Послеродовый период врачи делят на ранний (до 2 часов после родов) и поздний (до 6-8 недели, в зависимости от индивидуального течения).
И если в первые два часа роженица находится под пристальным вниманием врачей, дальше её состояние не так часто контролируется, поэтому женщина сама должна представлять, как всё происходит в норме, а когда нужно обязательно сказать врачу об изменениях, которые происходят в её состоянии.
Лохии – это физиологические выделения в послеродовом периоде.
Это нормальное явление, обусловленное очищением раневой поверхности в матке и восстановлением её нормального эндометрия.
Фактически лохии представляют собой раневой секрет. Они содержат плазму крови, лейкоциты, тромбоциты, тканевые элементы, эпителий, микробную флору, а также в первые дни – эритроциты в умеренном количестве и децидуальные клетки.
Содержание
- 0.1 Как выглядят лохии?
- 0.2 Как долго идут лохии после родов?
- 0.3 Как пахнут лохии после родов?
- 0.4 Поводы для беспокойства и срочного (в течение суток) обращения к врачу:
- 0.5 Задержка лохий в матке (лохиометра)
- 0.6 Лохии после кесарева сечения
- 0.7 Рекомендации для молодых мам в послеродовом периоде:
- 1 Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией
- 1.1 Немного о послеродовом периоде
- 1.2 Субинволюция матки
- 1.3 Лохиометра
- 1.4 Симптомы острого эндометрита
- 1.5 Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
- 1.6 Ребенок подрос, а что у мамы?
- 1.7 Гигиена послеродового периода
- 1.8 Профилактика кровотечений
- 1.9 Отзывы с форумов
- 1.10 Выделения после родов: почему они появляются
- 1.11 Осложнения после родов
- 1.12 Как и когда заканчиваются послеродовые выделения
- 1.13 Нормальные выделения
- 1.14 Когда нужно обращаться к врачу
- 1.15 Советы по гигиене
Как выглядят лохии?
В зависимости от срока, который прошел после родов, нормальные лохии могут выглядеть по-разному.
В первые 3-5 дней они кровянистые, до 10 дня – серозно-кровянистые (с небольшой примесью крови), поэтому имеют красноватый оттенок, яркость и интенсивность которого постепенно уменьшается.
С 11 по 14 день в норме лохии крови не содержат, но в них большое количество лейкоцитов, поэтому они имеют желтоватый оттенок.
С 15 по 20 день выделения становятся более светлыми, ближе к белому цвету, количество их умеренное и постепенно уменьшается.
С 21 дня лохии, продолжительность которых может варьировать, становятся всё более скудными и постепенно прекращаются.
Как долго идут лохии после родов?
Продолжительность выделений в послеродовом периоде очень индивидуальна, в среднем это 4-5 недель, но умеренное количество лохий и до 8 недель – это норма.
Желательно заранее запастись послеродовыми прокладками в количестве хотя бы 2-3 пачек.
Хотя количество выделений очень индивидуально, в первые дни обычные прокладки даже из серии ультра- и супер-впитывающих вряд ли справятся с таким количеством жидкости. В дальнейшем можно будет пользоваться обычными прокладками.
Рекомендуют покупать гигиенические средства с гладкой нетканой поверхностью, без сеточки, чтобы в случае наложения швов они не цеплялись за прокладку и не доставляли дискомфорта.
Тампоны несколько недель после родов применять категорически запрещено!
Как пахнут лохии после родов?
Запах нельзя назвать особо неприятным или зловонным, лохии имеют не очень выраженный несколько прелый, несвежий запах. А вот резкий, неприятный их запах, особенно его изменение, должен послужить поводом обращения к врачу-гинекологу.
