Низкая плацентация при беременности 23 неделя

Плацента – важнейшее связующее звено между материнским организмом и развивающимся внутри него плодом. Плацента начинает формироваться практически сразу же после того как зародыш прикрепится к внутренней стенке женской матки.

В течение беременности посредством плаценты плод снабжается кислородом и необходимыми питательными веществами, также обеспечивается его защита от разного рода негативных внешних воздействий.

В большинстве случаев плацента находится у дна матки – в этой части органа создаются наиболее подходящие условия для обеспечения нормального плацентарного кровотока.

Однако в некоторых случаях (порядка 15-20% от общего числа) у пациенток отмечаются патологии развития плаценты.

Так, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится в районе нижней части женской матки, в процессе дальнейшего формирования плаценты последняя может перекрыть малышу родовой путь.

В такой ситуации – если расстояние между нижним краем плаценты и зевом матки составляет менее 5-6 см – заходит речь о низкой плацентации, нередко диагностируемой на 21-й неделе срока.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее появления, рекомендациях по поведению при диагностировании низкой плаценты и особенностях родоразрешения у пациенток с подобным отклонением.

Ключевые сведения о низкой плацентации

Известно, что после оплодотворения женской яйцеклетки мужским сперматозоидом образуется плодное яйцо. Для успешного превращения в полноценного человека, ему нужно найти подходящее место для имплантации во внутренней полости материнской матки. В норме такими местами являются задняя стенка либо дно органа.

Наряду с этим, под воздействием разного рода факторов, зародыш может имплантироваться в каком-нибудь другом месте. Обычно это случается, когда эмбрион попросту не успевает добраться до места назначения.

Как отмечалось, о низкой плацентации заходит речь, если плацента находится на 5-6 см ниже внутреннего зева. Увеличиваясь в размерах, низкорасположенная плацента может попросту перекрыть родовые пути, что воспрепятствует естественному родоразрешению.

Однако в процессе беременности ситуация нередко меняется в лучшую сторону. По мере роста ребенка матка также увеличивается в размерах, в результате чего место крепления плаценты тоже поднимается, а угроза для плода уменьшается.

При любых обстоятельствах, при постановке диагноза низкая плацентация женщина должна находиться под квалифицированным врачебным контролем, т.к. данная патология в редких случаях приводит к возникновению некоторых осложнений, например, отслойки плаценты, гипоксии плода и т.п.

В соответствии с усредненными статистическими данными, у повторнородящих женщин низкая плацентация отмечается чаще, нежели у пациенток с первой беременностью.

Для своевременного обнаружения патологии и принятия мер по улучшению состояния женщины и плода, беременная должна регулярно проходить УЗИ. Конкретную периодичность исследований установит врач.

Как правило, они делаются в промежутках между 12-16, 22-25 и 32-34 неделями.

Единого мнения о причинах развития низкой плацентации у врачей на сегодняшний день нет. В целом же к возникновению патологии могут приводить самые разнообразные факторы, в числе которых:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни инфекционного и воспалительного характера;
• патологии матки (миома, недоразвитие);
• ранее перенесенные искусственные прерывания беременности;
• многоплодная беременность;
• патологии слизистой эндометрия (нередко встречается после неправильно выполненного кесарева сечения, при попадании инфекции в матку).

Пациенткам с низкой плацентацией нужно придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• исключить стрессовые и нервные ситуации;
• избегать резких движений;
• сократить к минимуму пользование общественным транспортом и посещение многолюдных мест;
• исключить половые контакты.

Важно! В течение всего срока беременности женщинам нужно более внимательно относиться к своим влагалищным выделениям. Если в таковых присутствует кровь, следует обязательно обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком низкой плацентации.

Рассматривая вопросы опасности данной патологии, нужно отметить, что по причине недостаточного количества сосудов в нижней части матки плод начинает получать меньше кислорода и необходимых ему полезных веществ.

По мере роста ребенка и увеличения его активности, по причине низкого расположения плаценты, давление на нее начинает возрастать, что может привести к появлению кровотечений или даже отслойке.

Малое расстояние между плацентой и зевом может спровоцировать частичное либо даже полное перекрытие последнего, что в некоторых случаях чревато выкидышем.

Лечение низкой плацентации

В настоящее время не существует на 100% эффективных медикаментозных препаратов, позволяющих решить проблему низкой плацентации. Ранее приводились рекомендации по поведению для женщин с подобной проблемой. Некоторые из них заслуживают более детального рассмотрения.

Так, многих пациенток интересует, почему при обнаружении низкой плацентации нужно воздерживаться от физических нагрузок и половых контактов.

