Матка после вторых родов больно сокращается

Пережив родовые схватки, женщина морально не готова вытерпеть ни капли боли. Но часто восстановление после родов сопровождается болезненными схватками. Некоторые женщины отмечают, что матка сокращалась интенсивнее после вторых родов.

В этой статье рассказываем почему после вторых родов схватки больнее чем после первых. В заключение предложим рекомендации как облегчить боль и ускорить восстановление матки после родов.

Справиться с неприятными ощущениями легче если мама знает что происходит с организмом в послеродовой период.

Что происходит с маткой после родов

Возвращение матки и других половых органов к добеременному состоянию после родов называется инволюцией. Процесс восстановления матки начинается сразу после рождения последа и заканчивается через 6-8 недель.

За это время она уменьшается в размере и занимает правильное расположение в брюшной полости. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, выходит наружу в виде послеродовых лохий. Быстрее всего матка уменьшается в размере в первые 3-4 дня после родов.

Мышечная ткань под действием окситоцина интенсивно сокращается и лишние мышечные клетки отмирают.

Как ощущаются послеродовые схватки

Сокращения матки ощущаются как периодические схваткообразные боли внизу живота. Они усиливаются во время прикладывания ребенка к груди для кормления. Это гормон окситоцин заставляет сокращаться мышечную ткань матки.

Некоторые женщины отмечают, что сокращение матки после вторых родов болезненнее. Есть предположение, что причиной этому служит то, что у повторнородящих механизм выработки окситоцина уже отлажен. Выброс большого количества гормонов усиливает сокращения матки.

Если боли носят периодический характер и появляются только во время кормления, то повода для беспокойства нет. Это как раз таки показатель нормального протекания послеродового восстановления матки. Если же боль постоянная и мучительная, то следует показаться врачу. Это может быть признаком воспалительного процесса или наличия кровяных сгустков в полости матки.

Рефлекс окситоцина заставляет матку сокращаться

Слабые сокращения матки

В первые дни после родов молодая мама находится под строгим наблюдением врачей. Ежедневные осмотры помогают не пропустить послеродовые осложнения. В некоторых случаях врач при осмотре фиксирует несоответствие размеров матки сроку. Если она слишком большая, говорят о субинволюции.

Врачи выделяют несколько причин такого состояния:

• Многоплодная беременность.
• Многоводие.
• В полости матки остался кусочек плаценты.
• Недостаточно вырабатывается окситоцин после родов.
• Слабая родовая деятельность.

Повышение температуры тела, слишком обильные лохи или резкое их прекращение, постоянные сильные боли в животе — признак патологии. В таком случае следует обратиться к врачу. Чтобы ускорить сокращение матки назначают окситоцин.

Как облегчить страдания

Если в первые дни после родов родильницу мучают болезненные схватки, не стоит терпеть стиснув зубы. Врач может назначить обезболивающие препараты, совместимые с ГВ.

Есть и другие методы, которые помогают облегчить послеродовое схватки и способствуют быстрому восстановлению половых органов.

Чтобы ускорить сокращение матки после родов соблюдайте вот такие рекомендации:

• Важен психологический настрой. Во время родов женщина морально готова к боли, а после – нет. Но если помнить о том, что это естественный процесс восстановления, то переносить болевые ощущения станет легче.
• Чаще лежите на животе. Это провоцирует сокращения матки.
• Каждые 2-3 часа опустошайте мочевой пузырь. Переполненный мочевой пузырь мешает матке занять правильное место в полости таза.
• Поглаживание и легкий массаж живота стимулируют сокращения матки.
• Кормление ребенка по требованию в первые дни после родов провоцирует регулярный выброс в кровь окситоцина. Этот гормон отвечает за сокращения матки.
• Больше двигайтесь. Активный образ жизни способствует маточным сокращениям.
• Поможет родовое дыхание. Когда усиливается боль, дышите глубоко и ровно, как в родах. Осознанное дыхание помогает обогащать кислородом мышечную ткань, и боль стихает.

техника осознанного дыхания, которая пойдет для снятия боли при сокращении матки.

«Травы и настои для сокращения матки после родов можно применять только с разрешения гинеколога. Любые народные средства несут как и пользу, так и вред для организма если их бесконтрольно. Поэтому такие травы как пастушья сумка, листья малины и крапива для сокращения матки после родов можно принимать только после согласования с врачом»

Упражнения для восстановления органов малого таза после родов

Для того чтобы инволюция матки протекала благополучно тренируйте мышцы тазового дна. Комплекс упражнений Кегеля идеально подходит для этой цели. Гимнастика не займет много времени. Тренировки можно проводить в течение дня, в любой позе, не отвлекаясь от домашних дел по уходу за ребенком. Это то, что нужно молодой маме.

1. Сжимайте и расслабляйте мышцы промежности на 5-10 секунд как при остановке мочеиспускания.
2. Ритмично напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна и промежности без задержки в быстром темпе.
3. Выполняйте легкие натуживания, как во время родов.

Для начала упражнения можно выполнять 5 раз в день по 10 сжатий-натуживаний-сокращений. Затем постепенно увеличивать количество подходов до 30 раз в день.

Этот простой комплекс упражнений прорабатывает мышцы тазового дна, помогает вернуться матке на место в области малого таза, улучшает сократительную способность матки.

