Почему у ребенка толстый кал

Порой какашка может быть на столько больших размеров, что посещение туалета превращается в адские муки. Каждый миллиметр такой какашки несёт за собой сильные боли, что некоторые люди сравнивают их с родовыми.

Кроме того, слишком толстый кал порой повреждает анальное отверстие и за ним следует кровотечение. Иногда одно испражнение приходится разделять на несколько этапов, постепенно с каждым посещением туалета испражняя очередную порцию фекалий.

В данной статье мы разберём почему кал становится таких больших размеров и какие меры стоит принять, чтобы избежать появления толстых какашек.

Почему появляется кал больших размеров?

Большие и толстые какашки, которые достаточно трудно продвигаются в кишечнике это явный признак запора.

В Бристольской шкале форм кала выделяют 2 типа толстых фекалий:

• Большая и толстая какашка колбасовидной формы, имеет комковую структуру. Диаметр таких каловых масс достигает 3-4 см. Испражнение может доставлять сильные боли по причине того, что диаметр анального отверстия составляет менее 5 см и сильно растягивается во время дефекации. Такие фекалии относятся ко второму типу по шкале форм кала и свидетельствуют о достаточно редких испражнениях.
• Второй тип крупных какашек похож на предыдущий, но имеет более скромный диаметр от 2-х до 4-х см и имеет трещины на поверхности. Дефекация также сопровождается болевыми ощущениями, анус сильно растягивается вплоть до появления трещин. Исходя из данных шкалы, какашки этих размеров относят к третьему типу. Такие каловые массы говорят, о том, что испражнения происходят чаще нежели у фекалий второго типа, но при этом имеются скрытые запоры.

Чем грозит большой кал?

Помимо болевых ощущений при испражнении, говно больших размеров способствуют развитию различных заболеваний. Из-за постоянного давления на стенки кишечника, у человека может развиться синдром раздраженного кишечника. Длительные застои каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма.

Происходит процесс гниения и в организм поступают вредные токсины. Это приводит к ухудшению иммунитета, самочувствия, а также способствует развитию инфекционных заболеваний.

Из-за застоявшихся каловых масс возрастает нагрузка на внутренние органы, в связи с этим появляются нарушение гормонального баланса, сердечно-сосудистые заболевания и развиваются все те же инфекционные заболевания.

По причине затрудненности испражнения оказывается сильно давление на анальное отверстие, приводит к воспалению геморроя, анальным трещинам и кровотечениям.

Причины образования толстых какашек

Как уже было сказано выше, большие каловые массы — это все признаки запора. Причин, повлекших за собой запор много и не всегда они очевидны.

Наиболее распространённые причины образования больших какашек:

• Дисбактериоз;
• Неправильное питание и приём пищи в сухомятку;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• Нарушение перистальтики кишечника.

Учтите, что самолечением заниматься не нужно. Лучше обратитесь к врачу, ничего постыдного в этом нет.

Большие какашки у ребёнка

У детей в большинстве случаев все, как и у взрослых. Но наиболее часто дети какают крупными какашками из-за эмоциональных стрессов. Детская психика достаточно шатка и легко ранима. Они переживают по малейшим пустякам, которые им таковыми не кажутся.

Неблагоприятная обстановка в семье, проблемы в школе, затрудненный контакт со сверстниками – все это может привести к запору в виде очень больших какашек доставляющих болевые ощущения.

Опять же неправильное питание и лекарства могут легко нарушить процессы пищеварения детского организма.

Родителям следует учитывать тот факт, что детский организм от недугов страдает куда сильнее взрослого, так как он ещё не окрепший. Поэтому рекомендуется периодически следить за стулом своего ребёнка.

На самом деле проблема образования большого кала очень актуальна и распространена. Многие люди ежедневно страдают и испытывают дикие боли при посещении туалета по большому.

При этом они не спешат обращаться к врачу в результате чего это приводит к тому, что помимо запора развиваются другие серьезные заболевания, с которыми придется ещё долго бороться.

Поэтому не следует заниматься самолечением и ждать пока «петух клюнет», идите к врачу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину. На основании этого уже будет назначаться лечение.

Всегда с вами сайт о какашках. С облегчением!

Источник: https://kakashich.ru/bolshoj-kal/

Жирный кал у ребенка

Молодые мамочки нередко сталкиваются с проблемой стула у детей: понос или запор. Жирный стул у ребенка, появление которого может быть спровоцировано различными факторами, имеет название стеаторея.

Норма стула

Характер и частота нормальной дефекации у ребенка на грудном вскармливании зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем имеют следующие показатели:

• Частота до 8 раз в сутки при кормлении грудью;
• Кал не должен содержать слизи, комочков пищи, быть однородным.

Если на пеленке или в подгузнике наблюдаются жирные пятна от кала, мылящиеся при подмывании, значит в организме малыша существует какое-то расстройство и необходимо обследование, квалифицированное лечение.

Причины жирного стула у ребенка

Существует несколько основных причин, по которым возникает маслянистый, жирный стул у ребенка:

1. Нарушение всасывания жиров в кишечнике, за счет врожденного дефицита фермента липазы.
2. Жирный стул у грудничка может происходить у недоношенных детей при недостаточной развитости функций поджелудочной железы.
3. На грудном вскармливании искусственного типа, малыш не получает достаточно липазы (в достатке находится только в материнском молоке).
4. Нарушение жирового обмена и дисфункция желчевыводящих путей.
5. Целиакия представляет собой болезнь аллергического характера, за счет которой нарушается процесс усвоения клейковины, глютена. Целиакия имеет генетическую наследственную предрасположенность.

