Каждой будущей маме интересно узнать, что происходит у неё внутри во время беременности. В особенности многих беспокоит расположение плода в матке. А каким оно должно быть на 19 неделе беременности?
Содержание
- 1 Каким может быть расположение плода?
- 2 Причины неправильного расположения плода
- 3 Тазовое предлежание плода: видео
- 4 Рубрики
- 5 Список свечей от молочницы при беременности
- 6 Что такое «тазовое предлежание плода»?
- 7 Как выглядит тазовое предлежание плода с фото
- 8 Первые признаки тазового предлежания плода
- 9 Симптомы тазового предлежания плода
- 10 Причины и профилактика тазового предлежания плода
- 11 Диагностика
- 12 Тактика ведения беременности при тазовом предлежании
- 13 Осложнения родов при тазовом предлежании
- 14 Как помочь ребенку перевернуться
- 15 Что значит тазовое предлежание для ребенка?
- 16 Что означает тазовое предлежание для матери?
- 17 Можно ли как-то узнать тазовое предлежание?
- 18 Чем опасно тазовое предлежание?
- 19 Можно ли как-то развернуть ребенка в правильное предлежание?
- 20 Ответы на тему: Тазовое предлежание
- 21 Низкое расположение плаценты. тазовое предлежание плода
- 22 :
Каким может быть расположение плода?
Итак, пошла 19 неделя беременности. Расположение плода на данном сроке может быть, по сути, любым.
Ведь малыш ещё совсем маленький, и места в матке хватает, так что плод пока может свободно двигаться и менять своё расположение хоть по несколько раз в день.
Вообще, имеет место быть несколько вариантов положения плода: головное, тазовое предлежание 19 недель, поперечное и косое. В случае головного предлежания головка плода находится внизу и прилегает к шейке матки.
Такая поза считается наиболее оптимальной, ведь по родовым путям при появлении на свет кроха должен идти именно головкой вперёд. Если расположение плода на 19 неделе тазовое, то к выходу из матки прилегают либо ягодицы, либо ножки плода. При таком варианте процесс родов значительно осложняется, но всё же родоразрешение может быть естественным при определенных условиях.
Кстати, тазовое предлежание плода 19 недель – это совсем не показатель того, что малыш в таком положении будет оставаться до самых родов. При поперечном положении головка малыша и ножки с ягодицами расположены в боковых частях матки. При этом обычно к шейке матки прилегает плечо плода.
В таком положении нет никаких шансов на естественные роды, и в обязательном порядке показано кесарево сечение. Также возможно косое предлежание, в котором малыш расположен по диагонали по отношению к продольной оси матки.
Из такого положения плоду легче переместиться, так что, возможно, положение изменится до момента появления крохи на свет.
Итак, на 19 неделе беременности расположение плода ещё далеко не окончательное, он может перевернуться ещё очень много-много раз, так как ему это позволяет делать пространство, которое пока не ограничивает движения. Поэтому даже при тазовом предлежании в 19 недель тревогу бить не стоит, так как это считается абсолютной нормой. О позе крохи, вообще, можно ничего не говорить до срока беременности 28-30 недель.
Причины неправильного расположения плода
Итак, каковы же причины неправильного расположения плода на 19 неделе и на других сроках? Их может быть несколько, ниже перечислены основные.
Повторные беременности. При каждой последующей беременности стенки матки, а также брюшные мышцы и связки растягиваются, поэтому плод даже на довольно больших сроках имеет возможность передвигаться в полости матки.
Многоводие. Если количество околоплодных вод большое, то это также способствует тому, что пространство позволяет будущему малышу передвигаться в полости матки и занимать любое положение, в том числе и тазовое предлежание плода на сроке 19 недель и на более поздних сроках. Аномалии строения матки или миомы.
Если строение данного важного органа не позволяет занять будущему малышу головное положение, то, естественно, он будет занимать наиболее комфортную и удобную позу. Предлежание плаценты.
Если детское место расположено слишком низко и прикреплено к нижней стенке матке, то это также накладывает определённые ограничения на позу плода в утробе.
Патологии развития плода тоже оказывают непосредственное влияние на то, каким будет на 19 неделе беременности расположение плода. Слишком узкий таз. Вообще, головка является самой объёмной частью тела плода. И если таз очень узок, то головка просто не поместится в нижней части матки.
В этом случае малышу будет удобно в тазовом предлежании в 19 недель или, например, в поперечном. Наследственный фактор. Да, как показывает врачебная практика, если мама или папа малыша находились в тазовом предлежании, то это увеличивает вероятность того, что и будущий малыш тоже займёт такое положение.
Можно ли повлиять на положение малыша в матке?
Вообще, при неправильном расположении плода на 19 неделе беременности ещё рано думать о том, как данную ситуацию изменить, так как плод, как уже было отмечено, сам ещё не раз поменяет позу. И всё же на будущее можно узнать, как повлиять на положение малыша в утробе. Ниже несколько специальных упражнений и манипуляций.