Периодические схваткообразные боли в животе после родов говорят о правильном течении инволюции матки. К 4-5 дню после родов они, как правило проходят. Если боли слишком интенсивные и носят постоянный характер, лучше обратиться к врачу.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/sokrashhenie-matki

Причины болей в матке после родов

Родовые схватки неизбежно происходят с сильной болью. Но иногда она не отпускает и спустя время после появления ребенка на свет, хотя и не бывает такой интенсивной. По каким причинам болит матка после родов, норма ли это? А может, в появлении этих ощущений виновны другие органы?

Почему болит матка после родов в первый месяц

Матка за беременность переносит нарастающую нагрузку. Сильное испытание для нее – роды, когда мышцы интенсивно сокращаются, выталкивая плод. Ткани при этом сильно растягиваются, расширяется шейка. Происходит также повреждение множества кровеносных сосудов, из-за чего после родов внутренняя поверхность являет собой сплошную рану.

Все это означает, что для возращения матки к состоянию до беременности не случится сразу. Восстановление происходит поступательно, и не пройдет незаметно для расположенных в области органа нервных окончаний.

Подробнее процесс выглядит так:

1. Орган уменьшается в размере, что происходит с сокращениями его гладких мышц. Вес должен снизиться с 1000 г до 50 к истечению 6 — 8 недели от окончания родов. Инволюция матки происходит при сжатии сокращающимися мышцами кровеносных сосудов, что не может проходить без неприятных ощущений.
2. Изменяется и шеечная часть органа. На начальном этапе она расширена (до 10 — 12 см). Восстановление шейки матки предполагает ее сужение в результате сокращения мускулов. И это тоже вызывает дискомфорт.
3. Поверхность стенок органа изнутри заживает, что сопровождается выделениями. Сначала в них много крови, затем ее объем, как и общее количество слизи, уменьшается.
4. Связочный аппарат матки первое время дает ей возможность быть более подвижной, чем обычно. И это может вызывать боль при неловком движении, переполнении мочевого пузыря. Но постепенно и поддерживающие матку связки возвращаются к норме (спустя 4 недели после родов).

Как понять, что все идет нормально

Учитывая происходящие изменения, даже если они идут идеально, некоторый дискомфорт все равно присутствует. Женщине важно контролировать:

• Как сокращается матка после родов, ощущения. Самые сильные из них бывают во время изгнания последа. Но и потом боль уходит не сразу. Она не должна быть сильной, но иногда требует приема спазмолитиков. Чаще это бывает у женщин, которые рожали во второй раз, или перенесших кесарево сечение. Вообще же боль характеризуют как ноющую, вполне терпимую. Иногда она похожа на слабые схватки, заметнее становится во время кормления грудью. Процесс стимулирует гормональные изменения, которые усиливают сокращения мышц.
• Как долго болит матка после родов. Несмотря на то, что процесс полного восстановления органа после родов идет до 2 месяцев, заметное ощущение не должно присутствовать дольше 7 дней. То, что чувствуется потом, нельзя назвать болью, скорее дискомфортом. Он может присутствовать как раз 1,5 — 2 месяца, когда матка приобретет окончательный размер, восстановится тонус мышц и связок.

Патологические причины болезненности в области матки

Не всегда послеродовое восстановление происходит беспроблемно. В любом из его аспектов могут возникнуть препятствия, сигналом о которых становится длительная и интенсивная боль в матке. Для ее возникновения есть несколько распространенных причин, связанных именно с неправильными процессами в органе:

• Пониженный тонус. Это означает, что матка не способна достаточно активно сокращаться. То есть образующиеся в процессе заживления внутренней поверхности органа выделения не будут полностью выходить наружу. А их задержка внутри провоцирует воспаление, усиление боли. Жидкость в матке после родов является одним из признаков лохиометры. Она обнаруживается и по другим причинам.
• Загиб матки. Уже было сказано, что ее связочный аппарат после родов ослаблен и не может эффективно поддерживать орган. Матка смещается назад, в результате чего оказывается вынужденной снижать сократительную активность. Лохии выводятся медленнее, отечность тоже не спадает дольше.
• Стеноз шейки матки. Он также вызывает задержку лохий, так как является механическим препятствием для их выхода. Возникнуть стеноз может из-за проведенного во время родов оперативного вмешательства. Но и без него такое тоже не исключено, поскольку среди причин есть еще и воспаление цервикального канала или атрофический процесс шейки. Если расширена полость матки после родов, деформирована, у женщины усиливается боль внизу живота, ухудшается самочувствие, и происходит все на фоне резкого прекращения лохий, не исключено, что виновен стеноз шейки.
• Оставление тканей плаценты в полости органа. Даже если задержалась часть ее дольки, она может закупорить цервикальный канал. Лохии не имеют возможности выводиться, а крови из-за присутствия участков плаценты становится больше. Яркий признак – матка расширена после родов, имеет по-прежнему шаровидную форму. Сопровождается процесс болью, повышением температуры, лихорадкой. Застрявшие в полости органа ткани плаценты необязательно закупорят цервикальный канал. Но если лохии идут слишком долго, не снижаются количественно с течением времени, не исключено, что посторонние частицы в полости матки есть.
• Последствия кесарева сечения. Одно из них — гематома в матке после родов. Она формируется в результате травмирования крупного сосуда и скопления крови под слизистой. Если размер гематомы достаточно велик, она способна мешать существованию и других органов, отсюда и боль. Но и небольшое образование такого характера вызывает тянущие ощущения. А еще оно может нагноиться, и тогда к симптомам присоединяются увеличившаяся температура, слабость, анемия. Гематомы возникают и при естественных родах, если у женщины есть проблемы с сосудами, почками, было тазовое предлежание. Даже дефицит витаминов способен вызвать разрыв сосуда в матке со скоплением крови.
• Последствия задержки тканей плаценты. Одно из них — полипы в матке после родов. Их так и называют – плацентарными. Остатки тканей провоцируют появление нароста, который обнаруживает себя, кроме боли, усилившимися выделениями с кровью. Если лохии не убавляются, а количественно нарастают с сохранением кровавого цвета, не исключено, что виновен полип. Произойти это может спустя 2 — 5 недель после родов. Присутствуют общая слабость, головокружение.
• Расширение маточных вен. Процесс выхода плода вынуждает к сильным потугам, да и беременность нагружает сосуды длительное время. Если они ослаблены, или ребенок крупный, у женщины могут диагностировать варикоз матки после родов. Он вызывает тупую боль, отдающую в нижнюю часть спины, влагалище. Усиливается она при малейшей физической нагрузке: когда женщина пытается встать из лежачего положения, при мочеиспускании и т.д.
• Эндометрит. Это воспалительное заболевание после родов возникает в острой форме из-за привнесения в матку инфекции. Чаще страдают те, кто рожал при помощи кесарева. Эндометрит провоцирует не только спазмы в матке, но и выделения с гноем и кровью, высокую температуру.

