- Правила
- Отклонение от показателей
Тиреотропный гормон (в сокращении ТТГ) это гормон гипофиза, который контролирует работу эндокринной системы, а именно щитовидной железы. Принято считать регулирующим и с его участием стимулируется выработка других гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин).
Последние участвуют в выработке таких важных веществ как белок и витамин А, а так же происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердечно-сосудистой системы, работа центральной нервной системы, отражающая психосоматическое состояние. Участвует в работе желудочно-кишечного тракта.
Понимать о том, что такое гормоны должна каждая женщина. Гормоны это продукт работы специфических клеток желез внутренней секреции, который имеет биологическую активность. Поступая в кровеносное русло организма, связывается с клетками мишенями и в результате оказывает влияние на обмен веществ и все физиологические процессы организма.
Активность гормонов напрямую взаимосвязана с работой центральной нервной системы.
Прежде, чем сдавать анализ необходимо знать, что уровень ТТГ непостоянный и меняется в течении суток. Таким образом, наиболее высокий показатель отмечается в ночное время, а самый минимальный в вечернее в период с 17 до 18. Для получения наиболее точного результата рекомендуется сдать анализ с утра.
В случае недостаточной выработки тиреотропного гормона происходит разрастание тканей щитовидной железы. При изменение уровня содержания ТТГ в организме происходит гормональный сбой. Особенно существенно влияет ТТГ на репродуктивные функции (способность к оплодотворению и вынашиванию беременности).
Определение этого гормона назначается перед применением вспомогательных технологий репродукции. Это необходимо потому, что наличие высокого содержания ТТГ приводит к нарушениям в яичниках, которые влекут за собой дефекты при созревании фолликулов.
Приводит к проблемам с овуляцией и нарушению работы жёлтого тела. В результате это приводит к так называемому эндокринному бесплодию, а в случае наступления беременности приводит к не вынашиванию.
Низкий же уровень гормона в сыворотке крови перед планированием беременности, говорит о нарушении функции щитовидной железы, о наличии травмы гипофиза, при заболевании гипертиреоз.
Содержание
- 1 Норма и отклонения ТТГ при планировании беременности
- 2 Как снизить уровень гормона ТТГ?
- 3 Норма ТТГ для зачатия: у женщин, для ЭКО, при кормлении, уровень
- 4 Ттг при планировании беременности. повышенный и пониженный уровень гормона ттг при планировании беременности
- 4.1 Ттг при планировании беременности. гормон ттг и как он влияет на беременность
- 4.2 Ттг при планировании беременности ― нормы
- 4.3 Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение
- 4.4 ТТГ понижен при планировании беременности
- 4.5 ТТГ повышен при планировании беременности
- 4.6 Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности
Правила
При сдаче анализа необходимо учесть некоторые правила:
- уровень не зависит от приема пищи;
- можно проводить анализ как утром, днем, вечером не смотря на колебания его уровня, на анализе это отразиться не значительно. Но рекомендованное время с 8 утра до 11 утра;
- при лечении тироксином, его не отменяют перед сдачей гормона (примете его сразу после забора крови);
- если принимаете йодомарин или препараты содержащие йод отмена не обязательна. Эти препараты не меняют результат анализа;
- сдача гормона у женщины не зависит от дня и фазы менструального цикла;
- желательно за 3 дня перед проведением анализа отказаться от спиртных напитков, от употребления никотина;
- следует заменить тяжелые физические нагрузки легкими упражнениями;
- стоит избегать как переохлаждения, так и перегрева организма.
Для того, что бы установить диагноз помимо уровня ТТГ необходимо сдавать анализы на определение антител. Это важнейший показатель, который позволяет точно поставить диагноз и выбрать тактику ведения протокола. Определяются три вида антител: белки к ТПО (тиреопероксидазе), белки к ТГ (тиреоглобулину), белки к рТТГ (рецептору ТТГ).
Если пациентка ранее проходила лечение по поводу бесплодия, были выкидыши или медикаментозные аборты, в таком случае анализ на ТТГ перед планированием беременности по протоколу ЭКО делают одним из первых. Для благоприятного наступления беременности показатель ТТГ при ЭКО норма должна быть не более 2,5 мЕд/л.
Нормальным показанием уровня тиреотропного гормона для здоровой женщины, которая не беременная принято считать 0,4-4 мЕд/л, именно на эти показания следует ориентироваться. В случае получения результата с повышенным уровнем ТТГ можно говорить о таком заболевании как гипотиреоз.