Все предельно просто: под воздействием сильных нагрузок на организм, могут возникать кровотечения.

По этой же причине женщинам рекомендуется избегать любых резких движений, минимизировать использование общественного транспорта и даже в кровать ложиться с особой осторожностью, плавно и медленно.

Если врач рекомендует лечь на сохранение, обязательно прислушайтесь к советам специалиста – женщинам с низкой плацентацией рекомендуется пребывать под постоянным врачебным контролем.

В целом же пациенткам с диагностированной низкой плацентацией настоятельно рекомендуют придерживаться постельного режима и иногда назначают токолитики – препараты, способствующие уменьшению тонуса.

Препараты, которые часто назначают врачи при низкой плацентации (таблица). Внимание! Перед применением обязательна консультация специалиста!

Фармакологическое действиеПоказание к применениюФорма выпускаЦена

Курантил	Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.	– профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия); – профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана; – лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения; – лечение эндартериита (перемежающейся хромоты); – лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия); – лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.	Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.	181 руб.
Актовегин	Актовегин оказывает выраженное антигипоксическое действие, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования, повышает обмен богатых энергией фосфатов, ускоряет распад лактата и бета-гидроксибутирата; нормализует pH, способствует усилению кровообращения, интенсификации энергоемких процессов регенерации и репарации, улучшает трофику тканей.	Таблетки комплексная терапия метаболических и сосудистых нарушений головного мозга (различные формы недостаточности мозгового кровообращения, деменция, ЧМТ); периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы);диабетическая полинейропатия.	Раствор для инфузий: прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор. Раствор для инъекций: прозрачный, желтоватый, практически свободный от частиц.Таблетки.	о 515 руб.
Магне-В6	Магне В6 – препарат магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (в т.ч. при соблюдении редукционных диет) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).	Установленный дефицит магния , изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как: – Повышенная раздражительность. – Незначительные нарушения сна. – Желудочно-кишечные спазмы. – Учащенное сердцебиение. – Повышенная утомляемость. – Боли и спазмы мышц. – Ощущение покалывания в мышцах. Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.	Магне В6 таблетки. Магне В6 раствор для приема внутрь. Магне В6 форте таблетки.	447 – 631 руб.
ГИНИПРАЛ (Gynipral)	В связи с влиянием на 6ета2-адренорецепторы матки оказывает токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие. Соответствует препарату гексопреналин.	Применяют в качестве токолитического средства при угрозе преждевременных родов (в III триместре беременности), при острой внутриутробной асфиксии плода (нарушении кровоснабжения плода), во время родов (при дискоординированной родовой деятельности – неправильных сокращениях матки во время родов), для угнетения сокращений матки перед оперативным вмешательством (рассечение шейки матки, кесарево сечение)	В ампулах, содержащих по 0,025 мг или 0,01 мг; таблетки по 0,5 мг.	От 175,00 руб. до 267,00 руб.
ИЗОКСУПРИН (Isoxsuprine)	Оказывает токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие за счет стимуляции бета-адренорецепторов. Понижает тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов скелетных мышц, устраняет спазм (резкое сужение просвета) сосудов, усиливает кровоснабжение тканей	Угроза преждевременных родов, облитерируюший эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), спазм периферических сосудов	Таблетки по 0,02 г изоксуприна гидрохлорида в упаковке по 50 штук; раствор для инъекций (в 1 мл 5 мг изоксуприна гидрохлорида) в ампулах по 2 мл в упаковке по 6 штук	–

Порядок родоразрешения определяется индивидуальными особенностями конкретной ситуации.

Примерно в 90% случаев расположение плаценты нормализуется само по себе и, при отсутствии разного рода акушерских патологий и нормальном самочувствии пациентки, ребенок появляется на свет естественным способом.

В процессе родов специалисты постоянно контролируют самочувствие женщины, объем потерянной крови, пульс, давление, состояние плода и прочие значимые параметры.

Если плацента будет расположена на расстоянии более 6 см от шейки матки, никаких осложнений возникнуть не должно. При меньшем же расстоянии плодный пузырь, как правило, вскрывается специалистом предварительно. Врач прижимает плаценту головой ребенка, что препятствует отслаиванию первой.

Если к завершению срока расстояние между плацентой и внутренним зевом составляет менее 2 см, родоразрешение, как правило, проводится посредством кесарева сечения. Также к данной процедуре прибегают в случае наличия обильных кровотечений либо других осложнений.

Таким образом, низкая плацентация хоть и является достаточно серьезной патологией, при постоянном и квалифицированном контроле со стороны специалистов и соблюдении беременной полученных рекомендаций, роды обычно проходят без существенных осложнений и на свет появляется здоровый малыш.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте врачебным рекомендациям и будьте здоровы!

