Овуляторная фаза это какой день цикла

Менструальный цикл женщины – это сложный механизм, в котором имеется несколько равнозначных фаз, следующих друг за другом.

Каждая из них отвечает за подготовку к самым важным событиям в жизни любой женины – зачатию и вынашиванию малыша.

Так, овуляторная фаза, которая находится в середине цикла, ответственна за выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника и ее продвижению к маточным трубам.

Для того чтобы подсчитать и определить дни наибольшей фертильности, необходимо знать, как определить овуляторную фазу самостоятельно.

Что такое овуляторная фаза

Овуляторная фаза представляет собой промежуток времени в менструальном цикле, длящийся в среднем не более 2 дней, основным действием в котором считается выход зрелой женской клетки готовой к оплодотворению из яичника. В классическом варианте при регулярном 28 дневном цикле данный временной отрезок приходится на середину цикла, то есть на 14 день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Овуляция может наступать гораздо раньше или же, наоборот, поздно: непосредственно за несколько дней до менструального кровотечения. Это связано с индивидуальными особенностями женского организма и гормональным балансом.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из трех основных фаз, каждая из которых имеет свои особенности и отвечает за изменения, подготавливающие организм женщины к возможной беременности. В цикле выделяют следующие фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Подробнее про каждую из них:

• фолликулярная – ее начало приходится на первый день менструального кровотечения, когда происходит прогрессирующее отторжение эндометрия и последующее созревание доминантного фолликула, в котором активно развивается женская половая клетка. Эта фаза может длиться от 1 до 3 недель;
• овуляторная – к концу первой недели цикла уже различим доминантный фолликул, который продолжает активно расти и продуцировать гормон эстрадиол. Когда фолликул полностью готов к овуляции (он уже именуется граафовым пузырьком), под действием ЛГ (лютеинезирующего гормона) происходит его разрыв и выход яйцеклетки (примерно на 14 день цикла);

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Кроме основных фаз цикла следует выделить еще один временной отрезок.

• Периовуляторная фаза – период времени, длящийся 2-3 дня непосредственно до и после овуляции. Именно в эти дни женская фертильность достигает своего пика. Установить наличие этой фазы можно только при помощи ультразвукового исследования;
• лютеиновая —  промежуток времени, следующий за овуляцией и до нового менструального кровотечения. Длительность варьирует в пределах 1,5-2 недель. В эту фазу развивается желтое тело на месте лопнувшего граафового пузырька. Это тело активно продуцирует гормоны, подготавливающие матку к внедрению зародыша: эстрадиол и пргестерон. В том случае, если оплодотворения не произошло, желтое тело подвергается своему обратному развитию, происходит созревание нового главного фолликула и цикл повторяется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В некоторых источниках можно встретить такое понятие, как постовуляторный период. Он представляет собой промежуток времени, начинающийся после овуляции и заканчивающийся менструацией. По сути, это то же самое, что и лютеиновая фаза развития и регрессии желтого тела.

Все периоды взаимосвязаны на гормональном уровне. Именно четкая слаженная работа органов репродуктивной системы и нормальный гормональный фон женщины является залогом успеха на пути к желаемой беременности.

Как определить овуляционную фазу

Методы определения овуляторной фазы

Для того чтобы знать, когда наступает период максимальной фертильности (способности к оплодотворению), женщина должна уметь определять овуляционную фазу самостоятельно или же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Существует несколько основных методов, указывающих на то, что в данный момент времени яйцеклетка готова к оплодотворению. К основным и наиболее информативным из них следует отнести следующие:

• тест на овуляцию, механизм действия которого очень схож с экспресс-тестом на беременность. Только в первом случае индикатор реагирует на повышение лютеинезирующего гормона, а во втором на хорионический гонадотропин. О положительном результате свидетельствует появление 2 темных линий на тест-полоске. Для того чтобы тест был максимально точным не рекомендуется накануне пить много жидкости (чтобы не разбавлять концентрацию гормона) и не собирать для тестирования самую раннюю мочу, так как в ней уровень ЛГ и так повышен;
• УЗИ, проводимое на протяжении нескольких дней подряд или с интервалом в 1 сутки. Этот метод (фолликулометрия) считается наиболее информативным и точным, так как позволяет оценить состояние доминантного фолликула, его развитие и разрыв, а также образование желтого тела беременности;
• календарный метод – когда женщина высчитывает середину цикла и отмечает дни возможной овуляции. Норма наступления овуляторной фазы – середина цикла, а продолжительность — 2 суток (максимальная жизнеспособность женской половой клетки). Календарный метод применим только в том случае, если цикл регулярный, характер менструальных кровотечений постоянный, женщина не страдает заболеваниями репродуктивной и гормональной систем;
• оценка базальной температуры – измерения рекомендуется проводить ежедневно в одно и тоже время (желательно около 6 часов утра). Выход яйцеклетки сопровождается температурным скачком;
• субъективные и объективные признаки – совокупность симптомов, на которые женщина может обращать внимание в той или иной степени. Их выраженность, интенсивность и возможная комбинация являются строго индивидуальными параметрами.