Жир в кале у ребенка чаще всего образуется сразу после введения в рацион злакового прикорма. Когда появляется жиры в кале у грудничка, он замедляет в росте и наборе веса, возникает плаксивость и раздражительность.

Классификация

Исходя из причин возникновения и характера течения болезни, жирный стул у грудничка имеет несколько основных видов:

• Панкреатический понос, возникает вследствие дисфункции поджелудочной железы и недостатка липазы.
• Кишечная стеаторея, проявляется при повреждениях слизистой кишечника и нарушении процесса усваивания полезных элементов.
• Пищевая диарея, обусловлена невозможностью переварить излишки жиров.

По характеру проявления понос может быть трех видов:

1. Присутствуют нейтральные жиры в кале.
2. Наличие в дефекациях мыл и жирных кислот.
3. Смешай вид кислот в каловых массах.

Диагностика причин

Когда наблюдается жир в кале у ребенка, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который в первую очередь исключит из причин заболевания нарушение процесса переваривания жиров. Для этого назначается комплекс первичных исследований:

• Изучение кала (копрологический анализ);
• Проверка печени;
• Обследование поджелудочной железы;
• Иммунологический анализ;
• Биохимические анализы;
• УЗИ.

Чаще всего анализы на жирный стул у грудничка на грудном вскармливании проводятся в стационарных условиях.

Лечение жирного стула у ребенка

Терапевтические мероприятия направлены не только на борьбу с симптомами, чтобы устранить понос необходимо выявить причину и заниматься именно ее лечением.

Медикаментозная терапия

Основу терапии составляет прием препаратов липазы для улучшения работы пищеварительной системы:

• «Панцитрат»;
• «Креон»;
• «Панкреатин».

Дополнительно новорожденный будет принимать антацидные препараты:

• «Гастал»;
• «Маалокс»;
• «Альмагель»;
• «Фосфалюгель».

Эти назначения направлены на нейтрализацию действия желудочного сока.

Эффективно лечить жирный понос у ребенка помогает ферментная терапия. Квалифицированные специалисты назначают детям:

• Пероральный прием соляной кислоты;
• Внутривенное введение кортизона и аденокортикостероидов.

При наблюдении в кале у грудничка жира, помимо терапевтического лечения необходимо поддерживать диетический рацион, включать продукты насыщенные полноценными белками.

Диета

Основу диеты ребёнка, у которого жирный стул, должны составлять продукты с высоким содержанием протеинов. Обязательной считается витаминотерапия:

• Витамины «А», «Д», «К», «Е»;
• Витамины группы «В»;
• Элементы «В12», «В15»;
• Никотиновые кислоты;
• Аскорбиновую кислоту.

Диетическое питание для малыша в период лечения и реабилитации должно включать следующие продукты:

• Нежирный творог;
• Белое нежирное мясо;
• Рыба;
• Молоко.

Все продукты необходимо тщательно отваривать.

Хорошо помогают для нормализации пищеварения и всасывания рыбные бульоны, они стимулируют мерцание ворсинок в просвете тонкого кишечника, и улучшают переваривание продуктов.

Когда обнаружили жирный кал у грудничка, необходимо обеспечить полноценный рацион малышу. В таком случае в меню должны входить животные и растительные белки, сои, клетчатка.

При этом существенного ограничить употребление малышом жареных, острых и жирных блюд. Также дети, у которых жирный стул, не должны есть рожь, пшеницу, продукты с высоким содержанием клейковины и углеводов.

Специалисты рекомендуют в период лечения жирного стула у ребенка и в качестве профилактики дробное питание, разделенное на 6-8 частей в сутки.

После полного выздоровления и восстановления функций кишечника, необходимо серьезно задуматься о здоровье маленького человека.

Источник: https://ponosnevopros.ru/deti/zhirnyiy-stul-u-rebenka.html

Огромные какашки у ребенка

Порой какашка может быть на столько больших размеров, что посещение туалета превращается в адские муки. Каждый миллиметр такой какашки несёт за собой сильные боли, что некоторые люди сравнивают их с родовыми.

Кроме того, слишком толстый кал порой повреждает анальное отверстие и за ним следует кровотечение. Иногда одно испражнение приходится разделять на несколько этапов, постепенно с каждым посещением туалета испражняя очередную порцию фекалий. В данной статье мы разберём почему кал становится таких больших размеров и какие меры стоит принять, чтобы избежать появления толстых какашек.

Почему появляется кал больших размеров?

Большие и толстые какашки, которые достаточно трудно продвигаются в кишечнике это явный признак запора.

• Большая и толстая какашка колбасовидной формы, имеет комковую структуру. Диаметр таких каловых масс достигает 3-4 см. Испражнение может доставлять сильные боли по причине того, что диаметр анального отверстия составляет менее 5 см и сильно растягивается во время дефекации. Такие фекалии относятся ко второму типу по шкале форм кала и свидетельствуют о достаточно редких испражнениях.
• Второй тип крупных какашек похож на предыдущий, но имеет более скромный диаметр от 2-х до 4-х см и имеет трещины на поверхности. Дефекация также сопровождается болевыми ощущениями, анус сильно растягивается вплоть до появления трещин. Исходя из данных шкалы, какашки этих размеров относят к третьему типу. Такие каловые массы говорят, о том, что испражнения происходят чаще нежели у фекалий второго типа, но при этом имеются скрытые запоры.

Чем грозит большой кал?

