д.

Распознать преждевременные роды несложно: предвестниками служат схватки, повышенный тонус матки, боли в пояснице и в низу живота. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Лучше всего, если беременную отвезут в роддом, специализирующийся на преждевременных родах.

Еще 15-20 лет назад отечественная медицина не могла гарантировать выживаемость недоношенных малышей (младенцев, родившихся до 28 недель, считали выкидышами), но теперь их в большинстве случаев выхаживают.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzi-v-30-nedel-beremennosti

На коком сроке делают третье УЗИ при беременности: важность процедуры и нормы показателей

Последнее плановое УЗИ назначается в 3 триместре. Оно позволяет оценить, правильно ли развивается ребенок и нет ли скрытых угроз его здоровью.

Данные этого исследования необходимы для определения тактики дальнейшего ведения беременности и способа родовспоможения.

Для будущей матери поход на УЗИ – очередная возможность увидеть своего ребенка, который к этому времени уже похож на новорожденного младенца.

Сроки проведения планового УЗИ III триместра беременности

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения № 572 от 01.10.2012 г. беременная женщина должна пройти 3 скрининговых УЗИ. Третье, последнее плановое УЗИ рекомендуется проводить на сроке 30-34 недели.

Эти исследования входят в перечень обязательных, так как являются частью пренатальной диагностики пороков развития плода и осложнений течения беременности. Если в ходе планового УЗИ в 30-34 недели не выявляется никаких отклонений, то больше эта процедура не проводится.

При диагностировании осложнений женщине назначают дополнительные обследования и лечение. В этих случаях показаны контрольные УЗИ на более позднем сроке.

Цели УЗИ

УЗИ в третьем триместре беременности проводится с целью определения:

Полученные данные позволяют своевременно скорректировать выявленные нарушения и благополучно довести женщину до родов. Специальной подготовки к третьему УЗИ не требуется.

Что смотрят на третьем УЗИ: норма показателей и расшифровка результатов

Третье плановое УЗИ при беременности технологически не отличается от аналогичного исследования II триместра. На таком сроке УЗИ проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку).

Во время процедуры некоторые женщины могут почувствовать недомогание из-за долгого лежания на спине. 

Это происходит из-за сдавливания нижней полой вены стенками матки. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо уведомить об этом врача, проводящего исследование. Он поможет подобрать более комфортную позу.

Развитие плода

Во время исследования определяются следующие показатели оценки состояния плода:

Предлежание плода – это его расположение относительно внутреннего зева матки. Лучший вариант для естественных родов – головное предлежание плода (ребенок лежит головкой вниз).

Роды при тазовом (ягодичном) предлежании несут в себе определенный риск, поэтому матери рекомендуется кесарево сечение.

При косом или поперечном положении ребенка он может появиться на свет только при помощи операции, естественные роды в этом случае невозможны. 

Фетометрия плода – это измерение его размеров и определение их соответствия сроку беременности. Нормы показателей 3 узи при беременности (на 30-34) неделе:

• бипариетальный размер (БПР): 76-91 мм;
• окружность живота (ОЖ): 250-314 мм;
• окружность головы (ОГ): 280-309 мм;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР): 99-117 мм;
• длина бедра (ДБ): 57-71 мм;
• масса плода: 1800-2400 г.

Все эти данные являются усредненными, потому что каждый ребенок индивидуален в своем развитии. Небольшие отклонения от норм в большую или меньшую сторону допустимы и не должны вызывать беспокойства у будущей матери.

Исследование внутренних органов (мозга, легких, сердца и других) позволяет выявить пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более раннем сроке.

Чаще всего эти пороки совместимы с жизнью, но требуют специальных мероприятий сразу же после рождения. В этом случае роженица помещается в специализированный роддом, обладающий современной реанимацией и неонатальным отделением.

Во время УЗИ III триместра определяется частота сердцебиения плода и расположение сердца в грудной клетке. Нормальным на этом сроке считается сердцебиение частотой 140-160 ударов в минуту. Слабое сердцебиение (менее 120 ударов в минуту) свидетельствует о гипоксии плода.

Биофизический профиль – это оценка позы плода в матке, количества шевелений и дыхательных движений. Здоровый плод должен активно двигать руками и ногами, конечности должны быть полусогнуты, а пальцы рук – сжаты в кулаки. Расслабленные конечности и разжатые пальцы являются признаком гипоксии.

