Низкая плацентация на 33 неделе беременности

Во время беременности органом, который соединяет два организма (будущей мамы и ее развивающегося малыша) в единое целое становится плацента. В ее формировании принимают участие особые клетки наружной зародышевой оболочки плода, которые на очень ранних сроках беременности вырабатывают ферменты, помогающие эмбриону проникнуть в стенку матки.

В подавляющем большинстве случаев плацента прикрепляется в верхней части матки, в области ее дна – при таком положении и отсутствии других осложнений беременности создаются оптимальные условия для развития плода.

Содержание

Важные отличия

Стоит четко разделять низкое расположение плаценты при беременности (низкая плацентация) и предлежание плаценты.

В том случае, когда при проведении ультразвукового исследования обнаруживается расположение плаценты в нижних отделах тела матки, но на расстоянии не менее 5 см от ее внутреннего зева, врач ставит диагноз низкая плацентация при беременности. Если же плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева, то такое состояние называется, соотвественно, полным или частичным предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты случается менее чем в 1% случаев от общего числа беременностей. Из них около 1/3 – это полное предлежание плаценты и 2/3 – частичное.

При низком расположении плаценты, в отличие от предлежания, ткань плаценты никогда не вступает в контакт с шейкой матки и, даже при самом неблагоприятном стечении обстоятельств, не препятствует нормальному течению акта естественных родов.

Причины возникновения

Гинекологи отмечают, что вероятность установления диагноза низкая плацентация тем больше, чем меньше срок гестации. Доказано, что плацента обладает уникальной способностью миграции.

Суть явления миграции плаценты заключается в том, что с дальнейшим прогрессированием беременности плацента может самостоятельно перемещаться в зоны матки с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов.

Именно поэтому даже в том случае, когда при первом ультразвуковом обследовании беременной, проводимом обычно на сроке гестации 11-12 недель, врач обнаруживает, что плацента формируется в нижней части матки, не следует отчаиваться – прикрепление плаценты еженедельно смещается и к сроку родов такое положение может исчезнуть самостоятельно.

Причинами предлежания плаценты становятся:

  • различные воспалительные процессы, затрагивающие слизистую оболочку тела матки – гораздо чаще это состояние наблюдается при повторных беременностях (и тех, которые завершились прерыванием на раннем сроке, и осложнившихся гнойным воспалением матки в послеродовом периоде);
  • хирургические манипуляции, затрагивающие слизистую оболочку матки – диагностические выскабливания (даже выполненные при наличии показаний), аборты, лечебные гистероскопии, во время которых выполнялись полипэктомии;
  • новообразования матки – полипы, фибромиомы, фибромы, особенно в том случае, когда они достигают значительных размеров;
  • многоплодная беременность;
  • пороки развития матки – седловидная деформация, двурогая матка.

Собственно, основной профилактикой низкой плацентации, проводимой до наступления беременности, становится профилактика абортов, выполнение выскабливания только по строгим жизненным показаниям, а также своевременное выявление пороков развития.

Как проявляется низкое расположение плаценты и чем грозит

До того момента, пока плацента по мере своего развития не достигнет внутреннего маточного зева, клинических проявлений этого состояния может и не быть – у беременной полностью отсутствуют жалобы, и низкая плацентация диагностируется только во время ультразвукового исследования.

Именно для своевременного обнаружения осложнений беременности, в том числе – и для обнаружения особенностей расположения плаценты, каждая беременная должна за время ожидания ребенка посетить три обязательных УЗИ (на 11-12 неделе, на 20-21 или 22-24 неделе, на 32-33 неделе нормальной беременности).

Каждая беременность индивидуальна, поэтому норм расположения плаценты по неделям не существует. Важно своевременно проходить УЗИ и внимательно относиться к советам своего гинеколога.

В процессе беременности важно обращать внимание на появление признаков любого, даже минимально выраженного кровотечения – при его возникновении обязательна госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или отделение патологии беременности.

При обнаружении низкого прикрепление плаценты обязательно ограничение физических нагрузок на беременную – запрещены любые работы, связанные с подъемом тяжести (при необходимости выдается соответствующее заключение ВКК для перевода на легкий труд), рекомендуется снижение двигательной активности и ограничивается половая жизнь до исчезновения угрозы прерывания беременности.

