Почему при беременности нельзя лечить зубы

Народная мудрость гласит, что за каждого ребенка мать должна поплатиться одним зубом. К счастью, это не всегда так.

Полноценное питание, личная гигиена и правильная подготовка к беременности поможет избежать этой проблемы. Тем не менее, заболевания зубов случаются и у беременных. Нужно ли лечить зубы в этот период, и какие методы лечения допустимы?

Как влияет состояние зубов на течение беременности?

Известный факт, что кариозная полость — это открытые ворота для инфекции и болезнетворных бактерий. В период беременности мы стараемся защитить будущего малыша от любого вредного воздействия. Так зачем же подвергать его лишнему риску?!

Врача-стоматолога важно посетить на этапе планирования беременности и при необходимости вылечить кариес, либо удалить зубы, которые уже невозможно спасти.

Помимо открытой угрозы инфицирования, существуют дополнительные проблемы, связанные с больными зубами:

1. Психологический дискомфорт для матери, который может усилиться на фоне ухудшения самочувствия, особенно в первый триместр и период токсикоза.
2. Зуб, остро реагирующий на сладкое или холодное, или ноющий при употреблении твердой пищи, не дает возможности для полноценного питания матери.

Больные зубы мешают пережевыванию пищи или заставляют женщину отказаться от некоторых блюд (например, свежих овощей и фруктов). Недостаточное питание будущей матери может отразиться на развитии плода.

Все ли болезни зубов необходимо лечить беременным?

Первое и самое главное правило: любое заболевание зубов является поводом для визита к стоматологу! И только врач сможет решать, требует проблема немедленного решения или можно подождать более благоприятной стадии развития плода, либо окончания беременности.

Открытые кариозные полости или выпавшая пломба обычно требуют лечения. 

От того, насколько быстро его провести, зависит объем медицинского вмешательства, поэтому тянуть с лечением не стоит.

А вот депульпация или удаление зубов в период беременности не рекомендуются, так как могут повлечь за собой воспалительный процесс, повышение температуры и общее ухудшение состояния будущей матери. В случае крайней необходимости, конечно, удаление проводится и беременным. Но лучше по возможности ограничиться травяными полосканиями и «успокоить зуб» до родов.

Десневые кисты, если они не беспокоят женщину, также нет необходимости лечить во время беременности. Нужно лишь аккуратнее относиться к гигиене полости рта. Антисептические ополаскиватели на основе трав или мирамистина предотвратят развитие гингивита и пародонтита. Местные средства практически не попадают в кровь и обычно безопасны для плода.

Негативное влияние больного зуба на плод: последствия при отказе от лечения

Влияние инфекций, развивающихся в кариозной полости, на рост плода не носят чисто теоретический характер.

Исследования ученых ряда стран доказывают четкую взаимосвязь между наличием бактерий с кариосогенным действием и числом преждевременных родов или выкидышей.

В ответ на воспалительный процесс в ротовой полости организм вырабатывает вещества, призванные подавить воспаление. И, если в районе заболевшего зуба их влияние полезно, то уменьшение слизи в области цервикального канала иногда оказывается губительным для плода. Шейка матки становится тоньше, снижаются ее запирательные функции.

Невылеченный кариес приводит к распространению воспаления на десны и усилению боли.Общая интоксикация влияет не только на организм матери, она затронет и плод.

В этом случае есть угроза задержки развития плода или появление симптомов хронической гипоксии.

Боль в зубах, и тем более включение в процесс десен, осложняет прием пищи. Женщина отказывается от многих блюд. Плод в этом случае страдает от недостатка питательных веществ, микроэлементов. В зависимости от стадии развития плода, это может впоследствии сказаться на правильной работе эндокринной системы или формировании мышечной ткани, головного мозга и пр.

В каких триместрах беременности можно лечить зубы: использование наркоза и анестезии

Беременным женщинам не лечат зубы под общим наркозом. А лечения зубов под местной анестезией бояться не стоит. Если будущая мать, боясь навредить малышу, отказывается от обезболивания, в момент лечения она испытывает излишнее напряжение, в кровь идет выброс адреналина. Напряжение матери и стресс могут негативно сказаться на ходе беременности. Врачи рекомендуют соглашаться на анестезию.

