От чего прививка в руку

С самых первых дней нашей жизни, нам ставят важную прививку, предназначенную для профилактики и выработки иммунитета к туберкулезу – БЦЖ.

Вводимая бацилла под названием Кальмета-Герена позволяет предотвратить тяжкую участь, а также вводится по государственной программе бесплатной медицинской помощи.

Многих людей интересует вопрос, куда делают БЦЖ. У каждого человека, на левом плече, имеется своеобразный шрам, полученный в первые дни жизни. Эта метка остается после введения подкожно вакцины БЦЖ. Об этой вакцине ходит множество легенд и мифов, в том числе рассказы, о тяжких осложнениях, возникших в результате инъекции.

Услышав подобные рассказы, счастливые родители новорожденного малыша не дают согласие на осуществление прививки, тем самым усугубляя ситуацию. Нужно понять и разобраться, куда делают прививку БЦЖ, как происходит процесс, какие могут быть последствия, и может ли быть вакцина опасна для здоровья новорожденного.

Что такое БЦЖ

Вакцина БЦЖ пришла в страны СНГ из-за рубежа.

Но как расшифровывается название?

В дословном переводе с английского это бацилла Кальметта-Герена. Аббревиатура носит название ученых, обнаруживших ее. С тех пор эта расшифровка означает прививку, делаемую в левую руку, на 3-7 день после рождения.

Что представляет собой вакцина?

БЦЖ как прививка служит для профилактики туберкулеза у детей. В теории, данная вакцина не представляет опасности для жизни новорожденного, так как компоненты инъекции являются искусственными микроорганизмами.

цель прививки – предотвращение туберкулеза и дальнейшая выработка иммунитета к нему у грудничков.

Вакцина изготавливается на основе туберкулезной палочки, взятой у крупного рогатого скота. Дозировка рассчитывается так, чтобы все показатели были в районе допустимых норм. Итоги должны расшифровываться по специальной таблице показателей.

Какую роль играет вакцина?

Прививка БЦЖ не лечит и не предупреждает развитие заболевания, а предотвращает развитие пассивной формы в активную стадию. По медицинским предположениям, изначально, в человеческом теле имеются пассивные туберкулезные палочки, находящиеся в анабиозе. Прививка позволяет предотвратить возможный переход в активную фазу, а также снижает чувствительность к внешним возбудителям.

Благодаря вводимой вакцине, существенно снижается риск заражения у населения, все меньше детей настигает заражение. Только прививка БЦЖ в левое плечо защищает от туберкулеза, от чего не спасают другие инъекции.

Проведение БЦЖ очень важно, поэтому непосредственно после рождения малыша, в роддоме ему делают инъекцию, при отсутствии противопоказаний. После, в возрасте 7 и 14 лет делается повторная прививка. Эта процедура называется ревакцинация.

Проведение вакцинации

Сколько раз делают инъекцию?

Существует официальный календарь вакцинации, согласно которому, прививку БЦЖ в жизни осуществляют три раза. В первый раз – сразу после рождения, при условии, что инъекция не нанесет вреда ребенку. При наличии противопоказаний, вакцинирование переносится на два месяца.

Подобная задержка не отобразиться на ребенка, но при задержке свыше трех месяцев, перед БЦЖ проводится проба на реакцию Манту. Вакцинирование можно сделать, если результат пробы Манту – отрицательный.

В каком возрасте производится ревакцинация?

Ставят остальные обязательные инъекции БЦЖ в 7 лет и 14, по государственной программе.

Зачем требуется проводить три прививки БЦЖ детям?

Подобный расклад позволяет выработать защиту от туберкулезной палочки, а также стимулировать естественный прогресс иммунного порога ребенка.

В первую очередь, это касается детей, с предрасположенностью к туберкулезу или если имеются родные, пораженные этим заболеванием. При необходимости, итоги болезни расшифровываются в больнице.

Прививка БЦЖ делается внутрикожно, в левое плечо. Категорически запрещено делать подкожно или внутримышечно, так можно лишь навредить ребенку. Если возникли обстоятельства, при которых прививка не может быть осуществлена внутрикожно в левое плечо, то инъекции производится бедро. Именно это место на человеческом теле обладает толстым кожным покровом, подходящим для осуществления БЦЖ.

Учитывая всю полезность прививки, по медицинской статистике, в Российской Федерации, 35% родителей отказываются ставить инъекцию при рождении ребенка в роддоме, а 56% — отказываются проводить ревакцинацию.

Чем обусловлена подобная тенденция?

За и против вакцинирования

Большинство новоиспеченных родителей беспокоит вопрос безопасности ребенка.

Безопасна ли прививка БЦЖ для ребенка?

Рассмотрим преимущества и недостатки этой инъекции:

1. отсутствуют последствия;
2. нет аллергических реакций у прививаемого;
3. практически не бывает осложнений, исключения – проведение инъекции при наличии противопоказаний;
4. не нужно контролировать процесс заживления. Дозволяется контакт водой, но категорически запрещается физическое воздействие и использование медикаментозных средств;
5. понижается фактора риска поражения туберкулезом;
6. в случае если ребенок подвергнется заболеванию, благодаря прививке БЦЖ смягчаются последствия и останавливается дальнейшее развитие болезни;
7. отсутствует фактор риска смерти при инфицировании туберкулезом.

