Кормящие мамы прекрасно знают, что все продукты, поступающие в их организм, проникают в грудное молоко, сказываясь на его качественном составе.
Именно поэтому требуется соблюдение специальной диеты в лактационный период, исключающей острое, копченое, аллергенные продукты, алкоголь, а также большинство лекарственных препаратов.
Случаются ситуации, когда женщине необходим прием лекарств по медицинским показаниям.
Как же быть в таком случае? Чаще всего этот вопрос касается антибиотиков. По незнанию большинство мам в таких случаях перестают давать ребенку грудь и переводят его на искусственное питание.
Медики же считают такой подход неправильным, ведь есть группы антибиотиков, разрешенных к приему в лактационный период и не причиняющих вред здоровью малыша. А если женщина вынуждена принимать антибактериальные препараты, запрещенные во время вскармливания, то кормление материнским молоком нужно временно прекратить.
Ни в коем случае нельзя полностью прекращать грудное вскармливание! Важно сохранить лактацию и возобновить ее после окончания курса антибиотикотерапии.
Содержание
- 0.1 Антибиотики и лактация
- 0.2 Что такое условно разрешенные препараты
- 0.3 Группа неизученных антибактериальных средств
- 0.4 Что такое антибиотики и каково их действие?
- 0.5 Когда принимают антибиотики при лактации
- 0.6 Какие группы препаратов имеют противопоказания при кормлении грудью
- 0.7 Как принимать?
- 0.8 Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков?
- 0.9 Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?
- 0.10 Запрещенные антибиотики при лактации
- 0.11 Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании
- 0.12 Какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать при ангине?
- 0.13 Амоксил
- 0.14 Ампициллин
- 0.15 Правила приема антибиотиков при кормлении грудным молоком
- 0.16 Через сколько дней после приема антибиотиков можно кормить ребенка грудью?
- 0.17 Влияние антибиотиков на организм грудничка
- 0.18 Разрешенные антибиотики
- 0.19 Запрещенные антибиотики
- 0.20 Правила приема антибиотиков
- 1 Антибиотики при грудном вскармливании: запрещенные и разрешенные при кормлении
Антибиотики и лактация
Попробуем разобраться, можно ли применять антибиотики при кормлении грудью. Все антибактериальные препараты, назначаемые в период лактации, принято делить на несколько групп:
- Разрешенные в период кормления грудью.
- Условно разрешенные.
- Запрещенные.
- Неизученные.
Разрешенные антибиотики, по данным исследований, находятся в грудном молоке в минимальном количестве, быстро выводятся и не вызывают тяжелых патологических процессов в организме ребенка.
К таким относится пенициллиновая группа (пенициллин, амоксициллин, аугментин и др). Данную группу лекарственных средств можно применять, но не стоит забывать о побочных эффектах. Пенициллины могут вызвать у малыша аллергические реакции, колики, стоматит, сыпь на коже. После их приема нужно внимательно следить за состоянием вашего чада.
Группа макролидов (сумамед, эритромицин, азитромицин и др) тоже считается безопасной в момент вскармливания.
Из побочных эффектов может быть расстройство стула у грудничка, снижение иммунитета.
Также можно применять препараты, относящиеся к цефалоспоринам (цефтриаксон, цефазолин, цефадексин и др). Они накапливается в молоке в очень маленьком количестве и не оказывают токсического действия на органы и системы.
После приема цефалоспоринов в детском организме может снижаться всасываемость витамина Д и кальция.
Что такое условно разрешенные препараты
Применение этих средств оправдано лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема значительно превышает возможный вред.
В таком случае лучше всего приостановить грудное вскармливание, а через некоторое время обязательно его наладить.
Внимательно изучайте аннотации к лекарственным средствам, так можно избежать нежелательных последствий.
Когда заболевание женщины требует назначения более мощных по своему действию лекарств, грудное вскармливание становится несовместимым с лечением.
Данные ситуации могут возникнуть в послеродовом периоде, особенно если были оперативные вмешательства, например, при осложнениях после кесарева сечения.
У женщины могут возникнуть тяжелые инфекционные заболевания, как эндометрит, метрит, перитонит, которые требуют незамедлительной антибиотикотерапии в целях сохранения репродуктивного здоровья и жизни.
Нередко после родов возникает воспалительный процесс в молочных железах – мастит, который также требует неотложного лечения антибактериальными средствами.
К таким группам относятся:
- Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) – вызывают нарушение развития костной ткани и зубной эмали у малыша.
- Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) – оказывают повреждающее действие на суставы, угнетают нормальный рост ребенка.
- Аминогликозиды (гентамицин, неомицин) – могут стать причиной потери слуха и зрения.
- Сульфаниламиды – повреждают мозг и печень. После их применения у ребенка развивается желтуха, а также может нарушаться нормальная работа мозга.
Группа неизученных антибактериальных средств
Действие подобных групп противомикробных средств на поступление в молоко и воздействие на молодой организм на сегодняшний день медицине не известно. Можно их применять при лактации или нет, никто не знает, а потому не стоит рисковать здоровьем своего чада и отказаться от приема данных средств.
К ним относятся:
- Полимиксины (полимиксин В и полимиксин М).
- Нитрофураны (фурозалидон, нитрофурантоин).
- Оксозолидиноны (линезолид).
- Нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол).
- Карбапенемы (имепенем, биапенем).
Не назначайте антибиотики самостоятельно или по совету знакомых! Делать это должен только квалифицированный специалист! Последствия могут быть плачевными.
Временное прекращение кормления, или как можно пройти лечение и сохранить лактацию.
Если вам назначили антибиотики, не относящиеся к группе разрешенных во время лактации, то естественное вскармливание необходимо остановить. Но выработка молока должна происходить все это время, как обычно, чтобы после курса терапии можно было возобновить кормление. Для этого потребуется частое сцеживание, через 2-3 часа днем и несколько раз ночью.
Ориентируйтесь на количество прикладываний вашего ребенка и сцеживайте примерно столько же раз. Не пожалейте денег и приобретите хороший молокоотсос. Сейчас на рынке ассортимент данной продукции огромен и рассчитан на любой кошелек. Пользоваться молокоотсосом намного удобнее, чем вручную, абсолютно безболезненно и процесс занимает мало времени.
При таком подходе молоко будет вырабатываться в достаточном количестве, и после выздоровления вы сможете наслаждаться процессом единения с вашим малышом еще очень долго.
В этот период можно перевести грудничка на смесь, а лучше всего перед началом лечения, когда еще не приняли ни одной таблетки, сцедить как можно больше молока и хранить его в морозилке.
Важно наладить режим кормления и режим приема лекарств. Лучше всего принять лекарства после того, как кроха поел на ночь или перед дневным сном. Это наиболее длительные перерывы в кормлении и уровень препарата в молоке, после того как малыш проснется и потребует грудь, будет значительно снижен.
Чем старше ребенок, тем легче он перенесет мамино лечение. Наиболее опасны периоды, когда малышу от 0 до 6 месяцев. В это время защитные силы ребенка еще минимальны, да и прикорм получают в таком возрасте далеко не все.
Когда же организм повзрослеет и наберется сил, метаболиты лекарств, находящиеся в материнском молоке, уже не смогут нанести ему существенного вреда.
К этому времени его печень, и выделительная система смогут самостоятельно обезвреживать и выводить вредные вещества.
Точный ответ на этот вопрос вам даст ваш лечащий врач. Все зависит от того, какой антибактериальный препарат вы получали и от времени выведения его из организма. У каждого лекарства имеется свой период выведения из организма. Одни выводятся полностью через пару дней, а какие-то спустя неделю. Сколько бы долго это ни длилось, важно сохранить лактацию.
При обращении к врачу обязательно скажите ему, что кормите грудью. Врач подберет щадящую терапию, после которой здоровье вашего ребенка не пострадает!
Ни в коем случае не пренебрегайте лечением! Это может негативно отразиться на вашем здоровье и даже угрожать жизни. Ребенка, конечно, не хочется подвергать риску, но ему, прежде всего, нужна здоровая мать! Пусть ваше здоровье будет крепким, а материнство приносит только радость.
Источник: https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/kormlenie/priyom-antibiotikov-pri-kormlenii-grudyu.html
Много мифов и суждений крутится вокруг приема антибиотиков. Кому-то без подобных препаратов просто не выкарабкаться из болезни. А кто-то ощутил на себе негативное влияние таких средств и теперь активно ругает их повсюду.
А вот можно ли антибиотики при кормлении грудью априори, попытаемся подробно выяснить.
Из этой статьи вы узнаете:
Что такое антибиотики и каково их действие?
Этим термином назван ряд медицинских препаратов, отвечающих за подавление негативного воздействия микробов на организм человека.