– Низкая плацентация при беременности 21 неделя

• Екатерина Пильникова
• Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti-21-nedelya

Плацента – этот специфический орган образуется в женском организме только когда наступает беременность, и служит для соединения организмов будущей матери и еще не родившегося ребенка.

Через плаценту, из материнского организма, плод питается кислородом и получает витамины и другие вещества, необходимые для его питания.

Так же плацента нужна для выведения продуктов жизнедеятельности малыша находящегося в материнском лоне.

Формирование плаценты завершается на 16 неделе беременности, но рост ее может продолжаться почти до 36 недели, обусловлено это тем, что развивающемуся в утробе малышу требуется все больше кислорода питательных веществ и. Как и многие процессы, происходящие в организме, рост плаценты может происходить с отклонениями от нормы. Низкая плацентация при протекании беременности, одна из наиболее распространенных патологий развития плаценты.

Что же означает эта формулировка? Зародыш, после выхода из труб матки, как правило, крепится к верхней части передней или задней стенки матки, ближе к маточному дну (расположенному вверху матки). Формирование плаценты впоследствии происходит на этом же месте.

Но бывают и исключения, при которых эмбрион из- за некоторых причин закрепился ближе к зеву (так называемым маточным воротам). Если между начавшей формироваться плацентой и маточным зевом расстояние не более шести сантиметров, развивается патология низкой плацентации.

Еще одна из схожих по признакам патологий – это предлежание плаценты. Обусловлена она тем, что плацента из- за сильного смещения блокирует выход из матки. Но путать эти две патологии не стоит, хотя они и схожи по некоторым признакам, последствия от развития каждой из патологии значительно отличаются друг от друга.

Чем опасна низкая плацентация при беременности?

Как и многие патологии – низкая плацентация имеет множество всевозможных негативных последствий, которые могут наступить с большой долей вероятности. Что бы дать ответ на вопрос, чем же грозит беременным низкая плацентация, необходимо углубится в женскую физиологию.

Из – за постоянного роста эмбрионов течении беременности происходит все более сильное давление на нижнюю часть матки. Низко расположенная плацента тоже подвергнется чрезмерному давлению растущего плода.

Последствиями такого давления может стать отслойка плаценты или кровотечение, в результате которых есть большой риск выкидыша. Так же нарушается баланс кровоснабжения нижней и верхней части матки (в нижней хуже, чем в верхней части).

Вследствие этих нарушений ребенок может получать кислород и питательные вещества, так нужные для его полноценного развития, не в полном объеме.

Теперь становится ясно, какую опасность таит в себе низкая плацентация. Как же обстоят дела с предлежанием плаценты? Ведь все перечисленные выше признаки являются характерными и для него. Различие патологий состоит в том, что находящаяся в крайне низком положении плацента испытывает намного большее давление этим и обусловлен более весомый риск при низкой плацентации.

Толщина плаценты по неделям беременности

20 неделя является тем сроком, когда врачи могут характеризовать толщину плаценты и отклонения в ее развитии.

Симптомы и причины низкой плацентации

Внешние симптомы могут быть не так ярко выражены, если плацента расположена не слишком низко к зеву матки.

Поэтому на плановом УЗИ проводящемся на сроке 12 недель, обязательно определяют уровень расположения плаценты, что бы выявить патологию низкой плацентации.

Симптомы, характерные для вероятной угрозы выкидыша (тянущие боли в низу живота и кровотечение) более ярко выражены, если край плаценты находится крайне близко к зеву матки.

Причины патологии низкой плацентации являются до сих пор не выученными до конца.

Но достоверно известный факт, что основной причиной прикрепления эмбриона в нижней части матки, зачастую обусловлено повреждением эндометрии произошедшим по причине перенесенных ранее инфекционных заболеваний, абортов и выскабливание. Так же причиной данной патологии может служить миома, швы на матке или анатомические особенности строения матки.

Лечение низкой плацентации

К несчастью, медикаментозное лечение данной патологии плаценты – не представляется возможным. В подавляющем большинстве случаев плацента со временем сама занимает правильное место.

Так как матка растет и постоянно изменяет свое положение. За счет этого диагноз низкая плацентация. поставленный будущей матери на 20 – 22 или даже на 32 неделе протекания беременности, не является критичным.

Положение плаценты, до наступления 36 недели с большой вероятностью может изменится.

