Мозжечок плода по неделям норма таблица

После 20 недель беременности открытый червь мозжечка не был выявлен ни у одного из плодов. Несмотря на это мозжечок не инициирует выполняемые движения и не участвует в сознательном восприятии человеком его чувств или в развитии у него интеллектуальных способностей.

Поэтому при наличии открытого червя мозжечка для исключения аномалий развития структур задней черепной ямки необходима их детальная оценка.

В более поздние сроки беременности выявление такой ультразвуковой картины должно вызывать подозрение на наличие аномального строения мозжечка.

Именно в этот период одно из полушарий мозга начинает доминировать.

Только вот мозжечок то не соответствует сроку получается. Мозжечок состоит из двух полушарий и непарной срединной части — червя мозжечка (vermis). Три пары широких пучков нервных волокон — нижняя, средняя и верхняя ножки мозга — соединяют мозжечок соответственно с продолговатым мозгом, варолиевым мостом и средним мозгом.

Они могут быть одно- и двусторонними, а также лобарными, лобулярными и интракортикальными. Такая ультразвуковая картина возможна при наличии таких аномалий развития, как мальформация Денди-Уокера, гипоплазия червя мозжечка. Некоторые люди и правда живут с такой аномалией годами, их мучают боли в спине, наблюдается малозаметный неактивный сколиоз I степени и т.д.

Когда кто-нибудь поскользнется на льду, то его первой двигательной реакцией будет общая реакция тела, при которой мышцы рук, ног и туловища производят некоординированные сокращения. Рост окружности головы также происходит скачкообразно. Он может улавливать звуки, различать вкус и яркий цвет. Пространство матки становится тесным для крохи, он неподвижно лежит в одном положении.

Если не было рвоты, то это не тот токсикоз, который может вызвать повышение ХГЧ. Но повторяюсь, у малыша нет видимых пороков развития, поэтому ждите второго скрининга. Изучение анатомии головного мозга плода в скрининговом режиме во втором триместре беременности следует проводить, используя серию аксиальных срезов. Третий триместр беременности – время ожидания скорого родоразрешения.

Тринадцатая неделя беременности – граница первого и второго триместров.

Беременность по неделям развитие и ощущение. Первое шевеление плода

https://youtu.be/UCplc1-V3K8qH7U2SvsLAA

Добрый день. Была на 3 узи, где написали что у моего ребёнка укорочение трубчатых костей. Данные рассчитываются аппаратом УЗИ или вручную по общеустановленной формуле. Примерно на 19 неделе сердцебиение можно прослушать и в стетоскоп на плановом осмотре. Приблизительный вес плода можно установить по объемам живота, а также во время УЗИ и соотнести их с нормами плода по неделям.

Поэтому назначается лечение Курантилом (нормализует кровообращение в плаценте), Актовегином (улучшает снабжение плода кислородом).

В сроке 17-18 недель беременности открытый червь был у 63,6% плодов, в 18-19 недель у 25% плодов, в 19-20 недель у 19,5% плодов.

Но не следует забывать о том, что широкая коммуникация между четвертым желудочком и большой цистерной мозга не всегда является вариантом нормы в сроке до 20 недель беременности.

Поговорим о толщине плаценты на сроке 32 недель.

Однако в плаценте все должно быть в порядке, чтобы и дальше не было неприятностей.

Как акушер-гинеколог определяет высоту дна матки? Каковы в норме должны быть результаты измерений при разных сроках беременности?

Какой должна быть длина шейки матки на разных сроках беременности расскажет наша статья.

Стоимость комплексного скрининга

Если статическая атаксия оказывается резко выраженной, то больные полностью теряют способность владеть своим телом и не могут не только ходить и стоять, но даже сидеть. Результаты исследования и обсуждение.

5) срочные роды нормальным плодом с массой при рождении в пределах нормативных значений (более 10- го и меньше 90-го процентиля по массе и длине тела в зависимости от гестационного возраста). Цель исследования.

О чем говорят результаты этих измерений?

Причины этого могут быть естественными – то есть природа заранее задумала эти изменения; или могут быть вызваны патологическими изменениями.

Эти показатели также служат для конкретизации срока вынашивания и выявления несоответствий размеров плода сроку беременности.

Благодаря измерению и средним данным КТР плода по неделям имеется возможность установить возраст ребенка, его ориентировочный вес и размеры.

Этот показатель измеряется до 11-й недели вынашивания, поскольку в дальнейшем данные становятся не такими точными.

Но меня очень волнует риск по трисомии21 для второго плода. Подскажите,что Вы можете сказать по имеющимся данным.

надо ли ехать дополнительно к генетику? В данной работе использовался трансабдоминальный метод ультразвукового исследования.

Девочки, я вот тоже только со второго скрининга) Нас врач рановато отправила, нам только только 18 неделек. Девочки, спешу поделиться с вами нашей радостью))) Я только что вернулась со второго скрининга!!!

В медгородке узисты разные, к кому попадешь.

Расположение плода в животе по неделям

В остальные сроки не могут поставить точно срок, т.к. плод может быть крупным или же наоборот маленьким, самое главное, чтоб не было пороков развития.

Сразу хочется заметить, что предоставленная ниже информация не является константой, и не нужно паниковать, если «габариты» именно вашего малыша несколько меньше или больше.

