Антибиотики — биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов.
Без их помощи трудно справиться со многими заболеваниями, однако их приём чреват нарушениями некоторых функций организма.
Особенно остро стоит вопрос, можно ли принимать антибиотики во время беременности, так как все кругом говорят о вредности такой терапии для вынашиваемого ребёнка и для будущей мамы.
На самом деле нужна золотая середина: полный запрет антибиотиков в этот период невозможен, так как в некоторых случаях они оказываются жизненно необходимыми. Однако продуманное и разумное применение этих препаратов поможет избежать негативных последствий.
Содержание
- 0.1 Показания для применения
- 0.2 Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности
- 0.3 Показания к применению антибиотиков во время беременности в 1 триместре
- 0.4 Прием антибиотиков в 1 триместре беременности: важно помнить
- 0.5 Антибиотики и беременность
- 0.6 Можно ли
- 0.7 Особые случаи
- 0.8 Какие антибиотики можно принимать (по триместрам)
- 0.9 1-й
- 0.10 2-й и 3-й
- 0.11 Список запрещенных препаратов
- 0.12 Прием антибиотиков во время беременности: возможные риски
- 0.13 Может ли повлиять прием на зачатие
- 0.14 2 триместр
- 0.15 3 триместр
- 0.16 Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности
- 0.17 Последствия приема запрещенных антибиотиков
- 1 Применение антибиотиков во время беременности
Показания для применения
Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:
- пиелонефрит;
- воспаление лёгких;
- ангина;
- бронхит;
- кишечные инфекции;
- ожоги;
- обширные травмы;
- гнойные раны;
- инфекционные осложнения (сепсис, например);
- бруцеллез, клещевой борреллиоз.
Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:
- ОРВИ;
- грипп;
- повышенная температура;
- кашель;
- расстройства кишечника;
- грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).
Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.
Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:
- токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
- нарушение кровообращения;
- поражение эмали зубов;
- замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.
Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.
Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.
Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности
Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности — опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.
Запрещены:
- доксициклин;
- тетрациклин;
- фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
- кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
- рокситромицин;
- мидекамицин;
- аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
- фуразидин (фурагин, фурамаг);
- нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
- хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
- диоксидин;
- ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).
Допустимы:
- азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
- нитрофурантоин (фурадонин);
- метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
- гентамицин.
Безопасные:
- пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
- эритромицин;
- спирамицин (ровамицин);
- джозамицин (вильпрафен).
Рекомендация врачей
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.
Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.
Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.
Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.
Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача.
В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании. Если антибиотики всё-таки назначили, нельзя самостоятельно менять схему, график и дозировки, которые определил врач.
Всё это имеет большое значение для развития плода на любом сроке беременности.
Источник: https://vse-pro-detey.ru/antibiotiki-vo-vremya-beremennosti/
Антибиотики — последняя группа медикаментов, которой хотелось бы лечиться беременной женщине. Средства, эффективно устраняющие возбудителей многих опасных заболеваний, неблагоприятно влияют на плод, поэтому их использование в период 9 самых волнительных месяцев в жизни женщины не приветствуется.
По статистике, будущие мамы, как и дети, являются самым незащищенным звеном общества, когда речь идет об иммунитете. Беременные подвержены простудам, инфекционным болезням и рецидивам вялотекущих заболеваний в большей степени, чем остальные представительницы прекрасного пола. Иногда единственным шансом на выздоровление становится прием антибактериальных препаратов.
Давайте узнаем, какие антибиотики можно при беременности в 1 триместре.
В первые недели своего существования эмбрион переживает важнейший этап становления, поэтому 1 триместр беременности в идеале должен быть «стерильным», то есть свободным от вредных привычек, лекарственных средств и прочих негативных факторов, которые каким-либо образом могут повлиять на генетическое формирование крохи.
Вплоть до 12 недели у плода активно формируются такие отделы организма:
- позвоночный столб;
- органы пищеварения;
- система ЖКТ;
- мозг;
- зачатки верхних и нижних конечностей;
- зачатки репродуктивных органов;
- органы дыхательной системы;
- щитовидная железа, поджелудочная железа, селезенка и печень;
- мышечный корсет.
С 12 недели эмбрион приобретает статус плода, и продолжает развиваться дальше.
Опасность антибактериальной терапии в процессе гестации заключается в том, что деструктивное действие активных компонентов препаратов затрагивает в основном плод, а не женщину.
