Норма мочи у беременных за сутки

С наступлением беременности женщине требуется внимательно относиться к своему здоровью, ведь от этого напрямую зависит и состояние плода. Любые отклонения должны фиксироваться и становиться сигналом для посещения врача.

Важную роль в этом играет периодический скрининг в женской консультации, который включает не только клинический анализ мочи, но и определение суточного диуреза. Такой простой, но в то же время достаточно информативный метод позволяет диагностировать различную патологию во время беременности.

А значит, и женщине следует быть информированной в вопросах, касающихся диуреза.

Общие сведения

Важнейшая функция почечного аппарата – это удаление из организма продуктов метаболизма и излишка жидкости. Два миллиона нефронов неустанно работают, фильтруя плазму крови и формируя первичную мочу.

Последняя, проходя по трубочкам, подвергается концентрации и реабсорбции, превращаясь в ту урину, которая знакома каждому.

Ее состав и количество определяются процессами гомеостаза, но могут варьироваться в некоторых пределах, не выходя за границы допустимого.

Диурез представляет собой количество мочи, выделяемое человеком за определенный промежуток времени. Чаще всего речь идет о периоде, ограниченном сутками, но иногда требуется более углубленный анализ мочевыделения, например, в течение одной минуты. Выделяют также дневной и ночной диурез. Подобное исследование является важным компонентом в определении водного баланса в организме.

Проведение анализа

Подсчитать суточный диурез не так уж и сложно. Это вполне можно сделать и самостоятельно, но некоторые советы медицинского персонала все же потребуются. Во-первых, измерение следует начать утром – в 6 часов.

Мочу, накопившуюся за ночь, выпускают в унитаз, а все последующие порции собирают в градуированные емкости. Одновременно фиксируют количество употребленной жидкости. Все это заносят в лист учета водного баланса.

В таблице №1 представлен его примерный образец.

Внося информацию в таблицу, важно учитывать все источники поступления жидкости: не только напитки и первые блюда, но также фрукты, овощи, ягоды и пр. Даже твердые продукты содержат воду (крупы, макароны, хлеб, орехи, бобовые, шоколад). В дальнейшем, сравнивая суммарное количество полученной жидкости и выведенной мочи, определяют водный баланс (нормальный, положительный или отрицательный).

Исследование диуреза является важной составляющей диагностики. Сделать это можно даже в домашних условиях.

При беременности

У женщин в положении организм испытывает повышенную нагрузку, связанную с вынашиванием ребенка и его обеспечением. Поэтому изменяется функционирование различных систем и течение многих процессов. Определенные сдвиги происходят и в органах мочевыделения. Но будет ли изменяться при этом диурез – еще предстоит выяснить.

Норма

У женщин нормальный диурез составляет 70-80% от количества потребленной жидкости. Две трети объема приходится на дневное время, и только одна часть мочи выделяется ночью. При беременности показатели диуреза нисколько не меняются – это важно запомнить. Безусловно, количество мочи зависит от питьевого режима и других моментов:

• Температуры и влажности окружающего воздуха.
• Степени физического труда.
• Заболеваний с лихорадкой.

Но минимальный объем мочи, при котором почки хорошо функционируют, составляет 500 мл. Это соответствует употреблению 800 мл жидкости. Так выглядит структура водного баланса в организме и диурез при беременности, норма (таблица №2):

Как видно, в обычных условиях, в том числе и при вынашивании ребенка, объемы поступившей и выделенной жидкости равны. То есть, лишняя вода не задерживается в организме и не происходит чрезмерного «высушивания» тканей (нормальный баланс). Это необходимо для правильного течения всех без исключения процессов, тем более во время беременности.

Нужно сказать, что у женщин в положении есть склонность к задержке жидкости. Такая особенность обусловлена высокой концентрацией прогестерона – гормона, который наряду с сохранением беременности, ответственен за тканевую гидратацию. В норме количество дополнительной воды в организме за весь период беременности может достигать 1,5–2,7 л. Но это не сопровождается какими-то отклонениями.

В норме диурез при беременности не отличается от такового у других женщин, т. е. водный баланс не должен смещаться в любую из сторон.

Нарушения

Изменения могут затрагивать различные показатели диуреза: его объем, соотношение дневных и ночных порций, а также сочетаться с нарушениями физического и биохимического состава мочи. Отклонение от нормы количественных характеристик проявляется такими вариантами:

• Полиурией (диурез превышает 2 л/сутки).
• Олигоурией (диурез менее 500 мл/сутки).
• Анурией (диурез менее 50 мл/сутки).
• Никтурией (ночной диурез преобладает над дневным).

Если выводится больше жидкости, чем поступает в организм, то говорят о негативном водном балансе. Такое состояние чревато дальнейшей дегидратацией тканей. А при выделении меньшего объема мочи вода начинает скапливаться в тканях, приводя к отекам. Последнее очень распространено при беременности.