Рекомендуем прочесть статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах и симптомах заболевания, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Все перечисленные причины болей требуют принятия мер. Патологии опасны и сами по себе, и вызываемые ними последствия. Некоторые как раз являются ответами на вопрос, почему после родов чистят матку. Это полипы, приращение к стенке органа остатков последа, вызывающие кровотечения. При них орган не может сам очиститься от ненужных тканей.

Игнорирование необходимости выскабливания приведет к воспалительным заболеваниям, инфекциям, анемии. В запущенных случаях не исключена и гибель женщины.

Когда причина болей после родов не в матке

Иногда послеродовые боли в животе связаны не с нарушениями процесса инволюции матки, а иными проблемами со здоровьем или естественными причинами:

Проблема	Причины
Восстановление мышечного корсета и положения позвоночника	При беременности на животе ткани растягиваются, а в области поясницы – сокращаются. Теперь мышцы и позвонки должны вернуться к исходному положению, что вызывает боль в в районе копчика и над лобком из-за непривычности нагрузки.
Последствия сложных родов	Речь о необходимости помочь младенцу выйти наружу с ручным освобождением родовых путей. Это вызывает после тазовые боли, так как нагрузка на крестцово-лонное сочленение была слишком большой. То же случается при стремительных родах и появлении на свет крупного младенца.
Повреждение лобкового сочленения	В этой области находится хрящ, который может не только травмироваться, но и разорваться из-за растяжения в процессе родов мышц тазового дна. Боли беспокоят потом при физической активности в зоне лобка, меняется и походка, становясь вразвалку.
Энтероколит	Запоры преследуют многих беременных, а роды приводят к еще большим осложнениям в работе кишечника. Кроме того, кормящие вынуждены ограничивать себя в употреблении клетчатки. Все это приводит к задержке каловых масс в кишечнике и болям в животе.
Травма влагалища	Она может возникнуть во время родов при сильном растяжении при прохождении головки младенца. Спазмы будут ощущаться внизу живота и отдавать в промежность.

На сомнения и страхи, почему болит матка после родов, должен ответить врач. Отклонения в работе организма следует обсуждать со специалистом, ведь не всегда репродуктивная система способна восстановиться сама.

Нельзя терпеть боли, выделения с неприятным запахом, ждать, пока кровотечение остановится, если длится дольше положенного. Неблагоприятное прохождение послеродового периода может оставить негативные последствия для гинекологического здоровья на годы.

Источник: http://7mam.ru/bolit-matka-posle-rodov/

Сокращение матки после родов

Сокращение матки после родов – это один из важнейших процессов среди многочисленных этапов послеродового периода. Для того чтобы достичь этой цели, акушеры уже от момента рождения ребенка начинают проводить ряд мероприятий, направленных на скорейшее отделение плаценты и физиологичное обратное развитие маточного тела.

Основным маркером сокращения матки после родов являются темпы кровотечения. Для оптимизации сократительной активности миометрия используются профилактические и лечебные мероприятия.

Сокращение матки в норме

Матка сокращается после родов непосредственно от момента отхождения плаценты. Если послед отделился нормально, прекращается гормональная стимуляция и происходит резкое сокращение органа.

Параметры маточного тела после родов:

1. При нормальном течении инволюции, спустя неделю после родов вес органа уменьшается до 0,5 кг, к концу второй недели – до 300 г, к третьей – до 200 г.
2. К моменту окончания послеродового периода, который равен 42 дням при естественном родоразрешении, масса органа составляет 50 г – ровно столько, сколько он весит у небеременной женщины.
3. Матка после родов принимает свои нормальные размеры через 6 недель. После кесарева – через 8 недель.
4. Постепенно сгустки крови покидают маточную полость и в норме к концу 6 недели орган должен быть полностью свободен от них.
5. К концу третьей недели, как правило, эндометрий полностью восстанавливается.
6. Регресс мышечных волокон после кесарева и родов происходит за счёт уменьшения их размера, а не за счет разрушения.

В течение послеродового периода артерии, которые питали плаценту, запустевают и склерозируются. Мышечные волокна интенсивно сокращаются, способствуя закрытию просвета кровеносных сосудов. Сокращение матки в области тела проходит более интенсивно, а шейка претерпевает обратное развитие медленно. Плацентарная площадка заживает к концу первого месяца после родов.

