На 34 неделе беременности кровянистые выделения

У вас 34 акушерская неделя беременности, и к этому сроку вы научились сами различать, какой именно частью тела ребенок упирается в ваш живот.

Малыш невероятно подрос, и теперь занял практически все пространство маминого живота.

Развитие плода в 34 недели беременности

• Внешне лицо вашего ребенка уже совершенно. Малыш обрел индивидуальные черты, его ушки заняли свое место, исчезают первородные смазка и пушок, а кожа крохи становится более бледной.
• Ваш ребенок на 34 недели беременности постоянно сосет свой пальчик, тренируя лицевые мышцы. Этот его рефлекс очень важен для предстоящего кормления.
• Малыш уже может самостоятельно дышать, что важно при его рождении ранее положенного срока. Правда, его терморегуляция еще не так самостоятельна, поэтому ребенку, в случае досрочных родов на 34 неделе, необходим будет специальный медицинский уход.

Обязательно сделайте на память в 34 недели беременности фото плода на УЗИ!

В 34 недели беременности шевеления и движения ребенка становятся менее активными, при этом они более ощущаемы мамочкой. Когда кроха упирается маме в ребра своей ножкой, у женщины могут возникать даже весьма болезненные ощущения.

К этому времени беременности малыш обычно уже переворачивается вниз головкой, принимая самую удобную для родов позицию. Продолжайте подсчитывать все движения и толчки ребенка.

В норме малыш может совершать на 34 неделе беременности не менее 10 ощутимых для мамы шевелений за 12 часов.
Любые изменения его активности требуют обязательной консультации у врача.

Идет 34 неделя беременности, вес ребенка сейчас стремительно растет. На этом сроке вес плода составляет уже более 2 килограммов, а в длину ваш малыш вытянулся до 45 см.

Ощущения женщины — что меняется в организме беременной

• Старайтесь избегать моментов, которые способны сильно встревожить или напугать ребенка. Это необходимо для того, чтобы он не перевернулся от испуга, если сейчас малыш находится в правильном положении вниз головкой.
• Ваша грудь наливается и, скорее всего, уже появилось выделяющееся молозиво. Помните об уходе за грудью и соблюдении личной гигиены.
• Не переживайте, если тренировочные схватки происходят все чаще. Если не отходят воды и отсутствуют кровянистые выделения — такие ложные схватки совершенно не опасны.
• Помните, что ваш рацион по-прежнему должен быть сбалансированным и богатым разнообразными полезными продуктами.
• Врачи не рекомендуют в последние недели беременности вести половую жизнь. В этот период родовые пути активно подготавливаются к прохождению по ним ребеночка, а для него будет очень опасно возможное занесение в процессе секса инфекций.
• Сейчас у вас 34 неделя беременности. Фото ребенка, которое можно сделать на УЗИ, станет очень интересным снимком на долгую память!

Скорее всего, вам не дают покоя в 34 недели беременности ощущения боли в спине и поясничном отделе. Этот симптом поздних сроков беременности спровоцирован не только изменением центра тяжести в связи с ростом массы тела женщины. Здесь виноваты и гормональные изменения в женском организме, происходящие в преддверии родов.

Чтобы снизить болезненность, не забывайте следить за осанкой, не выпячивайте вперед животик и не отклоняйтесь назад. Помните и о ношении удерживающего живот бандажа.

Периодически возникающие боли ног и суставов тоже вызваны увеличением нагрузки на них из-за вашего возросшего веса. Уменьшить боли ног поможет применение ножных прохладных ванночек и вечерний массаж ног.

Отдыхая, старайтесь приподнимать свои ноги выше, носите обувь только на низком ходу и чаще давайте своим ногам разгрузку.

Боли в области крестца, таза и лобка тоже объясняются подготовкой организма к родам. Кости таза постепенно расходятся, готовя ребенку путь, а связки и суставы размягчены.
При этом стоит обратить ваше внимание на появление сильных болей лобковой кости, о которых следует рассказать врачу, чтобы исключить развитие такого заболевания, как симфизит.

Живот у будущей мамы к этому времени не должен болеть, поэтому о любых болезненных ощущениях в области живота стоит сообщить своему врачу.

Ноющие и тянущие боли живота совместно с болезненными ощущениями в области поясницы с высокой долей вероятности сообщают вам о риске родить малыша раньше положенного времени.

Опять-таки, если в 34 недели беременности болит живот, и параллельно наблюдаются боли в пояснице — такая картина может говорить о появлении патологии мочевыделительной системы.

Появление очень сильных болей в животе свидетельствует о таком грозном состоянии, как отслойка плаценты. Эта патология чревата очень серьезными последствиями. Отслойка плаценты представляет большую угрозу жизни и здоровью ребенка и самой женщины, поэтому следует немедленно сообщить о ней своему врачу.

Периодические сокращения матки считаются нормальными. Однако, если спазмы матки становятся регулярными, болезненными, наблюдается излитие амниотической жидкости — то речь идет о начале досрочных родов. В этом случае вам необходимо без промедлений вызывать скорую помощь!

Какие выделения должны настораживать

Не забывайте следить за влагалищными выделениями, которые для этого срока беременности должны быть умеренными, светло-молочного оттенка, иметь легкий кисловатый запах.

Нормальным является и возможное появление на поздних сроках беременности незначительной примеси слизи в выделениях. Просто сейчас шейка матки размягчилась и открывается, давая возможность отделяться некоторому количеству слизистой пробки, закрывающей ее.