Из – за невозможности медикаментозного лечения данной патологии стоит принять некоторые меры, для исключения более серьезных последствий развития недуга. Исключить нужно поднятие тяжестей и любые физические нагрузки (спорт и т.п.), так же стоит отказаться от секса. В случае возникновения даже небольшого кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

На протяжении всего протекания беременности, специалисты должны внимательно наблюдать за состоянием плаценты беременной. Важное значение имеет своевременное прохождение плановых ультразвуковых исследований. С наступлением третьего триместра беременности, низкая плацентация зачастую проходит самостоятельно.

Роды при низкой плацентации

Угроза недостаточно гармоничного развития плода при низкой плацентации у беременных, понятна, чем же грозит такая патология при родах? Прохождение родов напрямую зависит от конкретного места расположения плаценты. Во множестве случаев, при низкой плацентации, роды проходят естественным путем.

Но не исключается необходимость прокалывания околоплодного пузыря искусственно, в случае, когда расположение плаценты крайне близко к зеву. Вследствие чего, головка плода прижимает вплотную к матке плаценту. Если же имеет место патология плацентарного предлежания или плод в матке расположен неправильно , роженице необходимо сделать операцию кесарево сечение.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti/

В период беременности у будущей мамы могут возникать какие-либо проблемы: боли внизу живота, токсикоз, головокружение, отёчность…. Кроме того, многие беременные сталкиваются с таким диагнозом, как низкая плацентация (НП).

Низкая плацентация — что это?

Плацента – орган, который образуется в организме женщины на время беременности. При помощи данного органа, ребёнок получает все необходимые для своего нормального существования питательные вещества: витамины, жиры, белки и углеводы. Плацента – связь матери и ребёнка, посредством которой осуществляется защита плода от инфекций, снабжение его кислородом и питанием.

НП – неправильное расположение плаценты. Плацента располагается очень близко к внутреннему краю зева матки. Обычно такой диагноз ставится, когда нижний край плаценты располагается на расстоянии 5-6 сантиметров от выхода из матки (внутреннего зева матки).

Причины, из-за которых опускается плацента

Причинами НП могут быть следующие нарушения в организме будущей мамы:

• Проблемы, связанные с нарушениями эндометрия (слизистого слоя). Такие нарушения могут стать следствием предыдущих абортов, кесаревых сечений, каких-либо инфекционных маточных заболеваний и воспалений женской половой системы.
• Многоплодная беременность.
• Миома матки.
• Недоразвитие матки.

Симптомы низкой плацентации

Симптомы низкой плацентации достаточно неприятны, поэтому диагностировать заболевание можно в самом его начале. К этим симптомам относятся:

• кровянистые выделения, которые не сопровождаются никакими болями;
• кровотечение;
• отслойка плаценты;
• сильные тянущие боли внизу живота.

Также бывает и такое, когда симптомы отсутствуют. В таком случае, о наличии НП можно узнать по УЗИ.

Если вас стали беспокоить боли внизу живота, то необходимо успокоиться и лечь, положив ноги кверху. Когда боли уменьшаться – сходите к врачу и настоятельно попросите сделать УЗИ-диагностику. При кровотечениях вызывайте скорую помощь, или, если есть возможность, пусть вас отвезут на машине.

Помните, сильные крови могут угрожать не только беременности, но и вашей жизни.

Чего ожидать при низкой плацентации?

Прежде всего, если вам поставили диагноз – НП, не волнуйтесь. Это совсем не значит, что вы потеряете ребёнка, или вам придётся делать кесарево. Бывает такое, что НП – временное явление, которое проходит само по себе.

Однако вы должны знать, что при НП могут возникнуть некоторые осложнения:

• Понижение артериального давления.
• Гестоз (поздний токсикоз).
• Кровотечение.
• Небольшая отслойка плаценты, при этом ребёнок недополучает в полном объёме того, что ему нужно.
• Риск преждевременных родов.
• Выкидыш.
• Отслоение плаценты, которое может повлечь за собой необходимость прерывания беременности.
• Необходимость родоразрешения при помощи кесарева сечения (в 38 недель). Такая необходимость возникает в тех случаях, когда НП сопровождается предлежанием плода (нет выхода из матки).

Как лечить низкую плацентацию?

Беременным женщинам, которые столкнулись с диагнозом низкая плацентация, важно знать о том, что такое миграция плаценты.

Миграция плаценты – это её способность перемещаться по стенке матки вверх. То есть, к концу беременности плацента может оказаться на нормальном уровне.

Но данной способностью плацента может «воспользоваться» лишь до 7 месяцев беременности. В 7 месяцев плацента занимает такое положение, которое уже не сдвинется.

Исходя из этого, до 3-го триместра, волноваться по поводу данного диагноза особо не стоит. Просто нужно запастись терпением и ждать.