Источник: https://ovulyacion.ru/ovulyatornaya-faza-menstrualnogo-tsikla-skolko-dlitsya-shans-na-beremennost

Овуляторная фаза менструального цикла – сколько длится шанс на беременность

Category: Другие 07.08.2016 8 389

Овуляторная фаза – самый короткий период менструального цикла, следует сразу после завершения фолликулиновой фазы.

Опасно-желанный период цикла

Самое яркое событие овуляторной фазы – это выход яйцеклетки из созревшего фолликула. Именно с этого момента наступает для одних женщин опасный, для других дам желанный период возможного зачатия ребенка. У большинства женщин это событие происходит на 14 день после начала последних месячных.

На самом деле приход месячных означает гибель яйцеклетки, увядание желтого тела и остановку механизмов подготовки эндометрия матки к вынашиванию ребенка.

Но, поскольку менструальное кровотечение является самым заметным событием в течение менструального цикла, то первый день месячных принято считать точкой отсчета для периодов нового цикла.

Наиболее активным гормоном в овуляторную фазу цикла является фолликулярный (эстрогенный) гормон, который в большом количестве выделяется созревающим фолликулом всю первую фазу цикла.

Овуляторная фаза находится под влиянием не только эстрогенового гормона, непосредственно перед наступлением овуляции в кровь происходит массивный выброс лютеинизирующего гормона, который выделяется всю овуляторную фазу цикла.

Высокие концентрации лютеинизирующего гормона стимулируют процесс выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, фолликулярный гормон постепенно уменьшает свое влияние.

Овуляторная фаза длится не более 48–72 часа и завершается выбросом яйцеклетки в брюшную полость. Далее яйцеклетка захватывается ворсинками воронки маточной трубы и попадает в фаллопиеву трубу.

Следует помнить, что яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность чуть более 1 суток.

После того, как овуляторная фаза цикла завершится, ведущее значение приобретает гормон прогестерон, он определяет течение следующей фазы цикла – лютеиновой.

Как определить?

Для женщин, планирующих наступление беременности, очень важно знать, когда наступит овуляторная фаза, а вместе с ней и желанная овуляция.

 Можно, конечно, довериться собственным ощущениям, так как у большинства женщин овуляция сопровождается появлением тянущих болей внизу живота, а у некоторых и появлением кровяных клеток в ежедневных выделениях от чего они могут приобретать ржавый цвет.

Но, для женщин испытывающих трудности в зачатии ребенка этот метод не подходит.

1. Календарный метод. Чтобы вычислить предполагаемый день овуляции необходимо ежемесячно в календаре отмечать начало месячных, их длительность и дату окончания. Все это выполняется для того, чтобы определиться, сколько дней длится полный менструальный цикл и длительность менструального кровотечения. Эти показатели у каждой женщины могут варьировать. В здоровом дамском организме общая продолжительность цикла может колебаться от 21 до 28–30 дней, встречаются уникальные случаи, когда цикл длится до 35 дней. Длительность нормального менструального кровотечения составляет от 3 до 7 дней. После определения этих показателей от общей длительности цикла отнимаем 14 дней – полученная цифра указывает предполагаемый день овуляции.
   Таким образом, женщина может прогнозировать, на какой день яйцеклетка покинет фолликул. За 2–3 дня до и после предполагаемой даты необходимо вести активную половую жизнь, что значительно увеличит вероятность наступления беременности.
2. Отслеживание базальной температуры. Самым надежным методом определения дня овуляции является измерение базальной температуры. Дело в том, что при наступлении овуляции базальная температура приобретает пиковые значения и сохраняется высокой почти до прихода менструации.
   Чтобы не проворонить заветную дату необходимо каждый день в 6 часов утра, не вставая с постели, в течение 10 минут измерять ректальную температуру ртутным градусником. Полученные значения следует записывать. Если термометр показывает скачек показателей, значит, процесс овуляции идет полным ходом.
3. Фолликулометрия. Это современный метод, позволяющий точно определить, когда наступит овуляторная фаза. Метод основан на использовании ультразвукового исследования. Женщина посещает кабинет узиста почти каждые 1–2 дня, за это время врач следит за ростом доминантного фолликула. Исчезновение этого фолликула, сопровождающееся формированием желтого тела и появлением небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища, указывает на произошедшую овуляцию.

Отклонения

Овуляторная фаза — делает менструальный цикл двухфазным, ее наличие делает возможным процесс оплодотворения.

В норме овуляторная фаза отсутствует у женщин кормящих ребенка грудью. Это своеобразный метод естественной контрацепции, который не всегда оказывается надежным. Существует ряд гормональных нарушений, когда менструальный цикл приобретает монофазный характер при отсутствии овуляции. Отсутствие овуляторной фазы делает женщину бесплодной.

Ановуляторный цикл возможен при нарушении соотношения лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и мужских половых гормонов. Овуляторная фаза также не наступает, если в первый период цикла вырабатывается мало фолликулостимулирующего гормона.