Немедленно поспешите к врачу, если заметили изменения цвета, консистенции и запаха выделений. Зеленые, желтые, гнойные, створоженные или с примесью хлопьев, пенистые выделения с неприятным запахом и зудом в области половых путей сообщают о появлении генитального инфекционного заболевания, которое следует обязательно пролечить.

Никогда не игнорируйте появление даже незначительного количества крови в выделениях. Это может говорить об отслойке плаценты, что является опасной патологией и несет угрозу жизни малыша.

Отслойка плаценты нарушает процесс поступление кислорода к Вашему ребенку, поэтому при появлении в выделениях крови следует немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные водянистые выделения желтоватого цвета могут свидетельствовать об отхождении околоплодных вод и являются предвестником преждевременных родов. Заметив их, следует мгновенно вызывать врача и торопиться в роддом.

Порционное подтекание амниотической жидкости указывает на дефект целосности плодных оболочек, что может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Если Вы заметили излишнюю влажность на нижнем белье — поспешите к врачу и сообщите ему об этом.

Пришла пора серьезной подготовки к роддому. Вам следует узнать список требуемых для родов вещей и спокойно все собрать. Не лишним будет и проинструктировать мужа и близких, что именно следует делать, когда начнутся схватки и вас нужно будет сопроводить в роддом.

Осталось всего три недели до того момента, когда ваш ребеночек без особого труда сможет самостоятельно существовать вне маминого живота, и считается уже полностью доношенным.

Даже не смотря на то, что сейчас в любой момент у женщины могут начаться роды, ваш малыш уже имеет высокие шансы не только выжить, но и полноценно развиваться в будущем. На этом этапе ребенок уже сможет самостоятельно дышать, а его системы жизнеобеспечения и внутренние органы успешно работают.

При рождении на 34 неделе беременности малютке еще потребуется специальный уход первые несколько недель, а уже после выписки ребенок будет благополучно совершенствоваться, развиваясь не хуже детей, рожденных в срок .

Нужно ли делать УЗИ на этом сроке

Отдельные случаи беременности могут потребовать проведения УЗИ и на этом сроке, когда плановые исследования уже позади. Врач с помощью ультразвука оценит состояние ребенка, его расположение, определит состояние пуповины и исключит опасность развития гипоксии.

Если имеет место тазовое предлежание — врач выберет оптимальный метод проведения родов.

На УЗИ 34 недели беременности оценивается состояние матки, плаценты, количество и характер амниотической жидкости, что позволяет исключить маловодие и многоводие при беременности.

А еще вы можете попросить врача сделать для вас на память на сроке беременность 34 недели фото УЗИ малыша!

Источник: https://medtrust.ru/p/34-nedelya-beremennosti

На 34-й неделе развития плод уже похож на новорожденного. Его длина составляет 45 см, а масса 2100 – 2200 г. Диаметр головки увеличивается до 84,0 мм, поперечник грудной клетки – до 87,3 мм, а животика – до 90,0 мм.

Движения плода становятся все более ограниченными, но именно в этот период наиболее важно следить за их частотой. В норме женщина должна ощущать 1 шевеление за 10 минут. Подсчет ведут в течение нескольких часов, а затем находят среднее значение.

Увеличение активности плода или ее уменьшение свидетельствуют о его внутриутробном страдании и могут быть признаком фето-плацентарной недостаточности.

На 34-й неделе в плаценте начинают активно синтезироваться гормоны, ответственные за подготовку молочных желез матери к лактации. Плацента начинает потихоньку стареть, некоторые ее сосуды запустевают, но в целом, она продолжает справляться со своей функцией и достигает 33,89 мм в толщину.

В костной ткани плода продолжает активно откладываться кальций. Его недостаток ведет к нарушению процессов окостенения.

Однако при чрезмерном поступлении микроэлемента из организма матери, процесс отвердения костей может зайти слишком далеко, они станут чересчур плотными и это может в дальнейшем привести к повреждению родовых путей матери. Препараты кальция в этом сроке беременности следует принимать с исключительной осторожностью.

Подробнее на Medkrug.RU:

34-я неделя беременности: ощущения женщины

Тридцать четвертая неделя беременности все больше приближает момент родов. «Состояние ожидания» — так можно охарактеризовать нынешнее состояние женщины. Она все время прислушивается к своему ребенку, ей кажется, что живот слишком мал или слишком велик, что грудь не достаточно увеличилась и молока будет мало.

Хрупкие от природы женщины, оценивая объемы своего живота, начинают беспокоиться о том, что не смогут родить своего ребенка самостоятельно. Не стоит волноваться, ведь врач оценил размеры вашего таза и уже имеет полное представление об их соответствии предполагаемым размерам плода. Узость таза — понятие относительное.

Любой даже внешне узкий таз, может оказаться вполне вместительным изнутри и достаточным для естественных родов. В тоже время, даже таз с хорошими параметрами может оказаться узким для крупного плода.

Перед родами врач вновь проведет замеры вашего таза и, основываясь на прибавке веса и данных УЗИ о размерах плода, вынесет вердикт о возможности естественных родов или необходимости кесарево сечения.

Высота стояния дна матки на 34-й неделе беременности составляет 34 см. Ограничение подвижности диафрагмы из-за смещения вверх внутренних органов приводит к ощущению нехватки воздуха, особенно во время физической нагрузки, например, при ходьбе или выполнении домашних работ. По ночам продолжает беспокоить судорога, которая сводит кисти рук и ноги.