Если же, НП у вас выявили на более поздних сроках беременности, то лечение будет необходимо. Лечение НП представляет собой не совсем то, о чём вы думаете. Всё лечение сводится к покою и бережному отношению к себе и будущему малышу. При НП на поздних сроках необходимо:

• Отказаться от половой жизни.
• Вести спокойный размеренный образ жизни: не прыгать, не перенапрягаться, не носить тяжести.
• Нужно чаще отдыхать и лежать, подняв ноги кверху (подложите подушку под них).
• При каждых кровотечениях и сильных болях нужно обращаться к врачу.
• Если будет необходимо, ложитесь на сохранение.

Берегите себя, ведите здоровый образ жизни, не нервничайте по пустякам – и всё у вас получится!

Лёгкого вам родоразрешения!

Источник: http://puzojiteli.com/problemi/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti.html

Приближенность к зеву плаценты чревата преграждением отверстия, частичным или полным. Возрастает угроза ее отслоения, появления кровотечений, самым неблагоприятным исходом является выкидыш.

Для младенца такая патология опасна в связи с недостаточным кровоснабжением сосудов, типичным для нижнего отдела матки.

Уменьшается объем кислорода, поступающего к зародышу, сокращается передача питательных элементов.

Процент случаев, когда тяжелое состояние беременной требует проведения аборта, минимален. Приблизительный срок, когда обнаруживается низкая плацентация при беременности, — 20 неделя. После этого рекомендуется постоянно наблюдаться у доктора, выполнять рекомендации. Есть вероятность, что врач предложит полежать в больнице, это не обязательно, но сокращает опасность для женщины и ребенка.

Возможные причины

Точная причина, приводящая к развитию патологии, медициной до сих пор не обнаружена. Высказываются следующие предположения.

Факторы, вызывающие повреждение слизистой эндометрия. Это могут быть половые инфекции, воспаления, болезни органов малого таза.

Гинекологические манипуляции – прерывание беременности, кесарево сечение. Женщинам, перенесшим подобные операции, не стоит планировать ребенка в ближайшие два года.

Многоплодная беременность. Также некоторые врачи говорят о возрастании угрозы с каждыми последующими родами.

Физиологические аномалии. Развитие отклонения обусловлено на генетическом уровне.

Возраст. Наиболее подвержены патологии дамы от 35 лет.

Узловые образования в матке. Речь идет о аденомиозных, миоматозных узлах.

Методы диагностики

Традиционно обнаружение низкой плацентации при беременности 22 недели, когда все будущие матери подвергаются плановому обследованию, симптомы в большинстве случаев отсутствуют или выражены слабо.

В связи с естественным разрастанием плаценты не исключается ее «перемещение». Поэтому можно повторить диагностическую манипуляцию примерно на 25 неделе.

Последний обязательный скрининг назначается на более поздний срок, можно окончательно говорить о низкой плацентации при беременности 32 недели.

Приблизительно 30% представительниц прекрасного пола сталкиваются с такими сигналами патологии как снижение давления, поздний токсикоз. В тяжелых случаях могут присоединиться общие признаки опасности выкидыша.

Обязательно нужно посетить врача, если беспокоят боли тянущего характера, проявляющиеся не только внизу живота, но и в пояснице. Также должны насторожить кровянистые выделения.

В связи с отсутствием выраженных симптомов диагностика низкой плацентации при беременности 13 недель и менее практически исключается.

Профилактические меры

Для профилактики выкидыша и других негативных последствий, связанных с этим отклонением, женщине необходимо в точности придерживаться врачебных рекомендаций, относиться к себе максимально бережно, проходить необходимое лечение препаратами, отслеживать все возникающие тревожные симптомы.

Реальную опасность представляет секс при низкой плацентации, многие врачи советуют временно воздержаться от контактов.

Для активизации кровоснабжения необходим частый отдых, в процессе которого ноги приподнимаются над телом.

Под запретом оказываются все серьезные физические нагрузки. Даме нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, бегать. Переутомление, вызванное любыми причинами, также исключается.

Избегать следует любых резких движений. Стоит максимально сократить передвижение на транспорте, осторожно пользоваться ступеньками. Некоторую опасность представляют даже такие естественные явления как кашель, чихание (редкие случаи).

Внимательное отношение ко всем рекомендациям специалиста. Даже если будущая мама хорошо чувствует себя, нельзя нарушать постельный режим, если на нем настаивает гинеколог.

При обнаружении кровотечения и других странных симптомов следует безотлагательно обращаться в больницу.