Помимо болевых ощущений при испражнении, говно больших размеров способствуют развитию различных заболеваний. Из-за постоянного давления на стенки кишечника, у человека может развиться синдром раздраженного кишечника. Длительные застои каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма.

Происходит процесс гниения и в организм поступают вредные токсины. Это приводит к ухудшению иммунитета, самочувствия, а также способствует развитию инфекционных заболеваний.

Из-за застоявшихся каловых масс возрастает нагрузка на внутренние органы, в связи с этим появляются нарушение гормонального баланса, сердечно-сосудистые заболевания и развиваются все те же инфекционные заболевания.

По причине затрудненности испражнения оказывается сильно давление на анальное отверстие, приводит к воспалению геморроя, анальным трещинам и кровотечениям.

Причины образования толстых какашек

Как уже было сказано выше, большие каловые массы — это все признаки запора. Причин, повлекших за собой запор много и не всегда они очевидны.

Наиболее распространённые причины образования больших какашек:

• Дисбактериоз;
• Неправильное питание и приём пищи в сухомятку;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• Нарушение перистальтики кишечника.

Учтите, что самолечением заниматься не нужно. Лучше обратитесь к врачу, ничего постыдного в этом нет.

Большие какашки у ребёнка

У детей в большинстве случаев все, как и у взрослых. Но наиболее часто дети какают крупными какашками из-за эмоциональных стрессов. Детская психика достаточно шатка и легко ранима. Они переживают по малейшим пустякам, которые им таковыми не кажутся.

Неблагоприятная обстановка в семье, проблемы в школе, затрудненный контакт со сверстниками – все это может привести к запору в виде очень больших какашек доставляющих болевые ощущения.

Опять же неправильное питание и лекарства могут легко нарушить процессы пищеварения детского организма.

Родителям следует учитывать тот факт, что детский организм от недугов страдает куда сильнее взрослого, так как он ещё не окрепший. Поэтому рекомендуется периодически следить за стулом своего ребёнка.

На самом деле проблема образования большого кала очень актуальна и распространена. Многие люди ежедневно страдают и испытывают дикие боли при посещении туалета по большому.

При этом они не спешат обращаться к врачу в результате чего это приводит к тому, что помимо запора развиваются другие серьезные заболевания, с которыми придется ещё долго бороться.

Поэтому не следует заниматься самолечением и ждать пока «петух клюнет», идите к врачу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину. На основании этого уже будет назначаться лечение.

Всегда с вами сайт о какашках. С облегчением!

Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.

Почему нарисовли какашки не соответствующие тексту?

Иногда неоформленный кал имеет ярко выраженную маэевидную консистенцию из-за присутствия в нем большого количества жира при нарушенной секреции ПЖ и изменения секреции желчи. Кашицеобразный кал появляется также при колитах с поносом из-за усиленной перистальтики кишечника. Пенистый кал бываету пациентов с бродильной диспепсией.

У МОЕГО РЕБЕНКА , ЭТА ПРОБЛЕМА , НО НЕТ ПРОБЛЕМ И НЕ БЫЛО С ЗАПОРАМИ, С НЕПРАВИЛЬНЫМ ПИТАНИЕМ , ИСПОРОЖНЯЕТСЯ БЕЗ БОЛЕЙ , МОЖЕТ ЭТО ЕЕ АНАТОМИЯ …

Гичего толкого не прочитал. Говно а не статья

КАКАШИЧ ПОПРОШАЙКА!ПЫТАТЬСЯ ЗАРАБОТАТЬ НА ТАКОЙ НЕДАЛЕКОЙ ТЕМЕ…

Почему недалекой? Однако, если Вы посетили сайт, то вероятно искали то, что на нём есть. Это ведь Вы пришли ко мне, а не я к Вам? Не так ли? По поводу содержания могу сказать, что многие темы вовсе не недалекие. Приходя на Какашич люди получают ответ на их вопрос.

Некоторые темы не принято обсуждать в обществе и людям не у кого порой спросить и тут Какашич приходит на помощь. Кому то он даёт необходимую информацию, а кому то хорошее настроение и моральную поддержку. «ПОПРОШАЙКА!ПЫТАТЬСЯ ЗАРАБОТАТЬ НА ТАКОЙ НЕДАЛЕКОЙ ТЕМЕ…» — это некорректное выражение.

Что в Вашем понимании ДАЛЕКАЯ тема? Вы слушаете музыку? Много ли далеких песен вы слышали? При этом исполнители продают Вам своё произведение, Вы же в свою очередь слушая эту музыку не заплатив за неё по факту воруете.

У Вас на компьютере много музыки и фильмов скаченных с интернета? Какашич не стучит ведь к Вам в дверь с просьбой помочь? И статьи ведь вы читаете бесплатно, он не просит за это деньги. Читатель сам решает поддержать Какашича или нет.

Всем привет, очень тугой калл, что делать?

Спрортзал сходи, потом супчику со свекольным салатом поешь. А вообще надо соблюдать диету- кабачки с огурцами хавать. Отказаться от мучного

Не знаю как у других,но когда я какаю то стараюсь слегка задержать свое говно.Я получаю удовольствие))

Ты еще дилдо туда запехай.

Были гости на даче, увидел большую толстую какашку в туалете после родственницы. Решил, что она любит анал.секс!?

В два смычка туда жалитая…

Ребёнок не может покакать, очень большая фикалия, подскажите что делать? Уже пробовала микролакс и глицериновые свечи, не помогает

А если кал см под 30 в длинну и без комков то это тоже запор ? P.s. в туалет хожу каждый день

Источник: http://UlianovskieDveri.ru/ogromnye-kakashki-u-rebenka/

Крупный кал у ребенка

Также не забывайте благодарить врачей.