Приблизительно к 10 – 11 суткам после естественных родов внутренний зев оказывается полностью закрытым, а наружный зев принимает такое состояние только спустя 3 месяца. При этом форма наружного отверстия шейки становится поперечной и имеет вид щели, что и отличает шейку рожавшей женщины от нерожавшей.

Сокращение матки после родов в раннем периоде преследует основную цель: максимально быстрое прекращение кровотечения из сосудов плацентарной площадки.

Процесс сокращения матки после вторых родов протекает медленнее и требует более тщательного наблюдения со стороны медиков, то же касается и третьих родов. Кроме того, болезненность инволюции маточного тела прямо пропорциональна количеству родов: чем больше родов, тем больнее сокращается орган.

После кесарева миометрий сокращается намного медленнее ввиду разреза, и данный процесс сопровождается выраженной болезненностью.

Сокращение матки после кесарева и естественных родов всегда сопровождается кровянистыми и сукровичными выделениями, которые называются лохиями. Такие послеродовые выделения в первые 3 – 4 суток состоят из свежей крови, а дальше становятся коричневыми, принимая серозно-сукровичный характер к 10 дню. Это значит, что мышцы сокращаются нормально и гемостаз корректен.

Атония матки

Если матка после родов или кесарева сокращается медленными темпами, говорят о ее атонии. Это наиболее частая причина кровотечений.

Факторы риска атонии:

1. Многоводие.
2. Многоплодная беременность.
3. Крупный плод.
4. Стремительные роды.
5. Затяжное родоразрешение.
6. Стимулированные роды.
7. Миома.
8. Применение магнезии для лечения ИЦН во время беременности.
9. Инфекции половых путей во время беременности.
10. Экстренное кесарево сечение под общим наркозом.
11. Ручное отделение плаценты.

Нормальной кровопотерей при естественном родоразрешении является объём до 350 мл крови, а при кесареве – до 500 мл.

Если процесс сокращения матки после кесарева сечения и родов замедлятся, возникает угроза самого опасного осложнения – послеродового кровотечения, которое может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Быстрое сокращение матки после родов, норма которого к концу первой недели составляет 50% от первоначального размера, оценивается на УЗИ и методом пальпации.

1. При пальпации в норме орган плотный, безболезненный и к концу 10 дня дно матки над лобком не определяется.
2. При атонии маточное тело дряблое и податливое.
3. Перед выпиской из родильного дома каждой родильнице проводят ультразвуковое исследование матки для того, чтобы оценить темпы инволюции. В полости органа после кесарева или родов может присутствовать незначительное количество жидкости. Границы полости могут быть неровными, расплывчатыми. Иногда в норме могут определяться сгустки крови, а остатки плацентарных тканей выглядят как гиперэхогенные включения.
4. При выполнении УЗИ в периоде после родов и кесарева, кроме оценки сокращения, можно установить гематому послеоперационного шва, эндомиометрит, нагноение содержимого полости органа.

Признаком гипотонии мышц матки после кесарева и родов на УЗИ является расширение полости более 2,5 см.

Женщина должна выполнить УЗИ спустя 6 недель от момента родоразрешения для оценки состояния органа.

Профилактические мероприятия

Сразу после рождения ребенка врачи приступают к профилактике атонии. Для этого проводятся следующие мероприятия:

1. Легкий массаж матки в виде поглаживаний.
2. Прикладывание ребенка к груди.
3. Катетеризация мочевого пузыря.
4. Пузырь со льдом на область низа живота после отделения последа.

Многих рожениц волнует, как сократить матку после родов собственными силами и избежать применения лекарств. Для этого существует ряд рекомендаций акушеров, которые необходимо соблюдать.

Во-первых, следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Если женщина отмечает задержку мочеиспускания, дефекации, а также отсутствие отхождения газов – нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Учитывая тот факт, что иннервация мочевого пузыря и маточного тела осуществляется из одного нервного сплетения, переполнение пузыря мочой рефлекторно вызывает активизацию парасимпатических волокон матки и это провоцирует ее расслабление. Данное явление обуславливает необходимость удаления мочи после родов по катетеру. Женщинам, которым предстоит операция устанавливают катетер перед кесаревым сечением.

Так как матка сокращается после кесарева медленнее, и риск атонии имеет большую вероятность, оставляют мочевой катетер на несколько суток.

Это позволяет оценить работу вегетативной и центральной нервной системы, осуществляющей иннервацию органов малого таза.

Кроме этого, при тяжелых оперативных родах некоторые женщины могут находиться без сознания, а с помощью катетера и мочеприемника медики визуально оценивают работу мочевого пузыря.

Во-вторых, чтобы матка быстрее сократилась после родов и кесарева, необходимо кормить младенца грудью каждые 2 часа.

Раннее прикладывание ребенка к груди и активное сосание являются эффективным и природным средством для ускорения сокращения матки после кесарева и родов.

При раздражении сосков активизируется выброс гипофизом окситоцина, что немедленно ведет к сокращению мышечных волокон маточного тела. Помимо раннего установления лактации, родильнице рекомендуют «крутить» соски руками – это поможет матке сократиться быстрее.

Беременным, которым предстоит плановое кесарево сечение любопытно, как сократить матку после кесарева быстрее. Одним из способов физиологичного ускорения сократительной активности мышц маточного тела является раннее вставание, которое акушеры рекомендуют тотчас после перевода родильницы из палаты интенсивной терапии.