Оценка кровотока пуповины

Допплерометрия – это ультразвуковое исследование, которое проводится с целью проверки кровотока в сосудах матки, плода и пуповины. Для этого используется УЗИ с доплером. Наиболее показательно исследование пуповины, так как от скорости кровотока в ней зависит поступление необходимого количества кислорода к плоду.

Выделяют 3 степени нарушения кровотока:

• 1 степень требует наблюдения у врача, приема специальных препаратов, улучшающих кровоток;
• 2 степень требует постоянного контроля состояния плода и медикаментозной поддержки до самых родов;
• 3 степень является показанием к экстренному родоразрешению.

Своевременное выявление нарушений кровотока позволяет сократить негативные последствия для плода и продлить беременность до того срока, когда ребенок уже будет готов к появлению на свет.

Количество амниотической жидкости

Во время УЗИ пристальное внимание уделяется количеству околоплодных вод.

Точный объем околоплодных вод по УЗИ определить нельзя. Их количество оценивается с помощью индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Для его определения полость матки условно разделяется на 4 части. В каждой части замеряется глубина наибольшего кармана амниотической жидкости. Сумма этих четырех значений и представляет собой ИАЖ.

Нормальное значение ИАЖ на 30-34 недели беременности – 82-278 мм (в среднем 140-145 мм).

Отклонение от крайних значений в большую или меньшую сторону сигнализирует о наличии многоводия или маловодия.

Также врач оценивает прозрачность околоплодных вод. Большое количество взвеси в водах сигнализирует о наличии инфекции.

Состояние плаценты

В процессе УЗИ врач получает основные данные о состоянии плаценты: ее толщине, месте прикрепления, степени зрелости и некоторые другие показатели. Эти данные в совокупности позволяют оценить, как функционирует плацента.

Место прикрепления плаценты (по передней или задней стенке матки) не имеет особого значения, важно лишь расстояние от плаценты до внутреннего зева.

Если обнаружится, что плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев, женщине будет показана операция кесарево сечение. 

Естественные роды в этом случае невозможны. Низко расположенная плацента (менее 40 мм до внутреннего зева) создает угрозу кровотечения.

Толщина плаценты измеряется в ее самом широком месте. В норме на этом сроке она составляет 26-43 мм. Если это значение не соответствует нормам (плацента истонченная или утолщенная), то делают предположение о развитии фетоплацентарной недостаточности.

Это состояние угрожает здоровью плода (вплоть до его внутриутробной гибели), поэтому женщине необходимо получать соответствующее лечение до окончания срока беременности.

На основании изучения внутренней структуры плаценты определяется степень ее зрелости. Всего различают 4 степени зрелости: 0, I, II и III. В норме вплоть до 34 недели беременности плацента должна быть I степени зрелости. Если во время третьего УЗИ выявляется II или III степень зрелости, имеет место преждевременное старение плаценты.

Такая плацента не может полноценно функционировать, поэтому ребенку достается меньше кислорода и питательных веществ.

Преждевременное старение плаценты требует поддерживающей терапии, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Иногда на УЗИ диагностируется такой патологический процесс, как кальциноз плаценты. Его началом служит повреждение отдельных участков плаценты в результате спазма мелких сосудов. Процесс восстановления поврежденных участков сопровождается накоплением соединений кальция. В дальнейшем они не могут в полной мере выполнять свои функции.

Состояние материнских органов

Тонус матки, укорочение шейки, открытие внутреннего или наружного зева свидетельствуют об угрозе преждевременных родов.

Такое состояние требует помещения женщины в стационар.

Там она будет получать лечение, направленное на предотвращение ранних родов. Если улучшения не наступает и угроза сохраняется, врачи проведут подготовку легких ребенка к самостоятельному дыханию.

Если предыдущая беременность у женщины закончилась кесаревым сечением, то на УЗИ III триместра обязательно оценивается состоятельность рубца на матке. На 30-34 неделе его толщина должна быть не менее 3,5 мм.

Несостоятельный рубец может спровоцировать разрыв матки, если пациентка будет допущена к естественным родам.

Третье плановое УЗИ – важнейший инструмент исследования, которым нельзя пренебрегать. Его результаты позволяют выявить разнообразные нарушения, которые при своевременной коррекции не окажут влияния на ход беременности.

Расшифровку показателей УЗИ следует доверить специалисту. Он сможет их верно интерпретировать, учитывая анамнез будущей матери и особенности протекания конкретной беременности.