Отсутствие овуляции также возможно и при недостаточных концентрациях лютеинизирующего гормона.

К подобным гормональным сбоям часто приводит нервное перенапряжение, инфекционные болезни, интоксикации, эндокринные заболевания, прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Чаще всего наступления овуляторной фазы удается добиться с помощью специализированного лечения гормональными препаратами. Если такое лечение оказалось успешным, то женщина получает шанс стать матерью.

Источник: http://vseomatke.ru/ovulyatornaya-faza-menstrualnogo-tsikla.html

Что такое лютеиновая фаза у женщин: сколько длиться, как рассчитать, низкий прогестерон

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза: что это?

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных.

Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции.

Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

• за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
• за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
• за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
• анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

• сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
• заболевания надпочечников;
• заболевания яичников и маточных труб;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

• беременность;
• сбой месячного цикла;
• кистоз желтого тела;
• заболевания надпочечников;
• дисфункция почек;
• стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

• сверхчувствительность молочных желез;
• лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
• кровянистые выделения из влагалища;
• головная боль;
• полное отсутствие или снижение полового влечения;
• метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.

Источник: http://adella.ru/health/lyuteinovaya-faza-u-zhenshhin.html

Что такое фолликулярная фаза? На какой день цикла начинается?

Женский менструальный цикл условно разделяется на несколько частей. Каждая из них отвечает за определенные процессы репродуктивной системы. Фолликулярная фаза включает в себя, как правило, первые две недели цикла. Она характеризуется подготовкой всех органов к процессу овуляции.

Фолликулярная фаза получила такое название благодаря структурным компонентам яичника — фолликулам. Они располагаются в его корковом слое. Под влиянием гормонов фолликулы увеличиваются в своих размерах после окончания менструации. Затем из них определяется доминантный. В нем зреет яйцеклетка, которая в будущем должна оплодотвориться.

Фолликулярная фаза цикла характеризуется процессом подготовки половых органов к овуляции. От того, насколько верно будут осуществляться все процессы этого периода, зависит, фертильность женщины.

Главным двигателем процесса созревания яйцеклетки выступает гормон ФСГ. Он провоцирует рост фолликулов, тем самым, делая зачатие возможным.

Наравне с фолликулами увеличивается и эндометрий. Он представляет собой структурную поверхность, располагающуюся в области матки.

Эндометрий важен в процессе прикрепления эмбриона. В первую половину цикла он достигает необходимых размеров, а после овуляции уплотняется и готовится к принятию плодного яйца. Если зачатия не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается во время месячных.

ВАЖНО! Скудные или обильные месячные могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы.

Любые отклонения процессов репродуктивной системы приводят к нарушению характера менструаций. Вслед за этим начинаются сложности с зачатием. Но бывает и так, что женщина продолжает менструировать в соответствии с нормами, при наличии заболеваний. Поэтому определить имеющуюся проблему можно будет только с помощью комплексного обследования.

к оглавлению ↑

На какой день цикла начинается и сколько дней длится?

Моментом отсчета начала фолликулярной фазы считается первый день менструального цикла. Он характеризуется появлением первых кровянистых выделений. Продолжается этот период, вплоть до наступления овуляции.

У женщин со стандартным циклом в 28 суток, моментом перехода в следующий этап считается 14–15 день. В других случаях период созревания яйцеклетки может быть короче или длиннее и колебаться в пределах 7–22 дней.

к оглавлению ↑

Норма гормонов в фолликулярной фазе

На процессы, происходящие в женском организме, огромное влияние оказывают гормоны. Они тесно связаны друг с другом. Если присутствуют отклонения в количестве одного из них, изменениям подвергнутся и другие гормоны. Все гормоны вырабатываются в гипофизе. К действующим гормонам первой фазы относят:

• ФСГ.
• Пролактин.
• Эстрадиол.
• ЛГ.

Процесс созревания яйцеклетки происходит под влиянием гормона ФСГ. Параметрами нормы считаются показатели 1,37 до 9,90 мМЕд/мл.

На выработку ФСГ может повлиять избыточный рост пролактина. При завышенных результатах, развитие яйцеклетки замедляется. Овуляция в этом случае оттягивается или совсем не наступает. Норма пролактина в фолликулярной фазе находится в промежутке от 109 до 557 мЕд/мл.

Нужное количество эстрадиола формируется при наличии баланса между ФСГ, ЛГ и пролактина. Под его воздействием увеличивается толщина эндометрия. Это позволит эмбриону беспрепятственно прикрепиться к поверхности матки. Результаты анализа в данном случае должны соответствовать норме – от 68 до 1269 пмоль/л.

ЛГ в первой половине цикла присутствует в организме в небольшом количестве. Его увеличение наблюдается незадолго до выхода яйцеклетки в брюшную полость. От количества гормона зависит успешность зачатия. Идеальными параметрами в первой фазе считаются цифры от 1,68 до 15 единиц.

