Эстрадиол норма у женщин при климаксе

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон.

Для исследования берется кровь из вены.

Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

• оценить функцию яичников;
• выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола.

И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению.

С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

• появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
• провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
• колебание артериального давления;
• головные боли, сосудистые спазмы;
• нарушение координации некоторых действий;
• появление периодической тошноты;
• появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
• увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
• быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
• увеличение ломкости костей;
• нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• киста яичника или опухоль яичника;
• миоматозный узел;
• патологии печени;
• гиперфункция щитовидной железы;
• новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах.

Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона.

В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон  понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа.

   Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля.

   Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.

2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса.

Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Познавательное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/norma-estradiola-pri-menopauze.html

В женском организме половые гормоны влияют на работу абсолютно всех органов и систем, определяют превращение девочки в женщину, позволяют вынашивать и рожать детей. Главные половые гормоны у женщин – это группа эстрогенов.

В состав этой группы входят: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и многофункциональным из них является гормон эстрадиол. Его норма определяется при многих гинекологических проблемах.

Именно этот гормон отклоняется от нормы при климаксе.

Уровень женского гормона эстрадиола при климаксе снижается

Особенности эстрогенного фона у женщин

Механизм регуляции продукции половых гормонов – очень сложный процесс, который включает несколько уровней. Самым главным центром регуляции является особый участок головного мозга – гипоталамус.

Посредством выделения в кровь особых веществ – либеринов, гипоталамус дает команду следующему звену – гипофизу. Гипофиз в свою очередь выделяет свои активные вещества – гонадотропины, под действием которых происходит рост фолликулов в яичнике и овуляция.

Гонадотропины представлены двумя гормонами: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Важно знать, что весь свой запас яйцеклеток женщина получает еще в утробе матери. У девочек до периода полового созревания фолликулы находятся в состоянии полного покоя – «спящие» яйцеклетки.

По мере роста девочки, под действием активных веществ гипофиза и гипоталамуса, фолликулы начинают расти и выделять эстрогены. Спустя какое-то время происходит первая овуляция и первая менструация.

Именно рост фолликулов, их созревание и овуляция определяют уровень эстрогенов в крови.

В период менопаузы или климакса происходят примерно обратные процессы, связанные в основном с истощением запаса яичников. Фолликулы прекращают свой рост, соответственно, уровень эстрогенов падает.

Гормоны эстрогены регулируют менструальный цикл у женщин и после угасания функции яичников их уровень падает

Симптомы начинающегося климакса женщина, как правило, замечает сама. В среднем, первые его признаки начинаются в возрасте около 50 лет. Все эти проявления являются следствием дефицита эстрогенов при климаксе:

1. Нарушения менструального цикла, задержки менструаций, обильные месячные и маточные кровотечения являются первыми «звонками» нарушений гормонального фона у женщин.
2. Сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос и появление морщин. Эти первые проявления при климаксе, как правило, очень расстраивают и огорчают женщин. К сожалению, кожа и ее придатки являются основной мишенью половых гормонов. При климаксе у женщин может появиться проблема непроизвольного мочеиспускания
3.  Сухость во влагалище, вульве, снижение выделения смазки, неприятные ощущения при половом акте. Действие эстрогенов на половую систему также огромно. Под их влиянием обновляется эпителий половых органов, происходит питание слизистых и выделение естественной смазки.
4. Нарушения мочеиспускания. Эстрогенный фон также влияет и на работу мочевого пузыря и мышц тазового дна. Эти симптомы у женщин проявляются в неполном опорожнении мочевого пузыря, подтекании мочи при кашле или смехе, частых позывов на мочеиспускание.
5. «Горячие» приливы, чувство жара, приступы обильной потливости. Появление таких симптомов у женщин говорит о нарушении работы сосудистых центров в головном мозге и изменении тонуса сосудов. Часто у женщин в климаксе впервые диагностируют артериальную гипертензию, аритмии, стенокардию.
6. Эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость. Такое поведение у женщин в менопаузе наблюдается достаточно часто. Степень проявлений таких эмоциональных реакций может быть различной, вплоть до формирования невроза или тяжелой депрессии.

Нестабильность эмоционального фона при климаксе — следствие дефицита гормонов эстрогенов

Лабораторная диагностика при климаксе

Помимо обширных жалоб и клинических проявлений, в менопаузе часто необходима и лабораторная диагностика. Особенно важно определиться с диагнозом, когда клинические проявления климакса начинаются в возрасте 40-45 лет. В таком случае климакс считается ранним, и такие пациентки требуют особого лечения и наблюдения.