Движения ребенка стали более сдержанными, и во время активности плода все меньше тянет живот. Количество шевелений должно оставаться прежним. Один раз в день считайте шевеления, записывая их в тетрадь.

Важно чтобы ваш ребенок хотя бы 10 раз за 12 часов давал о себе знать. Можно сосчитать шевеления и быстрее, в течение часа, если прилечь на диван и спокойно отдохнуть.

За это время плод должен пошевелиться не менее 4-х раз.

Неустанно следите за своим весом и уделяйте внимание состоянию ваших ног, рук и живота. Появление отеков на лодыжках, голенях, руках и передней брюшной стенке – признаки гестоза. Увеличение артериального давления на 5 мм рт.ст.

, по сравнению с исходными данными, говорит в пользу позднего токсикоза.

Даже если вы чувствуете себя вполне нормально, подобные симптомы являются показанием для госпитализации и лечения, коварство токсикоза в том, что внешние проявления недуга появляются только на поздних стадиях его развития, когда уже возникает угроза жизни ребенка и матери.

34-я неделя беременности: выделения из половых путей

Какие выделения из половых путей можно считать отклонением от нормы?

В сроке 34 недели беременности выделения из половых путей женщины должны быть умеренными, иметь молочный цвет и однородную консистенцию. В конце беременности в связи с постепенным размягчением и открытием шейки матки может появляться незначительная примесь слизи.

Наличие хлопьев, творожистых сгустков в сочетании с зудом половых органов, говорит о развитии инфекции.

Гнойные выделения из половых путей характерны для бактериального вагиноза, причиной которого может быть, как банальная флора (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки), так и инфекции, предающиеся половым путем.

Если в выделениях из влагалища вы заметили примесь крови, следует немедленно обратиться к врачу. Обильные кровянистые выделения из влагалища типичны для отслойки плаценты. Подобную симптоматику имеет и предлежание плаценты, но эту патологию, наверняка, уже исключили, ведь вы уже неоднократно проходили УЗИ.

Отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровотечением, когда кровь находит выход наружу. В противном случае, когда отслойка ограничена, образуется гематома и женщина просто чувствует, что болит живот в конкретной области. Отслойка большого участка плаценты может привести к гибели плода, лишенного в этот момент кислорода.

Жидкие, водянистые выделения из влагалища появляются при преждевременном излитии околоплодных вод.

Отхождению вод могут предшествовать схватки, но иногда излитие вод становится следствием истмико-цервикальной недостаточности и инфекции половых путей.

Воды могут изливаться потоком, одномоментно, но могут вытекать маленькими порциями. В любом случае, преждевременное излитие вод требует подтверждения лабораторными методами и медицинской помощи.

34-я неделя беременности: питание беременной

Питание на 34-й неделе должно быть умеренным. Большой живот, усталость снижают физическую активность женщины и, учитывая это, необходимо снижение калорийности пищевого рациона. Склонность к отекам на последних неделях требует тщательного учета количества выпиваемой жидкости (с учетом первых блюд, овощей и фруктов) и объема выделяемой мочи.

При задержке жидкости в организме показаны разгрузочные дни, например, творожный, яблочный или овощной. Количество употребляемой соли должно быть ограничено до 4 г в сутки, еще лучше заменить обычную соль на соль с низким содержанием хлорида натрия или на соевый соус.

Добавление в пищу ароматных, но не острых приправ позволяет обогатить вкус простых блюд и сделать их привлекательными.

В конце беременности женщина должна употреблять в основном отварное мясо и рыбу, жарить их нежелательно, поскольку жареное усиливает жажду и провоцирует появление изжоги. По той же причине следует отказаться от мясных бульонов и перейти на молочные и овощные супы. Следует меньше употреблять макарон, а больше различных каш, за исключением манной и рисовой.

Кисломолочные продукты, кефир, ряженка, простокваша способствуют пищеварению и обладают легким слабительным эффектом. Однако кислые продукты на ночь могут стать причиной изжоги. Ощелачивающими свойствами обладают минеральная вода (щелочная), молоко, паровой омлет.

Для профилактики запоров рекомендуется ежедневно употреблять распаренный чернослив, курагу или отварную свеклу.

Осторожности требует прием витаминных препаратов и препаратов кальция.

Избыточное количество микроэлемента приводит к ускорению окостенения скелета плода, а это не желательно в связи с увеличением риска родового травматизма.

Для профилактики кровотечения в родах рекомендуется принимать витамин К, для борьбы с анемией и железо, для предупреждения преждевременных родов и подготовки легких плода к первому вдоху .

34-я неделя беременности: подготовка к родам

Если вы, глядя в записи врача, ничего не понимаете из-за обилия незнакомых терминов, не стесняйтесь задавать вопросы. Зачастую врачи в целях экономии времени пишут аббревиатурами. Если на этом сроке у вас запланировано ультразвуковое исследование, а вы еще не знаете пол своего ребенка, у вас все шансы выяснить, кого вы ожидаете.

Конечно, в том случае, если ребенок захочет вам это рассказать: малыши по-разному реагируют на ультразвуковые волны, некоторые пытаются спрятаться, особенно хорошо им удается прикрывать свои половые органы. Однако помните, что даже на этом сроке возможны ошибки в определении пола ребенка.

