Гель для расширения шейки матки

Процесс естественного родоразрешения является сложным механизмом, запуск которого включает изменение работы нескольких фундаментальных систем женского организма: фетоплацентарной, гипоталамо – гипофизарной и непосредственно маточного гомеостаза. Шейка матки беременной не всегда бывает готова к родам, несмотря на подошедшее время появления малыша на свет.

Шейка матки представляет собой анатомическую структуру женской половой сферы, служащую барьером на пути в полость матки. Во время первого периода родов процесс изгнания плода полностью определяется степенью раскрытия шейки.

В течение последних месяцев гестации в организме беременной происходит процесс подготовки репродуктивных органов к родам, что в итоге на 38 – 42 неделе запускает каскад гормональных реакций, приводящих к полноценным маточным сокращениям и раскрытию. Но так бывает не всегда.

Шейка матки может оказаться не готовой к родовой деятельности, что может привести к необходимости кесарева сечения.

Перед родами шейка матки размягчается, укорачивается, а по мере раскрытия внутреннего зева занимает центральное положение.

Перечисленные факторы играют серьезную клиническую роль для врачей, по ним специалисты определяют способ ведения родов. Начиная с 38 недели, происходят плановые осмотры шейки матки для проверки ее размягчения.

Когда она готова к родам-это говорит о ее зрелости. Но определить это сможет только врач – гинеколог на плановом осмотре.

При первом плановом осмотре шейка матки бывает еще не полностью зрелой это не повод для переживаний, потому что изменения могут начаться в течение нескольких дней.

Иногда размягчение происходит довольно быстро перед самыми родами. Когда нет требующейся динамики, гинеколог может посоветовать пациентке, как поступить, чтобы ускорить процесс.

Своевременное размягчение шейки матки позволит избежать акушерского травматизма. Когда шейка незрелая, повышается риск получения разрывов. К самым популярным и часто применяющимся препаратам для размягчения шейки матки относятся гели. Они дают возможность размягчить её быстро и безболезненно.

Важное

В настоящее время гель для размягчения шейки матки считается самым простым методом стимуляции родовой деятельности. Гель, введенный во влагалище, обеспечивает искусственный предродовый гормональный фон.

В составе таких гелей для размягчения имеются простагландины – вещества, которые в организме беременной женщины начинают запускать процесс родов. Именно они способствуют разглаживанию и раскрытию шейки матки. После использования средства роды могут начаться в течение четырех часов.

Конкретное время начала родовой деятельности соответствует индивидуальным характеристикам организма беременной.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см. Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см.

Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Гели на основе простагландинов

Современное акушерство предпочитает применять гели для размягчения шейки матки на основе простагландинов. Они в точности повторяют структуру активных веществ, которые вырабатываются в организме матери перед родами и во время родов.

Кроме основного действия геля по стимуляции, он помогает быстро размягчить шейку матки, тем самым способствуя развитию более мягких схваток без спастических составляющих.

В отличие от окситоцина простагландины не нарушают маточно-плацентарный кровоток.

Размягчающие гели – это стерильное средство объемом 2,5 мг. Для введения женщина ложится на спину, а гель вводится в задний свод влагалища. Доктор постоянно контролирует процесс ведения с помощью гинекологических зеркал.

Запрещается введение геля в канал шейки матки – это спровоцирует гиперстимуляцию родов. Для предупреждения вытекания средства наружу пациентка должна оставаться в положении лежа на протяжении получаса.

После введения геля состояние пациентки оценивается спустя каждые 6 часов. Если положительная динамика в раскрытии шейки матки не проявляется, то гель вводится снова. Шейка должна раскрыться за 4 часа минимум на 3 см. Максимальная дозировка составляет 3 мг.

Решение о повторном введении принимает только лечащий врач после оценки сложившейся ситуации.

Доза геля определяет желаемый результат:

• 1 мг вводится при слабой родовой деятельности.
• 2 мг вводятся при полном отсутствии родовой деятельности уже после однократного введения.

Третий раз гель не используется, а на фоне первых двух применений у пациентки постоянно оценивается самочувствие, сократительная активность матки и состояние ребенка.

Показания и противопоказания

Не стоит забывать, что любая искусственная стимуляция родов имеет риски, поэтому врачи используют этот и другие методы в крайних случаях в соответствии с показаниями.