Продолжительное отсутствие лечения гипотиреоза грозит женщине серьезными последствиями, одним из которых является снижение шансов на возможность оплодотворения. Высокий уровень этого гормона значительно снижает количество и качество получаемых еще незрелых яйцеклеток, а в дальнейшем и на качество эмбрионов, которые получают после мощнейшей стимуляции при протоколе ЭКО.
Женщины с этой патологией значительно снижает шансы на наступление беременности даже с помощью методов ЭКО. Поэтому это состояние требует медикаментозной корректировки перед вступлением в протокол. Решение этой проблемы может быть терапия радиоактивным йодом, с помощью этого метода работа щитовидной железы полностью подавляется.
И спустя 12 месяцев заместительной терапии дозами тироксина можно вступать в протокол ЭКО. Вторым вариантом лечения может быть проведение операции, щитовидную железу удаляют и при результате анализа менее 2,5 мЕд/л можно приступать к лечению бесплодия.
Спермограмма для эко какова должна быть?
Отклонение от показателей
Незначительные отклонения от показателей тиреотропного гормона, скорее всего, никак не отразятся на оплодотворении, но возможно отрицательно повлияет на течение наступившей беременности, повышается риск невынашивания. Так же это может выразиться в патологиях развития плода, развитии преэклампсии и эклампсии во время беременности, преждевременной отслойке плаценты.
Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы перед планированием беременности, так как результаты оказывают значительное влияние на подготовку и результативность протокола ЭКО. Не стоит опускать руки в случае неудачного первого протокола. Стоит провести еще один протокол ЭКО, в этом поможет федеральная программа.
Эта программа дает возможность получения квоты на проведение ЭКО по ОМС.
Каким же должно быть количество тиреотропного гормона в сыворотке крови, чтобы можно было говорить о понижении его уровня? Большинство медицинских источников говорят, что низким считается уровень ТТГ, не превышающий 1,5 мЕд/л.
Следует отметить, что у здоровых пациенток также может снижаться ТТГ.
Это характерно для тех случаев, когда женщины на протяжении длительного времени курят табачные изделия, алкоголь либо часто используют диеты, которые способствуют уменьшению массы тела.
В практике сниженный показатель ТТГ определяется при заболевании тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз значительно усложняет процесс планирования беременности.
Процесс проведения протокола окажется положительным результатом лишь в том случае, когда пациентка будет строго соблюдать абсолютно все рекомендации.
Но не стоит забывать о том, что даже при успешном переносе и развитии беременности, возможны последствия в виде некоторых отклонений в развитии у ребенка.
В медицинских международных источниках по сей день нет единого мнения о том, какие же показатели Ттг норма для эко. Исследование следует проводить желательно за 1,5-2 месяца до планирования вступления в протокол ЭКО. Это важно, потому что при выявлении отклонений от нормы необходимо время для решения выбора дальнейшей тактики лечения.
Многие пациентки считают, что допустимым уровнем ТТГ для ввода в протокол ЭКО это от 0,4 до 4 мЕд/л. Но этот диапазон характерен уже для наступившей беременности. Стоит отметить, что для I триместра норма 0,1-2,5 мЕд/л, II триместра 0,2-3 мЕд/л, III триместра 0,3-3 мЕд/л.
Если же после успешного проведения программы экстракорпорального оплодотворения показатели не совпадают с установленными диапазонами, необходима корректировка с совместной консультацией эндокринолога. Так как отклонения в этих показателях могут привести к последствиям.
Таким как недоношенность, спонтанные выкидыши, развитие патологической беременности, преждевременная отслойка плаценты. В случаях резких отклонений на более поздних сроках может привести к эклампсии.
Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/analizyi-pri-eko/ttg-norma-dlya-eko.html
Норма и отклонения ТТГ при планировании беременности
Беременность и роды – это большая ответственность для каждой женщины.
Чтобы малыш развивался здоровым, гинекологи и эндокринологи рекомендуют пройти обследование и сдать обязательные анализы, среди которых гормоны ТТГ, Т3, Т4.
Отклонения от нормальных показателей могут препятствовать наступлению беременности и вынашиванию плода, поэтому знать, в каком состоянии эндокринная система важно и нужно.
Зачем нужен гормон ТТГ
При планировании беременности многие женщины даже не догадываются о проблемах с репродуктивной системой. Обследование гормонального фона помогает выявить и устранить патологии и зачать здорового ребенка.
Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), отвечающих за функцию щитовидной железы и работу половых желез. Все эти гормоны имеют тесную взаимосвязь: при низких титрах Т3 и Т4, уровень ТТГ растет, чтобы простимулировать их повышение в периферических тканях. И, наоборот, если Т3 и Т4 в избытке, наблюдается склонность к снижению ТТГ.