Однако истинное значение термина заключается в том, что антибиотиками правильно считать лишь препараты, которые производятся в результате применения живых микроорганизмов, способных подавлять или убивать другие подобные или противопоставленные им «существа».
Существуют и синтетические антибиотики — выведенные искусственным путем из неживого сырья. Они не обладают таким выраженным действием, но при этом имеют меньший ряд противопоказаний.
Применение самих этих препаратов не является сильно пагубным для человека. Но те последствия, которые наносятся организму в результате разрушения полезной микрофлоры также, со временем могут выливаться в больший дискомфорт, нежели чем от заболевания при котором употребляли антибиотики.
Поэтому крайне важно после курса препаратов принимать еще и пробиотики, помогающие восстановить жизненно важную полезную микрофлору кишечника и всего организма в целом.
Когда принимают антибиотики при лактации
Известно, что данные препараты не в силах бороться с вирусными инфекциями. А ОРВИ – это наиболее частая причина заболеваний, сопровождаемых дискомфортом, недомоганием, повышением температуры. Если кормящую маму одолел подобный недуг, ей не стоит принимать лекарственные средства, за исключением, гомеопатических иммуностимуляторов, не имеющих противопоказаний при лактации.
Вместе с молоком матери к ребенку поступают и антитела из ее организма, и грудной малыш оказывается надежно защищен от острой респираторной инфекции.
Если же маму поразило воспалительное заболевание, например, мастит, пиелонефрит, пневмония, ангина, то тут ей обойтись без антибиотиков будет сложно.
Для лечения воспалительных процессов в период кормления грудью женщинам назначают антибиотики пенициллинового ряда.
Допустимы также некоторые из цефалоспоринов первого и второго поколения, но они могут вызывать появление аллергических высыпаний на коже младенца.
Некоторые макролиды тоже прописываются врачами кормящим матерям, но их влияние на организм грудных детей не изучено, и в аннотациях к препарату указано, что применять их при ГВ противопоказано.
Какие группы препаратов имеют противопоказания при кормлении грудью
Одни средства проникают в грудное молоко в очень высокой концентрации и могут вызвать негативные реакции со стороны организма младенца, поэтому они запрещены к приему кормящей мамой. Другие могут вызывать необратимые последствия.
Из самых распространенных антибиотиков при кормлении грудью запрещены следующие:
- Левомецитин (после приема препарата кормящими женщинами у некоторых малышей наблюдались поражения костного мозга).
- Тетрациклин (он способен вызывать задержку роста и разрушение зубного фундамента).
- Эритромицин (проникает в молоко матери в 20 раз больше, чем в ее кровь, тем самым попадая в организм малыша в недопустимом объеме).
- Клидамицин (способен провоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте).
Как принимать?
Начать описание правил следует с отметки, что назначать кормящей маме антибиотик должен только терапевт или узкий специалист.
Как бы женщине не было тяжело, она не имеет права рисковать здоровьем малыша и даже жизнью, назначая себе самостоятельно лечение или слушая советы псевдомедиков из ближайшего окружения.
Лечиться антибиотиками следует в полном соответствии с описанным курсом. Если принять первые несколько порций, и бросить препарат, как только появятся первые признаки исцеления, то можно лишь приучить патогенные бактерии к антибиотику, выработать у них иммунитет к нему и закрепить их в собственном организме.
Самостоятельно уменьшать дозировку антибиотков при ГВ– это еще один путь, ведущий к приспособлению патогенов к вашему организму. Они быстро «переболеют» от нападающих на них микроорганизмов из антибиотиков и продолжат свою агрессию внутри организма кормящей матери.
Прием препарата следует осуществлять либо в процессе, либо сразу после кормления грудью. Именно так получается избегать попадания высокой концентрации препарата в молоко. Грудь уже опустошена, и пока молоко начнет интенсивно наполнять молочную железу, значительная часть препарата уже всосется в кровь.
Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков?
Вред, который может нанести организму младенца отказ от ГВ, превышает вред от антибиотиков.
Если на время болезни отказаться от кормления грудью при лечении антибиотиками, то молочные железы будут перенаполняться. Матери придется либо заниматься регулярным опорожнением груди, что сложно во время болезни, либо рисковать заполучить мастит в качестве осложнения.
Если отказаться от лактации навсегда и перевести младенца на искусственное вскармливание, значит сознательно принять то, что ребенок больше не получит с молоком матери антитела к различным заболеваниям, полезную микрофлору, факторы для восстановления организма после любых стрессовых для него ситуаций.
