Как понять что дакриоцистит проходит

Дакриоцистит – довольно распространенное глазное заболевание, от которого страдают преимущественно пациенты младшего возраста и новорожденные.

У взрослых людей также встречается эта болезнь, но гораздо реже – примерно в 7% случаев.

Сам же дакриоцистит представляет собой воспалительный процесс в области слезного канала. Через этот канал происходит отток слезной жидкости, но если процесс оказывается нарушен, то в слезном протоке начинают скапливаться вредные бактерии и микроорганизмы, вызывающие воспаление.

ontakte

Odnoklassniki

Дакриоцистит может возникать в разном возрасте. У новорожденных дакриоцистит появляется по следующим причинам:

• После рождения малыша на его глазах не разрывается пленка, которая защищала их в утробе матери.
• Недуг бывает врожденным.
• Носовая косточка развилась неправильным образом, что приводит к передавливанию слезного канала.
• У ребенка есть киста, расположенная в проточном канале.

Фото 1. Дакриоцистит у новорожденного: наблюдается сильная припухлость и покраснение в области слезного канала.

В таком раннем возрасте заболевание проявляет себя следующим образом:

• Краснеет конъюнктива глаза.
• Кожный покров, расположенный вокруг слезного канала, также начинает краснеть.
• Веки отекают.
• Примерно спустя неделю после рождения малыша происходит образование гнойных выделений.
• Обильно текут слезы.
• Ресницы ребенка слипаются после сна.

У взрослых пациентов дакриоцистит может быть хроническим и острым. Для хронического дакриоцистита характерно образование абсцесса слезного мешка, а при острой форме развивается флегмона.

Причины заболевания в зрелом возрасте следующие:

• респираторная вирусная инфекция в острой форме;
• ринит хронического типа;
• синусит;
• полипы в носу;
• аденоиды;
• травмы и переломы переносицы и лицевых костей.

Все вышеперечисленные состояния и патологии характеризуются отеком тканей вокруг органов зрения, поэтому они и провоцируют развитие дакриоцистита.

Симптомы дакриоцистита в зрелом возрасте:

• неконтролируемое слезоотделение;
• выделение гноя из органа зрения;
• отек конъюнктивы и слезного мешка;
• болевые ощущения в области глаз и носа;
• сужение глазного разреза.

Диагностика. Если у ребенка дакриоцистит прошел сам

Если при осмотре пациента врач фиксирует повышенное выделение слез, отечность под глазом, а также появление гноя при пальпации органов зрения, то он уже может поставить данный диагноз.

Важно! Как показывает практика, примерно у 95 процентов новорожденных дакриоцистит проходит самостоятельно к 12 месяцам. Это не говорит о том, что родители могут ничего не предпринимать. Они должны регулярно осуществлять массаж носослезной области малыша.

Но чтобы вердикт был точным, назначаются такие исследования:

• Цветовая проба Веста. Пациенту вводится в нос кусочек ваты, а в глаз закапывается колларгол — красящее вещество. Если канал проходим, то окраска ваты должна произойти примерно через две минуты. Если слезный канал сдавлен, то окрашивание наступает через 7—8 минут. В случае, когда вата вообще не окрашивается, диагностируется непроходимость слезного канала.
• Зондирование, позволяющее диагностировать степень непроходимости.
• Биомикроскопия.
• Бактериальный посев выделений из глаз, необходимый для определения типов бактерий.

У подавляющего количества новорожденных детей наблюдается полная ремиссия данного заболевания к 1 году.

В редких случаях требуется оперативное вмешательство, но чаще всего можно обойтись элементарным массажем и использованием капель.

Если недуг диагностирован во взрослом возрасте, то единственный способ его лечения — операция.

Вам также будет интересно:

Как его лечат массажем

Цель — размягчение пробки слезного канала. Данную процедуру необходимо делать примерно по 10 раз в день. Заключается она в следующем:

• Глаза очищают ватой, смоченной в фурацилине.
• Далее приступают к массажу. Аккуратно надавливают на внутренний край глаза пальцем, двигая им к середине переносицы.
• Из глаза будет выходить гной, который необходимо убирать с помощью ватки с фурацилином.