Лидокаин (препарат который чаще используется для обезболивания при лечении зубов) беременным не рекомендован, но существуют современные препараты, разрешенные к применению у беременных (например, анестезия на основе артекаина, «Ультракаин» или «Убистезин»). 

Наиболее подходящим временем для лечения зубов стоматологи считают 2 триместр. С чем это связано?

• В первом триместр, когда идет имплантация плодного яйца и закладка основных органов малыша, наиболее опасен в плане возможного влияния используемых материалов и препаратов на развитие плода.

Даже несмотря на то, что безопасность многих материалов подтверждена в ходе исследований, никто не исключает возможных индивидуальных реакций во время лечения зубов на ранних сроках. Поэтому крайне важно вылечить все кариозные зубы до зачатия.

Токсикоз, сопровождающий многих женщин в первом триместре, так же является препятствием для комфортного лечения зубов. В этом еще одна причина, по которой стоматологическое лечение в первый триместр обычно не проводится (за исключением экстренных случаев!) 

• Во втором триместре, когда женщину уже не мучают тошнота и рвота, но при этом живот еще достаточно мал и не мешает комфортно сесть в стоматологическом кресле, можно провести лечение у стоматолога.

Именно к этому периоду уже, возможно, будут заметны зубы, разрушение которых произошло из-за нехватки кальция для растущего плода. Другая причина разрушения зубов у беременных — контакт зубной эмали с кислым содержимым рвотных масс во время токсикоза.

Заметив изменения зубной эмали на ранних стадиях, их можно легко вылечить, не допуская серьезных осложнений. Иначе в третий триместр, период бурного роста плода, зуб будет разрушаться активнее и есть риск вовсе потерять его.

• В третьем триместре матка становится чувствительнее к любому внешнему воздействию. Поэтому даже волнение перед стоматологическим осмотром может привести к повышению тонуса матки или даже угрозе преждевременных родов.

Увеличившееся давление матки на крупные кровеносные сосуды и частый дискомфорт в поясничном отделе не дают женщине возможности долго время находится без движения в стоматологическом кресле, что так же осложняет лечение.

Но если лечение все же необходимо, стоматологи могут порекомендовать особое положение беременной во время лечения, с опорой на левый бок. Такая практика существует и позволяет выполнить все необходимые манипуляции.

Рентген зубов во время беременности

Врачи стараются не назначать рентгенологические исследования беременным без крайней необходимости. Но если от состояния корня зуба зависит тактика лечения, рентген провести придется.

Современное оборудование позволяет направить луч точечно, используя при этом минимальную дозу излучения. Кроме того, пациенту надевают защитный свинцовый фартук.

В первом триместре подобных исследований лучше избегать, но во втором и третьем они вполне допустимы. 

Стоматологические процедуры, запрещенные при беременности

Беременным женщинам проводится только экстренное стоматологическое лечение, либо профилактические процедуры. А от таких манипуляций как протезирование и имплантация стоит воздержаться.

Имплантация, а также удаление зубов, требуют больших доз анестезии, сопровождаются длительной болью, кровопотерями, есть угроза инфицирования раны и воспалительных процессов. Все это несет опасность для беременности.

И даже, казалось бы, «бесконтактное» протезирование (например, изготовление частичного съемного протеза) лучше провести после рождения малыша. Во-первых, десны беременных часто отечны, слепок будет неточен и вы не сможете пользоваться протезом после беременности. К тому же новый протез (даже минимальная «бабочка» на 1 зуб) может на первых порах натирать, приводя к воспалению в десне.

Отбеливание зубов тоже нельзя проводить беременным. Химический состав, применяемый для этой процедуры, может оказать негативное влияние на плод. А зубная эмаль беременных итак страдает от недостатка микроэлементов, поэтому не стоит ее подвергать лишнему агрессивному воздействию.

Профилактика заболеваний зубов

Лучшей профилактикой являются гигиенические процедуры и своевременное лечение зубов. В период токсикоза, когда даже запах зубной пасты или наличие зубной щетки во рту может вызвать приступы рвоты, некоторые женщины не уделяют гигиене должного внимания. Между тем, важно применять ополаскиватель, травяной или щелочной раствор после каждой рвоты. Это позволит сохранить эмаль зубов.

