Что такое визуализация на узи при беременности

Наилучшим способом изучения состояния развивающегося в мамином животе младенца является ультразвуковая диагностика. Данная методика позволяет оценить снабжение тканей плода кислородом и питательными веществами, функциональную деятельность его органов и (при необходимости) назначить лечебно-профилактические мероприятия, которые помогут улучшить их работу.

20 неделя беременности соответствует пятому акушерскому месяцу и считается половиной гестационного периода.

На этом сроке будущей маме предстоит пройти плановое ультразвуковое исследование, которое позволит:

• тщательно осмотреть провизорные (временные) органы эмбриона – хорион, желточный мешочек, амнион, плаценту;
• изучить структуры тела, конечностей и лица на предмет наличия патологий развития;
• определить пол ребенка;
• оценить состояние родовых путей.

В нашей статье мы хотим рассказать об особенностях выполнения УЗИ в 20 недель и правилах подготовки к диагностической процедуре, на что смотрят врачи во время ее проведения и как расшифровать параметры обследования.

Цель УЗИ

По приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации каждой беременной женщине в конце пятого месяца гестации рекомендуется пройти второй пренатальный скрининг, который состоит:

• из биохимического анализа крови (тройной/четверной тест) – для определения количества биологически активных веществ, изменение которых сопровождает формирование генетических патологий развития младенца;
• ультразвукового сканирования.

Основной целью обследования будущей мамы является выявление и описание несовместимых с жизнью плода дефектов развития – преждевременное родоразрешение по медицинским показаниям в 20 недель беременности не окажет негативного воздействия на женский организм

На УЗИ, которое выполняют квалифицированные специалисты-сонологи, можно установить:

• Точный срок беременности.
• Количество малышей (двойня, тройня и т. д.).
• Локализацию «детского места» (плаценты).
• Возможные патологические процессы в тазовых органах матери, которые оказывают негативное воздействие на младенца.
• Наличие аномалий и пороков развития: голопрозенцефалии – полного или частичного отсутствия разделения головного мозга на полушария, сочетанного с дефектами формирования лица и головы, анэнцефалии – отсутствия полушария мозга, костей свода и мягких тканей черепа, диастрофической дисплазии – отставания размеров конечностей, менингоцеле – выпячивания спинного мозга через дефект позвоночного канала, эктопии (смещения) сердца.

Данный период гестации характеризуется окончанием формирования большинства главных органов младенца, к примеру сердечная мышца уже состоит из 4 камер с отходящими и впадающими сосудами, почки выделяют мочу в амниотическую жидкость, которая транс- и параплацентарным путем выводится в циркулирующий кровоток матери, кишечник начинает вырабатывать первородный кал – меконий. Головной мозг крохи развит полностью, однако продолжается формирование нейронных связей, которые позволяют разным областям мозга передавать друг другу необходимые данные, обеспечивающие жизненно важные для человека процессы – память, понимание и воспроизведение речи, управление движениями тела.

Именно поэтому двадцатая неделя характеризуется непросто беспорядочными движениями малыша – на ультразвуковом исследовании можно увидеть, как он пытается испытать свои возможности:

• сгибает и разгибает конечности;
• шевелит пальчиками и пробует их на вкус;
• хватает пупочный канатик;
• высовывает язычок;
• зевает;
• пытается улыбаться и хмуриться.

Активность младенца зависит от установившегося графика сна и бодрствования, определенных звуков, приема сладкой пищи, поглаживания по маминому животу.

Строение покровной ткани такое же, как и у взрослого человека. Однако кожа еще рыхлая и выглядит более морщинистой – под ней только формируются жировые клетки.

На поверхности головки появляются волосяной покров, на пальчиках – ногтевые пластины.

Происходит созревание репродуктивной системы – у девочки в яичниках вырабатываются ооциты, активное продвижение яичек в сторону выхода из брюшины подтверждает тот факт, что родится мальчик; на фото УЗИ можно без ошибки определить гендерную принадлежность малыша.

Иммунная система плода уже готова отличать молекулы своего организма от чужеродных, центральная нервная система полностью развита.

Однако его легкие еще не могут осуществить транспортировку кислорода в кровоток – в этом и заключается неготовность младенца к появлению на свет.

Что покажет ультразвуковое сканирование?

Во II триместре гестации врач-сонолог проводит определение:

• предлежания плода;
• окружностей живота, грудной клетки и головы, а также ее продольный и поперечный размеры;
• длины костей;
• структур лица, головного и спинного мозга;
• состояния позвоночного столба, брюшной полости и сердечной мышцы;
• развития пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
• зрелости плаценты и ее расположения относительно внутреннего зева матки;
• количества амниотической жидкости;
• численности сосудов в пупочном канатике, скорость и характер кровообращения;
• мышечного тонуса матки.