Далее следуют проблемы с усвояемостью, подбором вида питания, эксперименты на переносимость, аллергические реакции, жидкий стул или запор.
Если следовать всем инструкциям врача, не заниматься самолечением и после курса препаратов помочь организму восстановиться, то антибиотики при лактации не причинят вреда ни матери, ни ребенку.
- Администратор
- Распечатать
Источник: https://moy-kroha.info/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii
Ни для кого не секрет, что выбор любых лекарственных средств для кормящих грудью женщин, требует особенного подхода и крайней осторожности, особенно, когда речь идет о противомикробных препаратах.
Будущие мамы должны понимать, что теперь они несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, поэтому самостоятельный выбор препарата недопустим.
Антибиотики для кормящих матерей должны назначаться только лечащим врачом.
При выборе оптимального средства необходимо учитывать не только чувствительность возбудителя, тяжесть состояния больного, локализацию воспалительного процесса и наличие особенных противопоказаний со стороны матери, но также и:
- способность антибиотика проникать и выделяться с грудным молоком;
- токсичность препарата для малыша и возможное негативное влияние на его дальнейшее развитие;
- длительность лечения матери;
- вероятность развития аллергических проявлений и других нежелательных эффектов от подобранной терапии, как со стороны ребенка, так и со стороны матери;
- индивидуальную чувствительность на лекарство матери и малыша.
Выбор препарата должен быть взвешенным и обоснованным. Антибиотики при лактации должны назначаться с максимальной осторожностью, под постоянным контролем врача. При появлении у ребенка аллергической сыпи, кандидоза или диареи, естественное вскармливание необходимо временно приостановить.
В такой ситуации, врач должен объяснить молодой маме, что при соблюдении правил сохранения лактации (легкий массаж, употребление продуктов, стимулирующих лактацию, регулярное, в том числе и ночное сцеживание и т.д.
), она сможет вернуться к кормлению грудью только после окончания курса антибиотикотерапии.
Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков
Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?
Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, должны соответствовать всем вышеописанным требованиям. Наиболее безопасными для малыша считаются пенициллины.
Эти антибиотики в малых дозах проникают в грудное молоко, однако, они обладают низкой токсичностью для малыша и крайне редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
Риск развития побочных эффектов со стороны ребенка, при лечении матери этими препаратами, составляет около 8%.
При назначении цефалоспоринов, предпочтительно временно прекратить грудное вскармливание.
Также, при необходимости, допустимо применять макролиды. Однако, несмотря на то, что они являются антибиотиками выбора при лечении беременных женщин (в связи с их минимальной токсичностью и хорошей переносимостью), при назначении кормящим грудью, риск развития аллергии и дисбактериоза у малыша выше, чем при лечении аминопенициллинами или некоторыми цефалоспоринами.
Запрещенные антибиотики при лактации
Кормящим грудью женщинам категорически запрещено принимать:
- тетрациклиновые препараты (Тетрациклин, Доксициклин);
- производные 5-нитроимидазола (Метронидозол, Орнидазол, Тинидазол);
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
- Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
- Сульфаниламиды (Бисептол);
- Левомицитин;
- Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).
Эти препараты в большом количестве проникают в грудное молоко, высокотоксичны для малыша и часто вызывают тяжелые осложнения.
Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании
Кормящим грудью женщинам рекомендовано назначать препараты:
Фото АмоксициллинФото Ампициллин
При назначении цефалоспоринов, ставится вопрос о временном прекращении кормления грудью. Из этой группы препаратов,кормящим грудью, назначают препараты:
При необходимости назначаются макролиды (также, необходимо решить вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание):
В связи с более высокими рисками развития осложнений у ребенка (макролиды в большем количестве проникают в грудное молоко, чем аминопенициллины и цефалоспорины), эти препараты применяют реже.
Важно помнить, что чем меньше возраст малыша, тем выше вероятность развития аллергических реакций, расстройств со стороны ЖКТ и т.д. Для предупреждения дисбактериоза ребенку назначаются пробиотики (Линекс Беби).
Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?
Какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать при ангине?
Препаратами выбора являются аминопеницилины и цефалоспорины.
Амоксил
Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам с широким спектром антибактериального воздействия на патогенную микрофлору. Активность средства распространяется на дифтерийные коринебактерии, энтерококки, листерии, стрептококки, хеликобактер пилори, пептострептококки, менингококки и гонококки.