Исходя из преимуществ вакцинации, инъекция позволяет предотвратить риск поражения туберкулезом.

К сожалению, присутствуют негативные отзывы родителей о данной вакцине, которые упираются в следующие критерии:

• присутствуют характерные последствия, часто переходящие в неконтролируемые осложнения, при условии не соблюдения противопоказаний или неправильном вакцинировании. Как только ребенку исполнится год, требуется серьезное лечение;
• у некоторых детей, место инъекции заживает на протяжении 2-3 недель. Это обусловлено тем, что у каждого ребенка персональная регенерация и введенная вакцина по-разному входит в контакт с организмом;
• слухи о наличии в вакцине запрещенных элементов, способных нанести вред малышу. В ходе многочисленных исследований было установлено, что вводимое вещество не содержит посторонних компонентов.

Решение о проведении прививки БЦЖ, в конечном итоге, остается за родителями младенца. Чтобы принять окончательное решение, на второй день жизни новорожденного производится комплексная диагностика, позволяющая установить, присутствуют ли у малыша противопоказания или нет.

Именно несовместимость с препаратом может нанести существенный ущерб здоровью ребёнка.

Ряд противопоказаний

Для осуществления прививки БЦЖ необходимо получить результаты диагностики, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний, способных вызвать ряд патологических отклонений. Ограничения и исключения имеются как для первой вакцинации, так и ревакцинации.

Рассмотрим основные пункты, когда не делают прививку БЦЖ новорожденным:

1. гемофилия;
2. категорически запрещается проводить инъекцию детям, не достигшим веса в 2.5 кг;
3. внутренние инфекционные процессы;
4. тотальные поражения кожного покрова;
5. наличие туберкулеза у родственников первого и второго колена;
6. ВИЧ, передавшийся от матери к новорождённому;
7. имеющиеся заболевания на календарный период проведения вакцинации;
8. наличие злокачественных новообразований.

Все эти противопоказания относятся к первой прививке, осуществляемой на 3-7 день после рождения.

У ревакцинации, которую делают повторно в семь лет другой перечень ограничений:

• заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме;
• аллергия на лекарственные препараты;
• отсутствие полноценного иммунитета;
• положительная реакция Манту;
• отказ из-за большого количества раковых клеток;
• химиотерапия;
• отрицательная реакция на БЦЖ сделанная в родильном отделении;
• употребление иммуностимулирующих средств;
• не рекомендуется делать повторную вакцинацию, если первую прививку поставили неправильно.
• беспрестанный контакт с носителем туберкулезной инфекции.

Врач, ставящий прививку должен установить, соответствует ли текущее состояние ребенка проводимой вакцинации. В противоположном случае, необходимо устранить фактор, препятствующий проведению прививки БЦЖ или вовсе отказаться от инъекции. Сделанная БЦЖ не должна навредить младенцу.

Прививка не ставится, если ранее ребенку ввели сильные обезболивающие или иные лекарственные препараты, способные нарушить действие вакцины.

Какие могут быть последствия

Перед проведением прививки, специалист обязан осведомить родителей, о возможных последствиях, при условии несоблюдения противопоказаний и о том, как заживает место инъекции. Последствия имеют кратковременный и постоянный характер. Особую опасность представляют осложнения, способные оставить отпечаток на всей жизни малыша.

Итак, какие последствия прививки БЦЖ считаются опасными:

1. Лимфаденит. Образуется в результате проникновения микробактерий в лимфатическую систему человека. При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство;
2. Остеомиелит. Образуется в результате инъекции недоброкачественной вакцины. Заживление левого плеча от трех месяцев до года;
3. Абсцесс. Гниение кожного покрова;
4. Язва на коже в месте инъекции. Возникает в результате некомпетентности медицинских сотрудников, проводивших прививку БЦЖ при имеющихся противопоказаниях. Устранить проблему можно стандартными медицинскими методами, используя стационарные лекарственные средства. Категорически запрещается повторное введение вакцины.

Безусловно, возможные осложнения могут испугать родителей, и они будут против проведения прививки, ведь дорожат своими детьми. Важно помнить, что БЦЖ прививка воспрепятствует развитию такого серьезного заболевания, как туберкулез, что может гораздо сильнее навредить ребенку.

Загрузка…

Источник: https://MedTub.ru/vaktsinatsiya/btszh/privivka-v-plecho-ot-chego

Почему остается шрам (след) от прививки на плече

В советские времена граждан в обязательном порядке вакцинировали против двух особо опасных для здоровья человека заболеваний: черной оспы и туберкулеза. При внимательном осмотре левого плеча, люди, рожденные до 1979 года, обнаруживают два шрама, являющиеся свидетельством проведенной вакцинации.

