Могут ли месячные пойти после климакса

Менструация – естественный процесс женского организма, который говорит о готовности к продолжению рода. Каждый цикл направлен на подготовку тела к возможной беременности. С возрастом месячные перестают идти и начинается климакс. Каждой представительнице прекрасного пола следует знать об особенностях цикла в менопаузу.

Как меняются месячные при климаксе

В среднем менструация идет у женщины 30-35 лет и за это время устанавливается четкий цикл. Сбои не исключены, но в целом каждая знает, какое количество дней у нее будут идти выделения и сколько продлится промежуток между ними.

Во время климакса цикл и характер выделений меняются, появляются дополнительные симптомы. Для каждой фазы менопаузы свойственны разные отличительные особенности.

Это связано со снижением количества половых гормонов, вырабатываемых организмом.

Так называют фазу, которая в норме наступает приблизительно в 40-45 лет. В организме начинает вырабатываться все меньше женского полового гормона эстрогена, который способен продлить функционирование яичников.

Из-за этого интервал между менструациями становится длиннее с каждым циклом (может составлять до полугода). Объем кровянистых выделений плавно уменьшается. В предклиматический период, как правило, женщину начинают беспокоить приливы, потливость.

Меняется ее психическое и эмоциональное состояние. Длительность пременопаузы – 2-10 лет.

При менопаузе

Второй этап климакса. Менопаузой называют год, прошедший со дня окончания последних месячных. Овуляции прекращаются, потому что яичники больше не функционируют, а женских гормонов уже нет в организме.

В матке прекращается разрастание эндометрия. Месячные во время климакса больше не идут. Появление кровотечения говорит либо о наличии патологий, либо о том, что пременопауза еще не закончилась.

Симптомы климакса усугубляются:

• сильные приливы;
• чрезмерная потливость;
• панические атаки, тревожность;
• беспокойный сон или его полное отсутствие;
• голова болит и кружится;
• скачки давления;
• грудь теряет упругость;
• влагалище перестает быть эластичным;
• изменения веса.

При климаксе

Постменопауза – последний этап, который длится до конца жизни женщины. Для него характерно полное отсутствие менструаций. Это естественный признак того, что восстановить функционирование яичников нельзя.

Исключения составляют случаи, когда женщина принимает определенные гормональные препараты, способные вернуть менструации. Если в этой стадии во время климакса пошли месячные, то необходимо наблюдаться у врача.

Выделения могут говорить о таких болезнях:

• гиперплазии, атрофии, полипах эндометрия;
• цервиците;
• фибромиоме матки;
• атрофическом вагините;
• злокачественных опухолях.

Не всегда кровотечения даже в пременопаузе можно считать нормальными, а в двух завершающих фазах их не должно быть вовсе. Поэтому каждая женщина должна следить за характером, периодичностью месячных во время климакса.

Есть ряд признаков, которые говорят о том, что кровотечение не менструационное и вызвано тем или иным заболеванием. Если вы обнаружите какой-либо из них, то должны немедленно обратиться к гинекологу.

Специалист проведет диагностику и объяснит, есть ли повод для волнения.

Длительная менструация

Если выделения идут дольше привычного количества дней, то необходимо обратиться к доктору. Как правило, это уже не месячные, а маточное кровотечение – менометроррагия.

Особенно следует насторожиться, если выделения идут на три дня дольше, чем вы привыкли, и при этом объем их нисколько не уменьшается. Самые безобидные причины такого явления – неправильное питание или плохие привычки.

Заболевания, которые могут вызвать длительные месячные при климаксе:

• злокачественные опухоли;
• полипы либо разрастание эндометрия;
• нарушения свертываемости крови;
• поликистоз яичников.

Нарушение менструального цикла

Сбои – самый первый сигнал о том, что начинается менопауза. Характерно нарушение цикла, при котором происходят задержки. Сначала месячные начинаются буквально на несколько дней позже обычного.

Постепенно интервалы между ними становятся все более длительными. Это нормальный процесс. Паниковать следует, если в промежутках между месячными внезапно начинаются маточные кровотечения (метроррагии), это может говорить о наличии опухоли в матке.

Иногда такое явление вызывает прием оральных контрацептивов.

Обильные месячные

Природа этого явления может быть как нормальной, так и аномальной. В первом случае месячные во время менопаузы у женщин обильные потому, что в яичниках не вырабатывается достаточное количество яйцеклеток, что ведет за собой гормональный дисбаланс.

Эстрогена становится меньше, чем прогестерона. На это неравновесие организм реагирует сильным кровотечением. К врачу следует обратиться, если в выделениях присутствуют сгустки.

Он определит причину, пропишет кровоостанавливающие препараты, возможно, порекомендует народные средства, чтобы остановить выделения.

Как правило, обильное маточное кровотечение начинается при:

• гормональном сбое;
• миоме матки;
• поликистозе яичников;
• беременности, протекающей в пременопаузе с осложнениями (угроза выкидыша, развитие плода в маточной трубе, предлежание плаценты).

Задержка месячных

Несвоевременное начало менструации – первый и абсолютно нормальный признак менопаузы. Есть несколько типов задержки во время климакса:

1. Месячные прекращаются плавно. Сначала задержка между ними составляет несколько дней, затем недель, месяцев. Количество дней, в которые идут выделения, и их объем тоже сокращаются.
2. Месячные резко перестают идти и больше никогда не повторяются. Есть очень мало женщин, у которых климакс начинается так.
3. Перерывы между месячными длятся по 3-4 месяца, потом до полугода.
4. После года-двух отсутствия менструации внезапно возобновляются. Это является серьезным поводом для немедленного обращения к врачу, потому что может свидетельствовать о наличии новообразований в половых органах.

В пременопаузе зачатие еще возможно, хотя и проблематично, поэтому вы обязательно должны убедиться в том, что вы не беременны.

Если природа задержки – климакс, то она будет сопровождаться другими симптомами: приливами, бессонницей, повышенной потливостью, нервными расстройствами, скачками давления, нарушениями сердечного ритма.

Тем не менее, при внезапном прекращении менструаций женщинам, особенно тем, кому еще не исполнилось 45 лет, лучше подтвердить отсутствие беременности у врача.

Источник: https://vrachmedik.ru/381-mesyachnye-vo-vremya-klimaksa.html

Месячные во время климакса: стоит ли опасаться?

Климакс приходит в жизнь женщины с проявлениями, которые часто доставляют женщине много неприятных ощущений, прибавляя проблемы со здоровьем, плохое самочувствие и вызывая различные изменения, не всегда самые приятные.

Меняется обмен веществ, психоэмоциональное настроение, месячные во время климакса также становятся нерегулярными и иногда болезненными. Как перенесет женщина эти изменения зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько подготовленной она окажется к подобным проблемам.

Считается, что с наступлением менопаузы происходит угасание функций репродуктивной системы и месячные заканчиваются. Однако, переход организма женщины в следующее жизненное состояние — климакс, происходит не сразу, а с постепенным уменьшением вырабатываемых женских гормонов.

Этот период может быть различен, а в среднем приходится на 50-летний возраст. Многие проявления зависят от наследственности, состояния здоровья, однако есть одно общее правило — месячные с началом климакса постепенно должны прекратиться.

Любые проявления месячных в период менопаузы, особенно обильные, продолжающиеся длительное время и повторяющиеся неоднократно, могут быть признаками патологических состояний и относиться к подобным проявлениям необходимо со всей ответственностью.

Типы менструаций в период менопаузы

Сами по себе месячные не особенно усложняют жизнь женщины и не приносят ухудшения самочувствия, чаще всего здоровые женщины прекрасно себя чувствуют во время прекращения менструаций, но бывают и случаи, когда этот период переносится тяжело. В период климакса месячные могут проходить, придерживаясь нескольких типов:

1. месячные имеют ацикличный характер, могут следовать в беспорядке, быть обильными или скудными, повторяясь через различные промежутки;
2. менструации , принадлежащие к этому типу, начинаются и пропадают на не которое время (примерно около 4 месяцев), повторяясь несколько раз;
3. менструация прекращается и больше не возвращается;
4. самый распространенный тип месячных, при котором менструальный цикл затихает медленно, без видимых колебаний, с постепенным сокращением длительности, меньшей обильностью и вскоре во все прекращаясь.

В идеале, после климакса прихода месячных быть не должно, а проявление их в этот период, скорее всего, являются половыми кровотечениями.

Причин для возникновения подобного кровотечения может быть несколько, это могут быть гормональные препараты прописанные гинекологом для поддержания уровня женских половых гормонов, травмирование стенок матки, слой эндометрия которой в этом возрасте становится тонким и легко повреждается, а также микротравмы влагалища из-за его сухости и недостаточного увлажнения.

Кровотечение может быть обусловлено и более серьезными причинами, требующими немедленного вмешательства со стороны медиков как, например, патология в эндокринных органах, опухоли в матке и в других внутренних половых органах женщины.

Месячные при климаксе — причины

Беспорядочные кровотечения в период климакса способны проявить себя и после полного прекращения менструального цикла и во время его, часто повторяясь не один раз в течение одного месяца.

При подобных симптомах не следует затягивать с обращением к врачу, так как своевременно принятые меры во многом способствуют успешному лечению и предотвращают развитие более тяжелой патологической ситуации.

Прекращение месячных в момент прохождения климакса не означает полного угасания репродуктивных способностей женщины, в ее организме какое-то время продолжается функционирование слоя эндометрия в матке и образование минимального количества эстрогена.

Поэтому прекращение месячных — часто еще не завершение климакса, женщина во время прохождения менопаузы должна чувствовать себя молодой и привлекательной.

Женский организм в это время переживает большое количество изменений из-за гормональных перемен, происходящих в результате понижения количества эстрогена в этом возрасте. Размер матки уменьшаются, влагалище во время менопаузы тоже претерпевает значительные изменения.

Из-за снижения женских половых гормонов выделения во влагалище уменьшаются, а само влагалище становиться менее увлажненным и более узким.

Часто встречается ошибочное мнение, что во время климакса невозможно забеременеть. Конечно, вероятность, что это произойдет значительно снижена, но возможна.

Слизистая эндометрия в матке продолжает нарастать и яичники время от времени способны выполнить свою функцию и образовать полноценную яйцеклетку и при благоприятном стечении этих обстоятельств возможность беременности не стоит исключать полностью.

Ведь кровотечение во время климакса вполне может быть отторжением слоя эндометрия, происходящее во время менструального цикла и где вероятность, что этот цикл не повторится через один или два месяца? Чтобы произошла овуляция и эмбрион начал развитие, необязательна налаженная работа яичников.

Месячные в период менопаузы могут быть вызваны следующими причинами:

1. Патологические нарушения в состоянии эндометрия. Так как наступление климакса часто влечет за собой гормональные нарушения, приводящие к неправильному строению яйцеклетки и эндометрия, что может спровоцировать длительные кровотечения. Возникновение подобных патологий во время климакса требует немедленного обращения за помощью к специалистам, а как при этом существует большая вероятность возникновения опухолевых разрастаний в матке или во влагалище.
2. Частый случай во время прохождения менопаузы — образование миомы матки. Имея доброкачественную природу она, тем не менее в периоды менопаузы так же способна вызывать различные нарушения цикла, провоцируя наступление обильных кровопотерь. Возникновение миомы матки во время климакса, когда возраст женщин подходит к своему 50-летию, чаще всего вызвано нарушениями в эндокринной системе.
3. В периоды менопаузы частым случаем бывает разрастание полипов в стенках матки или во влагалище. Они не представляют угрозы, так как имеют доброкачественный характер, однако могут способствовать наступлению длительных обильных месячных. В результате оперативного удаления, месячные становятся необильными и приходят к нормальному состоянию.
4. Значительное увеличение матки.
5. Обильные месячные могут быть спровоцированы патологическими процессами, происходящими в щитовидной железе, которые часто обнаруживаются при обследовании женщин во время периода менопаузы.
6. Большие потери крови при климаксе могут быть вызваны нарушением свертываемости крови.
7. Поликистоз в яичниках в зрелом возрасте характерен частыми задержками цикла, обильной кровопотерей и болью при месячных.

Несоблюдение женщиной приема гормональных контрацептивов при климаксе — частая возникающая причина начала месячных раньше нормального срока.

Опасность месячных в период климакса

Слишком обильные и длительные месячные при климаксе служат тревожным признаком, так как их продолжительность более недельного срока, могут быть свидетельством маточного кровотечения, часто вызванного такими причинами:

• патологическими процессами в половых органах (маточной трубе, яичнике , во влагалище), а так же служить частым признаком эндометриоза;
• гормональным сбоем;
• недостатками половых гормонов прогестрогенов;
• приемом медикаментов.

Начавшиеся месячные во время менопаузы могут вызываться как патологическими причинами, так и иметь вполне нормальный физиологический характер. Самостоятельно давать им оценку не следует, как и принимать лечебные процедуры без назначения врача. Большинство возникающих ситуаций, связанных с женской репродуктивной системой, имеют серьезное значение и стоит доверить свое здоровье специалистам.

Источник: http://vmenopauze.ru/mesyachnye/mesyachnye-vo-vremya-klimaksa.html

Месячные в разные периоды климакса

После 45 лет женщина не может родить ребенка, так как детородная функция постепенно угасает. Но бывают случаи, когда ей все-таки удается стать мамой даже при первых признаках менопаузы.

 Идут месячные у женщины перед климаксом уже по-другому, не так, как в молодости.

На быстроту наступления климактерического периода влияют перенесенные заболевания, количество беременностей, наследственность.

Месячные при климаксе со временем пропадают, так как в этот период яичники постепенно перестают нормально функционировать. Женщины по-разному переносят прекращение менструальных выделений, поэтому важно разобраться, какие симптомы могут беспокоить пациенток при наступлении климакса, могут ли месячные все таки идти в этот период, а также что делать, если менструация затянулась.

Какими могут быть месячные при климаксе

Перед тем, как разобраться, какими бывают месячные во время климакса, важно запомнить такие его этапы:

1. Пременопауза, при которой постепенно снижается выработка гормонов яичниками, из-за чего нарушается менструальный цикл. Эта фаза обычно возникает после 40 лет. В данный период климакса проблемы с месячными длятся в течение двух-шести лет. Длительность пременопаузы зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
2. При отсутствии месячных в течение года наступает менопауза. Вместе с исчезновением менструального цикла при климаксе прекращают нормально работать яичники. Данный этап чаще всего начинается после 50 лет.
3. На этапе постменопаузы полностью угасает гормональная функция яичников. Резко пропадают симптомы климакса, нормализуется работа всего организма. В среднем данный этап длится в течение шести лет.

Длительность каждой фазы климактерического периода указана примерно. Бывают ситуации, когда первый этап начинается раньше сорока лет. В таком случае необходимо обратится к врачу, чтобы пройти гормональную терапию и вернуть нормальную длительность месячных, а также их характер.

Месячные при пременопаузе

Перед климактерическим периодом яичники становятся менее чувствительными к гормонам и уменьшаются в размерах. Развивается дисбаланс:

• в два или три раза увеличивается ФСГ и ЛГ;
• происходит снижение гормонов эстрогенов и прогестерона.

Периодичность месячных при наступлении климактерического периода изменяется, сбивается цикл, выделения начинают идти нерегулярно. Месячные задерживаются на 10 дней, а позже и на 20. Важно записывать, когда и каким образом они протекают, чтобы проследить их характер.

Затяжные месячные перед климаксом, а также чрезмерные кровяные выделения могут говорить, о том, что:

• образовалась и растет миома;
• формируются полипы;
• образуются опухоли различного характера;
• развивается гиперплазия эндометрия.

В норме месячные перед наступлением менопаузы должны идти скудно и необильно.

Месячные при менопаузе

Перед наступлением менопаузы сокращается количество выделений, возникает длительный период между ними, цикл становится нерегулярным, выделения часто идут со слизью, женщину беспокоят боли при овуляции.

Постепенно промежутки между кровяными выделениями увеличиваются. И если в течение года они не идут, врач диагностирует наступление менопаузы. Но несмотря на угасание работы яичников, важно предохраняться, так как в этот период сохраняется шанс неожиданно забеременеть.

Кровяные выделения во время постменопаузы

Если в период постменопаузы у женщины идут выделения, это свидетельствует о том, что возникли нарушения в области мочеполовой системы:

1. При частых и обильных выделениях можно заподозрить появление опухолей различного характера.
2. Если во время постменопаузы внезапно возникло кровотечение, это может говорить о том, что произошел разрыв сосудов матки.
3. При выделениях желтого цвета, повышении температуры тела обычно диагностируется влагалищная инфекция.
4. При появлении сукровицы из влагалища можно заподозрить воспаление половых органов.
5. Слизь белого цвета указывает на развитие молочницы.

Водянистую жидкость из влагалища должен внимательно исследовать специалист, так как она не является нормой в данный период.

Климакс или беременность: как определить

Задержка месячных при климаксе может быть ошибочно принята за беременность. Бывают случаи, что отсутствие месячных после 45 лет воспринимается как климакс, хотя такое явление возникло из-за беременности. Часто путаница приводит к неожиданному рождению нежданных детишек. Чтобы избежать таких сюрпризов, важно помнить симптомы наступления климакса.

Чаще всего месячные у женщины идут  при начале климакса. Чтобы не пропустить наступление климактерического периода, пациентка должна регулярно посещать врача-гинеколога, который сможет точно определить его появление.

Тест на менопаузу

Если долго нет выделений крови после 45 лет, можно сделать специальный тест на менопаузу.  Для получения достоверного результата важно брать утреннюю мочу, так как в ней больше всего половых гормонов эстрогенов.

Правила:

1. При регулярных кровотечениях, первый тест рекомендуется сделать в течение первой недели цикла. Повторно его следует сделать через неделю.
2. Если же частота месячных нерегулярна в течение полугода, первый тест осуществляется в любое время, а повторный через неделю после первого тестирования.

Проведение теста:

1. Раскройте пакетик, достаньте полоску, удерживая ее за окрашенную сторону.
2. Поместите полоску в баночку с мочой на 10 секунд, а затем разместите ее на сухом месте.
3. Через три-четыре минуты проверьте, в каком состоянии тест-полоска.

Сравните полученный результат на тесте-полоске с информацией, указанной на коробке к нему. Он может быть отрицательным, положительным и ошибочным.

Важные моменты при проведении теста на менопаузу:

1. Положительный результат двух и более тестов, сделанных с перерывами в неделю, указывают на то, что наступает климакс. Важно обратиться к врачу, особенно если идут месячные во время менопаузы.
2. Если присутствует симптоматика климакса, а результаты тестов отрицательные, их следует проводить через каждые два или три месяца.
3. Если климактерический период не наступил, и тесты отрицательные, повторно делать их рекомендуется через год.
4. В норме ситуация, когда первый тест положительный, а второй – отрицательный. Повторно провериться по тесту необходимо спустя два месяца.

Важно также помнить, что на результаты теста влияют контрацептивы, заместительная гормональная терапия. После окончания срока годности теста его применять нельзя, так как результат получится недостоверным.

Характерные симптомы климакса

К симптомам начала климакса относят:

• появление резких тепловых приливов и ударов;
• постоянные или длительные боли в области головы;
• чрезмерное выделение пота во время сна;
• постоянная усталость во всем теле;
• появление раздраженности;
• ослабление памяти;
• исчезновение влечения;
• частые перепады настроения;
• постоянная сухость во влагалище;
• болезненность при половом акте.

При менопаузе из влагалища может выделяться непонятная водянистая жидкость, встречается кровотечение в виде мазни, наблюдается нерегулярность месячных и постоянная депрессия. Внезапное же возобновление менструации – опасный знак.

Нормой в период менопаузы считаются небольшие кровянистые выделения без четкого проявления вышеописанных симптомов. Если пациентку беспокоит хотя бы один указанный признак наступления климакса, а также отсутствуют месячные, важно обратиться к врачу за консультацией.

Стоит ли волноваться

Менструационное нарушение цикла при климаксе считается нормой, поэтому волноваться не стоит. Но посетить гинеколога необходимо. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при любых выделениях в период менопаузы, чтобы своевременно выяснить причину кровотечения, а также его остановить.

Врач исследует здоровье пациентки такими методами:

• пальпацией;
• проведением УЗИ мочеполовой системы;
• цитологией и морфологией, которая позволяет досконально исследовать эндометрий.

Если у пациентки наблюдаются длительные месячные при климаксе, это может указывать на то, что сосуды под слизистой оболочкой матки слишком тонкие и часто лопаются.

Если внезапно вдруг пришли месячные после начала климакса, врач может диагностировать воспаление влагалища, его повреждение при половом акте, выпадение шейки матки, образование на ней полипов, формирование раковых образований. Поэтому при малейших выделениях из влагалища при менопаузе необходимо идти к врачу.

Симптомы, которые должны насторожить женщину

Если наблюдаются обильные месячные при климаксе, прокладки необходимо менять через каждый час.

В случае, если после сексуального акта идут выделения с кровяными сгустками, между менструациями перерыв всего 20 дней, менструация отсутствует в течение трех месяцев, возникает слабость, тошнота или рвота, необходимо срочно обратится к врачу, так как такие симптомы могут указывать на серьезнее нарушения в работе женского организма.

Продолжительные обильные месячные при менопаузе выводят из организма воду, поэтому для пополнения ее запасов важно пить много сладкого чая и настоя шиповника.

Если вовремя обратиться к врачу с опасными симптомами, пройти необходимое лечение, месячные после климакса нормализуются согласно возрасту, а общее самочувствие пациентки улучшится.

Месячные после климакса и месячные ли это вообще

Через год после климакса могут возникнуть такие кровотечения:

1. Полименорея, которая протекает в виде обычных месячных. Длительность цикла всего 20 дней.
2. Меноррагия, при которой наблюдаются регулярные длительные кровотечения. Они могут дать о себе знать через год после наступления климакса.
3. Метроррагия характеризуется обильными кровотечениями через 12 месяцев после окончания менструальных выделений.

Причины месячных после климакса:

• употребление лекарственных препаратов с гормонами;
• появление новообразований;
• развитие поликистоза яичников, атрофического вагинита, цервицита, рака вульвы, гиперплазии яичников.

Менструация при климаксе у каждой женщины протекает по-разному. Сама менопауза длится не дольше, чем год после последних менструальных выделений. При подборе терапии для облегчения состояния пациентки в этот период важно учитывать, каким образом протекали месячные перед менопаузой.

Первые месячные после искусственного климакса должны пройти под контролем опытного специалиста.

Как обойтись без врачей

Месячные в период менопаузы следует строго контролировать. При чрезмерных выделениях можно прибегнуть к применению травяных настоев и отваров.

Для нормализации менструации во время климакса можно использовать следующие варианты:

• столовую ложку шалфея залейте кипятком (стаканом) и дайте постоять 20 минут. Процедите и принимайте в течение дня маленькими порциями;
• употребляйте ежевику в свежем виде;
• в течение 14 дней принимайте ванны с отваром на основе полыни;
• для улучшения самочувствия рекомендуется принимать витаминные травы.

Если возникает вопрос, как остановить затянувшиеся месячные при климаксе или после него, необходимо проконсультироваться со специалистом. Кровяные выделения из влагалища спустя три или четыре года после наступления менопаузы могут указывать на развитие рака или другого опасного заболевания. Даже травяные лекарства можно использовать только после назначения врача.

https://www.youtube.com/watch?v=3TjhQif2lhY

Теперь вы знаете, как действовать при маточных кровотечениях при менопаузе, каким образом протекает пременопауза, менопауза и постменопауза.

Если месячные длинные или наоборот, задерживаются, необходимо проверить уровень эстрогенов и прогестерона, работу яичников и яйцеклеток, своевременно провести гормональное лечение или другую терапию, направленную на восстановление нормального менструального цикла.

Источник: https://TopGinekolog.ru/klimaks/mesyachnye

Месячные после климакса: здоровье после 40

3 апреля, Александра Бондарева

Климактерический период в жизни женщины — это целая совокупность гормональных изменений, ведущим из которых является менопауза. Некоторые отмечают, что климакс способен довести до нервного срыва, и практически невыносим для пациента.

Однако статистика гласит, что большинство женщин переносят его достаточно спокойно, без видимых психических и физических изменений. Климакс классифицируется как два основных этапа: перименопауза и менопауза. Маточные кровотечения в первом случае имеют целый ряд причин.

Если менопауза уже наступила, однако пациентка обнаружила у себя месячные после наступления климакса — это веский повод обратиться к врачу и начать обследование. Некоторые женщины ошибочно связывают месячные после менопаузы с гормональным сбоем.

В некоторой степени, причины такого явления действительно могут быть относительно безобидными для женского здоровья. Однако позиция, которая гласит о нормальной природе данного явления, и игнорирование симптомов может привести к тяжелейшим последствиям.

Маточные кровотечения: классификация

Месячные после наступления климакса могут проявляться сообразно многочисленным причинам. В статистике патологических случаев, они наступают не менее, чем через полгода после наступления менопаузы.

Существует теория, согласно которой эндометрий может нарастать в течение длительного времени, благодаря чему после климакса приходят месячные. Это обычно связывают с гипервитаминозом токоферола (витамина Е), который способствует появлению наростов в эндометриальной полости матки.

Если через год после наступления менопаузы начались месячные, данный фактор может быть связан именно с этой причиной.

Виды маточных кровотечений разделяются сообразно их предпосылкам:

• Заболевания репродуктивной системы. Если месячные начались через полгода или год после климакса, это может сигнализировать о воспалительных процессах в эндометрии, шейке матки, миометрии, влагалище или яичниках. Для установления точного диагноза, следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование, в том числе, УЗИ органов малого таза;
• Кровотечения, связанные с гормональным дисбалансом. В период климакса весь гормональный фон женщины терпит глобальную перестройку. Именно дефицит прогестерона влияет на внутреннее состояние эндометрия, вызывая в нем атрофические процессы. Это провоцирует кровянистые выделения в постменопаузе, однако их все же можно отличить от кровотечений и месячных, прежде всего, по обилию, консистенции и цвету;
• Ятрогенные кровотечения. Могут проявиться спустя год после климакса ввиду регулярного приема некоторых медикаментозных препаратов;
• Кровотечения на фоне заместительной гормональной терапии (ЗТГ). Предпосылкой к появлению месячных через временной промежуток после наступления климакса может стать усиленная выработка прогестерона, которую обеспечивает циклическая терапия. Следует отметить, что это единственный тип кровотечения, имеющий право на существование в постменопаузе. Обычно месячные восстанавливаются полностью и дают о себе знать как при обычном менструальном цикле. Основное их отличие от типичной менструации — отсутствие сгустков и малое количество выделений. Такое регулярное кровотечение может продолжаться 3-4 дня однократно в течение месяца, легко переносится женщиной, не сопровождается сильными болями и недомоганием;
• Экстрагенитальная патология. Кровотечения могут проявиться через год или менее после климакса, если этому способствуют заболевания и дисфункции внутренних органов. Среди них цирроз печени, нарушения естественной коагуляции, отклонения в работе щитовидной железы, как гипотиреоз и гипертиреоз, и т.д.

Классификация кровотечений по принципу их проявления

Возникающие через время после климакса, кровотечения разделяются медиками на следующие типы:

1. Полименорея. Процесс, имеющий наиболее явные сходства с обычной женской менструацией. Кровотечения начинают проявляться через полгода-год, отличаются регулярным характером и коротким «циклом». Появляются постоянно, временной интервал между ними составляет менее, чем 21 день.
2. Меноррагия. Длительные обильные кровотечения (не менее 80 мл выделений), происходящие на регулярной основе;
3. Менометроррагия. Обильные и длительные выделения, не носящие регулярного характера. Обычно проявляются спустя различные временные промежутки. Могут не давать о себе знать в течение полугода.
4. Метроррагия. Наиболее обильные маточные кровотечения, проявляются нерегулярно, однако в отличие от менометроррагии, имеют более низкие временные интервалы между проявлениями.

Патологические причины появления менструации после климакса

Среди причин, которые могут провоцировать появление кровянистых выделений, самой безобидной является прием гормональных препаратов. Комбинация эстрогена и прогестерона запускает процесс циклических выделений наподобие менструации.

Если пациентка принимает гормональные медикаментозные препараты, и спустя год обнаруживает у себя появление безболезненных месячных — это явление считается нормой. Такие кровотечения носят регулярный характер, интервал между их наступлением примерно равен стандартному менструальному циклу. Они имеют незначительную плотность, в выделениях не наблюдается характерных сгустков.

Месячные на фоне гормональной терапии могут проявиться значительно раньше, чем через год после климакса. Нередко продолжаются несколько лет, вплоть до отмены терапии.

К наиболее распространенным патологическим кровотечениям после климакса относят выделения, вызванные новообразованиями в органах женской половой системы. Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными.

К доброкачественным опухолям относят миомы и полипы в эндометрии и шейке матки.

Однако следует помнить, что без ранней диагностики и эффективного лечения, такие новообразования могут приобрести злокачественный характер или повлечь за собой ряд прочих нарушений и заболеваний.

В постменопаузе, порядка у 5-10% всех пациенток, кровотечения напрямую связаны с раком эндометрия или шейки матки. Высокий онкологический риск должен сразу обратить внимание женщины на симптом.

Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение — основной ключ к сохранению жизни и здоровья. Если возникают подозрения именно на злокачественную опухоль, паниковать не стоит.

Современная медицина способна разрешить эту проблему даже без применения агрессивных методов (облучения и химиотерапии), при том условии, что заболевание обнаружено на раннем сроке.

Прочие заболевания, с которыми связывают появление кровотечений:

• Синдром поликистоза яичников;
• Гиперплазия эндометрия;
• Подслизистые эндометриальные миомы;
• Атрофический вагинит;
• Доброкачественные опухоли яичников;
• Цервицит;
• Атрофия эндометрия;
• Гиперплазия;
• Рак влагалища.

Климактерический период обычно продолжается год после последней менструации.

Все кровотечения, возобновляющиеся в женском организме после этого срока, принято относить к патологическим явлениям, требующим немедленной диагностики.

Помимо заболеваний женской мочеполовой системы, отклонение может быть спровоцировано эндокринными нарушениями. Поэтому к особой группе риска относятся пациентки, имеющие проблемы с метаболической и эндокринной системами.

Этапы диагностики

При появлении менструации после климакса, женщине в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Медицинская диагностика при маточных кровотечениях проходит в несколько этапов:

1. Клинический гинекологический осмотр;
2. Анализ схемы менограмм и оценка кровопотери;
3. При климактерической перименопаузе — анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
4. Общий анализ крови, исследование гемоглобина и эритроцитов;
5. Биохимический анализ крови;
6. Коагулограмма;
7. Анализ крови на гормоны;
8. Исследование щитовидной железы;
9. Онкологические маркеры;
10. Трансвагинальное ультразвуковое исследование;
11. Магнитно-резонансная терапия органов малого таза;
12. Биопсия эндометриальной полости;
13. Мазок из шейки матки;
14. Гистероскопическое обследование.

Лечение маточных кровотечений

Схема лечения маточных кровотечений после климакса назначается врачом исходя из причин, которыми они были вызваны. Если это экстрагенитальные патологии — лечению подлежит основное заболевание. При дисфункциях мочеполовой и репродуктивной систем назначается курс медикаментозной терапии, однако в некоторых случаях могут понадобиться срочные ургентные и хирургические вмешательства.

При внезапном сильном кровотечении может понадобиться неотложная помощь. Обычно она оказывается в стационарных условиях.

1. Если у врача имеются подозрения на внутриматочную патологию, он проводит экстренную гистероскопию. Если в эндометриальной полости обнаруживаются полипы и другие наросты — производится их резекция.
2. Если причиной кровотечения стала гиперплазия, производится эндоскопическая операция по выскабливанию матки.
3. В случае выяснения на клиническом гинекологическом осмотре отсутствия органических причин, применяется кровеостанавливающая терапия.

За этим следует дальнейшее обследование организма в стационарном режиме.

Последующее лечение напрямую зависит от отклонения, которым спровоцированы кровотечения. В медицинской практике наиболее часто используется заместительная гормональная терапия для восстановления баланса прогестерона и эстрогена. Если имеют место любые новообразования или опухоли, их зачастую устраняют путем хирургического вмешательства.

При наличии сопутствующих заболеваний щитовидной железы и внутренних органов, пациентке назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета (особенно при гипотиреозе и гипертиреозе). Нередко врач назначает коррекционную терапию поливитаминными комплексами.

Онкологические заболевания излечиваются путем хирургической резекции опухоли; при необходимости, лечение продолжается с использованием химио- и лучевой терапии.

При маточных кровотечениях во время менопаузы, женщине необходимо понять, что данный симптом является чрезвычайно специфическим, и в некоторых случаях только он может сигнализировать о наличии онкологии. Поэтому своевременное обращение за квалифицированной помощью в этом случае просто необходимо.

Источник: http://amazingwoman.ru/zdorovje/zhenskoe-zdorove/klimaks/mesyachnye-posle-klimaksa-zdorove-posle-40/

Месячные при климаксе: как идут и что делать при длительных менструациях

Климакс – особенный этап в жизни женщины, не стоит его бояться, поскольку его наступление обусловлено нормальным физиологическим процессом, но знать особенности его протекания следует всем.

Как распознать климакс

У здоровой женщины менопауза начинается с 45–49 лет и длится до 55–58 лет. Климакс – это длительный период, он не имеет четких границ, можно выделить три стадии, которые постепенно сменяют друг друга:

• пременопауза – этап, когда начинается перестройка женского организма, характеризуется снижением выработки основных половых гормонов, вследствие чего происходят нарушения менструального цикла. Этот период длится от одного до трех лет – в зависимости от образа жизни женщины и особенностей ее организма;
• менопауза – этап, когда прекращается менструация. Если в течение 12 месяцев после последней менструации выделений не было, то врач подтверждает наступление менопаузы;
• постменопауза – заключительный этап. На этой стадии климакса месячные совсем исключены, а любые выделения из влагалища могут свидетельствовать о патологиях и различных заболеваниях.

Характер протекания месячных при климаксе зависит от стадии, в которой пребывает женщина. На первом этапе менструации могут идти один раз в месяц, но начинается изменяться их продолжительность и интенсивность. Если этот период наступает раньше 40 лет, то следует обратиться к врачу – на этом этапе можно применять гормональную терапию и продлить репродуктивный период.

Раннее наступление менопаузы происходит вследствие дисфункции яичников или других серьезных заболеваний, а последствия могут быть гораздо серьезнее, чем увеличение веса, увядание кожи и преждевременное старение. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога, а после 40 лет, желательна консультация гинеколога-эндокринолога.

Особенности менструального цикла в период пременопаузы

Климакс начинается с изменения функционирования яичников – парных желез, которые, кроме продуцирования яйцеклеток, выделяют и основную часть женских половых гормонов. Менструальный цикл полностью зависит от выработки того или иного гормона.

На начальной стадии в большом количестве в кровь поступает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под его воздействием начинается рост фолликулов в яичниках, а также стимулируется выработка эстрогена.

В середине цикла количество ФСГ снижается, а увеличивается выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который активно влияет на желтое тело, образованное после выхода яйцеклетки из фолликула.

Желтое тело – временная железа, ответственная за выработку прогестерона, гормона, который подготавливает эндометрий матки к имплантации яйцеклетки.

Такая гормональная цикличность обеспечивает не только нормальное функционирование половых органов и способность женщины к деторождению, но и влияет на общее состояние организма. С наступлением климакса яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. Возникает дисбаланс:

• количество ФСГ и ЛГ увеличивается (в два–три раза);
• эстрогены и прогестерон снижаются.

Поэтому месячные во время климакса начинают идти нерегулярно. Цикл сбивается, и сроки каждой следующей менструации уже сложно прогнозировать. Чаще всего возникают задержки месячных, вначале на 8–10 дней, затем до 20 и более.

В этот период желательно фиксировать в календаре как идут месячные, отмечать не только первый день цикла, но и его продолжительность, чаще всего она сокращается до 3–4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом, которые длятся 7–10 дней и сопровождаются обильными кровотечениями – это может свидетельствовать о возможных патологиях:

• растущая миома;
• наличие полипов;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• гиперплазия эндометрия.

Длительные месячные при климаксе считаются нормой, если выделения при этом скудные, необильные.

Какая менструация считается нормой в период менопаузы

Нет единого мнения врачей о том, сколько дней и как идут месячные перед климаксом. До того как наступит менопауза, характер менструального цикла может быть следующий:

• сокращение количества выделений;
• продолжительный период между менструациями. Вначале могут быть задержки на несколько дней, затем увеличится до нескольких месяцев. При этом нормальной может считаться задержка месячных при климаксе и до 6 месяцев. Но если менструация отсутствует 12 месяцев, то это уже свидетельство наступления менопаузы;
• нерегулярность цикла: менструации могут идти несколько месяцев подряд, затем исчезнуть на два–три месяца и возобновиться;
• в выделениях могут наблюдаться кусочки слизи. Если цвет крови не алый и не темно-бурый, то наличие слизи считается нормальным, поскольку в период пременопаузы начинает изменяться эндометрий;
• менструация при климаксе сопровождается болезненными ощущениями, ухудшается общее самочувствие, появляются головокружения, повышается эмоциональная уязвимость.

Постепенно интервал между менструациями все больше увеличивается. Несмотря на угасание функции яичников, в них все еще созревает яйцеклетка, которая может быть оплодотворенной. Вообще, в этот период высокие риски наступления нежелательной беременности, поскольку женщина совсем не может контролировать овуляцию. В период пременопаузы следует уделить особое внимание контрацепции.

Со временем месячные в климактерическом периоде и вовсе исчезают. А при их отсутствии более одного года, врачи констатируют менопаузу. Все выделения, которые будут присутствовать в этот период должны насторожить женщину, поскольку могут указывать на различные патологии.

О чем могут свидетельствовать различные выделения в период постменопаузы

Нерегулярные, скудные, продолжительные месячные во время климакса считаются нормой, но вот появления выделений в период постменопаузы говорит о нарушении в мочеполовой системе:

• если наблюдаются частые и обильные кровянистые выделения – то причиной этому могут быть опухоли, и в том числе — раковые;
• если в период постменопаузы внезапно появились кровянистые выделения – это говорит о разрыве сосудов матки. Выяснить причины этого может только специалист;
• желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, и повышение температуры тела говорит о наличии инфекции во влагалище;
• выделение сукровицы – неблагоприятный симптом, который свидетельствует о воспалительном процессе половых органов;
• белая слизь считалась нормой до наступления климакса – она содержала погибшие клетки эпителия, однако, во время постменопаузы – это проявление молочницы;
• водянистая жидкость, выделяемая из влагалища, не является нормой, о причине ее появления следует узнать у гинеколога.

Важно запомнить, что если идут месячные при климаксе, то это говорит о двух вещах:

• менопауза еще не наступила;
• в организме развиваются опухоли или другие патологии.

Чаще всего у женщин после 55 лет встречаются:

• полипы;
• гиперпластические изменения эндометрия;
• миома.

Если кровотечения обнаруживаются у женщин после 65 лет, то это практически всегда симптом рака эндометрия. В любом случае делать самостоятельные выводы не стоит, а при появлении каких-либо выделений из влагалища в постменопаузе, следует обратиться к врачу.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/mesyachnye.html