Если у вас в голове уже сформировался план родов, можно время от времени его пересматривать, тщательно проверяя себя, все ли вам нравится в той же степени, что и ранее.

Вы уже сложили все вещи в отдельную кучку? Не думайте, что это слишком рано: может случиться так, что, откладывая сборы на последние дни, вы окажетесь в ситуации, когда схватки уже начались, а вам приходится не расслабляться, а бегать по дому в лихорадочном поиске необходимых вещей. Добавьте в пакет пачку печенья и бутылку воды: многие женщины во время родов чувствуют острый голод и сильную жажду.

УЗИ:

Малыш в сроке 34 недели беременности живет в ритме переменной активности со своей мамой и чаще всего эти ритмы не совпадают. К этому времени четко обозначились пропорции тела, ребенок активно прибавляет в весе.

На фотографии доктор концентрирует внимание на головке младенца, следует отметить, что в этом сроке беременности она пока еще больше тельца. Кости черепа мягкие, а их соединения заполнены специальной упругой тканью. Активно и быстро развивается лицевой череп, сердечко и дыхательный аппарат.

На фото малыш активно сосет пальчик, надо сказать, что это одно из самых любимых его занятий. Замечательно видны ладошка и фаланги пальчиков.

Полезные советы

Если вы решили рожать в роддоме и в ваши планы входит расслабление, учтите, что бассейн для родов может быть один и занят.

Скорректируйте свой план родов так, чтобы на каждый подобный случай у вас был запасной вариант, поскольку женщине во время схваток не стоит думать о технической стороне процесса.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/pregnancy/show/week34

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/429147220-426880937/

Кровотечения на поздних сроках беременности – ряд кровотечений, открывающихся после 28 недели беременности. В большинстве случаев они являются признаком грозного осложнения и требуют экстренной медицинской помощи.

Причины кровяных выделений во второй половине беременности наиболее часто связаны с патологиями плаценты.

При этом также встречаются ситуации, когда кровотечение абсолютно не связано с самой беременностью, но дифференцировать правильно диагноз может только врач.

Рекомендуем прочитать: Последствия кровотечений при беременности и их профилактика Кровотечение во время беременности на ранних сроках

Обратите внимание: очень редко кровотечение открывается во 2 триместре из-за осложнений, связанных с беременностью. Его причина обычно заключается в падении женщины или сильном ударе в живот, в отличие от 3 триместра, когда это случается на фоне грозных патологий.

1. Причины кровотечений на позднем сроке беременности – Кровотечения на позднем сроке из-за предлежания плаценты: симптомы, причины, лечение – Причины, симптомы и лечение кровотечения при разрыве матки – Кровотечение при преждевременном отслоении нормально расположенной плаценты – Кровотечение из сосудов плода 2. Кровянистые выделения при беременности не связанные с самой беременностью: причины и лечение – Кровотечение при эктопии и эрозии шейки матки в период беременности – Кровянистые выделения при полипе шейки матки – Кровянистые выделения при раке шейки матки

Причины кровотечений на позднем сроке беременности

На поздних сроках кровотечение могут спровоцировать такие причины:

• предлежание плаценты;
• отслоение нормально расположенной плаценты (преждевременное);
• разрыв матки;
• кровотечение из сосудов плода.

Кровотечения на позднем сроке из-за предлежания плаценты: симптомы, причины, лечение

Данное состояние характеризуется атипичным расположением плаценты в полости матки.

Предлежаение плаценты означает, что при УЗИ-диагностике врач замечает ее аномальное расположение в нижнем сегменте матки, в то время когда она должна быть на ее боковой стенке или в дне.

Плацента в таком случае частично или полностью перекрывает внутренний зев. Существует 2 варианта предлежания: неполное и полное, а также низкое расположение плаценты (ниже 5 см от зева).

Важно:  эта патология является причиной высокой перинатальной смертности детей, так как из-за нее часто наступают преждевременные роды. В результате дети рождаются недоношенные, с синдромом дыхательного расстройства и т.д. Также при ней повышается риск геморрагического шока и летального исхода у матери.

Это тяжелое осложнение может сформироваться в результате патологических изменений в эндометрии или нарушений нормальной имплантации плодного яйца.

В частности, выделяют такие провоцирующие факторы предлежания плаценты и связанного с ним кровотечения на позднем сроке:

• аномалии в строении матки;
• вторые, третьи и т.д. роды;
• прерывание беременности;
• недоразвитие матки;
• многоплодная беременность;
• перфорация матки;
• миома матки;
• диагностическое выскабливание;
• эндометриоз;
• кесарево сечение.

Клинически предлежание плаценты проявляется кровотечением разной обильности без боли, которое может внезапно прекратиться и также внезапно возобновится. Второй симптом – гипоксия плода – из-за нарушений в гемодинамике ребенок в утробе матери не получает необходимое количество питательных веществ и у него развивается кислородное голодание.

В зависимости от того, где расположена плацента в матке, кровотечение может начаться как во время вынашивания ребенка (полное предлежание), так и в процессе родоразрешения (неполное, низкое прикрепление). О низко расположенной плаценте свидетельствует послеродовой осмотр последа, на котором замечают небольшое расстояние между разрывом плодных оболочек и самой плацентой.

Важно:лечение данного состояния и сопровождающего его кровотечения на поздних сроках беременности должно проводиться исключительно в условиях стационара, и оно может быть оперативным или медикаментозным.