В 1978 году в Бангладеш был зафиксирован последний случай инфицирования оспой. Считается, что с этого момента человечество победило болезнь. В России, малышам, появившимся на свет после 1980 года, ставят только прививку против туберкулеза, которая сопровождается образованием одного шрама.

С чем связано появление шрамов, либо их отсутствие

Прививки от перечисленных заболеваний осуществляют живыми вакцинами. Инъекцию проводят в левое плечо под кожу. Естественным ответом организма ребенка на чужеродные антигены является воспалительный процесс в области введения вакцины. При нормальном течении реакции в месте укола формируется пустула (набухание), которая наполнена прозрачным жидким веществом.

Постепенно она краснеет, образуется нагноение, пузырек лопается, появляется корочка. Процесс «вызревания» длится от 2 до 6 месяцев, заканчивается образованием рубца.

Педиатры рекомендуют родителям не вмешиваться в процессы, происходящие на плече. Запрещено:

• обрабатывать очаг воспаления дезинфицирующими составами, антибиотическими мазями;
• чесать пустулу, сдирать корочку;
• накладывать повязки на уплотнение.

Небольшой дефект размером от 2 до 5 мм, сохраняющийся на протяжении долгих лет, не влияет на качество жизни малыша или взрослого, но позволяет защитить от смертельной болезни.

Крайне редко происходит некротический процесс капилляров с образованием келоидного рубца. Он постоянно увеличивается в размерах, за счет роста капиллярной сети, периодически чешется, болит.

Проблема заключается в том, что от него невозможно избавиться хирургическим путем, процесс приостанавливают химиотерапией или радиотерапией.

Следа от прививки может не быть. Например:

• при наличии у ребенка врожденного иммунитета, способного обезвредить введенные микобактерии;
• при неправильной постановке укола в более глубокие подкожные слои;
• при быстрой регенерации кожи.

Отсутствие шрама – повод для родителей обратиться к педиатру, для выяснения причин с последующей корректировкой действий. При некоторых противопоказаниях (иммунодефицит, контакт с заболевшим родственником) малышам не проводят вакцинацию.

Какие прививки оставляют следы

Шрам от прививок образуется в двух случаях: когда ребенку делают БЦЖ или прививку от оспы (с 80-х годов не делается). Рассмотрим подробнее эти ситуации:

У людей старшего поколения на левом плече заметен шрам, достигающий 1,5 см с неровными краями и структурой. Он утоплен по отношению к остальной поверхности кожи. Это след от вакцинации противооспенным препаратом.

В роддоме новорожденным малышам на 3 – 7 день с согласия родителей ставят прививку по введению микобактерий туберкулина (БЦЖ). Прививка содержит живые ослабленные туберкулиновые палочки, выращенные в коровьем организме.

Они не способны вызвать заболевание, но провоцируют выработку антител, сохраняющихся 5 – 7 лет. После заживления остается небольшой малозаметный рубец.

При повторной вакцинации БЦЖ второй след от прививки обычно не остается. Связано это с тем, что ответное действие на чужеродное вещество не столь выражено в семилетнем возрасте. Сначала шрам имеет красный цвет, затем – синеет, постепенно сливаясь с общим фоном кожи.

У некоторых особо чувствительных малышей может остаться второй рубец на левой руке ребенка, вызванный интенсивной воспалительной реакцией в месте инъекции.

Как предотвратить появление рубца

Шрам подтверждает правильную реакцию организма на вакцину. Его размер служит индикатором наличия иммунитета против заболевания. Наличие рубца помогает определить врачам количество инъекций от туберкулеза при утере прививочного сертификата.

Прививка БЦЖ не будет сопровождаться образованием рубцовой ткани в нескольких случаях:

• родители отказались делать прививку ребенку. При этом они рискуют здоровьем грудничка, так как он длительно может служить носителем палочки туберкулеза при отсутствии проявлений заболевания;
• вакцина сделана в мышечные слои. На протяжении 1,5 месяцев развивается абсцесс, сопровождающийся воспалением, повышением температуры. Его удаляют хирургическим вмешательством;
• тонкая кожа на руке служит показанием к выбору иной области для постановки вакцины. Например, делают прививку на бедре, так как кожа имеет более плотную структуру.

Рубец будет менее заметен у людей, дерма которых не склонна к формированию рубцовых слоев.

Способы избавления от шрама после прививки

Изъян от вакцинации не влияет на развитие ребенка, его рост, вес. Забота родителей сводится к спокойному наблюдению за пустулой в период ее заживления. Рубец затрагивает глубокие слои дермы, но, не влияет на движения руки, не способен захватывать или сковывать области локтевого, плечевого суставов.