Если утренняя тошнота не позволяет почистить зубы утром, можно перенести эту процедуру на другое время суток, когда симптомы токсикоза на так сильны. 

Прием витаминных комплексов для беременных позволит обеспечить растущий плод кальцием и убережет мамины зубы от разрушения.

От здоровья зубов будущей мамы зависит нормальный рост и развитие плода во время беременности. Нельзя недооценивать угрозу, которую несет нелеченный кариес. Важно посетить стоматолога при планировании беременности, вылечить очаги инфекции. А во время беременности уделять больше внимания гигиене полости рта и полноценному питанию будущей мамы.

Источник: https://in-waiting.ru/mozhno-li-lechit-zubyi-vo-vremya-beremennosti.html

Как правильно лечить зубы при беременности?

Длительное время существовало мнение, что лечение зубов при беременности – непозволительная процедура. Что любые стоматологические манипуляции стоит отложить на послеродовый период. Это заблуждение.

Будущие мамы должны знать, что для лечения зубов при беременности есть как нежелательные, так и «благоприятные» периоды. То есть, вообще лечить зубы беременным можно и даже нужно, но не в любой период гестации.

В идеале, женщина должна подготовиться к зачатию. По возможности за два-три месяца до планируемой беременности нужно пройти стоматологический осмотр и, при необходимости, – лечение.

Если будущая мамочка подготовилась к беременности, то у нее гораздо ниже риск развития кариеса или другого патологического процесса в полости рта, особенно в первые месяцы беременности, когда любые вмешательства нежелательны.

Также стоит еще до беременности получить от специалиста все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, чтобы значительно снизить риск возникновения проблем в те отдаленные периоды, когда стоматологическое лечение во время беременности нежелательно.

Лечение зубов у беременных: когда можно и когда нельзя?

Существует период, когда будущей мамочке противопоказаны любые медицинские вмешательства. В этот период и плановое лечение зубов лучше отложить.

Этот опасный период – первые три месяца беременности. В это время идет органогенез, то есть формирование всех органов и систем малыша.

Также для нейтрализации негативного эффекта от стоматологического вмешательства у беременной женщины должен сформироваться маточно-плацентарный барьер, который будет препятствовать проникновению патогенов к плоду. Формируется он с 12-16 недели гестации.

После окончания первого триместра беременности и формирования маточно-плацентарного барьера будущей маме можно проводить лечебные манипуляции, в том числе стоматологические, и применять, к примеру, анестезию.

Желательно до планируемой беременности обратиться к стоматологу и провести профессиональный осмотр или санацию ротовой полости.

После начала беременности, в первом триместре, даже профилактические процедуры не желательны. Ведь во время профессиональной чистки не исключена травма мягких тканей и попадание токсинов бактерий и других компонентов флоры полости рта в системный кровоток. При несформированном плацентарном барьере такая инфекция может негативно повлиять на рост малыша.

Также при лечении каких-либо серьезных патологических состояний зачастую необходимы медикаментозные препараты, которые нежелательны в период беременности. Эта еще одна причина, по которой лечить зубы лучше на этапе подготовки к беременности.

Но это все в идеале. Что же делать, если беременность для женщины стала приятной, но все же неожиданностью?

Лечение зубов лучше проводить во втором триместре (4-й,5-й,6-й месяц). Это наиболее благоприятный период, когда уже сформированы жизненно важные органы малыша и маточно-плацентарный барьер.

В случае, если ситуация не терпит отлагательств (обширный гнойный процесс, флюс), то лечение зубов у беременных приходится проводить и в первом триместре. Но в таких ситуациях очень осторожно подходят к выбору лечебных методик и всеми возможными способами стараются обойтись без анестезии и/или рентгена.

Есть еще один опасный период, когда лечение зубов проводят только по строгим показаниям. Это III триместр беременности.

В первую очередь, причина запрета на лечение зубов в III триместре беременности в том, что на поздних сроках беременной просто физически тяжело перенести такое лечение.

Более того, любые манипуляции на последних месяцах беременности могут привести в тонус матку. А это чревато преждевременным наступлением родов.

В случае, если будущей мамочке безотлагательно необходимо привести в порядок полость рта именно в третьем триместре, то ее лечат в положении лежа на левом боку.