Правила подготовки к анализу крови на гормоны:

• Для анализа берется венозная кровь.
• Кровь сдается натощак.
• Сыворотка крови желательно должна быть свежей и не подвергаться замораживанию.

Для определения уровня гормонов кровь сдают из вены

• Накануне анализа не рекомендуется курение, прием алкоголя, прием жирной пищи и половые контакты.
• Нельзя сдавать кровь на фоне приема каких-либо гормональных препаратов, так как результат анализов будет неверным.

Итак, при диагностике перименопаузальных состояний, как правило, используют ряд показателей.

Уровень эстадиола

Медицинская общественность определилась, что показатели эстрадиола при климаксе имеют наибольшую ценность, так как именно этот гормон обладает выраженной активностью и биологическим действием. Норма эстрадиола может отличаться в различных лабораториях в связи с особенностями тест-систем и оборудования.

Норма гормона эстрадиола в разных лабораториях может отличаться

Лабораторная норма может измеряться в двух системах единиц: в нано моль на литр (нмоль/л) и пикограмм на миллилитр (пг/мл). Это важно учитывать при интерпретации результатов. Каждая лаборатория обязана указывать единицы, в которых измерен гормон, а также диапазоны нормальных значений.

Норма эстрадиола при климаксе — понятие очень относительное, так как диапазон его значений колеблется от 0,01 до 0,15 нмоль/л или 0,01 – 36 пг/мл. Разбежность очень велика. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, нужно знать возраст женщины, длительность периода менопаузы, характер жалоб.

Если уровень эстрогена ниже, чем норма конкретной лаборатории, можно задумываться о начале климакса. Нельзя судить об уровне эстрадиола только по одному анализу, необходимо сделать серию исследований.

Значительное повышение уровня эстрогенов в крови происходит при развитии раковых опухолей

Отдельно стоит коснуться ситуации, когда уровень эстрадиола стабильно выше, чем норма лаборатории.

Многие пациентки радуются таким результатам, однако повышенный уровень эстрогенов у женщин в менопаузе, как правило, свидетельствуют о риске онкологических заболеваний тела матки, яичников или молочных желез.

Такие пациентки должны наблюдаться у гинеколога и ежегодно проходить обследования.

Уровень гонадотропинов – ФСГ и ЛГ

Эти два гормона у женщин имеют четкую взаимосвязь с уровнем эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем выше цифры гонадотропинов. Норма этих гормонов также разнится у различных лабораторий.

Норма составляет примерно 3-25 МЕ/л для ФСГ и 5-20 МЕ/л для ЛГ. Повышенный уровень этих гормонов говорит о начале менопаузального периода.

На протяжении нескольких первых лет климакса, ФСГ и ЛГ имеют значения около 40-60 МЕ/мл, затем их уровни постепенно падают.

Уровень прогестерона

Именно этот гормон первым реагирует на наступление климакса. На фоне пока сохранного уровня эстрадиола, прогестерон постепенно снижается. Эта ситуация является причиной обильных менструаций, маточных кровотечений, нарушений цикла, нагрубания молочных желез.

Низкий уровень прогестерона в совокупности со стабильным уровнем эстрогенов вызывает маточные кровотечения

Эти симптомы могут появиться задолго до начала классических проявлений при климаксе. Норма прогестерона также колеблется в зависимости от возраста и длительности менопаузы и отличается у различных лабораторий.

Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ

Этот анализ не имеет прямой взаимосвязи с климактерическим синдромом, однако нарушения работы щитовидной железы могут «маскировать» картину климакса или усугублять его течение.

Особенно часто сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз – дает картину нарушений менструального цикла, потливости и снижения либидо. Повышение же уровня тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз — вызывает приливы, ночную потливость, нарушения эмоционального состояния.

Именно поэтому анализ на тиреоидные гормоны входит в перечень обязательных исследований у пациенток возраста менопаузы.

Денситометрия

Это не совсем лабораторный показатель, данное обследование скорее можно отнести к функциональным. С помощью компьютерных рентгеновских снимков запястья, позвоночника или бедра определяют минеральную плотность кости.

Денситометрия позволяет определить дефицит эстрогенов по состоянию костной ткани

Снимки показывают, насколько кость богата солями кальция. Снижение минеральной плотности костей называется остеопороз. У женщин обмен кальция в костной ткани непосредственно зависит от эстрогенного фона. Наличие ранних проявлений остеопороза говорит об эстрогенном дефиците.