Плацента, которая еще только формируется, не может сдержать натиск агрессивных веществ и пропускает их к малышу.
В результате нежелательного контакта кроха в своем развитии может столкнуться с такими отклонениями и расстройствами:
- токсическое поражение слухового нерва и печени;
- расстройство кровообращения;
- разрушение зубной эмали;
- искажение процесса роста костной ткани, тяжелые поражения растущих костей.
Пагубное воздействие антибактериальных препаратов на живые ткани крохотного организма ученые изучают до сих пор. Конечно, есть вопросы, ответы на которые медикам только предстоит найти, но достоверно известно, что на ранних сроках «интересного» положения антибиотики наносят будущему человеку наибольший вред.
Отклонения в развитии плода, спровоцированные влиянием агрессивной терапии, диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования. Нарушения легко заметить уже на 10 — 11 неделе внутриутробной жизни плода.
В таких случаях врачи рекомендуют пациентке прервать беременность. К сожалению, это печальная плата за возможность быть здоровой.
В иных же случаях малыш остается не тронутым и продолжает развиваться в соответствии с общепринятыми нормами.
Часто женщина проходит лечение с применением антибиотиков, еще не подозревая о своем особом статусе. Эффект может быть каким угодно: сгусток клеток или погибает, или продолжает развиваться без всяческих помех. Точек соприкосновения между материнским организмом и плодом еще мало, поэтому есть надежда, что свою «порцию» тератогенных веществ ребенок не получит.
Как видите, «поведение» активных компонентов антибиотика в организме беременной женщины в 1 триместре предугадать невозможно. В связи с этим такие лекарства назначают будущим мамам только в крайних, безнадежных случаях.
Показания к применению антибиотиков во время беременности в 1 триместре
Поскольку в начале беременности плацентарный барьер у плода еще не совершенен, врач сознательно берет на себя огромную ответственность, назначая пациентке антибиотик. Естественно, что самолечение такими препаратами в период гестации категорически запрещено.
Лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от специфики заболевания будущей мамы. Сразу отметим, что читать отзывы по поводу применения антибиотиков при беременности в 1 триместре нет смысла: эти препараты действуют на всех по-разному.
Но если специалист назначил женщине в положении тот или иной антибиотик, сомневаться и перечить врачу не стоит — скорее всего, ситуация очень серьезная и другого пути ее разрешения нет.
Женский организм и плод становятся «закольцованной» неразрывной системой примерно к 3 неделе беременности. Врачи всегда учитывают этот факт, и назначают антибактериальные препараты, если ожидаемая польза от них превысит потенциальный риск.
Заболевания, которые при беременности возможно вылечить только с помощью антибиотиков, следующие:
- инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы (воспаление легких, ангина, бронхит, туберкулез);
- инфекционные поражения кишечника;
- тяжелые воспалительные реакции в области почек и мочеполовой системы;
- заражение крови;
- хламидийная инфекция;
- бруцеллез;
- клещевой боррелиоз.
Эффективность лечению антибиотиками при беременности обеспечит тест на восприимчивость лекарства патогенными бактериями. Если пройти тест нет возможности, врач останавливает выбор на антибактериальных препаратах широкого спектра действия.
По степени тератогенного эффекта антибактериальные препараты делят на несколько категорий:
- разрешенные;
- условно разрешенные;
- запрещенные.
К антибиотикам, разрешенным при беременности в 1 триместре, относят следующие лекарственные средства:
- Антибиотики пенициллинового ряда. Самые известные представители категории — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Их действующие вещества могут преодолевать плацентарный барьер, но токсического эффекта по отношению к плоду не проявляют. В краткие сроки выводятся из организма в составе мочи. Это антибактериальные препараты широкого спектра действия. Именно их чаще всего используют для лечения будущих мам.
- Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен. Характеризуются слабой способностью проникать через плацентарный барьер. Лечение этими препаратами гарантирует отсутствие врожденных пороков и аномалий развития у ребенка.
- Азитромицин (Сумамед, Кларитромицин, Амоксиклав). В настоящее время тератогенного действия этих препаратов на развитие плода не обнаружено, но даже эти антибактериальные средства применяют для лечения беременных в 1 триместре только в крайних случаях. Например, без антибиотиков азитромициновой группы не обойтись при лечении хламидиоза у будущей мамы.