Поводы для беспокойства и срочного (в течение суток) обращения к врачу:
- резкий неприятный запах послеродовых выделений, изменения запаха;
- повышение температуры тела выше 37, 5 градусов, озноб (в сочетании с предыдущим симптомом может быть признаком воспаления и присоединения инфекции);
- обильные выделения, пропитывающие в час более одной послеродовой прокладки;
- слишком длительное присутствие примеси крови, более 10-14 дней;
- появление ярко-красной крови в лохиях вновь после её долговременного отсутствия (в течение суток и более), особенно если выделения не прекращаются в покое, когда женщина лежит;
- крупные сгустки крови;
- выделения прекратились совсем, особенно на первой неделе послеродового периода;
- тянущие / схваткообразные боли в животе средней интенсивности, ухудшение самочувствия.
- Кровотечение (ярко-красные обильные выделения, интенсивные боли внизу живота, ухудшение самочувствия) – это повод вызвать скорую помощь.
Задержка лохий в матке (лохиометра)
В начале послеродового периода возможно скопление выделений в полости матки из-за её плохого сокращения, загиба перерастянутой за беременность матки в нефизиологичное положение, закупорки шейки кровяным сгустком. Обычно это сопровождается болями различного характера внизу живота.
В дальнейшем из-за сниженного тонуса матки тоже возможна задержка лохий в её полости и формирование лохиометры.
Чтобы понять, почему прекратились выделения, врач после осмотра может направить пациентку на УЗИ. При отсутствии содержимого и сгустков крови в полости матки прекращение выделений – это норма, хотя, возможно, они возобновятся позже.
Лохии после кесарева сечения
Продолжительность лохий после кесарева сечения также подвержена очень значительным индивидуальным колебаниям, но в целом можно отметить более затяжной период, в котором допускается наличие крови в отделяемом из матки. Кровь сгустками тоже является нормой в течение первых 5-7 дней.
Рекомендации для молодых мам в послеродовом периоде:
- кормление по требованию, так как прикладывание младенца к груди стимулирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за сокращения матки; чем выше тонус матки, тем лучше выводится из неё образующаяся жидкость и тем меньше вероятность кровотечения;
- соблюдение гигиены, использование одноразовых стерильных трусиков;
- смена прокладок каждые два часа или по мере намокания;
- своевременное опорожнение кишечника, мочевого пузыря, что особенно важно в первые дни, так как задержка в них содержимого может привести к застойным явлениям в матке.
Кстати, если вы боитесь запачкать белье можно использовать недорогие одноразовые стерильные трусики — они мягкие, дышащие и их не надо стирать. Особенно это актуально если вы по каким то причинам легли в дородовое отделение за несколько дней до предполагаемой даты появления малыша на свет (например, если у вас переношенная беременность и роды планируется стимулировать или для планового кесарева сечения), ведь стирать в роддоме негде.
Что можно кушать роженице после родов? Продукты, которые можно употреблять родильнице строго регламентированы медициной и меню в послеродовом отделении должно полностью соответствовать особому статусу пациентки | Можно ли мастурбировать после родов? Желание может возникнуть уже через несколько дней после родов и не стоит этого пугаться. При соблюдении осторожности и некоторых правил, начать можно тогда, когда почувствуете себя готовой | Как облегчить боль в промежности после родов Чтобы облегчить боль в промежности после родов врач может посоветовать теплый или холодный компресс (в зависимости от ситуации), крем, спрей, специальные упражнения |
Источник: http://BudLaska.ru/materinstvo/vydeleniya-posle-rodov-lohii
Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией
Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.
Немного о послеродовом периоде
Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:
- ранний послеродовый, который длится 2 часа,
- поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.
Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.
В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.
В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.
Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам.
Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток.
Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).
За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки.
В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона.
На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.
Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.
- По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
- Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
- Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
- С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.
Субинволюция матки
О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.
Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.
Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.
Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.
Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).
Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:
Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).
В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).
Лохиометра
Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:
- Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
- Так и недостаточная маточная сократительная активность
- Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
- Либо чрезмерный перегиб матки кпереди
При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.
При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:
- но-шпа или папаверин парентерально
- затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота
Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.
При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.
Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.
Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела.
Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения.
Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:
|
|
|
Симптомы острого эндометрита
- Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
- Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
- Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
- Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
- Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
- В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
- Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
- Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
- Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
- В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.
В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием.
Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.
Ребенок подрос, а что у мамы?
Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели.
Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений.
Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.
Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.
Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».
Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке).
В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком).
Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.
Гигиена послеродового периода
Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:
- спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
- посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
- регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
- категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
- подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
- придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)
Врач акушер-гинеколог Анна Созинова
Источник: http://zdravotvet.ru/kakie-vydeleniya-posle-rodov-schitayutsya-normoj-kakie-patologiej/
В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии — кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия.
Цвет и количество выделений изменяется – этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода.
Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.
Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.
Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. цель в этот период – не допустить начала кровотечения.
Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови.
Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.
Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов — около полутора месяцев: слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать.
Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.
Профилактика кровотечений
- Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
- Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
- Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.
Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:
- значительное увеличение количества выделений;
- выделения с запахом, зудом и творожистой консистенции являются признаком молочницы и требуют лечения;
- появление повышенной температуры тела и возникновение боли внизу живота;
- резкое и несвоевременное прекращение лохий. Данный признак является симптомом перерастяжения матки, что говорит о недостаточной активности ее мышц. В этой ситуации в организм женщины вводятся лекарственные препараты стимулирующие сокращение матки.
При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.
Отзывы с форумов
Яна: «После родов выделения стали уменьшаться и практически только «мазались», но через пару недель опять возобновились с прежней силой, возможно даже сильнее. Я начала волноваться, обратилась к акушерке из роддома, но меня успокоили, что это матка продолжает очищаться. Через 8,5 недель выделений не было вообще, а месячные начались уже через месяц после этого»
Катя: «Первые два дня после родов я только и успевала менять прокладки, а потом выделений практически не стало, но через неделю пошли большие сгустки. Я бить тревогу не стала: они, то уменьшались, то опять становились обильными. Через месяц после родов не было уже ничего. Пошла к гинекологу, она подтвердила, что все в порядке и шейка матки закрыта уже»
Наталья: «У меня вообще на 3й день после они прошли, но врачи забеспокоились, сказали, что в матке еще много сгустков, а шейка начинает закрываться. В итоге пришлось чистить, поэтому, если выделения идут – радуйтесь, воспаления никакого не будет значит, ведь это вполне естественный процесс»
Источник: http://pregnant-club.ru/vydeleniya-rody
Вот и настал этот момент, когда вы наконец покинули больничные стены роддома и очутились дома.
Вы чувствуете невероятную усталость, да еще и врач напоследок дал вам столько наставлений, что едва ли можно было их всех запомнить.
А больше всего мысли заняты ребенком, за которым нужен очень тщательный уход. Нередко в этих заботах женщине очень трудно вспомнить о себе и о том, что с ней происходит.
Кажется, врач что-то говорил о послеродовых выделениях? А что…
Лучше не выпускать этот момент из виду и следить за характером кровотечения, ведь это не обычная менструация, и выделения эти имеют совершенно иную природу.
Выделения после родов: почему они появляются
Представьте, что сразу после родов матка весит 1 кг, а всего спустя полтора месяца или 6-8 недель – уже 50-60 г, столько времени и длятся выделения после родов. Неудивительно, что за это время матка должна потерять много крови, отмерших клеток и тканей.
Чем этот процесс отличается от менструации?
Тем, что в последний период родов происходит отделение последа из матки. И в месте его прикрепления остается множество открытых сосудов, из которых идет кровь. Так что весь этот процесс выделений после родов схож с обычным процессом заживления ран.
Выделения после родов называются «лохии» (в переводе с греческого – «относящиеся к родам»).
В первые 2-3 дня после родов, пока сосуды остаются открытыми, у женщины наблюдается кровотечение, оно является более обильным, чем при обычной менструации, поэтому нужно иметь при себе специальные послеродовые прокладки.