Во взрослой жизни можно избавиться от следа БЦЖ, применив одну из предложенных методик:

• химический пилинг. Потребует проведения нескольких процедур с использованием агрессивных кислот (гликолевой, трихлоруксусной, салициловой);
• фенольный пилинг. Действенная, но болезненная методика с применением карболовой кислоты и эфирных масел, улучшающих всасывание фенола. Осуществляют процедуру под наркозом, предварительно обследовав почки, сердце. Пилинг соотносят по эффективности с пластической операцией, он полностью позволяет сгладить след от вакцины;
• шлифовка лазером. Методика позволяет удалить поверхностный эпидермис, активизировать рост эпителия в месте следа, делая рубец незаметным. Действия осуществляют под местной анестезией, в периоды снижения солнечной активности;
• механическая шлифовка. Осуществляют удаление поверхностных слоев дермы с помощью насадок со специальным алмазным напылением. Постепенно рубец выравнивается, становится почти невидимым.

Мази, например, контрактубекс, не влияют на заживление рубца, так как действенность препарата связана с его ранним применением (спустя месяц после образования следа). Положительное воздействие мазей трудно наблюдать на глубоких повреждениях, полученных в раннем возрасте.

Интересным решением маскировки БЦЖ является нанесение татуировки на область плеча. Однако существуют риски с инфицированием участка, развитием побочных осложнений.

Удаление рубцового слоя разрешено не всем категориям граждан. Противопоказаниями к выбранным процедурам:

• возраст индивидуума. До 18 лет перечисленные методики не применяют;
• период беременности и лактации;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• непереносимость, аллергичность к компонентам пилинга;
• наличие онкологических заболеваний.

Запрещены манипуляции с рубцами при патологиях кожных покровов: дерматитах, экземах.

Вакцинация ребенка микобактериями — профилактическая мера, способной во время диагностировать опасное заболевание, не допустить его развития и заражения окружающих. Отказ родителями от прививки противоречит российскому законодательству, ставит под угрозу жизнь ребенка и лиц, контактирующих с ним на протяжении жизни.

Источник: https://privivkumne.ru/voprosy/shramy-ot-privivki-na-pleche.html

Прививка в плечо: особенности вакцинации

Введение вакцинных препаратов в верхнюю треть руки подразумевает внутрикожное или внутримышечное введение. В национальном календаре в область плеча вводят 3 вакцины:

• БЦЖ (против туберкулеза).
• Ревакцинация АКДС в 18 месяцев (против дифтерии, столбняка и коклюша).
• КПК (против кори, краснухи и эпидемического паротита).

Рекомендованные препараты и варианты введения представлены в таблице ниже.

Вакцина	Способ введения
«Менактра» (против менингококковой инфекции)	Внутримышечно
«Превенар 13» (против пневмококковой инфекции)	Внутримышечно или подкожно (в зависимости от навыков среднего медицинского персонала)
«Хаврикс» (против гепатита А)	Внутримышечно
«Энджерикс» (против гепатита В)	Внутримышечно
«Инфлювак» (против гриппа)	Внутримышечно или подкожно
«Гардасил» (против папилломавирусной инфекции)	Внутримышечно

Выбор плечевой области для внутримышечного введения обусловлен:

• Минимальной травматизацией зоны (одеждой, грязью).
• Удобством наблюдения.
• Достаточным развитием мышечной массы без чрезмерной толщины подкожной клетчатки.

При необходимости специалист может использовать область бедра или других участков тела.

Важно! Единственная вакцина, введение которой строго ограничено областью плеча, – БЦЖ. Необходимость вызвана наблюдением за развитием клеточного ответа в течение 2-2,5 месяцев

Расшифровка прививки БЦЖ

БЦЖ  – аббревиатура от латинского Bacillus Calmette-Guerin (палочка Кальмета-Жерена) – штамма бактерии, которая используется в препарате прививки.

Впервые вакцина была синтезирована в 1919 году в институте Пастера (Франция). Ученые в течение 13 лет исследовали методы выращивания культуры Mycobacterium bovis, изменения иммуногенных свойств. Получение вакцинного штамма обусловлено снижением вирулентности микроорганизма при сохранении способностей формировать стойкий клеточный и гуморальный иммунитет.

Вакцина БЦЖ впервые была введена человеку в 1921 году и с того времени активно используется для первичной профилактики туберкулеза.

Состав вакцины

Препарат выпускается во флаконах в форме лиофилизированного (высушенного) порошка. В упаковке дополнительно находятся ампулы со стандартным растворителем (1 мл).

Химический состав прививки представлен в  таблице ниже.

Категория	Компонент
Активное вещество	Mycobacterium bovis BCG – 0,75 мг (2-8 х 105 КОЕ)
Вспомогательные вещества	Глутаминат натрия
Растворитель	Сульфат магния (пентагидрат). Гидрофосфат калия. Лимонная кислота (моногидрат). Цитрат аммония железа. L-аспарагин (моногидрат). 85% глицерин. Вода для инъекций

Внешний вид ампулы с препаратом БЦЖ компании «Микроген» (фото: www.upulmanologa.ru)

Стандартная доза вакцины для взрослого человека и здорового новорожденного – 0,1 мл, для недоношенных детей –  0,05 мл (БЦЖ-М). В 1 ампуле растворенного препарата находится 10 (20) доз прививки – в зависимости от пациента.