НА ЗАМЕТКУ! В конце первой стадии цикла наблюдается резкий выброс гормона ЛГ. Он может сопровождаться появлением большого количества слизистых выделений.

к оглавлению ↑

Нарушения выработки гормонов могут привести к недостаточности фолликулярной фазы цикла. Это чревато развитием разных форм бесплодия. Причин у такого явления может быть огромное множество. К основным симптомам патологии относят следующее:

• наличие задержек;
• обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
• невозможность зачатия;
• отсутствие признаков овуляции по УЗИ;
• признаки мультифолликулярных яичников.

Лечение заболеваний, вызванных гормональными нарушениями, происходит с использованием медицинских препаратов. При поликистозе очень часто назначается лапароскопическая операция. В этом случае недостаток гормонов вызван утолщенными стенками яичников, которые не выпускают яйцеклетку. Это препятствует завершению первой стадии цикла.

СПРАВКА! Нарушения роста фолликулов могут быть вызваны стрессовыми ситуациями и неприятными событиями в жизни женщины.

к оглавлению ↑

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть в начале цикла. В данном случае многое зависит от продолжительности роста фолликулов.

Далеко не у всех женщин репродуктивная система соответствует общепринятым параметрам нормы. Существует такой термин, как ранняя овуляция. Она может происходить на 7–11 день менструального цикла.

Следовательно, забеременеть в эти дни возможно. Но фактически этот период уже будет считаться овуляторным.

Беременность без овуляции невозможна. Яйцеклетка выходит из яичника и встречается со сперматозоидом — происходит оплодотворение. На этом этапе действует овуляторная фаза. Затем наступает лютеиновая.

Зачатие всегда происходит только после выхода яйцеклетки.

Но половой акт, осуществленный в первой половине цикла, может приводить к успешному зачатию, поскольку сперматозоид способен находиться в организме женщины до 7 суток.

НА ЗАМЕТКУ! Ведение персонального календаря менструаций позволит врачу определить характер возможной проблемы.

Контроль разных стадий менструального цикла помогает в процессе установления причин отсутствия беременности. Как правило, они кроются в нарушениях гормональной системы или других явлениях, препятствующих осуществлению овуляции.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/faza-mc/follikulyarnaya.html

Фолликулярная, лютеиновая и овуляторная фазы менструального цикла

Фолликулярная фаза — эта самая первая фаза менструального цикла у женщины. Фолликулярной она называется потому, что именно в этот период идет созревание яйцеклеток в фолликулах. Фолликулярная фаза сменяется четырьмя составными фазами менструального цикла. Все фазы менструационного цикла звучат так:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая;
• десквамативная.

Фолликулярная фаза — эта самая первая фаза менструального цикла у женщины. Фолликулярной она называется потому, что именно в этот период идет созревание яйцеклеток в фолликулах. Фолликулярная фаза сменяется четырьмя составными фазами менструального цикла. Все фазы менструационного цикла звучат так:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая;
• десквамативная.

Продолжительность фолликулярной фазы

Фолликулярная фаза начинается в первый день цикла, а именно в тот день, когда дама заметила начало кровяных выделений — менструации.

Длится первая фаза цикла ровно столько, сколько созревает доминант фолликул, пока он полностью не созреет. Очень нечасто фолликулов может быть больше одного, но эти случаи как уже сказано встречаются крайне редко.

Фолликулярная фаза у женщин завершается овуляцией. Длится у всех женщин эта фаза разное количество времени.

Именно от продолжительности этой фазы зависит, на какой день у женщин начнутся месячные, какой будет длительность фазы, такова и задержка.

Например, когда фолликул плохо зреет или вообще не созревает. Основным фактором, оказывающим влияние на созревание и на время, которое будет длиться этот физиологический процесс, является временной промежуток, за который в крови достигается максимум гормона эстрогена.

Организм женщин не может гармонично развиваться без таких гормонов, как эстроген и без эстриола. Эти гормоны создают в организме женщин специальную шеичную слизь, стимулируют ее секрецию. Без этой слизи сперматозоиды не могут качественно двигаться и питаться.

В конце данной фазы эта слизь должна иметь консистенцию белка от яйца, она должна быть:

• скользкой;
• эластичной;
• прозрачной.

Только если слизь соответствует всем вышеперечисленным параметрам, то сперматозоиды свободно могут питаться и передвигаться по ней к намеченной цели. В противном случае, если слизь будет сухой и мутной, сперматозоиды умрут.

Гормон эстроген тоже помогает выбрасывать лютеинизирующий гормон, а спустя несколько дней за этой фазой наступает овуляция. Именно благодаря тому, что происходит резкий гормональный скачок, и основываются все тесты по определению овуляции у женщин.

А благодаря действию эстрогенов температурный режим тела падает, идет рост и регенерация эндометрия, матка подготавливается к воздействию простегерона. Окончание фолликулярной фазы менструального цикла говорит о том, что фолликул разрывается, наступает овуляция.

Сказать проще, конец данной фазы сигнализирует о том, что организм готов к беременности, значит можно начинать зачатие.