Как проходят роды

Доказано, что в подавляющем большинстве случаев к 35-36 неделе беременности низкая плацентация самопроизвольно купируется и к сроку родов плацента занимает свое нормальное положение по передней или задней поверхности матки. Собственно, поставить диагноз «предлежание плаценты», являющийся абсолютным показанием к плановому кесареву сечению, врач может только к этому сроку.

Если низкая плацентация исчезает, и у женщины не обнаруживается никаких других показаний к оперативному родоразрешению через кесарево сечение, то нет необходимости отказываться от родов через естественные родовые пути.

Источник: https://babyke.net/beremennost/protekaniye/nizkoe-raspolozhenie-platsenty.html

Низкая плацентация у беременных, предлежание плаценты, лечение

Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?

Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты.

При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен.

В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.

1. Что такое низкое предлежание плаценты 2. Чем опасно низкое предлежание плаценты 3. Причины 4. Симптомы 5. Диагностика 6. Лечение

7. Роды

Что это такое

Итак, плацента или «детское место» — главная защита будущего малыша в период внутриутробной жизни. Она представляет собой утолщенную оболочку и образуется в стенке матки сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.

Важным моментом, является расположение плаценты:

  • менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки – низкая плацентация;
  • более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки – нормальное положение плаценты.

Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.

При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.

А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.
Источник: kidbe.ru

Чем опасно

Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?

Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.

При этом принципиальное значение имеет один вопрос – перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.

Может быть три варианта:

  1. Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
  2. Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
  3. Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.

Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.

В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае неполного предлежания плаценты роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости.

Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну.

Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца – это задняя стенка матки и ее дно.

И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.

Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:

  • Рубцы после оперативных родов;
  • Шрамы после аборта;
  • Миоматозные узлы;
  • Аденомиозные образования;
  • Врожденные анатомические дефекты.

Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.

Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.

Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается.

Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.

Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.
Источник: yabudumamoy.ru

Причины

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины.

Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов.

Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
Источник: beremennost.net

Симптомы

Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений.

Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты.

Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи. мамашки.рф
Источник: мамашки.рф

Диагностика

В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью: Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости.

Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности. Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д.

Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода. Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке. Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др.

Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.
Источник: мамашки.рф

Лечение

К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно.

Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор.

Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.

Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок, как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное.

Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу. На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ.

Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.
Источник: mama66.ru

Роды

Роды проходят абсолютно нормально, если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 сантиметров. Даже при немного меньшем расстоянии особого риска не существует.

Если же низкое расположение плаценты доктор посчитает нежелательным, то при родах прокалывается плодный пузырь. После этого плацента фиксируется головкой малыша.

Однако процесс родов в таком случае требует более опытных специалистов и пристального наблюдения.

При неправильном расположении плода (ножками вперед), врачи во избежание осложнений сделают кесарево сечение. При низкой плацентации может возникнуть проблема полного закрытия выхода из матки. В этом случае кесарево сечение на тридцать восьмой недели беременности.
Источник: trioda.ru

Источник: http://women-up.ru/bolezni/pred-platsent/nizhnee-predlezhanie-platsenty-chto-eto-za-diagnoz.html

Низкая плацентация на 33 неделе беременности

Плацента имеет вид диска диаметром около 15 см и массой около 0,5 кг, который прикрепляется к стенке матки. Ее покрывают две пластинки: та, что обращена к плоду (к ней подходит пуповина от плода), и та, которая прикрепляется к стенке матки. Между пластинками расположены многочисленные кровеносные сосуды.

Место прикрепления плаценты имеет большое значение.

В норме плацента прикрепляется на передней или задней стенке матки ближе к ее дну (дно матки находится вверху) – в этом месте много кровеносных сосудов, поэтому создаются наиболее благоприятные условия для прикрепления плаценты и становления маточно-плацентарного кровотока.

Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Известно, что после оплодотворения женской яйцеклетки мужским сперматозоидом образуется плодное яйцо. Для успешного превращения в полноценного человека, ему нужно найти подходящее место для имплантации во внутренней полости материнской матки. В норме такими местами являются задняя стенка либо дно органа.