Врач, выполняющий обследование, показывает будущей маме ее кроху на экране ультразвукового аппарата, для получения более точного изображения стоит записаться на трехмерное (3д) или четырехмерное (4д) УЗИ

При желании родителей можно получить снимки и запись поведения крохи во время диагностики. Однако об этом нужно предупредить специалистов перед исследованием – чтобы было время подготовить необходимое оборудование.

В 20 акушерских недель УЗИ проводят трансабдоминальным методом – ультразвуковой датчик помещают на живот, визуализация младенца происходит через переднюю брюшную стенку.

Использование вагинального датчика возможно лишь при определенных обстоятельствах.

При наличии у пациентки излишней массы тела и внушительного количества жировых отложений на животе, обзор плода затруднен и врач может принять решение о применении транс-вагинального метода.

К проведению ультразвукового сканирования на этом сроке беременности не требуется специальной подготовки. Это обусловлено увеличением размеров матки, которая «отодвигает» кишечник, наполненный газами, и он не мешает визуализации малыша.

Для выполнения обследования будущая мама располагается на кушетке и занимает удобное положение – на спине или на боку.

Показаниями для вагинального УЗИ являются подозрения на несостоятельность перешейка и шейки матки, непривычное прикрепление плаценты.

Протокол ультразвукового исследования содержит информацию:

Расшифровка УЗИ в 20 недель беременности

• о количестве в полости матки плодов;
• жизнеспособности малыша – по оцениванию его двигательной активности и сокращений сердечной мышцы;
• типе предлежания ребенка – головного, тазового либо поперечного;
• фетометрических параметрах;
• состоянии околоплодных оболочек, амниотической жидкости и материнских органов.

Итоговые данные обследования должен интерпретировать только акушер-гинеколог, наблюдающий за состоянием здоровья беременной женщины. Ей не стоит волноваться в том случае, если на момент диагностической процедуры малыш принял поперечное или тазовое положение – он свободно чувствует себя в маточной полости и в течение суток совершает множество «кувырков». На 20-й неделе предлежание плода не имеет диагностического значения.

Раздел протокола под названием «Фетометрия» содержит следующие размеры:

• Бипариентальный – в норме от 44 до 52 мм.
• Лобно-затылочный – от 59 до 62 мм.
• Окружности: головы – от 156 до 185 мм, живота – от 130 до 160 мм.
• Длины костей: бедра – от 30 до 36 мм, голени – от 27 до 32 мм, плеча – от 27 до 30 мм, предплечья – от 22 до 27 мм.

На основании фетометрических параметров специализированный ультразвуковой сканер производит расчет предполагаемого веса ребенка. На данном сроке он составляет от 240 до 400 граммов.

В обязательный скрининг II триместра беременности входит допплерометрия – ее параметры позволяют точно оценить состояние сосудистой системы плода, матки, пупочного канатика и «детского места», а также визуализировать движение кровотока, его скорость и особенности.

Нормальными показателями считаются:

• ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода) – от 120 до 160 ударов в минуту:
• RI (индекс резистентности – разница между максимальным систолическим и конечным диастолическим значением скорости кровотока по отношению к максимальной систолической скорости) плаценты – от 0,38 до 0,7;
• RI пуповинных артерий – от 0,65 до 0,84;
• СДО (систолодиастолическое соотношение между сокращением мышцы сердца и ее расслаблением) в артерии пуповины – от 3,86 до 3,95;
• СДО в артерии матки – от 1,92 до 1,98.

Все референсные значения приведены исключительно для ознакомления. Будущей маме не стоит использовать их для самодиагностики – практикующие акушер-гинекологи оценивают параметры УЗИ в соответствии друг с другом

Раздел акта обследования «Анатомические особенности плода» содержит описание состояния лицевых костей, глазниц, боковых желудочков мозга, позвоночного столба, внутренних органов – сердца, легких, почек, желудка, поджелудочной и надпочечных желез, желчного и мочевого пузырей, кишечника. При отсутствии в них выраженных дефектов напротив названия органа будет стоять обозначение «N» (норма).

При наличии порока развития (чаще всего на этом сроке можно диагностировать отсутствие органа или его недоразвитие) специалист делает запись о типе аномалии, которая может свидетельствовать о наличии у малыша генетических недугов. В заключении обследования указывается состояние плаценты – ее прикрепление и расположение от маточного зева, степень зрелости (в норме – «0»), цервикального канала, тонуса мышц матки.

Итоговые данные второго скрининга уже достоверно подтверждают сведения о присутствующем дефекте развития малыша и предоставляют полную информацию о патологии. Каждый конкретный случай выявления отклонений при выполнении УЗИ-диагностики рассматривается отдельно. Для точного установления наличия хромосомных патологий, пациентке проводят дополнительные исследования – амнио- и кордоцентез.

Результаты цервикометрии (определения длины цервикального канала и оценивание состояния внутреннего маточного зева) позволяют выявить возможную вероятность преждевременного прерывания беременности.

Для устранения угрозы и сохранения жизни ребенка женщине устанавливают акушерский пессарий (во влагалище вводят специальное силиконовое устройство, которое предназначено для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) или накладывают швы на шейку матки.