Можно лечь на один бок и полежать на нём 10-15 минут, а потом перевернуться на другой бок и также провести в таком положении 10 минут. Менять положение всего нужно 4-5 раз. При тазовом предлежении плода в 19 недель также можно занимать коленно-локтевую позу (стоя на четвереньках, упираясь локтями и коленями в пол).
В такой позе нужно пребывать по 15-20 минут 2-4 раза в день. Лёжа на спине, нужно подложить под поясницу и ноги подушки, чтобы нижняя часть располагалась выше верхней. В такой позе можно проводить по 15 минут, повторяя упражнение 2-3 раза в день.
Если будущая мама будет заниматься плаванием, то это также позволит плоду занять правильное положение в полости матки.
Врачи рекомендуют спать на том боку, в котором находится головка крохи (при поперечном предлежании).
В заключении остаётся ещё раз повторить, что положение плода в матке на сроке 19 недель ни о чём не говорит и может ещё измениться очень много раз. Так что пока не стоит заострять на этом внимание.
Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/srok-beremennosti---19-nedel-raspolojenie-ploda-kotoroe-mojno-schitat-normalnyi.html
Тазовое предлежание плода наблюдается примерно у 5% беременных. Как правило, ребенок в животе матери может переворачиваться множество раз в течение суток. Если беременность протекает нормально, примерно на 24-25 неделе малыш принимает положение головой вниз , однако оно может меняться примерно до 35-36 недели.
Если же в это время наблюдается тазовое предлежание, тогда, как правило, роды будут проходить также при этих условиях. Подобное состояние ребенка определяется не только при помощи УЗИ, но и во время влагалищного обследования и наружного осмотра гинеколога.
Существует несколько причин, которые могут привести к такому предлежанию плода :
- Преграды, которые мешают установиться головке малыша (например, неправильная форма таза, низкое прикрепление плаценты, опухоли яичников или других органов).
- Чрезмерная подвижность плода (при наличии задержки развития), многоводие или недоношенная беременность.
- Ограничение подвижности плода ввиду короткой пуповины, обвития ею, маловодия или аномальное строение матки.
- Снижение тонуса нижнего сегмента и повышение его в верхнем отделе матки, что вызвано наличием рубцов на матке или воспалительными процессами.
Тазовое предлежание подразделяется на ягодичное и ножное. Подобная классификация возникла потому, что каждый такой вид требует специфического ведения родов.
Дело в том, что если плод небольшого размера, предлежание ягодичное, а таз роженицы имеет нормальные размеры, тогда возможны роды естественным путем без возникновения осложнений. Во всех остальных случаях риск для здоровья и жизни ребенка очень велик.
Наиболее опасным считается ножное предлежание, потому что часто возникает асфиксия, выпадение петель пуповины.
Для профилактики тазового предлежания беременным, которые относятся к группе риска, назначается прием спазмалотических препаратов примерно с 23 недели. Также рекомендована строгая диета, чтобы плод не стал очень крупным, и подобное не усложнило роды.
Если доктора определяют тазовое предлежание, начиная с 36 недели беременности женщине назначается специальная гимнастика, которая способствует переходу плода в нужное положение головой вниз .
Женщины с таким диагнозом в женской консультации находятся на особом учете. Им необходимо регулярно посещать доктора и проходить все назначенные им диагностические методы исследования.
Роды при тазовом предлежании имею определенную специфику проведения. Так, на 38-39 женщине необходимо лечь в стационар, чтобы врачи правильно подготовили ее к родам. Когда проводится обследование, выбирается возможный вариант их проведения. В этом случае учитывается вид тазового предлежания, масса и рост плода, его пол, а также размеры таза, сроки беременности и сопутствующие заболевания.
Роды в тазовом предлежании проводятся при помощи кесарева сечения, если масса плода более 3,5 кг, на матке есть рубец, у матери узкий таз, а положение малыша ножное или смешанное.
Очень важно помнить, что, согласно практике, мальчики, которые рождены естественным путем в такой ситуации, получают травму яичек. Потому, если плод мужского пола, предпочтительнее проводить кесарево сечение.
Если все же выбраны роды естественные, тогда женщине назначается прием спазмолитических препаратов и общеукрепляющих медикаментов. Врачи при родах тщательно следят за их течением и, при выявлении каких-либо нарушений, могут изменить тактику их ведения, чтобы сохранить жизнь ребенку.
После родов необходимо провести тщательное обследование малыша с использованием клинических и лабораторных методик. Это поможет снизить риск развития возможных осложнений в будущем и вовремя их диагностировать.
Тазовое предлежание плода в основном можно наблюдать в 4-5% случаев. Показатель маленький, но, тем не менее он имеет место быть. Этот диагноз можно отнести к разделу патологий в акушерстве.
Процесс диагностирования ягодичного предлежания осуществляется гинекологом при влагалищном и наружном осмотре.