детский хирург1 14:50

детский хирург1 19:18

детский хирург2 07:09

У моего племянника — похожая ситуация (он ребенок примерно такого же возраста).

Вы пишете клизмы. — без них никак?. Может ли играть роль то, что он много ест шоколадных конфет и сладкого другого в день. Е. Яковлевна

детский хирург0 22:14

детский хирург1 07:34

детский хирург1 17:31

детский хирург1 22:15

детский хирург2 12:26

детский хирург5 11:28

Вас поняла. Огромное спасибо за ответ. А если сделать биопсию десны (кусочка десны) -. это не дает на 100% диагностики амилоидоза, простите?. Просто биопсия почки у ребенка — как-то боязно на это соглашаться!. Елена Яковлевна

Источник: http://03online.com/news/tolstyy_kal/632

Большой и толстый кал. В чем причина и чем он грозит?

Порой какашка может быть на столько больших размеров, что посещение туалета превращается в адские муки. Каждый миллиметр такой какашки несёт за собой сильные боли, что некоторые люди сравнивают их с родовыми.

Кроме того, слишком толстый кал порой повреждает анальное отверстие и за ним следует кровотечение. Иногда одно испражнение приходится разделять на несколько этапов, постепенно с каждым посещением туалета испражняя очередную порцию фекалий.

В данной статье мы разберём почему кал становится таких больших размеров и какие меры стоит принять, чтобы избежать появления толстых какашек.

Почему появляется кал больших размеров?

Большие и толстые какашки, которые достаточно трудно продвигаются в кишечнике это явный признак запора.

• Большая и толстая какашка колбасовидной формы, имеет комковую структуру. Диаметр таких каловых масс достигает 3-4 см. Испражнение может доставлять сильные боли по причине того, что диаметр анального отверстия составляет менее 5 см и сильно растягивается во время дефекации. Такие фекалии относятся ко второму типу по шкале форм кала и свидетельствуют о достаточно редких испражнениях.
• Второй тип крупных какашек похож на предыдущий, но имеет более скромный диаметр от 2-х до 4-х см и имеет трещины на поверхности. Дефекация также сопровождается болевыми ощущениями, анус сильно растягивается вплоть до появления трещин. Исходя из данных шкалы, какашки этих размеров относят к третьему типу. Такие каловые массы говорят, о том, что испражнения происходят чаще нежели у фекалий второго типа, но при этом имеются скрытые запоры.

Чем грозит большой кал?

Помимо болевых ощущений при испражнении, говно больших размеров способствуют развитию различных заболеваний. Из-за постоянного давления на стенки кишечника, у человека может развиться синдром раздраженного кишечника. Длительные застои каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма.

Происходит процесс гниения и в организм поступают вредные токсины. Это приводит к ухудшению иммунитета, самочувствия, а также способствует развитию инфекционных заболеваний.

Из-за застоявшихся каловых масс возрастает нагрузка на внутренние органы, в связи с этим появляются нарушение гормонального баланса, сердечно-сосудистые заболевания и развиваются все те же инфекционные заболевания.

По причине затрудненности испражнения оказывается сильно давление на анальное отверстие, приводит к воспалению геморроя, анальным трещинам и кровотечениям.

Причины образования толстых какашек

Как уже было сказано выше, большие каловые массы — это все признаки запора. Причин, повлекших за собой запор много и не всегда они очевидны.

Наиболее распространённые причины образования больших какашек:

• Дисбактериоз;
• Неправильное питание и приём пищи в сухомятку;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• Нарушение перистальтики кишечника.

Учтите, что самолечением заниматься не нужно. Лучше обратитесь к врачу, ничего постыдного в этом нет.

Большие какашки у ребёнка

У детей в большинстве случаев все, как и у взрослых. Но наиболее часто дети какают крупными какашками из-за эмоциональных стрессов. Детская психика достаточно шатка и легко ранима. Они переживают по малейшим пустякам, которые им таковыми не кажутся.

Неблагоприятная обстановка в семье, проблемы в школе, затрудненный контакт со сверстниками – все это может привести к запору в виде очень больших какашек доставляющих болевые ощущения.

Опять же неправильное питание и лекарства могут легко нарушить процессы пищеварения детского организма.

Родителям следует учитывать тот факт, что детский организм от недугов страдает куда сильнее взрослого, так как он ещё не окрепший. Поэтому рекомендуется периодически следить за стулом своего ребёнка.

На самом деле проблема образования большого кала очень актуальна и распространена. Многие люди ежедневно страдают и испытывают дикие боли при посещении туалета по большому.

При этом они не спешат обращаться к врачу в результате чего это приводит к тому, что помимо запора развиваются другие серьезные заболевания, с которыми придется ещё долго бороться.

Поэтому не следует заниматься самолечением и ждать пока «петух клюнет», идите к врачу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину. На основании этого уже будет назначаться лечение.

Всегда с вами сайт о какашках. С облегчением!

Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.

Почему нарисовли какашки не соответствующие тексту?

Иногда неоформленный кал имеет ярко выраженную маэевидную консистенцию из-за присутствия в нем большого количества жира при нарушенной секреции ПЖ и изменения секреции желчи. Кашицеобразный кал появляется также при колитах с поносом из-за усиленной перистальтики кишечника. Пенистый кал бываету пациентов с бродильной диспепсией.