Источник: https://in-waiting.ru/trete-uzi-pri-beremennosti.html

Узи на 30 неделе беременности: определения пола, норма и размеры, основные показатели, расшифровка

Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день беременность женщины не является чем-то неизвестным и непонятным.

Как минимум трижды за весь период вынашивания ребенка женщина может увидеть своего малыша на экране монитора и узнать, как протекает ее беременность. Все это происходит во время посещения кабинета УЗИ.

Однако эта процедура имеет свои отличия в зависимости от сроков беременности. Давайте рассмотрим особенности УЗИ на 30 неделе беременности.

Цели проведения УЗИ

Третий триместр беременности берет свое начало с 28-30 недели. В это время проводится последнее скрининговое исследование. УЗИ на 30 неделе беременности является более обширным, нежели до этого. Основное его назначение заключается в следующем:

• выявление пороков развития, свойственных для последних сроков гестации;
• определение показателей для проведения операции кесарева сечения;
• выявление патологических процессов, которые носят угрожающий характер для беременности (ИЦН, кислородное голодание плода, наличие инфекции).

Если какой-то из показателей имеет место у беременной женщины, то ситуацию еще можно исправить, несмотря на поздний срок. Кроме УЗИ плода на 30 неделе беременности могут также проводить КТГ и допплерометрию сосудов. Они помогают глубже оценить состояние ребенка.

Живот беременной

Помимо УЗИ на 30 неделе беременности, беременная женщина должна осуществлять регулярные походы в женскую консультацию, где она стоит на учете.

Внешний осмотр врача-гинеколога также дает информацию о нормальном или нарушенном ходе течения беременности.

Например, врач может визуально отметить преждевременное опущение живота, что может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Помимо этого, следует учесть, что сейчас ваш живот растет вместе с малышом и его мышцы достаточно растянуты и ослаблены, поэтому нужно быть очень аккуратной при движении. Не рекомендуется делать резких движений, а при вставании с кровати сначала поворачиваться на бок.

Также на этом сроке рекомендуется следить за кожей живота. Ее чрезмерное растяжение влечет за собой появление растяжек. Для предупреждения их появления можно использовать специальные кремы и гели для беременных. Также для этого хорошо подойдут оливковое, миндальное или цитрусовое масла, особенно в сочетании с легким массажем.

Состояние матки

На внешнем осмотре у гинеколога также измеряется высота стояния дна матки. Теперь она располагается на 10 см выше вашего пупка. Вы и сами можете почувствовать, где она заканчивается, когда ваш кроха натягивает ее ножками изнутри. В общем ее размер увеличивается до 30 см.

На этом сроке вы также можете отметить у себя некоторые сокращения матки. Это так называемые “тренировочные” схватки или схватки Брегстонна-Хиггса. Они не имеют определенных промежутков и не такие болезненные, как настоящие. К тому же они обычно затрагивают только область матки, в то время как истинные схватки сопровождаются болью в пояснице и лобковом симфизе.

УЗИ на 30 неделе беременности может также подразумевать внутривагинальное исследование. Это необходимо для проверки состояния шейки матки. Если узист обнаружит преждевременное ее укорочение или открытие внутреннего зева, то это будет означать угрозу преждевременных родов. В таком случае показана госпитализация для замедления этих процессов.

Плод на 30-й неделе

УЗИ плода на 30 неделе беременности показывает, в каком состоянии находится ваш малыш. Плод уже полностью сформирован, его сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы уже работают самостоятельно.

Все движения ребенка уже скоординированы и говорят о том, что костно-мышечная система также сформирована. Реакция малыша на свет и звук показывает, что органы чувств функционируют.

В общем можно сказать, что на этом сроке ребенок уже полностью выглядит как маленький человечек, имеет те же органы и системы, а также потребности.

На последнем триместре ребенок набирает вес и стремительно растет. Он уже многое может показать своей маме, например, как он может реагировать на свет и звук, затихая или, наоборот, двигаясь активнее. Также мама может иногда замечать слабые ритмичные толчки. Это значит, что малыш икает. Это происходит, потому что ребенок уже может заглатывать большой объем околоплодных вод.

Плод также совершает дыхательные движения. Их интенсивность достигает 40 раз в минуту. Это развивает его дыхательную мускулатуру и способствует подготовке к самостоятельному дыханию после рождения. Он также продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, а его тело до сих пор морщинистое и на нем есть лануго.

Размеры плода

Первое, что всегда смотрят на УЗИ в 30 недель беременности – размеры, нормы которых могут колебаться в силу различных причин. Обычно берется усредненное значение. Однако если размеры вашего плода не совпадают с ними, не стоит сильно огорчаться, ведь развитие каждого человека индивидуально.