При правильно выбранной дозе и профессиональном введении геля он не вызывает побочных действий по сравнению с другими лекарствами и методами (окситоцин, катетер Фолея).

К противопоказаниям относят:

• несоответствие размеров головы ребенка объему таза женщины;
• ухудшение параметров КТГ плода, подтвержденное на кардиомониторе;
• тазовое и иные виды патологических предлежаний плода в утробе;
• противопоказания к естественной родовой деятельности;
• наличие отслойки плаценты;
• предлежание плаценты – ее близкое расположение к внутреннему зеву;
• расположение сосудов пуповины ниже головки ребенка;
• наличие истонченного рубца на матке;
• большой плод;

Самостоятельное использование геля категорически запрещено, потому что в некоторых случаях он все-таки вызывает побочные действия, а именно:

• сильное повышение маточного тонуса, вплоть до тетануса, когда происходит отслойка плаценты и гибель ребенка;
• иногда при введении геля есть риск проявления внутриутробной гипоксии плода, а для своевременного выявления такого осложнения потребуется регулярное кардиомониторирование;
• гель способен оказывать системное воздействие на организм, то есть спровоцировать обострение спазма бронхов при наличии у женщины бронхиальной астмы или хронической формы обструктивного бронхита.

Перечисленные отклонения свидетельствуют о том, что препарат допускается вводить только в стационарных условиях. За беременной женщиной и ребенком требуется постоянное динамическое наблюдение врача.

Возможные побочные эффекты

Только врач принимает решение об использовании геля. У рожениц препарат может вызывать побочные действия:

• гипертонус матки;
• тошнота, рвота;
• разрыв матки;
• подъем температуры;
• аллергические реакции.

Побочные реакции могут развиваться и у плода:

• нарушение частоты сердцебиения;
• ухудшение оценки состояния ребенка сразу после рождения по шкале Апгар;
• проявление дистресс – синдрома;
• в редких случаях – мертворождение.

За длительное время использования геля для размягчения шейки матки он зарекомендовал себя положительно благодаря простоте использования, небольшому перечню противопоказаний и хорошим результатам. Гель активирует и нормализует родовую деятельность, выработку эндогенного окситоцина.

Препидил-механизм действия

Механизм действия геля заключается в том, что он стимулирует размягчение и созревание шейки матки.

Активное вещество, содержащееся в препарате, является ненасыщенной жирной кислотой. Подобные вещества синтезируются в физиологических условиях.

Специфика геля Препидил заключается в усилении кровоснабжения шейки матки, что значительно ускоряет ее созревание — она размягчается, сглаживается и открывается. Все эти показатели характеризуют нормальную родовую деятельность, они снижают степень сопротивления шейки матки, усиливают сократительные возможности миометрия и приводят к успешному естественному родоразрешению.

Не стоит бояться геля, предназначенного для размягчения шейки матки. Врач обязательно изучает историю беременности и в соответствии с индивидуальными особенностями женщины выбирает тактику ведения родов. Важно полностью довериться специалистам – тогда и стимуляция, и роды пройдут с успехом.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/ispolzovanie-gelya-dlya-razmyagcheniya-shejki-matki.html

Для чего используют такой препарат, как «Препидил» (гель)? Отзывы об эффективности медикамента, а также показания этого средства будут описаны немного ниже. Также мы представим сведения о том, как следует применять упомянутый препарат, сколько он стоит и каков его принцип действия.

Описание, упаковка и состав

В какой упаковке выпускается медикамент «Препидил»? Гель интрацервикальный поступает в продажу в полиэтиленовых одноразовых шприцах в комплекте с катетером. Они помещены в контурные ячейковые упаковки и коробки картонные соответственно.

Полупрозрачный и вязкий препарат «Препидил» (гель) содержит в себе такой активный ингредиент, как динопростон. В качестве вспомогательных веществ в него добавляют коллоидный безводный кремния диоксид и триацетилглицерол.

Механизм действия

Что представляет собой медикамент «Препидил»? Гель при родах стимулирует созревание шейки матки. Его активное вещество представляет собой ненасыщенную жирную кислоту, которая синтезируется в физиологических условиях.