Это необходимо для снижения давления на брюшной отдел аорты увеличенной маткой. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд организма, несущий кровь от сердца к органам и тканям организма.

В противном случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, и ребенок может испытывать кислородное голодание.

Почему лечить зубы нужно?

• Кариозные зубы или воспаленные десна – это очаг хронической инфекции. При снижении иммунитета (а у беременных снижение иммунных сил возникает неизбежно) инфекция может генерализироваться, то есть перейти из местного процесса в общий, осложненный образованием вторичных очагов инфекции.
• При беременности часто осложняются пульпит и периодонтит, если их не лечить.
• В ответ на инфекцию организм вырабатывает противовоспалительные факторы. Нарастает общая интоксикация организма. Все это может спровоцировать развитие позднего токсикоза беременной, сокращение матки, расширение цервикального канала, слабость новорожденного и т.д.
• Зубную боль ни в коем случае нельзя терпеть беременным женщинам. Это негативно сказывается на их психоэмоциональном фоне. Также зубная боль, возникающая при воспалительном процессе, повышает выработку стрессовых гормонов, в частности, адреналина, что провоцирует повышение мышечного тонуса матки. А последствия гипертонуса матки могут быть плачевными.
• Если рассматривать период после родов, близкий контакт матери и новорожденного (поцелуи) может стать фактором передачи инфекции малышу. Известно, что несформированный иммунитет новорожденного делает его весьма уязвимым к любым инфекциям.

С какими стоматологическими проблемами часто сталкиваются беременные женщины и почему?

Во время беременности под влиянием гормональных перестроек, которые обеспечивают рост и развитие малыша и подготавливают маму к родам, происходит множество изменений в организме матери.

Самым частым таким изменением, которое заставляет обратиться беременную женщину к стоматологу, является так называемый гингивит беременных. Это гипертрофированное увеличение десен, их кровоточивость и болезненность.

Так как это заболевание имеет гормональную природу, то простые гигиенические правила предотвратить его вряд ли помогут.

Но если у беременной уже существовали проблемы с зубами или деснами, то такой гингивит может дать толчок для развития более серьезной патологии пародонта.

Конечно, в таком случае нужно особое внимание уделить гигиене полости рта. Причем не всегда можно справиться с этим состоянием самостоятельно, в домашних условиях.

Поэтому при гингивите беременной стоит обратиться к врачу и уже в кабинете стоматолога определиться с дальнейшей тактикой в индивидуальном порядке.

Так как при гингивите увеличиваются зубодесневые сосочки (участок десны между зубами), углубляются десневые «карманы», это осложняет привычную гигиену полости рта. Патогенные бактерии скапливаются и активно размножаются в межзубном пространстве, что приводит к отложению зубного камня и в дальнейшем к разрушению твердых тканей зуба.

Также во время беременности меняется состав слюны, снижается ее очищающие свойства и минерализующую способность. Слюна становится более вязкой.

При токсикозе, когда женщина чувствует тошноту, меняется также кислотность слюны. Более кислая слюна неблагоприятно влияет на эмаль зубов и способствует более быстрому размножению во рту бактерий.

Кроме того, в организме будущей мамочки постепенно меняется минеральный баланс, так как часть минералов «уходит» в организм ребенка.

В частности, у беременных часто не хватает в организме кальция. Аналогичная ситуация и с другими минералами. Нарушение минерального баланса – также фактор риска разрушения зубов.

Все это вместе может провоцировать быстрое разрушение зубов, даже если до беременности с ними было все в порядке.

Анестезия и беременность

Вопрос об использовании анестетиков при лечении зубов во время беременности не имеет однозначного ответа.

Во II триместре беременности анестетики при лечении зубов могут применяться, но делать это нужно с осторожностью, так как нежелательно введение лишних медикаментов в организм беременной.

Если же женщине показано лечение с использованием анестетиков, то лечение проводят с использованием препаратов артикаинового ряда (Артикаин, Ультракаин, Убистезин).

Подобные препараты содержат, кроме основного обезболивающего вещества (анальгетика), еще и сосудосуживающий компонент (адреналин, эпинефрин).

Сужение сосудов в области введения препарата позволяет уменьшить вымывание анальгетика. Тем самым препарат не попадает в большом количестве в системный кровоток. Также это удлиняет время действия лекарства.