Условно разрешенные антибиотики для беременных в 1 триместре не используют.
Они напрямую воздействуют на эмбрион, чем вызывают серьезные отклонения в его развитии, ставя под угрозу само его существование.
Условно разрешенными они называются потому, что их назначают будущим мамам на сроке после 12 недели, когда плод уже достаточно окреп, чтобы противостоять медикаментозному токсическому действию.
В группу условно разрешенных препаратов входят такие антибиотики:
- Метронидазол (Трихопол, Метрогил). В зоне потенциального риска при лечении будущей мамы этими средствами находятся нервная система, половые органы, верхние и нижние конечности будущего ребенка.
- Гентамицин. Антибактериальный препарат применяют, когда жизнь беременной женщины находится под угрозой (например, в случае септического заражения крови). В применении препарата таятся риски в виде развития патологии почек и расстройства слуха вплоть до глухоты. Развиваются отклонения на почве неправильной дозировки Гентамицина.
В настоящее время тератогенное воздействие запрещенных антибактериальных препаратов на внутриутробное развитие ребенка официально подтверждено.
Негативные последствия запрещенных антибиотиков при беременности в 1 триместре настолько значительны, что зачастую не оставляют ребенку шанса на жизнь: самопрерывание беременности, замирание плода, генные мутации, не совместимые с жизнью.
Лечение этой группой препаратов в период поздних сроков беременности не всегда приводит к гибели плода, но очень часто становится причиной тяжелых пороков развития.
Запрещенными в 1 триместре беременности являются следующие антибактериальные препараты:
- Флоксал, Ципролет, принадлежащие к ряду фторхинолоновых антибиотиков. Провоцируют повреждение суставов малыша.
- Канамицин, Стрептомицин и прочие антибактериальные препараты из группы аминогликозидов. Оказывают пагубное влияние на почки и слуховой анализатор.
- Левомицетин. Угнетает функцию кроветворения, подавляя деятельность красного костного мозга у ребенка.
- Бисептол, Гросептол. Агрессивные действующие вещества этих лекарственных средств легко преодолевают плацентарный барьер и становятся причиной пороков сердечной мышцы у новорожденных, а также вызывают различные уродства.
Прием антибиотиков в 1 триместре беременности: важно помнить
- Абсолютно все антибиотики представляют большую опасность для микрофлоры кишечника — они без остатка вытравливают полезные для организма бактерии.
Даже самый щадящий антибактериальный препарат имеет побочные эффекты в виде нарушения функциональности ЖКТ, снижения защитных сил организма и ухудшения общего самочувствия.
- Антибиотики бессильны против вирусов. Именно поэтому при ОРЗ, ОРВИ и высокой температуре от таких лекарств не будет никакого толку.
Антибактериальные препараты не принимают для профилактики каких-либо заболеваний.
- Не отчаивайтесь, если ваше состояние здоровья нельзя поправить без применения антибиотиков. Стресс и подавленность не способствуют выздоровлению и угнетают самочувствие самого ребенка.
Доверьтесь врачу — специалист назначит необходимые анализы и рассчитает самую безопасную дозу лекарства для вас.
Антибактериальные препараты, разрешенные к применению на более поздних сроках беременности, когда все органы и системы ребенка по большей части уже сформированы, все равно не дают полной гарантии того, что малыш родится абсолютно здоровым. Чтобы не допустить этого, к выбору антибактериального препарата для будущей мамы врачи подходят очень серьезно, обязательно принимая во внимание степень потенциального риска для плода.
Источник: http://beremennuyu.ru/kakie-antibiotiki-mozhno-v-1-trimestre-beremennosti-obzor-razreshennyh-posledstviya-priema-antibiotikov-v-1-trimestre-beremennosti
«Беременность не лечит» — часто повторяют врачи и, к сожалению, это правда.
При вынашивании ребенка меняется общее состояние организма женщины, ослабляется иммунитет и увеличивается нагрузка на основные органы.
Усугубляется подверженность инфекциям, обостряются заболевания хронического характера. В такой ситуации своевременно начатое лечение — единственный способ спасти жизнь малыша и матери.
До 50% ставших на учет по беременности, в силу разных обстоятельств, принимают антибиотики. Но, как показывает практика — делают это повсеместно и неправильно. Поэтому нужно четко разобраться, какие антибиотики можно употреблять при беременности во время 1, 2 и 3 триместра, когда и для чего их применяют.