Изменение объема выделенной мочи нередко сочетается с химическим дисбалансом в составе урины. Может повышаться или же снижаться содержание растворенных веществ, что приводит к сдвигу осмолярности и относительной плотности. Поэтому наряду с нормой, могут наблюдаться и такие разновидности диуреза:

• Осмотический (полиурия с гиперосмолярностью).
• Водный (полиурия с гипоосмолярностью).
• Антидиурез (олигоурия с гиперосмолярностью).

Осмотической активностью обладают неорганические компоненты (натрий, калий, хлор, мочевина), а также органические вещества (глюкоза). Поэтому к расстройствам нормального диуреза приводят заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями или дисфункцией мочевыделительной системы.

При беременности причиной изменения диуреза часто бывает поздний токсикоз – преэклампсия (нефропатия), связанная с гемоциркуляторными и иммунными нарушениями в системе плод-плацента-матка.  Кроме того, источником бывают проблемы, не связанные с акушерской или гинекологической сферой:

• Почечная патология (пиело- и гломерулонефрит, недостаточность, токсическая нефропатия, синдром де Тони-Дебре-Фанкони).
• Эндокринные болезни (сахарный или несахарный диабет, альдостеронизм).
• Сердечно-сосудистые расстройства (гипертония, симпатоадреналовые кризы, поражение почечных артерий).
• Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкальциемия).

Каждое заболевание имеет свои симптомы и требует определенной диагностической тактики. Некоторая патология может существенно осложнить вынашивание ребенка и течение послеродового периода, поэтому нужна своевременная лечебная коррекция нарушений. И только врач может сказать, о чем говорит суточный диурез при беременности, норма или патология кроется в его расшифровке.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma.html

Какая должна быть норма суточного диуреза во время беременности у женщин

Беременность – это период не только счастливый, но и ответственный. Эту ответственность чувствует каждая женщина, ожидающая рождения малыша. Но если одним достаточно время от времени сдавать анализы и внимательно прислушиваться к своему телу, то другим этого будет мало. Одним из дополнительных индикаторов состояния организма является количество суточного диуреза.

• Определить его несложно, а информатором он является верным: если суточный диурез при беременности в норме, значит, вода в организме будущей мамы не задерживается, и исключены серьезные патологии мочеполовой системы.
• Некоторые беременные проводят контроль диуреза «для себя», чтобы убедиться, что с этой стороны в организме все в порядке, некоторым эту процедуру назначает врач, если на то есть причины.
• Как же проводится определение суточного диуреза, и как понять, находятся ли результаты в пределах нормы?

Зачем нужен контроль диуреза и как он проводится?

Диурезом называют объем мочи, вырабатывающейся организмом. Измерение суточного диуреза в некоторых случаях может потребоваться по медицинским показаниям. Довольно часто это требуется и во время беременности. Дело в том, что организм будущей матери испытывает увеличенные нагрузки, поэтому в случае наличия каких-либо патологий, высока вероятность их обострения.

Чтобы обнаружить или исключить проблему, нужно провести контроль водного баланса. Здесь важно знать, как собирать мочу на анализ правильно: это нужно делать, начиная с самого утра, сливая полученный материал в емкость объемом не менее 3 л с мерными делениями.

Самое первое мочеиспускание не в счет: оно в общий объем войти не должно. Всю полученную мочу можно хранить в холодильнике, чтобы затем сдать на анализ. В этом случае будут оцениваться такие показатели, как креатинин, мочевина, белок, глюкоза и оксалаты.

Если анализа не предвидится, то хранить материал не нужно.

Параллельно со сбором материала нужно вести дневник мочеиспусканий – таблицу из двух столбцов для последующего расчета диуреза. В первом столбце должна быть расписана вся полученная жидкость с указанием объема и времени приема.

К жидкости относятся не только напитки как таковые, но также супы, сочные фрукты и овощи. Абсолютное большинство ягод, фруктов и овощей содержат много воды – 80–90% от своего объема, суп – около 75%.

Во втором столбце следует записывать время каждого мочеиспускания и объем выделенной жидкости.

Продолжительность контрольного сбора и подсчета суточного диуреза, как понятно из названия, составляет ровно сутки: если первая порция была собрана в 7 часов утра, то последняя должна быть собрана не позднее 7 часов утра следующего дня. Хорошим решением будет повторить наблюдения в следующие сутки. Результаты двух или трех контрольных периодов будут еще более близкими к истине.

При контроле суточного диуреза недостаточно лишь соблюдать алгоритм: нужно еще исключить все возможные факторы, влияющие на достоверность результатов. Для этого следует соблюдать несколько важных правил:

• за пару дней до начала проведения контроля диуреза нужно отказаться от острой и сладкой пищи, а также прекратить прием мочегонных средств;
• питьевой режим во время определения суточного диуреза должен быть таким же, как обычно (не стоит ограничивать себя в воде или заставлять себя пить больше);
• если собранный материал отправится на анализ, то собирать его необходимо в стерильную посуду, а женщине нужно проводить гигиенические процедуры перед каждым сбором.

Анализ результатов

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.).

Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%.

Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.

Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.

В каких случаях проводят проверку суточного диуреза?