Консервативная терапия целесообразна при необильномкровотечении, нормальном АД и удовлетворительных показателях анализа крови.

Кроме строжайшего постельного режима, пациентке также назначают:

• препараты для профилактики гипоксии плода;
• гемотрансфузии (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма);
• медикаменты для снятия повышенного тонуса матки;
• средства для нормализации маточно-плацентарного кровотока;
• витамины С, Е, К.

Родоразрешение у пациентки с кровотечением при предлежении плаценты (полном и неполном) всегда проводится оперативным путем в виде кесарева сечения. Прямое показание для него – массивная кровопотеря, незрелость родовых путей у матери.

Иногда беременную женщину с неполнымпредлежанием плаценты пускают в роды. Если у нее наблюдается нормальная родовая деятельность, присутствует раскрытие шейки матки на 3 пальца, то врач вскрывает плодный пузырь. Благодаря этому головка плода опускается в малый таз и механически прижимает область отслойки плаценты, чем останавливает кровотечение.

Полный алгоритм лечения кровотечения при предлежании плаценты смотрите на схеме:

Причины, симптомы и лечение кровотечения при разрыве матки

Кровотечение на поздних сроках беременности может развиться в результате разрыва матки. Данное осложнение формируется вследствие таких причин:

• кесарево сечение в анамнезе (рубец на матке);
• пузырный занос;
• хориоэпителиома.

Очень часто разрыв матки происходит из-за свежего рубца на ней, который не успел полноценно зажить после первой беременности.

Обратите внимание: оптимальный перерыв между беременностями должен составлять 2,5 – 4 года, особенно если первый ребенок появился на свет путем кесарево сечения. Рубец на матке должен полноценно зажить до наступления следующей беременности, на что требуется не менее 2-3 лет.

При разрыве матки происходит внутреннее и наружное кровотечение. Женщина жалуется на острую боль в животе, кровянистые выделения при беременности (ярко-алого цвета).

Эта симптоматика свидетельствует о том, что развивается картина геморрагического шока.

Механизм разрыва матки довольно прост: она чрезмерно растягивается, ее стенки истончаются, а площадь места прикрепления плацентарной площадки увеличивается, в результате чего происходит разрыв мышечного слоя.

Состояние очень опасное, поэтому требует незамедлительных мер первой врачебной помощи.

Для остановки кровотечения и лечения патологии используется:

• лапаротомия,
• ушивание разрыва или полная ампутация матки,
• восполнение объема потерянной крови.

Кровотечение при преждевременном отслоении нормально расположенной плаценты

Это состояние, при котором нормально расположенная плацента отслаивается до рождения плода во время беременности или в родах до 3 периода, когда это должно произойти в норме.

Данный патологический процесс всегда сопровождается наружным, внутренним или комбинированным кровотечением.

Он может стать причиной смерти и плода, и матери в результате геморрагического шока на почве кровопотери и развывшейся из-за него полиорганной недостаточности.

Причинами такого кровотечения на поздних сроках беременности могут стать:

• быстрое излитие околоплодных вод;
• гиповитаминоз разного типа;
• сифилис;
• нарушение в плацентарном кровообращении;
• эклампсия;
• гипотоническая и гипертоническая болезнь;
• короткая пуповина;
• крупный плод;
• наружный акушерский поворот;
• порок сердца;
• тяжелый гестоз;
• эндомиометрит;
• многоводие;
• амниоцентез;
• аномалии развития матки;
• травма (падение);
• тиреотоксикоз;
• поздний разрыв плодных оболочек;
• туберкулез;
• перенашивание беременности;
• стрессы.

Отслойка плаценты бывает двух видов:

• полная, когда отслаивается полностью вся плацента;
• частичная, при которой от стенки матки отделяется только часть последа по его центру или краю, и может иметь не прогрессирующее и прогрессирующее течение.

На плацентарном уровне наблюдаются изменения в эндотелии и повышение проницаемости сосудистой стенки.

Наиболее опасная ситуация складывается при  прогрессирующей отслойке, которая не дает внешнего кровотечения. Кровь, которая скапливается между плацентой и стенкой матки, образует гематому, и она быстро увеличивается. Матка растягивается, а кровь начинает проникать в ее мышечный слой и плаценту.

В итоге стенки матки пропитываются кровью, из-за чего на них образуются трещины. Кровь проникает в околоматочную клетчатку и в брюшную полость. Сама матка приобретает синюшный цвет с кровоизлияниями на ее поверхности.

Называется такое осложнение кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты – «матка Кувелера», по имени автора впервые ее описавшего.

Симптомы, сопровождающие кровотечение на позднем сроке беременности при этой патологии:

• болевой синдром с локализацией в животе;
• кровяные выделения;
• повышенный тонус матки;
• гипоксия плода в острой стадии.

Врачебная тактика и необходимое лечение зависят от площади отслойки, уровня кровопотери, состояния самой женщины и плода, срока гестации. Если данное осложнение произошло во время беременности, то прибегают к кесареву сечению в экстренном порядке, независимо от того, какой триместр и в каком состоянии находится плод.

В случае, когда во время операции диагностируется «матка Кувелера», возможно 2 варианта дальнейших действий: первое – это экстирпация матки при массивном кровотечении.

Сохранение матки стало реальным после появления высоких технологий в современной медицине.