Молодых мам, выписывающихся из роддома, волнует, что делать, чтобы матка сократилась после родов в домашних условиях. К профилактическим мероприятиям, позволяющим продолжить нормальный сократительный процесс, относят:

• грудное вскармливание;
• отсутствие половой жизни на протяжении 6 недель;
• исключение использования тампонов для впитывания лохий;
• активный двигательный режим и прогулки на свежем воздухе;
• привлечение родственников к помощи, в особенности при рождении двойни или тяжелых родах – женщина может поднимать только ребенка, а при рекомендациях врача вовсе исключить поднятие тяжестей.

Так как помочь матке сократиться после родов оперативного характера сложнее, соблюдать рекомендации гинеколога необходимо строго. Прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом. При усилении кровотечения обращение за медпомощью должно быть незамедлительным.

Лечебная тактика

Как быстрее сократить матку после родов, какие способы используют акушеры для достижения данной цели – эти вопросы интересуют многих будущих мам перед родами.

Специалисты используют следующие медикаменты и мероприятия для сокращения:

1. Окситоцин внутривенно капельно или струйно под контролем артериального давления.
2. Метилэргоновина малеат (Метергин) внутримышечно.
3. Препараты простагландинов внутримышечно или в миометрий.
4. Массаж матки на кулаке.
5. Экстренные методы – тампонада матки, срочное оперативное вмешательство.

Сокращение матки после вторых родов сопровождается выраженной болезненностью, по отзывам большинства родильниц. Поэтому нередко приходится использовать обезболивающие средства в течение первых 2 – 3 суток. После кесарева сечения матка сокращается с интенсивной болью, ввиду чего анальгетики вводят ежедневно.

При наличии значительного кровотечения, женщин волнует, что делать, чтобы матка сократилась быстрее. Но в таких ситуациях прибегают к радикальным методам.

Используют введение Метергина как средства с мощным утеротоническим действием, а при отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.

Выполняют перевязку артерий, эмболизацию, а в тяжелых ситуациях удаляют матку – только таким способом можно спасти жизнь женщины.

Некоторые гинекологи после естественного родоразрешения предпочитают обязательно вводить окситоцин для быстрого сокращения – такая настороженность обусловлена высокой долей патологических беременностей в последнее время. После естественных родов родильница 2 часа находится в родовом отделении под наблюдением медиков.

Сокращение матки после третьих родов и последующих идёт намного медленнее. Женщина находится под более тщательным наблюдением акушеров.

Сокращение матки после кесарева сечения требует назначения медикаментов даже при отсутствии признаков атонии. Ввиду повышенных рисков кровотечения после кесарева родильница находится в течение 12 – 24 часов в палате интенсивной терапии. Каждый час женщине измеряют давление и пульс, доктор осматривает прокладку, мочеприемник и ребром своей ладони проверяет высоту стояния дна матки.

Патология послеродового периода в аспекте нарушения сокращения матки является жизнеугрожающей. Настороженность медиков и тщательное соблюдение рекомендаций акушера женщиной обеспечивают благоприятное течение инволюции. Учитывая высокую степень опасности, беременным стоит отказаться от такой затеи, как домашние роды. Сомнительные убеждения могут стоить жизни и родильнице, и младенцу.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-sokratit-matku-posle-rodov-i-kesareva.html

Матка после родов

С момента рождения последа (плодные оболочки, пуповина, детское место) начинается послеродовый период. Различают ранний (в течение 2-х часов после родов) и поздний (6-8 недель) послеродовые периоды.

Это важный этап в жизни женщины, в течение которого происходит перестройка всего организма, а именно обратное развитие изменений, которые были связаны с беременностью и рождением ребенка. Исключение составляют только лишь молочные железы, функция которых только набирает обороты для становления лактации.

Самые явные изменения происходят в репродуктивной системе и в первую очередь в матке. Ведь с огромного «плодовместилища» она опять должна принять размеры меньшие, чем размер собственного кулака.

информацияМатка — гладкомышечный полый орган, состоящий из тела (около 4-5 сантиметров) и шейки матки (размером около 2,5 сантиметров). По своей форме она напоминает перевернутую грушу.

Этот орган отличается от всех остальных мышечных органов организма уникальной способностью растягиваться, чтобы вместить в себе доношенного малыша.

Все это обеспечивается особым переплетение мышечных и соединительнотканных волокон, богатым кровоснабжением и действием ряда гормонов в период беременности.

Сокращение матки после родов

Итак, достигнув максимальных размеров перед родами, матка претерпевает ряд изменений, чтобы вернуться к состоянию, в котором она была до беременности (или почти к нему). Сразу после рождения ребенка и последа, матка резко уменьшается в размерах.

Ее дно становится на 2 сантиметра выше уровня пупка, часто она смещена вправо, имеет плотную структуру, полость заполнена небольшим количеством крови. С каждым днем дно матки смещается на 1-2 сантиметра, на 5-7 день матка почти вся опускается в малый таз.

Масса матки с 1000 граммов сразу после родов уменьшается до 500 — через одну неделю, до 325 — к концу второй недели, а по окончании послеродового периода ее масса возвращается к обычному состоянию — 50 граммов.

Важные изменения происходят и во внутренней поверхности матки (эндометрии). После родов она представляет собой большую раневую поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. Эпителизация (заживление) эндометрия заканчивается к 10-12 суткам, а место, где прикреплялась плацента — только к концу 3-й недели после родов.

Шейка матки сокращается не так быстро, как тело. Через 10-12 часов после родов его диаметр уменьшается до 5-6 сантиметров.

Только к 10 дню внутренний зев канала закрывается, а наружный становится окончательно сформированным только к 13 неделе после родов. Его прежняя форма уже никогда не восстановится из-за перерастяжения волокон в родах.