Сбой и нарушенное функционирование

Фолликулиновая фаза у женщин может протекать разное количество времени. Когда созревание фолликула проходит стремительно, то длительность фазы укорачивается.

Однако прочих сбоев и нарушений не происходит, потому как укороченная фаза не оказывает никакого влияния на саму овуляцию и на последующее зачатие.

Но в том случае если фаза проходит дольше нормального времени, то овуляция вообще не случается, так как в этом случае фолликул либо зреет слишком продолжительно, либо вообще не созревает. К причинам, по которым может отсутствовать овуляция у представительниц женского пола, можно отнести следующие:

• наступление беременности;
• кормление грудью;
• резкая отмена гормонального средства;
• переходный возраст у подростка;
• климакс;
• сбой гормонального фона.

Недостаточность или перебои в нормальной продолжительности фолликулярной фазы могут вызвать следующие факторы:

• болезни;
• смена климата;
• лишняя масса тела;
• стрессовая ситуация;
• очень низкий вес;
• профессиональные занятия спортом, поднятие тяжестей.

Если зачатие не происходит, то после того как закончится овуляторная фаза, лютеиновая фаза, которые продолжаются до 12 суток, уже сформированное желтое тело, свою жизнь прекратит.

Количество простегерона и эстрогенов понизится, что, в свою очередь, синтезирует простагландины. Маточный орган начинает сокращаться, происходят сосудистые спазмы, поверхностные слои эндометрия отсоединяются.

А далее опять идет фолликулярная фаза, овуляторная и лютеиновая фаза менструационного цикла, начинается очередной менструальный цикл.

Овуляторная и лютеиновая фазы

Месячные, или менструальный цикл — это период, когда дама находится в репродуктивном состоянии, то есть может вынашивать ребенка, способна к зачатию.

В этот момент проходит отслоение эндометрия, выделяются кровяные выделения.

Полный конец, отсутствие менструации именуется менопаузой, с наступления этого периода месячные прекращаются, забеременеть женщина больше не в состоянии. В среднем критические дни длятся пять суток.

Потеря крови в этот период может достигать 30-ти мл крови. Самые обильные выделения происходят на вторые сутки после начала месячных.

Менструальная кровь не сворачивается, в гигиенических целях применяют в этот период прокладки и тампоны, которые абсорбируют до 15 мл. Средний менструальный цикл длится 28 суток.

Сбои в критических днях наступают обычно сразу после первых месячных у девочек, именуемых менархе, и перед наступлением климакса, менопаузы у взрослой женщины. Менструальный цикл делится на четыре фазы. Ниже пойдет речь о двух последующих после фолликулярной фазы периодах, так как о первой подробно рассказано выше.

Во время овуляции яйцеклетка выходит и начинает путь по шейке матки. В это время число гормона эстрадиола достигает своего максимального показателя.

Естественно количество прогестерона также возрастает. Накопившийся ЛГ начинает высвобождаться в огромной численности. Немного увеличивается ФСГ, снижается уровень эстрадиола, однако прогестерон все равно растет. Благодаря ЛГ происходит стимуляция ферментов, которые разрывают фолликул, и наступает овуляция.

Этот процесс и происходит во время овуляторной фазы менструального цикла. Лютеиновая фаза характеризуется преобразованием фолликула в желтое тело. Эта фаза считается самой точной по продолжительности и длится примерно 2 недели. После этого времени желтое тело регрессирует. Благодаря желтому телу происходит секреция прогестерона.

Прогестерон термальный и способствует увеличению базальной температуры на полградуса. ЛГ и ФСГ понижается.

Эстрадиол и прогестерон снижаются на позднем этапе данной фазы.

В том случае, когда идет имплантация оплодотворенной яйцеклетки, желтое тело не погибает, а нормально функционирует дальше, благодаря человеческому хорионическому гонадотропину, который производит развивающийся эмбрион.

Существует еще так называемая фаза десквамации, в момент наступления данной фазы начинаются месячные, иными словами происходит отторжение эндометрия.

Влияние фолликула на эндометрий

Большинству современных женщин, встречающих медицинское понятие фолликулярная фаза, становится интересно, что же это такое. Как уже говорилось выше, это первая фаза менструального цикла до начала овуляции.

Фолликулярная фаза начинается с первых моментов критических дней, далее прекращается с овуляцией. Продолжается короткая фолликулярная фаза неделю, длинная фаза может продолжаться и 22 дня.

В период фазы идет отторжение эндометрия, и идет рост фолликула, благодаря воздействию на него ФСГ. ФСГ — это фолликулостимулирующий гормон.

Пролиферация в маточном органе начинается из-за того, что созревший фолликул вырабатывает эстрадиол. Когда концентрация эстрадиола высока, то происходит высвобождение ингибина В, который тормозит уровень фолликулостимулирующего гормона при максимуме гормона эстрадиола в начале овуляции.