Этот период проходит в роддоме, так что вам гарантировано пристальное наблюдение врачей за процессом кровотечения и сокращения матки. Вы можете даже ощутить эти сокращения, особенно во время кормления грудью.
Все потому, что это очень взаимосвязанные процессы, придуманные мудрой природой.
Роды провоцируют сильную гормональную перестройку всего организма, в крови выделяется большое количество гормона окситоцина, а во время кормления грудью его становится еще больше.
Именно этот гормон провоцирует сокращение матки и кровоточащих сосудов.
Сразу после родов на несколько часов во избежание сильного кровотечения вам даже могут положить на живот лед, прикладывание малыша к груди также помогает крови остановиться.
Есть еще несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать сильного кровотечения.
1 необходимо как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, ведь при его наполненности матка плохо сокращается
2 продолжать кормить грудью, чтобы помогать сокращению матки и сосудов матки
3 по возможности, спать на животе. В этом положении матка принимает удобное для выхода лохий положение, благодаря чему кровь не застаивается.
На 4 или 5 день выделения начинают светлеть, и с каждым днем количество крови в них постепенно уменьшается, а цвет меняется с ярко-красного на коричневый. А после 10 дня лохии становятся совсем светлыми и все более прозрачными, белого или желтоватого цвета. Всего выделения могут выходить до 8 недель.
Осложнения после родов
Опасным состояние после родов является развитие послеродового эндометрита или воспаления стенок матки. Развиться это состояние может из-за внезапного прекращения выделений или наличия в матке инфекции.
Если выделения прекратились раньше времени, это может означать закрытие шейки матки или закупорку ее выходящими сгустками крови.
Это явление называется лохиометра. В результате в матке начинается воспаление. Воспалению также способствует и сам процесс беременности, при котором иммунитет женщины ослаблен, а восстановление наступает только на 5-6 день, а после кесарева – на 10 день после родов.
Кроме того, выделения являются питательной средой для размножения бактерий. Таким образом, условия для развития инфекции очень благоприятные, особенно после кесарева сечения, когда дополнительным входом для инфекции может стать операционное вмешательство на матке.
При эндометрите может повышаться температура тела до 39 градусов, усиливаться кровотечение, матка становится болезненной и увеличивается, но при этом самочувствие у женщины остается нормальным.
При особенно тяжелом воспалении выделения могут стать гнойными и иметь неприятный запах.
Понятно, что в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Есть некоторые факторы, возникающие до беременности и во время нее, которые могут поспособствовать развитию после родов таких осложнений:
1. Плохое питание
2. Курение, употребление алкоголя
3. Инфекционно-воспалительные заболевания, в особенности мочеполовой системы
4. Разные степени ожирения
5. Анемия
6. Иммунодефицитные состояния
7. Длительное использование спирали
8. Большое количество инструментальных вмешательств при абортах или самопроизвольных выкидышах
9. Перенесенное ранее кесарево сечение
10. Гестоз при беременности
11. Многоводие
12. Угроза прерывания беременности
13. Наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности
14. Предлежание плаценты.
Особенности течения родов также влияют на вероятность развития послеродового эндометрита. Так, негативно сказывается длительный родовой процесс и безводный период более 12 часов, слабая родовая деятельность, ручное вмешательство в матку после родов, кесарево сечение, оставление в матке кусочков последа.
Но не стоит переживать и заранее себя накручивать.
Если врач видит большой риск попадания в матку инфекции, он назначает женщине антибиотики сразу после родов. Лечение послеродового эндометрита также, скорее всего, будет включать прием антибиотиков.
А от новоиспеченной мамы требуется лишь соблюдать все наставления врача после родов. Рекомендуется начинать вставать и ходить уже через 4-6 часов после обычных родов, и через 10-12 часов после кесарева сечения.