Действие вакцины

БЦЖ – относится к группе живых вакцин, которые содержат физически, механически или химически ослабленные штаммы вирулентных микроорганизмов.

Попадание в организм человека (внутрикожное введение) микобактерий вызывает развитие местного воспаления. Активизируется каскад реакций с высвобождением простагландинов, тромбоксана и стимуляцией Т-клеточного звена иммунитета. Клинические признаки – покраснение, что сменяется образованием папулы, гнойничка с корочкой и рубца. Выраженность симптомов характеризует активность иммунного ответа.

Первичное проникновение в очаг воспаления Т-лимфоцитов сопровождается трансформацией (изменением) химической структуры последних. Модификация мембраны лежит в основе формирования «клеток памяти». Измененные лимфоциты способны «распознавать» вирулентные микроорганизмы после повторного попадания и нейтрализовать бактерии до развития заболевания.

Совет врача. Сформированность иммунитета рекомендовано проверять с помощью пробы Манту (ежегодно после 7-летнего возраста) или «Диаскинтеста»

Делать ли прививку БЦЖ

Эпидемический размах туберкулеза остается актуальным для Российской Федерации. Уровень заболеваемости – 48,3 на 100 тысяч населения (согласно даннымх 2017 года), тогда как инфицированы от 70 до 90% человек (бактерия находится в «дремлющем» состоянии). Смертность от патологии составляет 6,2 на 100 тысяч населения.

Внесение БЦЖ в Национальный календарь вакцинации (НКВ) обусловлено эпидемической ситуацией и высоким риском заражения первые месяцы после выписки из роддома из-за незрелости иммунной системы.

Преимущества вакцинации от туберкулеза:

• формирование иммунитета у ребенка до момента возможного контакта с инфицированным (при условии – «здоровых» родителей);
• улучшение эпидемической ситуации в стране (вакцинация более 95% населения обеспечивает масштабное снижение инфицированности);
• возможность контроля иммунитета с помощью пробы Манту и определения необходимости вакцинации.

Важно! Государство оставляет за родителями право решать о необходимости прививки после полного информирования о возможных ограничениях и рисках для невакцинированного ребенка

Показания

Вакцинация против туберкулеза в России внесена в НКП, поэтому показана всем слоям населения.

Настоятельно рекомендуется вакцинация БЦЖ (при отсутствии контакта с инфекцией, негативной пробе Манту):

• детям из материально неблагополучных семей;
• детям из детских домов и школ-интернатов;
• военнослужащим;
• людям без постоянного места жительства;
• заключенным в тюрьмах;
• сотрудникам медицинских учреждений, научно-исследовательских лабораторий, которые работают с возбудителем;
• работникам шахт и угольного производства;
• сотрудникам сферы общественного транспорта и питания.

Пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции) вакцинация проводится после определения уровня Т-лимфоцитов.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Согласно календарю, вакцинация БЦЖ проводится на 3-7-й день после рождения (не раньше, чем через 48 часов после родов).

Важно! Недоношенных детей с малой массой вакцинируют после достижения веса 2500 г

Стандартная доза препарата – 0,1 мл, его что вводят внутрикожно в наружную поверхность на границе верхней и средней трети левой руки

Техника вакцинации:

• после растворения содержимого 1 флакона, в специальный шприц набирают 0,2 или 0,1 мл препарата (в зависимости от необходимой дозы);
• половину набранного раствора выпускают в ватный тампон – для профилактики введения воздуха;
• после обработки области спиртом или другим антисептиком, кожу растягивают между большим и указательным пальцем;
• иголка вводится почти параллельно коже срезом вверх на 2 мм;
• вводят прививку – сначала 0,01 мл (чтобы убедиться в точности расположения), затем – всю дозу.

Вакцинация ребенка против туберкулеза (фото: www.uaua.info)

При соблюденной технике – в области введения образуется папула (возвышение) белого цвета, диаметром не менее 5 мм. Образование исчезает в течение 15-20 минут.

Вакцинация детей

Ситуации, когда ребенок не получил БЦЖ в роддоме, называют вакцинацией с нарушением календаря.

В таких случаях учитывается возраст ребенка и возможность инфицирования:

• детям до 2-х месяцев допустимо введение стандартной дозы БЦЖ-М или половинной БЦЖ (0,05 мл) при условии отсутствия контакта с больным туберкулезом (в домашних условиях);
• детям старше 2-х месяцев перед вакцинацией проводится проба Манту. Введение вакцины разрешается при отрицательной пробе в течение 2-х месяцев.

Положительная реакция свидетельствует об инфицировании микобактерией (не означает «заболевание»!) и формировании специфического иммунитета без необходимости прививки.

Ревакцинация детей согласно календарю проводится в возрасте 7-8 лет при условии отрицательной пробы.

Вакцинация после прививки БЦЖ

БЦЖ относится к группе живых вакцины и считается наиболее «агрессивной» с точки зрения иммунопрофилактики.