В период первых пяти дней растут несколько фолликулов, в них растут слои клеток, окружающие ооцит и фолликулярная жидкость. В период с пятого по седьмой день один из растущих фолликулов становится доминантом.

Он начинает быстрее расти и развиваться, в нем идет максимальный синтез ингибина В и эстрадиола.

Остальные фолликулы обращаются в обратное развитие, и их полости зарастают. Как раз с данного момента идет торможение воздействия на гипофиз, которое происходит из-за нарастания объемов фолликулярной жидкости и числа гормонов, которые в ней присутствуют.

В результате этого сложного процесса уровень фолликулостимулирующего гормона падает, а рост и созревание других фолликулов становится невозможным. Рост эндометрия в маточном органе полностью зависит от перемены числа эстрогенов в фолликулах.

Когда эстрогенов становится меньше, то начинается кровотечение. А как только уровень эстрогенов повышается, то кровотечение соответственно прекращается, а начинается фаза регенерации и пролиферации.

Когда идет овуляторная фаза, маточный эндометрий готов крепиться к оплодотворенной яйцеклетке в матке.

Как определить овуляцию

Медики различают два основных симптома наступления овуляции, это повышенное либидо и наличие болевых ощущений в нижней части живота.

В период осмотра у доктора на гинекологическом кресле отмечается увеличение выделений, слизи из маточной шейки.

Кроме того, сегодня продается специальный микроскоп для определения кристаллизации, эластичности и состава слизи. При помощи этого приспособления можно определить овуляцию и дома.

Точно определить овуляцию помогает измерение базальной температуры. Низкая ректальная температура и увеличенная ректальная температура на следующие сутки говорит о наступлении овуляции.

Необходимо вести график базальной температуры, он поможет избежать ошибки во время определения овуляции. Однако все эти симптомы и способы определения не являются гарантом определения овуляции. Но существуют методики, которые могут определить наступление овуляции на 100%.

К этим методикам относятся УЗИ и тестирование мочи на ЛГ. ЛГ — это лютеинизирующий гормон.

Тестирование можно проводить в домашних условиях. Начало тестирования зависит от индивидуального цикла женщины, от его длительности. Если менструация идет без сбоев, то начать делать тесты на определение овуляции рекомендуется на 17 день до начала следующих месячных, потому как фаза желтого тела продолжается в среднем две недели после овуляции.

К примеру, если менструальный цикл длится 28 суток, то тесты надо начинать делать с 11-ых суток. Если цикл длится 35 суток, то тестирование начинать следует с 18-ых суток. Когда менструальный цикл идет все время со сбоями, то необходимо отсчитать цикл за последние полгода.

Если цикл ежемесячно сбивается и не подконтролен, то тестирование на овуляцию проводить не имеет смысла, потому как они очень дорого стоят. В таком случае для определения овуляции лучше подойдет ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет доктору рассмотреть, каких размеров достиг фолликул.

И только после этого можно подсчитать примерное начало овуляции и проводить тестирование. Проводить тестирование лучше после 10 утра, тест надо делать всегда в одно и то же время.

Рекомендуется не мочиться за 4 часа до проведения теста. Также врачи рекомендуют как можно меньше пить перед тестированием, так как излишняя жидкость снижает ЛГ в крови, и тест даст неверный результат.

Для определения овуляции при помощи тест полоски, следует помочиться в банку, извлечь из упаковки тест-полоску, поместить ее в банку точно до контрольной линии и выждать примерно 5 секунд. После этого полоску надо извлечь из мочи и выложить на 20 секунд на сухую горизонтальную поверхность. Точный результат высветится через 3 минуты.

Проявление одной полоски сообщает женщине о необходимости проведения еще одного теста, овуляция не наступила. А вот наличие на тесте двух полосок означает, что овуляция произошла, и организм готов к зачатию.

Источник: https://dnevni4ok.com/chto-takoe-follikulyarnaya-faza/

Лютеиновая фаза: что это такое, на какой день цикла наступает, длина, можно ли забеременеть?

Лютеиновая фаза – это одна из трех фаз менструального цикла, предшествует менструальной фазе. Период также называют «фазой желтого тела», так как на месте вышедшей яйцеклетки образовывается насыщенное липидами тело, отвечающее за секрецию необходимых для развития будущего плода гормонов.

Особенности менструального цикла

Первая фаза цикла – фолликулярная или менструальная. Отсчет фолликулярной фазы ведется с первого дня менструации.В этот период в организме женщины начинается активное выделение гормонов – фоллитропина и лютропина.

Под их воздействием в яичнике развиваются несколько фолликулов, среди которых впоследствии останется лишь один, доминантный. Фаза занимает примерно половину цикла и все это время фолликул готовится к созреванию, вырабатывая эстроген.

За сутки до овуляции происходит большой выброс лютропина и на этом фаза заканчивается.

Овуляторная фаза длится 24-48 часов, за это время из фолликула выходит яйцеклетка. На её месте образуется желтое тело. Желтый цвет оно приобретает из-за содержания в нем липидов и лютеинового пигмента – поэтому следующая фаза получила название лютеиновой. Она наступает сразу же после овуляции.