У МОЕГО РЕБЕНКА , ЭТА ПРОБЛЕМА , НО НЕТ ПРОБЛЕМ И НЕ БЫЛО С ЗАПОРАМИ, С НЕПРАВИЛЬНЫМ ПИТАНИЕМ , ИСПОРОЖНЯЕТСЯ БЕЗ БОЛЕЙ , МОЖЕТ ЭТО ЕЕ АНАТОМИЯ …

Гичего толкого не прочитал. Говно а не статья

КАКАШИЧ ПОПРОШАЙКА!ПЫТАТЬСЯ ЗАРАБОТАТЬ НА ТАКОЙ НЕДАЛЕКОЙ ТЕМЕ…

Почему недалекой? Однако, если Вы посетили сайт, то вероятно искали то, что на нём есть. Это ведь Вы пришли ко мне, а не я к Вам? Не так ли? По поводу содержания могу сказать, что многие темы вовсе не недалекие. Приходя на Какашич люди получают ответ на их вопрос.

Некоторые темы не принято обсуждать в обществе и людям не у кого порой спросить и тут Какашич приходит на помощь. Кому то он даёт необходимую информацию, а кому то хорошее настроение и моральную поддержку. «ПОПРОШАЙКА!ПЫТАТЬСЯ ЗАРАБОТАТЬ НА ТАКОЙ НЕДАЛЕКОЙ ТЕМЕ…» — это некорректное выражение.

Что в Вашем понимании ДАЛЕКАЯ тема? Вы слушаете музыку? Много ли далеких песен вы слышали? При этом исполнители продают Вам своё произведение, Вы же в свою очередь слушая эту музыку не заплатив за неё по факту воруете.

У Вас на компьютере много музыки и фильмов скаченных с интернета? Какашич не стучит ведь к Вам в дверь с просьбой помочь? И статьи ведь вы читаете бесплатно, он не просит за это деньги. Читатель сам решает поддержать Какашича или нет.

Всем привет, очень тугой калл, что делать?

Спрортзал сходи, потом супчику со свекольным салатом поешь. А вообще надо соблюдать диету- кабачки с огурцами хавать. Отказаться от мучного

Не знаю как у других,но когда я какаю то стараюсь слегка задержать свое говно.Я получаю удовольствие))

Ты еще дилдо туда запехай.

Были гости на даче, увидел большую толстую какашку в туалете после родственницы. Решил, что она любит анал.секс!?

В два смычка туда жалитая…

Ребёнок не может покакать, очень большая фикалия, подскажите что делать? Уже пробовала микролакс и глицериновые свечи, не помогает

А если кал см под 30 в длинну и без комков то это тоже запор ? P.s. в туалет хожу каждый день

Источник: http://molokovologda.ru/krupnyj-kal-u-rebenka/

Стеаторея

Под стеатореей понимается заболевание, при котором стул пациента содержит жировые компоненты.

Испражнения чаще бывают жидкими, но некоторые больные жалуются на запоры.

Во всех случаях жирные каловые массы оставляют на поверхности унитаза маслянистый, хорошо заметный и плохо смываемый след.

Виды

Деление стеатореи на несколько форм:

• алиментарная, или пищевая форма недуга. В организм пациента вместе с пищей попадает больше жиров, чем он может переработать;
• кишечная. Жиры не усваиваются тонким кишечником и выводятся наружу с калом;
• панкреатическая форма характеризуется плохой работой поджелудочной железы, обусловленной слабой выработкой липазы (фермент, призванный расщеплять жиры).

По типу испражнений стеаторея делится на 3 типа:

1. В кале содержатся нейтральные жиры;
2. В состав кала входят мыла и жирные кислоты;
3. Испражнения включают в себя и жир, и кислоту, и мыла.

О заболевании заходит речь, когда суточный объем выделяемого с калом жира превышает 5 гр.

Особенности заболевания у детей

Заболевание маленьких пациентов характеризуется следующими симптомами:

• внешне кал обладает жирным, маслянистым блеском;
• при смывании в унитаз остаются жирные пятна.

Стеаторея у младенцев обусловлена плохим функционированием печени, обусловленным генетическими нарушениями (могут носить структурный и метаболический характер). Любые болезни ЖКТ оказывают сильное влияние на развитие и дальнейший рост новорожденного.

Недостаток ферментов – главная причина маслянистого кала у новорожденных. Признаки стеатореи у младенцев при грамотной терапии можно сгладить до полного исчезновения.

Все ферменты, участвующие в лекарственном метаболизме новорожденного, достигают необходимо объема лишь к 3-месячному возрасту. У особенно ослабленных юных пациентов метаболизм восстанавливается к 4-м месяцам жизни.

Причины

Причин, вызывающих маслянистый стул, может быть несколько:

• при алиментарной стеаторее – избыток жира в употребляемой пациентом пище;
• нарушение деятельности поджелудочной железы (острая или хроническая форма панкреатита, суженный Вирсунгов проток, опухоли железы и др.);
• болезни печени (гепатит в острой или хронической стадии, воспаление печени у алкоголиков, цирроз, холангит, болезнь Вильсона, новообразования, кисты и проч.);
• нарушение функции желчных протоков и самого пузыря (включая поражение органа паразитами);
• кишечные болезни (Уиппла, Крона, энтериты и т.д.);
• нарушение деятельности желез внутренней секреции (болезнь Аддисона, гипертиреоз и некоторые др.);
• наследственные и врожденные дефекты развития.

Причиной стеатореи может быть побочное действие некоторых медикаментов (слабительных препаратов и средств, назначаемых для терапии ожирения).