Непостоянной чувствительностью к препарату обладают: эшерихия коли, гемофильная палочка, протей, моракселла, пневмококки и фузобактерии.
Амоксициллин не эффективен в отношении золотистого стафилококка, клебсиеллы, хламидий, микоплазмы, риккетсий, цитробактера, серраций и энтеробактера. Также, необходимо учитывать, что антибиотик полностью разрушается бактериальными пеницилиназами.
Антибиотик обладает хорошей усвояемостью и практически полной всасываемостью. Абсорбция Амоксила не зависит от приема пищи. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение одного-двух часов, после приема препарата.
Антибиотик эффективно накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, мокроте и внутриглазной жидкости. Показатели противомикробных концентраций в желчи превышают концентрацию в плазме.
Утилизация лекарственного средства из организма выполняется почками. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на выведение средства и не требует коррекции дозы.
Препарат эффективно применяется при инфекциях дыхательной системы, ЖКТ, кожных покровов и ПЖК.
Средство имеет широкий диапазон дозировок, поэтому кратность приема и доза подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и локализации воспалительного процесса.
Стандартно, взрослым назначают от 0.25 до 0.5 граммов Амоксила каждые восемь часов, либо от 0.5 до 1 грамма дважды в сутки (для кормящих грудью предпочтительнее второй вариант). Максимальная суточная доза составляет шесть граммов.
Таблетки необходимо запивать охлажденной кипяченой водой, не разламывая и не разжевывая. На период лечения амоксициллином рекомендовано увеличить употребление жидкости.
Противопоказаниями к назначению антибиотика служат:
- индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- псевдомембранозный колит в анамнезе.
С осторожностью применяется при почечной недостаточности.
Антибиотик способен в малых дозах проникать в грудное молоко, однако он малотоксичен и редко провоцирует развитие нежелательных эффектов.
Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать
Ампициллин
Это антибактериальный препарат, относящийся к аминопенициллинам.
Он обладает широким спектром активности, включающим стрептококки (в том числе и пневмококк), энтерококки, менингококки, гонококки, шигеллу, эшерихию коли, сальмонеллу, протей, бордетеллу и некоторые штаммы гемолитической палочки. Препарат полностью инактивируется пенициллиназой, поэтому его не назначают для лечения заболеваний, вызванных штаммами, продуцирующими бета-лактамазы.
Ампициллин при лактации применяется при инфекциях:
- ЛОР-органов и. дых. системы;
- ЖКТ;
- мочеполовой системы;
- кожных покровов и ПЖК.
Также, препарат может назначаться при септицемии и бак. эндокардите.
Антибиотик обладает высокой кислотоустойчивостью и хорошей усвояемостью при пероральном приеме. Значимые концентрации в плазме достигаются в течение двух часов после приема. Утилизация из организма производится преимущественно почками, малая часть выводится с желчью.
Ампициллин при грудном вскармливании противопоказан пациенткам с:
- индивидуальной непереносимостью бета-лактамов;
- инфекционным мононуклеозом;
- тяжелыми дисфункциями почек и печени;
- лейкемией.
Ср-во необходимо принимать за полчаса до или через два часа после приема пищи. Длительность лечения и доза рассчитываются индивидуально.
При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей средней степени тяжести, назначают по 0.25 г антибиотика каждые шесть часов. При тяжелом течении рекомендовано принимать по 0.5-1 граммов каждые шесть часов.
При инфекциях мочевыводящей системы назначают по 0.5 граммов трижды в сутки.
В связи с тем, что Ампициллин необходимо принимать три-четыре раза в день, кормящим мамам его назначают реже, чем амоксициллин, который можно принимать два раза в день.
Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить
Правила приема антибиотиков при кормлении грудным молоком
Антибиотики должны подбираться строго индивидуально. Необходимо понимать, что прием препарата, который посоветовали родственники, знакомые и т.д., может не только не помочь, но и значительно утяжелить состояние матери и негативно повлиять на малыша.
Назначать антибиотик, его дозировку, кратность приема и длительность курса должен только квалифицированный специалист.
Необходимо понимать, что уменьшение назначенной дозы не снизит вероятность развития осложнений у малыша, а только сведет к нулю эффективность лечения и спровоцирует рост антибиотикоустойчивой флоры. Тоже касается вопроса о сокращении курса лечения. Для полного выздоровления антибиотик должен отменяться не ранее, чем через 48 часов после стабилизации состояния больной.