Чтобы оценить риски возникновения воспаления в матке еще в роддоме всем женщинам делают УЗИ, которое покажет, остались ли в матке сгустки, кусочки плаценты, соответствуют ли ее размеры необходимым нормам.
Особое внимание после родов нужно уделять гигиене
Очень важно следить за чистотой в этот период. Прокладки следует менять регулярно и как можно чаще.
Тампоны запрещены, ведь вместе с выделениями выходят кусочки тканей, сгустки, которые должны как можно быстрее покинуть матку, а тампоны будут этому препятствовать.
И самое главное – необходимо подмываться после каждого похода в туалет, и это нужно делать даже в роддоме и весь период времени, пока идут выделения. Принимать ванну нельзя, а ходить в душ нужно регулярно.
Как и когда заканчиваются послеродовые выделения
Примерно через 3 недели после родов выделений становится очень мало, но они могут и должны продолжаться до 6-8 недель.
Почему сроки прекращения выделений такие неточные?
Потому что у женщин, которые все время и часто кормят грудью, матка сокращается интенсивнее и соответственно выделения прекращаются быстрее. А кесарево сечение наоборот, мешает матке правильно сокращаться из-за наличия на ней шва.
Пока не закончились послеродовые выделения, не стоит начинать половую жизнь.
Это правило вполне логично звучит, учитывая такую высокую опасность попадания в матку инфекции. А после прекращения выделений нужно обязательно посетить врача, который принимал у вас роды, чтобы он мог правильно оценить состояние матки с учетом особенностей вашего организма.
По результатам осмотра врач сможет сказать, можно ли думать о половой близости и как лучше предохраняться.
Желаем вам скорейшего и легкого восстановления после родов!
здоровье мамы, после родов
Источник: http://moe1.ru/rody/vydeleniya-posle-rodov
- Нормальные выделения
- Когда нужно обращаться к врачу
- Советы по гигиене
Беременность и роды остались позади. Теперь организму молодой мамы необходимо адаптироваться к новому состоянию.
Больше всего времени для восстановления требуется половым органам, особенно матке, поскольку ее изменения за время беременности были наиболее заметными.
К тому же после отделения последа в ней образовалась обширная раневая поверхность, которой нужно время для заживления.
Пока происходит заживление сосудов и восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), из половых путей женщины будут происходить выделения. В медицине их называют лохиями. Они состоят из клеток крови, плазмы, отмерших клеток эндометрия и слизи из шеечного канала.
Нормальные выделения
Выделения после родов идут в течение 4-6 недель, именно столько времени понадобится для обратного развития (инволюции) матки после беременности и родов.
Их количество со временем уменьшается, что свидетельствует о заживлении раневой поверхности. Изменяется не только их количество, но и цвет.
На каждом этапе послеродового периода лохии должны соответствовать определенным характеристикам, отклонение от которых может стать неблагоприятным диагностическим признаком.
Ранний послеродовый период – первые 2-4 часа после родов. Все это время женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, поскольку именно это время опасно возникновением осложнений, вызванных нарушением сократительной способности матки поле родов и развитием гипотонического кровотечения.
важноВыделения сразу после родов кровянистые, обильные, но их количество не должно превышать объема в 400 мл (с учетом кровопотери в родах). Общее состояние женщины не нарушено. Но если вдруг в течение этого времени Вы почувствовали головокружение и слабость, а подкладная пеленка вся промокла – немедленно сообщите об этом врачу!
Если ранний послеродовый период прошел благополучно, то женщина переводится в послеродовое отделение. Наступает поздний послеродовый период, который имеет продолжительность до 6 недель.
Первые 2-3 дня лохии после родов имеют ярко-красную окраску, за счет преобладания в их составе эритроцитов. Они достаточно обильные, поэтому обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, лучше использовать специальные послеродовые.
К 3-4 суткам лохии принимают кровянисто-серозный вид, в их составе преобладают лейкоциты. Нормальное протекание послеродового периода контролирует доктор ежедневным обходом по палатам. Он оценивает количество и характер выделений, а так же процесс инволюции (восстановления) матки.