Малыш становится практически способен к самостоятельной жизнедеятельности — у него завершается формирование всех органов и систем.

Об этих волнующих вопросах и пойдет речь в этой статье.

Для меня это каждый раз, как впервые!

Теперь вот с именами проблемка, т.к. думали, что если будет мальчик…

Кроме того, она ввела нас в убыток и нервы поистрепала — показался ей порок сердца. Малыш на 32 неделе уже немаленький и достаточно сформированный. Животик женщин начинает понемногу увеличиваться, давая ребенку больше пространства для развития.

Уже на сроке в восемь неделек зародыш может «похвастаться» ростом в 3 сантиметра, а на мониторе УЗ аппарата просматриваются абрисы будущего личика.

Каковы размеры плода по неделям? Интерес, который вызывает развитие ребенка внутри утробы, не покидает мать с самого начала процесса вынашивания.

Токсикоз у меня начался рано, постоянно тошнило, но не рвало, извините за подробности, вот только прошел. Организм матери уже вовсю к этому готовиться.

На 14-й неделе лицо малыша полностью сформировано, а к 16-й неделе малыш начинает делать гримасы: он может улыбаться или хмуриться, но это, конечно же, неосознанная мимика. Ну вот, сходила я в среду к своему Г.

на плановый осмотр… не могу сказать, что все меня там порадовало… за 3 недели прибавка в весе 2400!!!

Это что-то с чем-то просто))) Слава Богу у нас все хорошо (зря только переживала).

Когда услышала чуть не разрыдалась прямо в кабинете.

Толком ничего не объяснили (узист не говорит по английски вообще, живу в Китае и все что смогла вытрясти из него, так это то что плод маленький).

Источник: http://lasorende.ru/mozzhechok-ploda-po-nedelyam-tablica/

Ктр и мрм на узи при беременности – что это такое?

Копчико-теменной размер (КТР) является важным критерием, при УЗИ-оценке течения беременности. Этот термин подразумевает под собой длину эмбриона, которая измеряется от крайних точек его тела – тазового конца и головы.

Такой подход наиболее оптимальный, так как плод находится в согнутом состоянии и длину его нижних конечностей нерационально учитывать, как составляющую длины тела.

Важно отметить, что КТР определятся только в первом триместре беременности в результате первого УЗИ-скрининга, также как и МРМ – межполушарный размер мозжечка плода, определение которого на поздних сроках достаточно затруднительно.

Нормальные показатели

Копчико-теменной размер имеет различные значения, в зависимости от срока беременности. Так как плод ежедневно увеличивается в размерах, в клинических рекомендациях по пренатальной УЗИ-диагностике описаны нормы каждого дня первого триместра.

При нарушенном течении беременности или отягощенном анамнезе, определение КТР рекомендуется проводить раньше времени первого скрининга (10-14 недель). Для этого используют трансвагинальное УЗИ-исследования, которое имеет лучшую визуализирующую способность. Диагностика показана женщинам, имеющим в прошлом:

• ранние выкидыши (до 18-20-й недели);
• наследственные заболевания или пороки развития;
• рождение ребенка с врожденной аномалией развития;
• вынашивание плода с задержкой внутриутробного развития.

Это основные факторы риска, которые сигнализируют о возможном нарушении течения новой беременности и должны вызвать настороженность акушера-гинеколога.

Несоответствие копчико-теменного размера норме

КТР может свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития, при отклонении показателя на 2 недели от гестационного срока, в большую или меньшую сторону. В этом случае, необходимо проанализировать возможные причины такого результата УЗИ. Существуют две группы факторов, которые могут привести к меньшему КТР плода, чем нормальные значения:

• физиологичные (вариант анатомического строения тела плода) – у национальностей и отдельных лиц с генетически обусловленным низким ростом, копчико-теменной размер может быть меньше нормы. Средние значения УЗИ не учитывают эту группу населения, поэтому возникает такое отклонение при нормальном внутриутробном развитии. К сожалению, в эту группу входит только 3% случаев уменьшения КТР;
• патологичные – наиболее часто, уменьшение длины тела плода вызвано какими-либо нарушениями в течение беременности. В результате, происходит задержка развития зародыша по гипопластическому типу – уменьшается КТР, размеры головы и масса ребенка.

Необходимо своевременно выявлять уменьшение КТР. Статистика профессора А.И. Давыдова свидетельствует, что при отставании копчико-теменного размера на 12-14 дней от нормы в сроке беременности до 9 недель, вероятность самопроизвольного выкидыша составляет 98-100%. Поэтому так важно определить отклонение КТР на УЗИ и устранить причину этого состояния.

Патологичные причины уменьшения КТР

В 72% случаев, задержка роста плода и, как следствие, уменьшение КТР происходит из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Вследствие нарушения инвазии яйцеклетки в полость матки или наличия патологии кровообращения матери, происходит неправильное формирование третьего круга – маточно-плацентарного. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• заболевания матери, в том числе анемии и аутоимунные процессы;
• гемодинамические нарушения в материнском организме;
• аномальное строение матки;
• многоплодная беременность;
• наличие хронических очагов воспаления в организме матери;
• генетическая патология плода.

Второй группой причин, которые очень часто встречаются при задержке внутриутробного развития, является неправильный образ жизни беременной женщины. К ней относятся: хронические интоксикации (наркомания; курение до и во время беременности; употребление алкоголя), несбалансированное питание (недостаток каких-либо нутриентов), гиповитаминозы и так далее.