Правила введения других прививок после БЦЖ:

• в один день с вакцинацией против туберкулеза не вводят других препаратов;
• введение живых и инактивированных вакцин (против кори, краснухи и паротита, оральная полиомиелитная, АКДС) – не меньше, чем через месяц;
• прививка от гепатита В – может быть сделана на следующий день после БЦЖ.

Календарь прививок БЦЖ

Схема вакцинации против туберкулеза согласно календарю:

• на 3-7-й день жизни – 0,1 мл внутрикожно. Детям с малой массой – при достижении 2500 г 0,05 мл БЦЖ или 0,1 мл БЦЖ-М;
• ревакцинация – в 7-8 лет (при отрицательной пробе Манту) – 0,1 мл БЦЖ внутрикожно.

Совет врача. При нарушении календаря (личные убеждения, отсутствие препарата, временные противопоказания) – рекомендуется подбор схемы семейным врачом или иммунологом

Место инъекции вакцины – как выглядит и заживает

Введение препарата БЦЖ отличается динамикой изменений, которые свидетельствуют о наличии и степени выраженности клеточного иммунитета. Термины заживления и характерные признаки представлены в таблице ниже.

Срок после прививки	Место введения
Первый день	Бледная папула, которая расправляется в течение 15-20 минут
Через 4-6 недель	Инфильтрат – уплотнение с узелком в центре
Через 2 недели	Пустула – полость, заполненная гноем (безболезненная при пальпации)
Через 2-3 недели	Корочка на месте пустулы
Через 2 недели	Рубец круглой формы диаметром до 15 мм

Динамика местных изменений после БЦЖ (фото: www.ireccommend.ru)

Полный цикл регрессии реакции длится 2-3 месяца у новорожденных, после ревакцинации – до 2-х недель.

Где сделать прививку БЦЖ

Специфическая иммунопрофилактика против туберкулеза проводится:

• в роддоме (при соблюдении календаря);
• в прививочных кабинетах детских поликлиник;
• в частных медицинских центрах (при наличии препарата).

Вакцинация проводится после осмотра ребенка педиатром, измерения температуры и исключения противопоказаний.

Важно! Введение препарата БЦЖ требует особых навыков среднего медицинского персонала, который проходит специальную подготовку с выдачей сертификата

Реакция и осложнения прививки БЦЖ

Введения препаратов живых вакцин часто сопровождается местной или системной реакцией организма – физиологическим «ответом» на введение инфекционных агентов.

Особенность реакций – не требуют медицинской помощи и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней (редко – недель).

Осложнения – патологические состояния, вызванные нарушением техники введения, хранения препарата, противопоказаниями со стороны ребенка.

Основные нежелательные последствия вакцинации против туберкулеза представлены в таблице ниже.

Поствакцинальная реакция

Осложнения после БЦЖ

Уплотнение диаметром 5-10 мм. Отек тканей диаметром до 5 см. Повышение температуры до 38,5° С

Подкожные холодные абсцессы (при нарушении техники). ·Регионарный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов (чаще подмышечных, подключичных). Поверхностная язва. Келлоидный рубец – ярко-красного цвета рубец, который возвышается над поверхностью кожи с тенденцией к распространению. Остеомиелит – воспаление костного мозга. Проявляется болью в руке, что усиливается при движении и высокой температурой. Генерализированная БЦЖ-инфекция развивается при попадании возбудителя в кровоток

При появлении признаков осложнений – требуется специализированное лечение противотуберкулезными препаратами. Ревакцинация детей с вышеуказанными реакциями в анамнезе – не проводится.

Противопоказания

Иммунопрофилактика туберкулеза проводится живым препаратом с ослабленным возбудителем. Введение таких средств имеет перечень ограничений:

• недоношенность (вес ребенка менее 2500 г);
• туберкулез или инфицирование в анамнезе в анамнезе;
• положительная проба Манту;
• осложнения на предыдущее введение препарата БЦЖ (при ревакцинации);
• беременность (все триместры);
• злокачественные новообразования;
• первичные (врожденные) иммунодефициты;
• ВИЧ-инфекция (при наличии клинических признаков);
• гемолитическая болезнь новорожденных, гнойно-септические состояния;
• массивное поражение кожи.

Острые (инфекционные и соматические) и обострение хронических заболеваний – относительное противопоказание. Вакцинация проводится через месяц после выздоровления или установления ремиссии.

Прививка против туберкулеза – важный шаг, на который решаются родители, в профилактике заболевания и борьбе с эпидемией инфекции.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/174-privivka-v-plecho-ot-chego.html

Прививка в плечо при рождении

Детей периодически вакцинируют, придерживаясь специально разработанной схемы. Предусмотрена первая прививка в плечо при рождении. Ее назначение – выработать иммунитет к тяжелым формам туберкулеза.

Что такое БЦЖ

Вакцинация младенцев в пренатальном центре – рекомендованное мероприятие, проводимое с согласия мамы. Введенный в организм препарат обеспечивает малыша иммунитетом перед палочкой Коха на всю жизнь.