Симптомы

Первыми симптомами являются часто возникающие позывы к дефекации. Маслянистые каловые массы оставляют на поверхности унитаза плохо смываемые пятна, имеющие жирный блеск. По цвету кал может быть светлым, сероватым или не менять естественного оттенка.

Симптомы, указывающие на развитие стеатореи:

• головокружение;
• урчание, сопровождаемое вздутием верхней части живота;
• сухость слизистых (нос, ротовая полость);
• вялость и снижение работоспособности;
• сухой кашель;
• боль в суставах и позвоночнике;
• частые дефекации.

Организм пациентов с диагнозом «стеаторея» быстро истощается, что вызывает потерю веса. На кожных покровах выступает полиморфная эритема, губы бледные и в уголках рта – трещинки. В ротовой полости ярко выражены признаки стоматита. Часто наблюдается рыхлость и кровоточивость десен, на яркоокрашенном языке заметны атрофированные сосочки.

Диагностика

При пальпации врач может отметить урчание и переливание содержимого кишечника с левой стороны или на месте положения слепой кишки.

Ректоскопия выявляет атрофию слизистой, а на рентгене отчетливо видна отечность.

Взятие биопсии только подтверждает диагноз – атрофия слизистых оболочек, укорочение ворсинок, отсутствуют терминальные волоски и цилиндрический эпителий имеет высоту ниже своей нормы.

Первоначально врач проводит подробную беседу с пациентом с целью сбора и анализа анамнеза болезни. Далее производится осмотр больного.

До выписки медикаментов кал исследуется несколькими способами:

1. макроскопическая оценка;
2. микроскопический анализ.

В последнем варианте каловые массы проверяются на наличие следующих компонентов:

• жирные кислоты;
• нейтральный жир;
• мыла.

Более точных результатов обследования позволяет добиться радиоизотопная технология, УЗИ-диагностика, колоноскопия и другие инструментальные методы исследования.

Стеаторея приводит к развитию следующих болезней: гиполипемия, гипопротеинемия, лейкопения, гипохромния, гипохолестеринемия. Может стать причиной анемии, гипокальциемии и гипонатриемии.

Лечение

Ключевым моментом лечения стеатореи является избавление пациента от недомогания, которое послужило причиной маслянистых испражнений.

Если это панкреатит, то – прием ферментов для лучшего переваривания принимаемой пищи. Диета подбирается лечащим врачом индивидуально и направлена на восстановление нормального стула больного.

Общие рекомендации – отказ от жирной и острой пищи, сокращение до минимума алкогольных напитков.

Пациенту со стеатореей назначаются медикаменты с высокой концентрацией липазы. Все препараты покрыты специальной оболочкой, предотвращающей всасывание активных веществ в желудке. Основные медикаменты, показанные для лечения стеатореи:

• Креон;
• Панкреатин;
• Панцитрат;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Альмагель;
• Гастал.

Антациды необходимы для нейтрализации желудочной кислоты, они повышают терапевтическую эффективность ферментов.

Также больным часто выписывают Кортизон, соляную кислоту и адренокортикотропный гормон. Помимо медицинских средств пациент должен соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.

Диета

Цель введения пищевых ограничений для больных стеатореей – щадящее отношение к билиарной системе и уменьшение желчеотделения. Маложировая диета показана при всех формах стеатореи: печеночной, кишечной и панкреатической. Суточный объем потребляемых жиров – не более 50-65 граммов.

Рекомендованы следующие продукты питания:

• “Крестьянское” сливочное масло;
• постное мясо;
• нежирная рыба;
• продукты на основе молока.

Продолжительность диетического питания у больных со стеатореей продолжается до полного исчезновения ее симптомов.

Легкоусвояемые углеводы вводятся в суточный рацион в пропорциях 1:4, более высокие концентрации могут спровоцировать застой желчи и нарушение ее химического состава.

Чем больше пациент употребляет витаминов, тем быстрее наступает ремиссия. Иногда поливитаминные препараты назначаются врачом специально.

Прогноз

Если стеаторея не лечится или пациент перестал принимать лекарства раньше времени, то возникают следующие виды осложнений:

• кишечником плохо всасываются поступающие в организм питательные вещества;
• гиповитаминозы и белковая недостаточность;
• глубокое истощение организма на фоне быстрой потери веса;
• постоянная жажда;
• отечность;
• общее обезвоживание;
• появление судорог.

Серьезными последствиями не долеченной стеатореи является расстройство функционирования органов и систем организма. Со временем у пациента могут возникнуть проблемы психологического плана – трудности в общении с близким окружением, коллегами и малознакомыми людьми.

Осложнений удастся избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение и выполнении всех назначений лечащего доктора.

Профилактика

Предупреждение любого недуга по объему усилий не сравнится с борьбой, сопровождающей уже больного человека. Отличной профилактикой стеатореи являются следующие мероприятия:

• жизнь без алкоголя;
• питание, в котором сбалансировано соотношение белков, углеводов и жиров;
• отказ от пищи, которая жарится или для ее приготовления нужно много специй;
• дробное питание.

Вторичной профилактикой называют процедуры, которые выполняются при обнаружении болезни. Это своевременная терапия, полноценное питание с ограничением жиров.

Источник: http://gastromap.ru/node/2237

Жир нейтральный в кале у ребенка: что это такое, причины, симптомы и возможные последствия

Нейтральные жиры – это молекулы, которые образуются в результате соединения одной молекулы трехатомного спирта глицерина с остатками жирных кислот, возникающими в результате расщепления и переваривания поступающей в организм пищи.