Стоит обратить внимание на то, что расшифровкой и оценкой анализов должен заниматься только врач. Каждый гормон имеет широкие диапазоны нормы и различные единицы измерения. Для каждой конкретной пациентки норма будет своя, индивидуальная, исходя из возраста, жалоб и других особенностей.

Как меняются показатели гормонов при климаксе и какие способы их коррекции существуют — ответы на эти и другие вопросы можно узнать из видео:

Источник: https://urogenital.ru/klimaks/chastye-voprosy-3/estradiol-gormon-norma-u-zhenshhin-v-menopauze.html

В течение всей жизни происходят колебания гормонального фона. Каждый гормон выполняет определенную роль и обеспечивает деятельность всех органов и систем. За что отвечает эстрадиол и почему при менопаузе он снижается?

В яичниках под воздействием гонадотропных гормонов выделяются эстрогены, андрогены и прогестерон, материалом для которых служит холестерин. Эстрогены являются главными женскими гормонами. Различают несколько фракций, отличающихся по активности:

• эстрадиол представляет собой наиболее активный гормон;
• эстрон является слабым, выделяется в основном в постменопаузе, количество которого больше в 3-4 раза, чем эстрадиола;
• эстриол самый неактивный, в большом количестве синтезируется во время беременности.

В первую очередь эстрогены способствуют формированию половых органов и развитию вторичных половых признаков, отторжению эндометрия и регулярным кровянистым выделениям.

Рецепторы к эстрадиолу есть во всем организме:

• в коже повышает эластичность за счет активации синтеза коллагена;
• участвует в правильном распределении жировой ткани;
• влияет на рост и созревание трубчатых костей, предотвращает их разрушение;
• эмоциональные изменения в определенные периоды связаны с воздействием на ЦНС;
• снижает общий холестерин, активирует свертываемость крови и синтез транспортных белков.

Норма эстрадиола при менопаузе

С возрастом функционирование яичников постепенно угасает, растет количество менструальных циклов без овуляций. В первые годы после наступления менопаузы в яичниках можно обнаружить только несколько фолликулов, которые позже исчезают. Прогестерон не вырабатывается, а концентрация эстрогенов падает.

Подробно о том, что такое менопауза.

В таблице представлены нормативные значения эстрадиола в разные периоды.

Концентрация гормона(пмоль/л)	Фолликулиновая фаза м/цикла	Лютеиновая фаза м/цикла	Менопауза
Эстрадиол	228 — 400	280-940	менее 80

Эстрадиол при искусственной менопаузе

Синдром искусственнойменопаузы развивается после операции с удалением яичника, чаще обоих. Проявляется в репродуктивном и, в большинстве случаев, пременопаузальном возрасте, при наличии сахарного диабета или заболеваний с повышенной функцией щитовидной железы.

В крови обнаруживают значительное снижение эстрогенов. В тканях, чувствительных к эстрогену, происходит нарушение работы и атрофические процессы, что клинически напоминает климактерические симптомы.

В лечении наряду с симптоматическим лечением основную роль играет ЗГТ (например, комбинация эстрадиола и андрогена, или только эстрогены), что позволяет добиться хороших результатов.

Причины отклонения эстрадиола от нормы в менопаузе

В норме с прекращением менструаций эстрадиол снижается, но может быть критическое снижение гормона после удаления матки с яичниками, что без лечения имеет выраженную клиническую картину.

Выявленный в менопаузе повышенный эстрадиол также опасен, так как является причиной развития доброкачественных или злокачественных гиперпластических процессов в эндометрии, что может быть в следующих случаях:

• в пременопаузе недостаточность II фазы менструального цикла и отсутствие овуляций;
• гормон продуцирующие опухоли яичников;
• ожирение, когда происходит превращение избыточного количества андрогенов в эстрогены;
• недостаточный синтез белков при печеночной патологии, так как белки являются носителями половых гормонов;
• нарушение функции надпочечников;
• повышенный инсулин, который стимулирует синтез гормонов в яичниках.

Как повысить эстрадиол в менопаузе?

Основным принципом терапии в менопаузе и постменопаузе является повышение эстрадиола, что позволяет снизить частоту и выраженность симптомов.

С этой целью назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), когда используют натуральные эстрогены в качестве единственного препарата, или в комбинации с гестагенами или андрогенами. К таким препаратам относится Фемостон, Климонорм, Гинодиан Депо, Клиогест, Тиболон и другие.