Исключаются ситуации, способные стать источником стресса. Только положительные эмоции, частое пребывание на воздухе, сбалансированное питание.

Можно ли заниматься сексом при низкой плацентации? Если не удается полностью отказаться от половой близости, нужно практиковать ее максимально осторожно. Наиболее опасны резкие толчки, фрикции должны быть мягкими, глубокое проникновение исключается. Минимальной нагрузке матка подвергается, когда женщина располагается на боку.

Как проходят роды

С приближением срока все женщины, у которых диагностировано отклонение, начинают беспокоиться о предстоящих родах. Приблизительно в 90% случаев плацента занимает естественное положение уже в третьем триместре, расстояние между ней и шейкой матки выходит за пределы 6 мм. Как будут проходить роды при низкой плацентации, если плацента не перемещается, решает специалист.

К кесареву сечению врачи обращаются, если диагностировано предлежание плода (ножное, ягодичное). Если младенец расположен правильно, его появление на свет может происходить естественным путем.

Обязательно стоит прислушаться к мнению гинеколога, если он рекомендует лечь на сохранение.

В больнице женщина будет принимать препараты, предназначенные для нормализации плаценты, восстановления нормального питания эмбриона.

В большинстве случаев представительницы прекрасного пола, у которых диагностируется неправильное расположение плаценты, успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Необходимо лишь уделить максимальное внимание своему самочувствию.

Источник: http://love-mother.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti.html

Низкая плацентация при беременности: что означает?

Плацента – орган, который будет питать ребенка, снабжать его кислородом, и служить своеобразным фильтром. Он призван защищать малыша от токсинов, вирусов и бактерий, которые могут проникнуть через кровь. От положения этого органа и его состояния прямо зависит нормальное и полноценное развитие малыша.

Низкая плацентация при беременности – это расположение детского места близко к внутреннему зеву шейки матки. Встречается такая патология у четверти беременных. И чем старше женщина, тем выше риск низкого положения плаценты. Женщины в возрасте от 35 лет находятся в группе риска в первую очередь – именно они часто сталкиваются с такой патологией.

Довольно часто пациентки путают плаценту, закрепившуюся слишком низко и опущение (пролапс) матки. Пролапс в данном случае – это патологическое состояние, связанное с изменением (смещением книзу) положения дна матки и ее шейки. К прикреплению детского места оно отношения не имеет.

Место формирования

Формируется детское место в месте внедрения эмбриона в стенку матки. Считается, что наиболее благоприятным является закрепление плодного яйца на задней стенке матки ближе к ее дну. Нормой также считается имплантация эмбриона и на передней стенке.

Именно задняя стенка матки, в сегменте, примыкающем к ее дну, самое благоприятное место для питания плаценты, а значит, и плода. Так считается по двум причинам:

• Благодаря наиболее интенсивному кровообращению в этом месте.
• Чем ближе ко дну матки крепится детское место, тем меньше будет растягиваться миометрий. Следовательно, тем медленнее будут растягиваться плацентарные ткани.
• Это также означает, что такое ее положение сводит на нет угрозу отслойки.

Чтобы исключить недоразумения, следует сказать, что дном матки называется верхняя ее часть, расположенная с противоположной стороны от внутреннего зева.

Какие этапы формирования плаценты:

1. Активный процесс приходится на 5–6 неделю гестации.
2. К 7–10 неделе плод переходит на плацентарное кровоснабжению.
3. К 14–16 неделе этот процесс завершается.

В эти периоды важно подтвердить благополучие этого органа, его кровоснабжения и места закрепления:

• Низкое расположение плаценты при беременности диагностируется в результате УЗ-скрининга. Это может случиться при первом обязательном скрининге на 11, 12 или 13 неделе.
• При беременности 20 неделя (точнее, 20–24 неделя) – это время второго скрининга, когда может быть диагностирована данная патология.
• При третьем скрининге (30–34 неделя), если ситуация не меняется в лучшую сторону, женщине предложат госпитализацию и родоразрешение путем кесарева сечения на сроке в 37–38 недель.

В случае отслойки плаценты оперативное родоразрешение может быть рекомендовано в более ранние сроки.

Плацентация

Само слово «плацентация» звучит странно. Но на самом деле все просто – оно обозначает лишь место закрепления плаценты. Что значит при беременности низкая плацентация? Под этим подразумевают, что детское место сформировалась слишком близко к выходу, то есть к зеву матки. Близко – это менее чем в 6 сантиметрах.

Во II триместре беременности значительно больший процент беременных сталкиваются после УЗИ с этим диагнозом, чем в III триместре. Это объясняется таким понятием, как плацентарная миграция.