Специфический принцип действия препарата при его интрацервикальном использовании так и не был изучен.

Однако специалисты полагают, что динопростон способен усиливать кровоснабжение шейки матки, тем самым ускоряя ее созревание (размягчая, сглаживая и раскрывая).

Такие действия в полной мере соответствуют нормально протекающим родовым изменениям, которые приводят к уменьшению сопротивления шейки матки и увеличению сокращения миометрия, а также к родоразрешению.

Нельзя не отметить и то, что действующий элемент рассматриваемого средства может оказывать и стимулирующее влияние на мускулатуру органов ЖКТ. В редких случаях это провоцирует тошноту или рвоту у роженицы.

В высоких дозировках динопростон способен понижать АД (вследствие воздействия на гладкую мускулатуру сосудов и капилляров), а также повышать температуру тела. Однако следует отметить, что все эти эффекты не наблюдаются при правильном приеме препарата, то есть в рекомендованных дозах для созревания шейки матки.

Кинетика

Какие кинетические показатели присущи медикаменту «Препидил»? Гель, цена которого указана далее, после интрацервикального введения в количестве 500 мкг достигает максимальной концентрации в крови спустя 35-45 минут. После этого содержание активного вещества быстро снижается до начального уровня (вне зависимости от сократительной активности матки).

Динопростон с альбумином человека связывается на 73%. При этом активный компонент препарата распределяется по всем тканям и биологическим жидкостям организма роженицы.

В значительной степени динопростон метаболизируется в легких, а также в почках и печени. В моче и крови человека обнаруживаются не менее девяти метаболитов простагландина Е 2.

Большая часть действующего вещества «Препидила» выводится посредством почек, а в небольших количествах – вместе с калом.

Показания

Для чего необходим медикамент «Препидил»? Гель способствует стимуляции созревания шейки матки. Его используют только при наличии показаний к родовой деятельности.

Противопоказания

Гель для стимуляции родов не используют при состояниях, для которых противопоказаны продолжительные сокращения матки. К ним относят:

• многоплодную беременность;
• отсутствие вставления головки плода;
• от 6-ти доношенных беременностей;
• травматичные или трудные роды (в том числе в анамнезе);
• оперативные вмешательства на матке или кесарево сечение (в том числе в анамнезе);
• несоответствие размеров таза матери и головки плода;
• дистресс плода (предшествующий);
• ситуация, при которой хирургическое вмешательство предпочтительней;
• нарушения в ритме сердечных сокращений плода;
• выделения кровянистые из половых путей при беременности (неясного происхождения);
• инфекции половых путей (нижних отделов);
• ненормальное предлежание плода;
• гиперчувствительность к ингредиентам геля.

С осторожностью рассматриваемое средство применяют при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции печени, бронхиальной астме, нарушенной работе почек, вскрывшемся плодном пузыре, офтальмогипертензии или глаукоме.

Препарат «Препидил» (гель): инструкция

В качестве начальной дозировки используют все содержимое шприца, применяя для этого прилагающийся катетер. Его вводят в цервикальный канал, что располагается ниже уровня внутреннего зева.

Как только гель будет введен, роженица должна ¼ часа лежать на спине. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вытекание препарата.

Если стимуляция на начальную дозу лекарства не произошла, то медикамент вводят еще раз (по прошествии 6-ти часов). Доза для повторного введения препарата остается прежней.

Необходимость дополнительного использования геля определяется, исходя из клинической ситуации.

Максимальная суточная дозировка рассматриваемого медикамента составляет 1,5 мг.

Способ применения

Как следует использовать гель для стимуляции родов? Инструкция содержит в себе следующие пошаговые действия:

• Извлеките из упаковки стерильный шприц и катетер.
• Снимите с кончика шприца колпачок.
• Вставьте колпачок в шприц (с другой стороны) для его использования в качестве поршня.
• Наденьте катетер (плотно) на кончик шприца, чтобы произошел щелок.
• Введите роженице все содержимое шприца.

Побочные реакции

Какие побочные явления может вызывать медикамент «Препидил»? Гель у роженицы способен провоцировать титанические сокращения матки (увеличение ее тонуса, частоты и продолжительности сокращений), а также тошноту, разрыв матки, рвоту, боли в спине, диарею, повышение температуры тела, реакции гиперчувствительности и ощущение тепла во влагалище.