Для подтверждения диагноза проводится УЗИ-исследование или эхография (в некоторых случаях трёхмерная эхография).
Очень важно определить положение ребёнка. При тазовом предлежании частота врождённых патологий в 3 раза выше, чем при головном предлежании.
Рассмотрим основные причины, влекущие за собой ягодичное предлежание:
• аномалии в полости матки и наличие в ней перегородок;
• гипер активность плода в результате многоводия;
• сужение или патология формы таза;
• гипертонус нижнего сегмента полости матки и др.
Хотелось бы заметить, что наличие одной или нескольких из вышеперечисленных патологий, не обязательно приведёт к ягодичному предлежанию плода.
С 34-35 недель беременности с диагнозом тазовое предлежании плода рекомендуют выполнять определённый комплекс упражнений.
В большинстве своём эти упражнения направлены на изменение тонуса мышц матки и передней брюшной стенки. Такая гимнастика получила название корригирующей. Ниже приведено описание самых распространённых упражнений. Когда у беременной имеется ягодичное предлежание плода упражнения выполняется на пустой желудок.
1. Беременная женщина ложится на твёрдую поверхность и через каждые 10 минут по 3-4 раза попеременно поворачивается с левого бока на правый. Упражнения выполняются 3 раза в день до принятия пищи в течение одной недели. При необходимости курс занятий можно продлить до 10 дней. Упражнения не является 100% гарантией переворачивания плода.
2. Лечь на твёрдую поверхность и подложить под таз подушку или валик, чтобы таз стал выше плеч примерно на 30-40 см. Важным моментом в этом упражнении является то, что плечи, таз и колени должны образовывать прямую линию. Упражнение достаточно эффективное. Отмечены случаи переворачивания плода на головку с первого занятия.
3. Встать на все четыре конечности, приняв позу животного. Вес тела перенести на локти при этом полностью расслабить живот, область груди и промежности.
Выполняя данное упражнение, вы способствуете свободному передвижению ребёнка в утробе.
Плюс ко всему этот метод упражнения прекрасно снимает тонус матки и поэтому рекомендуется выполнять его не только при ягодичном предлежании плода, но и в профилактических целях.
После 38 недели беременности будущую роженицу следует госпитализировать в роддом под непрерывное наблюдение врача, который в свою очередь решит вопрос оптимального способа родовспоможения и подготовки к самому процессу родов.
Тазовое предлежание плода: видео
В 25 недель беременности вес малыша достиг 700 грамм. И сейчас он начал наполнять свое пока тощее тельце жирком. Ребенок, родившийся на 25 неделе беременности, совсем мал -он еще не весит и килограмма и ему предстоят серьезные испытания.
Имейте в виду, на 25 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Не только у твоего наследника появилось больше волос, неплохими локонами можешь похвастаться и ты В 25 недель беременности ты уже не так грациозна, как раньше.
Считается, что после 25 недели беременности угроза выкидыша существенно снижается. Вы всё ещё в расцвете своей беременности: и хоть недомогания дают о себе знать, вы, вероятно, сами можете обуться и не так быстро устаёте. Каждую неделю вы набираете до 350 г, старайтесь не превышать эту черту, контролируйте свой вес. Женщины, которые злоупотребляют солью, могут узнать все прелести отёков.
Развитие плода на 25 неделе беременности предполагает, что лёгкие крошки уже сформированы, теперь здесь усиленно формируется сурфактант.
Не начинайте сейчас долгосрочных проектов — близится декретный отпуск, когда вы захотите быть только в семье, занимаясь домашними делами и приятными хлопотами.
Кроме лишнего веса (точнее, пока что ещё и не лишнего) никаких особенных изменений в вашей внешности не произошло.
Гормоны беременности придали им красоты и прочности. Думала что начало 25 недели -переход в третий триместр, но нет Спасибо френду с бебешек, разобрались) Закончится второй в 27-28. Можно было и раньше догадаться, посмотрев в календарик
Существует всего три варианта предлежания плода -тазовое, головное и поперечное. До 30 недель у 30-35 будущих мам из 100 малыш находится в тазовом предлежании.
Но по мере роста плода места в матке становится все меньше, и к сроку родов большинство малышей принимает наиболее предпочтительное для родов головное предлежание.
В этом случае малыш плавает в большом количестве жидкости, у него больше возможностей для маневров, поэтому он может часто поворачиваться и менять предлежание из головного в тазовое и наоборот.
О пяти самых опасных заболеваниях во время беременности мы расскажем в нашей статье. 22 недели и обнаружили ВПР нижних конечностей, деформация голеней и стоп. Все остальные параметры в норме.
Мы так долго ждали этого ребенка 19.01.
и далее что ждать 5 дней и потом в реестр контрактов? Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете).
Вы в любом случае почувствуете выпирающую часть ребенка сверху. Публикации на бэби.ру и советы в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по ведениюбеременности, диагностике и лечению.
На 25 неделе беременности продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы. На 25 неделе твой врач может взять у тебя кровь для исследования на предмет анемии.