Маточный зев приобретает вид поперечной щели. А сама форма шейки матки меняется с конической на цилиндрическую.

Выделения из матки в послеродовом периоде называются лохиями. В первые 2-3 дня они представляют собой кровяные сгустки.

С 3-4 дня до конца первой недели лохии становятся чуть более коричневатыми и менее обильными. С 10 дня после родов приобретают желтовато-коричневый цвет.

Лохии имеют специфический запах (но не неприятный!) и щелочную среду. Выделения из матки должны прекратиться на 5-6 недели после родов.

Как ускорить сокращение матки

Сокращению матки после родов способствует кормление грудью ребенка, так как в это время вырабатывается гормон окситоцин.Во время прикладывания малыша к груди женщина испытывает похожие ощущения, как при схватках, но не такой интенсивности.

В этот период матка действительно сокращается, уменьшается в размерах, из ее полости выталкиваются сгустки крови. Поэтому, чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее произойдет инволюция (обратное развитие) матки. Также на сокращение влияют опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Поэтому важно следить за стулом и мочеиспусканием.

дополнительноУ женщин после операции кесарева сечения инволюция матки происходит медленнее, так как в ходе операции нарушается целостность стенки. Поэтому им назначают препарат окситоцин.

Также замедлить сокращение может инфекционное осложнение до, во время или после родов (эндометрит, хореоамнионит), большая кровопотеря.

Возможные проблемы

К сожалению, не всегда послеродовый период проходит гладко. Иногда радость от появления малыша на свет омрачается проблемами со здоровьем у матери в ближайшие дни после родов. Осложнениями, затрагивающими непосредственно матку, являются:

• Субинволюция матки (плохое ее сокращение);
• Присоединение инфекции с развитием воспаления (в том числе и эндометрит);
• Маточное кровотечение.

Все эти процессы могут перетекать один в другой, а также быть причиной или следствием друг друга. Так, плохо сокращающаяся матка может стать причиной кровотечения, а при присоединении инфекции может развиться воспаление внутренней оболочки матки — эндометрит.

Профилактикой развития данных осложнений является нормальное сокращение матки, хороший отток лохий, соблюдение правил личной гигиены послеродового периода. При медленной инволюции врачи в некоторых случаях назначают окситоцин. Этот гормон усиливает сокращение матки. Также, если есть признаки инфицирования, обязательным условием является назначение антибиотиков.

Опущение и выпадение матки

Опущение матки после родов – это ее смещение кнаружи. А выпадение матки — крайняя степень опущения, когда матка полностью или частично выходит наружу.

Бытует мнение, что основной причиной опущения матки являются естественные роды. Конечно, это один из факторов (особенно если женщина рожала более двух раз и имелись разрывы мягких тканей при родах), но не главный.

Существует множество примеров, когда нерожавшая женщина имела это заболевание.

Считается, что основным фактором является особенность соединительной ткани организма (так как матка фиксируется определенными связками), вялость мышц промежности, брюшного пресса, плохая пластика разрывов промежности.

важноДля того чтобы уменьшить вероятность развития опущения матки, следует тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные упражнения, которые помогают это делать.

Они придуманы американским гинекологом Кегелем.

Также следует избегать поднятия тяжестей, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и давления в малом тазу, что, в свою очередь, усугубляет смещение матки.

Источник: http://baby-calendar.ru/rody/posle-rodov/matka/

Сокращение матки после родов

В процессе беременности организм каждой женщины претерпевает большие изменения. Естественно, что после родов следует долгий восстановительный процесс, в период которого все органы и функции должны вернуться в свое обычное состояние.

Непосредственно после родов начинается сокращение матки, которое сопровождается болями резкого характера. В некоторых случаях эти болевые ощущения достаточно сильные.

Это неудивительно, ведь именно этот орган пострадал в процессе беременности больше всего.

Размеры матки после родов

Нетрудно себе представить, как выглядит матка сразу после родов, если учесть, что в ней находился ребенок весом порядка 3-4 кг. Сама матка после родов весит около 1 кг, а внутренний вход расширен до 10-12 см. В длину орган достигает 20 см, поперек – 10-15 см. Такие размеры матки после родов – это норма.

Уже через неделю вес матки снижается до 300 г, а к концу восстановительного периода до 70 г. Стоит отметить, что увеличение матки после родов не проходит бесследно – орган уже некогда не будет таким же как до беременности. Кроме того, маточный зев у рожавшей женщины остается щелевидным, тогда как до беременности и родов он был круглой формы.

Внутренняя поверхность матки сразу после родов представляет собой одну большую кровоточащую рану. Особенно пострадавшим считается место, где плацента прикреплялась к стенке матки.

Очень важно при родах, чтоб плацента отходила сама, а не с помощью врача-акушера – иногда на это требуется до 50 минут.

Если роды были проведены правильно, и плацента отделилась самостоятельно, тогда и последующий реабилитационный процесс будет проходить значительно быстрее и лучше.

После освобождения от беременности матка не только увеличена – из органа еще на протяжении нескольких недель будут выходить разнообразные выделения после родов. В первые дни это будут остатки оболочки (лохии) вместе со сгустками крови, далее выделения примут сукровичный характер, а после 10 дней станут желтовато-белого цвета. Примерно к 6 неделе выделения придут в норму.

Восстановление матки после родов

Реабилитационный период, в процессе которого, матка вернется к своему обычному состоянию, занимает от 6 до 8 недель. Часто сокращение матки сопровождается болезненными ощущениями во время кормления ребенка грудью.