У плода данный препарат может вызывать развитие дистресс-синдрома, а также изменять частоту сердцебиения, снижать оценку состояния новорожденного по шкале Апгар до 7 баллов. Помимо всего прочего, применение рассматриваемого медикамента редко, но все же становится причиной мертворожденности.

Препарат «Препидил» (гель): отзывы и цена

Стоимость данного средства довольно высока. Один шприц с гелем можно приобрести за 580-650 рублей. При этом следует отметить, что использовать этот препарат требуется только в условиях стационара.

Врачи утверждают, что для применения «Препидила» следует сначала оценить соответствие таза женщины и размеров головки плода. Если они не соответствуют друг другу, то медикамент не используют.

Согласно пациенткам, рассматриваемое средство может вызывать огромное количество побочных явлений, в том числе опасных для жизни ребенка. Поэтому большинство из них отказываются от применения этого геля, особенно после достижения 35-летнего возраста.

Источник: http://fb.ru/article/218604/prepidil-gel-opisanie-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi-gel-dlya-stimulyatsii-rodov

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин

Гель для стимуляции родов назначают в случае плохой родовой деятельностиКаждая женщина с волнением и трепетом ждет рождения малыша. Иногда этот процесс затягивается, и специалисты вынуждены использовать гель для стимуляции родов, чтобы малютка скорее появился на свет. Данное средство считается наиболее эффективным и безопасным.

В организме будущей матери к концу 9 месяца произошли достаточные изменения. Чтобы началась родовая деятельность, шейка матки должна созреть, размягчиться, стать короче и приоткрыться. В некоторых случаях этот процесс не запускается самостоятельно. Тогда акушеры прибегают к специальным препаратам для вызывания родов, помогающие раскрыть шейку матки.

Показания к стимуляции родов:

• На 43 неделе беременности;
• Слабая деятельность родовых органов;
• Повышенное артериальное давление;
• Патологическое заболевание почек;
• Отхождение околоплодных вод без продолжения схваток;
• Экстренное разрешение при патологическом состоянии плода.

Существует несколько показаний к стимуляции родов

Существуют несколько способов родовспоможения. Это прокалывание околоплодного пузыря, введение препарата «Окситоцина», который провоцирует схватки. Но наиболее безопасным методом врачи считают стимулирование родовой деятельности при помощи гелей и свечей.

В состав геля входят простагландины, которые подготавливают и раскрывают шейку матки. После введения схватки могут начаться через час, поэтому процедуру проводят только в стационаре.

Вызванные таким способом роды проходят как обычные, но боль намного меньше, так как препарат хорошо размягчает матку.

«Простин» или «Препидил»: гель для стимуляции родов

Простагландиновые гели имеют преимущества перед другими средствами ускоряющими процесс разрешения. Они абсолютно безвредны для малыша, не сковывают движения, в то время как капельницы заставляют женщину находиться на спине, осложняя роды. Процедура не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Роды проходят естественным путем.

К таким средствам относят:

«Препидил» и «Простин Е2» гели предназначенные только для вагинального введения. Препараты вводят при помощи шприца в цервикальный канал матки, ниже внутреннего зева. Процедуру проводят на гинекологическом кресле и отслеживают с помощью зеркальца. После введения лекарства женщине необходимо какое-то время полежать, чтобы препарат не вытек.

Если в течение 6 часов матка не раскрылась на 3 см. препарат вводят повторно, для ускорения схваток. Общая доза составляет 3 мг. Для нормальной родовой деятельности шейка матки должна раскрыться на 10 см.

Гели предназначены только для вагинального введения

«Простин Е2» выпускается и в таблетках. Повышает тонус матки, способствует ее созреванию и родовому процессу. Таблетка содержит 0,5 мг. динопростона для разового применения.

Инструкция по применению содержит противопоказания.

Стимуляторы нельзя применять при следующих состояниях:

• Узкий таз роженицы, головка плода больше размера таза;
• Критическое состояние плода;
• Неправильное расположение ребенка;
• Показания к кесарево сечению, здоровье матери, возраст.

При грамотном применении и хорошем специалисте побочных действий можно избежать.

