Гормон яичников у женщин

  909         к записи Какие гормоны вырабатывают яичники отключены

Гормоны яичников и процесс их выделения тесно связан со структурой яичников, а также с процессом постоянно повторяющегося созревания фолликула и овуляцией с последующим выделением женской половой клетки – яйцеклетки.

Яичники представляют собой парный орган железистого типа, который относится к эндокринной системе организма каждой женщины. В этом органе вырабатывается ряд женских половых гормонов, а именно: гестагены, эстрогены и андрогены. Кроме гормонов, в яичниках формируются яйцеклетки, которые наряду с мужскими половыми клетками – сперматозоидами, участвуют в процессе зачатия.

Все половые гормоны, которые продуцируются яичниками, относятся к группе стероидных гормонов. Каждый из них считается производным вещества циклопентанфенантрена, и несут в себе четыре схожих кольца, а различаются между собой они лишь по числу атомов углерода.

Главными составными частями яичника считаются: фолликул, желтое тело, строма и гилус. Каждый из данных компонентов отвечает за продукцию определенных видов гормонов и стимуляцию гонадотропина.

Количество гормонов, которое синтезируется у женщины напрямую связано с ее возрастом, состоянием здоровья, а также качеством функционирования эндокринной системы.

Кроме этого, яичники гормоны вырабатывают в зависимости от фазы цикла.

Эстрогены

Среди эстрогенов можно выделить три гормона: эстрадиол, эстриол и эстрон. Считается, что именно эстрадиол – это главный гормон, который синтезирует фолликул. По данным исследователей, эстрадиол может проходить ряд химических реакций и метаболизироваться сначала в эстрон, а затем в эстриол. Кроме этого, два последних гормона могут самостоятельно вырабатываться в фолликулах яичников.

В эндокринологии существует такое понятие, как международная единица или МЕ эстрогенной зависимости. По данным специалистов, одна такая единица соответствует активности 0,1 мкг эстрона.

Гормоны  группы эстрогенов будут напрямую воздействовать на сами яичники, молочные железы, а также женские половые органы. Степень влияния на половые органы определяется тем, в какой дозировке вырабатываются эстрогены.

Малое количество данных гормонов будет оказывать эффект стимуляции на общий процесс, связанный с созреванием яичников и формированием в них фолликулов. Повышенный уровень эстрогенов наоборот снизит функционирование яичников, а чрезмерные дозы могут даже приводить к развитию различных атрофических явлений.

Эстрогены ускоряют обменные процессы в миометрии матки, поэтому в больших дозах они могут приводить к гипертрофическим изменениям мышечного слоя данного органа. При средних количествах они немного помогают при синтезе актомиозина и повышают количество случаев митоза в клетках мышцы.

Доказано, что чрезмерные дозы эстрогенов могут приводить к пролиферативным процессам эндометрии матки, а также ускорять деление клеток в подслизистой прослойке маточной стенки, что приводит к ее утолщению и дальнейшей гиперплазии.

При постоянно повышенном уровне гормонов, может сформироваться узел на стенке матки или миома. При обнаружении такого узла, его необходимо удалить, так как его наличие может препятствовать зачатию.

У некоторых женщин такие узлы даже болели.

Гормоны, относящиеся к эстрогенам, также могут регулировать процесс кровенаполнения сосудистого компонента матки. Под влиянием эстрадиола, эстриола и эстрона происходит активная стимуляция выработки слизи специальными клетками. Кроме этого, эстрогены оказывают влияние на влагалище.

Они повышают тонус его мышц, улучшают тургор и гормонально повышают чувствительность нервных окончаний, расположенных во влагалище. При нормальном уровне этих гормонов, пролиферация клеток влагалищного эпителия сохраняется на необходимом уровне, а степень увлажнения слизистой оболочки не снижается.

На молочные железы эстрогены также оказывают стимулирующее воздействие. Под их влияние активно формируется вся система протоков, которые обильно пронизывают молочные железы изнутри, а также эстрогены регулируют процессы роста и пигментации у сосков и околососковой области.

Кроме непосредственного влияния на вышеперечисленные органы, эстрогены затрагивают и функции всей эндокринной системы организма женщины.

Например, при повышении количества эстрогеном ускоряется углеводный обмен, происходит накопление различных побочных соединений в мышцах, а также повышается синтез жиров.