Стоит ли опасаться низкой плацентации у беременных — симптомы недуга и методы его лечения

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели.

Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться.

Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Рекомендуем прочесть:  После эко 3 недели

33 неделя беременности: низкая плацентация и другие опасности

Плацента делится на две пластины, одна, непосредственно обращена к плоду, и к ней же прикреплена пуповина. Другая соединяется со стенкой матки женщины.

Между этими пластинами располагается большое количество кровеносных сосудов, а поэтому именно место прикрепления матки к плаценте и имеет значение. Вообще плацента в 33 недели должна значительно подниматься и становится на правильное местоположение.

Она должна прикрепляться к задней или же передней стороне матки женщины, продвигаясь ближе к дну матки, которое находится вверху.

Такое местоположение вполне объяснимо, ведь именно здесь находится большее скопление кровеносных сосудов, а поэтому такое место является самым удачным. Она имеет массу примерно полкилограмма, а толщина плаценты в 33 недели достигает 15 сантиметров в диаметре.

Низкая плацентация при беременности на 21 неделе

Как и упоминалось выше, основной способ диагностики – УЗИ. Но случается и так, что о низкой плацентации узнают уже во время родов, когда доктор нащупывает край плаценты при влагалищном обследовании женщины. К счастью, с нынешней доступностью УЗИ -диагностики вероятность таких ситуаций сводится к минимуму.

Низкая плацентация при беременности

  • отказаться от половой жизни.
  • не прыгать, не таскать тяжелых вещей, чаще отдыхать.
  • когда ложится спать и просто отдохнуть, подкладывать под ноги подушку.
  • регулярно посещать доктора и сообщать о кровотечениях.
  • если будет предложено лечь в больницу на сохранение, не отказываться.

Чем опасна низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация сопровождается кровотечениями разной интенсивности – от коричневых мажущих выделений до обильных красного цвета. Это приводит к развитию анемии со всеми её последствиями для плода.

Но самым опасным осложнением низкого расположения плаценты является угроза выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому беременных с такой патологией часто кладут на сохранение.

Учитывая, что низкая плацентация при беременности в 25-35% случаев сопровождается гипотонией, то лучше от госпитализации не отказываться.

Плацента при беременности

Что же касается конкретно расположения детского места, то более благоприятен вариант, если плацента находится на близком расстоянии к шейке матки, чтобы к ней прилегал только один конец, то есть основная часть плаценты располагалась все же на стенке матки. В таком случае и кровотечений риск меньше, и роды естественные могут разрешить.

Низкая плацентация при беременности

На поздних сроках при низко расположенной плаценте есть риск пережатия плодом пуповины и повреждения плаценты за счет активных движений. Кроме того, нижние сегменты матки хуже кровоснабжаются в сравнении с днем матки, что чревато формированием гипоксии плода.

33-34 недели беременности-низкая плацентация 42 мм по задней стенке выше

У меня была низкая плацентация, placenta previa totalis, это когда перекрытие есть, делали плановое кесарево в 37 недель, просила еще подождать, сказали слишком высокий риск кровотечения на таком большом сроке. КС прошло великолепно, без всяких проблем, в роддом за день приехали.

Источник: http://ovylyashki.ru/rody/nizkaya-platsentatsiya-na-33-nedele-beremennosti

Что нужно знать о низкой плацентации при беременности

Во время беременности плацента выполняет множество функций. Она выделяет гормон прогестерон, обеспечивающий сохранение беременности, через нее ребенок получает кислород и питание. Плацента защищает плод в течение всего периода внутриутробной жизни.

Состояние малыша напрямую зависит от нормального функционирования плацентарной системы, поэтому любые связанные с ней патологии способны негативно повлиять на течение беременности. Одним из таких нарушений является низкая плацентация, или предлежание плаценты.

Врачи ставят этот диагноз в случае, если плацента располагается ниже 5-7 см от маточного зева, то есть закрепляется в матке слишком низко. Каковы причины и симптомы этой аномалии, нужно ли ее лечить и какие осложнения беременности и родов она может спровоцировать?