При повышенном или пониженном синтезе ТТГ (гипертиреоз и гипотиреоз) нарушается нормальное функционирование яичников, препятствующее овуляции – возникает склерополикистоз, неправильное созревание фолликула и другие патологии, провоцирующие проблемы с зачатием.
Если беременность все же наступила, чаще всего она срывается на ранних сроках.
По сути, анализ на ТТГ показывает наличие нарушений в работе щитовидной железы и дает возможность с помощью гормональной терапии улучшить функционирование половых желез, повысить репродуктивную функцию женщины.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о необходимости проверки гормонального фона у женщины, назначаемых анализах и их результатах.
А здесь подробнее о том, с чего начать планирование беременности.
Какой должен быть уровень в норме
Чтобы зачать и родить здорового ребенка, значение ТТГ должно варьироваться в пределах 1,5 — 2,5 мЕд/л. Важно регулярно сдавать анализы, и если есть нарушения, нужно как можно быстрее скорректировать гормональный фон. Любые отклонения ТТГ при беременности могут стать причиной выкидышей или патологии развития плода.
При естественной беременности
Значения ТТГ могут изменяться от 0,4 до 4 мЕд/л, и это является нормой. На ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем интересном положении, уровень ТТГ резко падает. В данном случае это не патология со стороны организма, а факт зародившейся жизни в полости матки.
Беременность при высоких показателях тиреотропного гормона (гипертиреозе) часто встречается в акушерской практике. При гипотиреозе возможность забеременеть существенно снижается.
В этом случае большую роль играет стадия заболевания и наличие осложнений со стороны репродуктивной системы. Если зачатие все же наступило, необходимо сразу принимать меры для корректировки гормонов щитовидной железы.
Подобрать лечение поможет врач-эндокринолог.
Для ЭКО
Показатель ТТГ до 3 мЕд/л считается нормой. При стимуляции яичников уровень тиреотропного гормона повышается, и если он перешагнет значение 4 мЕд/л, возникает риск нарушения имплантации эмбриона.
Так же при ЭКО важно, чтобы не было гипотиреоза, поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может привести к патологиям развития плода, невынашиванию.
В любом случае до начала проведения ЭКО нужно проконсультироваться с эндокринологом и нормализовать уровень ТТГ препаратами.
Причины изменения показателя
Гормональный фон женщины – это тонкая и легко изменяющаяся структура. Если женщина внимательна к своему здоровью, регулярно проходит обследования, то резкие скачки ТТГ должны послужить поводом обращения к профильному специалисту.
На уровень гормонов может влиять ряд факторов:
- низкокалорийная диета;
- удаленный желчный пузырь;
- вредные привычки;
- плохая работа надпочечников;
- отравление вредными и токсичными веществами;
- прием сильнодействующих лекарств;
- воспалительный процесс в щитовидной железе;
- гормональные контрацептивы;
- высокая физическая и нервная нагрузка.
Смотрите на видео о беременности и уровне ТТГ:
Повышен
Если уровень ТТГ высокий, из-за дисфункции яичников возникают проблемы с овуляцией, а значит, и с зачатием. Гипертиреоз также негативно влияет на щитовидную железу, снижая продуцирование гормонов. Если показатели ТТГ ползут выше отметки 2,5 мEд/л, причины могут скрываться в следующем:
- наличие кист и опухолей в щитовидной железе;
- новообразования в молочных железах или легких;
- удаленная щитовидная железа;
- генетическая предрасположенность;
- интоксикация организма;
- передозировка препаратов, стимулирующих повышение гормонов;
- аутоиммунный тиреоидит.
Каждый из этих факторов несет опасность для здоровья беременной женщины. При повышении ТТГ повышается риск невынашивания, поскольку клетки организма матери распознают зародыш как инородное тело. Высокие показатели гормона могут вызвать разные патологии плода.
Низкий
Если при планировании беременности уровень ТТГ меньше 1,5 мЕд/л, женщине трудно зачать. Если она уже забеременела, важно следить, чтобы уровень гормона не опускался ниже 0,4 мЕд/л. Чаще всего такое случается при тиреотоксикозе.
Тиреотоксикоз во время беременности – редкое явление, которое возникает на фоне гипертиреоза. Патология грозит осложнениями как для плода, так и для матери.
У женщины могут случиться преждевременные роды, замирание беременности или отслойка плаценты. У ребенка часто наблюдают при этом сердечную недостаточность, задержку роста, умственную отсталость.
Уровень ТТГ может понизиться из-за следующих причин:
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- хронические заболевания;
- неправильная работа яичников;
- облучение;
- образование диффузного токсического зоба;
- отмирание клеток гипофиза;
- новообразования.