Проверку суточного диуреза можно провести и просто из здорового любопытства, благо процедура не является сложной и не требует мудреных приспособлений. Однако существует ряд симптомов, при наличии которых проконтролировать свой водный баланс очень желательно:

• появление у беременной женщины отеков (наиболее частая их локализация – ноги);
• чрезмерный набор веса после двадцатой недели беременности;
• ночные позывы в туалет становятся почти такими же частыми, как дневные;
• регулярно наблюдается высокое артериальное давление;
• появление в моче примесей (белка или крови);
• постоянная жажда.

Врач может назначить контроль диуреза и при подозрении на заболевания почек.

Примерная таблица водного баланса здоровой беременной женщины

Вот как может выглядеть таблица нормального диуреза при беременности:

Источник:

Сколько мочи за сутки у беременных

Суточное количество мочи. Здоровый человек выделяет за сутки, примерно, 1500 мл мочи. Однако это количество может изменяться в довольно широких пределах, составляя, примерно, 3/4 общего количества жидкости, выпитой в течение суток. Утренняя порция мочи составляет 150-200 мл. Увеличение или снижение суточного объема мочи — важный клинический показатель.

Полиурия — увеличение (свыше 2000 мл) суточного количества мочи в физиологических условиях наблюдается в третьем триместре беременности, после окончания менструации, при недостаточности белковой пищи.

Полиурия отмечается при некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, эпилепсии, истерии, болезнях сердца в период схождения отеков, алиментарной дистрофии и особенно выражена у больных несахарным диабетом (4-6 литров и более в сутки).

Полиурию следует отличать от учащенного мочеиспускания, которое вызывают другие причины, например, воспаление мочевого пузыря.

Олигурия — уменьшение суточного количества мочи (менее 500-300 мл). У здоровых людей олигурия может возникнуть при ограничении питьевого режима, усиленном потоотделении, физической нагрузке, работе в горячих цехах и т.д.

Олигурия наблюдается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, нефротический синдром и др.

Причиной уменьшения выделения мочи могут быть также системная красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционные заболевания (холера, дизентерия, брюшной тиф, малярия), тяжелые травмы, действие лекарственных препаратов, отравления свинцом, сулемой, мышьяком, скипидаром.

Анурия — полное прекращение мочеотделения. Это очень грозный симптом, причиной которого могут быть тяжелые поражения почек (острый нефрит, переливание несовместимой крови, острая почечная недостаточность), травмы живота, острый перитонит, почечная колика, катетеризация мочеточников, шок. При ряде заболеваний происходит только задержка, а не полное прекращение мочеотделения.

Источник: http://pochk.ru/diagnostika/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma.html

Суточная моча при беременности: норма, как собирать

› Беременность › Суточный диурез при беременности: норма, таблица

Содержимое

• 1 Влияющие факторы
• 2 Таблица норм
• 3 Причины отклонений

Вынашивание и рождение здорового малыша накладывают дополнительную нагрузку на организм женщины при беременности. С мочой происходит выведение избытка воды и продуктов распада. Одним из показателей нормы функционирования всего организма, а не только работы почек, является суточный диурез.
Цели проведения анализа

Изменение суточного диуреза поможет выявить при беременности нарушения в работе выделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Показания к сбору суточного диуреза при беременности:

• токсикоз первой половины беременности;
• отёки и пастозность ног;
• избыточный вес после двадцати недель беременности;
• чрезмерное чувство жажды;
• артериальная гипертензия;
• позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• нарушения нормы общего анализа мочи.

Целью измерения суточного объема мочи является определение водного баланса организма. Любые отклонения от нормы угрожают здоровью будущего малыша, поэтому должны быть своевременно диагностированы и устранены.

Понятие «водный баланс» включает три взаимосвязанных процесса:

• поступление жидкости;
• образование эндогенной воды;
• выведение с мочой, потом, легкими.

Нарушением нормы считается как положительный баланс — избыток, так и отрицательный — дефицит воды. Учёт суточного объема мочи поможет не пропустить патологический процесс при беременности.
Подготовительный этап и правила сбора материала

Особой подготовки к проведению сбора суточного диуреза не требуется. Питаться нужно так, как беременная питается обычно. Какие-либо особые мероприятия, поездки лучше отложить.

Важно проинформировать врача о приёме лекарственных препаратов. Возможно, специалист порекомендует отменить мочегонные средства на период проведения анализа, если во время беременности они прежде были назначены.

Необходимо позаботиться о ёмкости для сбора и месте хранения мочи.

Желательно, чтобы посуда была прозрачной, легко и плотно закрывалась, имела градуированную шкалу. Важно уточнить у гинеколога: собирать мочу в одну общую посуду либо использовать отдельную емкость при каждом мочеиспускании. Сохранять мочу необходимо в темном прохладном месте.

Лечащий врач поможет беременной составить бланк листа учёта диуреза, где слева указывается время, объём принятой жидкости, а справа – выделенной мочи.

Следует поинтересоваться нормой воды в конкретном блюде. Некоторые клиники предлагают стандартные бланки, на обратной стороне которых указаны нормы воды в продуктах питания.