Женщина должна знать: как делают стимуляцию родов

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки. При его применении врачи синхронизируют 2 действия: созревание и стимуляцию схваток.

Перед использованием препарата врач оценивает состояние шейки матки, расположение плода, измеряет пульс и артериальное давление матери.

Перед введением гель согревают в естественных условиях до комнатной температуры. После проведения процедуры специалист наблюдает роженицу каждые 2 часа. Как правило, созревание матки сопровождается естественной родовой деятельностью.

Будущих мам часто волнует вопрос: через сколько времени произойдет вызов родов? В большинстве случаев первые изменения начинаются уже в течение 3 часов. Матка укорачивается и у 85 процентов женщин становится зрелой. Через несколько часов начинаются спонтанные роды.

Если препарат ввели, но эффект отсутствует, делают повторную дозу, которую контролирует лечащий врач.

В процессе стимулирования матка начинает сокращаться, процедура носит естественный характер и не имеет негативного влияния на плод.

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки

Плюсы применения гелей:

• Быстрый стимулирующий эффект для подготовки к родам;
• Снижает риск развития затяжных родов;
• Количество геля вводится столько, насколько раскрыта матка;
• Вызывающий гель не оказывает побочного действия на плод;
• Лекарство не вызывает повышения давления;
• Одинаково действует при переношенной беременности, гипертензии, у женщин с почечной недостаточностью.

За долгую клиническую практику вагинальный гель зарекомендовал себя с лучшей стороны. Раскрывающие матку компоненты, в большинстве случаев приводят к естественному родоразрешению.

Врачебные отзывы о стимуляции родов

Многим важна оценка врачей для того или иного лекарства. Практически все специалисты положительно относятся к применению стимулирующих гелей. Хотя и отмечают побочные действия.

Минусы применения препарата:

• Гипертонус матки;
• В некоторых случаях головные боли и ощущение озноба;
• Пациентки жаловались на тошноту и нарушения со стороны работы ЖКТ;
• Нарушения со стороны кровеносной системы.

И все же специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами.

Отзывы беременных женщин в основном положительны. Они отмечают быстрый вызывающий эффект и редко страдают от побочных реакций.

На рожениц гель действует по-разному. Некоторые отмечали быстрое действие и скорые роды, у других для открытия матки и вызова процесса использовались дополнительные препараты.

Будущих мам интересует: насколько больно введение геля в канал матки? По отзывам большинства женщин, процедура безболезненна. Во врачебной практике применяют аналоги «Препидила» и «Простина».

Специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами

Название препаратов для стимуляции родов:

• «Простенон»;
• «Простенонгель»;
• «Цервипрост»;
• «Вазапростан».

Для облегчения родов, при сухости влагалища и после родовых травм используют «Гинодек» гель и свечи. Они помогают восстановить промежность и оказывают антибактериальное и противовирусное действие.

Как применяют гель для стимуляции родов (видео)

Искусственная стимуляция родов это необходимость для помощи матери и ребенку. В зависимости от состояния роженицы специалист назначит использование какого-либо стимулирующего роды препарата. В сравнении с другими методами, запуск родовой деятельности при помощи гелей считается наиболее гуманным и естественным.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/rody/podgotovka/gel-dlya-stimulyatsii-rodov

Гель для шейки матки перед родами – Шейка матки

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

• процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
• беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
• беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
• шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
• когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
• нерегулярные слабые схватки;
• наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
• внезапное прекращение схваток;
• высокое артериальное давление;
• опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

• нарушениях здоровья роженицы;
• нестандартном расположении ребенка в матке;
• когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
• если у ребенка выявлена патология.

Как правильно вводить гель?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см.

Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см).

Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

Важно! Введение геля для шейки матки должно проводиться исключительно в условиях стационара. В случае осложнений квалифицированную помощь может оказать только специалист, при помощи специального оборудования.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

«Препидил»

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

К противопоказаниям для применения относят: наличие в анамнезе кесарева сечения, оперативных вмешательствах на матке, или ее механические повреждения ранее, наличие инфекции нижних путей репродуктивной системы.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Важно! Информация о препарате дана для общего сведения, применение вышеописанных гелей может иметь место только по показанию врача и при полном соблюдении инструкции.