Многие считают, что не стоит торопить события, и нужно вначале взглянуть в глаза новому человеку, и уж потом определиться с именем. С 28 по 36 неделю беременности ты будешь встречаться со своим гинекологом 1 раз в 2 недели, а с 36 недели – каждую неделю.
Посвяти эту неделю своему партнеру.
Организуй какой-нибудь романтический сюрприз… Запиши все, что ты в нем любишь, скажи ему, почему он будет замечательным отцом, или хотя бы просто возьмитесь за руки и прогуляйтесь.
Я любила мужа, была довольна жизнью и обожала свою беременность. Я любила весь мир. Моя мама предупреждала меня, чтобы я не поддавалась этой эйфории и что воспитание ребенка связано с заботами и тревогами.
Забывчивость. Поглощенность беременностью и приближающимися родами приводит к тому, что многие женщины становятся немного рассеянными и мечтательными. Все вокруг бледнеет по сравнению с вашей беременностью.
Помните, что важнее всего вам сохранить силы для того, чтобы заботиться о себе и вынашивать ребенка.
Возможно, именно сейчас вам следует начать перекладывать свои заботы на плечи мужа; в первые несколько недель после рождения ребенка эта помощь может оказаться жизненно важной.
Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны. На странице 25 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 25 неделе с момента зачатия.
Всем удачи в родах и здоровых малышей! 63 при росте 168, сейчас 71! при смене климатических условии (была на юге 2 месяца, вернулась домой на север) -я за неделю набрала 4 кг! и теперь эти 71 кг почти месяц постоянны!ем хорошо! 8 недель уже был непоседа!а теперь наслушавшись всякого боюсь, вдруг ему кислорода не хватает?
С малышом все в порядке. Мой врач меня не пугает, не ругает, разрешает 0,3 кг в неделю, мы укладываемся! Я уверенна, после родов вес будет как раньше, а в таком весе чувствую себя хорошо, активна!
Я прибавила 6-7 кг, но при этом чувствую себя самым счастливым человеком)))) Муж любит меня как и прежде, если даже не больше, я не могу думать ни о чём другом, кроме как о своей малышке. Я первый раз взвесилась в 9 недель вес был 51 кг, при росте 163. Сейчас уже 25 недель мой вес 59,6 кг. Я за 6 дней поправилась на 1,8 кг. Врач ничего не говорит плохого по этому поводу.
Наташа)))я при росте 171 см до беременности весила 70 кг, забеременела, до 5-го месяца набрала всего 1 кг. врач удивлялась. До беременности весила 91 при росте 174. Сейчас -74. Врач ничего не говорит, что надо набирать вес, скорее обратное.
Девочки. Я вся в переживаниях. Я уже прибавила 10 кг. Вес до беременности был 50 кг. Врач постоянно недоволен.
Малыш каждый день радует, шевелится во всю, уже даже режим у него выработался в 11 дня и в 8 вечера уж очень подвижен (живот ходуном ходит).
Если бы твой ребенок родился сейчас (в 25 недель), он имел бы шанс выжить. На 25 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров.
Итак, уже после 28-30 недель беременности может быть поставлен диагноз тазовое предлежание, головное предлежание или поперечное положение.
К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 25 неделе беременности.
Рубрики
Источники: http://beremenwoman.ru/beremennost-25-nedel-foto-malysha-v-tazovom-predlezhanii/, http://pregnate.pp.ua/7190-beremennost-25-nedel-foto-malysha-v-golovnom-predlezhanii.html, http://labudnu.ru/25-nedelya-beremennosti/
Комментариев пока нет!
Список свечей от молочницы при беременности
Свечи от молочницы далее.
Арбидол при беременности Любая женщина далее.
Молочница на ранних сроках беременности Молочница на далее.
Источник: http://wheelnews.ru/beremennotst-po-nedelyam/beremennost-25-nedel-tazovoe-predlezhanie-predlezhanie-ploda
Природным и наиболее благоприятным положением плода перед родами является поза головой вниз. Если же к выходу из матки обращены ягодицы, врачи диагностируют тазовое предлежание. Такое положение затрудняет процесс родов как для матери, так и для ребенка. Перед тем, как врач пример решение о родоразрешении, необходимо оценить возможные иски и провести более детальную диагностику.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое «тазовое предлежание плода»?
Тазовым предлежанием называется продольное расположение плода в матке, при котором к выходу обращены ягодицы. Приблизительно у 5 % беременных перед родами ребенок занимает тазовое предлежание.
При естественных родах это требует особого подхода и высококвалифицированной помощи.
Так как первыми по родовым путям проходят ягодицы и ножки ребенка, вероятность разрыва и травм слизистой у мамы увеличивается.
Несмотря на то, что естественные роды при тазовом предлежании возможны, такое положение ребенка считается патологическим из-за того, что вероятность травм и летального исхода повышена. Легче и безопаснее проходят роды, в которых ребенок идет вперед самой широкой частью тела – головкой, после которой туловище и конечности хорошо проскальзывают по родовым путям.