Важно продумать оптимальное время для начала измерения диуреза. Обычно рекомендуется проводить учёт суточного объёма мочи с семи часов утра до семи часов следующего утра. В шесть утра беременной следует помочиться, чтобы не учитывался диурез прошлых суток.

Важно фиксировать время и количество принятой жидкости, время мочеиспусканий, объём выделенной мочи.

Интерпретация исследования проводится путём сравнения количества принятой воды и суточного диуреза. Нормой считается 80% выделенной мочи от количества принятой жидкости.

Иногда достаточно учётного листа и доставки в лабораторию 20 – 50мл перемешанной мочи от суточного объема. Когда ночной диурез преобладает над дневным, специалист попросит сдать в лабораторию мочу каждой порции для определения и сравнения удельной плотности мочи в разное время суток.

Влияющие факторы

Главный орган, отвечающий за диурез – почки. Но процесс образования мочи «на контроле» у эндокринной системы, функция почек зависит от работы сердца и сосудов, органов пищеварения, дыхания.

Нет смысла паниковать, если объём суточной мочи не соответствует норме, необходимо срочно проинформировать лечащего врача. Вполне возможно, что причиной является не болезнь, а физиологические причины. В норме жидкость выводится с калом, потом, выдыхаемым воздухом.

На суточный диурез влияют:

• температура окружающей среды;
• стрессовые факторы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• отдельные пищевые продукты.

Повышение температуры воздуха вызывает повышенное потоотделение, следовательно, уменьшает выведение жидкости с мочой. При стрессе идёт активный выброс адреналина, который, в свою очередь, влияет на работу всех внутренних органов.

Лекарства способны как увеличивать суточный диурез, так и уменьшать. Избыток соли «задерживает» воду в тканях. Поэтому во время беременности не стоит иметь секретов от гинеколога. Следует рассказывать специалисту малейшие подробности.

Иногда то, что кажется незначительным, может иметь значение для здоровья беременной и ребёнка.

Таблица норм

Любое понятие нормы всегда условно. За «норму» обычно принимается среднестатистический показатель. Приведенные ниже таблицы приводятся как пример для сравнения.

Примерная таблица учёта суточного диуреза:

Табл.1

ВремяПолучено жидкости, млВремяВыделено мочи, мл

07.30	Каша гречневая, салат, чай	260,0	09.30	240,0
10.30	Компот из сухофруктов, печенье	210,0	12.00	200,0
14.00	Суп овощной, картофельное пюре, мясо отварное, кисель	460,0	16.30	200,0
16.30	Сырники, компот из свежих ягод	170,0	20.30	230,0
18.30	Рыба отварная с овощами	250,0	22.00	180,0
21.30	Йогурт	150,0	06.00	170,0
Всего за сутки	1500,0	1220,0

Возможное соотношение поступления/выведения жидкости:

Табл.2

Принято жидкостиВыделено жидкости

Источник	Количество, мл	Источник	Количество, мл
С пищей	1300,0	Моча	1500,0
С напитками	1100,0	Пот	600,0
Эндогенная вода	300,0	Выдыхаемый воздух	300,0
Кал	300,0
Всего	2700,0	Всего	2700,0

воды:

Табл.3

В 100г продуктаКоличество води, г

Огурцы	95,0
Кабачки	93,0
Арбуз	92,6
Тыква	91,7
Кефир	91,4
Йогурт	86,5
Молоко	91,2
Мороженое	60,0
Капуста	90,0
Апельсины	86,8
Бананы	74,0
Малина	84,7
Яблоки	86,3
Крупы	14,0
Мука	14,0
Хлеб	37,0-41,0
Арахис	7,9
Грецкий орех	3,8

В таблице №3 представлены приблизительные данные. Для точного определения водного баланса следует обращать внимание на упаковку каждого продукта, где производители обычно указывают состав, в том числе норму содержания воды.

Причины отклонений

Избыточное выведение мочи (полиурия) опасно обезвоживанием. Олигурия (уменьшение количества мочи) свидетельствует о задержке жидкости в организме беременной. Никтурия – состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, наблюдается при болезнях эндокринной системы.

Изменение нормы суточного диуреза может быть обусловлено нарушениями, связанными с беременностью или заболеваниями матери.

Рвота на ранних сроках беременности провоцирует потерю жидкости, может стать причиной снижения суточного диуреза. Гестоз второй половины беременности, наоборот, характеризуется отеками и олигурией.

Причиной изменений суточного диуреза могут стать:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• сердечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• отравления;
• гипертермия;
• ожоги;
• кровотечение.

Возможно, для уточнения диагноза, врач-гинеколог назначит дополнительные обследования и консультации специалистов.

Источник: http://ginekola.ru/beremennost/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma-tablica.html

Суточный анализ

Лучшие врачи по рейтингу

Марков Сергей Валерьевич

Уролог Проктолог

Стаж 23 год.

8.8
рейтинг

Воротникова Ирина Валентиновна

Венеролог Дерматолог

Стаж 42 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Новиков Михаил Владимирович

Уролог

Стаж 23 год.