Для того, чтобы количество антибиотика, попадающее в организм ребенка с грудным молоком, было минимальным, необходимо пить таблетки сразу после окончания кормления.
Через сколько дней после приема антибиотиков можно кормить ребенка грудью?
Важно помнить, что все антибиотики при кормлении грудным молоком должны применяться строго по назначению и под наблюдением врача!
При появлении у малыша аллергических реакций, расстройства стула или кандидоза ротовой полости, естественное вскармливание немедленно прекращают. В такой ситуации, ребенка необходимо временно перевести на искусственное вскармливание. А матери рекомендуется сцеживать молоко, для сохранения лактации.
Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата. Если применялись пенициллины (ампициллин, амоксициллин) или цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим) и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.
При применении азитромицина, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.
Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.
Читайте далее: Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Найти врача рядом с Вами
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
Источник: http://lifetab.ru/kakie-antibiotiki-mozhno-prinimat-pri-grudnom-vskarmlivanii/
В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.
Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.
Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты ,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.
Влияние антибиотиков на организм грудничка
Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:
- токсичность состава средства;
- специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
- побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
- риск возникновения аллергических реакций;
- продолжительность приема препаратов;
- время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
- совместимость с лактацией.
Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.
Разрешенные антибиотики
Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:
Группа препаратов | Характеристика | Препараты |
Пенициллины | Низкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпь | Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин |
Аминогликозиды | Проникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечника | Гентамицин и Нетромицин |
Цефалоспорины | Проникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотечений | Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин |
Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.
Запрещенные антибиотики
Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.
Препарат | Негативное воздействие |
Тетрациклин | Вызывает задержку в росте, ухудшает состояние костей и зубов, нарушает нормальное функционирование печени |
Тинидазол и Метронидазол | Вызывают рвоту и серьезные расстройства стула у новорожденного, могут стать причиной замедленного роста и появления темно-желтого оттенка зубов |
Сульфаниламид | Поражает костный мозг, вызывает кровотечения, нарушает работу сердца и сосудов |
Левомицин | Становится причиной токсичного поражения мозга новорожденного малыша |
Клиндамицин | Способствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема |
Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.
Внимательно отнеситесь к введению докорма, так как иногда грудничка сложно вернуть к полному грудному вскармливанию. Особенно, если вы кормите ребенка с помощью соски. Как правильно докармливать грудничка и сохранить лактацию, читайте по ссылке http://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
Правила приема антибиотиков
- Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
- Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
- Пейте таблетки сразу после кормления;
- Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
- При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.
Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации.
Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю. Как вернуть лактацию, читайте здесь.
data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”
Источник: http://vskormi.ru/mama/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii/
Антибиотики при грудном вскармливании: запрещенные и разрешенные при кормлении
Для многих кормящих мам приём антибактериальных средств, к сожалению, становится вынужденной необходимостью.
Во время лактации материнский организм не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому матери важно знать, какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать, не опасаясь тяжёлых последствий для ребенка и побочных реакций для собственного организма.
Список разрешенных препаратов невелик, к тому же у каждого медикамента имеются особенности приема.
Первое и важнейшее правило – при ГВ любое лекарство можно принимать лишь после врачебной консультации.
Об остальных принципах использования антибиотиков кормящей мамой расскажем дальше.
Когда приём антибиотиков обязателен?
Надобность приема антибактериальных средств кормящей матерью может возникнуть при серьёзных воспалительных процессах.
Причиной тому становится проникновение в организм бактерий стафилококковой, стрептококковой групп и прочих микроорганизмов, чьё размножение нельзя остановить более лёгкими препаратами.
Кормящим мамам нужно обязательно соглашаться с назначениями доктора при следующих показаниях:
- инфицирование родовых путей, случившееся из-за осложнённого протекания родовой деятельности;
- тяжёлые воспалительные заболевания дыхательной системы (например, воспаление лёгких), ЛОР-органов (ангина);
- инфекционные болезни кишечника (сальмонеллёз, брюшной тиф);
- инфекции мочевыделительной системы, тяжёлые поражения почек.
При подобных заболеваниях приём антибиотиков обеспечит кормящим женщинам скорейшее выздоровление и улучшение самочувствия. Однако эти средства влияют и на ребенка, попадая к нему с молоком. Вот почему главный критерий при выборе их во время лактации является безвредность для новорожденного.
Всякий раз говорите врачу, что вы – кормящая мама.