Антибиотики и беременность
Когда заболевание будущей мамы становится опасным для нее или ребенка — антибиотики применяют незамедлительно, независимо от срока. Лечение всегда должно проходить под строгим наблюдением врача. Именно он учитывает срок, сложность и стадию заболевания, общее состояние ребенка и матери, а также возможные риски.
Специалист принимает решение: какой препарат будет применен, какая дозировка, кратность и какой срок лечения необходимы в каждом конкретном случае. Нельзя назначать лечение самой себе, опираясь на опыт знакомых, инструкцию к лекарству и так далее.
Последствиями могут стать патология плода, затрудненный процесс вынашивания или самопроизвольный аборт.
Можно ли
Необходимо запомнить — действие антибиотиков направлено на уничтожение бактериальной среды, при вирусах и грибках они не работают, а при затянувшемся и неэффективном лечении способны даже спровоцировать грибковые заболевания — особенно кандидоз. Побочные эффекты от многих из них тоже небезопасны: они поражают клетки печени, почек, внутреннего уха и других органов. Побочный эффект состоит еще и в том, что эти препараты гибельны не только для вредных, но и для полезных микроорганизмов.
В большинстве случаев гинеколог, ведущий беременность, при возникновении проблемы старается отложить медикаментозное лечение до 20-й недели — это период, когда у эмбриона идет формирование основных систем и органов.
Если ситуация критическая — подбирают наименее отравляющие варианты.
На стадиях 2-го и 3-го периодов беременности начинают интенсивно бороться с хроническими или обострившимися проблемами, исключая их влияние на течение беременности.
Важно! Кашель, ОРВИ, грипп, беспричинная температура, расстройства кишечника — часто встречающиеся осложнения беременных, при которых нужно тщательно разобраться с сутью проблемы, так как антибиотики здесь бессильны! Теперь по порядку: если у вас грипп или острая респираторная инфекция, необходимо помнить, что их возбудители — вирусы. Бактерии очень редко могут стать причиной кашля; также необходимо исключить такие причины его возникновения, как бронхиальная астма, аллергия или чувствительность к внешним факторам. Если ситуацию усугубляет повышенная температура, начавшаяся без явной причины — антибиотики здесь не помогут, они не снимают болевой синдром и не являются жаропонижающими. Причинами расстройства кишечника могут быть несвежие продукты, непереносимость отдельного продукта, токсин какого-либо вируса — это не обязательно инфекция.
То есть, прежде чем начать курс лечения — тщательно выявляем причину.
А вот список заболеваний, при котором врачи вынуждены назначать терапию с применением антибиотиков:
- воспаление легких, хронический бронхит, ангина;
- пиелонефрит у беременных;
- заражение крови, сопровождающееся инфекционными осложнениями, сепсис;
- острые инфекции кишечника;
- ревматические рецидивы;
- обширные травмы, воспалительные процессы с гноем, термические ожоги;
- патологии, спровоцированные редкими бактериями: клещевой боррелиоз, бруцеллез и др.
Риски в таких ситуациях обоснованы тем, что здоровье матери в приоритете, и риск дефекта у плода считается второстепенным.
Особые случаи
Бывают ситуации, когда терапия необходима безотлагательно, и уже в 1-м триместре — например, при ЛОР-патологиях. Тогда очень осторожно назначают самые легкие медикаменты, исключительно под наблюдением врача, и пробуют местное применение. Как вариант — препарат «Биопарокс».
Еще раз уточняем: на 1-м триместре мы категорически стараемся воздержаться от приема любых лекарств, а если выбора нет, уточняем, какие антибиотики можно беременным и какие зарекомендовали себя как «безопасные».
Как правило, препараты из категории пенициллинов, такие как «Амоксиклав» и «Амоксициллин», наименее безопасны на любом сроке.
Какие антибиотики можно принимать (по триместрам)
Когда опасность превышает риски, на 1-м триместре возможно использование препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
В очень тяжелых случаях, например, при пневмонии, возможно применение аминогликозида — препарат «Гентомицин».
Если лечение инфекции, передающейся половым путем, невозможно отложить до следующего триместра — например, при сифилисе или гонорее, — назначают «Бензилпенициллин» либо «Цефтриаксон».
Во втором триместре к ним возможно подключить нитрофураны и макролиды.