Итоговые данные УЗИ содержат подробную информацию о состоянии амниотической жидкости. Присутствие в ней патологических взвесей, наличие много- либо маловодия требует изменения тактики ведения беременности. Под повышенным вниманием медицинских специалистов оказывается половая принадлежность ребенка, это связано с возможными генетическими патологиями (к примеру – гемофилией).

Если выявленное у будущего младенца заболевание излечимо – квалифицированные специалисты принимают решение о проведении лечебно-профилактических мероприятий, в том случае, если диагностирован тотальный синдром – молодой семье дают время для раздумий о возможности прерывания беременности по медицинским показаниям

При выявлении аномалий формирования плода, женщину консультируют узкие специалисты (генетики, кардиологи, невропатологи, хирурги) и проводят дополнительное обследование.

Его результаты тщательно изучает консилиум (совещание) врачей, который оценивает прогноз дальнейшего развития плода и предоставляет будущим родителям подробную информацию о жизнеспособности младенца, вероятности риска и существующих методиках лечения.

В случае соответствия показателей УЗИ референсным значениям, отсутствия отклонений и дефектов развития ребенка, будущая мама наблюдается согласно установленным срокам плановых обследований.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что на 20-й неделе гестации сонография является самым важным исследованием, которое позволяет оценить состояние малыша.

Без ультразвукового сканирования ни одна будущая мама не может самостоятельно обнаружить какие-либо отклонения его развития – они не имеют специфических клинических признаков.

Именно поэтому не стоит пренебрегать ультразвуковой диагностикой!

Источник: http://diametod.ru/uzi/20-nedele-beremennosti

Все необходимые исследования Вы можете сделать в клинике «Арт-Мед». Давайте разберемся, что же написано в этом заключении. Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности.

Чем отличается акушерский и эмбриональный сроки беременности? В любом случае это не является нормой (если не была допущена диагностическая ошибка), и данная ситуация требует контроля за дальнейших ходом развития беременности.

Представленные Вами размеры плода действительно характерны для срока беременности 26-27 нед. Вызывает настороженность различие в размерах боковых желудочков.

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования!

При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез – исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты.

В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности. Измеряют также размеры матки.

Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны.

В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода.

Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты УЗИ. Вчера была на первом скрининговом УЗИ в медико-генетическом центре. Возраст 37 лет, рост 156 см, вес 54 кг. Настоящая беременность 3-я (первая — м/аборт, 2-роды в июне 2009г, ребенок здоров, развит по возрасту).

Я хотела переделать УЗИ еще раз, когда пришла в ЖК за направлением к генетику, мне сказали, что не нужно, т к МГЦ — истина в последней инстанции. Не знаю, насколько это необходимо в данной ситуации. На вопросы про ультразвуковой скрининг беременных отвечают врачи УЗИ медицинского центра «Арт-Мед».

2. В норме расширение ЧЛС допустимо до 5 мм, ситуация требует проверки и контроля, так как возможна диагностическая ошибка или данное расширение носило временный функциональный характер. Не следует бояться частых УЗИ, это не вредно.

УЗИ можно делать в начале 1 раз в 2-4 дня, дальше — по обстоятельствам. Кроме того, необходимо понаблюдать в динамике, как изменяется этот показатель.

В этой связи следует ориентироваться на срок, который рассчитывают от первого дня последней менструации.

Когда и с какой целью проводится УЗИ при беременности

Если действительно имеет место асимметрия размеров желудочков, то данную ситуацию в настоящий момент (во время беременности) никакими средствами исправить не представляется возможным.

Прежде всего, следует провести динамическое наблюдение за изменением размеров желудочков, как Вам и было рекомендовано, так как возможно была допущена диагностическая ошибка.

Вы можете попробовать провести трехмерное ультразвуковое исследование в ЛДЦ «Арт-Мед».

При предстоящих повторных родах сроки беременности, при которых трехмерный ультразвук может быть успешным, увеличиваются до 34-38 недель. В Вашем случае подходит как фундаментальный так и экспертный уровень.

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, не отменяет необходимости в очной консультации с врачом.

Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования. Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные.

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца.

Позднее определяют положение плода в матке – головное или тазовое.

Диагностические критерии определения предполагаемого срока беременности и родов

Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно. В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка.

Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца.

Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры.

С помощью УЗИ срок беременности вообще не ставят (это весьма распространенное заблуждение). Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами.

Эти данные не вносят в протокол исследования.

Источник: http://koldernc.ru/uzi-vo-vremya-beremennosti-6/

Беременность предполагает большой спектр обследований, направленных на изучение здоровья женщины и будущего ребенка, а также на выявление возможных пороков у плода и прогнозирование предстоящих родов. Поэтому современному акушерству и гинекологии крайне трудно обойтись без ультразвуковой диагностики.

Уровень медицины постоянно растет, вместе с тем совершенствуется аппаратура и квалификация врачей, что делает ультразвук еще более информативным и безопасным.