В этот период желтое тело активно вырабатывает прогестерон и эстроген, подготавливая организм к возможной беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то в середине фазы тело отмирает и разрушается, эндометрий матки отторгается и выходит вместе с менструальной кровью.

Опять начинают вырабатываться фолликулостимулирующие гормоны и цикл начинается заново.

В том случае, если оплодотворение все же происходит, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя развившаяся плацента.

Почему лютеиновая фаза цикла так важна? От стабильного функционирования желтого тела в этот период зависит то, насколько успешным будет оплодотворение и сможет ли яйцеклетка прикрепиться к слизистой матки.

Во время лютеинизирующей фазы основным поставщиком прогестерона и эстрогена становится желтое тело. Прогестерон – гормон, который делает эпителий матки более рыхлым и чувствительным, а эстроген увеличивает количество слизистого секрета.

Если этих гормонов достаточно, то и шансы забеременеть высоки.

Как рассчитать наступление лютеиновой фазы?

Период овуляции условно делит менструальный цикл на две половины – фолликулярная фаза и лютеиновая фаза.

Поскольку периодичность цикла у женщин варьируется от 21 до 35 дней, сложно сказать, в какой именно день цикла наступает лютеинизирующая фаза.

Если поделить дни менструального цикла пополам, то полученная дата будет днем начала овуляции. Все дни после неё и до следующего кровотечения принадлежат фазе желтого тела.

В среднем, фаза длится 12-14 дней. Учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, продолжительность лютеиновой фазы может быть различной и меняться в течение жизни. Календарный метод расчета в этом случае не всегда помогает точно определить начало фазы, потому лучше пользоваться другими способами.

Более точно можно определить начало отделения желтого тела можно по следующим признакам:

• Повышение базальной температуры до 37 градусов. Базальная температура – самая низкая температура, которой достигает организм в состоянии покоя. Измеряют базальную температуру сразу после сна, путем введения термометра в прямую кишку или влагалище.
• Наблюдение обильных выделений. Поскольку секреция желез увеличивается в связи с подготовкой к возможному оплодотворению, выделений становится больше.
• Набухание груди. Увеличенный выброс женских половых гормонов провоцирует прилив крови к грудным железам и расширение молочных протоков. В результате грудь может немного прибавить в размере.
• Повышение уровня прогестерона. В лютеиновой фазе уровень прогестерона в среднем колеблется от 7 до 57 нмоль/л. Он достигает своего пика во время овуляции и постепенно снижается к окончанию цикла.

Если длина лютеиновой фазы меньше нормы, это может говорить о развитии симптома лютеиновой недостаточности. Увеличение длины фазы иногда свидетельствует об образовании кисты желтого тела. Небольшая киста может ликвидироваться самостоятельно, в ином случае образование подвергается хирургическому удалению.

Можно ли забеременеть в этот период?

Забеременеть можно в любой день менструального цикла – отличие лишь в том, что в определенные дни эта вероятность выше. Самые высокие шансы забеременеть у женщин наступают в середине цикла, во время овуляции – около 33%. Дни после кровотечения считаются самыми безопасными. Однако шанс забеременеть есть в любом случае.

Во время и после овуляции маточная среда становится наиболее благоприятной для закрепления оплодотворенной яйцеклетки на слизистой. В начале лютеиновой фазы сохраняется высокая вероятность беременности. Если в эти дни оплодотворения не происходит, желтое тело начинает сокращать выработку гормонов, и, в конце концов, разрушается.

К завершению лютеинизирующей фазы шансы забеременеть уменьшаются, но не исчезают. Многие неопытные девушки совершают ошибку, когда думают, что перед менструацией отсутствует риск забеременеть при незащищенном контакте. Внеплановую овуляцию вполне могут спровоцировать вещества, содержащиеся в сперме.

Признаки фазы цикла	Фолликулярная (начальная)	Овуляторная	Лютеиновая(завершающая)
Характер изменений	Организм удаляет неоплодотворенную яйцеклетку. Матка очищается и восстанавливается.Зарождается новый фолликул и в течение всей фазы происходит его рост и созревание.	Яйцеклетка выходит из фолликула. Происходит мощный выброс эстрогенов, матка подготавливает эпителиальный слой для прикрепления плода	Стенки фолликула образуют желтое тело. На протяжении всей фазы оно вырабатывает прогестерон, необходимый для роста будущего плода. Если беременность не наступает, желтое тело и яйцеклетка отмирают.
Продолжительность	10-15 дней	1-3 дня	10-15 дней
Базальная температура	Во время менструации от 37,0 до 37,9 градусов. В течение фазы может понизиться до 36,3	От 37,8 до 38,5 градусов в пик овуляции	Около 37,0 градусов
Вероятность забеременеть	Повышается ближе к овуляции	Наибольшая	В начале – высокая, ближе к концу фазы вероятность снижается

Недостаточность лютеиновой фазы

С этим симптомом обычно сталкиваются женщины, которые давно и безуспешно пытаются забеременеть. НЛФ еще называют гипофункцией желтого тела. Диагноз означает, что желтое тело не функционирует в достаточном объеме и прогестерона не хватает для того, чтобы сохранить и вырастить эмбрион. Исход в таком случае печальный – выкидыши или бесплодие.