Выбор препарата и длительность терапии зависит от характера клинической картины, и периода до или после менопаузы. Могут быть короткие курсы в течении 1- 3 лет, и более длительное лечение, которое рекомендуют для профилактики и лечения остеопороза в комбинации с бифосфонатами (группа препаратов, препятствующие разрушению костной ткани, тем самым помогают снизить риск перелома).

Обратите внимание! ЗГТ назначает только врач, так как существует множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лекарственное средство подбирают индивидуально и после детального обследования.

Как понизить эстрадиол у женщин при менопаузе?

При высоком эстрадиоле может возникнуть гиперплазия эндометрия и полипы, что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями, особенно при крупных полипах. Но нередко заболевание проходит бессимптомно, что часто встречается в постменопаузе, поэтому УЗИ лучше проходить два раза в год.

При обнаружении изменений проводят дополнительное обследование с гистологическим исследованием соскобов.

Для лечения применяют аналоги гонадотропин рилизинг- гормона, медроксипрогестерон, норэтистерон. Выбор гормонального препарата и длительность приема зависит от морфологических признаков эндометрия и фазы (перименопауза или постменопауза).

По показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/estradiol-pri-menopauze/

Ни для кого не секрет, что во время менопаузы в организме женщины происходит целый ряд изменений, в том числе и на гормональном уровне.

Но какие именно изменения претерпевают женские гормоны при климаксе доподлинно мало кому известно.

Вспоминая древнее латинское утверждение «Предупрежден — значит вооружен», следует сделать соответствующий вывод: получение достоверной информации о грядущих переменах позволит правильно реагировать на их наступление.

Давайте поговорим о главных женских половых гормонах, их роли в жизнедеятельности организма и тех метаморфозах, которые происходят во время климакса в этой невидимой глазу, но оттого не менее реальной сфере.

Что происходит с гормонами во время климакса?

Приблизительно с 35 — 40 лет в женском организме начинаются те самые первые глубинные перемены, финальным результатом которых является завершение репродуктивной функции.

Эти изменения происходят не в одночасье — природой предусмотрено постепенное вступление в менопаузу. Порой от начала климактерических перемен до их окончания проходит целое десятилетие.

И на протяжении всего этого времени гормональная система женщины претерпевает целый комплекс трансформаций.

Главными половыми гормонами, регулирующими деятельность репродуктивной системы организма в течение всей жизни, являются: эстрогены (прежде всего, эстрадиол), прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый из них выполняет свою важную и незаменимую функцию.

С 35 лет в яичниках женщины постепенно снижается выработка эстрогенов.

Это объясняется постепенным истощением запаса фолликулов, количество которых заложено с рождения и не восполняется в течение всего жизненного цикла.

Постепенно созревание яйцеклеток внутри фолликулов происходит все реже. Весь комплекс этих процессов приводит сначала к сбою менструального цикла, а потом и к полному прекращению ежемесячных кровотечений.

Параллельно со снижением концентрации эстрогенов отмечается и сокращение выработки прогестерона – еще одного значимого для женского организма гормона.

Он отвечает за сохранение беременности в репродуктивном возрасте, а также за обновление эпителиальных слоев.

Соответственно, сокращение количества этого вещества постепенно вызывает истончение эндометрия, что тоже является одним из условий для прекращения месячных.

Как реагирует организм на гормональный сбой?

Важно знать, что гормональные изменения затрагивают деятельность не только репродуктивной системы, но и практически всего организма.