На третьем триместре, когда проводимость плаценты уже минимальна, к списку, озвученному выше, прибавляется «Гентомицин» (при осложнениях с дыхательной системой) и линкозамид, препарат «Далацин» при вагинозах.
1-й
Если избежать лечения или отложить его не получается, то при 1-м триместре беременности врач назначает антибиотики местно, с учетом срока и тяжести заболевания. «Пенициллин», «Амоксиклав», «Амоксицилин» — препараты пенициллиновой группы, принадлежащие к категории менее опасных.
2-й и 3-й
К антибиотикам, доступным при беременности во 2-м и 3-м триместре, можно отнести следующие медикаменты:
- Для решения проблем мочеполовой и мочевыделительной систем с циститом и урогенитальными инфекциями рекомендуют «Амоксиклав» или «Цефтриаксон». Также они успешно справляются с лечением инфекций кожи, проблем ЖКТ, дыхательной системы.
- «Вильпрафен» и «Цефазолин» помогают при остеомиелите, пневмонии, проблемах с кожей и опорно-двигательной системой (кости и суставы).
- «Амоксициллин» эффективен в борьбе с лимфаденитом, пиелонефритом, пневмонией, бронхитом, гайморитом.
- «Ампициллин» — незаменим для терапии пиелонефрита.
Список запрещенных препаратов
Не рекомендуется во время беременности использовать следующие препараты:
- Группа аминогликозидов («Гентамицин», «Амикоцин») — токсично воздействуют на формирование слухового нерва у плода.
- Сульфаниламидов — в частности, «Сульфадиметоксин» вызывает аномалии развития и поражает систему кровообразования.
- Тетрациклинов, конкретно «Доксикциплин» и «Тетрациклин»: пороки развития костной системы плода, зубной эмали, токсичное влияние на печень и другие системы органов.
- «Нитроксолин», «Бактрим», «Бисептол» — препараты, отмененные в медицинской практике: клинические исследования показали устойчивость к ним бактерий и бесполезность их применения.
Важно!Есть препараты, обладающие повышенной проницаемостью сквозь плаценту на любом сроке. Они категорически запрещены при беременности.
Если прием «Метронидазола» жизненно показан — беременность прерывают.
А в случае с «Левомицетином» могут быть индивидуально назначены капли (например, при остром конъюнктивите), так как воздействие лекарства локально и всасывание в кровь минимально.
Прием антибиотиков во время беременности: возможные риски
Если препарат применялся на самых ранних сроках, когда женщина может еще не знать о своем интересном положении, есть большая вероятность, что антибиотик никак не повлиял на развитие плода, поскольку в первые 2 недели после зачатия эмбрион еще не имеет общей кровеносной системы с матерью. Если применялись лекарства из разрешенной группы, вероятность риска 50/50.
Если, по незнанию, применялась тяжелая группа, то, как правило, это заканчивается спровоцированным выкидышем или замиранием плода. Если плод выживет в критический первый триместр — вполне вероятно, что дальнейшее развитие будет идти без осложнений. Ход беременности на этой стадии наблюдают посредством анализа ХГЧ, потому что УЗИ до 4-й недели не дает полной картины.
Многочисленными исследованиями доказано, что с 20-й недели антибиотики для беременных применимы. Однако при этом используются разрешенные группы, которые не влияют на развитие ребенка.
Может ли повлиять прием на зачатие
Если вы прошли курс антибиотиков, то желательно отложить зачатие месяца на три, пока они не выведутся из организма окончательно и не восстановится иммунитет.
Если не получилось повременить с зачатием, есть вероятность, что лекарства не повлияют на плод, так как связь между организмом матери и малыша устанавливается после 21 дня с момента зачатия.
Проблемой может стать не сам факт терапии, а ее причина — успел ли организм восстановиться после болезни, которую лечили антибиотиками.
Если на период зачатия лечение антибиотиками проходил отец — это не страшно, они практически не влияют на качество спермы. Если же опасные антибиотики использованы на ранних сроках беременности, то вероятность гибели плода на раннем сроке выше, чем вероятность дальнейшего развития с патологиями.
Здесь действует правило «все или ничего»: если антибиотики поразили эмбрион, он в большинстве случаев погибает, если нет — дальнейшему развитию ничего не угрожает. Самой показательной будет информация первого контрольного УЗИ в 11 недель; если есть пороки или отклонения — мама может решать, сохранять беременность или прервать по медицинским показателям.