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/gel-dlya-shejki-matki-pered-rodami/

Гель для шейки матки

Не всегда родоразрешение происходит в назначенный срок. В случае доношенной беременности роды могут начаться внезапно с 37 по 42 неделю. В некоторых случаях врач может назначить стимуляцию, если родовая деятельность слабая или же по другим каким-то причинам. Для решения подобных проблем используют гормональный гель для шейки матки на основе простагландинов.

Такое долгожданное событие как беременность сначала приводит в восторг будущую маму и она начинает готовиться к важному событию в своей жизни. С течением времени плод растет и женщине становится все сложнее. Особенно при многоплодной беременности или если ожидается крупный малыш по данным УЗИ.

Нагрузка на поясницу и коленные суставы дают о себе знать неприятными ощущениями, да и внутренние органы из-за увеличенной в размерах матки претерпевают временные изменения своего положения.

Многие женщины, дойдя до срока ПДР (предположительного дня родов) готовы на все, лишь бы избавиться от живота. Действительно, не у всех беременность легкая и таких женщин можно понять. В настоящее время врачи стараются не вмешиваться в процесс до последнего. Но когда же срок перевалил за 42 недели, могут назначить гель для шейки матки, способствующий ее раскрытию.

Несмотря на дискомфорт, некоторые пациентки против данной процедуры и хотят, чтобы роды начинались без вмешательства. Очень важно найти доктора, который вызывает доверие. И тогда вы сможете вместе принять верное решение, ведь опыт специалиста подскажет, как нужно поступить в том или ином случае.

Перенашивание

Одной из причин можно назвать ошибку в определении ПДР, если цикл был нерегулярным. Тогда ориентируются по замерам плода, сделанным во время ультразвукового исследования.

Если говорить о патологиях, то обычно роды не начинаются в срок, если женщина имеет какие-то эндокринные заболевания (чаще — скрытые). Также при нарушении работы нервной системы, ее регуляторной функции, может возникнуть проблема перенашивания плода. По мнению специалистов, гель для шейки матки приходится назначать женщинам, возраст которых перевалил рубеж в 30 лет.

Доктор при обследовании нередко понимает, что ребенку уже пора покинуть утробу матери и ему там уже плохо. И тогда принимается решение о стимуляции родов с согласия пациентки.

Мало кто из женщин спокойно сидит дома, когда после ПДР прошло больше недели. И это правильно. Нужно вовремя обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы избежать страшных последствий. Нередко женщине предлагают лечь в стационар и донашивать ребенка под наблюдением врачей. В таком случае можно ежедневно контролировать состояние шейки матки.

Показания

Перед родами, независимо от того, первые они или нет, шейка уже истощена, она должна сгладиться и стать короче. Проходимость канала измеряют пальцами при осмотре. Так вот, если он вмещает два пальца и более, то все идет по плану. Полное раскрытие обычно составляет около 12 см. Благодаря этому головка ребенка и его туловище без проблем пройдут по родовым путям.

Гель для шейки матки позволяет ускорить процесс, если того требует состояние ребенка или беременной женщины. Препарат является гормональным и содержит в своем составе простагландины. Именно эти вещества помогут запустить тот самый процесс — шейка начнет укорачиваться и сглаживаться.

После введения геля родовую деятельность ожидают в течение 40 минут. Если ничего не происходит, то ждут еще несколько часов. Обычно через 4 часа большинство женщин готовы к родам. Все зависит от реакции организма на препарат. Она у всех индивидуальна.

Гель для шейки матки имеет следующие показания:

• акушер-гинеколог видит, что родовая деятельность нарушена;
• лопнул плодный пузырь, а роды не начинаются;
• шейка не может раскрыться самостоятельно;
• схватки слабые и редкие, нет стабильности и регулярности;
• если вдруг схватки были и затем прекратились совсем.

В настоящее время нет чудодейственного препарата, который мог бы повлиять на схватки. Важно отметить, что в случае стимуляции есть свои риски — аспирационный синдром, гипоксия плода и другие неприятные проблемы. Вот почему гель для шейки матки применяют не повсеместно. Доктор оценивает исходные данные и принимает решение.