Как выглядит тазовое предлежание плода с фото
Тазовое предлежание имеет несколько разновидностей:
- Ягодичное. К выходу из матки прилегают ягодицы ребенка, а ноги при этом согнуты в тазобедренных суставах. Головка и ручки ребенка в таком положении прижаты к груди.
- Ножное. Выхода из матки касаются не ягодицы ребенка, а ступни или колени.
Примеры тазового предлежания приведены на фото:
Чисто ягодичное предлежание встречается в 60% случаев. Положение плода начинают предварительно определять с 32 недели беременности. Однако вероятность переворота ребенка из тазового предлежания в головное остается вплоть до самых родов.
Первые признаки тазового предлежания плода
При тазовом предлежании чаще наблюдаются нарушения в развитии нервной, эндокринной и других систем плода. Во внутриутробном периоде такие последствия никак не проявляются, а тазовое предлежание обнаруживается на осмотре у гинеколога или при плановом УЗИ.
Симптомы тазового предлежания плода
Начиная с 33-й недели при тазовом предлежании головке ребенка становится недостаточно места для полноценного развития. Из-за этого происходит замедленное созревание структур мозга и формируется отек тканей. Достаточно часто после рождения у детей диагностировалось снижение адаптационных свойств и истощение коркового слоя надпочечников.
Возможны нарушения развития половых органов из-за неправильной гемодинамики плода. При тазовом предлежании также повышается вероятность неправильной работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.
Маточно-плацентарный кровоток при тазовом предлежании затруднен, что приводит к гипоксии плода и снижению его двигательной активности. Передавливание сосудов плаценты и гипоксия может резко ухудшить здоровье ребенка и привести к критической ситуации.
Причины и профилактика тазового предлежания плода
Благодаря овоидной форме матки и похожей форме плода, ребенок естественным образом занимает головное предлежание. Изменение нормального положения может происходить по нескольким причинам:
- Проблемы у матери. Это могут быть аномалии развития матки, узкий таз, наличие опухолей, множество выскабливаний в анамнезе, воспалительные процессы во влагалище и матке. К изменению тонуса миометрия, который помешает ребенку занять правильное положение, может привести переутомление, стресс, нейроциркуляторная дистония.
- Патологии плода. Сюда относится недоношенность, аномалии центральной нервной системы, пороки сердца и другие.
- Плацентарные нарушения – предлежание плаценты, короткая пуповина, изменение объема амниотической жидкости.
В некоторых медицинских источниках есть данные о том, что предрасположенность к тазовому предлежанию может передаваться по наследству.
Методы профилактики тазового предлежания пока неизвестны. Считается, что правильный образ жизни беременной и отсутствие стрессов будут способствовать нормальному протеканию беременности и естественному расположению ребенка головкой вниз.
Достаточно эффективными бывают физические упражнения, которые приводят к правильному расположению головки. Их суть заключается в использовании силы тяжести, благодаря которой головка, как самая тяжелая часть ребенка, опускается в таз матери.
Диагностика
Вероятность переворота ребенка остается вплоть до родов. Однако об устойчивом положении плода можно говорить, начиная с 35 недели беременности. Выявить тазовое предлежание можно при наружном акушерском осмотре, при влагалищном исследовании, а также при помощи ультразвукового исследования.
В тазовом предлежании ребенок не так сильно опускается в полость малого таза, как делает это головкой вниз. Из-за этого патология характеризуется более высоким стоянием дна матки на сроке, когда такое не должно наблюдаться.
В области лона гинеколог прощупывает мягкую и малоподвижную часть тела плода, делая предположение, что это не головка, а ягодицы. При этом около дна матки, наоборот, находится крупная, округлая и твердая часть.
Важно отличать ягодичное предлежание от лобного и лицевого, поэтому женщине всегда назначается дополнительное обследование ультразвуком.
Тактика ведения беременности при тазовом предлежании
При выявлении тазового предлежания гинекологу необходимо аккуратно повлиять на положение плода и постараться изменить его естественным путем. Делать это можно, начиная с 32 недели, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Основное внимание уделяется комплексу гимнастических упражнений, который влияет на тонус мышц передней брюшной стенки и матки, заставляя плод перевернуться.
При нормальном течении беременности и тазовом предлежании плода женщину госпитализируют для наблюдения на сроке 38-39 недель. При осложненной беременности (узкий таз, крупный плод, сопутствующие патологии) женщину госпитализируют на 37 неделе.
Один из способов изменить положение ребенка – наружный переворот. Методика считается достаточно безопасной и эффективной, поэтому часто применяется в третьем триместре при тазовом предлежании. При успешной манипуляции вероятность обратного переворота составляет всего 4%. Рекомендуется делать это на сроке 34-35 недель. Манипуляцию выполняет гинеколог.