Существуют различные виды УЗИ при беременности, позволяющие со стопроцентной вероятностью рассчитать ее реальные сроки, определить локализацию эмбриона и вывить нарушения в его развитии.

Плановые и дополнительные обследования

Любая беременная женщина должна пройти три обязательных ультразвуковых исследования, которые еще называют скрининиговыми. Они проводятся в течение всех триместров и преследуют определенные цели. В случае обнаружения патология как у матери, так и у плода, врач может назначить дополнительные функциональные и лабораторные обследования.

Скрининговое УЗИ

Первый скрининговый ультразвук при беременности соответствует окончанию первого триместра и является очень важным, так как при его проведении впервые визуализируется плод. На этом сроке уже активно формируются органы и системы.

Основные цели процедуры перечислены ниже.

• Определение количества плодов и их локализации. Также оценивается состояние околоплодных оболочек, а в случае многоплодной беременности особое внимание следует уделить количеству плацент. Это поможет отдифференцировать монозиготных близнецов от дизиготных.
• Установление акушерского срока беременности и предполагаемой даты родоразрешения.
• Оценивание строения пуповины и правильности этапов плацентации.
• Исключение признаков хромосомных аберраций. При наличии у ребенка синдрома Дауна можно обнаружить утолщение воротникового пространства, нарушение транстрикуспидального кровотока и размытые границы носовых костей. Такие показатели должны заставить врача-гинеколога направить женщину к генетику.
• Выявление других аномалий плода со стороны сердца, почек и т.д. Исключение признаков отслойки плацентарной оболочки или угрозы самопроизвольного выкидыша.

Второе ультрасонографическое исследование плода выполняется во втором триместре беременности и также имеет свои особые задачи:

• подтверждение акушерского срока;
• определение вида предлежания и положения будущего ребенка;
• установление пола;
• оценивание функционального состояния плаценты, а также ее локализации;
• подсчет количества околоплодных вод;
• оценивание и измерение длины и ширины цервикального канала при беременности (важно для исключения истмико-цервикальной недостаточности);

В этот период выполняется и ультразвуковое обследование структур головного мозга плода. В ходе процедуры исключаются аномалии развития больших полушарий, визуализируются боковые желудочки, а также их сосудистые сплетения. Рассматриваются промежуточный мозг и затылочная ямка. Само исследование проводится последовательно, то есть сверху вниз.

Третьему триместру соответствует последнее плановое УЗ-исследование. Совместно с этой диагностикой выполняется цветное допплерометрическое исследование и кардитокография (КТГ), оценивающие состояние кровотока и сердечной деятельности плода.

С помощью заключительного ультразвука можно:

• обнаружить аномалии в строении органов и систем;
• уточнить характер предлежания и положения будущего ребенка и исключить возможное обвитие его пуповиной;
• рассчитать относительную массу плода и его длину тела;
• провести сравнение размеров ребенка и гестационного возраста на момент соответствия;
• оценить функцию, толщину, плотность, зрелость и эхоструктуру плацентарной оболочки;
• измерить объем амниотической жидкости;
• у женщин с кесаревым сечением в анамнезе измерить толщину рубца на матке.

Все полученные данные помогут выбрать правильную тактику для предстоящих родов и минимизировать риски.

Селективные методики

Дополнительные ультразвуковые обследования назначаются в том случае, если у женщины появились тревожные жалобы (кровянистые выделения из половых путей, интенсивные боли в нижней области живота), обострилось или усугубилось хроническое фоновое заболевание. Также показаниями служат:

• отсутствие шевеления плода на сроке 20 недель;
• несоответствие срока беременности размеру матки;
• преждевременная родовая деятельность;
• патологическое предлежание (лобное, лицевое, ножное).

Не обходится тремя процедурами беременность в результате ЭКО.

УЗИ на 5-7-й неделе целесообразно проводить при подозрении на эктопическую беременность, которая в случае поздней диагностики часто осложняется перфорацией фаллопиевой трубы, профузным маточным кровотечением, вплоть до геморрагического шока.

Допплеровская методика УЗД в период 20-23 недель проводится в случае:

• пиелонефрита, сахарного диабета у беременной;
• развития поздних гестозов (гипертония, преэклампсия и т.д.);
• многоплодной беременности;
• предыдущих патологических беременностях;
• резус-конфликте;

Виды УЗИ по способу получения данных

Современная ультразвуковая аппаратура оснащена большим количеством разнообразных функций и возможностей, что делает исследование высокоинформативным и достоверным. В зависимости от методов получения данных различают следующие виды УЗИ при беременности:

• 2D УЗД;
• 3D-методика;
• 4D УЗИ;
• Допплеровское картирование;
• КТГ.

2D-метод

Чаще всего женская консультация проводит обследование в режиме 2D, в ходе которого получается двухмерное плоское изображение. В основе такого способа лежит визуализация матки и плода в двух измерениях, или плоскостях: по длине и высоте. В итоге получается черно-белая эхокартина двухмерного формата.