Противопоказания

Ниже предлагаем вам ознакомиться с противопоказаниями для стимуляции родов. Ее не проводят, если:

• размер головки ребенка значительно превышает размер таза женщины;
• кардиомонитор показывает, что сердечный ритм плода нарушен;
• женщина имеет какие-то заболевания, из-за которых нельзя использовать в родах гормональную терапию.

Врач должен тщательно следить за состоянием мамы и малыша. Важно доверять ему и настроиться на позитив настолько, насколько это возможно.

Другие способы

Для стимуляции родов используют не только гель для шейки матки. Есть и другие варианты — как медикаментозные, так и народные.

Ламинария. В канал шейки вводят морские водоросли под названием ламинария. Многие знают ее как морскую капусту. Для стимуляции родов нужны сухие палочки этого растения. Их вставляют в цервикальный канал. Длина должна быть соответствующая длине канала.

Благодаря естественной слизи палочки разбухнут через 5 часов, а может и чуть раньше. Во время увеличения в размерах они начинают раскрывать канал.

Кроме того, ламинарии помогут шейки дозреть при помощи тех же простагландинов, на основе которых создан и гель для шейки матки.

Комплексное воздействие позволяет бережно повлиять на раскрытие шейки матки. В результате родовая деятельность активизируется.

Свечи. Помимо геля используют еще и свечи на основе простагландинов. Их вводят прямо в цервикальный канал.

Амниотомия. Нередко женщине прокалывают плодный пузырь в условиях стационара. Данная процедура называется амниотомией. После прокалывания отходят воды, находящиеся спереди. В итоге происходит опущение головки, которая усилит давление на шейку. И после этого раскрытие постепенно начнет увеличиваться.

Народные

Если позволяет срок, то гинеколог может отправить женщину домой и дать список рекомендаций, как можно ускорить процесс родоразрешения. Гель для шейки матки в данном случае можно отложить как крайний вариант. Конечно, нужно быть предельно осторожной, ведь риски есть всегда.

Клизма. Данная очистительная процедура поможет вызвать сокращения матки. Введение жидкости в анальное отверстие раздражает заднюю часть матки. Нередко после клизмы отходит слизистая пробка и шейка начинает раскрываться. Помните, очищать кишечник можно только тогда, когда ПДР остался в прошлом.

Половой контакт. Если нет противопоказаний, то секс может стать лучшим лекарством. Родовая деятельность активизируется по двум причинам:

• усиливается приток крови и матка сокращается;
• в сперме тоже есть простагландины, о которых мы не раз упоминали выше.

И еще один довольно важный момент. Не упускайте возможность, потому что следующий секс будет не скоро. Но и у этого метода есть свои противопоказание: если отошла пробка, то половой акт запрещен, чтобы предотвратить занесение в матку инфекции.

Физическая активность. Лучший способ — это длительные прогулки. Но можно заняться и полезной уборкой. Ходьба по лестнице тоже станет отличным стимулятором. Если же женщина страдает гипертонией, гестозом или у нее обнаружено предлежание плаценты, то физические нагрузки противопоказаны.

Здоровая беременность чаще всего заканчивается естественным родоразрешением. Особенно важно психологически подготовиться к родам.

Если женщина чрезмерно тревожится и боится самого процесса, то тем самым она влияет на гормональный фон. И тогда простагландины, которые называют “гормонами родов”, не вырабатываются в должном количестве. Отсюда и все проблемы.

Попробуйте заранее настроиться и принять неизбежное, тогда гель для шейки матки вам точно не понадобится.

Вам нужно помочь родиться долгожданному малышу, а все остальное пока не столь важно.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/gel-dlya-shejki-matki.html

Гель для стимуляции родов

Беременность должна в идеале заканчиваться благополучными родами, которые начались самопроизвольно и в соответствии с поставленным сроком. Но бывает так, что женщина уже перенашивает беременность, а схватки так и не начнутся, тогда встает вопрос о стимуляции. Это может быть гель для стимуляции родов

Показание к стимуляции

Роды – это сложный физиологический процесс. Чтобы они начались, организму необходимо хорошенько подготовиться. Свершилось это или нет, будущая мама узнает по предвестникам, которые появляются на поздних сроках.

Организм подготовился если:

1. живот опускается вниз, так как малыш, готовясь к рождению, головкой заходит в таз женщины;
2. отходит слизистая пробка.