В стоматологической практике лечения женщин в положении предпочтение отдают препаратам с малыми дозами адреналина.

Самые часто используемые препараты – Ультракаин D-S (1:100000) и Убистезин (1:200000). Доказано, что маточно-плацентарный барьер задерживает такие препараты, поэтому они не могут оказывать негативного влияния на ребенка.

Также они могут применяться у женщин в период лактации, так как не проникают в материнское молоко.

Если говорить о возможности использования общей анестезии при лечении зубов в период беременности, то такой способ анестезии будущей матери противопоказан. Ведь неизбежно при общей анестезии матери такое же седативное воздействие будет оказано на плод. Последствия такого воздействия трудно предсказать.

Рентген при беременности

Очень актуальный вопрос – о возможности использования рентгена при беременности.

Если необходимо пломбировать зубные каналы, то нужен рентгеновский снимок. Или, например, в случае, если врач заподозрил кистозное образование в прикорневом пространстве или разрушение зуба внутри мягких тканей, также нужен снимок. Зачастую беременной женщине предлагают сделать такой снимок.

На этот случай хорошо было бы иметь несколько снимков в базе данных своей стоматологической клиники. Но такая возможность есть не всегда.

Современная стоматология для обследования беременных женщин предлагает использовать низкодозовые рентгеновские приборы – дентальные радиовизиографы.

Эти приборы позволяют делать снимки зубов не на рентгеновскую пленку, а на специальный датчик, который сразу же передает картинку на компьютер. Это позволяет существенно снизить радиационную нагрузку, очень быстро получить качественный снимок. Также стоматолог с легкостью может измерить длину зубных каналов.

Дополнительное удобство – возможность хранить все снимки в базе данных клиники вместе с медицинской картой больного.

Для еще большей минимизации облучения беременную в обязательном порядке укрывают специальными защитными фартуками (закрывают область живота, грудь). Такие фартуки и экраны изготовлены из просвинцованной резины, что позволяет снизить дозу рентгеновского облучения.

Оптимальным сроком для рентген-исследования также является II триместр беременности. Но и во II триместре всегда нужно помнить, что при необходимости такого исследования нужно взвесить все риски.

Несомненно, современные рентгенологические методы обследования не так опасны, как лет 10 и более назад, но совсем безобидными не являются. Поэтому там, где можно обойтись без рентгена, нужно отказаться от него.

Протезирование и удаление зубов

В связи с тем, что протезирование зубов требует обязательного неоднократного рентген-контроля и использования сильнодействующих и достаточно токсичных фармпрепаратов, такую процедуру лучше не проводить в период вынашивания ребенка.

Вопрос об удалении зубов решается в индивидуальном порядке. Если зуб разрушается, служит источником инфекции, вызванное им воспаление прогрессирует, то его оставлять ни в коем случае нельзя.

Что беременным нужно знать о гигиене полости рта?

С самых первых дней беременности женщина должна уделять много внимания санитарному состоянию полости рта.

О проблемах, с которыми будущие мамочки могут столкнуться во время беременности, мы говорили чуть выше. Не будем повторяться.

Желательно после каждого приема пищи чистить зубы или прополаскивать полость рта, чтобы остатки пищи не поддерживали рост бактериальной флоры во рту.

Не всегда женщина может уделить столько внимания зубам, сколько нужно, особенно если она находится вне дома. На этот случай она может воспользоваться зубной нитью или портативным ирригатором.

Ирригаторы помогают более качественно очистить труднодоступные участки зуба от налета и остатков пищи пульсирующей струей воды или специального раствора. Также происходит гидромассаж десен, который благотворно влияет на кровоснабжение мягких тканей, удерживающих зуб.

Щетку будущей маме стоит выбирать обычную мануальную, мягкую или очень мягкую.

Очень часто у беременных женщин в первой половине беременности возникает приступ тошноты в ответ на зубную пасту с мятой или ментолом. Тогда надо подобрать другую подходящую пасту без компонентов, которые провоцируют усиление токсикоза.

Пренебрегать гигиеной полости рта и в таком случае нельзя.

Желаю вам, чтобы ваша беременность проходила в комфортных условиях, и чтобы проблемы с зубами не беспокоили вас в период вынашивания вашего ребенка.