В большинстве случаев, при тазовом предлежании предпочтение отдается все же кесареву сечению. Это объясняется высокой частотой осложнений и неблагоприятных исходов.
При выборе тактики родоразрешения учитывается срок беременности, масса плода, положение головки, размеры таза, зрелость шейки и другие факторы.
Естественные роды обычно разрешают при чисто ягодичном положении, небольшом размере плода и нормальных размерах таза матери. В периоде схваток при тазовом предлежании рекомендуется не ходить, а лежать, приподняв ножной конец кровати.
После отхождения вод врач проверяет, не выпали ли петли плаценты или ножки ребенка. Если все идет хорошо, первый период родов проводят под тщательным контролем КТГ и сократительной активности матки. Во втором периоде могут ввести окситоцин, чтобы предупредить слабость родовой деятельности.
При прорезывании ягодиц обычно проводят эпизиотомию и оказывают ручное пособие.
Осложнения родов при тазовом предлежании
Сами роды при тазовом предлежании часто протекают с осложнениями:
- Преждевременное отхождение вод. Выпадение пуповины и ранее отхождение вод часто встречается при тазовом предлежании. Так как ягодицы недостаточно плотно заполняют область таза матери, по сравнению с головкой.
- Гипоксия. Сдавление пуповины тазом плода приводит к нарушению кровообращения и недостатку кислорода у ребенка. Такое состояние требует принятия экстренных мер из-за высокой вероятности поражения мозга ребенка и даже летального исхода.
- Слабость родовой деятельности. Из-за слабых схваток роды становятся затяжными, а плод страдает от недостатка кислорода.
- Трудное рождение головки. Происходить такое может по разным причинам (несоответствие размеров головки и таза матери, переразгибание).
После родов из-за неправильного положения плода возможны следующие осложнения:
Как помочь ребенку перевернуться
Пока до родов остается несколько недель, можно попробовать повлиять на ситуацию и сменить тазовое предлежание на головное. Перед выполнением рекомендаций, которые даны ниже, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Ложитесь на спину так, чтобы таз был приподнят выше головы. Лежите в таком положении 5-10 минут дважды в день. Упражнение можно выполнять с 32 недели беременности, пока малыш не перевернется.
- Займите коленно-локтевое положение и стойте в нем по 15 минут несколько раз в день. Благодаря силе тяжести головка плода должна перевернуться в правильное положение.
- Разговаривайте с малышом и просите его перевернуться. Многие мамы отмечают, что такой подход очень эффективен и действительно помогает добиться результата. Усилить эффект можно с помощью визуализации – мысленно представляйте, что ребенок уже перевернулся.
После 34 недели акушер-гинеколог может предложить провести ручной переворот. Процедура проводится под аппаратным наблюдением и считается достаточно безопасной.
Источник: http://zdorrov.com/bolezni-boli-pri-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda.html
Тазовое предлежание плода это такое его положение в матке, при котором его предлежащей частью является тазовый конец, ягодицы или ножки.
Тазовое предлежание ребенка является ничего не значащим фактом до 20 недель – 27 недель беременности, в период физиологического многоводия, когда у ребенка есть много свободного места для движений. Но оно имеет огромное значение перед родами, в 37-38 недель, так как роды в тазовом предлежании часто бывают с осложнениями и относятся к патологическим.
Статистика говорит о частоте встречаемости тазовых предлежаний до 3-5% всех родов, при этом в большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают оперативное родоразрешение (кесарево сечение).
Что значит тазовое предлежание для ребенка?
При тазовом предлежании первой рождается не очень объемная часть тела, ягодички или ножки, а головка может легко застрять. Ситуацию может усугубить запрокидывание ручек ребенка.
Так как, рождаясь ножками вперед, ребенок неизбежно родится до пупочного кольца в тот период, когда ещё не будет иметь возможности сделать первый вздох, а его пуповина окажется зажатой между костями таза мамы и его головкой, он наверняка будет испытывать острую гипоксию во время таких родов.
Что означает тазовое предлежание для матери?
Высокий риск того, что ребенок попросту застрянет в родовых путях, увеличивает частоту оперативных вмешательств в родах. Речь не только о кесаревом сечении. Если ребенок рождается естественным путем, избежать перинеотомии или эпизиотомии не удается практически никогда. Роды в тазовом предлежании травматичны и опасны и для матери.
Если говорить про нормально текущую беременность, тазовое предлежание плода может сохраняться вплоть до 32-35 недели, ребенок может неоднократно менять положение в матке, но к 35 неделе он уже устойчиво переворачивается головкой вниз, в правильное положение. При наличии факторов, способствующих формированию неправильных предлежаний. он может остаться ягодичками вниз.
Можно ли как-то узнать тазовое предлежание?
Акушер-гинеколог знает приемы наружного акушерского обследования, которые дают возможность определить тазовое предлежание, кроме того, оно подтверждается и при влагалищном обследовании.
Вы тоже можете самостоятельно заметить признаки тазового предлежания, особенно если есть маловодие.