9.2
рейтинг

Причиной для сбора суточной мочи вместо случайного образца может стать тот факт, что на протяжении дня количество различных веществ в экскрециях меняется. А собранные за день мочевые экскременты могут быть усреднены и предоставить лучшее представление о том, что происходит в организме.

Как подготовится к тесту?

Перед тем как собирать суточный анализ мочи, нужно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые факторы могут повлиять на результаты анализа, а именно:

• обезвоживание;
• любой тип рентгеновского обследования с красителем в течение трех дней до анализа;

• жидкость из влагалища, попавшая в урину;
• эмоциональный стресс;
• тяжелые физические упражнения;
• инфекция мочевыводящих путей.

Следует избегать таких продуктов за три дня до теста, которые могут привести к ложным результатам:

1. Напитки: кофе, чай, какао.
2. Цитрусовые фрукты.
3. Шоколад.
4. Алкоголь.

Также врач может попросить прекратить прием отдельные лекарства, которые могут увеличить показатели:

• Альфа-блокаторы.
• Бета-блокаторы.
• Домперидоны.
• Лабеталол, никотиновая кислота.
• Нитроглицерин, трициклические антидепрессанты.

Следующие препараты уменьшают измерения экскреции:

• Клофелин, ингибиторы МАО.
• Метилглюкамин.

Трициклические препараты, ингибиторы АПФ имеют переменные эффекты на изменение показателей.

Ложные положительные отметки метанефринов в суточной моче могут быть результатом симпатомиметики, трициклических антидепрессантов, антагонистов кальциевых каналов. Адреноблокаторы, мочегонные средства не влияют на тестирование метанефринов.

Сбор суточной мочи включает в себя только обычное мочеиспускание, поэтому не создает никакого дискомфорта.

Показания для выполнения тестирования

Врач может назначить анализ, если есть признаки повреждения функции почек или при визуализации крови в урине.

Объем жидких экскрементов позволяет определить количество следующих веществ:

• креатинин;
• натрий;
• калий;
• метанефрины;
• азот;
• белок.

Такие проблемы, как гестационный диабет (высокий сахар в крови) и преэклампсия (высокое кровяное давление), появляющиеся с беременностью, имеют маркеры, которые можно обнаружить в мочевых экскрементах. Вот почему будущим мамам иногда врач назначает 24-часовое скопление содержимого пузыря.

Контейнеры

Резервуар для 24-часового сбора мочи бывают разнообразных форм и цветов, но большинство из них имеют емкость 3 л.

Янтарный цвет предназначен для защиты светочувствительных аналитов, таких как порфирины и уробилиногены. Зачастую они закрытые, а некоторые имеют трубку для упрощения передачи образца.

Консерванты, такие как соляная, борная, уксусная кислота и толуол, находящиеся в нем, должны быть указаны на этикетке.

Как и для других медицинских емкостей, есть определенные критерии, которые должны использовать для правильного сбора и транспортировки. Это обеспечит подходящую стабильность образца и более точные результаты испытаний:

• сосуд для сбора необходимо использовать чистым и свободным от посторонних частиц;
• сборник должен иметь безопасную крышку;
• лучшей является тара с ударопрочного пластика, которая более безопасны, чем стекло;
• резервуар нельзя использовать повторно;
• для сбора урины при каждом мочеиспускании следует использовать контейнеры 50 мл, которые имеют широкое основание или отверстие не меньше 4 см. Объемная база позволит собрать весь потом при мочеиспускании;
• рекомендуется использовать емкости янтарного цвета, которые устойчивы к светочувствительным аналитов, в этом случае краситель предотвращает деградацию некоторых веществ.

Инструкции по сбору образца

Следует собирать всю мочевую жидкость во время 24-часового периода. Неважно, много или мало урины производится во время мочеиспускания.

1. Начинать процесс необходимо утром после первого опорожнения мочевого пузыря.
2. Первое мочеиспускание слить в унитаз, обратить внимание на точное время (например, 7-18 утра). Начать и закончить накопления экскреций в это время.
3. Собирать каждую каплю выделений из уретры в течения дня и ночи в пустую емкость. Хранить ее нужно при комнатной температуре или в холодильнике.
4. Закончить процедуру необходимо за 10 минут до или после первого утреннего пустого мочеиспускания в первый день. То есть, начав в 7:18, закончить нужно в 7:28 следующего дня.

Если мочеиспускание произошло за час до окончательного времени, необходимо выпить полный стакан воды, так чтобы закончить процедуру в соответствующее время. Обратить внимание на заключительный сбор, даже если это не то же время, как в первый день.

Место хранения образца

Резервуар может храниться при комнатной температуре в течение одного-двух дней, но при более длительных периодах емкость с мочой необходимо сохранять в холодном месте или холодильнике.

Доставка

Есть два варианта сдачи образцов:

1. Отнести емкость с собранной жидкостью в лабораторию.
2. После тщательного перемешивания урины в емкости взять 100 мл в меньший контейнер и доставить его для исследований. На большом резервуаре есть шкала для определения собранных экскреций, которую необходимо сохранить и записать на маленьком сосуде.