Практически прямое влияние эстрогенов на течение минерального обмена также доказано. При недостатке может нарушаться остеогенез, а кальций начнет выводиться из организма в повышенном количестве.

Эстрогены также немного влияют на систему кроветворения. Так, при повышенном уровне этих гормонов, у женщины может нарушаться тромбоцитарная ветвь костномозгового кроветворения, что в дальнейшем приводит к снижению свертываемости крови.

Гестагены

Главным гестагеном, который может синтезировать яичник, является прогестерон. Основным местом, где происходит процесс созревания прогестерона, считаются лютеиновые клетки в желтом теле. Часть прогестерона также формируется в лютеинизирующих клетках и в теках фолликулов.

Органами, на которые будет воздействовать прогестерон,  также являются яичники, половые органы и молочные железы. Однако свое влияние прогестерон может оказывать лишь после предшествующего воздействия на какой-либо орган эстрогенов.

Главной функцией прогестерона является регуляция процесса зачатия. Именно при выделении данного гормона происходит оплодотворение яйцеклетки, ее продвижение в полость матки, прикрепление к слизистой оболочке и ее дальнейший рост.

Гестагены обеспечивают сохранение беременности в самом ее начале, поэтому непосредственно перед планированием зачатия, женщине необходимо определить уровень прогестерона в организме. В первом триместре беременности прогестерон вырабатывается только яичниками, а в последующем, функцию синтеза данного гормона практически полностью берет на себя плацента.

Прогестерон оказывает действие на субмукозный слой влагалища и шейки матки. Под его действием происходит резкое снижение функционирования специальных желез, функцией которых является выработка слизи. Стабильно повышенный уровень прогестерона может приводить к формированию узла на стенки матки.

Гестагены, а в частности, прогестерон также влияют и на гипофиз. При увеличении количества этого вещества (без превышения допустимых значении), происходит рост таких гормонов гипофиза, как ФСГ и ЛГ.  При чрезмерном количестве гестагенов, у женщины практически полностью подавляется процесс, связанный с секреций гонадотропных гормонов, что несет в себе контрацептивный эффект.

Андрогены

Андрогены считаются половыми гормонами мужчин, однако, при этом, они также образуются в женском организме. Клетки интерстиция и строма яичников выделяют андрогены с разной степенью активности.

Среди всех выделяемых андрогенов, главными будут являться дегидроэпиандростерон и андростендион. Тестостерон, который также можно обнаружить в женском организме считается  метаболитом андростендиона.

Андрогены могут воздействовать на маточный миометрий, вызывая активный рост числа клеток в данном слое, что приводит к утолщению мышечного каркаса органа.

Большое количество андрогенов часто приводит к атрофии малых половых губ, которая сопровождается одновременной значительной гипертрофическими процессами, локализованными в клиторе и больших половых губах.

Уровень андрогенов, выделяемых яичниками должен поддерживаться в адекватных пределах, так как при увеличении их количества, женщина будет испытывать серьезные трудности, как с зачатием, так и с последующим сохранением беременности.

Источник: https://oyaichnikah.ru/polezno-znat/gormony.html

Гормоны яичников – функции и влияние на организм

Яичниками являются парные железы эндокринной системы, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены, прогестероны и андрогены, которые способствуют правильному формированию и выделению яйцеклеток. Эти две функции яичника зависят напрямую одна от другой.

Как происходит выработка гормонов яичниками

Яичник состоит из жёлтого тела, стромы и фолликулов. Последний компонент является основной составляющей яичника. Каждый фолликул отвечает за выработку определённых видов гормонов и возбуждение гонадотропина.

Число гормонов, которое производится яичниками в женском организме напрямую связано с возрастом женщины, состоянием её здоровья и особенностью функционирования эндокринной системы.

К тому же железы женских половых органов выделяют гормоны в зависимости от фазы цикла.

Таким образом, когда отсутствуют примордиальные фолликулы, которые образуются в эмбриональный период, яичники становятся нечувствительными к гонадотропной стимуляции гипофиза и утрачивают способность к выработке гормонов.

При хорошо сформированных фолликулах, нарушения выработки гормонов яичников или колебания гонадотропной функции гипофиза способны привести к тому, что фолликулы не дойдут до этапа формирования граафова пузырька и освобождения яйцеклетки.