К моменту выписки из роддома на 5-7 сутки выделения из влагалища приобретают бурый оттенок, в них появляется слизь, и они становятся скудными. При физиологическом течении послеродового периода лохии имеют своеобразный прелый запах.
Для того чтобы избежать послеродовых осложнений в роддоме, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Часто ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь, даже если Вы не испытываете позывов к мочеиспусканию;
- Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию;
- В течение дня чаще лежать на животе;
- Класть мешочки со льдом на низ живота.
Все эти действия способствуют лучшему сокращению мышц матки. Сокращаясь, они перекрывают открытые кровеносные сосуды, предотвращая потерю крови.
Некоторым женщинам по показаниям в целях профилактики кровотечений в послеродовом периоде в течение 2-3 дней назначаются инъекции окситоцина — гормона, способствующего лучшему сокращению матки.
Выписавшись домой, женщина должна сама контролировать свое состояние. Ей необходимо продолжать следить за характером и количеством выделений. Очень важно вовремя заметить изменения.
информацияПосле родов выделения обычно длятся 5-6 недель. В течение 6 недель выделяется около 500-1500 мл лохий. С каждым днем их количество уменьшается, постепенно приобретая желтовато-белый цвет (из-за большого количества слизи), могут содержать прожилки крови. Уже к 4-ой неделе после родов выделения становятся скудными, «мажущими», а к 6 неделе лохии вовсе прекращаются.
У женщин, перенесших кесарево сечение, или у тех, которые не кормят грудью, все может происходить медленнее, поскольку сокращение матки происходит хуже. Выделения в таком случае могут продолжаться до 8 недель.
Когда нужно обращаться к врачу
- Количество выделений резко увеличилось в объёме либо кровяные выделения не прекращаются длительный период. Развившееся кровотечение может быть по причине задержки частей последа в матке, которая не позволяет ей нормально сократиться.
В этом случае удалить оставшуюся часть плаценты можно лишь под внутривенным наркозом в условиях стационара;
- Послеродовые выделения неожиданно прекратились. Это может говорить о том, что в полости матке произошло скопление лохий (лохиометра).
В случае если лохиометру вовремя не ликвидировать, высока вероятность возникновения эндометрита;
- Выделения изменили цвет, приобрели гнойный характер, имеют резкий, неприятный запах. Такие симптомы свидетельствуют о происходящем воспалительном процессе в матке (эндометрите).
Общее состояние женщины также ухудшается: повышается температура, беспокоят боли внизу живота;
- Появление творожистых выделенийиз влагалища сигнализирует о развитии молочницы (кандидоз).
Нелеченый кольпит в послеродовом периоде может стать источником инфекции;
- Возникновение сильного кровотечения требует немедленной госпитализации!
Внимательное отношение женщины к изменению характера послеродовых выделений поможет ей избежать многих осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Для благополучного протекания послеродового периода очень важно соблюдать рекомендации врача и правила личной гигиены.
Советы по гигиене
Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать возникновения инфекционных осложнений.
- На протяжении всего времени пока длятся выделения, нужно использовать гигиенические прокладки с мягкой поверхностью. Менять их необходимо каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использование ароматизированных прокладок и тампонов;
- Несколько раз в день необходимо принимать душ. От ванной на этот период лучше отказаться, поскольку существует вероятность занесения инфекции в матку;
- С началом интимных отношений также стоит повременить, отнеся эту дату до полного восстановления (через 6-8 недель), поскольку секс может спровоцировать кровотечение.
дополнительноВ случае если осложнения, связанные с изменениями выделений в послеродовом периоде, все же возникли, то по волнующим Вас вопросам можно обратиться в женскую консультацию или в роддом, в котором проходили роды.
Источник: http://baby-calendar.ru/rody/posle-rodov/vydeleniya/
Поделиться:
Нет комментариев