Источник: http://agushkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/lechenie-zubov-pri-beremennosti.html

Можно ли лечить зубы беременным? Какой вред несет анестезия?

2665

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу.

В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

• Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.
• Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
• Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
• Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
• Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
• Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

• Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
• Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
• Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
• Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/mozhno-li-beremennyim-i-s-kakoy-anesteziey.html

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией?

Современное лечение беременных у стоматолога с применением анестезии вызывает большое количество вопросов у женщин, вынашивающих ребенка. В большинстве случаев женщины в положении опасаются процедур, о безопасности которых недостаточно осведомлены.

Применение анестезии сопряжено со многими страхами, предрассудками и неверными суждениями.

В любом случае, связанном с вопросами здоровья, важно не впадать из крайности в крайность, а внимательно изучить все аспекты воздействия препарата на организм, все возможные риски и противопоказания.

Сегодня стоматологи и врачи, ведущие беременность сходятся во мнении о необходимости посещения стоматологического кабинета ввиду сохранения здоровья женщины и нормального развития малыша, ведь во многих случаях именно зубы подвергаются разрушению во время беременности. Во многом данная проблема возникает из-за гормональной перестройки, происходящей в организме женщины. В действительности, этот процесс является естественным, способствующим естественному развитию ребенка.

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией?

Во время вынашивания ребенка необходимо вовремя заняться лечением полости рта с применением безопасных методов анестезии, поскольку гормональная перестройка может разрушить даже полностью здоровые зубы.

В ротовой полости возникает инфекция, лишь способствующая разрушительным процессам.

Подробнее рассмотрим случаи использования анестезии для женщин в положении и случаи запрета для ее применения.

Когда требуется обезболивание

Перед тем как решить вопрос о возможности применения анестезии в период вынашивания ребенка, обдумайте, так ли она вам необходима? Ведь, к примеру, лечение неосложненной кариозной полости может обойтись и без её применения. Стоматолог сможет аккуратно прочистить каналы, не затронув сам нерв, и не будет необходимости в применении зубной анестезии, нежелательной беременным женщинам.

Лечение неосложненной кариозной полости может обойтись без применения анестезии

Посещение стоматологического кабинета

В случае возникновения осложненного кариеса или необходимости удаления целого зуба ситуация в корне меняется, и применение местной анестезии становится необходимым. Лечащий врач обязан быть информирован о положении беременной женщины.

Важно! Многое решает индивидуальная чувствительность пациента — местной анестезии можно избежать, если вы в состоянии перетерпеть боль от процедуры.

Во время вынашивания ребенка настроение матери ощущается ребенком, именно поэтому при чрезвычайной чувствительности зубов при их лечении рекомендуется вколоть обезболивающее.

Механизм разрушения зуба

Действие анестезии на организм беременной женщины

Среди беременных женщин распространено мнение о вреде любого вида наркоза в процессе развития плода. В связи с этим большинство беременных предпочитают отложить визит в кабинет стоматолога.

При вынашивании ребенка необходимо уточнить у лечащего врача возможность проведения лечения у стоматолога с применением анестезии.

Часто ее разрешают, если

• отсутствует индивидуальная непереносимость;
• грамотно подобраны обезболивающие средства;
• лечение проводят во втором или третьем триместре беременности.

Важно понять, как обезболивающее воздействует на женщин, вынашивающих ребенка. Часто стоматологи используют лекарственные средства, содержащие адреналин, который способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к обезболивающему эффекту.

Данные препараты запрещены в период беременности, поскольку повышают маточный тонус и провоцируют повышение артериального давления. Именно из-за этого будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина.

Будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом, который начинает воздействовать уже через небольшой отрезок времени. Беременная обычно не чувствует никаких болевых ощущений от врачебных действий, что позволяет провести разнообразные процедуры вплоть до удаления больного зуба. Ни мать, ни ребенок не ощутят никаких негативных эмоций.

При вынашивании ребенка запрещено выполнять анестезию:

• в первом триместре беременности;
• в последнем месяце беременности;
• при аллергии на составные компоненты анестезирующего препарата;
• при возникновении опасности для матери и ребенка от используемого вида обезболивающего.