Важно отметить, что у здоровой беременной женщины не бывает нарушений внутриутробного развития плода, которые приводят к уменьшению КТР. Поэтому крайне важна адекватная предгравидарная (перед беременностью) подготовка.

Другие причины для определения КТР

Копчико-теменной размер используется не только для определения патологической беременности, но и при нормальном течении. Он используется УЗИ-диагностами в качестве наиболее точного показателя, для определения срока гестации в первом триместре. Так как он очень специфичен и существуют нормы по дням беременности, КТР является оптимальным критерием.

Также, копчико-теменной размер имеет большое значение при изучении воротикового пространства плода. Если во время первого УЗИ-скрининга, КТР меньше 45 мм или больше 85 мм, оценка воротникового пространства не будет отражать реального состояния плода.

Копчико-теменной размер (длина плода) – важнейший критерий нормального течения первого триместра беременности.

При значительном отклонении от нормы этого показателя, можно с высокой вероятностью подозревать наличие патологии.

В этом случае, необходимо выявить причину развития этого состояния с помощью дополнительных методов исследования и, как можно быстрее, ее устранить. Это позволит, с высокой вероятностью, нормально выносить беременность и родить ребенка.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/ktr-i-mrm-na-uzi-chto-eto-takoe.html

Размеры плода по неделям – таблица

Все-таки какой удивительный сам по себе процесс роста ребенка в материнской утробе! Каждый день внутриутробной жизни малыша наполнен важными событиями. Всех женщин, а первородящих особенно, интересует размер плода по неделям беременности. Ведь это дает возможность не только лишний раз приблизитьсяк чуду, но и убедиться, что с наследником все в порядке.

Таблица размеров плода

Для того чтобы женщины могли самостоятельно расшифровывать данные, полученные на очередном сеансе УЗИ, были созданы специальные таблицы, содержащие показатели развития ребенка понедельно. Это чрезвычайно удобно, ведь можно в буквальном смысле по сантиметру следить за тем, как внутри вас растет сын или дочка.

Однако и тут есть нюанс: все данные являются весьма обобщенными, поскольку не могут учитывать особенности протекания вынашивания, наследственные и прочие факторы.

Поэтому очень часты ситуации, когда матери начинают паниковать, обнаружив, что их чадо не соответствует тому или иному недельному стандарту. Делать этого не нужно, ведь если врач говорит, что все в порядке, то места домыслам и опасениям просто нет.

Но запастись вот такой таблицей размеров плода по неделям все равно не помешает.

Размер мозжечка плода по неделям

Этот показатель представляет собой особую ценность именно на начальных стадиях вынашивания, поскольку акушер получает возможность соотнести и оценить уровень развития ребенка согласно его возрасту.

Также есть шанс получить данные о вероятных генетических отклонениях и установить общее состояние здоровья и организма малыша.

В некоторой степени мозжечок несет ответственность за верную и полноценную закладку органов и систем.

Размер бедра плода по неделям

Этот показатель также является неотъемлемой частью фетометрии плода. Он дает шанс установить гестационный возраст и ориентировочный вес малыша.

Последнее напрямую указывает на нормы его развития, согласно имеющемуся сроку вынашивания.

Стоит заметить, что эта информация является весьма вариабельной, поскольку ребенок чрезвычайно быстро растет, да и точность оборудования нередко оставляет желать лучшего.

Окружность живота

Этот показатель УЗИ размеров плода по неделям является одним из наиболее информативных и дающих полную картину развития малыша. Он измеряется в плоскости, в которой просматривается отдел пупочной вены, желчный пузырь, желудок и венозный проток плода.

На самом деле для получения самой подробной информации существует специальная таблица размеров плода по УЗИ, которая может отличаться значениями в зависимости от программного обеспечения аппарата и внесенных в него настроек. Однако стандартными параметрами, которые интересуют врачей, являются:

• расстояние между костями висков ребенка или бипариетальный размер;
• окружность головки;
• расстояние от копчика до темени;
• затылочно-лобный размер;
• асимметричная или симметричная задержка развития ребенка внутри утробы.

Стоит заметить, что вся эта информация представляет особую ценность, если она была получена в комплексе и за одно исследование.

Всем будущим матерям, а также их близкому окружению нужно четко осознавать, что нормы размера плода по неделям, которые прописаны в утвержденных таблицах, являются исключительно ориентировочными.

Поэтому не нужно впадать в панику, если какой-то показатель отклоняется от указанного в большую или меньшую сторону. Нужно понимать, что любое существо, и человек в том числе, является уникальным не только снаружи, но и внутри.

Тем более, что огромную роль играет именно четко установленный срок вынашивания, на что способна не каждая аппаратура.