Конечно, мигрирует плацента условно. Фактически стенки беременной матки растягиваются по мере роста и развития плода, и плацента «отодвигается» от зева. При этом место своего образования она не меняет.

Если во II триместре по задней стенке матки низко расположена плацента, это считается относительно удачным расположением. И в большинстве случаев к родам ситуация выправляется.

Причины патологии

Причины для развития этой патологии могут быть разными. Достоверно известно, что эмбрион не может закрепиться в поврежденный эндометрий:

• Истонченный после выскабливаний.
• Пораженный спаечным процессом.
• Пораженный узлами миомы.
• При наличии рубцов после операции.
• При наличии каких-то врожденных дефектов.

Поэтому иногда эмбрион закрепляется в не самых подходящих для этого местах. То есть, плацента при беременности формируется не у дна матки, а близко к ее зеву либо вовсе перекрывая (частично или полностью) «выход» из матки. Последнее состояние называется предлежанием и относится к более тяжелому виду патологии, чем просто низкое расположение плаценты.

В группу риска по низкому закреплению плаценты попадают женщины:

1. После 35 лет.
2. Много рожавшие.
3. Ранее перенесшие операцию на матке.
4. С большим количеством абортов или самоабортов в анамнезе.
5. С многоплодной беременностью.
6. Часто болеющие инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, либо имеющие такие болезни в хронической форме и пренебрегающие лечением.
7. Имеющие врожденные патологии развития матки, приведшие к изменению ее строения или нарушению структуры миометрия или эндометрия.
8. Страдающие эндометриозом.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что изменения в эндометриальном слое накапливаются, он становится либо слишком тонким, либо утолщается. Зародыш «выбирает» наименее измененный участок слизистого слоя, даже если он находится в непосредственной близости от зева.

Симптомы

Низкое прикрепление плаценты редко каким-то образом себя проявляет. Обычно его выявляют при ультразвуковом обследовании во время обязательного скрининга на 12–13 неделе, либо позднее. Если такая беда, как низкая плацентация при беременности сочетается с отслойкой плаценты, то:

• Женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в пояснице.
• В ее выделениях появляется примесь крови.
• Кроме описанных симптомов, считается, что для беременных с низким прикреплением плаценты характерна гипотония и развитие позднего гестоза.

Причиной отслойки и кровотечения в данном случае служит слишком быстрая «миграция». Матка в период беременности активно растет, каждое волокно ее миометрия растягивается.

Беременный орган более всего подвержен растяжению в области зева. Неэластичная плацента не успевает адаптироваться к таким условиям, происходят разрывы (отрыв плаценты от эндометрия). Места разрывов кровоточат.

Этим и объясняется присутствие крови во влагалищной слизи.

Срок, на котором у женщины начинается кровотечение, зависит от положения плаценты. Наиболее часто примесь крови женщины обнаруживают на сроке с 28 по 32 неделю. Объясняется тем, что в этот период миометрий наиболее активно готовится к родовой деятельности.

В одном случае из пяти кровотечения начинаются на более раннем сроке (в промежутке с 16 недели по 28). Могут быть и более ранние кровотечения на 10–13 неделе – все зависит от многих других факторов.

Последствия

Низкое расположение детского места само по себе не является угрожающим фактором для развития ребенка.

Хотя считается, что на поздних сроках (на 32–36 неделе) такое положение плаценты может грозить плоду гипоксией.

Это обосновано тем, что кровоснабжение в нижней части матки хуже, чем в области ее дна, а с течением беременности давление на ее нижнюю часть, в том числе на плаценту, усиливается.

Из-за такого местонахождения детского места снижается поступление кислорода к плоду. Поэтому женщины с подобным диагнозом находятся под неусыпным надзором акушера, ведущего беременность. Ультразвуковое исследование в этом случае может назначаться более часто, чем в норме (между скрининговыми сроками). Например, на 18-19 неделе.

Низкая плацентация при беременности в большинстве случаев не является основанием для проведения кесарева сечения. Угрозу таят в себе осложнения, которые влечет за собой такое положение этого важного органа.

Угрозы для матери

Как уже выяснилось, основной угрозой является отслойка плаценты (отделение ее части от стенки матки). Чем это чревато для девушки:

1. При небольших отрывах процесс протекает безболезненно, и будущую маму могут насторожить лишь кровянистые выделения. Однако следует заметить, что отслойка плаценты не всегда сопровождается кровотечением – кровь может скапливаться в полости матки.
2. Иногда отслаивается большой фрагмент плаценты, что сопровождается дискомфортом и обильным кровотечением. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

При минимальных отрывах плаценты женщина должна постоянно находится под наблюдением специалиста, потому что процесс склонен к повторению. Количество отрывов увеличивается, что влечет за собой угрозу для развития малыша.