Если у ребенка в кале обнаруживаются нейтральные жиры, необходимо исключить патологии органов пищеварения, в первую очередь, кишечника и поджелудочной железы.

Такое состояние имеет медицинское названое «стеаторея» и является патологией, потому что в норме жиры должны перевариваться ферментами и желчью, не образуя продуктов распада.

Жир нейтральный в кале у ребенка

Причин стеатореи у детей несколько. Незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в результате погрешностей в питании и употребления повышенного количества жирной и жареной пищи.

Если при повторном исследовании кала на копрограмму уровень жиров остался прежним, необходимо исключить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – возможно, у ребенка развивается начальная стадия панкреатита, или повреждена печень. Лечение зависит от типа патологии, имеющихся симптомов, возраста ребенка и его самочувствия.

Диагностика при обнаружении нейтральных жиров в кале может быть обширной: это необходимо для выявления причины нарушений и подбора адекватной лечебной схемы.

Стеаторея

Возможные причины

Если в кале ребенка определяется небольшое количество нейтрального жира или жирных кислот, причиной могут быть погрешности в питании.

Такая клиническая картина характерна для детей, в рационе которых часто присутствуют колбасные изделия, жареные блюда, сало, жирная рыба, снеки с добавлением большого количества масла. Не рекомендуется давать детям жирные соусы, например, майонез, соусы из сливок, сыра.

В качестве добавки к первым блюдам или заправки для овощных салатов лучше использовать сметану жирностью до 15%. Сливочное масло детям любого возраста необходимо давать 1 раз в день (во время завтрака) в количестве 5-10 г.

Майонез давать детям не рекомендуется

Не стоит забывать и о кондитерских изделиях с масляными и жировыми прослойками и кремами: их употребление также необходимо свести к минимуму. Жирные консервы, шпик и другие продукты, которые содержат большое количество жира, не подходят для детского питания, и давать их ребенку нужно не чаще 1 раза в 2 недели.

У грудничков кишечная стеаторея может быть вызвана погрешностями в питании кормящей мамы или неправильным введением прикорма. Например, незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в копрограмме младенцев, которым дают молочные каши чаще 2 раз в день.

Разновидности стеатореи

Если коррекция рациона не помогает и у ребенка сохраняются симптомы патологии, следует исключить заболевания органов пищеварения. К ним относятся:

• острый и хронический панкреатит;
• панкреонекроз;
• гепатит, цирроз, амилоидоз печени;
• болезни билиарной системы (холангит, холелитиаз);
• дискинезия желчевыводящих протоков (часто встречается у младенцев и выявляется в течение 2-4 месяцев после рождения);
• заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона, лямблиоз);
• эндокринные расстройства (преимущественно болезни надпочечников, при которых нарушается выработка гормона кортизола).

Жирные кислоты в кале у ребенка

Нарушения обменных процессов, различные виды ферментопатии также могут приводить к развитию стеатореи. Нейтральные жиры в кале почти всегда выявляются при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании, при котором нарушается работа желез внутренней секреции и органов дыхательной системы.

Обратите внимание! У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев к образованию нейтрального жирного остатка может приводить недостаточная выработка липазы – фермента, необходимого для растворения и переваривания жиров. Такая ситуация считается возрастной нормой, так как пищеварительная система младенца продолжает формироваться в течение 4-6 месяцев после рождения.

Общий клинический анализ кала

Можно ли распознать стеаторею самостоятельно?

Клинические симптомы патологии достаточно специфичны, поэтому заподозрить повышенное содержание нейтрального жира в кале можно самостоятельно. Основные признаки связаны с изменением консистенции фекалий – они становятся липкими, масляными, блестящими, могут пачкать нижнее белье.

Такой кал тяжело смывается с поверхности, иногда после стирки на белье остаются светло-желтые пятна. Цвет экскрементов может оставаться таким же, но в большинстве случаев кал светлеет и становится сероватым.

Резкого запаха при стеаторее не наблюдается – наоборот, такой кал обычно пахнет слабо или не пахнет совсем.

Наличие в кале крахмала и растительной клетчатки

Выраженные диспепсические явления при стеаторее, как правило, отсутствуют, но иногда больные жалуются на вздутие, чувство тяжести и распирания в животе, сухость слизистых оболочек полости рта, расстройства аппетита. При длительном течении у ребенка могут наблюдаться и другие признаки, не связанные с работой пищеварительного тракта. Это могут быть:

• частые головные боли, переходящие в головокружения (у детей школьного возраста это проявляется снижением успеваемости и трудностями в усвоении материала);
• суставные боли (преимущественно в области спины и поясницы);
• кровоточивость десен;
• слабость и сонливость.

Усталость у ребенка

У детей первого года жизни стеаторея проявляется повышенной возбудимостью, частой дефекацией, отказом от груди или бутылочки, плохой прибавкой в весе. Кал – маслянистый, тяжело удаляется с пеленок и подгузников, имеет более резкий запах по сравнению с детьми старшей возрастной группы.

Важно! Одним из проявлений панкреатической или печеночной стеатореи может быть кашель, который внешне проявляется как нечастое покашливание.

Кашель обычно сухой, не мучительный, легко проходит после приема жидкости, но при этом может длиться до 2-3 месяцев.

Если ребенок внезапно стал кашлять, но при этом в легких нет хрипов, и общее самочувствие остается удовлетворительным, следует сдать кал на копрограмму, чтобы проверить работу пищеварительной системы.