Если доктор увидел, что шейка матки стала мягкой, укоротилась и чувствуется открытие – значит организм уже полностью готов ко встрече с младенцем вне маминого животика.

Вот пришла дата родов, но они не начинаются. Становится ясным, что беременная нуждается в медикаментозной помощи. Следует понимать, что решение о стимуляции женщины принимает доктор на основании веских причин.

Родовспоможение необходимо, если:

• беременность длится 42 недели;
• отошли воды, а схватки не начинаются;
• отсутствует открытие шейки матки;
• слабая родовая деятельность;
• ребенок начинает «страдать» в утробе матери.

Существует много способов помочь женщине в такой ситуации, но, самый востребованный – это гель для родовспоможения. Роды после стимуляции гелем начнутся быстро и, по мнению большого количества опытных рожениц, пройдут менее болезненно.

Процедура введения

Как один из самых распространенных вариантов, можно использовать препидил. В состав препарата входят штучные вещества, которые способствуют раскрытию шейки матки. Его можно купить в специализированных аптеках. Название может звучать и по-другому, но без назначения врача нельзя использовать данное средство.

Гель при родах – это самый щадящий способ. Его широко используют в практике многие акушеры на протяжении последних пары десятков лет. Этот относительно новый метод зарекомендовал себя только с положительной стороны. Многие женщины, в ожидании задаются вопросом, каким образом попадает гель в матку? Введение геля для раскрытия матки требует немного времени – около 40 минут.

Больно ли вводить гель для стимуляции родов? Это в большей мере неприятно, чем больно. Ведь в отличие от капельниц данный метод не создает дискомфорта в передвижениях и никаких болезненных вливаний не предусматривает.

Вводят гель для стимуляции таким образом:

• женщину нужно посадить на смотровое кресло;
• с помощью шприца ввести гель во влагалище, но не в шейку матки;
• оставить ее лежа на спине на пол часа, чтобы минимизировать вытекание лекарства.

Далее женщина начинает ощущать слабые схватки, которые быстро набирают скорость

Через сколько действует гель для стимуляции родов? Каждый организм реагирует по-своему, в среднем, необходимо от часа до 4-5 часов. Бывает и такое, что достаточно 10 минут для достижения желаемого результата.

Когда в ходе осмотра не выявлено раскрытия на 3 пальца, процедуру повторяют. Это возможно по истечению 6 часов с момента первого введения. Важно не переборщить с дозировкой. Максимально допустимый объем геля – 5 миллиграмм. Если второй раз ввели гель, роды начнутся очень быстро, ведь в организме будет большая его концентрация.

Риски и противопоказания

Следует отдельно остановится на случаях, когда роды с гелем запрещены. Нельзя использовать стимуляцию, если у мамы очень узкий таз, наблюдается гипоксия у плода, ребенок расположен неправильным образом, серьезные заболевания мамы.

Гель для беременных для ускорения родов можно применять только в рамках пребывания в больнице под контролем доктора и при наличии показаний. Не рекомендуется использовать этот способ, чтобы вызвать роды гелем заранее. Желание поскорее встретится со своим малышом – не является причиной для приема стимулирующих препаратов.

Опасна ли стимуляция родов для ребенка? Риск есть всегда и с любым медикаментозным вмешательством. Необходимо обдумать все до малейших деталей, прежде чем использовать стимулирующий гель для родов. Нужно взвесить все за и против. Ведь во время родов возможно возникновение кислородного голодания, потому, что выбран был неподходящий момент.

Остается риск разрыва матки при использовании любого вида стимуляции, так как можно не рассчитать дозировку, и вызвать гиперстимулицию. Или неправильно произвести введение лекарственного средства.

Гель после родов быстро выводится из организма мамы и почти не имеет никаких последствий, не влияет на состояние ее здоровья.

Стимуляция гелем при родах имеет минимальные риски и высокую эффективность. Главное аккуратно придерживаться инструкций по применению и ввести правильную дозу. Результат не заставить себя ждать. Перед родами желательно обзавестись хорошим настроем и быть уверенной в поддержке супруга, тогда никакие трудности не страшны.

Источник: https://rozhau.ru/stimulyaciya/gel-dlya-rodov/