Его назначают для:

• подтверждения факта беременности и уточнения ее сроков;
• исключения либо подтверждения многоплодной беременности;
• определения прикрепления плаценты;
• оценивания состояния околоплодных вод;
• исследования характера и скорости кровотока в сосудах плаценты, пуповины, плода и самой матки;
• подсчета сердечных сокращений ребенка, оценки его двигательной активности;
• своевременного выявления отклонений в развитии.

3D-метод

Трехмерное объемное изображение позволяет врачу более скрупулезно оценить эхографические данные плода и дать более точный прогноз касательно течения беременности и родов. При этом в ходе исследования можно детально рассмотреть черты лица будущего ребенка и мимику, увидеть какие движения он совершает.

Трехмерную диагностику рекомендуется проводить на сроке 12-28 недель, поскольку в более поздний период беременности двигательная активность плода уменьшается и в большинстве случаев он плотно прилегает к задней стенке матки, что будет мешать получению четкого изображения.

По сравнению с простым УЗИ для беременных получаются более точные данные о толщине шейной складке, хорошо визуализируются такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. С 14-й недели можно установить пол ребенка.

Различают три режима 3D-метода ультразвукового обследования:

• смешанный;
• поверхностный;
• скелетный.

Первый применяется только в качестве ориентира. Поверхностный же позволяет идентифицировать пороки развития лицевого скелета. Третий выявляет особенности развития костей, симметричность, строение и длину фаланг, позвоночного столба и т.д.

4D-метод

УЗИ, дающее трехмерное изображение в динамике называется 4D-методом. По своей сути, оно практически не отличается от предыдущего, однако эхокартина получается во времени, то есть в виде видеофильма.

Врач также детально видит:

• черты лица ребенка;
• его мимику;
• движения ручек и ножек.

Все это можно записать на носитель, что нашло большой спрос среди беременных.

Метод Допплера

Способ основан на способности жидких сред отражать высокочастотные ультразвуковые волны. К примеру, в кровеносных сосудах отражающей силой выступают форменные элементы.

Методика позволяет оценить направленность кровотока, его скорость и амплитуду. Следовательно, анализируется состояние стенок и просвета сосудов.

Движение жидкости по направлению к датчику окрашивается красным цветом (артерии), а синим – от датчика (вены).

Благодаря допплеровскому картированию во время беременности исключается патология сосудистого русла, наличие аневризм и тромбов.

КТГ

В норме первая кардитокография выполняется на сроке 32-х недель, а также 1-2 раза на протяжении последующих недель и непосредственно при самих родах. Переоценить метод достаточно сложно, поскольку с его помощью в течение 40 минут на специальную пленку записывается сократительная активность матки и сердечная деятельность плода.

Оценив полученные показатели, акушер-гинеколог может подтвердить либо исключить гипер- или гипотонию матки и самое важное – гипоксию плода, причиной которой могут выступать различные патологические состояния (гестозы, обвитие пуповиной, преждевременная отслойка плаценты, синдром обкрадывания и т.д.).

Как проводится диагностика

Ультрасонография во время беременности может проводится двумя способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное исследование

Для его прохождения требуется незначительная подготовка, направленная на предупреждение чрезмерного скопления газов в кишечной трубке. Таким образом, женщина в течение трех суток соблюдает легкую диету, из которой убираются:

• хлеб;
• бобовые;
• шоколад;
• свежие фрукты;
• молоко;
• овощи.

Также примерно за час до процедуры следует заполнить жидкостью мочевой пузырь (выпивается 1-1,5 литра воды).

Метод не инвазивный и безболезненный, так как датчик устанавливается на кожу живота в нижней его части. Преобразователь предварительно смазывается специальным прозрачным гелем. Обследование выполняется в нескольких плоскостях для получения самой объемной и точной эхокартины.

Трансвагинальное исследование

В этом случае также рекомендуется придерживаться диеты, но при этом мочевой пузырь наполнять нет необходимости.

На специальный вагинальный датчик надевается одноразовый защитный презерватив, вместе с которым трансдьюсер аккуратными движениями вводится в полость влагалища (не больше 5-6 см).

Благодаря тому, что матка с плодом расположены достаточно близко, изображение получается более четким.

Сроки проведения УЗИ

Как указывалось ранее, скрининговые УЗИ обследования имеют свои определенные сроки, прописанные в официальном протоколе.

Первое УЗИ

Первое УЗИ при беременности выполняется в промежутке между 10 и 14 неделями, когда уже сформирована часть органов и продолжается активное созревание нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Второе УЗИ

Второй скрининг назначается на период 20-24 недель и знаменуется тем, что в его ходе будущие родители узнают пол своего ребенка. С его помощью получаются более достоверные данные о пороках, сроке беременности и положении плода.