1. Так, например, наблюдаются сбои в работе гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за регулирование всех основных процессов в человеческом теле, в частности, за механизмы засыпания и пробуждения, голода и жажды, страха и удовольствия.
2. Снижение уровня прогестерона вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса – путем повышенной выработки фолликулостимулирующего гормона он пытается стимулировать работу яичников на синтез недостающего гормона. Именно неполадками в работе этого участка мозга объясняется наличие приступов приливов. По какой-то причине нормальная температура тела начинает восприниматься им как повышенная, что подкреплено соответствующими реакциями: ознобом без температуры, потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением.
3. Вегетативная нервная система одной из первых реагирует на изменение гормонального фона. Это проявляется снижением адаптационных свойств психики к внешним раздражителям. Например, необъяснимой тревожностью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью, бессонницей в менопаузе и прочими неприятностями.
4. Нехватка эстрогенов неблагоприятно сказывается на минеральном обмене. По мере своего прогрессирования гормональный сбой провоцирует снижение прочности костной ткани, ухудшение состояния зубов.
5. Щитовидная железа может крайне остро реагировать на изменение уровня гормонов. Часто у женщины развивается гипертиреоз, тиреотоксикоз. Внешние признаки неблагополучия в функционировании этого органа проявляются повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, ухудшением памяти, набором или, наоборот, быстрой потерей веса, ухудшением состояния кожи и облысением, дрожью в конечностях, повышенной утомляемостью.
6. Нехватка гормонов вызывает также сухость слизистых, в том числе и в интимной области. Отражается она и на интенсивности полового влечения.
7. Гормональный сбой – серьезный стресс и для работы надпочечников. На фоне климактерия у женщин часто наблюдается развитие гипертонии, развиваются сердечные нарушения, теряется способность контролировать свое эмоциональное состояние.
8. Эндокринные нарушения также нередки в период климакса. Часто именно в это время у женщин наблюдается нарушение углеводного обмена, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, в менопаузальном периоде часто появляются проблемы с лишним весом.

Главные женские половые гормоны: норма и отклонения при менопаузе

Для оптимального функционирования организма необходимо соблюдение определенных количественных пропорций на гормональном уровне. Основные стимуляторы деятельности репродуктивной системы – эстрогены и прогестероны.

Их действие основано на принципе противовеса, то есть выработка одного вида гормонов регулируется выработкой другого.

В период менопаузальных преобразований этот механизм нарушается, что и приводит к полному прекращению детородных функций женского организма.

Эстроген

Практически все изменения при климаксе объясняются снижением выработки главных женских половых гормонов – эстрогенов (в частности, эстрадиола), которые еще называют гормонами молодости и красоты. Из-за недостатка этого гормона запускается процесс старения кожи, появляются морщины, а также прыщи при климаксе — яркий показатель присутствия такого нарушения.

Эстрогены воздействуют на деятельность практически всех органов и систем организма. В течение всей репродуктивной жизни большее их количество синтезируется в яичниках. С наступлением менопаузы этот процесс прекращается, и выработка важнейших гормонов перекладывается на периферические системы — жировую ткань и надпочечники.

Если говорить о количественных показателях эстрадиола (наиболее значимого вида эстрогенов), то его норма у женщин в период климактерических изменений колеблется диапазоне от 11 до 95 пг/мл.

Однако сделать выводы только на основании этих показателей довольно проблематично, следует учитывать, что норма эстрадиола может быть нарушена влиянием дополнительных факторов, таких как возраст женщины, длительность климактерических изменений, уровень концентрации других видов гормонов.

Если эстрогены при климаксе повышены, то это может свидетельствовать об опухолях и кистозном поражении яичников, циррозе печени, а также приеме оральных контрацептивов. Низкие показатели говорят о снижении функции яичников, повышении уровня пролактина в крови, также это явление характерно при вегетарианстве.

Прогистерон

Прогестерон при климаксе также начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это еще одна причина, которая провоцирует гормональный сбой. Именно благодаря этому виду гормонов происходит сохранение беременности, а также запускается процесс естественного обновления эндометрия посредством менструации.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе. В детородном возрасте максимальная его концентрация обычно регистрируется в первой фазе цикла. По мере прогрессирования климактерических перемен уровень ФСГ значительно повышается.

Это происходит по причине того, что повышенным выбросом этого гормона гипофиз пытается стимулировать работу яичников. При показателе, превышающем 30 МЕ/л, можно с уверенностью говорить о приближении менопаузы.

Если же показатель укладывается в рамки 10-12 МЕ/л, то это говорит о полном «выключении» яичников.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является непосредственным участником процесса созревания яйцеклетки. Количество его также отличается в разных фазах цикла. Самых высоких показателей он достигает во время овуляции.

С началом менопаузальных перемен анализы показывают повышенную концентрацию ЛГ. Его норма в это время варьируется в промежутке от 29,7 до 43,9 мЕД/л.

Если количество ЛГ выше, чем ФСГ, то это может сигнализировать о наличии определенных патологий, в частности, об опухолях гипофиза, поликистозе яичников, почечной недостаточности.