Какую прививку делают при рождении в плечо? Детям прививают вакцину БЦЖ в роддоме, вводя препарат в руку. Данная аббревиатура – русская интерпретация латинского сокращения (bCG). В переводе препарат называется «бацилла Кальметта-Герена» и представляет набор мертвых и живых культур бактерий коровьего туберкулеза.

Возбудителей выращивают искусственным путем, подсаживая в питательную среду активную бациллу. Через неделю выросшую колонию микроорганизмов выделяют, проведя фильтрацию и концентрацию культуры. Добившись однородности массы, разбавляют водой, получая вакцину нужной консистенции.

Живые организмы, присутствующие в препарате, не представляют опасности для малыша, так как в вакцине находятся в обезвреженном состоянии. Прививка не провоцирует заражения, а, наоборот, предупреждает его, стимулируя выработку антител.

Когда инфекция попадет в организм, внедренные бактерии не дадут палочке Коха активно размножаться. Если ребенок заболеет, то отделается легкими формами туберкулеза. У не привитых детей есть риск заразиться менингитом с тяжелым исходом.

На какой день делают БЦЖ в роддоме? Когда нет противопоказаний, младенцу на 3-5 сутки после родов делают прививку против туберкулеза. В данном случае предшествующая проба Манту не проводится, как это предусмотрено для старших детей.

Если не делали БЦЖ в роддоме, прививают в последующие месяцы, но уже с туберкулиновой пробой. Ревакцинация назначается в семилетнем возрасте и иногда в 14 лет, но это не обязательные мероприятия, от которых мамы могут отказаться.

Вторая прививка на левой руке рекомендована, как подстраховка, когда дети находятся в контакте с больными или носителями бациллы. Третью вакцинацию проводят в областях с повышенным риском заражения при условии, что проба Манту оказалась отрицательной.

Показания и проведение вакцинации

Не стоит отказываться от первой прививки в роддоме в плечо. Маленький организм спокойно к ней адаптируется. Полную блокаду туберкулезу вакцина не обеспечивает, но большинства проблем помогает избежать.

Для чего необходима БЦЖ

1. предотвратить внелегочную, открытую форму заболевания;
2. минимизировать риск инфицирования и избежать смертности новорожденных;
3. снизить степень осложнений, вызываемых туберкулезом;
4. исключить распространение болезни.

ВОЗ определяет БЦЖ, как рекомендованную меру младенцам, проживающим постоянно в регионе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Распространяются показания и на всех детей, входящих в группу риска (неблагополучные семьи). Если в окружении малыша имеются больные с резистентной формой, прививка желательна.

Место, куда делают укол вакцины, определено медицинскими стандартами. Вводится прививка при рождении на левом плече снаружи строго внутрикожно, между средним и верхним слоями дермы в районе крепления дельтовидной мышцы. Когда ставят БЦЖ в роддоме, то прокол на руке может быть один либо 2, размещенные на близком расстоянии.

Реагирование организма на препарат проявляется через 4-5 недель. Место инъекции припухает, образуется гнойничок, прикрытый коростой. Оттенок дермы не меняется либо незначительно краснеет. Иногда у ребенка поднимается температура.

Некоторые мамы воспринимают такие проявления, как осложнения, и стараются их лечить. Хотя это вполне нормальная реакция, не требующая особого вмешательства. Гнойное воспаление нельзя ничем смазывать, корочка на месте прививки должна отпасть самостоятельно.

Приживаемость бактерии длится несколько месяцев. Как только иммунитет сформируется, ранка заживет. Оставшийся на предплечье рубец сохраняется на всю жизнь. Шрамик на протяжении первых лет регулярно измеряют, проверяя динамику возрастного увеличения.

Если прививка на руке сделана, а отметина не сохранилась, не предусмотрены правила введения препарата. Иногда вводят вакцину под кожу, в верхний слой дермы, что влияет на плохую приживаемость бактерий. О нарушении техники судят по нагноению, начавшемуся сразу же.

За и против

Ставить ли БЦЖ в роддоме? Вакцинация считается обязательной, но без согласия матери прививка не делается. Женщина вправе отказаться от введения препарата первые дни после рождения, перенеся это мероприятие на поздний срок.

Некоторые выступают против любой вакцинации, считая, что младенец рождается с иммунитетом и способен самостоятельно адаптироваться. Такого мнения придерживается и ряд ученых, считающих, что прививка против туберкулеза необходима только в слаборазвитых странах и неблагополучных семьях.

Несмотря на высокий уровень жизни в России по сравнению со странами 3-его мира, вероятность заразиться туберкулезом значительна. Более половины населения являются потенциальными носителями бациллы, при этом сами не болеют. Наиболее восприимчивы к инфицированию дети первых лет жизни. Прежде чем отказываться от прививки, стоит взвесить противоположные доводы.

Аргументы против:

• используются бактерии коровьего туберкулеза;
• препарат провоцирует осложнения и дает побочные эффекты;
• родители не могут проверить качество и срок годности вакцины.