Третье УЗИ

Последний ультразвук перед предстоящим родоразрешением проводится между 32-й и 34-й неделями. Врач подтверждает характер предлежания и неделю родов, а также оценивает сердечную деятельность ребенка.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/vidy-uzi-pri-beremennosti.html

С развитием новых технологий возможности медицинского оборудования постоянно усовершенствуются. 3D-сканирование, еще 10–15 лет назад бывшее доступным лишь в учреждениях элитарного уровня, сегодня стало стандартным инструментом исследования плода во время беременности для большинства женщин.

3Д УЗИ плода — что это?

Популярность 3D УЗИ вызвана тем, что этот способ исследования позволяет увидеть плод на экране в трехмерном изображении и запечатлеть уникальный момент первой «встречи» со своим ребенком в период его внутриутробного развития.

Полученные снимки можно распечатать, записать на диск, вставить фотографии в семейный альбом, благодаря чему значение этой диагностической процедуры для будущей мамы выходит за рамки обычного медицинского обследования.

Сроки проведения УЗИ-процедуры

В пренатальный период общий УЗИ-мониторинг осуществляется регулярно, планово.

Наблюдающий беременность акушер-гинеколог назначает ультразвуковое исследование в определенные медицинскими нормами и правилами сроки.

• 3д УЗИ на 5–8 неделе – позволяет установить/подтвердить беременность, увидеть прикрепление плодного яйца и жизнеспособность эмбриона.
• 10–14 неделя – процедура позволяет уточнить срок и подтвердить предполагаемую дату родов, получить информацию о соответствии развития эмбриона общим нормам, характерным для этой стадии.
• 16–23 неделя – исключение пороков развития плода, наблюдение особенностей формирования жизненно важных органов и систем, соответствия размера ребенка установленному сроку.
• УЗИ на 30–32 неделе – определение двигательной активности ребенка, общего развития. Проводится в комплексе в допплерографией.
• 3д УЗИ перед родами – определение массы и размеров плода, его физическое состояние, предлежание.

Трехмерное УЗИ впервые проводится на 24 неделе беременности – к этому сроку плод уже сформировался достаточно, чтобы получить представление о его анатомической и физиологической норме и исключить развитие пороков.

Во втором и третьем триместрах еще проводится допплерография. Читайте, почему так важна допплерография при беременности и вредит ли она плоду?

Преимущества 3Д УЗИ

Датчик, позволяющий получить трехмерное изображение, используется в акушерской практике все чаще, поскольку 3D-методу свойственна лучшая четкость изображений, а, следовательно, и большая информативность исследования.

В связи с относительной «новизной» процедуры до недавних пор мнения врачей о важности ее диагностического значения весьма различались, однако со временем преимущества стали очевидными даже для скептиков от медицины.

• Так, например, некоторые пороки развития спинного мозга можно выявить исключительно данным способом.
• 3D УЗИ прекрасно визуализирует объемное изображение ребенка – будущая мама может разглядеть черты лица, особенности мимики, улыбки и «познакомиться» со своим малышом еще в период его внутриутробного развития.
• Благодаря такой детальности 3D-способ – отличный инструмент для определения мелких анатомических дефектов строения плода (лица, пальцев рук и ног).
• В отличие от 2D-исследования, трехмерное УЗИ дает большую результативность в определении пола ребенка.

Однако необходимо понимать, что 3D-мониторинг – это дополнительная процедура, которая не заменяет полноценного ультразвукового обследования плода и маточных структур.

Кстати, предлагаю еще познакомиться с 4Д узи плода. УЗ-исследование похоже на 3Д диагностику, только там еще и видео есть!

Особенности проведения процедуры

3D УЗИ при беременности отличается от стандартной процедуры обследования лишь продолжительностью – время мониторинга увеличивается в 2-3 раза.

Впрочем, риск негативного воздействия на плод не повышается, поскольку основная часть времени тратится на обработку акустического ответа эмбриональных структур и его визуализацию.

Качество изображения зависит от положения ребенка в матке, количества околоплодных вод, наличия рубцов или морфологических дефектов органов малого таза, объема жировой ткани, затрудняющих доступ ультразвука.

Иногда при затрудненной визуализации лица или половых органов,приходится ждать до получаса изменения внутриутробного положения плода, с последующим возобновлением диагностики.

3Д УЗИ — а есть ли вред от него?

Относительная безопасность процедуры равна аналогичным данным стандартного ультразвукового исследования – назначая 3D-мониторинг, врач руководствуется принципом «не навреди» и медицинскими показаниями к его проведению (скрининг пороков развития, подозрение на аномалии, плановое обследование).

Естественно, делать трехмерное УЗИ по собственной инициативе – для получения «памятных снимков» или из любопытства – не рекомендуется. Сегодня во многих клиниках эта возможность реализуется в рамках программы ведения беременности, и грамотный специалист подбирает оптимальное время для проведения диагностики, чтобы обеспечить ее максимальную информативность.

Двигательная активность плода максимальна в период 20–26 недель беременности – в это время он довольно часто меняет свое положение, что позволяет детально рассмотреть лицо и получить максимум информации о развитии.