Это объясняется тем, что в момент вскармливания вырабатываются гормоны (окситоцин и пролактин), которые запускают процесс сокращения матки. Стоит отметить, что сокращение матки после вторых родов проходит более интенсивнее, соответственно и боль становится сильнее.

Как правило, болезненные ощущения терпимы, но в некоторых случаях врач назначает обезболивающие препараты.

Как ускорить процесс сокращения матки?

1. Для того чтобы быстрее сократить матку после родов, как правило, ребенка сразу же прикладывают груди. Стоит отметить, что кормление должно быть не символическим по 2-3 минуты, а максимально полноценным. Специалисты утверждают, что здоровый ребенок сосет грудь порядка 2-х часов.
2. Если роды прошли благополучно, женщина может вставать уже через несколько часов. Даже медленная ходьба активизирует все процессы в организме, в том числе и сокращение матки. Кроме того, существует специальная послеродовая гимнастика, которая также способствует восстановлению органа.
3. Для того чтобы как можно быстрее восстановить матку после родов, рекомендуется хотя бы по 15-20 минут лежать на животе. Если женщина сможет спать на животе, тогда процесс сокращения матки гораздо ускорится.
4. Особое внимание необходимо уделить питанию.

   В первые 3 дня рекомендуется исключить жирную мясную и молочную пищу, отдав предпочтение растительным продуктам. Не стоит также ограничивать употребление воды.

Не сокращается матка после родов После родов матка должна сокращаться. У кого-то это происходит быстее, у кого-то медленнее, занимая несколько недель или даже месяцев. Но иногда у женщины складывается впечатление, что матка не сокращается вовсе. Возможно ли это, что может означать данное явление и чем оно грозит женщине – расскажет наша статья.	После родов, особенно после оперативных путем кесарева сечения, нередко женщина замечает у себя отеки. Это не самое неприятное явление, но оно не несет в себе опасностей и точно вскоре исчезнет. Ускорить их исчезновение возможно с помощью нехитрых приемов, описанных на наших страницах.
Симфизит является осложнением, начинающимся еще при беременности и усиливающимся после родов. Возможно ли предотвратить его и ухудшение состояния? Почему возникает симфизит? Излечим ли он еще при беременности и после родов? Зависит ли способ родоразрешения от симфизита и наоборот? – Читайте ответы в нашей статье.	Как предохраняться после родов? Даже если мечтаете о том, чтобы стать мамой десятка хорошеньких лично рожденных деток, не стоит беременеть сразу же после родов. Для следующего малыша, да и для самой мамы, это не будет полезным. Значит, нужно обязательно предохраняться после родов. Выбрать способ предохранения маме новорожденного поможет информация на наших страницах.

Источник: https://womanadvice.ru/sokrashchenie-matki-posle-rodov

Болит матка после родов: причины боли, продолжительность, лечение

Беременность и роды – очень сложные физиологические процессы, которые требуют от организма женщины физических и ресурсных затрат.

Для того чтобы удачно выносить и родить здорового ребенка необходима серьезная подготовка: хорошее полноценное питание, правильно подобранный режим физических нагрузок, отдыха и труда.

Однако, после родов наступает не менее ответственный период – послеродовой. Его течение также зависит от состояния организма родильницы, в частности, мышц матки.

Женщины жалуются, что болит матка после родов довольно сильно и долго. Обычно боль бывает недолгой по продолжительности. Проходит она через несколько дней. Это болит именно матка, внутренняя поверхность которой после родов представляет собой кровоточащую рану. Различают несколько причин боли в период после родов.

Причины боли

Нельзя забывать, что прохождение родов нормально для каждой женщины. Именно в этом и состоит главная женская роль – стать матерью, дать начало новой жизни.

Меньше чем через месяц забывается любая боль и страдания, связанные с процессом родов, как бы сильно не пришлось мучиться. Изменения организма не заканчиваются сразу после родов.

Необходимо полностью восстановить все физиологические функции.

За время беременности матка значительно увеличивается в размерах, прибавляет в массе и занимает практически всю тазовую полость и смещает органы малого таза. После того как ребенок родился необходимо вернуть все органы в привычное положение за счет сокращения матки до нормальных размеров. Если этого не происходит в первый месяц, то возникают различные патологические процессы.

Причины боли в матке в послеродовом периоде могут быть как физиологические, так и патологические.

Физиологические причины

Природа устроила организм женщин очень непросто и предусмотрела различные механизмы, по которым строятся физиологические процессы.

Окситоцин

Для того чтобы вернуть органу привычные и физиологически обоснованные размеры после родов, существует гормон окситоцин. После родов он активно вырабатывается в организме женщины, что вызывает спастические сокращения маточных мышц. Особенно активно это происходит во время кормления ребенка грудью.

Почему так получается? Дело в том, что во время прикладывания к груди и кормления раздражается сосок и околососочная область – ореола, это стимулирует выработку окситоцина, он выбрасывается в кровь и матка сильно сокращается и болит, особенно первые несколько дней после родов. Боль может быть такой силы, что многие родильницы указывают на непроизвольное мочеиспускание. Длится недолго и к концу кормления приобретает тянущий, спастический характер.

Затем примерно через десять-двенадцать дней интенсивность боли падает, а через месяц она приобретает притупленный характер. Объясняется это тем, что матка постепенно возвращается к нормальным дородовым размерам и занимает ровно столько места, сколько и до беременности. Окситоцин продолжает вырабатываться, но точка приложения его действия уже уменьшается и кормление проходит безболезненно.