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом

Имеются некоторые виды анестезии, запрещенные в период беременности. Последствие их применения может быть необратимым.

ВидВлияние

Местная анестезия Лидокаином	Резкое снижение давления, затруднение дыхания, появление судорог и мышечной слабости
Общая анестезия	Женщина пребывает в состоянии искусственной комы, что очень опасно для ребенка

В какое время и каким образом проводится лечение зубов

Проведение большого количества исследований позволило выявить лекарственные средства с наименьшим количеством гормона адреналина в составе.

Например, в качестве анестезии для беременных предпочтительны:

• Ультракаин;
• Примакаин;
• Убистезин и др.

Препарат Ультракаин

Применение данных препаратов не несет опасности здоровью беременных женщин, поскольку все вредные вещества, содержащиеся в них, не могут внедриться сквозь стенки плаценты, что значит, что они не способны проникнуть в организм малыша. Примакаин и Ультракаин являются наиболее распространенными обезболивающими препаратами. Некоторые специалисты не против их использования даже на раннем сроке беременности.

К сведению! Средство Ультракаин не только не способно проникать через плацентарную оболочку, но также не проникает в грудное молоко, из-за чего его применяют даже в лактационный период.

Лечащий врач индивидуально определяет все необходимые дозы лекарства соответственно сроку беременности, состоянию здоровья и возрасту женщины.

Примакаин же минимально попадает в плаценту и к тому же имеет короткий период полураспада, из-за чего проводниковое обезболивание с применением данного препарата разрешается при вынашивании ребенка.

Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Рекомендации врачей

В первом триместре в течении первых 3 месяцев у малыша закладываются и развиваются органы и системы. Не рекомендуется проводить лечение зубов до того как произойдет закрепление оплодотворенной яйцеклетки, поскольку зародыш характеризуется высокой чувствительностью к внешним раздражающим факторам.

Людям часто свойственно испытывать болевые ощущения при посещении стоматологического кабинета, а боль, испытываемая беременной быстро транслируется ее ребенку.

Не имеет смысла допрашивать стоматолога на предмет возможного вреда от проведения анестезии во время беременности, поскольку ответ является очевидным и любые вмешательства в период формирования органов и систем не рекомендованы из-за возможного влияния на процессы.

Важно! Рекомендуется отложить все необходимые процедуры до 4-го месяца беременности в случае отсутствия пульпитов или периодонтитов, потому что эти болезни сказываются на здоровье малыша и требуют соответствующего лечения.

Воспаление пульпы

Наиболее оптимально будет посетить клинику во втором триместре беременности, поскольку этот срок характеризуется определенной сформированностью систем и органов и вероятность нанесения вреда незначительна.

Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим беременность о возможности проведения анестезии в вашем конкретном случае.

Пройдите ряд профилактических процедур и вылечите зубы, нуждающиеся в экстренном лечении.

Однако, стоит помнить о процедурах, запрещенных к проведению даже в период второго триместра.

К таковым относятся процедуры:

• отбеливания;
• протезирования;
• имплантации.

Отбеливание зубов — запрещенная процедура во время беременности

Важно! При любой возможности посещения дантиста после родоразрешения, лучше отложите визит.

Конец третьего семестра также неблагоприятен для проведения стоматологических манипуляций. Этот период часто характеризуется общей усталостью будущей мамы, ее беспокойством о будущих родах.

К тому же матка приобретает чувствительность к внешнему воздействию и любые медицинские манипуляции способны вызвать преждевременные роды.

Именно из-за этого посещение стоматолога рекомендуется лишь в особых случаях.

В итоге:

1. В первом триместре не рекомендуется проводить лечение.
2. Во втором триместре запрещено использовать анестетики и общий наркоз, а также применять лекарства, компоненты которых способны вызвать аллергические реакции у женщин.
3. В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением.

В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением

К сведению! Стоит обратить внимание, что на разном сроке вынашивания ребенка имеются некоторые отличия в проникновении лекарственных средств через плацентарную оболочку.

1. На раннем сроке плацента отличается достаточной толщиной, которая снижает ее проницаемость.
2. На позднем сроке она становится тоньше и лекарства легче проникают в нее.

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/pri-beremennosti/mozhno-li-lechit-zubyi-beremennyim-s-anesteziey.html