Шевеления при тазовом предлежании ощущаются в основном в нижней части живота, ребенок может очень больно толкать вас в мочевой пузырь, прямую кишку.
Однако эти ощущения при тазовом предлежании не отчетливы и появляются лишь на поздних сроках беременности, в 35 недель и позднее. Достоверно диагностируется тазовое предлежание плода на УЗИ.
Чем опасно тазовое предлежание?
Роды при тазовом предлежании травматичны для матери и плода и могут привести к асфиксии у ребенка, натальным травмам. Последствия тазового предлежания и неудачных родов это постгипоксические поражения центральной нервной системы у детей, родовые травмы у ребенка и матери, и это заставляет выбирать оперативные роды при наличии минимального риска.
Можно ли как-то развернуть ребенка в правильное предлежание?
Да, можно. Ранее широко применялся акушерский поворот плода на головку, но сейчас от этой практики отказались из-за высокого риска для матери и ребенка. Однако разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие помочь малышу развернуться самостоятельно. Кроме гимнастики. гинекологи рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании, спать на левом боку.
Образ жизни женщины на поздних сроках беременности при наличии тазового предлежания плода при отсутствии другой акушерской патологии не имеет особых ограничений. Напротив, активность, полноценная жизнь и даже секс при тазовом предлежании могут побудить малыша повернуться правильно.
Предотвратить последствия тазового предлежания можно при условии своевременной госпитализации в роддом и адекватной акушерской помощи роженице. Наблюдайтесь у гинеколога и не отказывайтесь от заблаговременной госпитализации в роддом.
Обвитие пуповиной шеи, часто будущая мама слышит такое выражение из уст врача, проводящего УЗИ.
И сразу кажется, что петля пуповины может его задушить.
Опасно ли это для ребенка на самом деле?
Если у вас была замершая беременность, следующую нужно запланировать. Пройти необходимое обследование, только при этом условии повторная беременность будет успешной.
Ответы на тему: Тазовое предлежание
мне врач недавно сказала на узи, что у мы тоже попкой сидим. я ее спросила, надо ли мне что-то делать и почему так случилось.
она сказала просто: занимайтесь больше сексом (в моем случае это можно, но иногда нельзя), тогда происходит сокращение матки и он сам внутри повернется, +надо делать пару упражнений: стоять на четвереньках хотя бы по 10 минут в день и лежать на спинке, подложив под попу много всего, чтобы попа была выше головы и так лежать тоже минут 10 в день.
А вообще говорит, что если не перевернется, то все равно все отлично будет, кесарево сейчас не страшно, шрамы быстро заживают, да и самой тоже рожать не трудно
20 Января 2012 г.
Я рожала в тазовом предлеж.с помощью КС!всё хорошо с малышкой!НЕПЕРЕЖИВАЙТЕ!
20 Января 2012 г.
Ой глупости все это я рожала в тазовом КС все отлично и не в чем мы не отстаем не в физическом развитии не в умственном, единственное что была дисплазия но к трем месяцам ее не стало благодаря массажу ))!возможно дисплозия вообще была не от тазового а наследственно уменя был врожденный вывих бедра до полутора лет в Шинках ходила
19 Января 2012 г.
Мария Обнимайте маленьких детей под любым предлогом! ведь от них еще пахнет Богом! Москва
Не читайте всякий бред! А лучше поговорите с малышом, погладьте животик! Я со своим поговорила и он повернулся))
19 Января 2012 г.
Все большое спасибо, мне стало поспокойнее. Вот статья, которая меня особенно порадовала :
http://www.eurolab.ua/diseases/799/
Особенно вот этот раздел:
Патогенез (что происходит?) во время Тазового предлежания плода:
Течение беременности при тазовых предлежаниях чаще, чем при головном, сопровождается различными осложнениями. Наиболее типичными среди них являются: угроза и преждевременное прерывание беременности; гестоз;
фетоплацентарная недостаточность.
Эти осложнения нередко сопровождаются гипоксией и задержкой развития плода, аномальным количеством околоплодных вод, обвитием пуповины.
При тазовых предлежаниях отмечены также определенные особенности развития плода и функций фетоплацентарного комплекса, отличные от таковых при головном предлежании.
В 33-36 нед начинается отставание в степени созревания продолговатого мозга плода, которое отчетливо проявляется к 37-40 нед. Имеет место перицеллюлярный и периваскулярный отек. Повышается активность нейросекреторных клеток фетального гипофиза.
У плода при тазовых предлежаниях происходит преждевременное истощение функции коркового вещества надпочечников и системы гипоталамус – гипофиз, что снижает адаптационные реакции плода.
Тазовые предлежания плода характеризуются комплексом вегетативной дисфункции, при которой отмечаются нарушение регуляторных механизмов, повышенное напряжение высших вегетативных центров, смещение баланса в сторону активации симпатической части, снижение антистрессовой устойчивости и защитно-приспособительных возможностей плода.