Причины и симптомы

В норме плацента должна закрепляться ближе ко дну матки, то есть в ее самой верхней точке. Именно там обеспечиваются наиболее благоприятные для функционирования плацентарной системы условия. Примерно в 15% случаев плацента крепится вне этой зоны – внизу матки, однако по мере роста плода и увеличения размеров матки место ее крепления может естественным образом подняться выше.

Если ко второму триместру нижний край плаценты располагается ниже 5 см от маточного зева, а к третьему – ниже 7 см, диагностируется наличие аномалии. Ее причинами могут быть самые разные факторы:

  • особенности строения плодного яйца;
  • наличие рубцов после аборта, кесарева сечения и других хирургических вмешательств;
  • эндометрит, миома матки и прочие гинекологические заболевания;
  • осложненные предыдущие роды;
  • большое количество родов;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодная беременность.

Низкая плацентация не проявляется какими-либо выраженными симптомами. Выявить эту патологию можно только с помощью УЗИ.

Однако если предлежание осложняется отслоением плаценты, это приведет к развитию основного клинического проявления аномалии – кровянистых выделений или кровотечения.

При этом болевые ощущения внизу живота, характерные для кровотечения, вызванного выкидышем, при отслоении плаценты не наблюдаются.

Последствия

Как уже было отмечено, одним из осложнений низкой плацентации при беременности может быть отслойка плаценты, которая опасна стремительным развитием гипоксии (недостаточного снабжения плода кислородом).

Из-за нарушения жизнеобеспечения плода и кровотечений предлежание плаценты способно вызывать такие осложнения и последствия, как аномалии развития плода, самопроизвольное прерывание беременности, анемия у женщины.

Диагностика и лечение

Низкая плацентация диагностируется легко: ее можно обнаружить уже на первом плановом УЗИ. Однако стоит отметить, что результаты первого обследования нельзя считать окончательными. Как уже упоминалось, со временем плацента может переместиться и расположиться в матке нормально.

В то же время беременные с такой патологией подвергаются более тщательным обследованиям и обязательно должны находиться под пристальным наблюдением врача. При отсутствии кровянистых выделений и хорошем самочувствии госпитализация не требуется.

Достаточно вести спокойный образ жизни и не забывать о мерах предосторожности.

Отслойку плаценты могут спровоцировать любые вмешательства и чрезмерные нагрузки, поэтому пациенткам с таким диагнозом необходимо соблюдать определенные правила:

  • не поднимать тяжести;
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не бегать, не прыгать, не выполнять физических упражнений.

При появлении кровянистых выделений женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В таких случаях ведущий беременность специалист в обязательном порядке предлагает будущей маме стационарное лечение.

Отказываться от госпитализации крайне не рекомендуется.

Необходимо помнить, что даже незначительные, мажущие выделения с примесями крови могут свидетельствовать о высоком риске отслоения плаценты, а такое состояние требует постоянного врачебного контроля.

Особенности ведения родов

Врачи определяют тактику ведения родов при предлежании плаценты в зависимости от результатов обследования, полученных на последних сроках беременности:

  • Во многих случаях плацента занимает нормальное положение примерно к 33-34 неделе срока. Угроза пропадает, роды проходят в нормальном режиме.
  • Если на последних неделях беременности расстояние между маточным зевом и плацентой составляет больше 6 см или немного меньше этого показателя, то обычно роды тоже протекают нормально.
  • Если во время родов врач посчитает расположение плаценты нежелательным, он проколет плодный пузырь, и тогда плацента зафиксируется в нужном положении головкой ребенка.
  • Если низкая плацентация незадолго до родов характеризуется сильной выраженностью, это может привести к полному перекрытию выхода из матки во время родового процесса. Врачи оценивают степень угрозы и при необходимости назначают плановое кесарево сечение (в таких случаях его делают на 38 неделе беременности).

Следует помнить, что низкая плацентация – серьезное нарушение, которое может спровоцировать тяжелые осложнения. Однако при ответственном отношении к своему состоянию и тщательном соблюдении врачебных назначений последствия этой патологии можно вовремя предотвратить, не допустив, чтобы они отразились на здоровье женщины и малыша.

Источник: http://www.wjtoday.ru/nizkaja-placentacija-pri-beremennosti/