Все гормоны, которые синтезируются яичниками, принадлежат к группе стероидных гормонов. Они считаются производным вещества циклопентанфенантрена, и состоят из четырёх похожих колец, отличающихся друг от друга только количеством атомов углерода.

Сегодня в сфере исследования эндокринной функции яичников достигнуты существенные успехи. Определены гормоны яичников, которые синтезируются на разных стадиях развития фолликулов, их влияние на организм в целом и пути метаболизма. Разработано множество гормональных препаратов, действия которых заменяют гормоны яичника.

Эстрогены

Эстрогены – половые гормоны, которые сопровождают первый этап менструального цикла и оказывают большое воздействие на женский организм в целом. В качестве гормона яичника эстрогена выделяются следующие вещества:

• эстрадиол;
• эстрон;
• эстриол.

3 вида эстрогенов

Первый является самым активным по сравнению с остальными. Согласно с результатами исследований, эстрадиол действует сильнее в 25–200 раз на организм, чем эстрон и эстриол. Небольшая концентрация этого вещества будет оказывать эффект стимуляции на весь процесс, связанный с созреванием яичников и формированием в них фолликулов.

Эстрогены синтезируются не только фолликулами яичников и жёлтым телом, но и другими железами женского организма, мозгом, печенью, надпочечниками, а также мышцами, жировой тканью и плацентой.

Внегонадные органы синтезируют слабые эстрогены.

Случай с плацентарной тканью объясняется способностью слабого эстрогена вызывать активность прогестеронов, которые, в свою очередь, будут способствовать вынашиванию плода.

Эстрогены обеспечивают кровоснабжение плаценты и подготавливают молочные железы к лактации. А также способствуют развитию половых органов у плода и формированию вторичных женских половых признаков.

Кроме того, эстрогены оказывают воздействие на влагалище:

• повышают тонус его мышц;
• совершенствуют тургор;
• увеличивают чувствительность рецепторов.

При дисбалансе эстрогенов во время протекания второй фазы менструации, проявляется предменструальный синдром, с отёчностью, перепадами настроения и остальными симптомами.

Прогестерон

Ещё одним главным гормоном яичника является прогестерон. Его синтезирует:

• желтое тело яичника;
• кора надпочечников;
• плацентарная ткань во время беременности.

Ещё его называют «гормоном материнства». Присутствие в крови этого вещества необходимо для женской репродуктивной функции.

Это вещество обеспечивает сохранение беременности, подготавливая матку к попаданию в неё зиготы. Недостаток этого вещества приводит к недержанию зиготы в матке, отчего может прерваться беременность или развиться бесплодие. Поэтому нормальным считается 10-кратное увеличение прогестерона в крови у беременных женщин.

Ещё одной функцией прогестерона является притупление мышечной активности матки во время беременности. Уменьшение количества этого вещества в крови, особенно в первом триместре беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Когда эстрогенов в крови больше, чем прогестерона, это взывает развитие таких тяжёлых заболеваний как:

• мастопатия;
• миома матки;
• эндометриоз;
• полипоз эндометрия.

Андрогены

Андрогены у женщин вырабатываются клетками интерстициальной ткани и стромой яичников с разной степенью активности. Эти половые гормоны синтезируются и у мужчин.

Среди всех андрогенов, которые вырабатываются яичниками, основными являются:

• андростендион;
• дегидроэпиандростерон;
• тестостерон.

Последний служит в качестве метаболита андростендиона.

Гормоны яичников андрогены способны влиять на маточный миометрий, стимулируя активность роста количества клеток в этом слое, приводящую к увеличению толщины мышечного каркаса органа.

При переизбытке андрогенов в крови может развиться атрофия внутренних половых губ, одновременно сопровождающаяся значительной гипертрофией в клиторе и наружных половых губах.

Нужно постоянно придерживать уровень андрогенов в крови в пределах нормы. Увеличенное их количество способно существенно затруднить зачатие или стать причиной срыва беременность.

Влияние гормонов на организм

Соблюдения гормонального равновесия является важнейшим критерием здоровья всего организма. В случае дисбаланса в пользу одного из рассмотренных выше веществ, могут развиться серьёзные заболевания репродуктивной системы. Вид патологий зависит от того, какие именно гормоны яичников синтезируются в малом или избыточном объёме.

Дисбаланс эстрогенов

При переизбытке гормонов яичников эстрогенов в крови могут проявиться такие нарушения и развиться следующие заболевания:

• мастопатия;
• нарушение менструального цикла;
• быстрый набор веса;
• высокое артериальное давление;
• выпадение волос;
• повышение жирности кожи;
• бесплодие;
• мигрени;
• нарушения работы ЖКТ;
• тромбоз.

Низкий уровень эстрогенов способен вызвать:

Симптомы дефицита эстрогенов — инфограмма

• прерывание беременности;
• нарушение водного баланса во влагалище;
• нарушение цикла, бесплодие;
• дряблость кожи;
• повышенную ломкость ногтей, волос и костей в результате нарушения минерального обмена;
• высокую раздражительность;
• снижение когнитивных процессов.

Дисбаланс прогестерона

Превышение нормы прогестерона может привести к следующим последствиям:

• мигрени;
• аллергические реакции;
• снижение зрения;
• быстрая усталость;
• перепады настроения;
• резкие перепады артериального давления;
• кожные высыпания.

Норма прогестерона у женщин и девочек

Низкая концентрация гормона яичников прогестерона является причиной проявления таких нарушений:

• невозможность фиксации зиготы в матке;
• внезапный выкидыш;
• мастопатия;
• сухость кожи;
• повышенная потливость;
• эмоциональная неустойчивость.

Дисбаланс андрогенов

Переизбыток гормонов яичников андрогенов может стать причиной появления следующих патологий:

• угревая сыпь;
• обильный рост волос в мужских местах;
• мужские черты в пропорциях лица;
• высокая жирность кожи и волос.

Низкий уровень андрогенов может привести к:

• хронической усталости;
• низкому уровню стрессоустойчивости;
• появлению морщин;
• снижению либидо.

Зачастую превышение или дефицит гормонов яичников в организме может послужить сигналом развития онкозаболеваний, сбоев в работе нейроэндокринной системы или неверно выбранного курса гормонотерапии.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/yaichniki/gormony-yaichnikov.html

Функции гормонов яичников у женщин

Яичники – это парные органы у женщин, относящиеся к репродуктивной системе. Они находятся в малом тазу и являются местом, где развиваются яйцеклетки. Кроме этого, они вырабатывают многочисленные гормоны и другие биологические вещества, являясь железами внутренней секреции.

Строение яичника

Яичник представляет собой синевато-белый овальный и несколько уплощенный орган массой всего лишь в 5-8 г, к тому же сравнительно небольших размеров: в среднем, от 2,5х1,5х0,5 до 5,0х3,0х1,5 см. Имеет 2 основных отдела – корковое и мозговое вещество. Корковое вещество располагается снаружи, а мозговое внутри органа.

• Корковое вещество состоит из элементов соединительной ткани с расположенными между ними фолликулами различной степени зрелости. Их закладка происходит еще до рождения девочки, а их численность – до 200-450 тысяч.
• В мозговом веществе находятся преимущественно кровеносные сосуды, питающие корковое вещество фолликулов.

Именно в фолликулах и происходит выработка основных гормонов яичника, которые оказывают влияние на весь женский организм.

Что такое яичниковый цикл

Яичниковый цикл включает в себя 3 фазы, в каждую из которых вырабатывается определенный гормон.

Выработка большинства гормонов в яичнике происходит циклически. Яичниковый цикл совпадает с менструальным циклом, и его первым днем считается первый день начавшегося менструального кровотечения. Включает 3 последовательно меняющиеся фазы – фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Она начинается с первого дня месячных. В это время происходит рост и созревание доминантного фолликула, из которого затем выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. На раннем этапе фолликулярной фазы начинает одновременно расти сразу несколько фолликулов (например, до 20 штук).

Но уже начиная со второй недели среди них вырисовывается один главный, который по размерам значительно превосходит все остальные и накануне овуляции достигает в диаметре 2 см. Именно этот фолликул называется доминантным, и именно из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Доминирующим яичниковым гормоном данного этапа является эстрадиол. Яичники на данном этапе продуцируют другие эстрагены, а также в небольшом количестве прогестины и андрогены.

Овуляция

Представляет самую короткую фазу яичникового цикла. Фактически это то время, когда оболочка доминантного фолликула разрывается, и из него в брюшную полость выходит зрелая яйцеклетка, которая затем подхватывается ворсинками маточных труб и направляется в полость матки.

В это время наблюдается пик сразу двух гормонов – яичникового эстрадиола и гипофизарного лютеинизирующего гормона.

Лютеиновая фаза

Из остатков разорвавшегося во время овуляции доминантного фолликула формируется так называемое желтое тело, клетки которого начинают вырабатывать прогестерон. И именно этот гормон яичника будет главным до окончания всего менструального цикла. В меньшей степени на данном этапе его клетки также вырабатывают эстрогены и андрогены.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки и беременность наступила, то это желтое тело преобразуется в желтое тело беременности и продолжает функционировать дальше.

В тех же ситуациях, когда оплодотворения не произошло, желтое тело функционирует около двух недель, а затем прекращает свою работу, превращается в белое тело и рассасывается.

В конце лютеиновой фазы при отсутствии беременности снижается выработка всех гормонов, и это снова стимулирует выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона. С первым днем нового менструального цикла в яичниках снова наступает очередная фолликулярная фаза, и фолликулы вновь начинают расти.

Уровень гормона в крови

В целом наиболее сильное влияние на женский организм оказывают 2 типа гомонов яичника:

Чем большее количество их вырабатывается, чем выше их концентрация в крови, тем сильнее будет их действие на ткани, клетки которых имеют соответствующие рецепторы к данным гормонам.

Наличие соответствующих рецепторов

Ткани различных органов и систем имеют рецепторы и к эстрогенам, и к прогестерону, и к многим другим биологически активным веществам, вырабатываемым в яичниках.

Причем это не только матка и молочные железы, но и ткани сердечно-сосудистой, нервной системы, кожа, жировая ткань, надпочечники и пр.

Однако если по каким-либо причинам рецепторов оказывается мало, или они в достаточном количестве, но соединены в это время с другими веществами, то даже при высоких концентрациях действие данных гормонов будет незначительным.

Интересен факт, что эстрадиол сам по себе способен усиливать образование в клетках как собственных рецепторов, так и рецепторов к андрогенам и прогестерону, а прогестерон увеличивает число прогестероновых рецепторов, но уменьшает количество рецепторов к эстрогенам. Это свойство половых гормонов широко используется в лечении гормонально активных опухолей женской половой сферы.

Яичники вырабатывают множество различных гормонов и других биологически активных веществ. Наиболее известными из них являются следующие:

• факторы роста;
• ингибины;
• активины;
• антимюллеров гормон;
• эстрогены;
• андрогены;
• прогестерон.

Факторы роста

В яичниках вырабатываются факторы роста, отвечающие за деление того или иного вида клеток.

Факторы роста – это биологически активные вещества, которые стимулируют или подавляют дифференцировку клеток, передающих гормональные сигналы. Они образуются в различных тканях и органах, включая яичники:

• Эпидермальный фактор роста. Стимулирует деление и рост клеток, в больших количествах вызывает рак матки и молочных желез.
• Инсулиноподобные факторы роста І, ІІ. Их синтез зависит от уровня инсулина в организме. Стимулируют образование в яичниках андрогенов, синтез из них эстрогенов, размножение гранулезных клеток фолликула и образование на них рецепторов к лютеинизирующему гормону (ЛГ), выделяемого гипофизом.
• Сосудистый эндотелиальный фактор роста. Обеспечивает кровоснабжение растущих фолликулов яичника, вызывая рост мелких кровеносных сосудов. Отмечается его повышенная концентрация в случае рака яичников, матки, молочных желез, а также при эндометриозе.

Трансформаторы факторов роста

Это белковые вещества, стимулирующие рост и деление клеток, а также созревание фолликулов. Патологически повышенное их количество наблюдается в случае рака яичников и матки. К ним относятся:

• Активин. Вырабатывается в фолликулах яичника и клетках гипофиза. В фолликулярной фазе способствует образованию эстрогенов из андрогенов, подавляет производство андрогенов в яичниках, а в лютеиновой – стимулирует синтез прогестерона желтым телом.
• Ингибины А, В. Вырабатываются гранулезными клетками яичника и других тканей. В нормальных условиях подавляют образование в гипофизе фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Концентрация ингибина В в фолликулярной фазе растет вместе с повышением уровня эстрадиола, а затем, достигнув максимума, тормозит секрецию ФСГ. Повышенные концентрации ингибинов обладают онкогенной активностью.
• Фоллистатин. Образуется в гранулезных клетках фолликула, а также в гипофизе. Подавляет секрецию ФСГ.
• Антимюллеров гормон. Синтезируется в фолликулах яичников. Отсутствие данного гормона приводит к нарушению в росте фолликулов и патологии репродуктивной функции женщины, а также возникновению бесплодия. Производство антимюллерового гормона не зависит от фазы менструального цикла и не контролируется эстрогенами или ингибинами.

Простагландины

Некоторые специалисты относят их к классу гормонов, но большинство считает их просто гормонально подобными веществами, которые вырабатываются во многих тканях организма, включая яичники, и действуют преимущественно на местном уровне.

Они необходимы для того, чтобы произошла успешно овуляция, а также влияют на продвижение яйцеклетки и сперматозоидов в маточных трубах. В фолликулярной фазе простагландины вызывают сокращение маточных труб, а в лютеиновой фазе, наоборот, расслабляют их.

В конце менструального цикла способствуют регрессу желтого тела.

Кроме этого, простагландины тоже оказывают влияние на образование стероидных гормонов в яичниках и надпочечниках, усиливают или ослабляют их действие. Недостаток простагландинов может привести к отсутствию овуляции, когда доминантный фолликул не может разорваться, а яйцеклетка выйти из него наружу, а также возникновению внематочной беременности.

Гонадокринин и релаксин

Гонадокринин присутствует в фолликулярной жидкости как зрелых, так и растущих фолликулов. Вырабатывается их зернистыми клетками и угнетает созревание и рост фолликулов-соседей, способствуя их обратному развитию (атрезии).

Релаксин вырабатывается желтым телом яичников во время беременности и необходим для раскрытия канала шейки матки и размягчения лобкового сочленения при родах, благодаря чему они протекают нормально.

Стероидные гормоны яичников

В яичниках вырабатывается 3 класса стероидных гормонов:

• андрогены,
• эстрогены,
• гестагены.

Андрогены

Традиционно их считают мужскими половыми гормонами, однако они вырабатываются в яичниках женщины и являются теми исходными веществами, из которых в тех же фолликулах впоследствии синтезируются эстрогены. Наиболее влиятельным среди всех андрогенов у женщин является тестостерон.

Основные функции:

• участие в образовании эстрогенов;
• влияют на развитие мышц, скелета, формирование вторичных половых признаков;
• стимулируют половое влечение;
• действуют на процесс развития фолликулов.

Избыток проявляется нерегулярностью менструального цикла, явлениями маскулинизации (появление волос на лице, груди, огрубением голоса), повышенной сухостью кожи, повышением половой активности.

Недостаток тоже характеризуется нарушением менструального цикла, а также снижением полового влечения, чрезмерной потливостью, повышенной жирностью кожи.

При длительно существующем дефиците или избытке андрогенов может развиться бесплодие.

Эстрогены

Эстрогены вызывают половое влечение, стимулируют овуляцию, готовят организм женщины к зачатию.

Наиболее известны среди них:

• эстрадиол,
• эстриол,
• эстрон.

Эстриол является наименее активным эстрогеном и доминирует во время беременности, а эстрон – основной эстроген после наступления менопаузы.

Эстрадиол же вырабатывается преимущественно из тестостерона в фолликулах яичников и является наиболее активным женским гормоном, обеспечивающим в организме самые разнообразные функции. Он ответственен за:

• рост функционального слоя слизистой оболочки матки во время фолликулярной фазы;
• стимуляцию овуляции;
• половое влечение;
• подготовку организма к полноценному зачатию (максимально возможное открытие шейки матки, «симптом зрачка» накануне овуляции; изменение реологических свойств шеечной слизи – по консистенции в эти дни она напоминает яичный белок, растягиваясь до 8-10 см и лучше всего способна пропускать сквозь себя сперматозоиды).

Также эстрогены обладают антиатеросклеротическим действием, снижая уровень липопротеидов низкой плотности, и нормализуют функцию свертывающей системы крови. Кроме этого, они укрепляют иммунитет, повышая сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

Совместно с андрогенами эстрогены в фолликулярную фазу обеспечивают лучшую работоспособность, придают энергию, укрепляют костную ткань, улучшают настроение и когнитивные функции мозга, оказывают анаболический эффект и способствуют сжиганию жиров. А в детском и подростковом возрасте эстрогены формируют скелет по женскому типу, вызывая округление таза, рост молочных желез, матки и ее придатков, а также распределение жира по женскому типу.

При снижении эстрогенов на первый план выходит действие андрогенов, поэтому у женщины отмечается:

• рост волос на лице и других частях тела;
• нарушение менструального цикла;
• увеличение риска инфаркта, инсульта;
• торможение или отсутствие овуляции;
• бесплодие.

Повышенный уровень может привести к повышенному тромбообразованию, во время беременности провоцировать выкидыш, а также способствовать возникновению рака матки и молочных желез.

Прогестерон

Этот гормон класса гестагенов отвечает за то, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в матку и наступила беременность.

С этой целью после овуляции прогестерон действует на слизистую оболочку матки, вызывая образование особой слизи и рост эпителия.

Это необходимо для того, чтобы зародыш мог беспрепятственно прикрепиться к стенке матки и обеспечить себя питательными веществами. Кроме того, прогестерон в это время нейтрализует влияние окситоцина, вызывающего маточные сокращения.

На протяжении первых месяцев беременности, до тех пор, пока не заработает плацента, прогестерон синтезируется преимущественно желтым телом, расположенным в яичнике.

Во время беременности подавляет процесс роста фолликулов и наступление овуляции, способствует накоплению в организме питательных веществ «про запас». Кроме этого, прогестерон влияет на настроение женщины.

Поэтому в лютеиновую фазу цикла, а также при беременности некоторые женщины отмечают некоторую склонность к полноте, поэтому вынуждены придерживаться диеты с ограничением калорий.

• Повышение уровня прогестерона в фолликулярную фазу тормозит рост фолликулов и приводит к отсутствию овуляции, вызывая последующее бесплодие.
• Снижение чревато изменениями настроения, высокой угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла.

К какому врачу обратиться

При патологии яичников необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Дополнительно может понадобиться консультация невролога, офтальмолога (при подозрении на опухоли гипофиза), дерматолога (при угревой сыпи), онколога, врача-репродуктолога.

Заключение

Производство гормонов яичниками – это сложный процесс, требующий очень тонкой и многоуровневой регуляции.

Многие из этих гормонов оказывают влияние не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм в целом, влияя как на физическое самочувствие, так и на эмоциональное настроение женщины.

Поэтому не зная всех тонкостей и нюансов этой регуляции, можно серьезно навредить самому себе.

В связи с этим в случае каких-либо нарушений менструального цикла или при выявлении любых других симптомов женского нездоровья следует обязательно показаться врачу и пройти углубленное обследование, включающее определение гормонального профиля.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/funkcii-gormonov-yaichnikov-u-zhenshhin/

Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов.

От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья.

Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.

После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству.

Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции.

Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%.

Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.

Причины патологии

На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов.

Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч.

После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции.

По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.

Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка.

Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи.

Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.

Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни.

Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни.

Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.

Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:

• генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
• негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
• резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
• влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.

Проявления

Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:

• Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
• Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
• Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках  влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
• Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
• Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.

Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности.

Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос.

При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

• повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
• недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
• низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

• уменьшение размера матки;
• истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
• уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции.

В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии.

Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

Терапия

Единственное возможное лечение синдрома истощения яичников на сегодняшний день – это заместительная гормональная терапия. Суть ее заключается в том, чтобы введением женских половых стероидов извне поддерживать нормальный гормональный фон. В редких случаях подобные меры приводят к спонтанному восстановлению репродуктивной функции.

Задача врача гинеколога – подобрать оптимальный препарат, который будет достоверно воспроизводить цикличные колебания концентрации гормонов в организме женщины.

Для этого используют оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, например Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Принимать их следует под наблюдением врача-гинеколога с лабораторным контролем биохимического анализа крови.

Назначают их на срок до наступления физиологического климакса, то есть до 45-50 лет.

Возможность беременности

Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике.

Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это ЭКО. Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера.

Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.

Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/sindrom-istoshheniya-yaichnikov.html