Итак, на 30 неделе беременности размер плода составляет примерно 36-40 см. Копчикотеменной размер (КТР) составляет около 27 см.

Еще один показатель, который высчитывается на УЗИ в 30 недель беременности – вес плода. К этому моменту он должен составлять приблизительно 1300-1400 гр. Это является важным диагностическим показателем развитости ребенка.

Показатели обследования

Показатели УЗИ на 30 неделе беременности – это главное, на что смотрит специалист во время проведения обследования. Все они, как правило, в совокупности имеют важное диагностическое значение. Чаще всего на этом сроке определяется способ родоразрешения. Это могут быть естественные роды и операция кесарева сечения.

Итак, основными показателями, которые исследуются на этом сроке, являются:

• данные фетометрии плода (рост, вес);
• соответствие данных фетометрии срокам гестации и нормативным показателям;
• состояние внутренних органов плода (наличие или отсутствие пороков развития);
• степень зрелости плаценты и легких ребенка;
• предлежание плода и плаценты;
• количество и состояние амниотической жидкости (околоплодных вод);
• расположение пуповины (наличие обвития);
• состояние шейки матки (ее зрелость, наличие укорочения или раскрытия).

Расшифровка данных УЗИ

Очень часто, получив результат ультразвукового обследования, мы хотим сами его прочитать и понять, все ли в порядке. Особенно часто это желание возникает, если врач-узист не удосужился разъяснить вам все, что вас интересует.

Расшифровка УЗИ при беременности в 30 недель состоит из пояснения следующих аббревиатур:

• БПР – бипариетальный размер – измеряется он между височными костями, в норме составляет 78 мм;
• ЛЗР – лобно-затылочный размер – в норме 97 мм;
• ОГ – окружность головки – в норме 285 мм;
• ОЖ – окружность живота – в норме 264 мм;
• ДБК – длина бедренной кости – в норме 56 мм;
• Длина костей голени – в норме 53 мм;
• ДПК – длина плечевой кости – в норме 53 мм;
• Длина костей предплечья – в норме 46 мм;
• ДГК – диаметр грудной клетки – в норме 79 мм.

Также при получении протокола УЗИ, в бланке должны быть указаны:

• толщина плаценты – 23,9-39,5 мм;
• степень зрелости плаценты – 1 (первая);
• индекс амниотической жидкости – 82-258.

Обследование и анализы

В третьем триместре также проводится скрининг. Кроме УЗИ ребенка на 30 неделе беременности, он включает в себя и другие исследования. Среди них:

• повторный анализ крови на ВИЧ;
• анализ мочи;
• мазок на флору;
• замеры давления и размера живота.

Некоторые анализы беременная женщина сдает перед каждым посещением женской консультации, а именно анализ мочи и замеры веса и давления. Кстати, на этом сроке женщина должна посещать врача-гинеколога каждые 2 недели. Это необходимо потому, что беременность – процесс непредсказуемый, а на столь солидном сроке его необходимо контролировать еще тщательнее.

Как мы уже упоминали, врач может вам назначить дополнительные исследования. Это может быть КТГ или допплерометрия.

КТГ – кардиотокография. С ее помощью исследуется деятельность сердечно-сосудистой системы ребенка. Определяется частота сердечных сокращений, их ритмичность, а также двигательная активность малыша и частота сокращения матки.

Допплерометрия – составная часть ультразвукового исследования. Эта процедура помогает определить скорость кровотока в системе “мать-плацента-плод”.

Определение пола

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности, мы выяснили: это состояние здоровья малыша и течение беременности. Однако, кроме этого, самый интересующий вопрос родителей – о том, кого же они ожидают. То есть на УЗИ, вероятнее всего, можно рассмотреть пол будущего ребенка.

Следует также отметить, что специально для того, чтобы узнать пол ребенка, ультразвуковое обследование вам никто проводить не будет. Лишнее облучение ни вам, ни ребенку не нужно. К тому же врачи считают определение признака пола сопутствующим, ведь главное – это чтобы малыш нормально развивался.

Бывают такие случаи, когда малыш не дает посмотреть свой пол до самых родов, и тогда этот момент становится сюрпризом для родителей. Нередки также случаи ошибок в определении пола. Это происходит потому что половые органы малышей в утробе матери схожи (опущение яичек у мальчиков полностью происходит только после рождения).