При наличии в бригаде сосудистого хирурга и специальной аппаратуры для интраоперационнойреинфузииаутологичной крови удаётся сохранить матку пациентке, но при этом перевязывают внутренние подвздошные артерии.

В случае стабильного состояния женщины и плода при сроке беременности до 34 недели, отсутствия массивного кровотечения (допускается наличие по данным УЗД небольшой ретроплацентарной гематомы без прогрессирования), тяжелой анемии можно применить выжидательную тактику.

Женщина и плод должны находиться под постоянным врачебным контролем, который включает такие мероприятия как:

• допплерометрия;
• кардиотокография;
• строгий постельный режим;
• прием спазмолитиков;
• прием дезагрегантов;
• прием поливитаминов;
• терапия анемии;
• переливание свежезамороженной плазмы (по показаниям).

Кровотечение из сосудов плода

Эта патология встречается в 1 случае на 5000 беременностей. Кровотечение из сосудов пуповины может развиться при их атипичном оболочечном прикреплении. Поставить данный диагноз довольно сложно.

Надрыв сосудов пуповины или оболочек плода проявляется такими симптомами:

• повышение частоты сердцебиения плода, которое постепенно сменятся его снижением;
• острая гипоксия плода;
• у женщины наблюдается кровотечение ярко-алого цвета без болевого синдрома и повышенного тонуса матки.

Эта патология имеет очень высокий риск антенатальной гибели плода. Только врач в компетенции решать стоит ли сохранять беременность и как выполнять родоразрешение.

Кровянистые выделения при беременности не связанные с самой беременностью: причины и лечение

Стоит упомянуть, что есть ряд причин, которые также могут вызывать кровотечение у будущей мамы, но при этом они не связаны с самой беременностью. Такие выделения провоцируют самые различные факторы, и чтобы их определить, важно сразу же после появления первых признаков кровотечения обратиться к врачу за помощью.

Кровотечение на поздних стадиях беременности могут вызвать:

Кровотечение при эктопии и эрозии шейки матки в период беременности

Подобное сочетание не из приятных, но оно часто протекает для беременной женщины незаметно. Появится кровянистые выделения, которые врач связывает непосредственно с эрозией, могут в процессе первого периода родов.

При раскрытии эрозированной шейки матки  повышается в разы риск ее разрыва в родах. Но во время беременности данную патологию не прижигают как обычно, так как это усложняет течение будущих родов, а лечат консервативными методами.

Такая тактика позволит избежать инфицирования раневой поверхности на шейке матки.

Кровянистые выделения при полипе шейки матки

Очень редко они провоцируют кровотечения при беременности, но все же такой факт известен. Лечение состоит из удаления полипа и назначения гемостатических препаратов.

Кровянистые выделения при раке шейки матки

Это сочетание у беременных встречается не часто, так как сама болезнь развивается после 40-летнего возраста, при наличии в анамнезе абортов, родов и беспорядочной половой жизни. При открытии кровотечения из-за рака шейки прибегают исключительно к оперативному лечению. В ходе вмешательства женщину родоразрешают и полностью удаляют матку.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

10,454  14 

(34 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/krovotecheniya-pri-beremennosti-na-pozdnix-srokax-vozmozhnye-prichiny-i-diagnostika/

Ваша беременность приближается к финишу. Через сколько месяцев ваш кроха появится на свет? 34 неделя беременности – это сколько месяцев? Итак, разберемся. Ваша беременность длится 34 недели или 8,5 акушерских месяцев. Однако традиционные месяцы отличаются от акушерских, т. к. последние длятся 4 недели. Следовательно, беременность длится 10 акушерских и 9 календарных месяцев.

Развитие плода на 34 неделе беременности

К текущей неделе ваш малыш внешне уже походит на полноценного маленького человека: кожа малыша бледнеет, лануго и первородная смазка исчезают, появляются индивидуальные черты лица. Ребенок по-прежнему сосет свой палец, тренируя таким образом мышцы лица. Именно эти мышцы помогут ему в будущем питаться. А пока малыш продолжает расти и питаться за счет своей мамы.

Вполне вероятно, вы уже заметили, что ваш ребенок общается с вами посредством шевелений, толчков, показывая таким образом свой нрав, настроение, выражая пожелания и просьбы. Не игнорируйте движения своего малыша, отвечайте ему, поговорите, погладьте живот.

Рост ребенка к 34-ой неделе беременности составляет около 45 см, а весит малыш уже 2 кг. Ребенок уже способен самостоятельно дышать на случай преждевременных родов. Однако тепло кроха сохранять пока не научился, поэтому, родившись раньше положенного срока, потребует особого ухода. Живот беременной женщины

Как правило, живот на 34-ой неделе беременности у женщины болеть не должен. В случае наличия болевых ощущений следует обратиться к специалисту.

Ноющие боли в животе будущей мамы могут свидетельствовать о возможности преждевременных родов. Особенно следует насторожиться в случае сопровождения болей в животе болевыми ощущениями в области поясницы. Еще более неутешительным исходом может быть отслойка плаценты, которая также может сопровождаться болями в животе.

Такая патология несет огромную угрозу для здоровья малыша и женщины. Как правило, отслойка плаценты почти всегда влечет за собой кровотечение из половых путей, в некоторых случаях кровотечение может быть внутренним. В таком случае боли в животе просто невыносимы, женщине порой даже страшно дотронуться до своего живота.

Необходимость обращения к врачу в этом случае очевидна.