Материально обеспеченные мамы аргументируют отказ тем, что в окружении малыша нет риска инфицирования. Даже доводы медперсонала не убеждают в обратном, хотя отказ от прививки имеет негативные последствия.

Аргументы в пользу

1. не у всех детей с рождения выработан иммунитет;
2. вакцина снижает риск заболевания туберкулезом в 10 раз;
3. прививка исключает летальные исходы инфицирования;
4. обеспечивается защита от менингита.

Решая, делать БЦЖ в роддоме, взвешивают за и против. Доводы в пользу вакцинации имеют более серьезную аргументацию. Вакцина давно апробирована – ее прививают детям почти 100 лет, что уже говорит в пользу хорошо изученного препарата.

Младенческий организм быстро адаптируется к бацилле и в большинстве случаев переносит внедрение спокойно. Если по какой-то причине не сделали БЦЖ в роддоме, рекомендуется привить ребенка в течение последующих месяцев после выписки. Это исключит в дальнейшем возможные риски.

Противопоказания

Вакцинацию исключают не только из-за отказа матери. Медперсонал учитывает противопоказания к прививке БЦЖ. В ряде случаев процедура исключается полностью, либо переносится на определенный срок.

Противопоказания временные

1. недоношенный ребенок или с весом менее 2 кг;
2. имеются высыпания на теле;
3. малыш инфицирован;
4. обострение имеющихся заболеваний;
5. были аномальные роды.

Когда младенец окрепнет и наберет нужную массу, его обследуют и решают, проводить вакцинацию или нет. Если других противопоказаний не имеется, недоношенным детям вводят в роддоме (с согласия мамы) щадящую прививку БЦЖ-М меньшей концентрации.

Больного ребенка лечат и только потом вакцинируют (уже в поликлинике), с предварительным Манту. При положительной туберкулиновой пробе БЦЖ не проводится. Если по календарю на этот период выпадают другие прививки, их переносят на месяц, чтобы не осложнять адаптацию введенной бактерии.

Абсолютный запрет:

• ВИЧ и иммунодефицит врожденный;
• патологии в развитии плода;
• серьезные поражения ЦНС;
• болезнь гемолитическая;
• новообразования злокачественного характера.

Этот список противопоказаний исключает введение вакцины не только в роддоме, но и в последующем. Не делается новорожденному прививка в том случае, если в семье имеется больной туберкулезом либо наблюдалась генерализация БЦЖ у старших детей.

Последствия

Прививка в руку ставится при рождении, если нет противопоказаний, но это не исключает последующих осложнений. Встречаются они редко, являются следствием нарушения техники выполнения вакцинации или использования некачественного препарата. Еще одна причина патологических реакций – неправильная оценка состояния младенца, игнорирование противопоказаний.

Таблица — Перечень возможных осложнений после БЦЖ

Рубец келоидный	Кожная реакция на препарат. Дерма на месте рубца набухает и краснеет практически сразу
Язва более 10 мм	У малыша повышенная чувствительность к бацилле. Последующая ревакцинация не назначается
Холодный абсцесс	Виновато неправильное введение препарата (под кожу). Нагноение начинается мгновенно, серьезное осложнение проявляется через 1-1,5 месяца. Требуется оперативное вмешательство на ранних стадиях
Лимфаденит	Воспаление провоцирует инфекция, попавшая в организм при вакцинации. Увеличенные более 1 см лимфатические узлы в подмышечных впадинах хирургически вскрываются
Остеомиелит	Нагноение в месте укола провоцируется некачественным препаратом. Осложнение развивается быстро и поражает ткани рядом расположенных костей
Инфильтрация	При слишком глубоком введении препарата бацилла попадает в кровь, поражая систему. Требуется срочное медицинское вмешательство

У младенца с врожденными иммунными отклонениями развивается БЦЖ-инфекция генерализованная. Но встречается такое осложнение редко – у одного из 1000 тысяч вакцинированных. У некоторых детей через пару лет проявляется туберкулез костей (остеит).

Даже нормальная реакция на прививку может перейти в затяжную фазу и захватить соседние участки предплечья. Осложнение именуют БЦЖ-итом, который лечат медикаментозно.

Основная масса тяжелых последствий возникает у детей со слабым иммунитетом. Такие проявления свидетельствуют о том, что иммунизация не удалась либо прошла частично. Исправить ситуацию уже невозможно, при этом каждое осложнение – повод не делать ревакцинацию в семилетнем возрасте.

Некоторые дети на генном уровне имеют защиту от микроорганизмов, поэтому способны противостоять болезням без прививания. Но таких младенцев единицы. Когда затрагивается вопрос, делать БЦЖ в роддоме или нет, следует взять во внимание, что палочка Коха обитает в городском парке, на детской площадке, в автобусе и других общественных местах. Ранняя вакцинация ставит барьер бацилле.

Источник: https://rozhau.ru/posle/privivka-v-plecho-pri-rozhdenii/