Правила проведения гормональных исследований у женщин в менопаузе

Гормональный фон – тонко организованная структура. И повлиять на изменение соотношения гормонов способны многие факторы, поэтому для проведения достоверной диагностики необходимо придерживаться ряда правил:

• проба крови для анализа на гормоны при климаксе должна браться натощак, при этом желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов;
• перед проведением исследования нельзя принимать гормональные препараты, в противном случае результаты будут ошибочными;
• для получения достоверных результатов накануне следует воздержаться от чрезмерной физической активности, в том числе и сексуальных контактов;
• нежелательно употреблять кофе, крепкий чай, а также употреблять алкогольные напитки. Курение тоже желательно исключить;
• лучше воздержаться от сдачи анализов после пережитого стресса;
• чтобы сделать выводы о состоянии гормонального фона, забор крови производят несколько раз (в разные фазы цикла), и уже на основании общей динамики делают выводы о том, насколько выражен гормональный сбой.

Лечение гормональных нарушений при менопаузе

Наступление менопаузы было бы ошибочным ассоциировать с болезнью, но в некоторых случаях гормоны при менопаузе претерпевают настолько существенные количественные колебания, что состояние женщины на фоне этого резко ухудшается.

В таких случаях не обойтись без применения специальных лекарственных средств, помогающих смягчить воздействие гормонального дисбаланса.

При этом лечение может осуществляться как при помощи искусственных гормонов, так и при помощи растительных аналогов эстрогенов.

Лечение фитоэстрогенами

Если симптоматика климактерия не представляет выраженной угрозы здоровью женщины, то терапию лучше всего начать с приема препаратов на основе фитоэстрогенов. Подобные средства содержат в своем составе вещества, близкие по составу и действию к гормонам, вырабатываемым яичниками.

Преимущество подобного варианта лечения в деликатном устранении нехватки эстрадиола у женщин и отсутствии неприятных последствий. А недостатком является необходимость длительного приема, что не всегда возможно, например, подобное промедление при дисфункциональных маточных кровотечениях может быть опасным.

Наибольшую популярность среди женщин, переживающих климактерический период, получили: Климадинон, Ци-Клим, Менсе, Менопейс, Эстровэл, Ременс, Климактоплан.

Лечение синтетическими гормонами

В тех случаях, когда состояние женщины значительно усугубляется и сопровождается, например, маточными кровотечениями при климаксе, выраженными сердечно-сосудистыми патологиями, чрезмерно интенсивными и частыми приливами, неизбежно применение заместительной гормональной терапии.

Наиболее предпочтительным является прием низкодозированных препаратов, в которых количество эстрогенов не превышает 35 мкг. Такие средства значительно реже вызывают побочные эффекты.

Однако следует помнить, что принимать гормоны при климаксе в течение долгого времени (дольше 2-3 лет) опасно, так как при продолжительном приеме существенно повышается риск развития нежелательных последствий. Нередко применение ЗГТ связывают с запуском онкологических процессов.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/simptomi/gormony-pri-klimakse.html

Гормон Эстрадиол, прогестерон, ФСГ и ЛГ: норма у женщин при климаксе

Климакс – это состояние женского организма, которому характерны изменения в гормональном фоне. Наступить этот период может с 45-50 лет. Но предменструальный период у женщин начинается уже с 38 лет.

Именно тогда начинается подготовка к менопаузе, а именно уровень эстрогена (норма) постепенно уменьшается на то количество, которое нужно для наступления беременности и менструаций. А уже общее самочувствие женщин ухудшается из-за постепенного снижения уровня прогестерона. А также на общее состояние организма влияют:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Когда уровень эстрогенов и прогестеронов уменьшается, то менструальный цикл у женщин меняется: промежутки между менструациями стают больше. Часто в предменструальный период наступает олигоменорея.

У половины женщин за 3 года до климакса менструальные циклы ановуляторные. Это означает, что процесс овуляции не происходит вовсе. После того как климакс наступил прогестерон перестает продуцироваться организмом.

Эстродиол — это самый биологически активный гормон среди всех эстрогенов. Когда концентрация этого вещества уменьшается до определенного уровня, то менструации прекращаются полностью.

Когда эстрадиол вырабатывается в малых количествах, то это влияет на работу щитовидной железы. А именно, значительно уменьшается выработка кальцитона, а он участвует в фосфорно-кальциевом обмене.

Поэтому часто во время климакса развивается остеопороз.

Когда нужны лабораторные исследования?

Лабораторные исследования на гормоны при климаксе:

• анализ крови на эстрадиол;
• анализ крови на прогестерон;
• анализ крови фсг;
• анализ крови на ЛГ.