Чтобы анализ на гормоны был достоверным, нужна тщательная подготовка. За одну-две недели до сдачи ТТГ следует отказаться от курения, приема гормональных препаратов и контрацептивов, исключить прием лекарств, способных влиять на функцию щитовидной железы, уменьшить физические нагрузки. Кровь сдают утром строго натощак.
Когда стоит переживать
Если в период планирования беременности физиологических проблем с репродуктивными органами нет, а зачатие так и не наступает – это повод для обследования у эндокринолога.
Стоит обратить внимание на следующие симптомы: частые головные боли, потеря веса, повышенная нервная возбудимость, тремор, учащенное сердцебиение, отсутствие менструации, быстрая утомляемость, повышенная температура.
Пониженный уровень ТТГ плохо поддается корректировке и требует постоянного наблюдения эндокринолога. В редких случаях необходимо оперативное вмешательство, но оно возможно только во втором триместре беременности.
Методы нормализации уровня гормона ТТГ
Дисфункция щитовидной железы – серьезная патология, которая напрямую влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Следить за гормонами очень важно, особенно в период планирования беременности.
Если анализ на ТТГ показывает его отклонение в большую или меньшую сторону от нормы, нужно проводить корректирующее лечение.
При незначительном превышении значения в 2,5 мкМЕ/мл назначают йодсодержащие препараты, к примеру, Йодомарин. Если отклонение ТТГ от нормы большое, назначают гормональную терапию (Тироксин или Эутирокс). Правильно подобранная доза лекарств не должна вызывать побочных эффектов.
Снижение уровня ТТГ при тиреотоксикозе проводится препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы. При обнаружении опухолей, которые продуцируют Т3 и Т4 необходимо их удаление.
Рекомендуем прочитать статью о показателях гомоцистеина при планировании беременности. Из нее вы узнаете о том, как правильно сдавать анализ на определение уровня гормона, результатах обследования, отклонениях от нормы.
А здесь подробнее о возможности зачатия при поликистозе яичников.
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на большинство систем и органов в теле будущей мамы. И если есть отклонения в ТТГ, возможность зачать и выносить здорового ребенка становится сомнительной. При своевременном обращении к врачу-эндокринологу правильно подобранное лечение поможет урегулировать разбушевавшиеся гормоны и повысить шанс зачатия.
Источник: http://7mam.ru/ttg-pri-planirovanii-beremennosti/
Как снизить уровень гормона ТТГ?
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), вырабатываемый гипофизом, управляет функцией щитовидной железы (ЩЖ) с помощью механизма обратной связи: чем больше продуцируется ТТГ, тем меньше ЩЖ производит тиреоидных гормонов. Повышение уровня гормонов ЩЖ, напротив, подавляет синтез ТТГ.
У здорового человека норма ТТГ находится в диапазоне 0,4-4,4 мМЕ/л. Высокий ТТГ свидетельствует о недостаточности функции ЩЖ. Обратная связь между уровнем этого гормона и активностью ЩЖ, означает, что под вопросом о том, как снизить ТТГ, понимается возможность повысить выработку гормонов ЩЖ.
Как снизить ТТГ без гормонов
Нередко женщины, стремящиеся забеременеть с помощью ЭКО, сталкиваются с требованием специалистов о предварительной необходимости снизить уровень ТТГ в крови.
Повышение выработки тиреотропина может свидетельствовать о заболевании ЩЖ, в таком случае требуется незамедлительное лечение. Вызывает повышение уровня ТТГ и прием некоторых медицинских препаратов (Фуросемид, противосудорожные средства, литий, оральные контрацептивы, стероиды, некоторые наркотические средства), отказ от них нормализует гормональный статус.
Принятие мер по снижению уровня тиреотропина включает проверку, не вызвана ли недостаточность функции ЩЖ отравлением тяжелыми металлами.
Снизить повышенный ТТГ до нормы можно заместительной терапией гормонами, но существуют методы народной медицины и диетические меры, позволяющие это сделать без приема гормональных средств.
Народными средствами
Если причиной повышения ТТГ в крови является патология ЩЖ, требуется лечение методами официальной медицины, народные средства в данном случае служат лишь вспомогательным инструментом.
Некоторые готовые сборы трав продаются в аптеках, другие можно приготовить самостоятельно, купив каждый компонент в отдельности и соединив в требуемых порциях. Чаще всего используются настойки и отвары.
Перед применением лекарственных трав следует убедиться, что они не вызывают аллергии.
Несколько популярных рецептов:
- Березовые листья, чистотел, давленые плоды шиповника, мать-и-мачеху, корень дягиля, тысячелистник и корень солодки в равных долях поместить в подходящую посуду, залить кипятком, закрыть и дать немного настояться.
- Корень девясила, березовые почки, зверобой, плоды рябины и дурнишника в равных долях залить кипятком, настоять 20 минут.
- Равные доли цветков ромашки, корня одуванчика, плодов шиповника, чистотела, цикория, зверобоя заварить в термосе, настоять 20 минут.
- Смесь из тысячелистника, коры крушины и плодов можжевельника залить кипятком и дать настояться примерно 1 час.
Описанные настои употреблять в теплом виде в течение дня по 100-120 г за 30 минут до еды. Курс лечения народными средствами не должен быть менее трех месяцев.
С помощью диеты
Часто к росту тиреотропного гормона приводит стойкое недополучение йода с питанием. Чтобы показатель ТТГ снизился, помимо отваров и настоев, нужно употреблять в пищу продукты, содержащие йод, это:
- морская капуста (ламинария);
- свежая морская рыба (лосось, сельдь, салака и др.), морепродукты;
Следует заранее убедиться, что уровень йода в организме не является повышенным.
Стабилизирующее воздействие на функционирование щитовидной железы оказывает козье молоко и продукты из него. Также рекомендуется регулярно употреблять ягоды рябины и плоды фейхоа.
Функция ЩЖ может снижаться при недоедании, особенно на фоне дефицита протеина. Этому способствует и снижение аппетита, наблюдаемое при недостатке гормонов ЩЖ. Питание в таких случаях необходимо сбалансировать, включив в него белковые продукты, клетчатку, витамины и антиоксиданты.
Лекарства и препараты
Ключевой метод, позволяющий быстро снизить и нормализовать уровень ТТГ в крови, — прием препаратов, содержащих гормоны ЩЖ (L-тироксин, Эутирокс). Назначаются они эндокринологом, дозировка определяется индивидуально.
Для обеспечения нормальной работы щитовидной железы организму требуется постоянное поступление йода. В качестве профилактики жителям регионов с характерным хроническим дефицитом йода назначается препарат Йодомарин. Это средство безопасно и подходит для длительного применения. Также его рекомендуют принимать женщинам при беременности и в послеродовой период.
Для лечения некоторых заболеваний используют медикаменты, действие которых затрагивает функцию ЩЖ, характерный пример — лекарство Форметин, снижающее уровень глюкозы при диабете 2 типа.
Существует немало исследований, доказывающих, что действующее вещество препарата (метформин) способствует снижению уровня ТТГ.
Необходимо понимать, что самостоятельное применение метформина при отсутствии диабета строжайше запрещено.
Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/kak-snizit-ttg
Норма ТТГ для зачатия: у женщин, для ЭКО, при кормлении, уровень
Норма ТТГ для зачатия должна быть известна каждой женщине, желающей забеременеть. Если женщина планирует родить ребенка, то ей назначаются разные диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить в полном объеме. Ведь планируемая беременность является важным моментом в жизни для женщины.
В обязательный список анализов входят исследования крови на гормоны, в том числе на тиреотропин или тиреотропное гормональное соединение.
О норме ттг при беременности и важности анализа
Исследование на тиреотропин надо проходить для того, чтобы знать в каком состоянии находится щитовидная железа. Изменяющиеся от нормы уровни тиреотропина сигнализируют о гипертиреозном или гипотиреозном состоянии. Иначе говоря, тиреотропный гормон в крови при дисфункции щитовидки будет повышен или понижен.
Даже ультразвуковая диагностика не даст полной информации о дисфункции щитовидной железы по сравнению с исследованием на ТТГ, определяемым иммуноферментным анализом.
Как ТТГ влияет на зачатие? Нормой ТТГ для зачатия, а также, если женщина планирует забеременеть, являются параметры от 1,5-1,7 мЕд/л до 2,3-2,5 мЕд/л. Если женщина уже находится в положении, то параметр колеблется от 0,4-0,5 до 3,9-4 мЕд/л. По измененному показателю этого гормона можно выявить начало беременного состояния женщины, поскольку в этот период уровень ТТГ будет понижен.
Изменения нормальных параметров оказывают негативное влияние на зачатие для женщины либо говорят о будущих осложненных состояниях при беременности. Нарушенный гормональный фон для женщины при начальных сроках беременности оказывают негативное влияние на будущего ребенка, у которого при рождении возможны проблемы со здоровьем.
Зачем необходимо это исследование
Перед тем, как зачать ребенка, для женщины важно знать о репродуктивной функции организма. Для этой цели проводят анализ на ТТГ. Высокая концентрация этого гормона является причиной нарушенной яичниковой функции, процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция) нарушен, вследствие чего женщина не может зачать ребенка, нарушается менструальный цикл.
Для коррекции ТТГ в крови нужно соответствующее лечение. Гормонотерапия назначается эндокринологом, который обязан правильно рассчитать дозировку гормональных препаратов. Клинические проявления характеризуются:
- Нерегулярными месячными, изменен их характер и продолжительность.
- Возникающими монофазными менструальными циклами, при которых отсутствует овуляция и фаза образования желтого тела, но месячные проходят регулярно (ановуляторные циклы).
- Сниженной прогестероновой выработкой.
- Аменореей (месячные полностью отсутствуют).
- Невозможностью для женщины зачать ребенка. Она становится бесплодной.
Из-за чего нарушается гормональный фон
Концентрация гормональных соединений в женском организме при разных обстоятельствах изменяется. Если женщина соблюдает диету, в которой мало калорий и микроэлементов, то это также влияет на гормональный фон. Кроме того, уровень гормонов нарушается при:
- Холецистэктомии.
- Надпочечниковой дисфункции.
- Курении.
- Физических перегрузках.
- Разных интоксикациях, в том числе свинцом.
- Неблагоприятном режиме труда.
Не следует забывать о том, что каждый женский организм индивидуален. Следует помнить, что резко происходящие перепады концентрации гормонов являются причиной обратиться за эндокринологической консультацией.
О гипотиреозе
Эта патология отрицательно влияет на женскую репродукцию. Сниженная работа щитовидки чревата бесплодным состоянием женщины. Для малыша это состояние наиболее опасно, поскольку ребенок будет умственно отсталым.
В государствах, где существует недостаток йода, не выполняются исследования родившихся детей на врожденное гипотиреозное состояние, зачастую встречаются проявления кретинизма. Симптоматически гипотиреозная дисфункция щитовидки проявляется:
- Избыточным весом человека.
- Сухостью кожных покровов.
- Замедленной пульсацией.
- Сонным, заторможенным состоянием человека.
- Дисфункцией кишечного тракта в виде запоров.
- Отечными изменениями.
Такие симптомы характерны при тяжелых гипотиреозных состояниях. Начальные проявления гипотиреоза диагностируют только по концентрации ТТГ больше нормальных параметров (больше 4-4,5 мЕд/л). Если лечебные мероприятия будут назначены своевременно, то репродуктивная функция женщины восстановится быстрее, она сможет зачать ребенка.
Субклиническое течение гипотиреоза для эндокринологической практики является особенным случаем. Концентрация ТТГ достигает 9,9-10 м Ед/л, но тиреоидные гормональные соединения находятся в нормальных пределах.
Если бы женщина не была беременна, то проблема лечения таких больных решалась в индивидуальном порядке, специфические средства применяют не всегда.
Но во время беременности показаны лечебные меры тироксиновым препаратом. Субклинический вид гипотиреоза также, как и скрыто протекающий представляет опасность для того, чтобы зачать ребенка и вынашивать его.
Это патологическое состояние опасно тем, что не всегда является барьером для того, чтобы зачать ребенка, но оно представляет угрозу для умственного развития малыша также, как и пониженная активность щитовидной железы.
О гипертиреозе
Первопричиной гипертиреозного состояния часто является аутоиммунные патологические процессы щитовидной железы или диффузно-токсический зоб. Из-за гипертиреоза, нарушающего менструальный цикл, женщина также не может зачать ребенка. Симптоматика характеризуется тем, что:
- У человека понижена масса тела.
- Больной становится раздражительным.
- Выражено нарушение эмоциональной сферы.
- Проявлены аритмические состояния.
Если до того, как женщина забеременела не выявить гипертиреоз, то будущему ребенку в избыточном количестве будут поступать тиреоидные гормональные соединения, функция сердца при этом будет нарушаться.
Вероятность вылечить гипертиреозное состояние при беременности ограничена.
Эффективно воздействуют на гиперактивность щитовидки лекарства, которые подавляют синтез гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Но эти средства также будут воздействовать на ребенка, что вызовет у него гипотиреозное состояние. Хирургическая операция допустима во втором триместровом периоде, а лечение йодом, имеющего высокую радиоактивность, запрещено на всех периодах беременности.
О дефиците йода
Дефицит йода имеет широкое распространение в зонах, где во внешней среде содержание этого микроэлемента снижено. Йододефицитные патологические состояния являются главной первопричиной нарушенной умственной деятельности у человека. Если женщина беременна, то ее организму требуется больше йода.
Если женщине не хватало йода до того, как она зачала ребенка, тогда при растущем плоде у женщины снизится концентрация тиреоидных гормональных соединений, щитовидная железа увеличится, появится зоб.
Большую важность представляет выполнение профилактических мероприятий йододефицитных патологических состояний еще до зачатия ребенка. Нужно употреблять вместо обычной соли йодированную, но перед тем, как зачать малыша требуется консультация у доктора. Если ждущая ребенка женщина живет на территории, где мало йода, то ей необходимы лечебные меры средствами, содержащими йод.
Большую важность представляет собой определение концентрации ТТГ до того момента, как женщина будет ожидать ребенка. Только такая диагностика поможет выявить патологические процессы в щитовидной железе, что позволит начать соответствующие лечебные мероприятия, которые помогут будущей матери.
Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/norma-ttg-dlya-zachatiya.html
Ттг при планировании беременности. повышенный и пониженный уровень гормона ттг при планировании беременности
За последние несколько десятилетий наблюдается тенденция учащения патологий щитовидной железы (ЩЖ).
К сожалению, не все женщины, желающие в ближайшее время забеременеть, понимают, насколько важна роль этого маленького органа в развитии плода и общего протекания беременности. Поэтому они часто пренебрегают визитом к эндокринологу на этапе планирования беременности.
А ведь всего лишь простой анализ на определение тироидных гормонов позволяет вовремя обнаружить и скорректировать патологическую функцию щитовидной железы.
Игнорирование такого профилактического исследования часто оканчивается бесплодием неопределенной этиологии, многочисленными выкидышами, и что самое ужасное ― рождением умственно отсталых детей.
Очень важным анализом для женщины перед наступлением зачатия, даже если у нее нет эндокринных заболеваний, является ТТГ (TSH).
О том, какой должен быть ТТГ при планировании беременности, что означает эта аббревиатура, и какое она имеет отношение к будущей беременности, читайте дальше.
Ттг при планировании беременности. гормон ттг и как он влияет на беременность
Большинство женских гормонов тесно взаимосвязано друг с другом. Даже незначительное отклонение одного из них нарушает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и приводит к дисфункции женской репродуктивной системы.
Особое место в этом налаженном механизме занимает тиреотропный гормон или ТТГ.
Он отображает работу щитовидной железы, а точнее, показывает в каком объеме она синтезирует жизненно важные тироидные гормоны Т3 и Т4, которые обеспечивают работу практически всех органов и систем.
Важно! ТТГ определяют только в венозной крови, забор которой проводится строго натощак.
Отклонение ТТГ от нормы как в сторону уменьшения, так и увеличения, влияет на работу не только щитовидной железы, но и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и центральной нервной системы. Но наиболее резко на такие изменения реагирует репродуктивная система женщины. Очень часто у женщины с нарушенной работой щитовидной железы развиваются такие осложнение:
- аменорея (прекращение менструаций на срок более трех месяцев);
- ановуляторность циклов (не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула);
- нарушения менструального цикла самого разного характера;
- прогестероновая недостаточность (в результате ановуляции не образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон);
- первичное бесплодие.
Как правило, неполадки в работе щитовидной железы диагностируют не на этапе планирования, а когда женщина обращается к гинекологу с одной из вышеупомянутых проблем со здоровьем.
Однако изменение показателя ТТГ может длительное время не проявлять симптомов, и только после наступления беременности у женщины начнутся осложнения.
Чем же грозит патологический уровень ТТГ при беременности, если его не определить до зачатия?
Гинекологи-эндокринологи озвучивают следующие последствия не обнаруженного пониженного или повышенного ТТГ при планировании беременности:
- Спонтанный выкидыш в первом триместре.
- Замершая беременность на любом сроке.
- Преждевременное начало родовой деятельности.
- Гестационный сахарный диабет.
- Прорывное кровотечение (часто после родов).
- Гестоз, который в большинстве случаев доходит до последней стадии ― эклампсии.
- Внутриутробная гибель плода, реже мертворождение.
- Многочисленные пороки развития нервной системы малыша.
- Кретинизм (тяжелое умственное развитие у малыша на фоне дефицита тироидных гормонов в первой половине беременности).
На заметку! Всем малышам без исключения проверяют ТТГ еще в роддоме. Для этого новорожденному берут кровь из пяточки. Если показатель будет повышен, женщине сообщают через поликлиническое отделение и назначают ребенку гормональную терапию.
Ттг при планировании беременности ― нормы
Тиреотропный гормон как такового влияния на беременность не оказывает. Он служит только индикатором синтеза Т4 и Т3, которые и необходимы для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, а потом и для развития эмбриона. Эти тироидные гормоны контролируют закладку всей нервной системы малыша, поэтому очень важны для его полноценного развития.
Каким же образом ТТГ позволяет понять, в каком состоянии щитовидная железа? Тут все просто: если ТТГ возрастает, значит ЩЖ не справляется с работой и синтезирует слишком мало Т4 и Т3, а если падает ниже нормы, значит тироидных гормонов слишком много.
Раньше нормы ТТГ для всех были одинаковыми, независимо от возраста и наличия беременности. Теперь есть четкие нормы для детей, женщин, мужчин, а также для женщин в положении по каждому триметру отдельно.
Очень много противоречий вызывает вопрос, какой уровень ТТГ должен быть на момент зачатия. В норме для женщин вне беременности допускается ТТГ от 0.4 до 4.0 мЕд/л (в разных лабораториях референсные границы могут отличаться).
Но последние мировые исследования показали, что самый желаемый показатель ТТГ на этапе планирования должен быть приближен к 2 мЕд/л или ниже.
Если этот граничный показатель повышен, врач после контрольного анализа ТТГ при планировании беременности, рассматривает вариант назначения заместительной гормональной терапии, особенно если женщина проходит по программе ЭКО.
Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение
Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни.
Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода.
Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.
Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.
ТТГ понижен при планировании беременности
Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.
Причиной резкого падения ТТГ может быть:
- изнуряюще диета, длительное голодание;
- состояние хронического стресса;
- полное истощение ЦНС;
- синдром Шихана;
- передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
- диффузный зоб;
- новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
- аутоиммунный тиреоидит.
Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:
- тахикардией (сердце очень часто бьется);
- гипертензией;
- приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
- повышением температуры;
- неукротимым чувством голода;
- диареей;
- раздражительностью;
- тремором конечностей.
Важно! При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку неконтролируемое падение ТТГ может губительно повлиять на работу сердца.
Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия.
Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:
- отслоение плаценты;
- сильный токсикоз;
- неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
- гестоз;
- пороки развития у плода по причине избытка Т4.
Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.
Важно! Если уровень ТТГ при планировании беременности сильно понижен, женщине назначают тиреостатики, которые помогают восстановить баланс гормонов.
ТТГ повышен при планировании беременности
Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей.
Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме.
Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.
Важно! Злоупотреблять йодосодержащими препаратами тоже нежелательно. Передозировка йодом вызывает перегрузку ЖЩ и выработка гормонов блокируется, что тоже ведет к повышению ТТГ.
Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:
- опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
- тяжелые соматические патологии;
- психоэмоциональные нарушения;
- дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
- гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
- удаление желчного пузыря;
- прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
- отравление тяжелыми металлами;
- частые нервные потрясения.
Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:
- неоправданная утомляемость;
- нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
- снижение температуры ниже 36⁰С;
- гипотония;
- увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
- бледность кожи;
- холодные конечности, постоянное чувство холода;
- апатия, признаки депрессии;
- сильная раздражительность;
- отечность конечностей, языка (после сна);
- заторможенная реакция.
Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:
- внутриутробная гибель плода;
- нарушение развитие малыша;
- гестоз;
- недостаточная родовая активность;
- осложнения во время родов;
- врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
- перинатальная гибель новорожденного.
Важно! При повышении ТТГ выше 5-7 мЕд/л женщине ставится диагноз гипотиреоз и назначается гормональный препарат Эутирокс или его аналог L-тироксин. Эти препараты восполняют дефицит гормона Т4 и снижают ТТГ.
Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности
На синтез ТТГ влияет много факторов, поэтому перед забором крови необходимо соблюдать правила в течение 72 часов перед анализом:
- женщина должна отказаться от употребления алкоголя, мочегонных средств, йодосодержащих витаминных комплексов;
- необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, недосыпания, сильных физических нагрузок;
- должно быть исключено сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
- за 12 часов до забора крови женщине запрещено пить и есть.
Важно! Несоблюдение правил может привести к неправленому результату анализа ТТГ.
Врачи рекомендуют всем женщинам проверять уровень ТТГ на этапе прегравидарной подготовки.
Если же беременность произошла незапланированно, желательно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на ТТГ в процессе постановки на учет.
В некоторых странах данное исследование уже включено в список обязательных анализов для беременных женщин, что существенно снизило количество выкидышей, а также рожденных детей с умственным отставанием.
Источник: http://beremennuyu.ru/ttg-pri-planirovanii-beremennosti-povyshennyj-i-ponizhennyj-uroven-gormona-ttg-pri-planirovanii-beremennosti