Сердцебиение

Ритм биения сердца прослушивается уже на 5-7 неделе беременности. Проверяется этот показатель на УЗИ и во время осмотра в женской консультации с помощью стетоскопа.

Бытует мнение, что пол ребенка можно определить по сердцебиению. Однако сами врачи не считают это метод надежным. Ведь ритм сердца может зависеть не только от пола, но и от многих других факторов. Например:

• предлежание плода;
• гипоксия плода;
• время проведения обследования (ребенок спит или бодрствует);
• наличие генетических патологий.

Однако различия в ритме сердцебиения все же имеют место. Проведенное УЗИ мальчиков на 30 неделе беременности покажет более спокойный и равномерный ритм, звук ударов сердца будет громче. Частота сердечных сокращений у мальчиков достигает 130 ударов в минуту.

Девочка на УЗИ в 30 недель беременности покажет несколько иной результат. Ритм наблюдается непостоянный, хаотичный, звук ударов более приглушенный. Частота сердечных сокращений выше – 165 ударов в минуту.

Мальчик или девочка

У плода женского пола с 8 недель половые органы не видоизменяются. У них в это время формируется клитор и малые половые губы. У мальчиков же, напротив, с 11-й недели развития наблюдаются изменения в строении половых органов.

Бугорок у них преобразуется в пенис, а также формируется мошонка. Вероятность ошибки во время определения пола очень велика, поскольку яички мальчиков все еще находятся в брюшной полости.

Их опущение произойдет на 7 месяце беременности, а окончательно и вовсе после рождения.

Внешне отличить мальчика от девочки можно, начиная с 16 недели, а лучше с 18. Опытный узист для этого измеряет угол, который образует бугорок. Если он больше чем 30о, то это будет означать, что в утробе мальчик.

Однако врачи рекомендуют задаваться вопросом о половой принадлежности ребенка не ранее 20-24 недель беременности. На этом сроке уменьшается вероятность ошибки, но не исключается полностью.

Новые технологии

Медицина не стоит на месте, и для определения пола и других патологий сейчас используют трехмерное ультразвуковое исследование. Такое УЗИ обычно делают только по показаниям, поскольку не все клиники могут предоставить такую услугу, к тому же она достаточно дорогостоящая. С его помощью можно лучше рассмотреть дефекты лицевой части черепа, конечностей и другие патологии.

Неудивительно, что и определение пола во время такого обследования будет стопроцентным. А все потому, что плод просматривается в разных плоскостях и вероятность спутать половой орган мальчика, например, с фрагментом пуповины или ручкой ребенка, которую он зажал между ножек, снижается.

Обычно после проведения процедуры родители могут получить видеозапись ультразвукового исследования или более четкую и крупную фотографию, нежели после обычного УЗИ.

Источник: http://buk-journal.ru/article/403998/uzi-na-nedele-beremennosti-opredeleniya-pola-norma-i-razmeryi-osnovnyie-pokazateli-rasshifrovka

Тридцатая неделя беременности

Восьмой месяц  начинается 30 неделей беременности, родится малыш уже совсем скоро. Как раз пришло время подготавливаться к родам и к встрече малыша. Пока сил еще хватает, и женщина наслаждается своим положением. К сроку в 30 недель малыш уже весит 1,3-1,5 кг, а его рост около 40 см.

Особенности развития малыша в 30 недель

Орган, который до сих пор с каждым днем совершенствуется – это легкие. Кроха уже может дышать самостоятельно, так как в его легких уже есть сурфактант. Эта смазка не дает легким слипаться при выдохе.

Продолжает развиваться нервная система, растут нервные волокна. Мозг также не отстает – в нем становиться все больше бороздочек и извилин, рельеф приобретает четкость.

Стоит обратить внимание на кожу – она также меняется. Количество первородного пушка уменьшается, зато кожа уже почти полностью покрыта первородной смазкой. Иногда лануго исчезает только после рождения, а если точнее, то в течение первого месяца жизни. Кожа еще немного сморщена, хотя подкожного жира уже намного больше.

Внимание заслуживает и сердечно-сосудистая система, ведь она совершенствуется ежедневно. Печень продолжает накапливать железо, которое так нужно малышу в первый год жизни – именно этот внутриутробный запас дает малышу возможность не испытывать дефицит кровяных телец.

В большинстве случае предлежание на этом сроке головное, малыш уже не кувыркается, а может только толкаться ручками или ножками. Так как пространство для маневра ограничено, слишком активные движения плода должны маму насторожить, возможно – так он сигнализирует, что ему плохо. Распространенная ситуация – это кислородное голодание.