к оглавлению ↑

Анализ на уровень концентрации эстрадиола

Назначается для проверки функционирования яичников. Когда его уровень низкий это значит, что яичники не функционируют должным образом и наступает менопауза. Следует отметить, что норма эстрадиола в организме женщины становит 25-75 МЕ/л.

Отзыв нашей читательницы Ольги Савиновой Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о  натуральном целебном сборе «Монастырский Антиклимаксный Чай», который помогает забыть, что такое климакс. При помощи данного чая можно избавиться от повышенной потливости, частых головных болей, раздражительности, мышечных болей …

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные приливы, скачки давления, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Бывает, что концентрация ниже 50 пг/мл и при этом еще идут месячные, но уже есть первые симптомы климакса. Чтобы предотвратить проявление остеопороза следует поднять уровень гормона эстрадиол до 40-50 пг/мл. У молодых женщин концентрация должна быть от 60-100 пг/мл.

Повышенный уровень эстрадиола может быть еще при гиперэстрогении, при кисте яичников эндометриоидного типа, гормонсекретирующей опухоли яичников, циррозе печени, при приеме противозачаточных средств и т.д.

Низкая концентрация эстрандиола в крови у женщины может быть в случае проявления гипогонадизме, недостаточности лютеиновой фазы, гиперпролактинемии, вегетерианском питании и т.д.

к оглавлению ↑

Анализ крови на гормон прогестерон

Назначает врач-гинеколог, это происходит при сбоях менструального цикла у женщин, при диагностировании бесплодия. А также до наступления климакса этот анализ могут назначать беременным женщинам на ІІ триместре, для того чтобы узнать состояние плаценты и при перенашивании беременности.

к оглавлению ↑

Анализ на ФСГ

С помощью этого анализа можно точно определить наступление менопаузы. Так как концентрация фолликолостимулирующего гормона увеличивается, если функции яичников снижаются, и перестает вырабатываться эстрадиол в полной мере. То есть если показатель ФСГ большой значит, наступила менопауза.

Норма ФСГ становит 3-20 МЕ/л. Если показатель становит 30, 40 и более этого, то это означает что наступает климакс или недостаточность яичников. В таких случаях могут быть месячные. Это можно объяснить тем, что организм вырабатывает достаточно эстрогенов для поддержания функций яичников.

А если показатель колеблется в районе 10-12 МЕ/л, то это означает, что яичники уже не функционируют, так как нужно. То есть это уже начальная стадия менопаузы.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Еленой Малышевой. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро натощак…

Но при высоком показателе фолликулостимулирующего гормона могут еще быть месячные. Это означает, что наступил преждевременный климакс, он может возникать даже у молодых женщин.

Бываю такие случаи, когда показатель меняется, то есть колеблется. Через некоторое время он может вернуться в норму.

к оглавлению ↑

Анализ на ЛГ

Лютеинизирующий гормон участвует на конечном этапе созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляции и т.д. То есть на протяжении всего менструального цикла показатель этого гормона меняется. Самый большой выброс ЛГ происходит во время овуляции. При менопаузе уровень ЛГ в крови высокий.

Норма лютеинизирующего гормона становит 5-20 МЕ/л. Если показания ЛГ больше чем фолликулостимулирующего гормона, то это не означает наступление климакса. Такая ситуация может свидетельствовать о различных заболеваниях, например, поликистоз яичников, истощение яичников, опухоль гипофиза, недостаточность почек и т.д.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может возникнуть при недостаточности лютеиновой фазы, гиперпролактинемии (это повышенный уровень пролактина в организме), ожирении и т.д.

Врачи направляют на анализ ЛГ а таких случаях:

• бесплодие;
• ановуляция;
• олигоменорея и аменорея;
• эндометриоз;
• понижение либидо и т.д.

к оглавлению ↑

Правила проведения исследований

Для того чтобы показания уровня гормонов в крови были достоверными, следует придерживаться некоторых правил. Главное правило: сдача крови происходит натощак, нельзя есть на протяжении 8-10 часов перед забором крови. Именно невыполнение этого правила может влиять на результаты.

Также за день до прохождения процедуры не следует употреблять алкоголь, курить, не следует вступать в половой акт, а также нужно исключить физические нагрузки.

Отражаются на результатах анализов стрессы, полученные перед их проведением. Так что нужно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций.

Перед сдачей анализов на гормоны не следует принимать гормональных препаратов, иначе результаты будут недостоверными. Насчет выполнения этого правила нужно консультироваться с врачом. Важно, чтобы врач отменил лекарства и рассчитал период сдачи анализа.