Кал под микроскопом

Какие анализы сдавать?

Если в копрограмме ребенка были выявлены нейтральные жиры, потребуется дополнительная диагностика, включающая печеночные пробы (комплексный анализ крови, позволяющий выявить патологии гепатобилиарной системы), анализ крови на гепатит и общий анализ крови. В обязательном порядке ребенку назначается УЗИ брюшной полости и кишечника, в редких случаях может потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ брюшной полости

Базовая терапия

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо выяснить, какое именно заболевание спровоцировало нарушения в пищеварительном процессе. В большинстве случаев у детей диагностируется панкреатическая стеаторея, возникающая в результате нехватки липазы, поэтому основой лечения в этом случае будут препараты, содержащие пищеварительные ферменты, например:

• «Креон»;
• «Фестал»;
• «Панкреатин»;
• «Мезим».

«Креон»

Лекарства из группы пищеварительных ферментов всегда назначаются в комплексе с антацидными средствами – веществами, нейтрализующими соляную кислоту.

Дело в том, что кислота может разъедать оболочку таблеток и разрушать содержащиеся в ней ферменты до того момента, когда они успеют поступить в кровь.

Чтобы этого не происходило, и эффективность терапии была максимальной, одновременно с ферментами ребенку подбираются препараты из перечисленных в таблице лекарств.

Таблица. Антациды для комплексной терапии стеатореи.

Название препарата Как принимать С какого возраста давать

«Ренни»	По 1-2 таблетки до 3 раз в день (таблетки следует рассасывать до полного растворения).	С 12 лет
«Маалокс мини»	1-2 пакета через 1,5 часа после еды. Максимальная продолжительность приема – 3 месяца.	С 15 лет
«Гевискон двойное действие»	По 10-20 мл после еды и перед сном.	С 12 лет
«Алмагель А»	Режим дозирования подбирается индивидуально.	С 10 лет (возможен прием у детей младше 10 лет, но строго по назначению врача и под его контролем)
«Гастал»	1-2 таблетки от 2 до 6 раз в день (точная доза зависит от возраста ребенка).	С 6 лет

Важно! Вспомогательная терапия может включать витаминные препараты и гормональные лекарство, но назначать их должен только специалист после тщательного изучения клинической картины заболевания.

«Алмагель А»

Дополнительные меры

Чтобы нормализовать пищеварение и наладить стул, во время лечения ребенку необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием белка.

Перед началом следует сдать анализ мочи и оценить работу почек, так как нарушения в функционировании почечной системы могут привести к протеинурии. Если ребенок здоров, рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе примерно на 10-15%.

Полезны для детей с признаками стеатореи отварное мясо и рыба, мясные запеканки и суфле, яйца (лучше выбирать перепелиные яйца – в них меньше холестерина), творог, молочные продукты.

Если ребенок не склонен к кишечным расстройствам, можно давать растительную пищу, богатую белками: нут, фасоль, чечевицу. Эти продукты относятся к бобовым культурам и содержат большое количество пуриновой кислоты, которая, распадаясь, образует пурины и вызывает вздутие и метеоризм, поэтому детям, склонным к колитам и энтеритам, лучше употреблять белки животного происхождения.

Чечевица

Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, из рациона должны быть полностью исключены.

Примерное меню для детей, у которых обнаружены нейтральные жиры в кале

Завтрак:

• паровая яичница с зеленью, томатами и кусочками отварной курицы;
• тост из цельнозернового хлеба;
• томатный сок.

Второй завтрак:

• творожная запеканка с яблоками.

Творожная запеканка

Обед:

• мясной бульон с фрикадельками и сухариками;
• картофельное пюре с говяжьей котлетой;
• компот.

Полдник:

• натуральный густой йогурт без сахара;
• зефир;
• чай черный.

Зефир

Ужин:

• рыба тушеная с гарниром из овощей;
• морс из брусники.

Перед сном:

• стакан молока или кефира.

Стакан молока

Если стеаторею не лечить

Несмотря на то, что стеаторея не является самостоятельным заболеванием, это очень опасный симптом, который указывает на нарушения в работе органов пищеварения и гепатобилиарной системы.

Если патология выявлена у ребенка грудного возраста, самым явным проявлением будет снижение массы тела и медленные темпы роста и развития.

Аналогичная картина наблюдается и у детей старшего возраста, причем замечено, что длительно текущая стеаторея приводит не только к отставанию по физическим параметрам, но и замедляет интеллектуальное развитие.

Дети, у которых в кале присутствуют нейтральные жиры, склонны к депрессивным расстройствам, у них часто появляются признаки хронического астенического синдрома.

Ситуация осложняется стремительным развитием гиповитаминоза, который возникает на фоне нарушения всасывания витаминов, для усвоения которых организму требуется жир (витамины A, E, K, D).

В совокупности этом может привести к тяжелым психоэмоциональным отклонениям и поведенческим отклонениям, коррекция которых потребует много времени и приема сильнодействующих медикаментов.

Детская гимнастика

Чтобы снизить все возможные риски к минимуму, необходимо регулярно сдавать анализ кала (для детей рекомендованная частота исследования кала составляет 2 раза в год) и выполнять все назначения врача в случае обнаружения отклонений.

Большое значение имеет повышение общей резистентности организма, поэтому первичная профилактика стеатореи включает общеукрепляющие процедуры и мероприятия: гимнастику, рациональное, сбалансированное питание, закаливание и длительные ежедневные прогулки.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/zhir-neytralnyiy-v-kale-u-rebenka.html