Интерпретация результатов

Нормальный диапазон 24-часового объема мочевой жидкости составляет 80-2000 миллилитров в сутки (с нормальным потреблением жидкости около двух литров в день). У беременных суточная норма мочи увеличивается на четверть. Это связано главным образом с повышенным притоком крови к почкам до 60%.

Дополнительный поток вынуждает почки вырабатывать больше экскреций вскоре после зачатия. Пик увеличения производства приходится на 9-16 недели беременности, а потом снижается.

Нарушения, которые вызывают уменьшение объема экскрементов, включают обезвоживание и некоторые типы хронических болезней почек.

Условия, которые вызывают повышенный объем опорожнения пузыря:

• диабет I и II типа;
• высокое потребление жидкости;
• некоторые формы заболевания почек;
• использование мочегонных препаратов.

Приведенная норма является общей для измерения результатов анализов. Стандартные диапазоны могут незначительно меняться в зависимости от различных лабораторий.

Подробнее об анализе мочи для уролога

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/sutochnyij-analiz/

Правила сбора суточной мочи при беременности

Беременная женщина должна обращать внимание на изменения в своем организме. Важным показателем является суточный диурез при беременности. Многих будущих мам интересует, что это такое? Как нужно собирать суточную мочу? Нужно ли к этому готовиться? Какие показатели считаются нормальными? Давайте разбираться.

Диурезом называют определенный объем мочи, который выходит из организма за некоторый временной отрезок. Именно количество суточного диуреза во время беременности является важным показателем характера ее протекания. Потребность в питье в этот период увеличивается, поэтому частое мочеиспускание считается допустимым.

В норме, то количество жидкости, которое попадает в организм вместе с напитками и едой (свежие фрукты и овощи), должно полностью выходить.

Она не должна задерживаться в организме, поскольку это может отразиться как на здоровье мамы, так и на развитии плода. Любые отклонения от нормы суточного диуреза могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Поэтому опытные врачи-гинекологи рекомендуют внимательно следить за количеством выделяемой мочи в сутки.

Как проводится суточный диурез во время беременности?

При подозрении на то или иное заболевание врач может назначить сбор суточного диуреза. Что это значит и что делать? Не стоит пугаться или паниковать. Назначение проведения этой процедуры не всегда означает наличие патологии.

В большинстве случаев сбор суточной мочи проводится для того, чтобы определить, как почки беременной женщины справляются с увеличением нагрузки, а также убедиться, что болезнь отсутствует.

Если же она выявлена, то ранняя диагностика и своевременное лечение избавят от возможных осложнений.

Подготовка

Перед сбором материала необходимо отказаться от приема медпрепаратов.

Для того, чтобы результат был адекватным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. Их существует несколько:

• за несколько дней до того, как сдавать анализ, следует исключить из рациона острую, слишком соленую пищу, ограничить употребление сахара;
• исключить прием некоторых медикаментозных препаратов (в том числе, мочегонных);
• употреблять жидкость как обычно (не нужно пить больше или меньше обычного);
• собирать суточную мочу нужно в чистую и сухую посуду (нелишним будет ее простерилизовать);
• перед тем, как приступить к процедуре, следует тщательно помыть половые органы, чтобы избежать попадания различных выделений, слизи.

Чтобы результаты анализа суточного диуреза не искажались, важно знать, как собирать материал для исследования, а также сколько его нужно. Есть несколько простых рекомендаций как правильно собрать суточную мочу для получения достоверного результата:

• Собирать следует в течение суток, начиная с утра. Первая порция мочи не используется.
• Нужно подготовить специальную посуду с мерными делениями, в которую должно помещаться не менее 3 литров жидкости. В нее сливается вся суточная моча, которая выходит из организма (за исключением первой порции).
• Хранить ее необходимо в холодильнике. После перемешивается и часть ее (около 250 мл) сдается для лабораторного исследования.

Факторы, влияющие на анализ

Необходимо соблюдать питьевой режим.

Некоторые факторы могут повлиять на правильный анализ суточной мочи:

• несоблюдение правил сбора и/или хранения;
• прием мочегонных средств во время процедуры или непосредственно до нее;
• попадание ненужного биологического материала из-за отсутствия или плохого проведения гигиенических процедур;
• несоблюдение привычного питьевого режима;
• несоблюдение необходимой диеты.

Клинические показатели

Как происходит расчет во время беременности? Приблизительно 80% жидкости в течение суток выходит из организма в виде мочи. Остальные 20% выводятся через потовые железы.

Чтобы правильно считать суточную норму, важно помнить, что диурез у беременных немного повышен вследствие увеличения потребности их организма в жидкости.

Будущая мама много пьет, поэтому у нее наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

Норма

О том, что диурез в норме, свидетельствуют показатели суточного отхождения мочи. Существует специальная таблица, которая показывает, какая суточная норма мочи у мужчин, женщин и детей. Вот пример такой таблицы:

Мужчины	от 1,5 до 2,5 литров
Женщины	от 1 до 1,5 (иногда 2) литров
Дети до 14 летДети до 10 лет	до 1,5 литрадо 1 литра

Гестоз может спровоцировать отклонение от нормы.