В обязательном порядке этот массаж должен быть нисходящим, т. е. указательный палец ставят выше внутреннего угла глаза и двигаются вниз. Плавными движениями без сильных нажатий массируют пальцем по направлению к переносице. То же повторяют и со вторым глазом.

Данный метод эффективен как для новорожденных, так и для взрослых.

После проведения массажа можно воспользоваться специальными антибактериальными препаратами, которые должен назначить лечащий врач.

Очень хорошо помогают противобактериальные капли Витабакт и раствор левомицетина. Большое значение имеет тип бактерий, поэтому важно провести предварительный бакпосев, чтобы понять, какие именно препараты можно применять.

Фото 2. Упаковка и флакон препарата Витабакт в форме глазных капель 0,05% на 10 мл. Производитель Novartis.

Если ребенок новорожденный, то в лечении противопоказано использовать Ципрофлоксацин и Альбуцид. Последний препарат вызывает не только сильное жжение, но и кристаллизацию эмбриональной пленки.

Внимание! Антибактериальные препараты применяют для детей с 2 лет. Возможны иные возрастные ограничения, поэтому необходимо перед приемом лекарства ознакомиться с инструкцией-вкладышем.

Как победить болезнь при помощи физиотерапии и промываний

При острой стадии заболевания довольно эффективными оказываются две физиотерапевтические процедуры: УВЧ и прогревание слезного мешка. Оба этих метода направлены на ускорение созревания абсцесса.

После вскрытия абсцесса осуществляется дренирование и промывание. Для этих целей используют растворы диоксидина или фурацилина.

Данная методика на практике применяется для детей старше 6 лет и взрослых. При острой необходимости врач может назначить эти процедуры детям младшего возраста.

Любое использование подобных лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Часто случается так, что такая терапия не дает нужного эффекта.

В лечении дакриоцистита наиболее результативно применение:

• Компрессов на область слезного мешка. Они могут быть сделаны из растворов укропа или ромашки.
• Примочек из чайных пакетиков (комнатной температуры).
• Капель каланхоэ.

Врачи не рекомендуют пользоваться народными средствами во время лечения новорожденных, им вполне хватает массажных процедур. Народная медицина может быть частью комплексной терапии, но уже после 2—3 лет.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дало своих результатов, врач принимает решение о проведении операции. Возрастных ограничений тут нет.

Зондирование

Процедура проводится довольно быстро под местным наркозом. Весь процесс выглядит следующим образом:

• В глаза закапывается анестетик — Алкаин или другое средство.
• Для расширения слезных потоков применяется зонд Зихеля. Для избавления от пробки и дальнейшего прочищения канала используется зонт Боумена.
• Затем канал промывают антибактериальными растворами.
• Чтобы удостовериться в успехе проведенной операции, применяется цветная проба Веста.

Чтобы избежать рецидива, врач рекомендует проводить массаж прооперированной области на протяжении 7 дней после вмешательства.

Дакриоцисториностомия: что это такое

Проводится в двух случаях:

• Если присутствует аномалия развития слезных путей.
• Если недуг приобрел хронический характер.

Суть этой операции состоит в создании искусственного слезно-носового канала. Он соединяет полости носа и глаза, что позволяет каналу нормально функционировать.

Как понять, что дакриоцистит вылечили? По каким признакам узнать, вышла ли пробка

Основные признаки того, что болезнь ушла, — отсутствие выделений гноя из глаза и слезотечения. Часто бывает так, что после лечения заболевание возвращается вновь, поэтому точную оценку состояния пациента может дать только врач-офтальмолог.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое дакриоцистит, причинах его появления, характерных симптомах, лечении.

Эффективность терапии зависит от тяжести заболевания, а также возраста самого больного. Если говорить о новорожденных детях, то у большей части пациентов патология исчезает к 1 году. Если случай более тяжелый, то иного выхода, кроме операции нет.

Хирургическое вмешательство — довольно действенный метод, позволяющий устранить причину недуга. Слезный канал прочищается, в результате чего пациента больше не беспокоят неприятные ощущения.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/dakriotsistit/kak-lechit/

Дакриоцистит доставляет много дискомфорта новорожденному, поэтому надо начинать лечение при первых симптомахНет для родителей прекраснее существа, чем их новорожденный ребенок. Они холят и лелеют маленькое чудо, сдувая с него каждую пылинку.

Но тут на глазиках малыша появляются белые выделения похожие на гной. Что это, конъюнктивит. Не спешите паниковать и искать тех, кто виноват, что младенец заразился таким недугом. Вполне возможно у малыша дакриоцистит. Это заболевание не редкость для новорожденных.

Давайте поговорим о том, как лечить такое заболевание и от чего оно возникает.

Слеза – это по-настоящему важная жидкость в организме человека. Она отвечает за смачивание оболочки глаза при моргании, защищая его от микробов, воспаления и пересыхания.

Слезы образуются из специальных желез. И чтобы процесс слезообразования был налажен, проходы слезного канала должны быть открыты. Особенно это касается нижнего канальца, который вырабатывает 90 процентов от общего количества слез.

Нельзя начинать лечение дакриоцистита, предварительно не проконсультировавшись с врачом

Однако у новорожденных это не всегда так. Дело в том, что у младенцев слезные каналы могут забиться эмбриональной тканью. В этом случае слезы застаиваются, начинается воспаление и образовывается гной. Это заболевание и называется – дакриостеноз или дакриоцистит. Чтобы вовремя выявить этот недуг, необходимо знать все его признаки.

Симптомы дакриоцистита у грудничков:

1. Понять, что у ребенка дакриоцистит можно по гнойным выделениям из глаз. Обычно данный признак проявляется через неделю – две после рождения малыша. Проверить наличие гноя, можно надавив на слезный мешок.
2. Воспаление с покраснением внутреннего глаза тоже свидетельствует о дакриоцистите.
3. Обильное слезотечение из глаза может стать свидетельством этого заболевания. При этом слезы, скорее всего, будут липкими.
4. Обычно воспаляется лишь один глаз. Однако в редких случаях могут пострадать и оба глаза.
5. При лечении антибиотиками и другими препаратами воспалительный процесс исчезает. Однако через некоторое время вновь появляется.

Данные симптомы очень легко спутать с конъюнктивитом. Однако если последний можно вылечить промыванием и антибиотиками, то дакриоцистит может вновь возникнуть после лечения. Обычно правильный диагноз может поставить лишь опытный офтальмолог.

Может ли дакриоцистит пройти самостоятельно

Многих волнует лечение дакриоцистита. Данное состояние, не связанно с простудными воспалениями или болезнями матери во время беременности. Здесь ни кто не виноват. Дакриоцистит случается по воли случая, слезные канальцы могут забиться у любого ребенка.

Чтобы вылечить дакриоцистит не всегда нужно прибегать к серьезному медикаментозному лечению. Есть шанс, что заболевание пройдет самостоятельно.

Многие спрашивают: «Может ли дакриоцистит пройти самостоятельно». Как вы уже поняли, такое вполне возможно. Более того, случаев, что дакриоцистит прошел самостоятельно достаточно много. При правильном туалете лица и глаз в частности, данное заболевание проходит в большинстве случаев.

Ни в коем случае не нужно ждать, что дакриоцистит пройдет самостоятельно

Однако иногда, даже при самом тщательном уходе за ребенком, заболевание возвращается снова и снова. Это означает, что каналы забиты, и ткань которая вызывает застой слезы не рассосалась. В этом случае приходится прибегать к лечению дакриоцистита консервативным или оперативным способом.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

Если по истечении двух недель заболевание само по себе не прошло. И ваш малыш все еще страдает от дакриоцистита, то настало время обратиться к врачу.

Комаровский считает, что в случае с дакриоциститом новорожденных, лучшая профилактика – это своевременная диагностика. Так как от вас совершенно не зависит то, родится ребенок с закупоренными канальцами или с чистыми.

Итак, педиатр расскажет вам, как правильно лечить дакриоцистит. Определит длительность курса, и степень заболевания.

Как лечат дакриоцистит консервативным методом:

1. Самая главная часть лечения у детей дакриоцистита – это массаж слезного мешочка. При этом, чем раньше вы станните его делать, тем он эффективнее. Чтобы определиться, где находится слезный мешок, вам нужно нащупать пальцем уплотнение в углу глазной щели возле переносицы. Для тренировки лучше найти этот мешочек у себя. Делают массаж после дневного кормления. Перед этим нужно тщательно вымыть руки. Подушечка указательного пальца ставиться на слезный мешок ребенка, и с некоторым нажимом двигается вверх и вниз. Не бойтесь нажимать на мешочек, если вы будете проводить процедуру, ели касаясь кожи малыша, то эффекта не будет. О том, что вы делаете массаж правильно, будет свидетельствовать выливающийся из слезного мешка гной. Массаж является самым важным этапом в лечении дакриоцистита. Именно он помогает очистить забитые слезные канальцы от ненужных тканей и гноя. Любое лечение без этого пункта будет неэффективным.
2. После массажа необходимо удалить оставшиеся в глазике малыша частицы гноя. Для этого глаз промывают раствором фурацилина. Чтобы его приготовить нужно одну таблетку фурацилина растворить в стакане теплой воды. Далее ватный тампон смачивается приготовленным лекарством. Глаз промывается по направлению от виска к носу. Для данной процедуры лучше всего подходят ватные диски. Они не оставляют волокон в глазу, и достаточно мягкие, чтобы его не травмировать.
3. После того, как вы промоете глаз от остатков гноя, необходимо закапать его противомикробными средствами. Обычно назначают антибиотик левомицитин. Его нужно капать в больной глаз в количестве одной капли, три раза в сутки.

Такое лечение обычно помогает окончательно избавиться от дакриоцистита. Тем, кому массаж не помог, назначается дакриоцисториностомия.

Такая операция проходит посредством зондирования слезного канальца глаза. Это достаточно тонкий процесс, но проходит он достаточно быстро. Чтобы не возникли непредвиденные последствия, перед тем, как проводить такие операции, нужно посоветоваться с врачом и сдать все анализы.

Данная операция проводится под местным наркозом. В процессе процедуры врач вставляет в каналец зонд и просовывает его через слезные пути. Далее глаз промывается антисептиком. Обычно после такой операции недуг не возвращается.

Эффективно ли лечение дакриоцистита народными средствами

Те, кто не доверяет аптечным препаратам, считая их вредной химией, стараются любое заболевание вылечить народными средствами. В некоторых случаях такой способ лечения оправдан, а в других несет скорее вред, чем пользу.

Многих интересует, можно ли гулять с дакриоциститом. Комаровский считает, что если нети температуры, ребенок должен ежедневно проводить на улице не менее часа.

Начинать лечение народными средствами дакриоцистита можно только после консультации с квалифицированным специалистом

Если говорить о том, возможно ли лечение дакриоцистита народными средствами, то ответ – да. Однако только в случае, когда от болезни можно избавиться консервативным способом, без оперативного вмешательства.

Лечение дакриоцистита народными методами:

1. Самым важным пунктом в лечении дакриоцистита является массаж. Не важно, лечите вы заболевание консервативным или народным способом, без этой процедуры вам не обойтись.
2. В качестве лекарства, заменяющего антибиотик, очень часто используют сок каланхоэ пористого. Он хоть и раздражает глаз, убирает воспаление и заражение. Чтобы приготовить лекарство из каланхоэ, необходимо промыть и завернуть листочки растения в марлю и дать им полежать в холодильнике в течение трех-четырех дней. Затем листья перемалываются и из них выжимается сок, который разбавляется физраствором в пропорции 1:1. Данный состав закапывается в нос, по 3 капли в каждую ноздрю. Ребенок при этом сильно чихает, благодаря чему, очищается слезный канал.
3. После того, как вы прочистили каналы с помощью массажа и каланхоэ, нужно промыть глаза раствором очанки. Это лекарственное растение можно найти в аптеке в виде таблеток. Таблетка растворяется в теплой воде, и этим состав используется для промывки глаз.

Данный вид лечения обычно помогает в течение двух недель. Если этого не произошло, значит, вам нужно прибегнуть к более серьезным методам.

Как понять, что дакриоцистит прошел

Иногда, даже после самого качественного лечения, может случиться так, что признаки дакриоцистита проявились вновь. Это случается, если заболевание не долечили.

Выяснить, устранена ли причина дакриоцистита, лучше всего сможет офтальмолог. Сделанные вами в домашних условиях выводы могут оказаться ошибочными.

Если вы видите, что после лечения глаз перестал слезиться, и из него не выделяется гной, то, скорее всего дакриоцистит прошел. Однако через некоторое время заболевание может вернуться, в этом случае вам придется прибегнуть к зондированию.

Как лечить дакриоцистит у новорожденных (видео)

Дакриоцистит – это достаточно распространенное заболевание у новорожденных. Чтобы справиться с этой проблемой вы можете прибегнуть к консервативному или оперативному способу. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/deti/ukhod-za-malyshom/dakriotsistit-u-novorozhdennykh

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

Какие симптомы могут помочь заподозрить дакриоцистит у новорождённого ребёнка?

1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
5. Закапайте глаза ребёнку.
6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

   Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос.

   О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной.

   Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

8. Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
9. Уложите ребёнка в кроватку.
10. Вымойте руки.

В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/dakriotsistit-u-novorozhdennyh

Дакриоцистит – это офтальмологическая патология, представляющая собой воспаление слезного мешка и носослезного канала. Болезнь диагностируют как у взрослых (преимущественно у женщин), так и у детей.

Причины непроходимости слезного канала

В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.

У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:

• нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
• закупорка слезного канала;
• узкий просвет носослезного прохода.

У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:

• отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
• травматизация слезного канала или области рядом с ним.

Классификация и симптоматика

По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:

• отек века;
• лихорадка;
• уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
• гипертермия кожи около слезного канала.

Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.

Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

Признак.	Конъюнктивит.	Дакриоцистит.
Отечность век.	Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно.	Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной.
Слезотечение.	Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое.	Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем).
Зуд и жжение.	Являются характерными симптомами.	Не наблюдаются.
Локализация боли.	Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке.	Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа.
Повышение температуры.	Отсутствует.	Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды.
Распространение.	Поражает постепенно оба глаза.	Локализуется чаще всего на одном глазу.

Диагностика

Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:

1. Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
2. Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
3. Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Терапией занимается исключительно врач-офтальмолог. У взрослых вопрос, может ли пройти дакриоцистит сам по себе, отпадает в виду причин, спровоцировавших патологию. Этого не произойдет.

Медикаменты

Лечение острой и хронической форм различаются. Терапия проводится в стационаре. Самостоятельное лечение недопустимо, домашняя терапия может привести к ухудшению состояния.

Острый дакриоцистит устраняется антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности бактерий, вызвавших дакриоцистит. Обычно прописывают Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.

Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.

Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.

Хирургическое вмешательство

Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.

1. Сок каланхо.  Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.
2. Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
3. Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
4. Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
5. Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
6. Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.

Особенности терапии у детей

Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.

Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.

Массаж слезного канала

Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.

Лучшие препараты

Массаж совмещают с применением следующих средств:

1. Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
2. Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
3. Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
4. Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
5. Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
6. Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.

Гомеопатия

Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.

При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:

1. Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
2. Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
3. Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
4. Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.

Зондирование

Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование.

С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез.

Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.

Оперативное лечение

Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит.

Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов.

Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.

Как понять, что дакриоцистит прошел?

Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:

• в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
• спадает воспаление;
• глаз открывается;
• слезный мешок приходит в норму.

Прогноз, осложнения, профилактика

Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.

Иногда развиваются осложнения:

• бельмо;
• эндофтальмит;
• субатрофия органов зрения.

В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.

о болезни

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово” с Еленой Малышевой, посвященный симптомам и лечению дакриоцистита.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка): что это такое и как лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/dakriotsistit-vospalenie-sleznogo-meshka/