Некоторые эффективные антибиотики строго воспрещены в период лактации из-за выраженного негативного воздействия на организм ребенка. Доктор же сможет подобрать щадящие и разрешенные средства.
Преимущества ГВ при бактериальных инфекциях
Кормящей матери совершенно необязательно прекращать ГВ даже во время борьба с инфекционными болезнями. Специалисты рекомендуют придерживаться лактации (исключение – тяжёлые заболевания, например, туберкулёз, сибирская язва), поскольку природа позаботилась о безопасности ребенка.
Польза от грудного молочка очевидна:
- Этот продукт выделяет антитела против микробов ещё до возникновения видимой симптоматики. То есть кормящая мама заблаговременно передаёт крохе иммунную поддержку. Если же прекратить кормление, ребёнку придётся сражаться с инфекцией самостоятельно.
- Если новорождённый уже заражён, кормящей маме удастся передать лучшее лекарственное средство – собственное молочко. К тому же натуральный продукт можно применять малышу и для поддержки нормальной кишечной микрофлоры.
- Прекращение лактации на время антибактериальной терапии создаёт многочисленные проблемы и для самих кормящих мам. Им придётся постоянно выцеживать молоко, а это при недуге не очень просто. Но без сцеживания мама может заполучить воспаление молочных желёз в качестве неприятного «бонуса» к основной болезни.
Кормящим женщинам не стоит верить распространённому заблуждению, что высокая температура влияет на состав и консистенцию молочка, приводя к сквашиванию и скисанию этого продукта.
Тем более не нужно кипятить его, поскольку это приведёт к разрушению антител.
Естественно, описанные преимущества возможны только в случае применения разрешённых в лактационный период противобактериальных средств и нивелируются при употреблении запрещённых антибиотиков.
Разрешённые антибиотики
Какие антибактериальные средства можно принимать во время ГВ? На этот популярный вопрос кормящих мам эксперты приводят 3 основные группы медикаментов, при приеме которых риск нежелательных последствий для ребенка минимален.
Это первые противобактериальные препараты, изобретённые человечеством. Пенициллин, а, скорее, его усовершенствованные модификации (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), считаются «средствами первой очереди» для будущих и кормящих мам, младенцев.
Пенициллин и его «версии» обладает следующими особенностями:
- Американская комиссия по контролю за питанием и медикаментами (FDA) относят Пенициллин к категории B (эксперименты на животных эмбрионах не показали вредного воздействия);
- учёные установили, что дозы медикаментов, проникающих во время лактации в молочко, минимальны – меньше десятой доли процента от принятого количества;
- после приема пенициллиновых средств нежелательные последствия возникают крайне редко. У кормящих мам и ребёнка возможна сыпь, кишечные расстройства, понос.
Такие препараты, как Цефепим, Цефазолин, Цедекс и прочие цефалоспориновые антибиотики, сходные по структуре с пенициллинами, можно принимать во время лактации. Более того, эти медикаменты официально считаются безвредными для кормящей матери и ребёнка.
Противобактериальные средства обладают следующими свойствами:
- FDA относит их к категории B;
- отличаются минимальной токсичностью;
- маме не стоит волновать, поскольку попадают в молочко в крайне незначительных объёмах;
- после приёма могут возникнуть аллергические состояния, нарушение микрофлоры.
Эритромицин и Кларитромицин – самые популярные представители макролидов – можно принимать кормящим женщинам во время лактации.
Маме стоит знать, что их назначают лишь при противопоказаниях к предыдущим противобактериальным препаратам, поскольку макролиды относят к категории C (нужно оценивать риск и пользу).
Особенности приёма макролидов таковы:
- проникают в грудное молочко в больших объёмах, однако негативного влияния не обнаружено;
- можно ожидать возникновение аллергических реакций либо кишечных нарушений.
Для разрешенных антибактериальных препаратов в официальных инструкциях указано, что средство допустимо к применению во время лактации. В отдельных случаях отмечаются, что при назначении доктор учитывает вероятный риск и пользу для мам и детей.
Какие антибиотики запрещены при ГВ?
Когда принимаешь серьёзные препараты, вправе надеяться на скорое выздоровление, однако в определённых ситуациях разрешенные противобактериальные средства действуют неэффективно против инфекции.
Вот почему врач вынужден назначать кормящей маме запрещённые при грудном кормлении препараты. В таком случае лактацию нужно прервать, но после терапии к ней можно и нужно вернуться.