У будущих мам диурез в норме наблюдается при нормальном протекании беременности и отсутствии патологий (эндокринные заболевания, воспаление почек или мочевыводящих путей). На количество позывов к мочеиспусканию влияет гестоз, который еще называют поздним токсикозом. Для него характерно:

• стойкое ухудшение общего состояния женщины;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• отечность конечностей;
• чрезмерное прибавление в весе;
• возникновение судорог;
• потеря белка с мочой (протеинурия).

Именно протеинурия является опасным симптомом, поскольку в большинстве случаев свидетельствует о поражении почек. Выявить заболевание сможет суточный анализ мочи на белок. Существует несколько форм нарушения диуреза:

• полиурия (количество мочи в сутки увеличивается до 3,5 литров);
• олигоурия (мочеиспускание за сутки значительно уменьшается);
• анурия (мочеиспускание отсутствует).

Причины таких нарушений могут быть физиологические (временные) или патологические (связанные с возникновением того или иного заболевания). Если у беременной полиурия, врачи чаще всего диагностируют:

• проблемы с почками;
• гипертонию (стойкое повышение артериального давления);
• эндокринные болезни (наличие опухолей, нарушение нормального функционирования щитовидной железы, сахарный диабет в латентной форме).

При олигоурии возможными причинами являются системные нарушения в организме:

• обезвоживание из-за частой диареи или продолжительной рвоты;
• воспалительные процессы в почках;
• гемолитическая болезнь;
• эмболия (закупорка сосудов).

Любые изменения диуреза вызывают волнения у будущих мам. Да, это повод насторожиться. Но не стоит паниковать раньше времени. При отклонениях от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, у которого женщина стоит на учете. Он назначит комплекс анализов для выявления нарушений в организме. Только после этого возможно применение адекватного лечения.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/beremennost/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti.html

Суточного диурез во время беременности: норма, как правильно измерить мочевыделение и нормальное потребление воды

Беременность влечет за собой множество отклонений в женском организме, включая осложнения хронических заболеваний или нарушения в мочеиспускательном тракте. Поддается изменению и суточный диурез при беременности.

Суточный диурез – это показатель притока жидкости в организм, дальнейшего ее преобразования в урину и выведения из организма через мочеиспускательный тракт. Женщина в положении должна потреблять много жидкости, так как на развитие внутриутробного плода уходит 80% воды, имеющейся в организме беременной.

Нормальные показатели диуреза у женщин в положении встречаются редко, зачастую происходит отклонение в меньшую или большую сторону.

Особенности при беременности

Лечащий специалист, осуществляющий контроль жизнедеятельности беременной, особенно уделяет внимание суточному диурезу. У женщин в положении высокий фактор риска развития почечных заболеваний из-за переизбытка потребляемой жидкости. Чтобы проанализировать ситуацию, необходимы показатели оттока мочи в дневное и ночное время, а иногда – почасовое.

Подобная заинтересованность лечащего специалиста обусловлена тем, что водно-солевой баланс подвергается изменениям. На благополучное дальнейшее развитие плода уходит 80% жидкости, содержащейся в организме матери. Это серьезная водная потеря, которую необходимо компенсировать. При отклонениях от нормы, нужно предпринять соответствующие экстренные меры, для предотвращения осложнений.

От чего зависит

Суточный диурез обуславливается употребленной за один день жидкостью. Преобразовавшейся урины должно выводиться не менее 75% от потребленной жидкости. Помимо всего, на показатели могут влиять активная физическая деятельность, психоэмоциональное состояние (излишние нервные ситуации, стрессы, депрессия, присутствующая у беременных).

Суточный диурез обуславливается употребленной за один день жидкостью

До 22 недели срока, показатели оттока урины не изменяются.

После обозначенного срока, мочеиспускание может прерываться, быть частичным или, напротив, усилиться.

Это обуславливается тем, что внутриутробный плод достигает больших размеров и оказывает давление на мочевой пузырь. Рекомендуется посчитать, сколько в день женщина потребляет воды.

Еще один фактор – хронические или приобретенные заболевания. При повышенной температуре тела, естественным процессом выступает выделение урины.

После 30 недели срока, частота хождения по нужде и количество выделяемой мочи сильно изменяются. Это обусловлено тем, что происходит искажение водного баланса в организме матери.

Малая часть употребленной жидкости задерживается в почках.

Если количество излишней воды превышает отметку в три литра, у пациентки диагностируют отеки нижних и верхних конечностей, развитие почечных заболеваний и повышается фактор риска угрозы для жизни малыша.

Виды

Суточный диурез разделяют на два вида: дневной и ночной. У человека, без патологических изменений в организме, преобладает дневной вид. Ночной диурез проявляется при отклонениях в функциональности почек, его называют никтурией. Количество выделяемой ночью мочи труднее измерить.