Раневая поверхность

Эндометрий в первые дни после родов представляет сплошную открытую рану. По мере сокращения мышц, происходит заживление раневой поверхности, и включаются естественные механизмы очищения полости от продуктов протеолиза.

Сколько длится этот процесс, определяется индивидуальными особенностями гормональной регуляции у каждой родильницы и интенсивностью природного фагоцитоза. Все мы знаем, что когда заживает рана, сначала происходит ее очищение, затем тромбоз сосудов, пролиферативные образования новых клеток.

Точно так же все протекает и в матке. Сначала за счет фаголитических механизмов отходят и выделяются наружу через шейку и влагалище послеродовые продукты распада тканей. Эти выделения называются лохии.

Первые несколько дней они имеют вид кровянистых выделений и носят обильный характер. Затем по мере спазмирования и тромбоза лимфатических и кровеносных сосудов, количество лохий уменьшается, они приобретают серозно-слизистый вид, боли стихают, шейка сужается. Через три-четыре недели лохии полностью прекращаются.

Итак, через примерно месяц-полтора после родов без осложнений у женщины, которая родила ребенка, есть следующие показатели:

• практически отсутствует боль в матке во время кормления ребенка и в остальное время;
• выделения скудные или отсутствуют, имеют серозный характер;
• матка практически вернулась к дородовым размерам, шейка закрылась, зев щелевидный.

Если же и через месяц боли не стихают, приобретают резкий характер, то следует заподозрить наличие какого-либо патологического процесса.

Патологические причины

Задуматься над тем, что причиной интенсивной боли может быть неправильное или патологическое течение послеродового периода нужно, если:

• через несколько дней интенсивность боли не уменьшается;
• боль приобретает постоянный характер;
• изменяется общее состояние, появляются симптомы интоксикации;
• выделения из матки в течение нескольких дней после родов приобретают гнойный характер;
• болит поясница, живот с иррадиацией в спину.

Как правило, патологической причиной боли в матке становятся инфекционные осложнения: эндометрит, сальпингоофорит, перитонит. Возбудителями этих инфекций становятся условно- патогенные возбудители, которые присутствуют в окружающей среде.

При обычных обстоятельствах они не имеют доступа в полость матки, она остается стерильной. Кровоточащая поверхность со множеством открытых сосудов – отличная питательная среда для микроорганизмов.

Попав на эндометрий в инфицирующей дозе, они начинают размножаться и вызывают развитие нагноений.

Помимо боли, появляются и другие признаки воспаления:

• интоксикация (слабость, ломота, тошнота, боль в мышцах);
• повышение температуры;
• сильные, приступообразные боли, нарастающей интенсивности;
• гнойные, обильные, кровянистые выделения, могут быть с неприятным запахом.

Обращение к врачу обязательно в любом случае при появлении одного или нескольких перечисленных симптомов. Промедление может быть чревато непоправимыми последствиями для родильницы.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Чаще попадание возбудителей происходит как осложнение операции кесарева сечения. Микроорганизмы могут попасть в полость матки во время оперативного вмешательства, если не были соблюдены все условия и правила антисептики. Но при должном внимании к этому моменту такие осложнения кесарева сечения встречаются нечасто.

Неполное отделение плаценты

После того как родился ребенок, рождается послед – плацента. Это не менее важно, чем предыдущий этап. Именно здесь требуется тщательность при проведении этой операции. Дело в том, что необходимо внимательно осмотреть поверхность плаценты. Все дольки должны быть на месте, плацента иметь однородную, неповрежденную структуру.

Если пропустить недостающий фрагмент, и он останется в полости матки, то это может спровоцировать гнойное осложнение. Появляются все признаки воспаления, боли усиливаются и если не оказана специализированная помощь сразу, то можно получить очень серьезные последствия, вплоть до экстирпации матки.

Перитонит

Воспаление органов брюшной полости может быть спровоцировано первичным воспалением матки или придатков после родов. Очаг нагноения переходит с детородных органов на органы брюшины.

Это очень серьезное заболевание, без специализированной помощи, причем в самые сжатые сроки, может окончиться смертельным исходом.

Вот почему наблюдать за родильницей нужно не менее двух-трех недель после рождения ребенка.

Кишечные боли

Восстановление функций органов малого таза, в том числе и кишечника, происходит не так быстро, как того хотелось бы. Во время беременности петли кишечника сдавливаются увеличенной маткой и перистальтика замедляется.

После сокращения размеров детородного органа, нормальное продвижение кишечного содержимого восстанавливается не сразу. Могут также возникать боли в нижней части живота, которые женщина принимает за болезненные ощущения в матке.

Расхождение тазового сочленения

Для высвобождения ребенка из полости матки через естественные родовые пути, необходимо, чтобы кости таза слегка разошлись. После окончания процесса лобное сочленение не сразу восстанавливает свою плотность, и могут появляться тянущие боли в этой области. Они также могут быть ошибочно приняты за маточные боли.

Профилактика

При первых же признаках воспаления или нетипично сильных болях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Не менее важно придерживаться правил послеродового периода:

• не поднимать тяжести;
• не нервничать;
• не принимать горячую ванну;
• не переохлаждаться;
• общение с больными инфекционными заболеваниями строго запрещено.

Во избежание серьезных последствий или осложнений и для того чтобы рождение ребенка принесло только радость и положительные эмоции, необходимо тщательно наблюдать за родильницей. Сама женщина должна быть внимательна к переменам в организме, бдительно относиться к своему здоровью.

Источник: https://tutbolinet.ru/zhivot/zhenshhina/bolit-matka-posle-rodov.html