Легкие спазмы матки не являются поводом для беспокойства. Ваша матка таким образом готовится к родам. Однако в случае затянувшихся схваток, сопровождающихся сильными болями следует обратиться к доктору.

Боли на 34 неделе беременности

По причине смещения центра тяжести большинство беременных женщин на этом сроке страдают болями в пояснице и спине. Изменение гормонального фона в преддверии родов также является одной из причин мучающих женщину болей. Для того чтобы помочь себе в этой ситуации, следует не выпячивать животик, сохранять осанку сидя и при ходьбе. Бандаж – отличный помощник при болях в спине и пояснице.

Вы значительно поправились, а значит, нагрузка на ваши ноги пропорционально увеличилась. Поэтому не пугайтесь появлению болей в ногах. Рекомендации в этом случае не изменились: носите комфортную обувь без каблуков, регулярно делайте массаж ног, не ходите долго, в сидячем положении ставьте ноги на табурет или пуфик, ложась в пастель, кладите ступни на подушечку для улучшения кровотока.

К 34-ой неделе беременности вы, возможно, уже почувствовали боли в крестце, лобке, тазу. Это ваш организм готовится к рождению малыша: ваши связки растягиваются, кости таза расходятся. Однако следите за интенсивностью болевых ощущений. Если боли в области лобка стали слишком сильными, следует обратиться к доктору для исключения возможности развития симфизита.

Отслеживайте также характер болей в пояснице. Такие боли в сопровождении с другими симптомами могут свидетельствовать о преждевременных родах. Очевидными признаками таковых станут: многочисленные сокращения матки, излитие амниотической жидкости, опущение живота. В таком случае необходимо оперативно набрать номер скорой помощи.

Выделения из половых путей

На текущей неделе продолжаем контролировать количество и характер выделений из влагалища. Они должны быть умеренными, иметь молочный цвет и немного кисловатый запах.

Не пугайтесь внезапно появившимся к этому сроку слизистым выделениям. Выделившаяся слизь раньше покрывала вашу матку.

В случае изменения консистенции выделений на творожистые, а их цвета на коричневый, зеленоватый или желтый, необходимо обратиться к гинекологу, т. к. в этом случае возможно наличие инфекционных заболеваний в организме.

Инфекционные заболевания на этом сроке обязательно нужно лечить, в противном случае ваш малыш находится под угрозой заражения.

На данном этапе допустимы небольшие кровянистые выделения из влагалища: ваша матка раскрывается. Однако если такие выделения приобретают обильный характер, обратитесь к доктору.

Водянистые выделения на этом сроке беременности могут свидетельствовать о возможности преждевременных родов или дефекте плодных оболочек. И в одном, и во втором случаях необходима срочная медицинская помощь.

Секс на 34 неделе беременности

На данном сроке от интимной близости следует отказаться. Это связано, главным образом, с тем, что во время секса малыш может перевернуться из головного положения. Кроме того, на данный момент ваш организм активно готовится к родам, половая система очень подвержена инфекционному заражению. Поэтому не следует рисковать.

Вес женщины на 34-ой неделе беременности

На данном этапе беременной женщине следует продолжать следить за прибавкой в весе и рационом питания. К этому моменту женщина может уже поправится до 10-11 кг. Темп набора веса к текущей неделе спадет. Однако если действительность превышает установленную норму, женщине необходимо придерживаться специальной диеты, основанной на запрете легкоусвояемых углеводов.

Ложные схватки, схватки Брэкстона-Хикса

К этому сроку беременную женщину могут начать беспокоить ложные схватки. Такие схватки молодые будущие мамы нередко принимают за истинные. Они, как правило, сопровождаются болезненными ощущениями и нерегулярны. Приблизительная протяженность ложных схваток – 45 секунд.

Боль во время таких схваток отдает в поясницу, спину или пах. А вот истинные схватки перемещаются от дна матки ко всему органу, от поясницы до малого таза. Ложные схватки чаще всего появляются в случае многоплодной беременности. Появляются они неожиданно и также неожиданно исчезают.

Они безвредны для малыша и матери.

Схватками Брэкстона-Хикса называют абсолютно безболезненные, не имеющие ритма схватки, которые часто возникают на ранних стадиях беременности. Такие схватки можно почувствовать, положа руку на живот. Они носят нерегулярный характер и также не свидетельствуют о начале родов.

Преждевременные роды

Согласитесь, срок беременности уже не маленький. Нельзя исключать возможность преждевременных родов. Ребенок, который сможет без труда существовать без помощи организма матери, родится через три недели. Малыш в этом случае считается полностью доношенным.

По тем или иным причинам ваш ребенок может родиться и на текущей неделе, и даже в этом случае врачи будут называть его не «недоношенным», а «родившимся раньше срока». Малыш, родившийся на этом сроке, имеет все шансы выжить и полноценно развиваться. Однако в первые недели жизни кроха потребует к себе особого отношения.

Кесарево сечение

Под кесаревым сечение понимают хирургическое вмешательство, при котором плод извлекают из матки и брюшной стенки женщины. Показаний к такой операции немало: неблагоприятное развитие беременности, здоровье женщины, состояние плода. Кесарево сечение может быть экстренным или плановым.

Безусловно, сама процедура, послеоперационный период индивидуальны в каждом медицинском учреждении. Большинство беременных женщин задаются вопросом: а можно ли прибегнуть к кесареву сечению по желанию пациентки.