Мнения врачей по поводу гипофункции желтого тела разнятся – одни специалисты считают, что проблема имеет место быть и довольно часто, а вот другие говорят, что проблема кроется в отсутствии овуляции. Если овуляция не происходит, то и прогестерону взяться не откуда.

Выделяют две формы НЛФ: гипопрогестероновая и гиперэстрогеновая. Их отличия:

• Гипопрогестероновая форма характеризуется пониженной выработкой соответствующего гормона. Желтое тело при этом значительно меньше в размерах, полностью не сформировано, эндометрий матки имеет толщину меньше 10 мм.
• Гиперэстрогеновая форма развивается при повышенной выработке эстрогена. Слишком большая концентрация этого гормона приводит к снижению прогестерона в крови. При этом желтое тело функционирует нормально, а эндометрий матки достигает 12 мм в толщину.

Причины возникновения

Недостаточность лютеинизирующей фазы – не самостоятельное заболевание, а симптом. Исходная проблема может быть гораздо серьезнее и лечение нужно начинать с нее. Спровоцировать гипофункцию желтого тела могут различные факторы: начиная от переутомления и заканчивая раковым образованием. Врачи выделяют ряд возможных причин:

• Заболевания яичников (синдром резистентных яичников, гиперторможение яичников, поликистоз, истощение яичников);
• Эндокринные заболевания. Сюда относят нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) и болезни гипофиза (гипогонадизм, гиперпролактинемия);
• Болезни репродуктивной системы (наличие синехий в матке, эндометриоз и аденомиоз, миомы, полипы, раковые опухоли);
• Произведенное ранее медицинское вмешательство – аборт или выскабливание;
• Заболевания печени (цирроз, жировая дистрофия, гепатит);
• Психологические проблемы (стресс, неврозы, депрессия);
• Наркотическая зависимость;
• Излишние физические нагрузки.

Следует учитывать и возрастной фактор – после 35 лет недостаточность желтого тела встречается чаще, так как происходит естественное снижение репродуктивной функции.

Симптомы

Распознать НФЛ можно по следующим признакам:

• Короткая лютеиновая фаза;
• Обильные или слишком скудные выделения;
• Боли и мажущие выделения во второй половине цикла;
• Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
• Бесплодие.

Диагностика проблемы

Определить, действительно ли проблема с вынашиванием ребенка связана с НФЛ или нет, может только специалист. Сегодня для диагностики гинекологи используют следующие методы:

• Сбор анамнестических данных. Важна информация о менструальной функции, о перенесенных и хронических заболеваниях, акушерско-гинекологический анамнез.
• Исследование базальной температуры тела. При гипофункции желтого тела базальная температура тела не поднимается во время и после овуляции. Измеряя температуру каждый день цикла можно определить наличие НЛФ.
• Гинекологический осмотр. Врач путем осмотра определяет состояние матки и яичников, проверяет отсутствие новообразований.
• Анализ количества гормонов в крови. В первую очередь важно исследование уровня эстрогена и прогестерона. Для получения полной картины прогестерон измеряют три раза за весь цикл. Кроме того, важны показатели уровня ФГС и ЛГ (стимулирующие гормоны, обеспечивающие рост фолликулов и выход яйцеклетки), пролактина (гормон, отвечающий за выработку молока), ингибина (подавляет выработку ФСГ), ТТГ, тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы).
• УЗИ органов малого таза. Определяет толщину эндометриального слоя, соответствие его действующей фазе, наличие фолликулов в яичниках, состояние желтого тела.
• Биопсия эндометрия. Берется у женщин старше 35 лет для исключения возможности ракового заболевания.

При выявлении симптома врач назначает комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций желтого тела. В первую очередь это, конечно же, устранение первопричины НФЛ.

Для нормализации состояния здоровья применяется гормональная терапия. Часто назначаются фоллитропины , стимулирующие фоликулогенез. Полезны будут общеукрепляющие мероприятия, такие как введение в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами, мяса и овощей. Необходимо умерить физические нагрузки, если они есть, больше отдыхать, стараться высыпаться по ночам и избегать стрессов.

Заключение

Даже в том случае, если женщина не планирует беременность, следует внимательно относиться к состоянию репродуктивной системы. Недостаток или избыток гормонов негативно отражается на всем организме.

Слабый иммунитет, бессонница, нарушение обменных процессов – все это может быть следствием недостатка прогестерона. Ни в коем случае нельзя принимать гормоны бесконтрольно.

Адекватное лечение может назначить только специалист, проведя предварительную диагностику.

Источник: http://womanmedicine.ru/anatomiya-i-fiziologiya-zhenshchiny/chto-proiskhodit-v-lyuteinovuyu-fazu-cikla.html