Беременность 28 недель – развитие плода Преждевременные роды на 28 неделе – не такая уж редкость. Хотя ребенок еще не готов к самостоятельной жизни, его развитие на этом сроке позволяет «выходить» малыша без особых последствий для его здоровья.	31 неделя беременности – вес плода На 31 неделе беременности плод уже хорошо развит, осталось только нарастить жирок и набрать вес, чтобы были силы для рождения. А еще маме на этом сроке еще не поздно сделать все, чтобы малыш в животике правильно расположился для родов.
Беременность 13 недель – развитие плода На 13 неделе беременности для ребенка в материнской утробе начинается самое интересное время. Он уже не эмбрион, а самый настоящий плод, который похож на маленького человечка, а не на головастика.	Беременность 28 недель – шевеление плода В 28 недель ребенку становится уже тесновато в животе у мамы, поэтому с каждым днем его шевеления будут все реже, но зато ощутимей для окружающих. Главное в этот период, чтобы малыш, ворочаясь, на занял неправильного положения.

Источник: https://womanadvice.ru/razmery-ploda-po-nedelyam-tablica

Узи в третьем триместре

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Последнее, заключительное УЗИ при беременности проводится в третьем триместре. Согласно приказу Минздрава РФ №572 от 1/11/12 года ультразвуковой скрининг проводится в сроках 30-34 недели.

Цель проведения

Проведение Узи в третьем триместре преследует следующие цели:

• выявление врожденных пороков развития, которые проявляются поздно (к примеру, аневризма вены Галена);
• определение положения и предлежания ребенка;
• решение вопроса о методе родоразрешения, тактики ведения родов и сроков;
• соответствие срока гестации полученным данным (задержка развития плода);
• определить предполагаемый вес плода и его размеры;
• определить количество амниотической жидкости;
• оценить состояние придатков, матки и шейки матки, состоятельность рубца на матке;
• оценить плаценту, степень ее созревания и определить ее локализацию и плацентарную патологию;
• оценить пуповину, обвитие вокруг шеи;
• определить частоту сердечных сокращений;
• исследовать развитие всех внутренних органов и головного мозга.

Подготовка к УЗИ и методы проведения

Специальной подготовки к проведению заключительного УЗИ не требуется. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку трансабдоминальным датчиком. Для этого беременной необходимо открыть живот. Кожа живота обрабатывается гелем для максимального контакта датчика с кожными покровами, который легко удаляется.

Интерпретация результатов

Фетометрия

• бипариетальный размер (БПР) – норма в 32-34 недели  85-89мм;
• лобно-затылочный размер – норма 102-107мм;
• окружность головы (ОГ) 309-323мм;
• обхват живота (ОЖ) 266-285мм;
• длина кости голени 52-57мм;
• длина бедра 62-66мм;
• длина плеча 55-59мм;
• длина предплечья 46-55мм;
• легкие – первой степени зрелости;
• рост плода от 43-47см;
• вес плода от 1790-2390г;
• ядро Беклара > 5мм

Измерение размеров плода важно в диагностике синдрома внутриутробной задержки развития (СВЗР), которая может быть трех степеней:

• при первой отставание в развитии на 2-3 недели,
• при второй на 3-4 недели,
• при третьей на 5 и более недель.

Внутренние органы

В выявлении врожденных пороков развития плода оценивают строение всех внутренних органов, лицевой скелет, головной мозг:

• части головного мозга: оценивается большая цистерна, желудочки боковые (гидроцефалия при увеличении размеров), мозжечок;
• лицевой череп: оцениваются носовая кость, глазницы и носогубный треугольник, губы и небо и прочее (позволяет выявить «заячью губу», «волчью пасть» и другое);
• строение позвоночника: исключить грыжевые выпячивания;
• осмотр сердечных камер, выявление грубых пороков развития клапанов и отверстий;
• размеры и структура желудка, почек, мочевого пузыря, кишечника и легких, степень их созревания;
• пол плода (важен для прогноза генетических аномалий и болезней).

Плацента

Оценивается толщина плаценты, нормы:

• 30 недель 16,7-28, 6мм;
• 31 неделя 17,4-29,7мм;
• 32 недели 18,1-30,7мм;
• 33 недели 18,8-31,8мм;
• 34 недели 19,6-32,9мм.

Об утолщении плаценты говорит увеличение показателя до 45мм, а об истончении толщина детского места 20 и менее мм. Также оценивается зрелость плаценты:

• 0 степень – до 30 нед.;
• 1 степень – 27-36 нед.;
• 2 степень – 34-39 нед.;
• 3 степень – больше 37 недель.

О преждевременном созревании плаценты свидетельствует 2 степень до 32 недель и 3 степень до 36 недель. При задержке созревания плаценты имеется 0-1 степень в случае доношенной беременности.

Оценивается локализация плаценты и ее предлежание (полное, частичное). Выявляется, но невсегда (в 25% случаев) преждевременная отслойка детского места:

• наличие эхонегативного пространства между маточной стенкой и плацентой;
• гематома (свежая отслойка) – жидкостное образование, содержащее мелкодисперсную смесь с четкими границами и повышенной звукопроводимостью.

Пуповина

• Оценивается пуповина в поперечном срезе и по показателям трех сосудов (наличие одной вены и двух артерий).
• Определяются петли пуповины и обвитие (одно- и многократное вокруг шеи ребенка).
• Также оценивается прикрепление пуповины к плаценте (возможно краевое, расщепленное и оболочечное).
• Выявляют аномалию прикрепления пуповины.
• Выявляется синдром единичной артерии пуповины. Диагностика кист пуповины в виде анэхогенных образований, которые не нарушают ход сосудов.