Специалисты различают диурез по составляющим урины. Существует три типа: осмотический и отрицательный диурез, антидиурез.

При осмотическом типе у пациентки отмечается высокая концентрация урины, что говорит о задержке жидкости в организме.

Отрицательный вид обусловливает большое количество выпитой воды (до 3 литров), но малое количество выведенной мочи. Антидиурез – задержка мочевыделения при нормированном потреблении воды.

Антидиурез – задержка мочевыделения

Способности определения

Установить показатели суточного диуреза можно двумя способами: в домашних условиях и посредством лабораторных исследований.

Первый тип исследований в домашних условиях. Алгоритм действий таков:

1. Взять лист бумаги, разделить линией на две половины.
2. На первой половине листа высчитывать количество потребляемой жидкости (важно: вода поступает в организм вместе с фруктами и овощами, жидкими блюдами и иными продуктами питания). Нужно отмечать время приема жидкости или пищи и количество потребленного продукта.
3. Вторую половину листа заполнить временем хождения по малой нужде и количеством выводимой урины. Чтобы произвести точные замеры, в аптеке нужно приобрести баночку для мочи, на которой имеется шкала деления (показатели в миллилитрах).
4. По прошествии суток осуществить подсчет.

В сутки, у беременной женщины выводится из организма 60—80% потребляемой жидкости. Если показатели соотносимы, поводов для беспокойства нет. При высоких или низких показателях оттока мочи, рекомендуется посетить больницу для сдачи анализов.

Второй вариант – лабораторные исследования. Суточную мочу необходимо собирать правильно, по алгоритму:

1. Необходимо купить в аптеке емкость для сбора урины.
2. Начало сбора – в 6:30. Первую порцию мочи нужно отправить в унитаз.
3. Последующие мочеиспускания производить в емкость. Баночку хранить в месте, защищенном от влияния ультрафиолета.
4. На следующий день, ровно в 6:30, последний раз наполнить емкость. Отнести в лабораторию.

После того как урина будет собрана, анализы нужно отнести в течение 2 часов. В противном случае придется делать сборы заново. Если придет положительный результат – все показатели в норме.

Нормативные показатели

Норма суточного диуреза при полноценной беременности — это соотношение жидкости и образовавшейся урины 1:1. У будущей матери, присутствует допустимое отклонение на 500 миллилитров в большую или меньшую сторону.

Все данные показатели присутствуют у беременных до 24 недель. После шести месяцев беременности, плод увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь матери.

Основная часть мочеиспускательного процесса происходит в ночное время (при гестозе). К примеру, 50% потребленной жидкости выходит ночью, оставшиеся 30% — в дневное время. Происходит набор веса, что обуславливается задержкой воды в организме. Это нормальное положение вещей, необходимости в диагностике или лечении нет.

Отклонения от нормы

Суточный диурез проходит нормально лишь до шестого месяца беременности. В последующий срок, происходят клинические нарушения, провоцирующие следующие отклонения:

• Безостановочная жажда, ощущение сухости во рту. Так проявляется дефицит жидкости.
• Дробное мочеиспускание. Женщина осуществляет физиологическую потребность часто, но выделяется мало урины. При этом отклонении нужно проводить лабораторное измерение.
• Развивается никтурия (ночной диурез).
• Повышенное артериальное давление, вызываемое переизбытком урины в организме.
• Нехарактерная желтизна мочи. Насыщенный цвет свидетельствует о том, что основная часть потребленной жидкости задерживается в организме. Нормальный оттенок – ненасыщенный желтый.
• Резкое прибавление в весе.

Все отклонения считаются ненормированным диурезом у беременных.

Резкое прибавление в весе у беременной

Как исправить

Чтобы устранить отклонения, необходимо считать количество потребляемой воды (продуктов питания) и объем выделяемой урины. Это поможет установить, являются ли осложнения причиной переизбытка скопившейся жидкости в организме или неисправности в функционировании почек.

Установив исходную причину (в самостоятельном порядке или после посещения консультации у специалиста), рекомендуется придерживаться дальнейший рекомендаций:

1. Нормализовать рацион питания. Не употреблять мучное, соленую и острую пищу, блюда, приготовленные на подсолнечном масле.
2. Проводить профилактику, употреблять назначенные витаминизированные препараты и иммуностимулирующие средства.
3. Следить за количеством выпитой воды. В сутки, норма не должна превышать трех литров (даже при сильной жажде). Раз в неделю измерять суточный диурез.
4. Находиться под наблюдением специалиста с шестого месяца до родов.

В заключение, можно добавить, что все нарушения, возникающие на протяжении беременности, зачастую зависят от образа жизни будущей мамы.

Необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков и табачной продукции, принимать предписанные препараты, посещать консультацию в установленный день. Помимо спиртосодержащих напитков, рекомендуется исключить из рациона содовую воду, кофе и крепкий черный чай.

Врачи настоятельно рекомендуют пациенткам кушать арбуз, дыню и иные продукты, обладающие мочегонным эффектом, для предубеждения задержки мочи.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/mocheispuskanie/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti/