Гематома у новорожденного на глазу

Состояние глаз новорождённого ребёнка может о многом сказать как родителям, так и врачам. Изменение цвета, формы, разреза или положения глаз может быть вариантом нормы. Но бывают случаи, когда эти состояния свидетельствуют о тяжёлом заболевании, требующем лечения. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, рекомендуется регулярно посещать врача-педиатра и детского окулиста.

Глаза новорождённого ребёнка

Многие родители считают, что новорождённый ребёнок — это маленькая копия взрослого человека. Это не совсем так.

Период новорождённости тем и отличается, что в это время происходит адаптация (приспособление) органов и систем младенца к окружающему миру.

Так, и глаза малыша во многом отличаются от глаз взрослого, что часто пугает родителей. Но переживать не стоит. Вот основные причины разницы между младенческими и взрослыми органами зрения:

• Глазное яблоко новорождённого короче, чем у взрослого человека. Такая особенность приводит к физиологической дальнозоркости малышей. То есть они лучше видят предметы, расположенные на расстоянии, чем вблизи.
• Глазные мышцы у новорождённого незрелые, чем объясняется преходящее физиологическое косоглазие младенцев.
• Роговица ребёнка первых дней жизни не всегда прозрачная. Это связано с тем, что в ней могут отсутствовать кровеносные сосуды.

Основное отличие глаз новорождённого от глаз взрослых — это меньшая длина глазного яблока

Интересно, что ребёнка вскоре после рождения больше всего привлекают предметы овальной формы, одним из которых является лицо взрослого, а также блестящие движущиеся игрушки.

Когда новорождённый открывает глаза

В норме младенец должен открыть глазки при первом вдохе, иногда это происходит через несколько минут после рождения, когда ребёнок уже лежит на животе мамы. В некоторых случаях глаза малыша могут быть закрыты несколько дней. Причины такого состояния:

• Отёк мягких тканей вокруг глазницы. Это может быть вызвано родовой травмой, когда происходит сдавление лицевого отдела черепа, или головка ребёнка долгое время (несколько часов) «стоит» в малом тазу.
• Инфекция. Врождённые инфекционные заболевания младенца (например, блефарит) также сопровождаются отёком мягких тканей, скоплением гноя на конъюнктивах и слипанием век. Всё это отдаляет момент открывания глаз ребёнка.
• Недоношенность. У таких детей незрелыми являются все органы, в том числе и глаза, поэтому веки могут открываться через несколько дней после рождения.

У недоношенных малышей наблюдается незрелость всех внутренних органов, в том числе и глазных яблок

Когда и как меняется цвет глаз

Цвет глаз у любого человека заложен генетически. То есть гены определяют то количество пигмента, который будет в радужной оболочке глаза.

Чем больше там этого вещества (меланина), тем темнее будет цвет. У новорождённых такого пигмента всегда немного, поэтому глаза у них, как правило, светло-голубые.

С возрастом меланина становится больше и радужка приобретает тот цвет, который задан природой.

Форма глаз у новорождённых

Форма глаз, как и цвет радужной оболочки, определяется набором генов. Когда один глаз больше другого, можно заподозрить патологические состояния. Одни дефекты поддаются лечению, а другие коррекции практически не подлежат, или устраняются посредством хирургического вмешательства. К числу таких патологий относятся:

• Неправильная закладка костей черепа во внутриутробном периоде из-за нехватки микроэлементов (кальция, фосфора).
• Поражение лицевых нервов вследствие родовой травмы, что ведёт к повышенному тонусу мышц лица и изменению формы глаз.
• Кривошея — чрезмерное напряжение мышц шеи с одной стороны, в результате чего происходит смещение костей черепа и глазниц в здоровую сторону.
• Деформация костей черепа в результате родовой травмы.
• Птоз — врождённая патология, при которой верхнее веко сильно опущено. Из-за этого одна глазная щель намного меньше другой.

Фотогалерея: причины изменения формы глаз у детей

Из-за неправильной формы черепа происходит изменение формы глазницы, соответственно и глаз Парез лицевого нерва ведет к ассиметрии лица, вследствие чего глаз на стороне поражения становится меньше по размеру Кривошея — напряжение мышц шеи с одной стороны, отчего глаз на стороне поражения выглядит несколько меньшим, чем на здоровой стороне Птоз — опущение верхнего века, в результате которого глазная щель на стороне поражения сужается

Почему новорождённый спит с открытыми глазами

Иногда, из-за незрелости нервной системы, новорождённые дети спят с открытыми глазами. Известно, что сон делится на две фазы — быстрого и медленного сна.

В период быстрого сна в организме происходит возбуждение, могут сокращаться мышцы, двигаться глазные яблоки, в это время снятся сны. Во второй фазе всё наоборот — мышцы расслабляются. У новорождённых эти периоды чрезвычайно быстро сменяются.

Именно поэтому некоторые дети спят либо с полуприкрытыми, либо с открытыми глазами.

Размер глаз у новорождённых

У доношенных новорождённых переднезадняя ось глаза составляет не более 18 мм, а у недоношенных — не более 17 мм. Такие размеры приводят к увеличению преломляющей силы глаза, именно поэтому все новорождённые дети — дальнозоркие. По мере развития ребёнка размеры переднезадней оси глаза увеличиваются, к трём годам они достигают 23 мм.

Увеличение длины глазных яблок продолжается до 14–15 лет. В этом возрасте их переднезадний размер уже составляет 24 мм.

Когда проходит желтизна белков

Желтуха новорождённого — это физиологическое состояние, которое вызвано распадом фетального (внутриутробного) гемоглобина и выходом в кровь большого количества билирубина.

В норме желтушность кожных покровов и склер (белков) глаз здорового доношенного новорождённого должна исчезнуть к 14 суткам жизни, у недоношенных малышей она может затягиваться до 21 дня.

Если желтушность сохраняется дольше этих сроков, необходимо обратиться к педиатру и сдать кровь на билирубин. Затяжная желтуха может быть признаком болезни.

Склеры желтеют у здоровых новорождённых в период физиологической желтухи, это явление обычно проходит к 14 суткам жизни малыша

Почему новорождённый таращит глаза

Если новорождённый ребёнок таращит глаза, родителям нужно обратиться к неврологу.

Иногда такой «удивлённый» или «испуганный» взгляд свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении (гидроцефалическом синдроме).

Для постановки этого диагноза ребёнку нужно сделать нейросонограмму (УЗИ головного мозга). Если синдром подтвердится, ребёнок ставится на учёт и наблюдается врачом-неврологом ежемесячно.

Уход за глазами ребёнка

Вопрос о том, как нужно ухаживать за глазами новорождённого, волнует многих мам. Туалет глаз заменяет малышу утреннее умывание, помогает избавиться от естественного отделяемого, которое скопилось за ночь. Процедура очень простая и не причиняет никакого дискомфорта малышу.

Следует отметить, что обычный ежедневный туалет глаз можно проводить только здоровым детям. Если у ребёнка имеет место воспалительный процесс в глазах (например, конъюнктивит), то нужно обратиться к врачу-педиатру или офтальмологу.

У таких новорождённых уход за глазами будет специфическим.

Как убрать инородное тело из глаза новорождённого

Существует мнение, что убрать соринку, ресницу или волос из глаза ребёнка очень просто. Однако это не совсем так. У детей порог чувствительности роговицы ниже, чем у взрослых, поэтому малыши реагируют не так остро на прикосновение к слизистой оболочке глаз. Это может привести к тому, что родители не рассчитают силу прикосновения и повредят роговицу ребёнка.

Важно помнить, что самая большая опасность при удалении инородного тела из глаза ребёнка — это занесение инфекции и травма роговицы. Врачи не рекомендуют пытаться это сделать самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту и провести процедуру удаления в стерильных условиях медицинского учреждения.

Туалет глаз младенца

Главное правило при уходе за глазами малышей — это стерильность. Родителям нужно помнить, что инфекция, попавшая на слизистую, может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы) и нарушению зрения ребёнка.

Порядок действий мамы при обработке глаз новорождённого:

1. Вымыть с мылом руки и протереть их антисептиком (например, Хлоргексидином).
2. Взять стерильный бинт и кипячёную воду.
3. Из бинта сложить салфетку, смочить её в кипячёной воде.
4. Аккуратно, не надавливая на глазное яблоко, протереть глаз в направлении от наружного его угла (со стороны уха) к внутреннему (со стороны носа).
5. Использованную салфетку отложить и взять новую стерильную.
6. То же самое проделать со вторым глазом.

Такое умывание нужно проводить ежедневно после ночного сна.

Главное правило ухода за глазами новорождённого — это стерильность

Чем обрабатывать глаза новорождённому

Глаза здорового новорождённого ребёнка рекомендуется обрабатывать чистой кипячёной водой.

Если у малыша закисает глаз или есть отделяемое из него, то медикаменты для промывания нужно использовать только по назначению врача. Это может быть стерильный раствор Фурацилина или Хлоргексидина.

С отваром ромашки и других трав врачи советуют быть осторожными, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Как закапать капли

Любые капли в глаза ребёнка следует использовать только по рекомендации врача. Если доктор назначил лекарство, его нужно приобрести в аптеке, проверить срок годности и открыть дома непосредственно перед закапыванием. Практически все капли для глаз рекомендуют хранить в прохладном месте, поэтому перед закапыванием их нужно нагреть в ладони.

Лекарство должно попасть под нижнее веко, для этого достаточно оттянуть вниз нижнее веко и закапать капли в конъюнктивальный мешок

Для наиболее эффективного закапывания малыша нужно уложить на спину. Один из родителей удерживает головку с двух сторон так, чтобы ребёнок не смог повернуть её. Второй родитель моет руки с мылом, обрабатывает их антисептиком (Хлоргексидином), оттягивает вниз нижнее веко и аккуратно, не касаясь пипеткой конъюнктивы, закапывает лекарство. То же самое повторяют с другим глазом.

Массаж носослёзного канала

У новорождённых детей иногда встречается непроходимость носослёзного канала. Это приводит к тому, что слёзная жидкость, не найдя выхода в носовую полость, постоянно течёт из глаза наружу. Если на этом фоне присоединяется инфекция, то развивается дакриоцистит.

Поможет это предотвратить регулярный массаж носослёзного прохода. Проводить его нужно до того момента, пока не восстановится проходимость канала и слезотечение не прекратится.

Если по достижении ребёнком трёхмесячного возраста симптомы непроходимости сохраняются, то необходимо обратиться к офтальмологу для зондирования слёзно-носового хода.

Возможные проблемы с глазами при различных заболеваниях

Если у ребёнка что-то не так с глазами, то часто родители пытаются решить проблему самостоятельно. Но лучше, если причину состояния выяснит врач, после чего назначит эффективное лечение без вреда малышу.

Операция на глазах у новорождённого

Оперативное вмешательство на глазах новорождённого ребёнка проводится только по строгим показаниям, если заболевание препятствует развитию зрения малыша. На сегодняшний день существуют процедуры с минимальной травматизацией, это бескровные методы лечения с помощью лазера. Операция, как правило, проводится под общей анестезией.

Единственной процедурой, не требующей наркоза, является зондирование носослёзного прохода. Это практически безболезненная, очень быстрая манипуляция, позволяющая восстановить проходимость канала.

Показания для оперативного вмешательства на глазах новорождённого

• Ретинопатия недоношенных — патология сосудов сетчатки глаза, связанная с незрелостью тканей у недоношенных малышей.
• Отслойка сетчатки — тяжёлое повреждение сосудов, ведущее к потере зрения.
• Врождённая катаракта — помутнение хрусталика, в результате которого ребёнок не может фокусировать взгляд на предмете.
• Врождённая глаукома — повышенное внутриглазное давление. Проявляется в виде выпучивания глаз, помутнения или отёка роговицы, светобоязни, слезотечения.

Фотогалерея: методы оперативного лечения заболеваний глаз и показания к ним

Зондирование носослёзного канала — быстрая малоинвазивная операция, направленная на восстановление проходимости слёзного канала С помощью лазера можно удалить пустые сосуды на сетчатке глаза, восстановить роговицу Ретинопатия недоношенных — самое частое показание для проведения лазерной коагуляции у новорождённых

Не всегда изменения на глазах новорождённого ребёнка означают патологию. Довольно часто эти явления — результат естественной адаптации малыша к окружающей среде. Разобраться в причине поможет врач-педиатр или офтальмолог. Поэтому при первых же настораживающих симптомах рекомендуется обратиться к специалистам.

• Анастасия Качур
• Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/kogda-menyayutsya-glaza-u-novorozhdennyih.html

Причины синяков под глазами у грудничка и что делать с этим симптомом?

Грудные дети часто предрасположены к различным заболеваниям и нарушениям, которые затрагивают внутренние органы или имеют исключительно внешнее проявление.

Один из таких недугов – образование под глазами синяков.

Чаще всего у грудничков такой симптом не имеет патологических причин, но на всякий случай при появлении такой проблемы стоит обратиться к педиатру.

Причины синяков под глазами у грудничков?

1. Развитие анемии.Эта болезнь характеризуется недостатком в крови гемоглобина, что легко исправить включением в рацион продуктов и добавок, содержащих железо.

   Заболевание проявляется в первую очередь появлением синяков, которые имеют бледно-розовый оттенок.

2. Вегетососудистая дистония.В таких случаях синяки сопровождаются припухлостями, параллельно с этим прослеживаются и другие симптомы.

   Среди них нарушения сердечного ритма, холодные конечности при любой погоде, нарушения поведения (ребенок становится тревожным и капризным).

3. Ослабление иммунитета на фоне вирусных заболеваний.
   При правильном лечении и соблюдении профилактических мер синяки под глазами носят временный характер и проходят в течение нескольких дней.
4. Патологии эндокринной системы.В основном синяки в таких случаях возникают при нарушении функций щитовидной железы.

   Чем раньше будет выявлен такой недуг – тем успешнее пройдет лечение и тем меньше будет вероятность развития осложнений.

5. Заболевания печени и почек.Это самая серьезная причина образования синяков под глазами, которые являются первичным симптомом таких нарушений у грудных детей.

   При такой патологии требуется полное комплексное обследование и своевременное лечение.

1. Повышенная утомляемость глаз, характерная для органов зрения грудных детей, которые еще не привыкли к таким нагрузкам.
2. Отсутствие полноценного сна.Это легко объяснить тем, что в первые недели и месяцы жизни сон детей нестабилен.

   Малыши часто просыпаются по ночам и засыпают на несколько часов, к тому же пробуждения постоянно сопровождаются плачем, отчего глаза опухают и вероятность появления синяков увеличивается.

3. Наследственное нарушение.
   В этих случаях остается смириться с наличием синяков и надеяться, что со временем симптом станет менее заметным.
4. Гематомы могут появляться из-за того, что кожа под глазами ребенка очень тонкая и под ней в нормальном состоянии нет жировой прослойки, которая закрывает капилляры.
   Поэтому сосуды могут проступать через кожные покровы, создавая видимость синяков.

Вследствие таких процессов и появляются синяки синего цвета, которые в процессе заживления становятся зеленоватыми, а затем желтыми, после чего исчезают.

Методы лечения синяков под глазами у грудничка

Специфического лечения при таком симптоме не предусмотрено, но есть общий подход, который позволит убрать синяки под глазами или сделать их не такими заметными.

В первую очередь необходимо сдать все необходимые анализы, которые помогут выявить возможные патологии – в этом случае можно говорить о консервативном лечении с применением соответствующих препаратов.

Самостоятельно можно накладывать на область под глазами компрессы и примочки, и для грудничков наиболее безопасными будут примочки из использованных чайных пакетиков.

Чай успокаивает раздраженную и воспаленную кожу и способствует снятию отечностей.

Это способствует разгону застоявшейся жидкости, вследствие чего синяки частично или полностью пропадают.

При ярко выраженных синяках рекомендуется пройти курс витаминизации. Необходимо давать ребенку витаминные добавки или подмешивать такие вещества в пищу, выбор препаратов при этом зависит от возраста ребенка.

Новорожденным детям можно давать ретинол и витамин C в составе суспензий.

Также для нормализации состояния кожи и тканей под ней требуется принимать препараты с содержанием витамина B.

Если патологическое состояние кожи с образованием синяков связано с нарушениями работы иммунной системы – новорожденным детям в соответствии с инструкцией по применению дают дибазол или интерферон.

При диагностировании гельминтозов грудничков необходимо лечить с применением следующих лекарственных средств:

• альбендазол;
• вермокс;
• пирантел;
• декарис.

В некоторых случаях требуется лечение антибиотическими препаратами (например – при инфекционных поражениях печени и почек).

Но такие препараты может назначить только лечащий врач, который всегда составляет индивидуальную схему.

А приема таких средств исключительно в соответствии с инструкцией по применению стоит избегать, так как это усредненные дозировки, не учитывающие индивидуальные особенности организма детей.

Профилактика симптома

Профилактические меры, помогающие предотвратить или уменьшить гематомы под глазами – достаточно просты.

• перетертые до состояния кашицы фрукты и овощи;
• небольшое количество нежирного кефира;
• йогурты;
• жидкие каши.

Также в любую погоду малыша необходимо ежедневно выводить на прогулки – свежий воздух всегда способствует укреплению иммунной системы.

Главное – одевать ребенка по погоде, чтобы избежать перегревов или переохлаждений.

Очень важно обеспечить ребенку спокойный сон, и несмотря на то, что сон у грудных детей прерывисты и нестабильный, стоит вовремя кормить таких детей и укладывать их спать в тишине, чтобы прерывания сна случались как можно реже.

К каким врачам следует обратиться при данном симптоме?

1. Нефролог поможет выявить патологии почек.
2. При возникновении мешков на фоне аллергии необходимо посетить аллерголога.
3. Если дело в гельминтозе – лечение назначает инфекционист или паразитолог.
4. При эндокринных нарушениях ответственность за лечение возлагается на эндокринолога.

Возможно, потребуется дополнительное обследование у гематолога, кардиолога, офтальмолога или дерматолога.

Из данного видео вы узнаете о почему появляются синяки под глазами по мнению доктора Комаровского:

При появлении синяков под глазами у новорожденных не следует оставлять этот симптом без внимания.

Даже несмотря на то, что чаще всего это временные патологии, которые считаются нормой, надеяться на это не стоит, и для успокоения нужно обязательно посетить педиатра, который поможет точно установить причину нарушения.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/sinyaki/grudnichok-sin-gl.html

Родовые травмы: гематома на голове у новорожденного

 Рождения ребеночка – простой на первый взгляд физиологический процесс. Однако это естественное, природой обусловленное событие, не у всех проходит гладко и иногда сопровождается травмами, называемыми родовыми.

Одной из самых часто встречающихся травм относится гематома на голове у новорожденного. Среди врачей-специалистов принято считать, что это вполне нормальное явление. По истечении небольшого срока, она проходит.

Но иногда она «задерживается» дольше обычного, тогда приходится прибегать к квалифицированной помощи. Поэтому ситуация требует понимания и разъяснения.

Как появляется и что представляет собой гематома у новорожденного?

 Физиологией материнской утробы и строением тельца новорожденного предусмотрена защита появления на свет нового человечка. Плод располагается к низу головкой, и в момент рождения протискивается сквозь костно-мышечный отдел маминого таза. Для выхода на свет будущему человеку требуется преодолевать определенные препятствия.

Так как первой при родах двигается головка, то она чаще и подвергается первым повреждениям. Мышцы женских походов эластичны и способны расширяться, а у малыша на головке предусмотрены «амортизаторы». Их роль выполняют два родничка и швы. Роднички – это пространство, покрытое мягкой тонкой перепонкой, свободное от костей черепа и расположенное между ними.

Они созданы природой, чтобы головка могла менять форму при продвижении в узких местах. Косточки накладываются друг на дружку, уменьшая размеры черепа. Роднички находятся: один на темени, другой – на затылке. После рождения крохи косточки головы распрямляются, принимают нормальное положение и малыш готов к продолжению своего жизненного пути.

Если у матери или младенца были проблемы при родах, то они могут стать причиной появления травмы – послеродовой гематомы на голове у новорожденного.

 Гематома – это скопление под кожей или надкостницей жидкости и крови, образовавшихся после разрыва сосудов. Обычная гематома у новорожденного после родов быстро проходит, синячки бледнеют, кожица становится нормального цвета. В редких случаях гематомы становятся поводом для серьезного беспокойства.

Почему у новорожденных возникают кровоподтеки на голове?

 Возникновение кровоподтеков, или гематом, при родах у малюток имеет ряд причин. Тем, кто впервые собирается рожать, нужно знать о них в качестве профилактики. На появление патологии влияют:

1. Появление на свет раньше положенного срока.

   У недоношенных деток косточки и другие органы еще недостаточно развиты, могут легко быть поранены.

2. Неготовность плода к внешнему давлению. Перепады между внутренним давлением в утробу матери и внешним атмосферным приводят к разрыву капилляров.
3. Разница между размером плода и родовыми путями. Бывает, что ребеночек несколько больше, чем ширина материнских ходов, и крупная головка первая травмируется.
4. Рождение малыша путем кесарева сечения.

   Неаккуратные неправильные движения акушеров могут привести к травмированию головки. Однако в таких ситуациях повреждения быстро проходят.

 Любая родовая травма, гематома в том числе, должны находиться под пристальным вниманием врача. Наблюдения подскажут дальнейшие решения.

Какие виды гематом бывают у новорожденных?

 Даже, казалось бы, такие незначительные родовые травмы имеют разновидности. В прямой зависимости от них, прибегают к методам лечения кровоизлияний.

1. Существуют «простые» кровоподтеки, которые называются кефалогематомой.

   Они выглядят как небольшой синяк – мешочек, заполненной жидкостью. Через неделю-две он проходит самостоятельно, без посторонней помощи.

2. Следующая по степени сложности – внутримозговая.

   Возникает она вследствие затяжных родов и требует незначительного, но быстрого вмешательства врачей.

3. Субдуральная гематома появляется при попадании крови под твердую оболочку мозга. Для ее устранения используются специальные препараты, вводимые с помощью инъекций.
4. Наиболее тревожная и опасная травма, связанная с кровоизлиянием в мозге – эпидуральная. Такая патология требует помощи с первых секунд ее обнаружения.

Как возникает скопление крови у новорожденного?

 Причины гематомы головного мозга малыша во время родов могут быть основные и дополнительные. Среди основных – гипоксия и асфиксия, возникшие в процессе рождения. Недостаток кислорода вызывает отек мозга, увеличение внутричерепного давления, они ведут к множественным кровоизлияниям.

Обширное поражение сосудов становится причиной скопления крови. К дополнительным причинам относятся различные механические травмы. Педиатры выделяют несколько стадий состояния гематомы мозга ребенка:

• Непосредственно послеродовую.
• Восстановительную.
• Ближайших последствий.

 Чаще в практике врачей встречается у новорожденных кефолова гематома. Ее появление связывают с продвижением головки плода при родах. Кости черепа сжимаются, сдавливая сосуды, которые разрываясь, изливаю кровь под надкостницу черепа.

Если нажать на мягкое место ребеночка, то пальцы почувствуют подобие расходящихся волн. Кожица при этом цвет не меняет, появляются только небольшие следы растекшейся крови.

Во время внутримозгового кровоизлияния кровь проникает в головной мозг.

 Часто различить сразу после родов такую гематому непросто: она прикрыта родовой опухолью. Кровь в ней собирается постепенно, и припухлость увеличивается, собирая в «капсуле» 15-150 мл крови.

Локализоваться такая гематома может в любой части головы, и еще длительное время быть заполнена жидкой кровью. Небольшое ее количество рассасывается самостоятельно, при значительном объеме приходится применять пункцию.

Процедура часто пугает мамочек, однако в ней нет ничего страшного или опасного. Для ее проведения используются две специальные иглы, одной из которых кровь отсасывается, другая предназначена для создания отрицательного давления, дабы не повторилось кровоизлияние.

Больше должны страшиться родители отсутствия должного лечения, бездеятельность врачей, что может привести к нежелательным последствиям.

 Лечение сложных гематом – хирургическое. Перед назначением процедуры, ребенок походит осмотр у ряда специалистов, с ним проводится ультразвуковое исследование, МРТ головы. Методы хирургического вмешательства направлены на извлечение скопившейся крови. В качестве реабилитации применяются лечебный детский массаж и физкультура.

Каковы возможны последствия кефаловой гематомы у новорожденного?

 Если даже самому простому кровоизлиянию не уделять элементарного внимания и не начать своевременное вмешательство, то могут возникнуть осложнения:

• Развитие анемии вследствие потери крови
• Появление желтухи – как следствие рассасывания крови
• Образование нагноения.

 Мамочка должна сразу бить тревогу, если у малыша с гематомой:

• возникли сложности с кормлением
• ребеночек чрезвычайно беспокоен
• форма головки малыша асимметрична
• младенец сильно запрокидывает голову назад.

 Халатное отношение к гематоме может привести к необратимым последствиям, среди которых могут развиться:

1. Проблемы с приемом пищи.
2. Дискординация движений конечностей.
3. Сложности с держанием головки.
4. Беспокойный сон.
5. Задержка речевого и общего психического развития.
6. Физическая патология.
7. ДЦП.

Гематома на глазу у новорожденного

 При родах гематома у младенца иногда возникает не только на голове, но и на глазу. Она появляется в виде красного пятнышка, которое может быть расположено в любой части глаза:

• на сетчатке,
• на глазнице,
• на стекловидном теле.
• на передней камере.

 Повреждение целостности капилляров происходит вследствие:

• продолжительных родов,
• использования при родах медицинских щипцов,
• неправильного дыхания роженицы,
• использования вакуума при родовспоможении,
• сроков, проведенных крохой в материнской утробе.

 Обычно следы кровоизлияния в глазу проходят, рассасываясь в течение месяца. В редких случаях в результате механического повреждения возникает серьезная патология. Помочь решить проблему может обращение к врачу.

Заметив любое нарушение на поверхности глазика малыша, родители не должны предпринимать никаких действий без консультации специалиста. Их непрофессиональное вмешательство может лишь усугубить состояние. Особого внимания требуют признаки поражения органов зрения.

Они проявляются в усиливающемся беспокойстве новорожденного, покраснении глаза, постоянном слезотечении, выделении гноя, отеке глаза, увеличивающемся кровяного пятнышка. Тогда участия офтальмолога не избежать.

 Судя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что процесс рождения новой жизни — один из самых важных моментов в судьбе родителей, не говоря уже о самом ребенке. Он требует много терпения, сил, заботы и внимания. В случае возникновения любой патологии или даже намеке на нее следует обратиться к специалистам, которые разбираются в симптомах и знают свое дело.

 Источник:

Источник: http://ekran-stroka.ru/roscherk-07/10183-rodovye-travmy-gematoma-na-golove-y-novorojdennogo

4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

• родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
• опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
• кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Причины образования и факторы риска

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям.

   В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками.

   Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.

2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду.

   Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

• рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
• узкие родовые пути матери;
• стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
• проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
• крупный плод (вес превышает 5 кг);
• по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка.

Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека.

Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

• резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
• наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
• асимметричностью формы черепа;
• мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
• болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы. Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях. Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

• анализ крови (определение фактора свертываемости);
• ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
• МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
• рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

• личную гигиену ребёнка, особенно головы;
• консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
• строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
• обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

1. асимметрия формы черепа;
2. нагноение скопившейся жидкости;
3. желтуха новорожденного;
4. анемия;
5. повышенная нервная возбудимость;
6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

• беспокойное или апатичное поведение;
• плохой сон, неспособность различать время суток;
• отсутствие аппетита, частые срыгивания;
• неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
• слезоточивость из одного глаза;
• частые колики;
• гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html