Амниотическая жидкость

• Общий объем околоплодных вод не должен превышать 1-1,5 литра. Рассчитывается и оценивается индекс амниотической жидкости. В среднем ИАЖ составляет 14,4см, колебания в пределах 7,7-26,9см.
• О маловодии свидетельствует имеющийся 1 карман с величиной менее 1см, о многоводии присутствие 2-х карманов с размерами больше 5см.

Матка, шейка и яичники

• Оцениваются маточные стенки, их толщина, тонус (при гипертонусе угроза преждевременных родов). Выявление узлов миомы, оценка состоятельности рубца (после хирургических вмешательств на матке).
• В случае определения кисты яичника на предыдущих УЗИ, оцениваются ее размеры, динамика, киста как препятствие для естественных родов.
• Оценивается шейка матки, длина и проходимость, соответствие зрелости шейки сроку беременности, а также выявление истмико-цервикальной недостаточности.
• В 32 недели шейка должна быть цилиндрической формы и плотно сомкнута, при сглаживании и укорочении шейки диагностируют угрозу преждевременных родов.

Ультразвуковое выявление заболеваний плода

• гемолитическая болезнь плода (ГБП): имеется отек плаценты, повышение ее эхогенности и звукопроводимости, за счет отека выявляется двойной контур плода в районе локализации плотных костей (голова и спина, бедро), определение асцита, перикардита, плеврита и водянки яичек, увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия), многоводие;
• диабетическая фетопатия: макросомия (крупный плод), многоводие, отек подкожной клетчатки интенсивный, увеличение размеров печени, отек подкожной клетчатки универсальный, без полисерозита;
• неиммунная водянка плода: выявление полисерозита, выраженного подкожного отека, большого количества вод, толстой и отечной плаценты.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi-berem/uzi-3-tr

Боковые желудочки мозга: норма у плода по неделям, таблица

Беременность всегда сопровождается определенными рисками, поэтому для их исключения или корректировки используют пренатальный скрининг, который является обязательным исследованием сложной беременности в современной медицине. В ходе скрининга исследуются биохимические и ультразвуковые показатели, которые состоят из анализа крови на гормоны и УЗИ для определения размеров всех жизненных показателей плода.

При нормальном течение беременности обходятся лишь плановым УЗИ, скрининг же назначается при подозрении на какое-либо отклонение от нормы или по желанию беременной женщины для 100% уверенности в правильном развитии плода внутри нее.

Существует группа риска женщин, которые нуждаются в обязательном скрининге плода:

• возраст после 35 лет (в особенности, если это первая беременность);
• наследственная предрасположенность к развитию пороков или отклонений в работе какой-либо системы, органа;
• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания в I триместре;
• лечение опасными для плода фармацевтическими средствами;
• замершая предыдущая беременность, рождение мертвого ребенка, выкидыши.

Первый скрининг выполняют в 11-14 недель, состоит из 2-х этапов: УЗИ и взятие крови.

На исследовании специалист определяет срок беременности, количество плодов, их размеры. В ходе результатов определяется, правильно ли развивается эмбрион, и нет ли отклонений в показателях.

Второй – 16-20 недель – назначается лишь при отклонениях, выявленных в ходе первого исследования. УЗИ помогает осмотреть внутренние органы плода, их размеры и полноценное развитие, исследуется головной мозг и составляющие его части.

Есть таблица нормативных значений, по которой видно норму размеров боковых желудочков мозга у плода по неделям.

Увеличение желудочков головного мозга означает развитие вентрикуломегалии.

В норме у плода должно быть 4 желудочка, два из них находиться внутри белого мозгового вещества. Все они между собой соединяются с помощью сосудов. Размер боковых желудочков должен быть не больше 10 мм, их расширение считается началом патологического процесса, который влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины образования

Вентрикуломегалия может протекать изолировано или же существовать на фоне других аномальных развитий в организме. Но зачастую увеличение желудочков не сопровождается у детского организма хромосомными патологиями.

причина патологии – генетические нарушения у беременной женщины, состояние которой осложнено различными негативными процессами.

Среди причин можно выделить наиболее распространенные:

• инфекции и вирусы у женщины, которые проникли внутри утробы;
• травмы во время вынашивания;
• невозможность нормального оттока спинномозговой жидкости, вызывающая водянку;
• гипоксия плода;
• наследственная предрасположенность, наследственная патология;
• внутреннее кровоизлияние;
• поражение головного мозга (деструктивное).

Увеличение размера желудочков может спровоцировать у новорожденного такие недуги, как синдром Дауна, Эдвардса или Бонневи-Ульриха. Кроме этого, патология может стать причиной нарушения функциональности некоторых важных структур организма, например, мозга, опорно-двигательного аппарата или сердца.

Первое УЗИ не может стать основанием для постановки диагноза. Для этого необходимо провести как минимум два исследования с промежутком в 3 недели для оценки динамики изменений. Так же необходима консультация со специалистом по генетике, кариотипирование плода, анализ выявленных отклонений в хромосомном строении.

Типы вентрикулимегалии

Патологию боковых желудочков мозга в современной медицине делят на 3 типа:

• легкая – в виде поражения, которое не нуждается в оперативных действиях;
• средняя – максимальный размер желудочков 15 мм, который создает затруднение оттока жидкости;
• тяжелая – характерное увеличение размеров мозговых желудочков, которое является лишь одним из множества составляющих, нарушающих работу мозга и всего организма.