В фетальных яичниках и яичках при тазовых предлежаниях нередко обнаруживают расстройства гемодинамики (венозный стаз, мелкоточечные кровоизлияния), а также отек ткани, гибель части герминогенных клеток, что в дальнейшем проявляется патологией гонад (гипогонадизм, олиго- или азооспермия и др.).
Частота врожденных аномалий развития при тазовых предлежаниях почти в 3 раза выше, чем при головном. Среди них встречаются пороки развития центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.
По данным допплерометрии, отмечается более частое и более выраженное нарушение МПК. Наиболее вероятно, что это обусловлено нарушением тонуса миометрия и дискоординацией сокращений между дном, телом и нижним сегментом матки.
Происходит также и структурная перестройка системы плодово-плацентарного кровотока, что характеризуется увеличением площади просвета артерий пуповины наряду с уменьшением емкости артериальной сети плодовой части плаценты. Более чем в половине наблюдений выявляются морфологические признаки хронической ФПН.
Со стороны функционального состояния плода при тазовых предлежаниях также выявляются некоторые особенности. Имеет место более высокая частота сердцебиений, что, вероятно, обусловлено повышением тонуса симпатической части вегетативной нервной системы. В 2-3 раза чаще встречаются патологические формы ДДП.
Снижена двигательная активность плода, что проявляется укорочением ее эпизодов и наличием в основном только изолированных движений конечностями. Более чем в половине наблюдений тонус плода снижен, что в целом ряде случаев характеризуется разгибанием головы.
Наиболее выраженные изменения отмечаются при смешанном ягодичном и ножном предлежании.
19 Января 2012 г.
Низкое расположение плаценты. тазовое предлежание плода
У меня была тазовое с 20 недель
И так он и остался и так родился попой вперед
Не помогли упражнения и бандаж не носила
Даже к остеопатов ходила
Врач ( платно по контракту) сказала что плод до 3,5 кило может родиться естесственным путем
Я так и родила естесственным путем. но сделали эпизиотомии 3 см
Рожала в 15 роддоме платно у Табашковой Натальи Евгеньевны
Так не хотят кемарить без показаний
Тем более что была отличная родовая деятельность и раскрытие полное
Хотя мне и говорили что первородке в 39 лет грозит кесарево
У меня почти то же самое, низкая плацентация (2.3 см вроде) и взвесь в водах. Вот сейчас 29 недель, неделю назад малыш перевернулся. Плацента до 34 недели может подняться, остается только ждать) мне врач сказал, чтобы я при любой возможности просто лежала с ногами на возвышенности.
А взвесь в водах у меня была на 19 неделе, когда узи проходила. Сказали, так как анализы все хорошие и никакой инфекции точно не может быть, что это из-за насморка. мало кислорода поступает малышу. В нос лор выписал персиковое масло. я покапала, дышать полегче стало.
И на 26 неделе на узи уже не показало взвеси никакой)
О, спасибо огромное за подробный ответ. Буду надеяться на хорошее))) Вот меня узистка тоже спросила: Не болела ли недавно? У меня 1-ый раз в жизни выскочил герпес на губе как раз, но без соплей-температур :/ так все анализы тоже хорошие, гемоглобин высокий, антител нет :/
На таком сроке тазовое предлежание это -констатация факта положения плода, а не приговор.
Мне в 37 ставили тазовое предлежание и плановое КС, в 38 правда с помощью аквааэробики ребеночек повернлся правильно, и родились мы естественным путем в срок)))! На таком сроке он может менять положение несколько раз в сутки. А на счет плаценты тоже не переживайте, с ростом матки и она поменяет положение! Удачи!
Спасибо. Просто с сыном на 2 УЗИ уже все было понятно — голова внизу))) у него голова правда 39см была при рождении,наверно перевесила 😉 а тут еще прикрепление по передней стенке — не знаю к чему это :/
Прикрепление это тоже физиологично)))! Главное чтобы зев не перекрывала плацента! Это бы сразу увидели, у меня из троих одна девочка тоже была с плацентой по передней стенке, замечательная беременность была! Все будет хорошо!
Перевернуться малыш может прям перед самыми родами, т.ч. по этому поводу волноваться не стоит. У меня так было с дочей. Плацента в первую Б тоже была низко, но я с ней спокойно отходила без всяких проблем.
А про взвесь точно ничего не могу сказать, но это, кажется, либо инфекция какая была и переболели, либо еще что, с этим вопросом к Г, обычно просто назначают лечение.
Так что ничего такого критичного и необычного с вами не происходит)))
Источники: http://nedeli.org/tazovoe_predlezhanie_ploda_articles, http://www.baby.ru/answers/pregnant/category-4718041/question-49850857/, http://www.babyblog.ru/community/post/living/3080367
Комментариев пока нет!
:
Первые признаки замершей беременности на ранних сроках
Применение Цефотаксима при беременности
Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства
6 неделя беременности
Ведение беременности
Источник: http://medics-health.ru/ginekologija/38755