К антибактериальным средствам, при приеме которых маме следует отказаться от кормления грудью ребенка, фармацевтика относит медикаменты 5 групп:
- Аминогликозидные антибиотики (Стрептомицин, Амикацин и пр.). В инструкции к ним написано: «Опасно для ребенка». Кормящая мама должна осознавать величину угрозы для новорождённого. Невзирая на слабую проникающую способность, средства попадают в молочко и поражают почки и глаза малыша, органы равновесия и слуха. После их применения возникают и другие патологии развития.
- Тетрациклиновые препараты (Тетрациклин, Миноциклин). «Если принимаешь Тетрациклин при грудном кормлении, будь готова к серьёзным последствиям», – так говорят специалисты и имеют на это право. Кормящим мамам опасно употреблять тетрациклины, поскольку антибиотики этого ряда токсичны – разрушительно действуют на костную ткань и зубную эмаль.
- Фторхинолоновая группа (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.). Пить эти антибиотики кормящая мама не должна, поскольку они с лёгкостью проникают в молочко и приводят к патологиям хрящей и костей ребенка. Американские врачи разрешают Офлоксацин кормящим женщинам, однако европейские врачи против таких назначений. «Если принимаешь фторхинолоны, ожидай побочные реакции», – мнение отечественных медиков.
- Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). Кормящая мама при приеме этих медикаментов должна быть готова к появлению различных заболеваний и нарушений детского кишечника, в том числе колита, возникающего после длительного использования антибактериальных средств.
- Сульфаниламидные средства (Стрептоцид, Фталазол и пр.). Кормящая мама должна прерывать лактацию при употреблении этих лекарственных средств, поскольку они отличаются агрессивным воздействием на детскую печень, вследствие чего у новорождённых развивается ядерная желтушка. После приёма сульфаниламидов возможно задержанное умственное либо физическое развитие, глухота, поражение зрительных нервов.
Таким образом, список нежелательных последствий от употребления запрещённых противобактериальных препаратов внушительный. Означает ли это, что маме нужно отказывать от их приёма? Безусловно, нет.
К примеру, аминогликозиды назначают при тяжёлых состояниях – менингите либо заражении крови. Поэтому доктор руководствуется важным принципом – когда принимаешь решение о назначении, учитывай соотношение риска и пользы. А жизнь матери дороже грудного вскармливания.
Правила приёма антибиотиков при ГВ
Для кормящих мам крайне важно знать правила употребления противобактериальных средств в лактационный период. Если выписанный медикамент принадлежит к числу разрешённых при грудном вскармливании, маме следует придерживаться следующих принципов:
- Выполняйте все врачебные рекомендации, не уменьшайте установленную дозу ради мифического снижения вероятных побочных реакций.
- Скорее всего, врач посоветует маме распределять приём медикамента таким образом, чтобы пик накопления активных веществ приходился на интервал между дневными вскармливаниями. К примеру, «пью противобактериальный препарат раз в сутки – делаю это в вечерний приём пищи».
- Чтобы поддержать оптимальную кишечную микрофлору у матери и новорождённого, одновременно с антибактериальным средством можно употреблять про- или пребиотики, которые содержат полезные бактерии.
Если мама вынуждена принимать антибиотик из числа запрещённых медикаментов, грудное вскармливание необходимо приостановить.
Но подобная пауза не подразумевает полное окончание лактационного периода – кормление молоком обязательно должно возобновиться после окончания терапии и выведения компонентов средства из организма.
При лечении кормящих мам важно понимать, что им нужно регулярное сцеживание грудного молочка, которое уже нельзя давать ребёнку. Следует выполнять это действие в определённые часы – в те, когда младенец сосал грудь до заболевания.
Идеальный вариант – сделать запас полезного продукта в морозилке заранее, что позволит женщине кормить ребёнка собственным сцеженным молочком.
Если подобная ситуация невозможна, нужно на определённый срок переходить на искусственное вскармливание, подобрав малышу походящую по возрасту смесь.
Итак, современная фармацевтика даёт чёткие ответы, какие антибиотики при кормлении разрешены, а от каких следует держаться подальше. Однако в каждом конкретном случае нужно взвешивать всевозможные угрозы, оценивать здоровье ребёнка.
Вот почему именно квалифицированный медик может решить, какой противобактериальный препарат подойдёт именно вам, и назначит оптимальную схему терапии.
Источник: http://adella.ru/health/antibiotiki-razreshennye-pri-grudnom-vskarmlivanii.html