Важно знать, что человеческий организм имеет отличительную особенность: желудочки мозга немного ассиметричны, выявить это можно еще в период вынашивания плода. У мальчиков эти различия немного больше выражены, нежели и девочек.

Если ширина колеблется от 10 до 15 мм, такие случае именуют «пограничной» вентрикуломегалией и это увеличивает риск нарушения работы ЦНС и других жизнеобеспечивающих органов.

Она может протекать бессимптомно до определенного времени, но является началом развития сложного патологического процесса и может повлечь за собой развитие сердечного порока, нарушения развития мозга, инфекции и многие другие негативные моменты внутриутробного развития.

Осложнения и негативные последствия

Ненормальное развитие мозговых желудочков может повлечь за собой очень тяжелые осложнения, и даже гибель еще не родившегося ребенка.

Эта патология может спровоцировать преждевременные роды, инвалидность малыша, серьезные нарушения функциональности систем и внутренних органов.

Если появление этих нарушений было вызвано генетической предрасположенностью, могут наблюдаться следующие отклонения:

• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• умственная отсталость или синдром Дауна;
• физическое недоразвитие, нарушение в функциях опорно-двигательного аппарата;
• синдром Патау или Тернера;
• неправильное соединение вен, артерий, лимфоузлов.

Методы лечения

Главный принцип лечения данного недуга – своевременное выявление и устранение причины, спровоцировавшей это заболевание. При попадании инфекции внутри утробы, перед врачами стоит задача убить эту инфекцию с помощью медикаментозной терапии.

Целью лечения является устранение провоцирующего фактора и предотвращение возможных осложнений и последствий, которые могут проявиться в ходе болезни и нанести непоправимый вред вплоть до летального исхода.

Так как патология появляется внутриутробно, фармацевтическое лечение предназначается для будущей матери. Легкие формы болезни могут обойтись и без медикаментозных средств, достаточно регулярного контроля динамики развития и постоянное наблюдение у врача.

Для средних и тяжелых форм лечение назначается незамедлительно, включая такие группы препаратов:

• витаминные комплексы и минералы;
• антигипоксанты для того, чтобы повысить устойчивость тканей к недостатку кислорода в организме;
• мочегонные средства для выведения лишней жидкости;
• ноотропы, которые улучшают кровообращение;
• диуретики;
• для предотвращения неврологических нарушений используют специальные средства, которые не дают калию вымываться из организма.

В комплексе с лекарственными средствами назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой. Эти меры назначают и для деток, которые появились на свет с патологией для того, чтобы укрепить мышцы. В любом случае, при своевременно предпринятых мерах есть большой шанс обрести нормальную полноценную жизнь маленькому ребенку.

По статистике более 75% детей перерастают подобное состояние и развиваются дальше без отклонений от нормальных показателей сверстников.

Однако есть ситуации, при которых медикаментозная терапия не дает должных результатов ни в утробе матери, ни при появлении на свет. Такие патологии решаются исключительно хирургическими методами. В ходе операции в черепе ребенка устанавливается специальная трубка-дренаж, которая будет способствовать отводу от мозга избыточного количества жидкости.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие патологий, женщина в период планирования должна следовать принципам здорового образа жизни, а также принимать фолиевую кислоту, проводить профилактику и своевременное лечение различных хронических недугов, вирусных инфекций и т.д. Обязательным является медицинская консультация у врача-генетика.

Вентрикуломегалия является очень опасным недугом, который несет прямую опасность жизни и здоровью малыша.

Именно поэтому нельзя пренебрегать обследованиями и наблюдениями у врача во время вынашивания плода.

Вовремя выявленная проблема и своевременное начатое устранение этой проблемы повышают шансы на здоровое будущее ваших детей. С помощью терапии можно устранить последствия и осложнения от болезни.

Эта заболевание диагностируют и у взрослых людей с помощью КТ и МРТ, но отклонение от нормы может и не мешать нормальному функционированию мозга и ЦНС, важно лишь контролировать эти процессы и постоянно следить за развитием недуга.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/normalnoe-razvitie-bokovyh-zheludochek-mozga.html

Бпр – что это? бипариетальный размер головы + таблица по неделям

Рубрика: Анализы онлайн

Для наблюдения за внутриутробным ростом и развитием ребенка во время беременности проводят несколько ультразвуковых обязательных исследований, которые включают фетометрию – измерение размеров плода.

Начиная с 1-го триместра (когда уже визуализируется эмбрион), одним из обязательных параметров, который определяются при фетометрии, является бипариетальный размер головы или БПР.

Бпр — что это такое в узи-протоколе?

БПР — это размер головки от одной теменной кости до другой, измеренный в поперечной плоскости. Для этого врач-узист так располагает датчик, чтобы головка плода была видна сверху.

Обычно форма головки овальная, ближе к округлой. Размер ото лба до затылка определяется параметром, который называется лобно-затылочный размер или ЛЗР. Линией, которая перпендикулярна ЛЗР, будет являться БПР плода.

• Можно сказать, что в поперечной плоскости БПР показывает ширину головки плода.

БПР — что это такое

Измерение проводят двумя способами: наружно — наружным и внутренне – наружным. Их отличие состоит в расположении точек, между которыми производится измерение: они могут располагаться либо на наружном и внутреннем краях, либо на обоих наружных краях теменных костей.

Это необходимо учитывать при анализе полученных данных и сопоставлять их с теми таблицами норм, для которых измерения проводились аналогичным способом.

Для чего нужно измерение БПР:

• В период с 13-й (но возможно и раньше) по 22-ю недели по этому параметру определяется срок беременности с точностью от 5 до 10 дней. После 28-й недели надежность этого определения становится сомнительной из-за разной индивидуальной скорости роста плодов и генетических особенностей, появления «подвижности» формы головы;
• Вместе с такими параметрами, как окружность живота и длина бедренной кости, БПР указывает на предполагаемую массу плода на момент исследования, что особенно важно перед предстоящими родами, так как определяет способ родов: самостоятельно или при помощи кесарева сечения;
• Динамическое изменение этого размера говорит о росте плода, нормальном увеличении размера мозга;
• Является маркером нарушений внутриутробного развития плода и врожденных пороков развития.

Норма БПР плода по неделям (таблица)

Для такого показателя, как БПР плода, норма является очень вариабельной и никогда не представлена одним числом. Номограммы (таблицы, по которым сверяют полученный результат) составляются с использованием процентилей, то есть вариантов, которые могут встречаться при нормальном развитии.

90-й процентиль означает, что такой показатель встречается у 90% и менее всех исследуемых, 50-й процетиль – у 50% и меньше, и 10-й, соответственно, у 10% и меньше.

Колебания в пределах процентилей не являются патологией. Зачастую такие номограммы составляются свои для каждого региона даже в пределах одной страны, что связано с разными этническими и расовыми особенностями.

Поэтому БПР, измеренный у плода, мама которого постоянно живет в Москве, может значительно отличаться от БПР плода, мама которого, например, из Махачкалы. Чтобы точно определить, что дает такой параметр как БПР, нужно использовать таблицы с региональными нормативами или, если их нет, то по принципу территориальной близости.

Таблица — Бипариетальный размер головы плода по неделям, мм (на основании внутренне-наружного способа измерения, регион Москва)

неделя	процентиль
10	50	90
13	21	24	28
14	24	27	31
15	29	31	34
16	30	34	37
17	35	38	42
18	38	42	47
19	40	45	49
20	44	48	53
21	47	51	56
22	49	54	60
23	53	58	64
24	56	61	67
25	59	64	70
26	62	67	73
27	65	70	76
28	68	73	79
29	71	76	82
30	72	78	85
31	74	80	87
32	76	82	89
33	78	84	91
34	80	86	93
35	82	88	95
36	84	90	97
37	86	92	98
38	87	94	100
39	89	95	102
40	90	96	103

Отклонение от нормы, которое выявлено однократно, особого значения не имеет, если оно не отличается от нормального показателя в пределах 2-3 строчек по таблице.

Чтобы заподозрить какое-либо нарушение развития ребенка, необходимо зафиксировать изменение БПР несколько раз подряд. Для этого ультразвуковая фетометрия проводится в динамике, обычно с интервалом 1-2 недели.

Увеличение размера головы

Макроцефалия или большая голова

1. Причинами большого размера головы могут быть наследственные факторы. Если большой размер головы выявляется у кого-то из родителей, то никаких особых мероприятий не проводят.

В этом случае лечащий врач должен определить возможность самостоятельных вагинальных родов или выбрать методом родоразрешения кесарево сечение.

• Если же большие размеры головы у плода не связаны с наследственными особенностями, то необходимо исключить аномалии развития.

2. При гидроцефалии происходит расширение внутренних полостей мозга, которые содержат мозговую жидкость – ликвор. Растет объем и давление жидкости – увеличивается размер головы.

Причинами гидроцефалии могут быть нарушение развития мозга плода, инфекция на сроке от 13 до 27 недель, опухоли, травмы, гипоксия, spina bifida (незаращение позвонков, в результате чего спинной мозг не имеет полноценногокостного каркаса).

Выявление гидроцефалии на сроке до периода жизнеспособности плода (3-й триместр) ставит вопрос о прерывании беременности. Если плод уже в жизнеспособном возрасте, то проводят кариотипирование, тесты на вирусы, подробное УЗИ, консультацию нейрохирурга по вопросам лечения ребенка после рождения.

• При нарастании давления в желудочках необходимо проведение досрочных родов и дальнейшее оперативное устранение проблемы.

3. Макроцефалия может наблюдаться при нарушениях развития костной и хрящевой ткани. Таким нарушением является танатоформная дисплазия – врожденное нарушение развития скелета, которое связано с отсутствием окостенения.

Выявить на УЗИ увеличение головы, форму ее в виде трилистника можно в середине 2-го триместра. Другая патология – ахондрогенез, при котором нарушено производство хрящевой ткани, также приводит к развитию макроцефалии.

• Данное состояние является пороком, не совместимым с жизнью.

Гиперпластическое развитие или крупный плод

1. В этой ситуации причиной также может стать наследственность, и увеличение размеров плода может быть обусловлено семейной конституцией. Необходимо выяснить, с какой массой тела родились папа и мама, а также определить тип их телосложения.

• Большой размер плода влияет на принятие решения о тактике ведения родов.

2. Второй причиной большой массы плода может стать гестационный диабет, или сахарный диабет беременных. Необходимо провести анализы мочи и крови на сахар. Натощак, в крови, уровень этого показателя у беременных ниже, чем обычно, и составляет 5,0-5,8 ммоль/л.