Начиная же с 30 недели, плод группируется в матке, увеличиваясь в размерах и ограничиваясь в свободных движениях – на поздних сроках, как правило, оценивается уже общие показатели физиологического роста, для диагностики которых трехмерное УЗИ не используется.

Стоимость обследования с использованием 3D-сканирования заметно отличается от стандартных расценок УЗИ и включает также дополнительные затраты на распечатку изображений или запись на цифровые носители.

Источник: http://profuzi.ru/beremennost/3d-uzi-pri-beremennosti.html

Что такое 3Д УЗИ при беременности

В последние годы широко распространилась тенденция проведения 3Д-формы УЗИ при беременности. Это – безболезненный способ с высокой точностью результатов. Будущие мамы даже могут увидеть черты лица ребенка. В некоторых случаях тип исследования рекомендован лечащим врачом в качестве вспомогательной диагностики.

Что это такое

Ультразвуковое исследование (сонография) позволяет получить данные о состоянии тканей и органов неинвазивным способом.

Датчик направленно генерирует ультразвуковые волны и принимает отраженные эхосигналы (преобразованные в электрические импульсы), что в итоге транслирует на монитор черно-белое изображение для оценки анатомической структуры. Современная аппаратура позволяет изучить участки размером в несколько долей миллиметров.

УЗИ является одним из основных методов обследования органов малого таза и выявления патологий течения беременности.

Для исследований в гинекологии и перинатальной диагностике обычно используется частота УЗ-волн в диапазоне 2,5-3,5 мГц. Метод дает возможность получить объективные данные о состоянии плода и организма матери.

Доступность и безопасность, отсутствие особых противопоказаний позволяют назначать УЗИ на любом сроке с первых дней задержки.

Принцип действия аппарата 3Д-УЗИ ничем не отличается от проведения двухмерного (обычного) УЗ-исследования. Но результаты 2Д понятны только медицинским специалистам, а вот качество объемного изображения позволяет приблизиться к фотографии и подробно рассмотреть внешность малыша.

Показания и противопоказания

Трехмерное сканирование плода не входит в обязательный комплекс обследования во время ведения беременности, но практически в любой клинике его можно сделать платно.

Объемное УЗИ обладает обширными диагностическими возможностями.

Оно позволяет судить не только о внешних данных плода, но и о развитии его суставов, сосудов, ЦНС (центральной нервной системы) и внутренних органов, независимо от его расположения в полости матки.

Но есть группы риска, для которых такая процедура является необходимостью. Это беременности с подозрением на челюстно-лицевую патологию плода, хромосомные аномалии и врожденные пороки сердца, отклонения в развитии ЦНС.

Пациенткам с отягощенным течением беременности могут рекомендовать УЗИ формата 3Д в виде дополнительной диагностики.

В случае назначения лечащим врачом оплата услуги покрывается полисом ОМС (обязательного медицинского страхования).

Когда лучше делать 3D-УЗИ, и вредно ли

Важным ограничением для трехмерного исследования является срок беременности. На эмбриональном этапе развития в нем еще нет смысла – малые размеры зародыша не позволят получить точное изображение.

На сроках с 10-й по 14-й неделю гестации в рамках первого скринингового исследования также не принято проводить сканирование в трехмерном режиме. На поздних сроках третьего триместра назначение объемного УЗ-исследования также не требуется.

После 34 недель плод в полости живота плотно прилегает к стенкам матки и становится малоподвижен. Рассмотреть его как следует в объемном режиме, скорее всего, не удастся.

Начиная с 20 недель 3Д-УЗИ достоверно позволяет оценить строение лицевых костей и половых органов плода. Принимая решение, во сколько недель лучше делать 3 Д-УЗИ, следует понимать, что оптимальным считается срок с 24 до 28 недель. К этому времени плод хорошо сформирован, разглядеть внешние патологии будет легче, чем при обычном исследовании. Трехмерное УЗИ оправдано в следующих случаях:

• определение срока гестации по массе и пропорциям плода;
• с 15-й недели можно точно определить пол;
• диагностика врожденных аномалий строения органов и суставов;
• определение положения плода в малом тазу;
• ведение многоплодной беременности.

Многие женщины беспокоятся, вредно ли 3Д-УЗИ для плода, не  опасно ли оно. Сама процедура проведения 3D-УЗИ показывает достоверные данные и не вызывает у врачей сомнений. По мощности воздействия она не отличается от классической. Хотя вред трехмерного УЗ-исследования не доказан, повсеместное применение без особой необходимости поддерживают далеко не все пациентки.

Причина опасений следующая: для обычного УЗИ требуется 10-15 минут, в то время как на проведение 3D-УЗИ плода при мониторинге беременности необходимо около часа.

Однако врачи-диагносты утверждают, что только 1% от затраченного времени приходится непосредственно на сканирование. Все остальное тратится на анализ и интерпретацию результатов.

Поэтому не нужно сомневаться, стоит ли делать данный вид обследования, так как оно безопасно для здоровья.