Для матери подобное состояние чревато тем, что кровь при отслойке не удаляется из полости матки, а скапливается в ней, пропитывая все ее слои, проникает сквозь стенки матки в брюшину. Формируется матка Кувелера.

Это состояние именуется маточно-плацентарной апоплексией. Оно угрожает жизни самой беременной, и требует немедленного кесарева сечения ради спасения жизни женщины. К сожалению, в этом случае матка подлежит удалению.

Угрозы для плода

Низкая плацентация и отслойка плаценты также несет угрозу еще не родившемуся ребенку. И в первую очередь потому, что отделившийся участок плаценты уже не сможет принимать участие в процессе питания и защиты плода. Последствия же зависят от срока:

• Если эмбрион мал, то последствия будут минимальны.
• Если достаточно велик срок, то развитие плода может замедлиться, гипоксия будет ощутимой и приведет к серьезным последствиям.
• Тотальная отслойка влечет за собой гибель плода.

При выявлении низкого закрепления детского места впадать в панику не следует. Но если специалист порекомендует госпитализацию, отказывается не стоит.

Диагностика

Про диагностику данного состояния сказать можно довольно мало. Специальных методов и способов определения положения плаценты нет. Чаще всего такой диагноз выставляется на сроке 20 недель при плановом ультразвуковом скрининговом обследовании. После чего женщина по этому пункту берется под наблюдение.

Низкое расположение плаценты в более ранние сроки (на 12–13 неделе) определяется довольно часто. Но если первый скрининг выявил, что оно не критично, на таком раннем сроке лечение обычно не требуется. Большинство женщин уже при следующем скрининге узнают, что положение их плаценты изменилось в лучшую сторону.

Дифференцируют при диагностических процедурах низкую плацентацию со следующими патологиями:

• Угрозой срыва беременности и преждевременных родов. В данном случае, если низкое положение плаценты привело к отслойке, могут наблюдаться симптомы, характерные для прерывания беременности (кровотечение, боль).
• Предлежанием (полным/частичным) плаценты. Оно может определяться методом внутренней пальпации. При этом специалист четко пальпирует ткани плаценты, полностью или частично перекрывающие зев матки. В случае же плаценты, близкорасположенной к зеву, прощупываться могут лишь незначительные фрагменты плацентарных тканей.

Постоянный мониторинг состояния плаценты и плода, курс медицинских препаратов и постельный режим позволят избежать непоправимых последствий.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение обычно применяется, если низкое положение плаценты влечет за собой ее отслойку. Как поднять плаценту при беременности? Изменить место внедрения эмбриона невозможно. Но если следовать указанным рекомендациям, начиная с 12 недель беременности (или с момента диагностирования патологии), то можно родить здорового ребенка.

Если диагноз поставлен на сроке в 13 недель, акушер порекомендует:

• Носить бандаж.
• Отказаться от аэробики (даже легкой) и любых спортивных занятий, заменив ее неспешными прогулками.
• Избегать подъема по лестнице.
• Не поднимать тяжести.
• Полноценно питаться, пить витаминные напитки.
• Отказаться от сексуальных контактов.
• Минимизировать поездки в транспорте (резкие движения могут стать причиной отслойки).
• Чихать и кашлять осторожно и в положении лежа или сидя.
• Избегать резких движений (не только прыжков, но и подъема рук вверх).
• Не сидеть в кресле закинув ногу на ногу.
• Избегать стрессов.

При низко расположенной плаценте на сроке 12–13 недель, если следовать указанным рекомендациям, к 30 неделе обычно ситуация приходит к норме. Но если этого не случилось, паниковать не нужно. Иногда УЗИ-диагност перед самыми родами информирует женщину, что положение плаценты допускает естественные роды.

Обнаружение низкой плацентации при беременности на 21 неделе – это так же не повод для паники. Все указанные рекомендации помогут сохранить нормальное состояние женщины. Если же начинается кровотечение, то в этом случае нужно обязательно лечь в стационар и пройти курс медикаментозной терапии.

Для лечения используют разные группы препаратов:

1. Легкие седативные (Валериана).
2. Гемостатики (Транексам) для предотвращения кровотечения при отслойке.
3. Антибиотики (цефалоспорины III поколения, например, Цедекс, Цефтебутен), для предотвращения развития инфекции при образовании плацентарных гематом.
4. Метаболитики (Актовегин) для профилактики недостаточности в системе матка-плацента.

Могут быть назначены и другие средства по усмотрению врача.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев