Миропристон как действует при прерывании беременности

Миропристон – препарат антигестагенного действия, широко использующийся в гинекологической практике для искусственного повышения сократительной активности матки.

Лекарственное средство выпускается в России и поставляется в клиники акушерско-гинекологического профиля для проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственного возбуждения родовой активности.

Фармакологическое действие миропристона

Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.

Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона.

За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.

При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.

Когда принимают миропристон

Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:

• В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
• Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
• Состав и форма выпуска
• Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
• Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.

Как принимать миропристон, дозировка

Препарат назначается врачом и принимается только под наблюдением акушера-гинеколога в лечебных учреждениях, имеющих необходимое лечебное оборудование, а также средства первой медицинской помощи на случай возникновения побочных реакций организма.

Прекращение беременности на сроке до 42 дней:

• В присутствии врача пациентка должна однократно выпить 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Препарат можно запивать водой в необходимом количестве. Принимать Миропристон рекомендуют не раньше чем через час после завтрака.
• Через 36-48 часов необходимо явиться на второй этап медикаментозного прекращения беременности – женщине дают выпить 400 мкг мизопростола, после чего пациентка находится в амбулаторных условиях еще 2-5 часов.
• Спустя 2 недели женщине нужно явиться на повторное обследование: прохождение УЗИ и определение хорионического гонадотропина. По их результатам можно судить об успешности проведенной процедуры.
• Искусственное возбуждение родовой активности:
• Женщинам с доношенной беременностью Миропристон назначают в дозе 200 мг – однократный прием одной таблетки в присутствии врача. Через 24 часа необходимо принять идентичную дозу препарата. Если в последующие 72 часа не отмечаются признаки родовой активности, пациентке назначают окситоцин или простагландины.

Противопоказания к приему таблеток, вызывающих выкидыш

Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:

• повышенная чувствительность;
• патологии печени или почек, протекающие в хронической или острой форме;
• длительное применение глюкокортикостероидов;
• повышенное содержание в крови порфиринов;
• снижение активности надпочечников;
• гемоглобин менее 100 г/л;
• тяжелые общие заболевания (необходима предварительная консультация терапевта);
• недостаточные показатели свертываемости крови;
• предшествующий курс терапии с использованием антикоагулянтов;
• миома матки;
• воспаления в области малого таза;
• курящие пациентки старше 35 лет.

При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:

• беременность, не установленная клинически;
• диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
• срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
• если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
• если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.

При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:

• тяжело протекающий гестоз;
• эклампсия любой формы тяжести;
• недоношенный или переношенный плод;
• патологическое расположение плода;
• размер головки ребенка больше размера таза беременной;
• раннее отхождение вод;
• тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
• кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.

С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.

Побочные действия Миропристона

После приема препарата для прекращения беременности появляются кровянистые выделения по типу менструальных, в которых присутствуют кровавые сгустки. Появляются болезненные ощущения внизу живота. Это считается нормальной физиологической реакцией организма на проведенное медикаментозное вмешательство.

Прием препарата на основе мифепристона может вызвать следующие побочные эффекты, которые, как правило, имеют краткосрочный характер:

• головные боли, головокружение;
• ухудшение общего самочувствия;
• крапивница;
• появление высокой температуры;
• тошнота, рвота;
• дискомфорт внизу живота.

Передозировка таблетками, вызывающими аборт

Поскольку Миропристон допускают принимать только в лечебных учреждениях под строгим контролем врача, передозировка этого препарата практически исключена. Однако в случае приема лекарственного средства в дозе 2 грамма и более может возникнуть недостаточность надпочечников, что требует проведения срочной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
• Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Беременность и период лактации.

Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать.

В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.

Это важно!

Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.

Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.

Где купить Миропристон для медикаментозного аборта в Санкт-Петербурге, цена

Миропристон не реализуется через аптечную сеть в СПБ.

Препарат поставляют исключительно в лечебные учреждения соответствующего профиля для его использования непосредственно в процессе проведения искусственной стимуляции родов или медикаментозного прекращения беременности.

Например, сделать медикаментозный аборт можно в клинике Диана, на Заневском пр-те, 10. Стоимость комплекса услуг, включающего таблетки для аборта, прием гинеколога и комплексное УЗИ женских органов — 3500 руб. 

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/miropriston-preparat-dlya-ekstrennoy-kontratseptsii-pri-beremennosti-do-6-nedel/

Применение Миропристона при прерывании беременности, отзывы о препарате

Новость о беременности не всегда является радостной для будущей матери. Иногда зачатие является незапланированным, а рождение ребенка крайне нежелательно.

В данном случае встает вопрос об искусственном прерывании беременности. Одним из самых популярных способов в наше время является проведение медикаментозного аборта. Для данной процедуры может использоваться несколько препаратов. Одним из них является миропристон.

Миропристон на ранних сроках

Одной из целей применения данного препарата является прерывание беременности. Однако подобный эффект может наступить исключительно при применении препарата на ранних сроках. Только в данном случае средство поможет прервать беременность с минимальным риском для здоровья матери.

Применение миропистона на более поздних сроках может нанести серьезный вред женскому здоровью. Срок беременности не должен превышать 42 дней.

Действие препарата основано на воздействии на гормональный фон женщины. Происходит блокада выработки гормонов, необходимых для жизнедеятельности эмбриона. После этого зародыш погибает.

Однако погибший плод не всегда может отторгнуться организмом самостоятельно.

В связи с этим миропистон применяют в комплексе с другими препаратами, которые стимулируют сокращение матки и вывод плода из организма.

Помимо этого средство применяется в несколько этапов в определенных дозировках, поэтому употребления препарата должно проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Помимо этого существуют некоторые противопоказания для применения средства в целях медицинского аборта:

• наступление беременности во время или после применения гормональной контрацепции;
• срок беременности более 42 дней;
• подозрение внематочной беременности;
• неподтвержденная беременность.

После применения препарата у женщины могут наблюдаться боли в нижней области живота, головокружения, общая слабость и недомогание, тошнота и рвота, а также обострение воспалительных процессов женской репродуктивной системы.

Помимо этого спустя 2 недели после применения препарата женщина должна пройти УЗИ для того, чтобы определить все ли части плода вышли.

Также при необходимости могут быть назначены анализы на определение уровня ХГЧ, чтобы подтвердить гибель плода.

В том случае, если препарат не подействовал, либо из полости матки вышли не все ткани плода, может быть назначено применение дополнительных медикаментов либо проведение вакуумной чистки.

Цена препарата

Миропистон выпускается в различных дозировках. В зависимости от этого цена может варьироваться. Стоимость стандартной упаковки составляет в среднем 2200 рублей. Средство можно приобрести в аптеках либо в соответствующих медицинских учреждениях.

Врачи не рекомендуют употреблять препарат самостоятельно во избежание наступления возможных негативных последствий. Обычно цена препарата включена в стоимость медицинского аборта.

Средняя цена такой процедуры составляет 5000-6000 рублей в зависимости от медицинского учреждения.

Помимо стоимости препарата в данную сумму входит наблюдение врача, стоимость иных необходимых медикаментов и последующее наблюдение специалиста.

Отзывы женщин

В основном среди женщин, которые прошли через медикаментозный аборт, встречаются положительные отзывы о миропристоне. Девушки отмечают, что после приема препарата ощущали болевые ощущения в нижней области живота. Однако их интенсивность не превосходила ощущения при обычной менструации.

Также процесс сопровождался небольшим подташниванием. Ткани плода выходили полностью, дальнейших чисток при этом не требовались. Процесс выхода эмбриона длился около 10 дней. Однако не у всех женщин процедура аборта прошла также гладко.

Действие препарата зависит от индивидуальных особенностей организма. Часть отзывов сводится к тому, что в процессе действия препарата женщина переживала очень сильную боль. По своей интенсивности она не уступали схваткам.

Помимо этого процесс сопровождался головокружением и тошнотой. Встречались также случаи полной потери сознания. Помимо этого женщины отмечают, что кровотечения шли в течение более чем 20 дней.

Отдельно необходимо отметить негативные последствия при самостоятельном применении препарата.

В редких случаях отсутствие медицинского контроля при проведении аборта приводило к достаточно серьезным последствиям. После применения медикамента встречались случаи открытия внутренних кровотечений, а также появление тяжелых аллергических реакций.

В связи с этим лучше проводить процедуру аборта в стенах медицинских учреждениях. Также к тяжелым последствиям применение препарата приводило пренебрежение при проведении предварительных анализов. Вовремя не выявленные противопоказания при применении препарата наносили существенный вред здоровью.

Также в отдельных ситуациях отторжение тканей плода происходило не в полном объеме. Женщине при этом назначалась дополнительная чистка. Иногда применение препарата провоцировало также развитие тяжелых воспалительных заболеваний в области матки, придатков и маточных труб.

Помимо этого в качестве негативного последствия приема миропристона женщинами отмечается его влияние на дальнейшее зачатие.

 В связи с тем, что препарат резко влияет на гормональный фон и блокирует выработку гормонов, ответственных за вынашивание ребенка, в дальнейшем организм не может возобновить выработку данных веществ.

В связи с этим беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем.

Однако в подобные ситуации в основном попадали женщины, у которых и до проведения медикаментозного аборта были проблемы с гормонами. У небольшого их процента беременность не наступала даже после проведения соответствующего лечение.

При этом встречается также достаточно большое количество отзывов, в которых женщины указывают, что последующая беременность наступила успешно и спустя совсем немного времени.

На здоровье ребенка предыдущее применения препарат никаким образом не отразилось.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/lekarstva-i-tabletki/miropriston-otzyivyi-pri-preryivanii-beremennosti.html

Как протекает действие Миропристона в виде таблеток при прерывании беременности? Побочные эффекты

Миропристон представляет собой искусственный аналог простогландина Е1 (ПГЕ1).

Этот лекарственный препарат применяется в гинекологической практике с целью прерывания гестации на ранних сроках (до 6 недель включительно). Действующим веществом Миропристон является Мизопростол.

Через сколько он начинает действовать? Как определить начало действия препарата?

• Что происходит после приема Миропристона? И через сколько начинает действовать?
• Можно ли усилить эффект? Что для этого используется?
• Может ли не подействовать данный препарат?
• Что делать, если прием этих таблеток не помог?
• Побочные действия после приема Миропристона
• Заключение

Что происходит после приема Миропристона? И через сколько начинает действовать?

Сначала принимают 600 мг Мифепристона под врачебным контролем, а затем спустя 1,5-2 суток 400 мкг Миропристон.

Лекарственный препарат запускает сокращение гладких мышц мышечного слоя (миометрия) матки, в результате чего расширяется цервикальный канал матки.

В результате запуска схваток создаются условия для того, чтобы плодное яйцо покинуло полость матки, индуцируется аборт.

Какие должны быть ощущения после приема этих таблеток? Спустя около получаса (иногда через 1-4 часа) после приема начинается действие Миропристона: женщины ощущают боль схваткообразного характера в нижней части живота.

Интенсивность болевого синдром варьируется в пределах от умеренной до высоко выраженной. Иногда пациентки описывают болевые ощущения как тянущие.

В случае, когда боль оценивается как режущая, «кинжальная» это может свидетельствовать об эктопической беременности. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Существует прямая корреляция между скором беременности и интенсивностью болевого синдрома.

В качестве обезболивающего целесообразно принимать Но-Шпа, нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен) могут негативно повлиять на эффективность прерывания беременности.

Болевой синдром может длиться от 3 до 24 часов (в среднем 3-5 часов). Длительность болевых ощущений также зависит от величины срока. Боли стихают после удаления эмбриона из маточной полости.

После приема препарата у женщины открывается кровотечение, вместе с которым выходит плодное яйцо. Количество кровянистых выделений зависит от срока, на первых неделях беременности они могут быть незначительными.

Ближе к 6 недели возможны сильные кровотечения, поэтому рационально наблюдать за состоянием пациентки в условиях гинекологического стационара.

Если срок гестации совсем невелик (1-2 недели), кровотечение может начаться уже после приема таблетки Мифепристона. Тем не менее, прием Миропристон (Мизопростол) необходим с целью профилактики неполного аборта.

У большинства представительниц женского пола прерывание беременности осуществляется спустя 5-6 часов после приема Миропристон. В клинической практике зафиксированы случаи, когда аборт совершался в течение недели.

С целью оценки результативности проведенного вмешательства по прошествии 1-2 недель после проведения медикаментозного аборта необходимо сделать контрольное утразвуковое исследование и сдать кровь на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

В случае, если прерывание гестации было неполным и беременность сохранилась, стоит прибегнуть к вакуумной экстракции плода.

Прием Миропристон совместно с алкогольсодержащими напитками не рекомендован. Алкогольные напитки могут понизить эффект от применения медикамента в случае рвоты.

Для закрепления результата необходимо повторно выпить таблетку. Этанол способен преумножить негативные эффекты Миропристон. Пациенткам стоит оградить себя от физической активности, половых контактов вплоть до полной стабилизации состояния и остановки кровянистых выделений.

Употребление пищи потенцирует снижение концентрации действующего вещества в сыворотке крови. Сочетанное с пищей применение понижает биодоступность препарата.

Продукты питания, богатые жирами, существенно снижают всасывание Мизопростола в кровеносное русло через стенки кишечника. Поэтому рационально не прибегать к употреблению пищи до и после проведения медицинского аборта в течение 2-3 часов.

Концентрация действующего компонента препарата в крови падает при применении антацидных препаратов (Альмагель, Гастал).

Если женщина в течение длительного времени принимала рифампицин, препараты против судорог, антидепрессанты, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин) или выкуривала свыше 10 сигарет в сутки, увеличивается скорость обмена мизопростола, уменьшается уровень его содержания в крови.

Необходимо помнить, что

использование Миропристон с целью проведения лекарственного аборта до 42 дней необходимо осуществлять в сочетании с Мифепристоном.

Прерывание беременность может проводиться только строго под руководством квалифицированного врача-гинеколога в условиях клиники.

Оказание срочной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи должно быть в компетенции стационара.

Перед использованием средства необходимо предупредить резус-конфликт. Женщина обязательно должна быть осведомлена по поводу вероятных негативных последствий.

Наблюдение за ней осуществляется в условиях клиники на протяжении 4–6 часов перед приемом препарата.

Ввиду того, что существует риск профузного кровотечения после приема медикамента, необходим чуткий контроль за состоянием пациентки. После приема Мизопростола развивается метроррагия (кровотечение).

Можно ли усилить эффект? Что для этого используется?

Для усиления эффективности воздействия Миропристон перед его приемом необходимо выпить Мифепристон в дозировке 600 мг (равно 3 таблеткам). Спустя 1,5-2 суток (36-48 часов) нужно принять Миропристон в дозе 400 мкг (равно 2 таблеткам).

Только в сочетании эти два препарата дают стойкий эффект при прерывании беременности.

Воздержание от приема пищи за 2-3 часа до и после проведения медикаментозного аборта повысит эффект от использования медикаментов. Отмена антацидов, нестероидных противовоспалительные средств, противосудорожные препаратов, курения также способствует усилению эффекта.

Может ли не подействовать данный препарат?

Почему может не подейтсвовать Миропристон? Препарат может не подействовать в случае, если после приема у женщины был приступ рвоты и она не прибегла к вторичному применению средства.

Также профузная диарея может существенно снизить уровень воздействия медикамента вплоть до нулевого результата.

Если нарушен план дозирования Мифепристона или Миропристон аборт может не свершиться. Также необходимо четко соблюдать временной интервал между приемом Мифепристона и Мизопростла, использование последнего позже чем через 48 часов после первого не даст желаемого результата.

Что делать, если прием этих таблеток не помог?

По прошествии 7-14 суток проводят контрольный осмотр и УЗИ. При необходимости оценивается уровень ХЧГ для установки факта полноценного аборта.

В случае, если беременность продолжается, несмотря на принятые меры, проводится вакуумная аспирация фрагментов плодного яйца. С помощью специального прибора вакуум-аспиратора при неполном аборте сегменты тканей эмбриона отсасывают.

Возможно выскабливание полости матки посредством кюретки.

Данная манипуляция осуществляется без расширения цервикального канала. В полость матки вводят небольшого диаметра катетер одноразового использования. Катетер прикреплен к отсосу, остатки плодного яйца отсасываются из матки.

Благодаря вакууму в матке обеспечивается создание отрицательного давления, которые благоприятствует самостоятельного отделению яйца от маточной стенки.

Повторный прием препарата не рекомендован, так как существует огромный риск развития крайне негативных побочных эффектов, например, профузного маточного кровотечения.

При повторном приеме препаратов стоит ожидать серьезных гормональные нарушений, изменений менструального цикла, метроррагий, гиперменореи.

Пациентка обязательно должна обратиться к специалисту гинекологу в случае сохранения беременности после лекарственного аборта.

Игнорирование этой необходимости может привести к крайне негативным последствиям для ее здоровья.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   • болевой синдром в области живота;
   • синдром диспепсических расстройств;
   • метеоризм;
   • тошнота;
   • рвота;
   • диарея;
   • запор.
2. Со стороны урогенитального тракта:
   • нарушение овуляторного цикла;
   • нарушение характерных особенностей течения менструации;
   • обильные менструации;
   • вагинальные мажущие выделения;
   • ациклические кровяные выделения из влагалища;
   • боль в нижней части области живота, потенцируемые сокращением мышечного слоя матки.
3. Аллергические проявления:
   • сыпь;
   • кожный зуд;
   • анафилактические шок;
   • отек Квинке.
4. Другие:
   • изменение веса;
   • головокружение;
   • головная боль;
   • астенический синдром;
   • высокая утомляемость;
   • повышение температуры тела;
   • озноб;
   • судорожный синдром.

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются в течение первых суток после приема препарата. Бывают отстроченные проявления. Изменения менструального цикла наступают в течение следующего цикла.

При обнаружение побочных явлений лучше проконсультировать с гинекологом.

В качестве главной причины проявления побочных эффектов чаще всего предстает передозировка медикаментом. Совместный прием препарата с алкоголем также может спровоцировать проявление негативных явлений.

Заключение

Миропристон совместно с Мифепристоном эффективно применяют в гинекологии для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках гестации.

Необходимо контролировать стабильность состояния женщина после приема этих препаратов, так как существует риск развития жизнеугрожающих осложнений, таких как массивное кровотечение. Квалифицированная помощь должна быть доступна для пациентки и оказана своевременно.

:

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Применение Цефотаксима при беременности

Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства

6 неделя беременности

Ведение беременности

Источник: http://medics-health.ru/ginekologija/7493