Но врачи не рекомендуют аборт, как перестраховку от рождения малыша с отклонениями.
Вынужденное лечение антибиотиками во время беременности — рабочая ситуация. Уже достаточно изучено их влияние на ход беременности и последствия для матери и ребенка. Поэтому при правильном их применении и обязательном контроле врача можно решить много проблем, возникающих на любом триместре, и не допустить осложнений.
Источник: https://agu.life/bok/1300-kakie-antibiotiki-mozhno-prinimat-pri-beremennosti.html
Каждая беременная женщина, во время вынашивания малыша способна подвергаться ряду различных серьезных инфекционных заболеваний, на разных стадиях.
Ни одна женщина не застрахована от подобного ряда болезней, которые необходимо лечить с помощью антибиотиков. Для развития плода первый триместр беременности является главным.
В этот период у эмбриона формируются все жизненно важные органы и системы:
- Позвоночник.
- Сердце.
- Мозг.
- Легкие.
- Пищеварительная система.
- Кровеносная система.
- Мышцы.
Поэтому, первые 12 недель беременности необходимо оградить себя от негативных факторов окружающей среды, приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать развития серьезных патологий плода.
В первый триместр у женщины эмбрион не защищен, прием сильных антибиотиков может спровоцировать выкидыш или привести к гибели плода внутриутробно.
Грамотный врач никогда не разрешит применять антибиотики в лечении, если нет серьезных причин для беспокойства. Их разрешают принимать, только в экстренных случаях, при серьезных заболеваниях.
К ним относятся:
- Пневмония, туберкулез, тяжелые болезни дыхательных путей.
- Заболевания почек и мочеполовой системы, пиелонефрит, цистит.
- Заражение крови.
- Кишечные инфекционные заболевания.
- Хламидиоз.
Важно отметить! Ни в коем случае нельзя осуществлять прием антибиотиков, в первый триместр беременности, не проконсультировавшись с врачом.
Прием любого медицинского препарата и определение дозировки, разрешается принимать только с разрешения лечащего врача.
Существует список препаратов, какие можно употреблять в первые недели беременности:
- Амоксиклав, Амоксициллин. Проникают через плаценту к эмбриону, не влияя на его развитие. Легко и быстро выводятся из организма через мочеполовые пути.
- Цефазолин. Проникает к плоду через плаценту в маленьких дозах, тем самым не оказывает негативного влияния. Его применение разрешается на ранних сроках.
- Эритромицин не проходит к зародышу, не сможет вызвать развития порока плода.
- Азитромицин отрицательно влияет на развитие и формирование малыша, приводит к его гибели. Назначается лечащим доктором очень редко, в тяжелых случаях.
2 триместр
В период 2 триместра у беременной женщины плацента защищает плод от вирусов, заболеваний и негативного воздействия приема медикаментов.
В это время у малыша уже сформированы все органы. Но все же к их употреблению следует относиться серьезно, во избежание отклонений ребенка.
2 триместр более благоприятный период для приема антибиотиков. К разрешенному списку можно отнести:
- Пенициллин.
- Цефазолин.
- Сульфаниламид.
Только лечащий врач может назначить данные препараты и назначить положенную дозировку, предварительно сделав на него пробу.
Нельзя самостоятельно уменьшать или превышать дозировку медикаментов, чтобы не произошел сбой в лечении.
Имеются антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол. Его следует принимать строго по назначению специалиста, в редких и тяжелых случаях.
В его составе имеются вещества, способные вызвать отклонения в развитии плода.
Есть список медицинских препаратов, которые назначаются во 2 триместре беременности при тяжелых заболеваниях, рассчитывая индивидуальную дозировку:
- Оксациллин.
- Цефтриаксон.
- Сумамед.
- Гентамицин.
Этот перечень лекарств может оказывать негативное воздействие на развитие ребенка. Принимать их разрешается строго с разрешения доктора.
3 триместр
К 3 триместру беременности у ребенка уже сформированы все органы, он растет и полностью развивается.
На данном этапе беременности только специалисты могут назначать прием антибиотиков и для каждого назначать определенную дозировку.
Сначала следует взять у пациента все необходимые анализы, и учесть все риски.
В 3 триместре возможно применение:
- Цефалоспорин.
- Гентамицин.
- Пенициллин.
- Эритромицин.
Есть лекарственные препараты, которые разрешается применять на 3 триместре, до наступления 37-38 недель беременности:
- Фурадонин.
- Нитрофурантоин.
Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности
Рассмотрим в таблице список разрешенных препаратов, на ранних сроках:
Срок беременности | Список препаратов |
1 триместр | Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин |
2 триместр | Пенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин |
3 триместр | Эритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин |
В первой половине беременности курс антибиотиков назначается строго по назначению врача с большой осторожностью.
Во 2 триместре список препаратов увеличивается. Они также принимаются под наблюдением специалистов.
Пенициллиновые препараты могут проникать через плаценту к плоду, но не наносят ему вреда. После их применения, возможны появления аллергических реакций. Назначаются на ранних сроках.
Цефалоспорины назначаются в крайних случаях женщине, если имеется аллергия на другие медикаменты. Легко и быстро выводятся из организма.
При наличии у будущей мамы инфекций половых путей, на ранних сроках назначается прием Азитромицина. Он проникает к эмбриону, но не сможет нанести ему необратимый вред.
Во время приема Макролидов, в кровеносную систему малыша попадает лишь малая часть компонентов. Но они не влияют на развитие у плода врожденного порока или патологий.
Последствия приема запрещенных антибиотиков
Среди лекарственных препаратов имеется список запрещенных антибиотиков, особенно в 1 триместр беременности.
Прежде чем прописывать их женщинам, врач проводит ряд исследований, и только в критических случаях индивидуально назначает дозировку.
Запрещенные антибиотики способны у женщин, вынашиваемых малыша вызвать самопроизвольный аборт, развить патологии плода.
Рассмотрим список запрещенных медикаментов и их последствия, после приема:
- Гентамицин вызывает нарушения у ребенка в органах слуха, образует глухоту.
- Тетрациклин способен вызвать отравление печени плода у эмбриона, происходит скопление его токсичных веществ в костных тканях, повреждение зубной эмали.
- Ципролет и Нолицин разрушает суставы у плода на любых сроках беременности.
- Левомицетин пагубно воздействует на костный мозг эмбриона, и кровеносную систему.
- Диоксидин развивает мутации и пороки малыша, способствует его замедленному развитию.
- Бисептол негативно воздействует на малыша, вызывая врожденные пороки и патологии.
Важно отметить! При приеме антибиотиков совместно рекомендуется принимать лекарства, нормализующие микрофлору кишечника, чтобы избежать расстройства желудка.
Источник: https://trand-store.ru/zdorove/antibiotiki-pri-beremennosti-spisok.html
Применение антибиотиков во время беременности
Вовремя беременности будущую мамуподстерегает ряд опасностей. И в первуюочередь это связано, как ни странно,именно с самой беременностью.
Этотпроцесс влияет на организм женщины,изменяя работу иммунной системы и взначительной степени ее ослабляя,возрастает нагрузка на другие системыи органы. Из-за этого обостряютсяхронические заболевания; будущая мамастановится более уязвимой для болезней.
Поводами для применения антибиотиковявляются пиелонефрит (воспалениепочечной ткани), так называемые ИППП(инфекции, передаваемые половым путем),а также различные серьезные заболевания,например пневмония, которая прибеременности протекает тяжелее, чемобычно, и требует быстрого началалечения. Очень часто лечение антибиотикамижизненно необходимо как для здоровьяматери, так и для сохранения жизниребенка.
Рядисследований, проведенных за последние30 лет, показывает, что от 17 до 50% всехбеременных женщин повсеместно принимаетантибиотики. Однако общая тенденция ихнеправильного использования акцентируетнеобходимость критически взглянуть наприменение этих препаратов во времябеременности.
Какие антибиотики принимать можно..
Антибиотики— это лекарства, предназначенные длялечения заболеваний, вызванных различнымимикроорганизмами. Неоспорим тот факт,что далеко не все они являются безопаснымидля применения во время беременности.
В организме препарат либо оказываетсвое прямое, антибактериальное, действие,либо вместе с этим вызывает аллергическуюреакцию, либо проявляется его побочныйэффект, например тошнота или запоры,головная боль.
Эти действия довольнонесложно спрогнозировать: большинствопрепаратов изучены в клиническихисследованиях довольно подробно.
Акаково действие антибиотиков на плод?
Многочисленныеисследования показали, что эти препаратыне влияют на генетический (наследственный)аппарат. Но некоторые негативныевоздействия все-таки возможны. В США иЕвропе были проведены исследования, входе которых сравнивалось влияниеразличных антибиотиков на развитиеплода.
Результаты исследований подтвердилибезопасность группыпенициллинов (АМОКСИЦИЛЛИНА, АМПИЦИЛЛИНА ит.п.). Оптимальным препаратом из этойгруппы с точки зрения безопасностиоказался пенициллин.
Большинствоцефалоспоринов (ЦЕФАЗОЛИН, ЦЕФОТАКСИМ идругие), хотя и имели токсическое действиена плод на ранних сроках беременности,подтвердили в исследованиях необходимостьприменения при серьезных и угрожающихжизни инфекциях — тяжелых пневмониях(воспалении легких), мочевой инфекции,сепсисе (инфекции крови). Также былодоказано, что в необходимых для лечениядозах после первого триместра беременностиэта группа лекарств может применяться.Другие антибактериальные препаратытакже доказали свою относительнуюбезопасность у беременных. Это группамакролидов — их представителем являютсязнакомые нам ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН ит.п. Хотя данные по применениюАЗИТРОМИЦИИА нестоль многочисленны, они довольнооптимистичны.
…А какие нельзя?
Отприема других антибактериальныхпрепаратов во время беременности лучшевоздерживаться. Перечисленные антибиотики,как правило, являются действеннымисредствами при большинстве инфекций.
Оставшиеся многочисленные классыантибактериальных средств — это, восновном, препараты с узким спектромдействия, то есть они действуют набактерии определенного вида и применяютсяпри специфических заболеваниях(туберкулез, тяжелые кишечные инфекции)или угрожающих жизни инфекциях.
Так,категорически не следует применять вовремя беременности без крайне остройнеобходимости такие широко используемыепрепараты, какаминогликозиды (ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН иподобные) из-за токсического действияна слуховой нерв ребенка на раннихсроках беременности.
Применение сульфаниламидов (СУЛЬФАДИМЕТОКСИН ит.п.) в первом триместре беременностиприводит к множественным порокам ианомалиям развития, ведет к поражениюкроветворной системы.
Использование тетрациклинов (ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКЛИН) ведетк необратимому поражению эмали зубов,токсическому влиянию на печень и порокамразвития плода (замедление роста костей).
Вопросотносительно использования фторхинолонов (внаших поликлиниках и стационарах широконазначается ЦИПРОФЛОКСАЦИН) убеременных благодаря многочисленнымданным на сегодня решен окончательно:специалисты запрещают применять даннуюгруппу препаратов из-за формированиятяжелых дефектов костной ткани у плода.
Метронидазол нерекомендуется в первом триместре, таккак исследования на животных показаливозможный риск рака крупных органов впервые годы жизни, хотя в целом считается,что по показаниям использовать впоследние шесть месяцев беременностиэтот препарат можно.
Применениетакого любимого урологами при мочевойинфекции препарата, как НИТРОКСОЛИН(5-НОК)категорическипротивопоказано беременным (да и больнымвообще), так как не существует ни одногокрупного клинического исследования,где была бы доказана его эффективность.Россия, наверное, единственная европейскаястрана, где его применяют до сих пор.
Также запрещен приемпресловутого котримоксазола (БИСЕПТОЛА, БАКТРИМА) из-запредельно высокой устойчивости бактерийк его действию, нецелесообразностиприема.
Обычно более эффективны хорошоизвестные антибиотики, применяемые ужемного лет, а новые лекарства можнооставить для устойчивых к действиюантибиотиков инфекций, то есть длясложных случаев, когда болезнь неподдается лечению назначеннымиантибиотиками.
Если же ситуация слишкомсерьезна, то речь чаще заходит о выборе:чью жизнь спасать — матери или ребенка,и назначается максимально эффективнаятерапия против инфекции, ориентированнаяна спасение жизни женщины, так как вэтой ситуации организм, как правило,сам старается избавиться от беременности,что заканчивается ее прерыванием.
Длябольшинства инфекций при беременностиантибиотиками выбора считаютсяпенициллины и цефалоспорины. Исключениемявляются все те же «половые» инфекции— ИППП. Для их лечения во время беременностивыбор небогат. Это, в основном, представителимакролидов — ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН ит.п. Но и их применять нужно несамостоятельно, а под строгим наблюдениемврача.
Источник: https://StudFiles.net/preview/4021495/page:59/
Поделиться:
Нет комментариев