Также врачи назначают сдачу разных анализов в разные периоды менструального цикла. А именно, в те дни, когда данное вещество наиболее активно. Например, анализ на ЛГ проводят на 7 день цикла, но могут быть и другие сроки и их устанавливает врач.

Выполнение этого правила поможет получить достоверные показатели. Но не у всех женщин менструальный цикл регулярный, если это так, то исследование назначают несколько раз.

Если нужно сдавать несколько анализов, то лучше это делать в одной и той же лаборатории.

При климаксе назначают несколько гормональных исследований, так как сбой в продуцировании одного гормона ведет к общему дисбалансу. И как результат — недостатки в работе желез внутренней секреции.

к оглавлению ↑

Таблица сравнения гормональных концентраций

НазваниеНормаПоказатель при климаксе

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Норма у женщин при овуляции – 2,7-6,7 мЕД/мл; Норма в период лютеиновой фазы – 2,1-4,1 мЕД/мл	29,6-54,9 мЕД/л
Эстрадиол	Норма при репродуктивном возрасте – 13-191 пг/мл	11-95 пг/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Норма в период овуляции – 18,2-52,9 мЕД/мл; В период фолликулярной фазы – 3,3-4,66 мЕД/мл; В период лютеиновой фазы – 1,54-2,57 мЕД/мл	29,7-43,9 мЕД/л
Прогестерон	Норма при овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л; При лютеиновой фазе – 6,99-56,63 нмоль/л	0,64 нмоль/л

к оглавлению ↑

Клиники

Название клиникиУслуги и ценыАдрес и контакты

Клиника косметологии «ДасКлиник»	ФСГ и ЛГ – по 510 руб. Эстрадиол и прогестерон (1 день) – по 510 руб. 17-ОН-прогестерон (1 день) – 670 руб.	Москва, ул. Перовская, 22/1 +7 (495) 724 82 81
«Бест Клиник»	Женский гормональный статус (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат) – 1935 руб. Каждый анализ отдельно стоит 385 руб.	Москва, Спартаковский переулок, 2, тел. 8(499) 281 68 93Ленинградское шоссе, 116, тел. 8(495) 480 70 81 Новочерёмушкинская ул., 34, тел. 8(495) 241 89 25
«Московский доктор»	Анализ на ЛГ – 400 руб.	Москва, Балаклавский проспект, 5
Современный медицинский центр «Радуга»	ФСГ и ЛГ – по 440 руб. Эстрандиол – 480 руб. Прогестерон – 440 руб.	Санкт-Петербург, ул. Композиторов, 4 Тел. 8(812) 335 81 88
Медицинский центр «Профессор»	ЛГ и ФСГ – по 250 руб. Прогестерон – 250 руб. Эстрадиол – 350 руб.	Санкт-Петербург, ул. Чайковского, 42Тел. 7(812) 272 70 24 7(812) 926 46 42
Независимые Медицинские Лаборатории (НМЛ)	Услуга «анализ на дому» Прогестерон и пролактин– по 300 руб. 17-ОН-прогестерон – 700 руб. ЛГ и ФСГ – по 300 руб. Эстрадиол (Е2) – 500 руб. Остеокальцин – 700 руб. Кальцитонин – 1000 руб.	Санкт-Петербург, ул. Ушинского, 2Тел. 7(812) 602 25 737(812) 602 25 74Моб. (921) 905 27 24 (921) 599 28 08
Медицинский центр «По врачам»	ФСГ и ЛГ – по 165 руб. Эстрадиол – 220 руб. Прогестерон – 165 руб. Женские половые гормоны (комплекс) – 900 руб. Женские половые гормоны I фазы цикла – 700 руб. Женские половые гормоны ІІ фазы цикла – 500 руб.	Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, 41Ул. Академика Лебедева, 11/13 8(812) 410 00 03

Очень важно контролировать процесс наступления климакса у женщин, так как в это время происходит сбой на гормональном фоне. Изменение одного показателя влечет за собой изменение концентрации всех женских гормонов.

Если вовремя сдавать анализы и контролировать процесс наступления менопаузы, то можно предотвратить ее тяжелые симптомы и осложнения. Какие нужно сдать лабораторные исследования должен решать только врач.

Источник: http://OMastopatii.ru/menopauza/norma-gormonov-u-zhenshhin-pri-klimakse.html