Сколько стоит

Стоимость описываемой процедуры – немного выше стандартной, варьируется в пределах 2300-2700 рублей. Итоговая цена зависит от выбранной клиники, квалификации врача-диагноста и качества аппаратуры. Некоторые медцентры предоставляют услуги 3Д-фото лица плода во время проведения УЗИ.

Если есть желание узнать, как выглядит желанный малыш, то можно заказать копию материалов исследования. Распечатка изображения, запись видео на диск или другой носитель обычно оплачиваются отдельно по прейскуранту лечебного учреждения.

Стоят эти результаты 3Д-УЗИ недорого, после рождения ребенка можно сохранить их на память.

Как делают обследование

Поскольку 3D-УЗИ выполняют во второй половине гестационного срока, плод и полость матки хорошо визуализируются, никакой специальной подготовки для женщины не требуется. Проводится оно абдоминально  в трех режимах:

• скелетный – для анализа костного строения;
• поверхностный ­– для визуализации лица и поверхности тела;
• смешанный – служит для ориентировки врача во время процедуры.

На живот пациентки и УЗ-датчик наносят улучшающий проводимость гель. Затем проводится подробный осмотр плода, а также плаценты, шейки матки, замеряется глубина кармана околоплодных вод.

На ход исследования и визуализацию не повлияет наполненность мочевого пузыря. Рекомендуется заранее (за трое суток) исключить из рациона газообразующие продукты, чтобы не возникало затруднения акустического доступа.

Расшифровка полученных результатов осуществляется только врачом надлежащей квалификации.

Лица без медицинского образования не могут правильно их интерпретировать, из-за чего возникают ошибочные предположения относительно диагноза и последующего лечения.

Отличия от обычного и 4Д

Принцип проведения процедуры трехмерного УЗИ не отличается от двухмерного обследования. Изображение, полученное двухмерным методом, представляет собою черно-белый рисунок из различных контуров, отличающихся по своей плотности. Трехмерное же исследование позволяет оценить структуры организма, недоступные в обычном режиме.

Если провести запись исследования плода в движении и режиме реального времени, получится четырехмерное УЗИ. Четвертым измерением в данном случае называют временной интервал записи. Вместо фотографии малыша осуществляется видеозапись его внутриутробной деятельности. Аппараты, способные работать в режиме 3D, также способны записать видео на внешний носитель.

Какие патологии выявляет

Трехмерное исследование выдает объемное изображение, с помощью которого анализируются строение лицевых костей, половых и внутренних органов, передней брюшной стенки, ЦНС, а также признаки хромосомных аномалий.

Первичный диагноз, полученный по результатам проведения 3Д-УЗИ, подтверждают либо опровергают.

На основании итоговых данных консилиум врачей принимает решение о тактике дальнейшего ведения беременности и способе родоразрешения.

Хромосомных аномалий у эмбриона

Размеры носовой кости плода, не укладывающиеся в нормы, являются первым признаком тяжелого генетического заболевания – синдрома Дауна. Но это также может быть просто наследственной чертой лица.

Если при проведении УЗИ выявляются несоответствующие размеры носовой кости, дополнительно ориентируются на биохимические показатели анализа крови матери. Еще одним признаком хромосомных аномалий у эмбриона является утолщение шейной складки.

Точность в 3Д-режиме – на 30% выше по сравнению с обычным исследованием.

Развития ЦНС

Возможность исключить некоторые аномалии развития ЦНС, такие, как гидроцефалию, появляется еще в первом триместре беременности. Визуализация желудочков, мозжечка и полушарий мозга позволяет оценить правильность его строения.

Врожденный порок сердца на раннем сроке

3D-УЗИ позволяет максимально точно исключить пороки развития сердца и сосудов. Оцениваются строение желудочков и предсердий, межжелудочковых перегородок и отверстий, овального окна, основных артерий. Благодаря такой форме диагностики сложные формы ВПС (врожденного порока сердца) выявляются на ранних сроках гестации.

Аномалии строения лица

3D-ультразвуковое исследование легко выявляет незаращение верхней челюсти и твердого неба, «волчью пасть», «заячью губу», позволяя родителям и врачам подготовиться к корректировке с помощью лицевой хирургии практически сразу после рождения ребенка, что дарит шанс добиться отличного пластического эффекта.

Трехмерное УЗИ имеет неоспоримую диагностическую ценность. Но будущие родители зачастую выбирают его без назначения врача, из-за эмоциональной составляющей. Им приятно украсить семейный альбом фотографией малыша еще до его рождения и точно узнать, кого они ожидают.

Для медиков в настоящее время 3D-УЗИ служит дополнением к классическому методу, не отменяющим проведение стандартного УЗИ-контроля. Тем не менее, данная процедура не вредит здоровью мамы и ребенка и может быть проведена по желанию пациентки в платной клинике.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/chto-takoe-3d-uzi-pri-beremennosti

Поделиться:

Нет комментариев