В моче сахара быть не должно. При выявлении изменений в анализах, а так же всем беременным в срок между 24 и 28 неделями, необходимо провести оральный глюкозотолерантный тест с 50 гр. глюкозы. Тест проводится без предварительной подготовки, в любое время. После принятия р-ра глюкозы внутрь через 1 час определяется количество сахара в крови.

Если этот показатель более 7,8 ммоль/л — необходимо дальнейшее обследование у эндокринолога. Лечение гестационного диабета состоит в соблюдении специальной диеты. Если сахар в крови по-прежнему сохраняется повышенным, назначают инъекции инсулина.

• Любые таблетированные препараты для снижения сахара при беременности противопоказаны.

Уменьшение размера головы

Микроцефалия или маленькая голова

1. Как и в случае с большим размером головы, маленькая головка у плода может быть связана с небольшими размерами голов в семье. Лечения такая особенность не требует.

2. Spina bifida – это нарушение развития позвоночника, которое можно косвенно заподозрить при изменении формы головы по типу «банан» или «лимон».

Относится к таким порокам, при которых рекомендуют прерывание беременности, если плод еще не достиг жизнеспособного возраста. В иных случаях необходимо информировать родителей о возможных проявлениях этого нарушения после рождения ребенка, таких как – нарушение движений и чувствительности нижних конечностей, хроническая боль, недержание кала и мочи, искривление позвоночника.

• При сохранении беременности необходимо определить срок и метод родов.

3. Внутриутробная инфекция, которая приводит к поражению эмбриона на сроке 3-12 недель, может привести к формированию пороков развития с уменьшением размеров головки.

Если инфицирование произошло на сроке от 28 недель, инфекция тяжелая и распространяется, то есть становится генерализованной – возникает задержка развития плода и связанное с этим уменьшение размера головы и БПР.

При подозрении на инфекционное заболевание у матери проводят ряд исследований, направленных на выявление возбудителя: ПЦР, выявление антител в крови, микроскопию мазков, бактериальные посевы на питательные среды.

Лечение зависит от вида возбудителя и триместра беременности. С 14-16 недели на фоне общего лечения проводят профилактику плацентарной недостаточности.

• При заболевании краснухой до 16 недели и при выявлении пороков развития рекомендуют прервать беременность.

Гипопластическое развитие или маленький плод

1. Наследственная низкая масса у детей в семье, астенический тип конституции у родителей. Специальных мер не принимают при нормальном течении беременности.

2. Уменьшение размера тела может быть при генетических заболеваниях, таких как триплоидия, трисомия по 13 паре хромосом – синдром Патау, по 18 – синдром Эдвардса, или по 21 — синдром Дауна, которые приводят к ранней симметричной задержке роста плода: то есть несоответствие сроку беременности имеет и головка, и тело плода.

В каждом случае поход индивидуальный. У детей, которые рождаются живые, имеются тяжелые пороки развития органов и прогноз их жизни неблагоприятен – большинство умирает в первый год.

Исключение составляют дети с синдромом Дауна, которые при необходимом лечении и социальной поддержке способны иметь достаточно высокое качество жизни.

Несовершенный остеогенез — это генетический порок развития, который приводит к группе заболеваний с нарушением формирования костной и хрящевой ткани. Имеет несколько типов.

При проведении УЗИ возможно выявление только 2 типа: регистрируются укороченные, изогнутые кости и множественные переломы; возникает деформации головы при давлении датчиком на мягкие кости черепа. Несовершенный остеогенез 2 типа не совместим с жизнью.

БПР имеет значение при расчете черепного индекса (ЧИ, Y), который указывает на остановку развития плода, его внутриутробную гибель и примерное время нахождения мертвого плода в матке.

• Черепной индекс = БПР/ЛЗРх100. Если ЧИ 83 и более – это норма.

Через 4-5 дней от момента смерти плода происходит разрушение внутренних структур мозга и значительное уменьшение БПР: если ЧИ = 64-74, то смерть плода наступила меньше, чем 3 недели назад, если ЧИ= 64, то плод нежизнеспособен уже более 3 недель.

Изменение формы головы вне патологии

Брахиоцефалия или короткая голова

Увеличение БПР в этом случае будет не за счет уменьшения объема головки, а за счет уменьшения ЛЗР, то есть уменьшения расстояния между лбом и затылком. Голова имеет более округлую или сплющенную форму.

• Брахиоцефалия зачастую связана с индивидуальными особенностями. Часто такая форма головы отмечается у жителей Кавказа, азиатов.

Долихоцефалия или длинная голова

При долихоцефалии уменьшение БПР не является признаком уменьшения головы, а обусловлено увеличением ЛЗР. Голова имеет более овальную, вытянутую в длину, форму.

У плода частой причиной формирования долихоцефалии является ягодичное или тазовое предлежание. В норме такое строение головы так же генетически больше свойственно представителям нордических и средиземноморских народностей.

В этих случаях, чтобы понять истинный размер головы используют цефалический индекс: БПР/ЛЗР, который в норме составляет 0,75 – 0,85. При выявлении крайних значений цефалического индекса определение срока беременности по БПР не проводят.

Источник: https://zdravlab.com/biparietalnyj-razmer-golovy/