Операция возможна только в случае наличия медицинского показания. Врачи могут принять такое решение в случае невозможности течения естественных родов, опасности здоровью беременной женщины.

В роддом женщину кладут обычно за 1-2 недели до операции. Перед операцией в стационаре проводится полное медицинское обследование. Среди методов обезболивания наиболее безопасной является спинная анестезия. В этом случает обезболиванию подвержена только нижняя часть туловища. Роженица находится при этом в сознании. Общая анестезия используется только в 5-ти % случаях.

Как осуществляется сама процедура? Для начала живот роженицы протирают антисептиком и накрывают стерильной простыней. Женщина не видит своего живота из-за преграды установленной в районе груди.

Медики делают поперечный разрез брюшной полости над лоном, затем вскрывают плодный пузырь. Врач извлекает малыша, перерезает пуповину. Затем доктор рукой удаляет послед и зашивает разрез на матке и брюшной полости специальными нитками, которые позже рассосутся.

На кожу накладывают скобки или швы и стерильную повязку. Операция длятся в среднем от 20 до 40 минут.

После кесарева сечения женщине нельзя рожать в ближайшие 2 года. За это время организм женщины сможет полностью восстановиться. Если в случае второй беременности противопоказаний к естественным родам нет, к кесареву сечению прибегать не нужно.

Ультразвуковое исследование на 34-ой неделе

Как правило, большинство женщин к этому моменту уже прошли третье плановое обследование. Однако иногда существует необходимость назначения повторного.

В процессе УЗИ определяется положение ребенка, вес, основные параметры, состояние пуповины и др. Врач обратит внимание также на состояние матки, количество амниотической жидкости.

Опасности на 34-ой неделе беременности

1. Возникновение преждевременных родов. Роды начинаются естественно. Матка регулярно сокращается, появляются полноценные схватки. Схватки сопровождаются болями, которые охватывают поясницу, низ живота.
2. Появление кровянистых выделений, которые могут свидетельствовать о разрыве плодных оболочек.

Рекомендации беременной женщине

1. Старайтесь чаще тренировать мышцы влагалища, подготавливая их к родам. Такие упражнения носят название упражнений Кегеля. Эти упражнения позволят подготовить организм к предстоящим родам, а также прибавят мышцам упругости, которая пригодится им в процессе восстановления.

   Принцип упражнений очень прост: нужно периодически напрягать и расслаблять мышцы влагалища.

2. Не забывайте чаще гулять на свежем воздухе и отдыхать.
3. Следите за своим питанием, ваш малыш на данном этапе буквально «впитывает» питательные вещества из вашего организма.
4. Избегайте стрессов и волнения.
5. Внимательно следите за выделениями из половых путей.

Двойня на 34-ой неделе беременности

Рост ваших малышей на текущей неделе составляет приблизительно 430-450 мм, а вес уже достиг 2-х кг (каждый малыш). Ежедневно каждый ребенок уже выделяет по 0,5 литра мочи в околоплодные воды. Кажется, пора задуматься о покупке подгузников для крох.

Волосики на головах детей уже гораздо гуще, однако, пока не приобрели определенного цвета, который будет сопровождать их в процессе жизни. Первородная смазка покрывает тельца малышей еще с большей интенсивностью. И не зря, роды не за горами!

Надпочечники детей уже достигли размеров органов взрослого человека. Однако после рождения они несколько уменьшатся.

Если бы ваши детки родились на текущей недели, их бы уже считали не «недоношенными», а «досрочно родившимися». Разница состоит в общем развитии плода и развитии легочной ткани малышей.

Детки, родившиеся на данном сроке, уже способны самостоятельно дышать, и их жизни не находятся под угрозой.

Беременность – великолепное путешествие, в процессе которого женщина испытывает массу стрессов, пройти через многое, совсем незнакомое ей ранее. Однако уже совсем скоро мамочка будет очень скучать по беременности, ей будет не хватать своего животика

Календарь беременности

Полезно знать:

Аллергия при беременностиПри беременности организм каждой женщины очень чувствительно реагирует на внешние раздражители. Конечно, существует огромный риск проявления аллергических реакций в период вынашивания будущего ребенка, особенно, если у мамы и до этого они наблюдались.Какие соки можно пить кормящей маме?Сразу же после родов молодые мамы вынуждены некоторое время ограничивать себя в употреблении большинства продуктов, к которым относятся копчености, острые блюда и газированные напитки, после приема которых кормящей мамой ребенок может получить разлад пищеварительной системы. Понятно, что пить и есть кормящей женщине в первые месяцы после беременности нужно хорошо, чтобы образовывалось достаточное количество грудного молока.Какую музыку слушать беременным?Издавна музыка считалась искусством, которое вызывает большой восторг и отклик души всех людей. Специалисты считают, что малыш в материнской утробе впервые слышит звуки извне уже с четвертого месяца беременности, поэтому беременная должна уделить особое внимание музыке, которую слушает в это время.Тонус матки на ранних сроках беременностиВремя беременности – это действительно чудное время, но кроме приятных моментов женщину ожидает также и много опасностей. Поэтому стоит с особым, пристальным вниманием относится к собственному самочувствию.Гевискон при беременности

В течение беременности женщина испытывает множество ощущений, которые бывают не всегда приятны. Немало досаждает обычная изжога, которая ведёт к дискомфорту, снижает настроение.

Источник: http://kberemennosti.ru/kalendar/34nedelya/