Глазки у крохи уже открыты, когда он не спит, поэтому он может «видеть».

Нормы УЗД в 30 недель

В ходе планового УЗД, а именно таковым может быть исследование на 30 неделе, определяются такие параметры:

• Состояние матки.
• Предлежание плода. В норме – это головное (затылочное). При других позициях (диагонально, тазово) назначается кесарево сечение.
• Длина цервикального канала. Так как процесс родовой деятельности еще не начинается, долина шеечного канала должна быть в пределах 3 см.
• Объем околоплодных вод их состояние. Объем должен соответствовать сроку беременности, в норме в амниотической жидкости может быть незначительное количество взвеси.
• Закрепление плаценты. Оно не должно быть низким или таким, которое закрывает зев.
• Пол плода.
• Функционирование плаценты. Ее зрелость должна быть с коэффициентом 1.

При выявлении в ходе УЗД гематомы за плацентой или отслойки ее, женщину экстренно госпитализируют.

Обязательно проверяются данные фетометрии, среди них ключевые:

1. БПР – 7,1-8,5 см.
2. Лобно-затылочный размер – 8,9-10,5.
3. Охват головы – 26,5-30,5 см.
4. Бедренная кость – 5,2-6,2 см.
5. Плечевая кость – 4,9-5,7 см.
6. Кость предплечья – 4,2-5 см.
7. Кость голени – 4,9-5,7 см.

Кроме того на этом же сроке проводят допплерометрию сосудов, если на то есть показания. Провидятся замеры индекса резистивности и систоло-дистолическое соотношение сосудов плаценты, артерий матки, сонных артерий.

Лабораторные анализы в 30 недель

Уже на этом сроке женскую консультацию придется посещать чаще,  в норме каждые 2 недели. Если дата посещения пришлась именно на 30 неделю, то нужно пройти такие исследования:

• Анализ крови и мочи.
• УЗИ.
• Мазок на флору.
• Замер артериального давления.
• Прослушивание частоты сердечных сокращений малыша.
• Измерение окружности живота у беременной.

Важность каждого из этих исследований высока. Так при проведении анализа мочи удается узнать, нормально ли работают почки женщины. Через анализ крови врач видит резус фактор. УЗД на 30 неделе может входить в  комплекс третьего скринингового. В ходе этого исследования удается определить, насколько правильно развивается плод, его внутренние органы и системы.

Нужен ли ультразвук на 30 неделе

Третье перинатальное исследование ультразвуком проходить нужно обязательно, так как в ходе этой процедуры определяются важные показатели, которые касаются:

1. Плода, в частности его предлежание.
2. Матки, плаценты, пуповины.
3. Состояние шеечного канала.

Кроме того могут проводить допплеровское исследование сосудов пуповины и плода. Оба метода исследования ультразвуком имеют огромное значение при определении состояние плода в утробе. Только анализов зачастую мало.

Процедуры безболезненны и не несут дискомфорта ни матери, ни плоду. Процедура не инвазивная,  а значит, нет риска занесения инфекции. Исследование проводится через брюшную стенку, при этом используется специальный трансюдер, которые излучает волны.

Перед процедурой УЗИ или допплерометрией готовиться не нужно, есть и пить жидкость можно без ограничений.

С результатами исследования стоит отправиться к акушеру-гинекологу, которые ведет беременность. При выявлении патологий он назначит схему лечения.

  В отдельных случаях,  при риске преждевременных родов, могут предписать нахождение в стационаре, где будет предоставляться весь спектр помощи.

Роды в 30 недель

Этот срок считается преждевременным для начала родовой деятельности. Срок в 30 недель не самый подходящий для этого, но некоторые причины могут привести к раннему родоразрешению. Достижения современной медицины дают возможность выходить такого малыша, к тому же шансы очень велики. В большинстве случаев дети, рожденные на 30 неделе, выживают.

Вывод. Для того чтобы предупредить преждевременный роды женщине на этом сроке нужно беречь себя, исключить физические и эмоциональные стрессы, больше отдыхать и находиться на свежем воздухе.

Четко следовать рекомендациям врача. По необходимости сдавать анализы и проходить процедуру ультразвукового исследования.

При возникновении схваткообразных болей и появлению не характерных выделения из половых путей  необходимо срочно отправиться в больницу.

Источник: http://1uzi.ru/uzi-pri-beremennosti/tridcataya-nedelya-beremennosti/